UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO - UFMT

FACULDADE DE MEDICINA

RELATRIO DA TUTORIA I

Discentes:
Carollina Dall Asta Miotto
Claudia Bonadiman
Cleide Lucia Meira de Jesus
Elias Gabriel Silva Duarte
Erica Francisca Potrich Bortolanza
Felipe Alves Vieira
Fernando Augusto Moreno Gurginski
Fernando Biguelini Duarte

Coordenador(a): Claudia Bonadiman

Secretrio(a): Fernando Augusto Moreno Gurginski

Tutora: Profa Dra Elibene de Almeida Orro Junqueira

CUIAB MT

TUTORIA 1: QUERO PARAR DE FUMAR

Paulo Henrique, 30 anos, fumante desde os 18 anos de idade (40c/dia) procurou a
UBS referindo estar com dependncia do cigarro. Sabe que precisa parar de fumar, tem
medo de ficar doente e est com seu filho com bronquite, porm sente muitas
dificuldades. Em todas tentativas ficou muito agitado com insnia, sem conseguir
concentrao no trabalho (tentou 3 vezes nos ltimos 2 anos logo aps o nascimento
do seu 1 filho). Da ltima vez, tentou a cessao sem orientao mdica e utilizou
adesivo de nicotina na dosagem de 21 mg/dia e, tenho muita taquicardia, teve que
parar de usar a medicao.

1-TERMO DESCONHECIDO: Ausente

2- PERGUNTAS:
2.1- Como classificada a dependncia ao cigarro?
2.2- Qual a definio de tabagismo?
2.3- Quais os sintomas da abstinncia do cigarro?
2.4- Quais as complicaes relativas ao tabagismo?
2.5- Quais os tipos de tratamento para o tabagismo e quais as suas indicaes?

3- HIPTESES:
3.1- Leve, moderado e grave. Classificada de acordo com a quantidade, horrio e uso
contnuo do cigarro.
3.2- Tabagismo a doena causada pela dependncia da nicotina.
3.3- Stress, aumento de peso, insnia, agitao, entre outros.
3.4- Neoplasias (trato respiratrio, trato gastrointestinal), infertilidade, impotncia
sexual, DPOC, diminuio da capacidade ventilatria, mau hlito, dentes amarelados,
diminuio do estrognio circulante nas mulheres.
3.5- Medicamentoso e teraputico, de acordo com a classificao da dependncia.

4- OBJETIVOS:
4.1- Definir tabagismo e suas classificaes.

4.2- Caracterizar as principais complicaes quanto ao uso de nicotina (tanto para o

fumante ativo, quanto para o fumante passivo).
4.3- Descrever o mecanismo fisiopatolgico da dependncia da nicotina.
4.4- Citar os principais tipos de tratamento e suas principais indicaes.
4.5- Determinar os principais fatores facilitadores e limitadores do tabagismo.

5- RELATRIO:
A sesso tutoria de nmero 1 ocorreu com a abertura do problema a respeito do
tabagismo, ocasio na qual houve a participao de todos de modo satisfatrio. Tivemos
no momento da abertura do problema nenhum termo desconhecido. Foram formuladas
perguntas, hipteses, bem como foram estabelecidos os objetivos a serem estudados.
Na ocasio do fechamento da tutoria de nmero 1, iniciamos com a informao
das fontes de estudos, posteriormente lemos todos os objetivos a fim de conduzir
melhor a nossa discusso, o que ocorreu de modo satisfatrio.
A discusso tutorial, em linhas gerais, ocorreu pela seguinte ordem:
1-Definio de tabagismo e suas classificaes: Iniciamos a discusso definindo
o conceito de tabagismo, como uma doena crnica causada pela dependncia fsica e
qumica da nicotina. Posteriormente, dividimos a classificao do tabagismo em fases
(Pr-contemplao, Contemplao, Pronto para a ao, Manuteno, Recidiva).
2-Mecanismo fisiopatolgico da dependncia em nicotina: Tpico importante,
pois ajuda a esclarecer como funciona a dependncia a nicotina. Foram abordados os
efeitos do uso contnuo de nicotina no sistema nervoso central (SNC) e no sistema
nervoso perifrico (SNP). O uso contnuo de nicotina estimula o aumento da quantidade
e reduo da qualidade dos receptores nicotnicos de acetilcolina (Ach), que por sua vez
liberam mediadores qumicos que estimulam a produo de dopaminas, histaminas e
endorfinas, entre outros, causando dependncia ao estmulo da nicotina. No SNP, foram
discutidos os efeitos causados, tais como relaxamento da musculatura, presena de
nuseas e vmito.
3-Principais complicaes quanto ao uso da nicotina: Foram citadas as principais
complicaes para o fumante ativo e passivo, que englobam neoplasias, DPOC, doenas
cardiovasculares, transtornos psicolgicos, doenas respiratrias. Tambm foi citado
que o fumante passivo, em muitos casos, corre mais risco de desenvolver doenas do
que o fumante ativo, devido a inalao direta da fumaa do cigarro.
4-Fatores de risco : Foram citados os principais fatores facilitadores e
limitadores do tabagismo, nos quais se enquadraram o ambiente, mdia, idade, fatores
genticos
,fatores
psicocomportamentais,
entre
outros.
5-Tratamento : Por fim, foram abordadas as diversas formas de tratamento ao

tabagismo conforme a classificao do paciente (Teste de Fangestrom). Foram citadas

as medicaes de primeira linha, tais como vareniclina, bupropina, a terapia de
reposio da nicotina e as medicaes de segunda linha. Tambm foram citadas as
indicaes para o tratamento medicamentoso, associado a abordagem cognitiva
comportamental.
A discusso ocorreu de forma homognea, demostrando o conhecimento de
todos os integrantes do grupo a respeito do assunto em questo, enriquecendo,
certamente, os conhecimentos de todos. Ao final, o secretrio construiu, juntamente com
os demais colegas, o mapa conceitual. O coordenador desempenhou seu papel de forma
satisfatria, intervindo quando necessrio para o melhor seguimento da tutoria. O tutor,
tambm participou de maneira objetiva e enriquecedora, tanto na abertura, quanto no
fechamento da sesso tutorial, o que sempre contribui para a construo de nosso
conhecimento. Enfim, todos os objetivos foram alcanados, cumprindo o nosso
compromisso enquanto alunos.

6- MAPA CONCEITUAL:

7- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
Diversos autores. Diversos editores. Clnica Mdica vol 2: Doenas cardiovasculares;
Doenas respiratrias; Emergncias e terapia intensiva. Barueri, SP: Manole, 2009.
(Clnica Mdica. FMUSP)

GOLDMAN, L.; AUSIELLO, D. Cecil medicina. Vol 1. 23 ed. Rio de Janeiro:

Elsevier, 2009.
BRAUNWALD, Fauci.; KASPER, Hauser.; LONGO, Jameson. Harrison Medicina
Interna. 17.ed. Mc Graw Hill, 2008.