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Facultad de Ciencias Biolgicas

Departamento de Ciencias Biolgicas
rea de Fisiologa

SEMINARIOS Y LABORATORIOS
FISIOLOGA GENERAL
BIOL 178
Carrera: ENFERMERA

- I SEMESTRE 2015 -

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SEMINARIO 1: TRANSPORTE A TRAVES DE MEMBRANA Y EXCITABILIDAD.
Las clulas del organismo constan de un medio intracelular y a la vez estn
baadas en medio extracelular. Ambos medios son lquidos y tienen como solvente al
agua; en estos medios se disuelven una serie de electrolitos y molculas orgnicas. Por lo
tanto ambos medios pueden ser considerados como una solucin.
Las propiedades coligativas de las soluciones son aqullas que dependen del
NMERO de partculas presentes en la solucin, independiente de la naturaleza de las
partculas. La principal propiedad es la presin osmtica (mm Hg), que tambin se puede
expresar como la osmolaridad de la solucin (mOsmoles/L). La presin osmtica es la
presin que se aplica en un compartimiento y que permite detener un flujo de agua
generado por una gradiente o diferencia de concentracin de solutos que son
impermeables a la membrana. La osmolaridad de una solucin se calcula como:
mOsmoles/L = [mmoles/L] x n
n= nmero de partculas que se generan en solucin.
Ejemplo: NaCl (s) Na+ (aq) + Cl- (aq); por cada molcula de NaCl que se disuelve se
generan 2 partculas en solucin.
1. a. Calcule las osmolaridades de las siguientes soluciones de NaCl (Peso molecular
NaCl = 58,5 gr/mol )
Solucin

Soluto

A
B
C

NaCl
NaCl
NaCl

Concentracin (%
peso/volumen)
0,9
1,8
0,45

Osmolaridad
(mOsm/L)

b. El cloruro de sodio (NaCl) es la sal ms abundante en el medio extracelular y la

membrana plasmtica es poco permeable a ambos iones (Na+ y Cl-), quedando ambos
restringidos al espacio extracelular. Los solutos que quedan restringidos a un
compartimiento son osmticamente activos porque son capaces de generar flujos de agua
a travs de la membrana. Por otra parte, cuando la membrana es permeable a un soluto,
ste puede moverse siguiendo su gradiente de concentracin. Este flujo de soluto ser
acompaado por un flujo de agua en el mismo sentido y provocar un aumento en el
volumen celular. Seale cul de las soluciones es isotnica, hipertnica o
hipotnica.
2. Un sujeto sufre una hemorragia y pierde 1 litro de sangre. En el instante en que se
produce esta situacin, explique:
a. Qu sucede con la osmolaridad del medio extracelular?
b. Qu sucede con la concentracin y la cantidad de Na+ del lquido extracelular?
c. Qu sucede con el volumen extracelular?

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3. Un paciente ha perdido volumen extracelular a causa de una infeccin gastrointestinal.
A usted le corresponde reponer este volumen.
a. Qu caractersticas debera tener la solucin que le va a administrar?
b. La administracin debera ser oral o intravenosa? Por qu?
c. Analice qu sucedera si le administrara slo agua.

4. El sistema de la figura siguiente, est formado por los compartimientos A y B separados

por una membrana. La solucin en A es dos veces ms concentrada que en B.
Se define como flujo al movimiento de molculas en la unidad de tiempo; se define como
flujo neto a la diferencia entre los flujos unidireccionales (AB; BA)

Si la membrana en esta figura, es permeable al soluto y al agua indique:

a. Cul es el factor determinante del flujo neto de molculas de soluto?
b. Suponga que transcurri un tiempo infinitamente largo y usted mide la
concentracin de la solucin en los dos compartimientos, qu debiera encontrar?
Explique su respuesta.
c. Suponga que se reduce el rea disponible para que ocurra el flujo, qu ocurrir
con el flujo neto?
d. Si este mismo sistema tuviera una membrana con un espesor mayor, cmo
sera el flujo de molculas comparado con un sistema con una membrana de
menor grosor?
e. Grafique la relacin existente entre el flujo neto (eje y) y la diferencia de
concentracin entre los compartimientos (eje x).

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5. Basndose en la siguiente figura:

a. Nombre los tipos de transporte de calcio.

b. Explique a qu se deben estas diferencias.
6. Observe la siguiente figura que muestra el transporte de glucosa en clulas como las
fibras musculares o las clulas hepticas.

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a. Explique si la entrada de glucosa es un fenmeno pasivo o activo e indique a
qu tipo de transporte pertenece este ejemplo.
b. Suponga que a esta clula usted le administra un inhibidor de la sntesis de
glicgeno y de la gliclisis; en estas condiciones, qu suceder con el transporte
de glucosa?
c. Grafique la entrada de glucosa (eje y) versus la concentracin de glucosa
extracelular y explique la forma del grfico.
7. Observe la siguiente figura:

a. Explique el papel de la bomba Na+-K+/ATPasa e investigue su importancia a nivel

fisiolgico.
b. La ouabana es un inhibidor especfico de la Na+-K+/ATPasa. Qu suceder con las
concentraciones intracelulares de K+ y Na+ si se inhibe la bomba?
c. Suponga que la clula de la figura se incuba en un medio extracelular con cianuro,
qu suceder con la actividad de la bomba y con las concentraciones intracelulares
de Na+ y K+?

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8. Los siguientes grficos corresponden a un registro de un potencial de accin obtenido
desde un axn.

a. Asocie los nmeros que aparecen en el grfico superior, con eventos tpicos del
potencial de accin y antelos en la siguiente tabla:
Nmero
1
2
3
4
5

Estado o fenmeno asociado

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b. Por qu el potencial de membrana se vuelve ms negativo despus de la
repolarizacin?
c. Durante el periodo refractario absoluto, ningn tipo de estmulo es capaz de
generar un nuevo potencial de accin. Con cul etapa o evento del potencial de
accin se asocia este fenmeno?
d. En el grfico inferior se muestran los cambios en la permeabilidad inica
asociados con el potencial de accin. Explique los cambios en la permeabilidad al
Na+ y K+ en cada uno de los estados.
e. Si el axn se encontrara en periodo refractario relativo, qu magnitud de
estmulo debiera aplicar para generar un potencial de accin? Por qu?
f. De qu factores depende la velocidad de conduccin del potencial de accin?
9. Investigue qu ocurre con la velocidad de conduccin nerviosa en los pacientes con
esclerosis mltiple y por qu sucede este cambio en la velocidad.
10. Por qu cuando un paciente requiere hacerse una extraccin dental se aplica
anestesia local? Qu relacin existe entre los anestsicos locales y los canales de sodio
voltaje dependientes?
11. Explique los efectos de la concentracin plasmtica de potasio sobre el potencial de
membrana en reposo.

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SEMINARIO 2: TRANSMISIN SINPTICA Y NEUROMUSCULAR.
1. La figura siguiente muestra los componentes elementales de la estructura de una
neurona indicados con nmeros. Estos componentes estn asociados a funciones
representadas por figuras geomtricas designadas con letras.

Complete la tabla con los nombres de los componentes y la funcin. Asocie la letra con la
funcin.

Nmero
1
2
3
4
5

Componente de la
neurona

Letra

Funcin asociada

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2. La siguiente figura muestra una comparacin entre una sinapsis elctrica y una
qumica:

a) Compare las propiedades de las sinapsis qumicas y elctricas.

b) Las sinapsis elctricas permiten la sincronizacin de clulas vecinas. Qu tipos
de sincrona podran producir? D al menos un ejemplo de clulas que requieran
de esta sincrona.
3. En trminos generales, cules son los mecanismos a travs de los cuales se termina
la accin de un neurotransmisor?
4. Cules son los dos tipos de receptores para neurotransmisores? Cmo funcionan
para producir una respuesta en la clula post-sinptica? Mencione al menos dos ejemplos
de cada tipo de receptor.
5. Explique a qu corresponde un potencial postsinptico excitatorio o inhibitorio.
6. Cul es el principal neurotransmisor excitatorio del sistema nervioso central (SNC)?
Cules son sus receptores? Cul es el principal neurotransmisor inhibitorio del SNC?
Qu tipo de receptores posee?

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Sinapsis neuromuscular y contraccin
7. Haga un esquema que incluya los eventos que ocurren desde que se genera y propaga
el potencial de accin en una motoneurona hasta que finaliza la contraccin de una fibra
muscular esqueltica.
8. El curare es un antagonista competitivo de la acetilcolina, mientras que la neostigmina
es un inhibidor de la acetilcolinesterasa.
a) Si en una sinapsis neuromuscular se aplica curare y enseguida se estimula el
axn de la motoneurona, qu suceder con la generacin de fuerza por parte del
msculo?
b) Si en vez de curare se aplica neostigmina, cul ser el resultado?

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SEMINARIO 3: DOLOR, REFLEJOS Y FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES.
Dolor
1. Cul es el principal mecanismo de accin de los anestsicos locales (por ejemplo,
lidocana)?
2. Explique el fenmeno de hiperalgesia. Mencione los agentes qumicos involucrados en
la misma.
3. Mediante la teora de la compuerta explique la disminucin del dolor que percibe un
sujeto al frotarse la regin afectada.
4. En qu puntos de la va del dolor intervienen los antiinflamatorios y analgsicos de
tipo opioide como la morfina? Cules son sus mecanismos de accin?
5. Cul es el mecanismo de accin analgsica y antiinflamatoria principal de los AINEs
como el ibuprofeno o la aspirina?
6. Investigue el significado de los siguientes conceptos:
a) Analgesia
b) Alodinia
c) Hiperalgesia
d) Neuralgia
e) Nociceptor
f) Dolor referido.
g) Dolor fantasma
7. Qu tipo de estmulo puede activar un receptor de dolor?
8. Explique por qu un estmulo doloroso puede producir percepciones de dolor rpido y
lento. Es posible modularlos?
9. Por qu el dolor visceral se localiza mal y por qu es particularmente molesto?
10. Un hombre padece de cncer de colon descendente. A medida que avanza la
enfermedad, aparecen intensos dolores en la pelvis. Se administra morfina en forma
sistmica para contrarrestar el dolor. Sin embargo, si la dosis no llega a los niveles que
originan somnolencia, el alivio del dolor es insuficiente. Claramente se necesita un mtodo
alternativo para neutralizar el dolor de este paciente. El tratamiento elegido es una bomba
de morfina para su infusin epidural a travs de un catter situado sobre la mdula
espinal lumbosacra. En relacin a este caso, investigue:
a) Por qu razn hay probabilidades de que este mtodo sea satisfactorio?
b) Por qu razn la morfina es ms efectiva que un anestsico local?
Reflejos y regulacin motora
11. Explique la diferencia entre Reflejo en masa y Choque espinal.

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12. Qu es el signo de Babinski? Cul es su significado fisiolgico y patolgico?

13. Describa las alteraciones sensitivas que espera encontrar en:
a) Seccin de la raz posterior T3
b) Hemiseccin medular derecha a nivel de T3
Haga un esquema de las vas involucradas para explicar los resultados.
14. Una mujer percibe que sus movimientos son ms lentos y que le tiemblan las manos
cuando est en reposo. Estos cambios se fueron desarrollando a lo largo de varios aos.
Su cara es inexpresiva. Cuando se desplazan sus articulaciones pasivamente, hay una
resistencia al movimiento, que cede y despus reaparece repetidamente a medida que se
realiza el desplazamiento. Los reflejos miotticos son normales igual que la fuerza
muscular.
a) Investigue cules son las estructuras del sistema nervioso central que tienen
una mayor probabilidad de estar afectadas en esta paciente.
b) Qu sustancia administrara para aliviar parte de los sntomas en un
tratamiento restitutivo? Fundamente su respuesta.
Funciones superiores del cerebro
15. Si un paciente no puede mantener sus signos vitales, cul es la ubicacin ms
probable de su lesin?
16. Paree las funciones siguientes con las estructuras que correspondan:
Lbulo Frontal
Lbulo Parietal
Cerebelo
Tronco enceflico
Lbulo occipital
Hipotlamo
Lbulo temporal
Tlamo
Fundamente su eleccin.

Funciones vitales
Coordinacin motora
Planear y coordinar movimientos
Procesamiento del tacto
Comportamiento alimenticio
Visin
Entrada de informacin a la corteza
Audicin

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TRABAJO PRCTICO 1: ACTIVIDAD REFLEJA Y SENSIBILIDAD SOMTICA.

1. ACTIVIDAD REFLEJA
La respuesta refleja del sistema nervioso es una manifestacin directamente observable
de la actividad de un reducido grupo de neuronas. Este pequeo grupo de neuronas est
interconectado en forma relativamente sencilla, de modo que responde de la misma
manera frente a un mismo estmulo. Otro hecho importante es que dichos grupos de
neuronas se encuentran "empaquetados" dentro de regiones (segmentos en el caso de la
mdula espinal) claramente definidas del neuroeje.
Esta particular forma de organizacin neuronal, proporciona una herramienta de
incalculable valor para el anlisis de la integridad, segmento a segmento, del sistema
nervioso. En efecto, dado un estmulo estandarizado, obtendremos siempre una
respuesta invariable y estereotipada. Dicha respuesta refleja es un elemento muy til ya
que permite preguntarnos:
Est funcionando aquel sector del neuroeje que estoy estimulando?
En la interpretacin de las respuestas obtenidas, dos patrones de comparacin pueden
ser utilizados:
a) la comparacin con exmenes previos realizados en sujetos normales.
b) la comparacin con la misma respuesta obtenida en el lado opuesto del sujeto que
se est examinando.
Esto ltimo es particularmente importante, ya que la simetra bilateral del ser humano se
manifiesta tambin a nivel de los reflejos, de modo que cualquier asimetra en una
respuesta dada tiene gran valor en el diagnstico de un proceso patolgico.
Desde el punto de vista clnico los reflejos pueden dividirse en tres grupos:
a) Reflejos superficiales: evocados por la estimulacin de la piel y de las mucosas.
b) Reflejos profundos: evocados por la estimulacin del aparato locomotor.
c) Reflejos viscerales: evocados por la estimulacin de las vsceras.
Cualquiera de estos tres tipos de reflejos puede verse modificado por un proceso
patolgico. En estas condiciones pueden observarse las siguientes alteraciones de un
reflejo dado:
a) Exaltacin del reflejo: se produce generalmente por ausencia del efecto inhibidor
de centros altos del neuroeje sobre el segmento que se examina, debido a algn
dao en dichos centros.
b) Disminucin o ausencia del reflejo: muchas veces debido a algn proceso
patolgico asentado en el mismo segmento del sistema nervioso que elabora la
respuesta.
c) Aparicin de reflejos no existentes en el sujeto adulto normal: muchos de estos
reflejos son habitualmente normales en etapas precoces de la vida; traducen una
"inmadurez" del neuroeje, por ejemplo: el reflejo de Babinski. Desaparecen en el
adulto cuando los niveles ms complejos del sistema nervioso asumen el control
de niveles comparativamente ms simples. Este tipo de reflejos aparece entonces

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cuando se instala alguna patologa en los niveles complejos del neuroeje,
liberando el control "superior" a niveles ms "primitivos" del mismo.
En base a lo descrito, es fcil comprender por qu el anlisis de los reflejos es valioso
para el diagnstico y la localizacin de procesos patolgicos en el sistema nervioso.

Preguntas
Usted debe traer desarrolladas las siguientes preguntas porque le sern de gran
utilidad para entender las respuestas que observar en cada una de las actividades de
este prctico:
1. Qu estructuras estn involucradas en las respuestas reflejas oculares? Describa:
receptores sensoriales, vas aferentes, estructuras centrales, vas eferentes y efectores.
2. Por qu al estimular el tendn del cuadriceps la pierna se extiende? En una persona
sana, cuntos milisegundos transcurren desde que se aplica el estmulo hasta que se
produce un reflejo monosinptico? Qu estructuras estn involucradas en este tipo de
reflejos?
3. A qu nivel de la va refleja habra lesin si el reflejo pupilar a la luz (directo) est
conservado pero el consensual est abolido?
PRCTICO ACIVIDAD REFLEJA

Objetivos:
1. Estudiar algunos reflejos profundos y superficiales en el hombre.
2. Familiarizar al alumno con algunos reflejos de uso clnico.
3. Conocer los estmulos, vas aferentes, estructuras centrales, vas eferentes y
efectores de la respuesta refleja.
Material por grupo de trabajo:
1. 1 martillo de percusin
2. 2 trulas de algodn estriles
3. 1 linterna
Mtodo:
RECUERDE QUE DEBE LAVARSE LAS MANOS ANTES DE REALIZAR LOS
SIGUIENTES ENSAYOS.
1.- Reflejo corneal: estimule suave y brevemente la superficie de la crnea con una
trula estril de algodn y observe la respuesta.
2.- Reflejo fotomotor: aplique un haz de luz sobre el ojo de un compaero y observe las
variaciones del dimetro pupilar.

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3.- Reflejo consensual: repita la misma operacin sobre un ojo y observe la pupila del
ojo del otro lado.
4.- Reflejo pupilar de acomodacin: Observe el dimetro pupilar en un compaero que
mira primeramente un lpiz que se coloca en la proximidad de la cara (a 10 o 15 cm de
distancia de los ojos) y luego observa un objeto colocado a gran distancia (infinito).
Compare el dimetro pupilar en ambas circunstancias.
5.- Reflejo tricipital: con el martillo de reflejos, percuta el tendn del msculo trceps, en
su insercin distal, en tanto que el brazo se mantiene en posicin flectada y los dems
msculos del brazo en estado de completa relajacin.
6.- Reflejo rotuliano o patelar: percuta el tendn del cuadriceps de un compaero que
permanezca sentado con las piernas colgando libremente, sin tocar el suelo. Es esencial
que la musculatura del muslo respectivo se encuentre en total relajacin.
7.- Maniobra de Jendrassik: pdale al mismo sujeto que enganche ambas manos con los
dedos flectados, tratando de separarlas con el mximo de fuerza. Durante esta maniobra
repita Ud. la percusin del tendn del cuadriceps.
8.- Reflejo aquiliano: con el sujeto de rodillas sobre una silla y con los pies pendiendo
libremente, percuta el tendn de Aquiles.

2. SENSIBILIDAD SOMTICA

Los seres vivientes desarrollan sus actividades en un medio ambiente que es,
en general, cambiante. A estos cambios del medio los denominaremos estmulos.
Un estmulo puede implicar, para una especie en particular, la necesidad de dar
una respuesta adecuada a l, con el objeto de sobrevivir, es decir, es una forma
de adaptacin del organismo a su medio ambiente. As, existen al menos dos
aspectos que se deben considerar dentro del proceso de adaptacin:
a) el conocimiento del cambio energtico.
b) la capacidad de dar una respuesta adecuada a l.

Para conocer el cambio energtico existen estructuras denominadas receptores

sensoriales cuya finalidad es transducir el cambio energtico medio-ambiental a
energa elctrica (potenciales generadores), la que debidamente codificada,
integrada y procesada puede dar origen a una respuesta adecuada.
Los receptores han sido clasificados desde varios puntos de vista. As, Sherrington los
dividi en:
-

Exteroceptores: receptores de los cambios que ocurren en el medio externo.

Interoceptores: receptores que captan las modificaciones internas de un
organismo.
Propioceptores: receptores de los msculos, articulaciones y tendones.

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Otra clasificacin se basa en las caractersticas fsicas o qumicas del estmulo. El
estmulo pertinente aplicado al receptor para obtener una respuesta debe poseer el
mnimo de energa y se le denomina estmulo adecuado. As se tienen:
-

Mecano receptores: cuyo estmulo adecuado es una deformacin provocada por

un agente mecnico
Quimio receptores: estimulados por sustancias qumicas.
Termo receptores: el estmulo adecuado son las variaciones de temperatura.
Receptores de ondas magnticas: vale decir el receptor visual.

Preguntas
Usted debe traer desarrolladas las siguientes preguntas porque le sern de gran
utilidad para entender las respuestas que observar en cada una de las actividades de
este prctico.
1. Localizacin de un estmulo tctil y sensacin tctil:
A qu se debe la diferencia en el error de localizacin al explorar las diferentes zonas del
cuerpo? Por qu al practicar una puncin venosa en el dorso de la mano, un paciente
siente ms intensamente que si lo puncionan en el brazo?
2. Discriminacin con el comps de Weber:
Qu influencia puede tener el tamao de los campos receptivos y la convergencia
cortical en los resultados obtenidos?
3. Seale las caractersticas de los receptores de calor y de fro y cul es su importancia
en los mecanismos adaptativos a diferentes temperaturas ambientales.

PRCTICO SENSIBILIDAD SOMTICA

Objetivos:
1. Estudiar las sensaciones que se originan a nivel de la piel: tacto, calor y fro.
2. Analizar las relaciones que existen entre la magnitud del estmulo y la intensidad
de la sensacin evocada (tacto y presin).
Material:
-

Agua a 40C
Agua a temperatura ambiente (20C)
Agua con hielo (4C)
1 Comps de Weber por grupo
1 Regla graduada en milmetros por grupo

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Mtodo:
1.- Discriminacin de distancia: mediante las dos puntas de un comps toque al sujeto
y pdale que diga si siente dos puntos o uno. Si dice sentir dos, acerque las puntas del
comps, hasta que el sujeto vacile entre uno o dos puntos, mida la distancia entre ellos.
En caso de que al tocarlo con ambas puntas del comps, diga que siente slo un punto,
hay que separar las puntas del comps hasta que se obtenga la distancia mnima de
separacin entre dos puntos. Explore en diversas regiones del cuerpo: pulpejo de los
dedos, dorso y palma de la mano, antebrazo, brazo, cara, labios, espalda.
2.- Sensibilidad trmica:
a) Efecto da la superficie: introduzca un dedo e inmediatamente despus, toda la mano en
agua a 40C y compare la intensidad de ambas sensaciones. Repita el mismo
experimento, utilizando agua con hielo (4C).
b) Relatividad de las sensaciones trmicas: en tres recipientes con agua a diversas
temperaturas (4, 20 y 40C) y dispuestos en ese orden, sumerja la mano derecha en el
agua a 40C, la mano izquierda en el agua con hielo y a continuacin ambas manos en el
recipiente con agua a aproximadamente 20C (temperatura ambiente). Anote las
sensaciones percibidas.

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SEMINARIO 4: FISIOLOGA ENDOCRINA I.
Generalidades
1. Las hormonas actan unindose a receptores localizados en la membrana celular o en
el interior de la clula.
a. Seale qu es una hormona y cmo se clasifican desde un punto de vista qumico.
b. Cules hormonas tienen receptores en la membrana celular?
c. Cules hormonas tienen receptores intracelulares?
d. Qu puede decir del mecanismo de accin de ambos grupos de hormonas?

Hipotlamo- Adenohipfisis
2. La sntesis y secrecin de hormonas adenohipofisiarias est controlada por hormonas
hipotalmicas. La gran mayora de ellas tiene una funcin liberadora (RH=releasing
hormone). Usando esquemas, indique las hormonas o factores liberadores segn
corresponda, para cada hormona adenohipofisiaria, rganos blanco y hormonas
secretadas por stos.
3. Cmo se regula el mecanismo de secrecin a nivel hipofisiario? En los mismos
esquemas anteriores, indique los mecanismos de regulacin para cada hormona
adenohipofisiaria.
a. Suponga una insuficiencia en la funcin endocrina de la glndula perifrica
(hiposecrecin), qu pasar con los niveles plasmticos de la hormona
hipotalmica y de la hormona adenohipofisiaria?
b. Suponga ahora una hiperfuncin de la glndula perifrica (hipersecrecin), qu
ocurrir con los niveles de la hormona adenohipofisiaria?
4. Suponga que se secciona completamente el tallo hipofisiario en un animal de
experimentacin. Qu suceder con los niveles plasmticos de cada una de las
hormonas adenohipofisiarias? Justifique su respuesta.

Hipotlamo-Neurohipfisis
5. Explique mediante esquemas la sntesis y la secrecin de la ADH (tambin llamada
arginina vasopresina=AVP) y la oxitocina.
6. Qu relacin existe entre la ADH y la oxitocina?
7. Cules son las funciones de la ADH y la oxitocina?
8. En el mismo procedimiento experimental de la pregunta 4, qu suceder con los
niveles plasmticos de ADH y oxitocina? Explique.

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9. El control de la secrecin de oxitocina durante el parto es un buen ejemplo de
retroalimentacin positiva.
a. Usando la figura, explique cmo se realiza el estmulo para la secrecin de oxitocina.

b. Investigue cmo este estmulo logra llegar al hipotlamo.

c. Qu otras hormonas actan sinrgicamente con la oxitocina en la estimulacin de las
contracciones del msculo liso uterino?
10. Por qu un aumento de la secrecin de oxitocina puede causar hiponatremia?

GH
11. Utilizando la figura siguiente, explique cmo se regula la secrecin de GH.

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12. Explique de qu manera acta la GH sobre el crecimiento y el metabolismo.

Prolactina
13. Cmo se regula la secrecin de prolactina? Qu factores estimulan su secrecin?
14. Qu manifestaciones clnicas tendr una mujer con altos niveles de prolactina
sricos (hiperprolactinemia)? Explique.

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SEMINARIO 5: FISIOLOGA ENDOCRINA II.
Tiroides
1. La siguiente figura muestra un esquema de la regulacin del eje hipotlamoadenohipfisis-tiroides.

a. Cules son los efectos de la TSH sobre la tiroides y la sntesis de las hormonas
tiroideas?
b. Cules son las diferencias entre el hipo e hipertiroidismo primario y el hipo e
hipertiroidismo secundario? Cmo son los valores plasmticos de las hormonas TSH, T3
y T4 en cada caso?
c. Suponga que un sujeto ingiere por varios das algn compuesto que tiene perclorato o
tiocianato, qu suceder con los niveles plasmticos de TSH y de hormonas tiroideas?
Fundamente su respuesta.
d. En la enfermedad de Graves, el sistema inmune sintetiza anticuerpos capaces de
unirse al receptor de TSH y activarlo. Qu suceder con los niveles de TSH, T3 y T4 en
un sujeto que presenta esta enfermedad? Fundamente su respuesta.
e. En un sujeto que presenta tiroiditis de Hashimoto, qu espera usted que suceda con
los niveles plasmticos de TSH, T3 y T4?

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2. La siguiente figura muestra las acciones fisiolgicas de las hormonas tiroideas.

BMR: metabolismo basal; CNS: sistema nervioso central

a) Explique cmo realizan sus funciones las hormonas tiroideas en cada uno de los 5
cuadros mostrados en la figura.
b) En base a las acciones fisiolgicas de las hormonas tiroideas, explique los
sntomas que experimenta un sujeto que presenta hipertiroidismo. Qu
tratamiento le sugerira al paciente? Explique.
3. Cul es la importancia fisiolgica de la deyodasa presente en los tejidos perifricos?

Glndula Suprarrenal
4. Nombre las hormonas producidas por la glndula suprarrenal y seale cules son sus
lugares de sntesis.

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5. En relacin a los glucocorticoides, cmo es su secrecin y cul estmulo es el ms
importante para su liberacin? Qu etapa de su sntesis es estimulada por la ACTH?
Cmo se transporta el cortisol en la sangre? Por qu?
6. Dado que una gran cantidad de clulas sintetizan el receptor para glucocorticoides, sus
efectos son multisistmicos. Cules son sus efectos sobre el sistema nervioso central,
metabolismo y sistema inmune?
7. A diferencia de los glucocorticoides, cuya sntesis est bajo regulacin neuroendocrina,
cules son los estmulos para la secrecin de la aldosterona? Cmo se transporta la
aldosterona en la sangre? Por qu? Dnde se ubica su receptor?
8. Como los glucocorticoides y los mineralocorticoides presentan una gran homologa, el
receptor para mineralocorticoides tambin es activado por cortisol. Cmo se regula este
proceso en condiciones normales, para que el cortisol no active a estos receptores?
Cules son las consecuencias de un hipercortisolismo sobre las funciones de la
aldosterona?
9. Cul es el andrgeno secretado por la glndula adrenal ms abundante en la sangre?
Cul es su efecto fisiolgico?

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SEMINARIO 6: FISIOLOGA ENDOCRINA III.
Gnadas
1. Complete los grficos, dibujando las curvas correspondientes a las variaciones que
experimentan los niveles plasmticos de LH, FSH, progesterona y estradiol durante el
ciclo menstrual. Describa y explique los cambios que se producen en los niveles
hormonales.

Explique las variaciones que ocurren en el endometrio durante el ciclo.

2. Describa la regulacin global de la funcin testicular.
3. Describa las acciones de las hormonas folculo estimulante y luteinizante en los
testculos.
4. Cules son las principales acciones de los andrgenos en el hombre?

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Regulacin de la calcemia
5. El modelo siguiente esquematiza el metabolismo del calcio en un individuo adulto, cuya
ingestin es de 1 gramo diario.

En este modelo:
a. Seale la hormona (1) que media la absorcin de calcio. En qu parte del
tracto gastrointestinal ocurre este proceso?
b. La concentracin de calcio total en el lquido extracelular es de 10 mg/dL.
Cmo se encuentra el calcio en el plasma?
c. Cmo afecta el pH a la concentracin de calcio plasmtico?
d. Los procesos marcados como 2 y 3 corresponden a la estimulacin (2) e
inhibicin (3) de la resorcin sea. Qu hormonas median estos procesos?
e. Qu hormona estimula la reabsorcin renal de calcio (4)?
f. Qu relacin existe entre la PTH y el calcitriol?
6. Explique por qu un paciente con aumento de la hormona paratiroidea tiene
hipercalciuria, si dicha hormona aumenta la reabsorcin renal de calcio.
7. Si un paciente presenta niveles de calcio plasmtico que estn bajo los niveles
considerados normales:
a. Qu suceder con los niveles plasmticos de PTH y de calcitriol?
b. Qu suceder con la absorcin intestinal y reabsorcin renal de calcio?
c. Cules clulas estarn ms activas en el tejido seo?

26
Regulacin de la glicemia
8. Cules son las hormonas secretadas por el pncreas que participan en la regulacin
de la glicemia? Qu tipo de clulas las producen?
9. Cmo se regula la sntesis, almacenamiento y secrecin de la insulina? Nombre los
factores que estimulan su secrecin y los que la inhiben.
10. Explique en qu consiste la secrecin bifsica. Haga un grfico.
11. Cules son los efectos de la insulina sobre los tejidos perifricos?
12. La insulina juega un papel clave en la mantencin de la homeostasis de la glucosa. El
aumento de la concentracin de glucosa plasmtica o glicemia es el principal estmulo de
la secrecin de insulina.
A: Un sujeto normal recibe 75 gramos de glucosa por va oral.
B: Un sujeto normal recibe 0,5 gr glucosa/kg de peso, administrada por va endovenosa.

En los grficos A y B se muestra la glicemia y la concentracin de insulina plasmtica en

funcin del tiempo.
a. Cmo se explica la diferencia entre las dos curvas de secrecin de insulina?
b. Ambos sujetos tienen la misma glicemia basal. Cmo se explica la diferencia
en las curvas de glicemia?
13. Haga un grfico similar al A con las curvas de glicemia y concentracin de insulina
que se obtendran, al realizar el test de tolerancia a la glucosa, en un sujeto diabtico.
Compare ambas curvas con las del sujeto normal de la figura A y analcelas.
14. Cules son las diferencias entre la diabetes tipo I y II?
15. Cul es la funcin del glucagon en la regulacin de la glicemia? Cules son los
factores que afectan su secrecin?

27
SEMINARIO 7: FISIOLOGA CARDIOVASCULAR Y SANGRE.
Fisiologa cardiovascular
Ciclo cardiaco
1. Qu se entiende por ciclo cardaco y cul es su duracin en el hombre en reposo?
2. Cul es el perodo de reposo del corazn y qu sucede con dicho perodo cuando
aumenta la frecuencia cardiaca (taquicardia)?
3. En qu radica la importancia de las vlvulas del corazn y a qu se debe la apertura
y cierre de las mismas?
4. Describa cmo se encuentran las vlvulas del corazn en las siguientes subfases de
los perodos de sstole y distole ventricular:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

contraccin isovolumtrica
expulsin rpida
expulsin lenta
relajacin isovolumtrica
llene rpido
llene lento
sstole auricular

Hemodinamia
5. De qu factores depende la velocidad del flujo sanguneo por un vaso?
6. Cules son los factores que determinan la resistencia al flujo?
7. Cmo vara la presin dentro de un segmento de vena al ir aumentando el volumen
de sangre que contiene? Y en el de una arteria? Haga los grficos presin-volumen
correspondientes a cada caso.
8. Compare la distensibilidad venosa con la arterial.

Microcirculacin
9. Cules son los factores responsables del movimiento de solutos y de agua a travs de
las paredes del capilar?
10. Qu pasa con la cantidad de lquido intersticial en la pierna de un individuo en los
siguientes casos (suponiendo que en cada caso los dems factores estn normales):
a. contraccin de las arteriolas
b. contraccin de las vnulas
c. disminucin de las protenas plasmticas
d. dao de la pared de los capilares

28
Funcin Ventricular
11. Qu se entiende por volumen expulsivo, de qu factores depende y cmo lo afectan
cada uno de ellos?
12. Qu se entiende por gasto cardaco y de qu factores depende?

Presin arterial
13. Discuta los efectos que tienen las siguientes maniobras sobre la presin arterial:
aumento de la resistencia perifrica
disminucin de la frecuencia cardaca
aumento del volumen expulsivo
14. Cuando una persona que ha permanecido en posicin decbito dorsal se pone de
pi, unos 500 a 700 ml de sangre de las venas de la cavidad torcica se desplazan hacia
las venas de las extremidades inferiores, las cuales se expanden para alojar este volumen
extra de sangre. Este encharcamiento de sangre reduce el retorno venoso y el gasto
cardiaco. La cada resultante en la presin sangunea es inmediatamente compensada
por el reflejo barorreceptor.
Utilizando la figura adjunta explique cmo funciona este reflejo en el caso descrito
anteriormente.

29
Sangre
15. Cul es el volumen de sangre total en un adulto promedio y qu porcentaje del peso
corporal representa?
16. Cules son los componentes de la sangre? En qu se diferencia el plasma del
suero?
17. Qu es la hematopoyesis y cmo vara a lo largo de la vida?
18. Con respecto a los eritrocitos, indique:
a. Funcin
b. Lugar de formacin
c. Tiempo de vida
d. Cmo se liberan a la sangre
e. Metabolismo
f. Reguladores de la eritropoyesis (Explique la importancia de la eritropoyetina, el
cido flico y la vitamina B12)
g. Factores que alteran la eritropoyesis
19. Los recuentos de clulas sanguneas son una importante fuente de informacin para
valorar la salud de una persona.
a. Un aumento anormal de eritrocitos recibe el nombre de ------------------b. A menudo, las infecciones van acompaadas de un recuento elevado de
leucocitos, denominado --------------------------c. La presencia de un nmero elevado de leucocitos inmaduros en una muestra de
d. sangre es diagnstica de la enfermedad llamada --------------------------e. Un recuento bajo de glbulos blancos se denomina ------------------------------20. En la determinacin del grupo sanguneo de un paciente, se obtienen los siguientes
resultados:
Con suero Anti A
: positivo
Con suero Anti B
: positivo
Con suero Anti AB : positivo
Con suero Anti D
: positivo
Indique cul es el grupo sanguneo de este paciente.
21. Indique cul de las siguientes transfusiones es posible y por qu.
a. Dador
Receptor
b. Dador
Receptor
c. Dador
Receptor
d. Dador
Receptor

Grupo AB
Grupo 0
Grupo A
Grupo B
Grupo 0
Grupo AB
Grupo B
Grupo AB

30
22. Cuando se lesiona un vaso sanguneo, se activan varios mecanismos fisiolgicos
que promueven la hemostasia o cese de la hemorragia.
a. Qu es la hemostasia?
b. En qu consiste la Hemostasia Primaria y Secundaria?
c. Mencione los 3 mecanismos principales involucrados en la hemostasia y
descrbalos brevemente.
23. Describa 3 patologas asociadas a alteraciones de la hemostasia.
24. Investigue en qu consiste y cmo se previene la enfermedad hemoltica del recin
nacido.

31

SEMINARIO 8: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.

1. Si un adulto normal tiene un volumen corriente de 500 mL y una frecuencia
respiratoria de 14/min, cul ser su ventilacin pulmonar y su ventilacin alveolar?
Calcule el volumen corriente y la ventilacin alveolar por minuto de un sujeto que
respira a una frecuencia respiratoria de 12/min y tiene una ventilacin minuto de 6 L.
2. Describa todos los tipos celulares que se encuentran presentes en el alvolo. Cul
es la funcin de cada tipo celular?
3. Qu le suceder a mltiples burbujas (cada una de ellas con una interfase aire
lquido) de diferentes tamaos que se encuentran interconectadas? Explique de
acuerdo a la ley de Laplace. Lleve este ejemplo al sistema respiratorio (zona
respiratoria). Cmo se resuelve esta situacin?
4. En cada ciclo ventilatorio, el sistema respiratorio se encarga de optimizar los
parmetros que favorecen la difusin. Explique de acuerdo a la ley de Fick.
5. Con respecto al O2 transportado por la Hemoglobina (Hb):
a. Describa la estructura bsica de la Hb, diga en qu componente sanguneo se
localiza, indique su lugar de sntesis y eliminacin.
b. Explique a qu parte de la molcula de Hb se une el O2, cules son las
caractersticas de esta unin y cmo se llama el compuesto que se forma.
c. Explique los conceptos de saturacin de la Hb por el O2 y la P50
6. Defina Metahemoglobina. Qu implicancias puede tener su aumento en la
sangre? Cmo se regula su formacin en el glbulo rojo?
7. La cantidad de O2 unido a la Hb no slo depende de la PO2, pues existen algunos
factores que afectan la afinidad de la Hb por el O2, como:
pH
Temperatura
PCO2
2,3 DPG
a. Qu sucede con la curva de saturacin de la Hb cuando aumentan y cuando
disminuyen estos factores y por lo tanto qu pasa con el transporte de O2 y con la
P50?
b. Fisiolgicamente qu significa que la curva de disociacin del O2 se desplace
hacia la derecha?
8. De acuerdo con la curva de disociacin hemoglobina-oxgeno, por qu la respuesta
ventilatoria a la hipoxemia no es significativa sino hasta que la PaO2 disminuye bajo
60 mm Hg?
9. Si la proporcin de oxgeno a nivel de mar y a 5500 msnm es de 21%, por qu el ser
humano experimenta falta de aire en la altitud?

32
10. Defina los siguientes trminos:
a. Eupnea
b. Hiperpnea
c. Taquipnea
d. Hipopnea
e. Bradipnea
f. Apnea
g. Apneusis
h. Hipercapnia
i. Hipoxemia
11. Dibuje una curva normal de disociacin O2 hemoglobina, y superponga la curva de
disociacin O2 hemoglobina en presencia de monxido de carbono (CO). Explique.
12. De qu manera se transporta el CO2 en la sangre?
13. La siguiente figura muestra la relacin ventilacin-perfusin (V/Q) en un pulmn de
adulto en posicin vertical (bipedestacin).

a. Cuantitativamente la relacin V/Q es similar en la base y el vrtice pulmonar?

b. Cmo ser la PAO2 en la zona del vrtice pulmonar (zona independiente)
comparada con la PAO2 en la zona de la base pulmonar (zona dependiente)? Y la
PACO2?

33
TRABAJO PRCTICO 2: ESPIROMETRA.
Una importante aplicacin prctica de la Fisiologa Respiratoria son las pruebas de
funcin pulmonar. La espirometra es una de las pruebas de funcin pulmonar ms til y
ms usada en todo el mundo.
Introduccin
La espirometra permite visualizar, medir y calcular muchos componentes de la
funcin pulmonar (como se muestra en las Fig. 1 A y B). La respiracin consiste en ciclos
repetidos de inspiracin seguidos por espiracin. Durante el ciclo respiratorio, un volumen
especfico de aire es arrastrado al interior y luego espirado fuera de los pulmones; este
volumen es el volumen corriente o tidal (VT). En la ventilacin normal, la frecuencia
respiratoria (R) es aproximadamente 15 ciclos respiratorios por minuto. Este valor vara
con el nivel de actividad. El producto de R y VT corresponde a la ventilacin pulmonar
(VE). Este parmetro tambin cambia segn el nivel de actividad.
La capacidad total de los pulmones comprende cuatro volmenes pulmonares
funcionales: el volumen corriente (VT), volumen de reserva inspiratorio (IRV), volumen de
reserva espiratorio (ERV) y el volumen residual (RV). Hay cinco capacidades pulmonares
que son la suma de dos o ms volmenes pulmonares: capacidad inspiratoria (IC),
capacidad espiratoria (EC), capacidad residual funcional (FRC), capacidad pulmonar total
(TLC) y capacidad vital (VC). Observe que RV, FRC, y TLC no pueden ser medidos por el
espirmetro. Sin embargo, estos valores pueden estimarse usando ecuaciones o bien
utilizando otras tcnicas como la pletismografa corporal o la tcnica de dilucin con helio.
Los parmetros forzados, los cuales evalan la habilidad de ventilar los pulmones
con un esfuerzo voluntario mximo, son a menudo de mayor valor clnico que las
capacidades y los volmenes pulmonares simples. El volumen espiratorio en un segundo
(FEV1), el flujo inspiratorio mximo (PIF) y el flujo espiratorio mximo (PEF) son
fuertemente afectados por la resistencia de la va area y son importantes en la deteccin
y monitoreo de desrdenes obstructivos (bronquitis, enfisema y asma). La capacidad vital
forzada (FVC) o sea el mximo volumen de aire que se puede espirar en el menor tiempo
posible despus de una inspiracin mxima, se encuentra reducida en los desrdenes
restrictivos como la fibrosis pulmonar. En condiciones normales, el FEV1 representa
alrededor del 80% de la FVC.
En la Fig. 1 B, la FVC se representa grficamente ms grande que VC, pero en la
prctica es, a menudo, ms pequea.

34

IRV
IC
VT

EC

VC

ERV

FVC
FRC

TLC

RV

B
Figura 1: Volmenes y capacidades pulmonares

Equipos y materiales
Power-Lab con chart sofware
Espirmetro ML 140
Pinzas para la nariz
Boquilla, filtro y tubo de respiracin
Cabezal de flujo
Procedimientos Generales
Encienda el PowerLab y el transductor del volumtrico de presin (POD del
espirmetro) por lo menos 15-min antes de utilizarlos. El transductor (pod) debe
conectarse al canal 1 del PowerLab (conector de 8-pin). NOTA: todos los implementos
que utilizarn los voluntarios, y que estarn en contacto con la boca y el aire espirado se
han lavado con desinfectante. Si actualmente sufre de alguna infeccin respiratoria no es
recomendable que sea voluntario para estos experimentos.

35

Figura 2: Configuracin para el uso del

neumotacmetro PowerLab.

El cabezal de flujo (pneumotacgrafo de malla) debe colocarse sobre el mesn, fijo

con las pinzas dispuestas en el soporte universal y no debe moverse durante todo el
prctico. En la ventana de Setup seleccione 2 canales.
En el amplificador de espirometra spirometer pod de Channel 1, seleccione: Range,
500 mV; Low Pass, 10 Hz y pulse el botn Zero. Utilice compresin 10:1. (Fig. 3)

Click here to zero the

Spirometer Pod

Figura 3: Configuracin
transductor
(pod)
espirometra.

del
de

Cuando la puesta a cero ha terminado, el voluntario debe espirar suavemente a

travs de la boquilla conectada al cabezal de flujo y observar la seal registrada en el
rea de despliegue de datos. Si el registro es descendente (es decir, negativo), usted no
necesita invertirlo. Si la seal es positiva, invirtala presionando el botn invert una vez
para cambiar su estado.
Seleccione con el mouse todo el registro de volumen corriente, incluyendo las
espiraciones forzadas. En la funcin men del canal 1 escoja Spirometry Flow. En la
opcin Raw Flow Channel (Fig. 4 A) debe aparecer Ch1: Flow y MLT 1000L en la
calibracin Flow Head. Presione OK. Ahora debe aparecer (L/s) en la escala de flujo.
En la funcin men del canal 2 escoja Spirometry Volume. En la opcin Spirometry
Flow Channel debe aparecer Ch1: Flow (Spirometry Flow) y la correccin de volumen
encendida () de la Fig. 4 B. Presione OK. Ahora debe aparecer (L) en la escala de
volumen.

36

Figura 4: Ventanas de Spirometry Flow (A) y Spirometry Volume (B).

Pulse el botn de OK para cerrar la caja del dilogo y volver a la vista Chart.
El voluntario debe poner la boca en la boquilla del neumotacmetro. Coloque el
oclusor nasal, procurando que todo el aire respirado pase a travs de la boquilla, filtro y,
posteriormente, al neumotacmetro (Fig. 5).

Figura 5: Diseo experimental.

En el canal 1, ajuste la escala (set scale) entre 10 L/s y -10 L/s; en el canal 2,
entre 5 L y -5 L. En ambos casos, presione OK al terminar.

37
Determinacin de volmenes y capacidades pulmonares
Objetivos
- Medir volmenes y capacidades pulmonares.
- Examinar el ciclo respiratorio y medir flujo y cambios de volumen.
NOTA: es importante que el alumno voluntario no observe la pantalla del computador
durante TODO el registro (para evitar el control voluntario de la respiracin).
SIEMPRE DEBE LLEVAR EL ESPIRMETRO A CERO PREVIO A CADA MEDICIN.

Procedimiento
Todos los datos deben ser anotados en una tabla que indique el parmetro y el valor.
1.
El voluntario debe haber puesto previamente el espirmetro en cero tal como se
indic previamente (spirometer pod).
2.
Pda al voluntario que se coloque el oclusor nasal y que respire normalmente a
travs del cabezal de flujo (Fig. 4). Presione Start para iniciar el registro y registre la
ventilacin pulmonar normal durante 20 segundos. Agregue el comentario ventilacin
pulmonar normal al registro de Chart. Pulse el botn Stop para finalizar la grabacin.
3.
Un miembro del grupo debe observar el nmero de veces que el voluntario respir
en el tiempo de 20 segundos. Calcule cuntas respiraciones habra en un perodo de un
minuto (R). El valor de R (/min) debe ser registrado en la tabla que se encuentra al final
de esta gua (Apndice 1). Tambin registre la frecuencia respiratoria en las unidades Hz
(divida el nmero de respiraciones en un minuto por 60).
4.
Pulse el botn Start de Chart para empezar a grabar y prepare el comentario
procedimiento de IRV.
5.
Al final de una inspiracin corriente normal pida al voluntario que inspire tan
profundamente como le sea posible y luego que respire normalmente. Presione ENTER
para agregar el comentario al Chart.
6.
Prepare el comentario procedimiento de ERV. Al final de una espiracin corriente
normal pida al voluntario que exhale tan profundamente como le sea posible y luego que
respire normalmente. Presione ENTER para agregar el comentario al Chart.

NOTA: puede ser til ajustar el eje vertical para que la seal ocupe entre un
medio a dos tercios del eje vertical o puede cambiar la compresin
horizontal (se recomienda 5:1).
Anlisis
1. Coloque el Marcador (M) como se indica en la Fig. 6. Para obtener el valor
numrico del Volumen Corriente considere el volumen desplegado a la derecha
del canal. El nmero tiene un smbolo delante de l, indicando que es la
diferencia entre el volumen en la posicin del indicador y el volumen en la posicin
del Marcador. Si usted tiene el Marcador y el indicador en los lugares correctos, el
valor mostrado es el volumen corriente o tidal (VT) para esa respiracin. Mida las
amplitudes de 4 ondas. Ingrese el promedio en la tabla de resumen final que
aparece en el apndice 1.

38

Figura 6: Registro respiratorio tpico, desplegando una compresin horizontal 5:1. El

Marcador y el cursor de onda estn colocados de manera de medir el volumen corriente
de una respiracin normal.
2. Retorne el Marcador a su posicin en la esquina inferior izquierda arrastrndolo o
pulsando el botn del mouse.
3. Usando la frecuencia respiratoria R (min-1), que observ en un perodo de un minuto y
el valor promedio para VT, calcule el Volumen minuto (VE) usando la Ecuacin 1. Registre
su valor para VE en la tabla.

V * (L/min)
V
E
T
R

Ecuacin 1

4. Busque el comentario que contiene procedimiento de IRV. Coloque el Marcador en el

peak del volumen inspiratorio de la respiracin anterior y el cursor de onda al peak del
trazado de volumen de la inspiracin profunda (Fig. 7). La diferencia desplegada a la
derecha de la ventana es el volumen de reserva inspiratoria (IRV). Registre su valor sin
considerar el signo delta (). Mida 3 amplitudes y considere el promedio de las mismas
como valor final.

Figura 7: Registro del procedimiento

IRV

39
5. Calcule la capacidad inspiratoria (IC) considerando el valor promedio de VT e IRV.

IC VT IRV (L)

Ecuacin 2

6. Retorne el Marcador a su lugar.

7. Busque el comentario que contiene procedimiento de ERV. Coloque el Marcador
como se indica en la Fig. 8. La diferencia que se desplegar a la derecha de la ventana es
el volumen de reserva espiratorio (ERV). Mida 3 amplitudes y considere el promedio de
las mismas como valor final.

Figura 8: Registro del procedimiento

ERV.
8. Calcule la capacidad espiratoria (EC) considerando el valor promedio de VT y ERV.

EC VT ERV (L)

Ecuacin 3

9. Calcule la VC del voluntario usando los valores experimentalmente derivados para IRV,
ERV, y VT.
VC VT IRV ERV (L)
Ecuacin 4
10. Use la tabla adjunta al final de esta gua (Apndice 2) para determinar la capacidad
vital predicha para el voluntario (VC). Este valor vara segn el sexo, la altura y la edad
del voluntario.

11. El volumen residual (RV) es el volumen de gas que permanece en los

pulmones despus de una espiracin mxima. El RV no se puede determinar
mediante espirometra. Usando La Ecuacin 5, determine el RV predicho para el
voluntario. Esta ecuacin predice RV para los sujetos entre 16-34 aos de
cualquier sexo.
RV VC * 0.25 (L)

Ecuacin 5

12. La capacidad pulmonar total (TLC) es la suma de la capacidad vital y volumen

residual. Calcule la TLC para el voluntario usando los valores de VC y RV.
TLC VC RV (L)
Ecuacin 6

40
13. La capacidad residual funcional (FRC) es el volumen de aire que permanece en los
pulmones al final de una espiracin normal. Calcule los valores de FRC.

FRC ERV RV (L)

Ecuacin 7

14. Seleccione un rea de la ventana Chart que contiene la respiracin normal

asegurndose de seleccionar los ciclos respiratorios completos. Escoja el comando
Report del men de Spirometry. La ventana de Report contiene varios parmetros
calculados por la extensin de Spirometry de los datos seleccionados (Fig. 9). Ingrese los
resultados para el VE, VT, y R en su Tabla y compare.

Figura 9: Ventana Report de espirometra.

Prueba de funcin pulmonar

NOTA: Recuerde llevar el espirmetro a cero
1.
Inicie el registro y pida al voluntario que se coloque el oclusor nasal y que respire
normalmente a travs del neumotacmetro. Al final de una inspiracin corriente normal
pida al voluntario que respire tan profundamente como le sea posible y luego que exhale
tan rpida y profundamente como le sea posible, terminando con una respiracin corriente
normal. Detenga el registro y retire los equipos del voluntario.
2.
En el registro del flujo, mueva el cursor al valor mximo alcanzado durante la
inspiracin forzada. El valor absoluto desplegado a la derecha de la ventana corresponde
al peak (mximo) de flujo inspiratorio (PIF). Multiplique el valor por 60 para convertir de
L/s a L/min.
3.
Del mismo trazado de flujo, mida el peak de flujo espiratorio (PEF) para una
espiracin forzada. Multiplique el valor por 60 para convertir de L/s a L/min (no considere
el signo negativo).
4.
Para calcular la capacidad vital forzada (FVC), ponga el Marcador en el valor
mximo alcanzado durante la inspiracin en el registro de volumen, y el cursor en la
espiracin mxima (Fig. 10) y obtenga el valor del despliegue a la derecha de la ventana
(sin considerar el signo).
5.
Para medir el volumen espiratorio forzado durante 1 segundo (FEV1), ponga el
Marcador en el valor mximo del volumen y el cursor a 1 s del peak. Lea el valor del
volumen.
6.
Repita el procedimiento (1-5) tres veces e incluya los valores por separado en su
tabla.

41
7.
Seleccione del registro anterior una zona que incluya por lo menos un par de
ventilaciones corrientes normales, la ventilacin forzada y unas pocas ventilaciones
normales posteriores. En el men de espirometra escoja Report y obtendr los valores de
PIF, PEF, FVC y FEV1 e inclyalos en su tabla.
8.

Calcule la razn porcentual entre FEV1 y FVC.

FEV1 / FVC *100 (%)

Ecuacin 8

Figura 10: Registro de ventilacin forzada

PREGUNTAS
1. Qu parmetros de la funcin pulmonar midi en este trabajo prctico? Cules
parmetros slo se pueden estimar mediante la espirometra?
2. En la ventilacin en reposo, la mayora del esfuerzo muscular se realiza durante la
inspiracin. La espiracin es, en gran medida, pasiva debido al retroceso elstico de los
pulmones y relajacin del diafragma. Puede usted correlacionar este hecho con la forma
del trazado del volumen inspiratorio y espiratorio?
3. Cmo se comparan los valores obtenidos manualmente con respecto a los obtenidos
mediante el comando report de espirometra. Qu factores explicaran las diferencias
(si las hubiera)?
4. Coinciden los valores de VC obtenidos mediante espirometra con los obtenidos de la
tabla final (Apndice 2)? Qu factores explicaran las diferencias (si las hubiera)?
5. Qu es el volumen espiratorio forzado en un segundo y cul es la utilidad diagnstica
de su determinacin en clnica?
6. Comparado con un sujeto que tiene valores espiromtricos normales, cul ser el
patrn observado en CVF, FEV1 y FEV1/CVF en un paciente que tiene un cuadro
respiratorio de tipo obstructivo? Y en un paciente que tiene un cuadro restrictivo?

42
Apndice 1. Tabla de parmetros respiratorios
Parmetro

Frecuencia
Volumen
corriente
Volumen
espiratorio
minuto
Volumen de
reserva
inspiratoria
Capacidad
inspiratoria
Volumen de
reserva
espiratoria
Capacidad
espiratoria
Capacidad
vital
Volumen
residual
Capacidad
pulmonar
total
Capacidad
residual
funcional
Flujo
inspiratorio
mximo
Flujo
espiratorio
mximo
Capacidad
vital
forzada
Volumen
espiratorio
forzado por
1 segundo

Abreviatura

Unidades

VT

min-1
Hz
L

VE VT * R

L/min

IRV

IC VT IRV

ERV

EC VT ERV

VC VT IRV ERV

RV VC * 0.25

TLC VC RV

FRC ERV RV

PIF
PEF
FVC
FEV1

FEV1 / FVC *100

L/min
L/min
L/min
L/min
L/min
L/min
L
L
L
L
L
L
%

VOLUNTARIO 1
Valor
Report
experimental o
calculado

VOLUNTARIO 2
Valor
Report
experimental
o calculado

43
Apndice 2.

NOTA: Para ver valores de referencia en poblacin chilena consultar la siguiente

bibliografa:
Ecuaciones de referencia espiromtrica en poblacin chilena.
Gutirrez, M., Rioseco, F., Rojas, A. y Casanova, D. (1997). Rev. Chil. Enf. Respir.,
13:165-17.

44
SEMINARIO 9: FISIOLOGA RENAL.
1. Las fuerzas responsables de la filtracin glomerular son las mismas que estn
involucradas en el intercambio de lquido en el lecho capilar. La ultrafiltracin ocurre
porque las fuerzas de Starling (presin hidrosttica y onctica) determinan el paso de
lquido desde el lumen de los capilares glomerulares, a travs de la barrera de filtracin,
hacia el espacio de Bowman.
La figura muestra las arteriolas, un capilar glomerular idealizado y las fuerzas de Starling
que gobiernan la ultra filtracin glomerular:

PUF: presin neta de ultrafiltracin

PGC: presin hidrosttica capilar glomerular
PBS: presin hidrosttica espacio de Bowman
GC: presin onctica capilar glomerular
BS: presin onctica espacio de Bowman
a) Cules son las presiones que favorecen la filtracin y cules se oponen a ella?
b) Por qu cree Ud. que la tasa de filtracin glomerular es considerablemente mayor en
los capilares glomerulares que en los capilares sistmicos?

45
c) Discuta cmo se ver afectada la tasa de filtracin glomerular en las siguientes
situaciones:

Disminucin de la resistencia en la arteriola aferente

Aumento de la resistencia en la arteriola eferente
Disminucin de la presin arterial por hemorragia intensa
Hipoalbuminemia
Obstruccin aguda del tracto urinario por litiasis renal

2. La velocidad de filtracin glomerular es el nico parmetro clnico medible para evaluar

la integridad de la masa funcional renal. Para medir la VFG se usa el concepto de
clearance renal; este concepto alude a que el plasma se limpia de una molcula cuando
la sangre que la contiene pasa por los riones.
a) Cules son las razones por las cuales el clearance de inulina es un buen
indicador de la VFG?
b) Por qu el clearance de inulina NO se usa en la prctica clnica como indicador
de la VFG?
c) En vez del clearance de inulina se usa el clearance de creatinina. Seale las
diferencias entre el manejo renal de la inulina y de la creatinina.
3. Explique cul es la utilidad fisiolgica y en qu consiste el mecanismo miognico y el
feedback tbulo glomerular.
4. Describa el manejo renal de los siguientes elementos:
Sodio
Potasio
Protones
Glucosa
Amino cidos
Agua

46
5. El siguiente grfico muestra el manejo renal de la glucosa.

a) Cmo se explica la relacin entre la carga filtrada y la reabsorcin cuando la

glicemia es inferior a 200 mg/dL?
b) Cuando la glicemia supera los 200 mg/dL, cmo se explica la estabilizacin de
la reabsorcin de glucosa?
6. En relacin con el problema anterior, suponga un sujeto diabtico cuya carga filtrada de
glucosa supera los 375 mg/min.
a) Qu sucede con la glucosa que escapa a la reabsorcin proximal?
b) Los diabticos a menudo ingieren grandes cantidades de agua (polidipsia)
debido a la sensacin de sed. Explique por qu sienten tanta sed.
c) Cmo se ve afectado el balance de agua en estas condiciones?
7. Explique la relacin entre la aldosterona y la funcin renal. Indique los lugares donde
sta acta y sus mecanismos de accin.
8. Explique la relacin entre la ADH y la funcin renal. Indique los lugares donde sta
acta y sus mecanismos de accin.

47
9. Si a un paciente se le administra un diurtico como furosemida:
a) En qu transportador y segmento del nefrn acta este tipo de diurticos?
b) Qu suceder con la reabsorcin de NaCl en este segmento?
c) Cmo se ver afectada la reabsorcin de agua en el tbulo colector medular?
10. Un sujeto sano permanece por 24 horas sin acceso a agua como bebida. En relacin
a este sujeto explique:
a) Cul ser la seal que gatillar los mecanismos responsables de mantener el
balance de agua?
b) Qu suceder con la sensacin de sed y los niveles de ADH y aldosterona?
c) Qu suceder con el flujo urinario y la osmolaridad de la orina del sujeto?
11. Describa los mecanismos homeostticos involucrados en la mantencin de los niveles
de K+ plasmtico, despus de la ingesta de una comida rica en K+. Por qu es
importante la regulacin de la concentracin plasmtica de potasio?

48
12. En la siguiente tabla, indique la alteracin cido-base simple que existe en cada una
de las situaciones, de acuerdo a los datos de laboratorio que se entregan. Compare con
los valores normales que aparecen al final del seminario.
Si le parece til, use el diagrama que se adjunta.
__________________________________________________________________
pH
HCO3pCO2
Alteracin
________________________________________________________________________
7.34
15
29
________________________________________________________________________
7.49
35
48
________________________________________________________________________
7.47
14
20
________________________________________________________________________
7.34
31
60
________________________________________________________________________
7.26
26
60
________________________________________________________________________
7.62
20
20
________________________________________________________________________
7.09
15
50
________________________________________________________________________
7.40
15
25

pH>7.45

49
13. La tabla siguiente muestra variables medidas en sangre arterial de pacientes con
distintos trastornos cido-base. Complete los espacios en blanco. Compare con los
valores normales.

Alteracin

pH

PaCO2
(mm Hg)

Vmitos prolongados

7.50

49

[HCO3-] plasma
(mEq/L)

Ingesta de NH4Cl

22

10

Diabetes mellitus
descompensada
Bronquitis crnica

28

12

7.33

Trastorno cido-base

68

a. Qu tipo de trastorno cido-base desarrolla el sujeto que experimenta vmitos

prolongados?
b. Cmo debiera estar el sistema renina-angiotensina-aldosterona en este paciente?
Justifique su respuesta.
c. En el mismo paciente cmo debiera estar la diuresis? Justifique su respuesta.
d. La ingesta de NH4Cl equivale a la adicin de HCl al organismo. Cmo explica el valor
de la PaCO2 que tiene el paciente?
e. Por qu el paciente con diabetes mellitus desarrolla un trastorno cido-base?
f. Cmo debiera estar la excrecin neta de cido en el paciente diabtico?
g. Cmo se explica el valor de la PaCO2?
h. Cul es el tratamiento?
i. Cmo se explica el trastorno cido-base del paciente con bronquitis crnica?

Valores Normales en Sangre Arterial

pH
Pa CO2
[HCO3- ]

: 7,37 -7,42
: 37 43 mmHg
: 23 25 mM