PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD

Los patrones funcionales de salud de los clientes tanto si son

individuales, familiares o comunitarios, surgen de la
interaccin cliente entorno, siendo cada patrn una
expresin de la integracin biopsicosocial.
TIPOLOGA
En esta tipologa se proporciona la definicin de cada patrn.
Los puntos de vista de la recoleccin de datos clasificados
dentro

de

patrones

funcionales

de

salud

como

datos

subjetivos y objetivos , as como los diagnsticos de

enfermera relacionados a este patrn con base a los datos
subjetivos y objetivos.
Patrn de percepcin de la salud-manejo de la salud
Patrn nutricional metablico
Patrn de eliminacin
Patrn de actividad - ejercicio
Patrn de sueo - reposo
Patrn cognitivo perceptivo
Patrn de autopercepcin.
Patrn de Rol relacin
Patrn sexualidad - reproduccin
Patrn afrontamiento- tolerancia al estrs

 Patrn valores - creencias

Patrn percepcin de la Salud manejo (control) de
salud
Describe el patrn de salud y bienestar percibido por el cliente
y cmo maneja su salud. Incluye la percepcin de su estado
de salud, la relevancia que este tiene en las actividades
actuales y la planificacin futura, el nivel general de
comportamientos de cuidados de salud, actividades de
promocin de salud, adherencia a prcticas preventivas de
salud mental y fsica, prescripciones mdicas o de enfermeras
y seguimientos de cuidados.
DATOS SUBEJTIVOS Y OBJETIVOS RELACIONADOS AL
DIAGNSTIVO DE ENFERMERA
PUNTOS DE VISTA
DE LA RECOLECCIN
DE DATOS
CLASIFICADOS
DENTRO DE
PATRONES DE
SALUD
FUNCIONALES

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

DIAGNSTIVOS DE
ENFERMERA
RELACIONADOS A
ESTE PATRN CON
BASE A LOS DATOS
SUBJETIVOS Y
OBJETIVOS

Crecimiento y
desarrollo

Etapa del desarrollo (edad e inicio del

desarrollo)
Estado del crecimiento y desarrollo del
nio
Actividades y habilidad segn la edad
Tamao corporal (talla, peso, permetro,
ceflico, permetro torcico)
Valoracin del desarrollo (prueba de
Denver)
Conocimiento de la salud general y la
salud en
S mismo.

Alteracin del
crecimiento y del
desarrollo

Mantenimiento de
salud
Conducta para

Alteracin del
mantenimiento de
la

promover la salud
Costumbre de la comida
Costumbre de ejercicio salud
Control de peso
Medios contra estrs
Fumar e ingerir bebidas alcohlicos
Utilizacin de medicamentos
Reconocimiento mdico
Ambiente de la vivienda y la vida
Lugar, alrededor de la vivienda
Estructura, Servicio bsico etc
Higiene de la vivienda (disposicin de
basura)
Medios contra accidente en el hogar
Mtodo de comunicacin (telfono, etc.)
Condicin de trabajo domstico
Condicin econmica
Ocupacin
Fuente de ingresos.
Egreso

la salud
Conductas que
promueven la salud

Patrn nutricional metablico

Describe el patrn de consumo de alimentos y lquidos
relativo a las necesidades metablicas y los indicadores de
aporte de nutrientes. Incluye los patrones del individuo:
Horas habituales de comida, tipos y cantidad de alimentos y
lquidos consumidos, preferencia particular de alimentos y el
uso de suplementos dietticos o vitamnicos.
Incluye referencias de cualquier lesin en la piel y la
capacidad general de cicatrizacin, el estado de la piel, pelo,
uas, membranas mucosas, dientes y medidas de la
temperatura corporal, altura y peso.
DATOS SUBEJTIVOS Y OBJETIVOS RELACIONADOS AL
DIAGNSTIVO DE ENFERMERA
PUNTOS DE VISTA
DE LA RECOLECCIN

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

DIAGNSTIVOS DE
ENFERMERA

DE DATOS
CLASIFICADOS
DENTRO DE
PATRONES DE
SALUD
FUNCIONALES

Nutricin

RELACIONADOS A
ESTE PATRN CON
BASE A LOS DATOS
SUBJETIVOS Y
OBJETIVOS

Estado nutricional
Peso y talla
Aspectos; estado cutneo, de ua y de
cabello
Grosor del tejido adiposo corporal
Protena srico total, Albmina,
globulina
Hemoglobina
Alimentos nutritivos que ingiere
Cantidad necesaria de alimentos
nutritivos por
da
Contenido calrico por da
Capacidad en la toma de alimentos
Movimientos que realiza para la toma de
alimentos
Estado bucal, lesin, dientes mucosas
Capacidad de masticacin; movimiento
de masticacin.
Movimiento de labios y labios.
Capacidad de deglucin; existencia de
disfagia, tipo de disfagia, nivel de disfagia
Estado de disfagia.
Tipos de disfagia, Nivel de disfagia
fecha de del inicio de disfagia, el
proceso
Signos y sntomas; Sofocacin, Tos,
Dolor de
Deglucin. Aspiracin de alimentos,
nausea,
vmito, disartria
Mtodo de toma de alimentos; va oral,
alimentacin por sonda
Mtodo y contenido de ayuda para
alimentarse
Cantidad y contenido de alimentos

Alteracin de la
nutricin: por
exceso
Alteracin de la
nutricin: por
defecto
promueven la salud

Alteracin de la
nutricin: por
defecto
Deterioro de la
deglucin.

 Tiempo que necesita para tomar

alimentos en
cada comida
Posicin que adopta para la toma de
alimentos

Temperatura

Lquido corporal

Cuando se trate de la purpera con

patologa:
Estado de mama; Forma de mama,
Existencia y el nivel de tensin de mama.
Congestin de lactancia materna. Dolor de
mama( existencia , nivel caracterstica,
duracin), Existencia de
Mastitis( Enrojecimiento, Endurecimiento)
Estado de pezones; Forma de pezones,
Existencia de cisura, vescula, ampolla,
enrojecimiento, dolor)
Estado de secrecin de lactancia
materna;
Cantidad total y de una
vez de lactancia materna, Caractersticas
de lactancia materna, Frecuencia e
intervalo de lactancia materna.
Manera de dar la lactancia materna;
Mtodo de
llevar su nio en los brazos. Mtodo que
utiliza para lactancia materna en la boca
Experiencia de lactancia materna
Conocimiento de lactancia materna
Preocupacin o ansiedad de lactancia
materna

Interrupcin de la
lactancia materna

Alto riesgo de
alteracin de la
temperatura
corporal

Hipertermia
Hipotermia

Valor medido de temperatura

Temperatura normal
Valor de cambio de temperatura dentro
de da corporal
Valor medido de temperatura en cada
sitio corporal
Signos y sntomas que acompaan
temperatura
Escalofro, Horripilacin ( piel de gallina )
Sentido de calor y fro
Piel Seca, Hmeda, Sudoracin
Exceso de volumen
Calor; Rubor, Palidez
de lquidos

 Signos vitales: Frecuencia y ritmo

anormales de pulso. Frecuencia anormal
de respiracin. Presin arterial
Dolor local o generalizado
Fatiga
Anorexia
Deshidratacin, '
Polidipsia

Infeccin

Desequilibrio de ingesta y eliminacin

Nivel y localizacin de edema
Deshidratacin ~ Exceso de volumen de
Choque lquidos
Hiperpotasemia o hipopotasemia
Hipernatremia o hiponatremia
Desequilibrio de electrolitos
Cambio de PH
Signos y sntomas de edema
Aumento rpido de peso
Dilatacin yugular
Cantidad de orina; Cantidad por da u
hora,
Densidad
Sntomas subjetivos; Jadeo, Fatiga,
Ansiedad
Signos vitales
Presin arterial.
Temperatura, pulso ,
Respiracin
Signos y sntomas de infeccin
Estado de todo el cuerpo; fiebre, fatiga,
Nivel de conciencia,
Caractersticas y cantidad de heces,
orina y secrecin de vas respiratorias.
Estado local; Dolor, Sentido de calor.
Enrojecimiento, hinchazn, Caracterstica
y cantidad de secrecin

PATRN ELIMINACIN

Alto riesgo de
infeccin

Alto riesgo de
transmisin de
infecciones

Describe los patrones de la funcin excretora (Intestinal,

vesical y piel). Incluye la regularidad percibida por el individuo
de la funcin excretora, el uso de rutinas o laxantes para la
eliminacin intestinal, y cualquier cambio o alteracin en el
patrn horario, forma de excrecin, consistencia y cantidad.
Tambin se incluye cualquier ayuda empleada para controlar
la excrecin.
DATOS SUBEJTIVOS Y OBJETIVOS RELACIONADOS AL
DIAGNSTIVO DE ENFERMERA
PUNTOS DE VISTA
DE LA RECOLECCIN
DE DATOS
CLASIFICADOS
DENTRO DE
PATRONES DE
SALUD
FUNCIONALES

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

DIAGNSTIVOS DE
ENFERMERA
RELACIONADOS A
ESTE PATRN CON
BASE A LOS DATOS
SUBJETIVOS Y
OBJETIVOS

Eliminacin
intestinal

Habito de eliminacin intestinal

Frecuencia por da, intervalo
Hora de eliminacin intestinal
Cambio de habito de eliminacin
intestinal
Mtodo que utiliza para regular el
habito de eliminacin intestinal

Alteracin de la
eliminacin
intestinal

Estado y caractersticas de eliminacin

intestinal
Consistencia
Cantidad color
Datos de laboratorio; Hemoccult test
(prueba de identificar sangre de
heces), Bacteriana de heces
Sensacin a eliminacin intestinal
Sensacin de llenura y de
evacuacin Satisfaccin despus de

Diarrea
Estreimiento
Estreimiento de
origen colnico
Estreimiento
subjetivo
Incontinencia fecal

Eliminacin
urinaria

eliminacin intestinal
Sntomas subjetivos que acompaa
la eliminacin intestinal, Dolor,
Malestar, etc.

Estado abdominal
Dilatacin abdominal
Dureza abdominal
Ruidos intestinales; Peristaltismo,
Otros sonidos
Flatulencia
Ascitis
Masa

Cognicin sobre la eliminacin intestinal

Sentimiento y cognicin sobre
eliminacin intestinal
Opinin del cliente sobre el
ambiente que favorece a la
eliminacin intestina.
Habito de eliminacin urinaria
Frecuencia por da y hora, intervalo
Hora de eliminacin urinaria
Cambio de habito de eliminacin
urinaria
Mtodo para regular habito de
eliminacin urinaria
Estado y caractersticas de eliminacin
urinaria
Color
Cantidad
Densidad
Datos de laboratorio; protena
dentro de orina, Glucosa dentro de
orina, Hemeccult test (prueba de

Patrones alterados
de eliminacin
urinaria
Incontinencia
urinaria de esfuerzo
Incontinencia
urinaria funcional
Incontinencia
urinaria de urgencia
Incontinencia
urinaria refleja
Incontinencia
urinaria total
Retencin urinaria

identificar sangre en orina),

bacteriana en orina
Sensacin a eliminacin urinaria
Inclinacin de eliminacin urinaria
Experiencia de incontinencia
Satisfaccin despus de eliminacin
urinaria
Sensacin anormal de meato
urinario externo y vulva
Sntomas subjetivos que acompaa
la eliminacin urinaria; Dolor,
Malestar, Anuria, Disuria, etc.
Estado abdominal
Dilatacin de hipogstrico
Dureza de hipogstrico
Cognicin sobre la eliminacin urinaria
Sentimiento y cognicin sobre
eliminacin urinaria
Opinin del cliente sobre el
ambiente que favorece a la
eliminacin urinaria.

PATRON ACTIVIDAD-EJERCICIO
Describe el patrn de ejercicio, actividad tiempo libre y recreo.
Incluye

los

requerimientos

de

consumo

de

energa

mantenimiento del hogar. Tambin estn incluidos el tipo, la

cantidad y la calidad del ejercicio incluyendo los deportes, lo
cual describe el patrn tpico. Si procede se incluye dficit
neuromuscular,
musculares

con

disnea,
el

angina,

esfuerzo,

as

angina
como

o
la

calambres
clasificacin

cardiopulmonar. Hace nfasis en las actividades de mayor

importancia para el usuario.

DATOS SUBEJTIVOS Y OBJETIVOS RELACIONADOS AL

DIAGNSTIVO DE ENFERMERA
PUNTOS DE VISTA
DE LA RECOLECCIN
DE DATOS
CLASIFICADOS
DENTRO DE
PATRONES DE
SALUD
FUNCIONALES

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

DIAGNSTIVOS DE
ENFERMERA
RELACIONADOS A
ESTE PATRN CON
BASE A LOS DATOS
SUBJETIVOS Y
OBJETIVOS

Respiracin

Respiracin

Estado de respiracin
Movimiento de trax y la pared
abdominal;
Utilizacin, equilibrio de inspiracin y
espiracin, presin intrapleural
Caractersticas de respiracin;
frecuencia, Ritmo, Profundidad,
Patrn, Espontanea o esfuerzo
Ruidos de respiracin; disminucin o
ausencia, estertor seco, estertor
hmedo
Prueba o examen para identificar el
estado de funcin respiratoria;
Resultados de: Anlisis de gases de
sangre arterial, saturacin de O2,
Hemoglobina, Hemates,
Hematocrito, capacidad vital (CV),
capacidad pulmonar (CP),
Radiografa de trax
Limpieza de vas respiratorias
Estado de vas respiratorias; cuerpo
extrao, ruidos de trquea, ruidos
de alveola
Estado de tos; tos seca o tos
hmeda, tos acompaada de dolor,
tos acompaada de esputo,
ausencia del reflejo de tos
Necesidades de apoyo para toser
Estado de esputo; cantidad, color
mucosidad, mtodo de eliminar
secrecin (Esputo)
Existencia de deterioro de funcin
respiratoria
Nombre, tipo, nivel, caractersticas
de deterioro de funcin respiratoria
Influencia a la funcin corporal
Influencia a la vida diaria
Influencia a la actividad y el
ejercicio

Alto riesgo de
alteracin de la
funcin respiratoria
Deterioro del
intercambio
gaseoso
Patrn respiratorio
ineficaz

Limpieza ineficaz de
las vas
respiratorias

Deterioro del
intercambio
gaseoso
Patrn respiratorio
ineficaz

Incapacidad para

mantener la
Mtodo de aliviar
respiracin
Antecedentes de enfermedad de
espontanea
medicina-ciruga; enfermedad del
aparato cardiovascular y respiratorio
Respuesta
ventilatoria
Signos y sntomas de disminucin de
disfuncional al
oxigeno
destete
Estado cutneo perifrico; color de

Circulacin

Circulacin

labio y ua, temperatura y color

Disminucin de funcin de
movimiento del aparato digestivo.
Cambio de patrn de sueo
Cambio emocional y mental

Funcin cardiovascular
Funcin de bomba cardiaca;
frecuencia cardiaca, gasto cardiaco,
ecografa cardiaca, presin de
arteria pulmonar, enzimas cardiacas
(CPK, GOT, LDH), electrolitos, Na, k.
anlisis de gases arteriales
Cantidad sangunea circulatoria;
presin venosa central, tacto de
arteria yugular, cantidad de orina
por hora
Electrocardiograma
Perfusin histica
Presin arterial; diferencia de P/A
derecho e izquierdo, presin del
pulso, cambio de valor de la presin
del pulso por posicin, valor
relacionado a la actividad,
resistencia de vaso sanguneo
perifrico; numero, ritmo, tensin,
elasticidad, sitio de tacto del pulso,
diferencia de cada sitio
Llenado capilar menor de tres
segundos (arterial)
Signos y sntomas

Disminucin del
gasto cardiaco

Alteracin de la
perfusin histica
(especificar el tipo:
cerebral,
cardiopulmonar,
renal,
gastrointestinal,
perifrica)

Movilidad fsica

Movilidad fsica

Anormalidad del estado cutneo y

perfusin histica; cambio en la
temperatura de piel, cambios en el
color de piel (palidez, cianosis,
enrojecimiento, etc.), cambio en el
color de labios y uas, vrtigo
Anormalidad de sensacin;
entumecimiento, dolor punzante,
dolor trrido
Anormalidad de respiracin;
ortopnea, disnea, tos, esputo,
estertores.
Anormalidad de proceso de
pensamiento; intranquilidad,
desmayo, memoria, conciencia
Equilibrio de lquido corporal;
ingesta y eliminacin de lquido,
electrolito, edema.

Deterioro de la
movilidad fsica

Estado de movilidad fsica

Capacidad comprometida de
moverse
Amplitud de movimientos de
articulacin
Limitacin de movimientos
Fuerza, control o masa muscular
Capacidad de movilidad
Posicin; estado de moverse y
mantenerse, utilizacin del
instrumento de ayuda, situacin de
ayuda de persona
Traslado; mtodo, rea, utilizacin
del instrumento de ayuda, situacin
de ayuda de persona
Deambulacin; estado de andar,
rea, utilizacin del instrumento de
ayuda, situacin de ayuda de
persona.
Cognicin sobre la movilidad fsica
Necesidad y valor al movimiento,

Deterioro de la
movilidad fsica


Actividades de la
vida diaria

ejercicio
Afn y voluntad de participacin al
ejercicio
Autoevaluacin de nivel de funcin
sobre el ejercicio

Estado fisiolgico cuando realizar los

movimientos fsicos
Reaccin del aparato cardiovascular
Reaccin del aparato respiratorio
Reaccin del estado cutneo;
palidez, cianosis
Signos y sntomas de cansancio
muscular (tensin muscular,
disminucin de la fuerza muscular)
Desmayo

Tolerancia a la
actividad

Sndrome de desuso

Condiciones de fortalecer la necesidad de

movimientos fsicos
Necesidad de rehabilitacin
Capacidad especifica en el trabajo,
la ocupacin
Condicin de edad
Afn al mejoramiento de los
movimientos fsicos
Contenido de las actividades de la vida
diaria
Patrn de la vida; actividades
habituales diarias
Tipo de actividades; actividades de
autocuidado movimientos
relacionado a la vida
Cognicin sobre las actividades
autocuidado: alimentacin (comer/Tomar),
bao / higiene, vestido / acicalamiento,
eliminacin (incluido uso del servicio)
Necesidad y valor a las actividades
Afn y voluntad de participacin a
las actividades

Intolerancia a la
actividad

Dficit de
mantenimiento del
hogar

Autoevaluacin del nivel de funcin

sobre las actividades
Respuesta alterada a las actividades
Fatiga, cansancio, debilidad
Anormalidad de frecuencia cardiaca,
pulso y respiracin, presin arterial.
Disnea, Jadeo
Palidez, cianosis
Vrtigo
Confusin
Anormalidad de electrocardiograma
por la actividad
Cambio de la funcin fisiologa antes y
despus de la actividad
Signos vitales en el reposo; pulso,
respiracin, presin arterial
Respuesta alterada a las actividades
Signos vitales y los signos y
sntomas inmediatamente despus
de la actividad
Signos vitales y los signos y
sntomas cuando pasa, 3 minutos
despus de la actividad.
Por ejemplo evaluacin de autocuidado
evaluar cada una de las actividades de la
vida diaria utilizando la siguiente escala:
0 = completamente independiente
1 = requiere el uso de un aparato de
ayuda
2 = necesita una ayuda mnima
3 = necesita ayuda o alguna supervisin o
ambas
4 = necesita supervisin total
5 = necesita ayuda total o es incapaz sin
ayuda
Vista de reducir la intensidad, frecuencia o
duracin de la actividad si;
El pulso tarda ms de 3-4 minutos

en volver a la cifra de unos 6

latidos o menos por encima del
pulso de reposo
El aumento de la frecuencia
respiratoria en excesivo una vez
finalizada la actividad
Presencia de otros signos de
hipoxia; por ejemplo, confusin,
vrtigo

Por ejemplo evaluacin de autocuidado

evaluar cada una de las actividades de la
vida diaria utilizando la siguiente escala:

Tolerancia a la
actividad

0 = completamente independiente
1 = requiere el uso de un aparato de ayuda
2 = necesita una ayuda mnima

Dficit de las
actividades
recreativas

Vista de reducir la intensidad, frecuencia o

duracin de la actividad si;

El pulso tarda ms de 3-4 minutos

en volver a la cifra de unos 6
latidos o menos por encima del
pulso de reposo
El aumento de la frecuencia
respiratoria en excesivo una vez
finalizada la actividad
Presencia de otros signos de
hipoxia; por ejemplo, confusin,
vrtigo

Nivel de intolerancia a la actividad;

presenta respuesta alterada a las
actividades.
Cognicin sobre las actividades
Necesidad y valor a las actividades
Afn y voluntad de participacin a
las actividades
Autoevaluacin de nivel de funcin
sobre las actividades.
Situacin de la actividad recreativa
Patrn de la vida; actividades
habituales diarias
Opinin y expectacin sobre las
actividades recreativas
Estado actual de las actividades
recreativas actuales; contenido,
hora, fuerza, frecuencia
Estado actual de las actividades
recreativas pasadas; contenido,
hora, fuerza, frecuencia
Reaccin que manifiesta la falta de
la actividad recreativa; expresin de
cara, calor de cara, movimiento y
actividades, estado de alimentacin,
sueo, estado de mental

Patrn actividad ejercicio

Describe el patrn de ejercicio, actividad tiempo libre y recreo.

Incluye los requerimientos de consumo de energa de las
actividades de la vida diaria, como higiene, cocinar, comprar,
comer, trabajar y

mantenimiento del hogar. Tambin estn

incluidos el tipo, la cantidad y la calidad del ejercicio

incluyendo los deportes, lo cual describe el patrn tpico. Si
procede

se

incluye

dficit

neuromuscular

las

compensaciones, disnea, angina o calambres musculares con

el esfuerzo, as como la clasificacin cardiopulmonar. Hace
nfasis en las actividades de mayor importancia para el
usuario.
DATOS SUBEJTIVOS Y OBJETIVOS RELACIONADOS AL
DIAGNSTIVO DE ENFERMERA
PUNTOS DE VISTA DE
LA RECOLECCIN DE
DATOS CLASIFICADOS
DENTRO DE
PATRONES DE SALUD
FUNCIONALES

Respiracin

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

Estado de respiracin
Movimiento de trax y la pared
abdominal;
Utilizacin de los msculos para ayudar
respiracin, Equilibrio de inspiracin y
respiracin , Presin intrapleural
Caractersticas de respiracin ;
Frecuencia,
Ritmo, Profundidad, Patrn, Espontnea o
esfuerzo
Ruidos de respiracin; Disminucin o
ausencia.
Estertor seco. Estertor hmedo

DIAGNSTIVOS DE
ENFERMERA
RELACIONADOS A
ESTE PATRN CON
BASE A LOS DATOS
SUBJETIVOS Y
OBJETIVOS

Alto riesgo de
alteracin de la
funcin respiratoria
Deterioro del
intercambio
gaseoso
Patrn respiratorio
ineficaz.

PUNTOS DE VISTA
DE LA RECOLECCIN
DE DATOS
CLASIFICADOS
DENTRO DE
PATRONES DE
SALUD
FUNCIONALES

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

Limpieza de vas respiratorias

Estado de vas respiratorias; Cuerpo
extrao.
Ruidos de trquea, Ruidos de alvolo
Estado de tos ; Tos seca o Tos hmeda,
Tos
acompaada de dolor, Tos acompaada de
esputo, Ausencia del reflejo de tos
Necesidades de apoyo para toser
Estado de esputo; Cantidad, Color,
mucosidad,
mtodo de eliminar secrecin ( Esputo)
Existencia de deterioro de funcin
respiratoria
Nombre, Tipo, Nivel, Caractersticas de
deterioro de funcin respiratoria
Influencia a la funcin corporal
Influencia a la vida diaria
Influencia a la actividad y el ejercicio
Mtodo de aliviar
Antecedentes de enfermedad

DIAGNSTIVOS DE
ENFERMERA
RELACIONADOS A
ESTE PATRN CON
BASE A LOS DATOS
SUBJETIVOS Y
OBJETIVOS

Limpieza ineficaz de
las vas
respiratorias.
Deterioro del
intercambio
gaseoso
Patrn respiratorio
ineficaz.

Perfusin hstica
Presin arterial; Diferencia de P/A derecho
e
Alteracin de la
izquierdo, Presin del pulso, Cambio de
perfusin hstica

Circulacin

Movilidad fsica

Actividades de la
vida diaria

valor
de la presin del pulso por la posicin, Valor
relacionado a la actividad. Resistencia de
vaso
sanguneo perifrico; Nmero, Ritmo,
Tensin ,
Elasticidad, Sitio de tacto del pulso,
Diferencia
de cada sitio
Llenado capilar menor de tres segundos
(arterial)
Signos y sntomas
Anormalidad del estado cutneo y
perfusin hstica; Cambio en la
temperatura de piel, Cambios en el color de
piel (palidez, cianosis, enrojecimiento, etc.).
Cambio en el color de labios y uas, Vrtigo
Anormalidad de sensacin;
Entumecimiento,
Dolor punzante, Dolor trrido
Anormalidad de respiracin; Ortopnea,
Disnea, Tos, Esputo, Estertores.
Equilibrio de lquido corporal; ingesta y
eliminacin de lquido. Electrolito, edema.
Estado de movilidad fsica
Capacidad comprometida de moverse
Amplitud de movimientos de articulacin
Limitacin de movimientos
Fuerza, control o masa muscular
Capacidad de movilidad
Posicin; estado de moverse y
mantenerse.
Utilizacin del instrumento de ayuda.
Situacin
de ayuda de persona
Traslado; Mtodo, Area, Utilizacin del
instrumento de ayuda , Situacin de ayuda
de
persona
Deambulacin; Estado de andar, Area,
Utilizacin del instrumento de ayuda ,
Situacin de ayuda de persona.

(especificar el tipo:
cerebral,
cardiopulmonar,
renal,
gastrointestinal,
perifrica)

Deterioro de la
movilidad fsica

Tolerancia a la
actividad

Actividad
recreativa

Contenido de las actividades de la vida

diaria
Patrn de la vida ; Actividades habituales
diarias
Tipo de actividades; Actividades de
autocuidado. Movimientos relacionado a la
vida
Cognicin sobre las actividades de
autocuidado:
Alimentacin (Comer / Tomar), Bao /
higiene,
Vestido / Acicalamiento, Eliminacin
(incluido
Uso del servicio)
Necesidad y valor a las actividades
Afn y voluntad de participacin a las
actividades
Autoevaluacin del nivel de funcin sobre
las
actividades

Intolerancia a la
actividad
Dficit del
mantenimiento del
hogar.

Situacin de las actividades de la vida

diaria
Patrn de la vida; Actividades habituales
diarias
Dficit de las
Opinin y expectacin sobre las
actividades
actividades.
recreativas
Estado actual de las actividades;
contenido,
hora, fuerza, frecuencia.
Fatiga, Cansancio, Debilidad actividad
Anormalidad de frecuencia cardiaca,
pulso y
respiracin. Presin arterial
Disnea, Jadeo Dficit de mantenimiento
Palidez, Cianosis del hogar
Vrtigo
Confusin
Anormalidad de electrocardiograma por la
actividad
Situacin de la actividad recreativa

 Patrn de la vida ; Actividades habituales

diarias
Opinin y expectacin sobre las
actividades
recreativas
Estado actual de las actividades
recreativas
actuales; contenido, hora, fuerza,
frecuencia
Estado actual de las actividades
recreativas
pasadas; contenido, hora, fuerza,
frecuencia
Reaccin que manifiesta la falta de la
actividad
recreativa; Expresin de cara. Color de
cara,
Movimiento y actividades, Estado de
alimentacin, sueo, estado de mental

Patrn sueo descanso

Describe los patrones de sueo, descanso y relax durante las
24 horas del da. Incluye la percepcin del individuo en cuanto
a calidad, cantidad de sueo y, del nivel de energa.
Adems las ayudas para dormir como las medicaciones y
rutinas antes de acostarse.

DATOS SUBEJTIVOS Y OBJETIVOS RELACIONADOS AL

DIAGNSTIVO DE ENFERMERA
PUNTOS DE VISTA DE
LA RECOLECCIN DE
DATOS CLASIFICADOS
DENTRO DE
PATRONES DE SALUD
FUNCIONALES

Sueo

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

DIAGNSTIVOS DE
ENFERMERA
RELACIONADOS A
ESTE PATRN CON
BASE A LOS DATOS
SUBJETIVOS Y
OBJETIVOS

Sueo (soar)
Frecuencia de soar durante duerme
Contenido de sus sueos durante duerme
Signos y sntomas de falta de sueo
Cambio de aspecto; Plido de cara,
Ojeras, Ptsis
palpebral (Prpados hinchados), Nistagmos
Fatiga al despertarse o durante el da
Sopor durante el da
Alteracin del humor
Somnolencia
Desorientacin
Temblor de manos
Bostezos frecuentes
Irritabilidad
Indiferencia al medio que lo rodea
Cambio frecuente en la postura.
Dificultades de habla; pronunciacin y
palabras
incorrectas

Patrn cognoscitivos perceptivos

Describe el patrn sensorioperceptual y cognitivo. Incluye la
adecuacin de los rganos de los sentidos como: la vista,
odo, olfato, gusto y tacto. Las manifestaciones de percepcin
del dolor y como se trata este adems se describen las

habilidades cognitivas funcionales como el lenguaje, la

memoria, el juicio y la toma de decisiones.

DATOS SUBEJTIVOS Y OBJETIVOS RELACIONADOS AL

DIAGNSTIVO DE ENFERMERA
PUNTOS DE VISTA DE
LA RECOLECCIN DE
DATOS CLASIFICADOS
DENTRO DE
PATRONES DE SALUD
FUNCIONALES

Dolor molestia

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

Caracterstica del dolor

Sitio del dolor ( Localizacin)
Inicio
Duracin; Continua, Intermitente,
Provisional
Calidad
Nivel de dolor ( Utilizacin de la escala de
dolor)
Reaccin con el dolor
Palabras y acciones; llorar, irritarse,
Callarse, Ir
de un lado para otro, Quejar, Intranquilo,
Posicin que protege el dolor
Expresin; ojos apagados .mirada abatida
.movimientos fijos o intermitentes.
Situacin como queja
Factores relacionado con el dolor
Asociados
Agravantes
Mitigantes
Influencia por el dolor
Aparato Respiratorio; Frecuencia, Ritmo y
Profundidad de respiracin
Aparato Cardiovascular; Frecuencia
cardiaca,
Frecuencia, Ritmo y Profundidad de pulso,
Presin arterial, Palpitaciones
Aparato Musculoesqueltico; Movilidad
del sitio
Aparato Tegumentario; Color,
Temperatura, Alteracin del bienestar
Humedad, Sudoracin, Edema Dolor

DIAGNSTIVOS DE
ENFERMERA
RELACIONADOS A
ESTE PATRN CON
BASE A LOS DATOS
SUBJETIVOS Y
OBJETIVOS

Alteracin del
bienestar
Dolor
Dolor crnico

 Aparato Reproductor; Anormalidad

menstrual Dolor crnica
Cambio de sensacin; Anormalidad
sensoperceptivas
Alteracin de proceso

Sensacin
percepcin

Actividad mental

Caracterstica de Prurito
Sitio ( Localizacin)
Inicio
Duracin; Continuo, Intermitente,
ocasional
Reaccin con Prurito
Situacin como queja
Estado de rascar, araar
Influencia por Prurito
Alteracin de estado cutneo; Lesin de
rascar
o araar, Hemorragia
Palabras y Acciones; Irritable, Intranquilo
Visin
Vista
Agudeza visual
Cambio de percepcin de color
Cambio de sensibilidad a luz
Alteracin de vista
Utilizacin del instrumento de ayuda;
Gafas,
etc.
Sensacin auditiva
Potencia auditiva
Alteracin de sensacin auditiva
Utilizacin del instrumento de ayuda;
Trompetilla acstica, etc.
Sentido de Tacto
No entender la caracterstica de objeto,
Hipersensible, Disminucin de sensibilidad
Olfato
Disminucin, Aumento, etc.
Gusto
Hipersensibilidad,

Alteraciones
sensoperceptivas
(especificar:
visuales, auditivas,
cenestsicas,
gustativas, tctiles,
olfatorias)
Desatencin
unilateral.

Sensacin de ejercicio:
Trastorno de coordinacin. No entender el
sitio
corporal y la relacin de sitio.
Debilidad muscular , flacidez .rigidez.
Articulacin artificial

Estado de proceso de pensamiento

Memoria ( Actual, Recientemente,
Pasado)
Nivel de conciencia ; Escala de Glasgow
Orientacin ( Persona, Tiempo, Lugar)
Capacidad de resolver el problema; toma
de
decisin, Nivel de interpretacin adecuado
Lenguaje
Contenido de comunicacin
Manera de comunicacin
Nivel de comunicacin
Fuerza de atencin
Situacin de actividades de la vida diaria
Situacin de comportamiento durante la
entrevista; expresin de actitud negativa,
pasiva o cooperativa, Falta de inters.
Situacin de relacin con otra persona;
Distradamente, Sin relacin, Soledad,
Relacin buena
Situacin de dependencia a otra persona
Deterioro de las actividades mentales
Terror
Depresin, Duelo
Obsesin
Alucinacin
Paranoia
Cambio de presentacin
Conocimiento
Situacin de recibir informacin sobre el
contenido especfico relacionado a salud
Contenido conocido relacionado a salud
Situacin de inters sobre el aprendizaje

Dficit de
conocimientos
(especificar)