Proyecto de Gestin

Jefatura de Bloque
Apoyo a la Gestion de Cuidados
AGS Campo de Gibraltar

Proyecto de Gestin

Jefatura de Bloque de Apoyo a la

Gestin de los Cuidados
UGC Cuidados Intensivos, UGC Enfermedades Infecciosas y
Microbiologa, UGC Especialidades Medicas, UGC Hematologa,
UGC Medicina Interna, UGC Oncologa Medica y Radioterapica,
UGC Pediatra, UGC Rehabilitacion y Reumatologa y UGC Salud
Mental

Andoni Carrin
@andonicarrion

Marzo 2015

algunas personas quieren que algo ocurra,

otras suean con que pasar,
otras hacen que sucedan.
Michael Jordan

Indice
Introduccin

Marco Terico

Visin, Misin y Valores

Anlisis DAFO

Descripcin de las UGCs

Cartera de Servicios
Recursos Humanos

Recursos Materiales

Objetivos

Propuestas y Proyectos

Participacin Ciudadana

Cuidados centrados en la ciudadana

Nuevas competencias y resultados
en salud

Cronicidad y Cuidados

Seguridad del Paciente

TICs y Cuidados

Otras propuestas

Bibliografa
Anexos

INTRODUCCIN
Es indiscutible que el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca
(SSPA) en particular y el Sistema Nacional de Salud (SNS) en
general estn en pleno proceso de transformacin.
La crisis econmica vivida en los ltimos aos junto con los
avances tecnolgicos y los cambios sociodemogrficos han
propiciado que el debate sobre la sostenibilidad y la
necesidad de desarrollar nuevas estrategias de afrontamiento
se site sobre la mesa.
En este momento de deconstruccin de muchas de las
tangibilidades que hasta ahora han monopolizado la gestin
sanitaria suponen, no slo un vertiginoso proceso de
transformacin, sino tambin una oportunidad para el
desarrollo de nuevas formas de gestionar recursos y
personas.
La excelencia de un lider se mide por la
capacidad para transformar los problemas
en oportunidades.
Peter Druker
El xito de una organizacin se encuentra no slo en las
personas, sino tambin en sus sistemas de integracin, en su
capacidad para transmitir esos objetivos y en el grado en el
que esos objetivos son comprendidos e interiorizados por las
personas en forma de compromiso personal.
En este entorno de cambio es preciso dotar a las
organizaciones de gestores dispuestos a asumir la tarea de
liderar estos cambios, gestores con capacidad para motivar,
que promuevan la autonoma de los lideres clnicos, que sean
facilitadores y que hagan partcipes a todos los actores de
este proceso.

Gestores con capacidad y formacin en gestin dispuestos a

afrontar los retos, presentes y futuros, con dedicacin,
compromiso, responsabilidad e incluso, si cabe, con el
suficiente espritu crtico como para que el proceso de mejora
sea realmente contnuo.
En definitiva, profesionales con capacidad de ejercer un
liderazgo participativo y transformacional.
Un papel fundamental en este proceso transformador, porque
as se lo han asignado gran parte de los analistas, lo tendr la
profesin enfermera en su conjunto y sus responsables,
directivos, gestores y cargos intermedios en particular.
Slo a travs de la excelencia en los cuidados, vehiculizada a
travs de la participacin e implicacin de la ciudadania y de
los profesionales, la gestin orientada hacia resultados en
salud y el uso racional y responsable de los recursos
disponibles, se podrn obtener resultados satisfactorios para
la ciudadana y la propia organizacin que deben servir como
piedra angular de la necesaria modernizacin del sistema de
prestacin de servicios sanitarios pblicos.
Slo as ser posible garantizar la sostenibilidad en el tiempo
de nuestro modelo sanitario: gratuito, universal y de libre
acceso.
el cambio es grande cuando uno es su
agente, es malo nicamente cuando uno
es su objeto
Douglas Sherwin
Un reto aadido en el rea de Gestin Sanitaria Campo de
Gibraltar es la prxima finalizacin de la obra del nuevo
Hospital de La Lnea y el previsible traslado a las nuevas
instalaciones en un corto periodo de tiempo.
Por tanto, en nuestro entorno, adems de las cualidades
previas, los gestores enfermeros vern incrementadas las
exigencias del puesto con una responsabilidad aadida.

Los profesionales de enfermera del Hospital de La Lnea

debern reclamar ser parte activa en este proceso de
traslado proponiendo nuevas formas de organizacin de
los recursos y nuevas formas de gestin adaptadas a las
nuevas realidades.
Si la enfermera del Hospital de La Lnea no forma parte de
este reto, no conseguir que el producto enfermero sea
considerado como elemento de valor ni conseguir el
reconocimiento social que su labor merece.
Debe ser responsabilidad de la Jefatura de Bloque de
Apoyo a la Gestin de Cuidados trazar las lneas en las
que se establezca qu queremos, dnde vamos y qu
ofrecemos. Debe estar a la altura de la oportunidad que el
nuevo Hospital de La Lnea supone y debe generar el
suficiente impulso de los profesionales a su cargo para que,
desde la enfermera, se lidere este proyecto de traslado y
conseguir el objetivo final que no es otro que la excelencia
en los cuidados.

MARCO TERICO
Las organizaciones en s son un conjunto de personas que llevan a cabo
actividades para la consecucin de objetivos planificados. La fuerza que
sostiene a una organizacin se encuentra no slo en las personas, sino
tambin en sus sistemas de integracin, en su capacidad para transmitir
esos objetivos y en el grado en el que esos objetivos son comprendidos
e interiorizados por las personas en forma de compromiso personal.
Un sistema que busca la mejora continua,la excelencia
en la prestacin de los servicios, y la innovacin, para
ofrecer respuestas de calidad a ciudadanos y
profesionales
II Plan de Calidad de SSPA
Alcanzar cada vez mejores niveles de calidad en los cuidados y mejorar
la percepcin que los ciudadanos tienen de los servicios que prestamos
es imposible si las personas no estn motivadas, y eso ocurre cuando no
saben cmo su trabajo contribuye al xito de la organizacin en su
conjunto.
Pensar en el paciente como el elemento central del sistema lleva implcito
un enfoque social y humano de los cuidados, sin que ello implique
minusvalorar el potencial del uso cada vez mayor de tecnologas avanzadas en salud, pero, sobre todo, conlleva que la prestacin de los cuidados
deba realizarse sobre una base cientfico-tcnica slida que garantice la
excelencia de los cuidados. Y esa solidez cientfico-tcnica debe, a su vez,
sustentarse en un marco estratgico que defina con claridad las lneas
presentes y futuras que definirn nuestro modelo sanitario.
Conseguir un entorno de trabajo donde la gestin de los
cuidados se oriente a la satisfaccin de los usuarios
contando con profesionales motivados que utilicen espacios
de colaboracin interprofesional para proporcionar una
atencin integradora

Los ciudadanos quieren cuidados prximos, cercanos,

accesibles... una relacin teraputica ms personalizada,
clida, fluida, transparente y basada en la confianza
Un sistema ms participativo y bidireccional es una
necesidad ciudadana y una exigencia del propio sistema
para seguir avanzando
II Plan de Calidad de SSPA
Y para ello, adems de la equidad en las actuaciones, eficientes sistemas
de informacin y transparencia en la comparacin de resultados, son
imprescindible una lneas estratgicas marcadas por la organizacin que
sirvan de Marco Terico.

Contrato Programa
Consejeria de Salud - Servicio Andaluz de Salud
2010-2013

Plan de Calidad
Sistema Sanitario Publico de Andalucia
2010 - 2014

Plan Integral de Cuidados de Andaluca

2014

IV Plan Andaluz de Salud

Consejera de Salud
2013
Procesos Asistenciales Integrados
(PAI) y Procesos de Soporte
Consejera de Salud
Borrador del Proyecto de Decreto
de Ordenacin y Regulacin de la Gestin Clnica
en el Servicio Andaluz de Salud
2011

MISIN, VISIN Y VALORES

Visin

Ser identificados por los y las profesionales del centro hospitalario y por la poblacin atendida como impulsores y referentes

para garantizar la calidad en el cuidado de la salud, mediante el

desarrollo de elementos de mejora contnua orientados hacia la

excelencia.

Misin

Proporcionar la mejor ATENCION SANITARIA ofreciendo un servicio de

salud de calidad. Promover la excelencia en el CUIDADO de la salud y

contribuir sustancialmente a mejorar la SALUD y el BIENESTAR de toda la

poblacion mediante el desarrollo y la innovacin, usando los procesos

asistenciales integrados como gua y los propositos esenciales de la

organizacion como Marco Terico.

Ayudando a la poblacion a entender su situacion de salud proporcionndole

informacion, apoyo o herramientas para impulsar estilos de vida saludables
o para modificar practicas de riesgo que puedan resultar perjudiciales.
Aumentando la responsabilidad en el cuidado de la propia salud sin
desatender las necesidades de cuidados de las personas ms vulnerables.
Alineando los objetivos, recursos, profesionales, estrategias e instrumentos
para conseguir una atencion centrada en el paciente.
Asegurando el VALOR de los recursos y utilizando todos los recursos de la
manera mas eficiente y efectiva posibles obtendremos mejores resultados
en salud.
Sustentando el proceso enfermero en la mejor evidencia disponible.
Generarando y gestionando el CONOCIMIENTO para difundirlo, aplicarlo e
incorporarlo a la practica asistencial de los profesionales.
Situando la innovacion, el desarrollo tecnologico, la formacion y la
investigacion como elementos esenciales de la generacin de producto
enfermero.

VALORES
Universalidad
El derecho a la salud y a la atencin sanitaria es un derecho
ciudadano. Es un derecho humano bsico. Proporcionamos una
atencin sin exclusiones de forma que el acceso a los servicios
de salud se hace en funcin de la necesidad en salud y no del
nivel de renta o la capacidad econmica.
Equidad
Garantizar que nuestros servicios de salud se prestan de una
forma igualitaria atendiendo y promoviendo la salud de toda la
poblacin de una forma equitativa y proporcional a sus
necesidades de cuidados.
Sostenibilidad
Gestionar de forma eficiente los recursos para obtener el mayor
valor posible de ellos, con cada decisin clnica y organizativa,
contribuir a asegurar el futuro del sistema sanitario.
Transparencia
Recopilar, generar, procesar y transmitir informacin comparada
de calidad servir para estimular la mejora de la calidad de
nuestros centros a travs de los pacientes, les permite conocer y
adoptar, en su caso, decisiones informadas, y de los
profesionales, les permite evaluar y mejorar los servicios que
prestan.
Innovacin
Garantizar la mejora continua y el cambio tecnolgico y
organizativo nos permitir adaptarnos de forma permanente a
las nuevas necesidades, a los nuevos desarrollos y tambin a las
expectativas de los ciudadanos.
Prevencin y Promocin de la Salud
Facilitar la prctica de hbitos saludables y activos en salud
previniendo las enfermedades o detectndolas precozmente.
Compromiso con la Calidad
Ofrecer un servicio de salud clnicamente efectivo, con criterios
de seguridad, guiado por estndares de calidad, con una buena
experiencia para el paciente y que se oriente, de manera
irrenunciable, hacia la excelencia.
Accesibilidad
Garantizar el derecho a tener acceso a una respuesta asistencial
en plazos adecuados, sin ms criterios que el de la necesidad en
salud y sin barreras por razones fsicas, de comunicacin,
culturales, de lengua, geogrficas o de oportunidad.

Satisfaccin Ciudadana
La experiencia vital del ciudadano como paciente o familiar es
un componente esencial para la mejora de la calidad de los
centros y servicios siendo un componente principal de la calidad.
Personalizacin
Ofrecer una atencin personalizada orientada a prestar un
servicio ntegro adaptado a las necesidades de cada individuo y
abierto a sus preferencias, compartiendo con ellos valores como
la confianza mutua, la honestidad y una adecuada comunicacin.
Participacin
Generar un sistema donde la ciudadana a la que entendemos no
slo sea una receptora de servicios, sino que tenga un papel
activo de modo que sus opiniones tengan influencia directa en
la toma de decisiones. Un sistema participado tambin por los
profesionales, sustentado en dinmicas internas y entornos
participativos y colaborativos al servicio de los intereses
generales del sistema sanitario.
Trabajo en equipo
Trabajar juntos, con la mayor autonoma profesional y
corresponsabilidad, nos hace mejores y ms eficaces en un
sistema donde todos clnicos, otros profesionales de la salud,
de servicios y de la gestin cooperemos con un nico propsito
y en la misma direccin.
Reconocimiento profesional
Reconocer que los profesionales son protagonistas esenciales de
los cambios y la mejora a travs del reconocimiento del trabajo
bien hecho, del valor de los mritos y en la incentivacin del
quehacer en funcin de los resultados. Reconocer la buena
prctica es un potente y continuo estmulo del mejor desarrollo
profesional.
Motivacin
Promover entornos de trabajo de calidad, donde la participacin
y autonoma profesional y las medidas de apoyo lo conviertan en
protagonista.
Corresponsabilidad
Promover la cultura de la responsabilidad compartida donde
todos los que formamos parte del sistema sanitario, pacientes y
profesionales, tenemos una obligacin para con el resto y con
los recursos de que disponemos para ofrecer el servicio, porque
el sistema sanitario pblico es de todos.

ANLISIS DAFO
La realizacion de este analisis DAFO tiene como objetivo
establecer las estrategias mas adecuadas para llevar a cabo el
presente Proyecto de Gestin.
La matriz DAFO es una herramienta muy util para ordenar y
presentar el analisis estrategico externo e interno.
A fin de establecer lineas estrategicas que sirvan al desarrollo del
proyecto, es preciso realizar un analisis del entorno o analisis
externo detectando cules son las Amenazas y Oportunidades
que existen, para asipoder anticiparse o reaccionar a las primeras
y aprovechar las segundas. Asimismo, se hace necesario realizar
un diagnostico interno de nuestra Unidad, detectando las
Fortalezas y Debilidades o areas de mejora.
Este analisis nos dara qu tipo de estrategia puede ser la mas
adecuada para la implantacion de las propuestas de mejoras
recogidas en este documento. La interrelacion de las
oportunidades con las fortalezas da lugar a estrategias ofensivas;
las oportunidades con las debilidades propician estrategias de
reorientacion; de las amenazas y las fortalezas resultan estrategias
defensivas y, finalmente, las amenazas con las debilidades
originan estrategias de supervivencia.
Las estrategias ofensivas permiten adoptar estrategias de
crecimiento, que es la posicion en la que toda organizacion
querria estar. En las estrategias defensivas, el servicio esta
preparado para enfrentarse a las amenazas. Las estrategias de
reorientacion indican que las oportunidades se pueden
aprovechar pero es necesaria una reorientacion de las
estrategias anteriores. Finalmente, con las estrategias de
supervivencia, la organizacion se enfrenta a las amenazas
externas sin las fortalezas internas necesarias.

RESULTADOS DAFO
Debilidades

Incertidumbre de los profesionales

Falta de Informacin
Tendencia al Inmovilismo
Dificultad para Cambiar hbitos y conductas
Elevada edad media
Falta de motivacin
Falta de sistemas de promocin
Falta de sistemas de formacin
Falta de planificacin
Dficits arquitectnicos y de la edificacin
Alto nmero de reclamaciones por normas, procedimientos y falta de informacin

Amenazas

Restricciones presupuestarias
Estrategias de cambio improvisadas
Desconfianza en la organizacin sanitaria
No tener en cuenta las expectativas de profesionales y usuarios
Aumento de la demanda asistencial

Fortalezas

Experiencia del equipo

Calidad profesional
Buena disposicin
Compromiso
Alto nivel de competencia
Voluntad de participacin
Alta satisfaccin de los usuarios con el trato profesional
Mnimo nmero de reclamaciones a personal de enfermera
Amplia cartera de servicios

Oportunidades

Renovacin
Aumento de la calidad/cantidad de producto enfermero
Desafo profesional
Disrupcin
Romper con la monotona
Participacin de los profesionales
Desarrollo de las TICS y de la web 2.0

DESCRIPCIN DE
UGCS

LAS

Las UGCs sobre las que tendr influencia la Jefatura de Bloque

para el Apoyo a la Gestin de Cuidados de la presente
convocatoria: UGC Cuidados Intensivos, UGC Enfermedades
Infecciosas y Microbiologa, UGC Especialidades Medicas, UGC
Hematologia, UGC Medicina Interna, UGC Oncologia Medica y
Radioterapica, UGC Pediatria, UGC Rehabilitacion y
Reumatologia y UGC Salud Mental aglutinan gran parte de la
actividad mdica de ambos hospitales del rea de Gestin
Campo de Gibraltar exceptuando la atencin obstetrico
ginecolgica y los servicios de urgencias.

En el Hospital de La Lnea suponen ms del 80% de la actividad

de hospitalizacin y son responsables de la mayora de ingresos
procedentes de urgencias.
En el Hospital de Algeciras, tambin suponen un elevado
porcentaje de su actividad aunque la proyectada apertura de
Hospital Materno-Infantil provocar que este porcentaje se
aproxime al del hospital de La Lnea.
La puerta de entrada de los pacientes a las UGCs se realiza por
4 vas:

Derivacin desde Atencin Primaria

Derivacin desde otras consultas de
Atencin Especializada
Derivacin desde Hospitalizacin
para Pruebas Complementarias
para Interconsultas
Ingreso programado o desde el servicio de
CC y Urgencias

Su actividad es fundamentalmente biomdica y se centra en la

atencin de los siguientes Procesos Asistenciales Integrados.

Proceso Diabetes mellitus tipo 1

Proceso Diabetes mellitus tipo 2
Procesos ligados al Plan Integral de Oncologia
Proceso Ca
ncer de ce
rvix/Ca
ncer de
utero
Proceso Ca
ncer de mama
Proceso Ca
ncer de piel
Proceso Ca
ncer colorrectal
Proceso Ca
ncer de pro
stata
Proceso Cuidados paliativos
Procesos ligados al Plan Integral de Cardiopatias
Proceso Arritmias
Proceso Dolor tora
cico gene
rico (no filiado)
Proceso Angina estable
Proceso Angina inestable e IAM sin elevacio
n del ST
Proceso IAM con elevacio
n del ST
Proceso Sindrome ao
rtico agudo
Proceso Tromboembolismo pulmonar
Proceso Insuficiencia cardiaca
Proceso Riesgo vascular
Procesos ligados al Plan Integral de Salud Mental
Proceso Ansiedad, depresio
n, somatizaciones
Proceso Trastornos de la conducta alimentaria
Proceso Anemias
Proceso Artroplastia de cadera
Proceso Artrosis de rodilla y cadera
Proceso Asma en la edad pedia
trica
Proceso Asma del adulto
Proceso Ataque cerebrovascular (ACV o ictus)
Proceso Atencio
n al paciente pluripatolo
gico
Proceso Atencio
n al trauma grave
Proceso Cefaleas
Proceso Demencia
Proceso Disfuncio
n tiroidea
Proceso Dispepsia
Proceso Enfermedad pulmonar obstructiva cro
nica (EPOC)
Proceso Fiebre de duracio
n intermedia
Proceso Fractura de cadera en el anciano
Proceso Hepatitis viricas
Proceso Insuficiencia venosa cro
nica
Proceso Sindrome febril en el nin
o
Proceso Trasplante cardiaco
Trasplante hepa
tico
Proceso Trasplante pulmonar
Proceso Tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal cro
nica:
dia
lisis y trasplante renal
Proceso VIH/SIDA

CARTERA DE SERVICIOS
La Cartera de Servicios de las UGCs es muy variable, dada la
heterogeneidad de las especialidades que la conforman. La podramos clasificar en 5 bloques:
1. Actividad de Hospitalizacin.
Realizada en las camas asignadas para las UGCs en ambos
hospitales. En total suponen ms del 50% de las camas disponibles.
Las UGCs de Salud Mental y Especialidades Mdicas carecen de
camas de hospitalizacin en el Hospital de La Lnea.
2. Hospital de da Mdico
En ambos hospitales, las UGCs disponen de la posibilidad de realizar
actividad en lo que denominamos Hospital de Da Mdico
permitiendo evitar la hospitalizacin de los pacientes atendidos.
Es especialmente relevante la actividad realizada por la UGC de
Oncologa Mdica aunque otras como la UGC de Especialidades
Mdicas o Enfermedades Infecciosas ha aumentado
considerablemente este tipo de actividad en los ltimos aos.
3. Actividad de Consulta Especializada
Realizada en diferentes consultas en ambos hospitales.
En ella se atienden pacientes derivados directamente desde AP y
otras especialidades que consideraramos primeras consultas y
pacientes de revisin.
4. Actividades de Diagnstico Funcional.
Se realizada en espacios especficamente acondicionados de ambos
centros hospitalarios.
En ellas se atienden los siguientes tipos de pacientes:
derivados desde las consultas de las UGCs
derivados desde otras Consultas Especializadas
para valoraciones o para derivaciones.
mediante Interconsultas solicitando pruebas
concretas para pacientes hospitalizados.
mediante Interconsultas para tcnicas diagnsticoteraputicas.
5. Actividades de Apoyo al Diagnstico
Fundamentalmente desarrollada por la UGC de Hematologa

RECURSOS HUMANOS
Las UGCs constan de una plantilla de ms de 450 profesionales repartidos
en los dos centros hospitalarios,

de los que ms del 70 por ciento

dependen de la Divisin de Enfermera.

Adems de los diferentes Facultativos Especialistas de rea de cada una

de las 15 especialidades mdicas de las UGCs, nos encontramos:

Ms de 15 Cargos Intermedios de Enfermera (Supervisores y

Coordinadores) y 3 Enfermeras Gestoras de Casos

Ms de 150 Enfermeras

Ms de 170 Tcnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermera

Ms de 20 Tcnicos Especialistas

RECURSOS MATERIALES
Dado que las UGCs copan gran parte de la actividad de hospitalizacin del
AGS Campo de Gibraltar, disponen de una amplia relacin de recursos
materiales.
Una parte importante de la labor de los Cargos Intermedios asociados a
estas UGCs consiste en el cumplimiento del objetivo de control
presupuestario ligado al Capitulo II.
El presupuesto total del Capitulo II (tanto en consumo de fungibles,
pruebas complementarias y gastos farmacuticos) supone ms del 50% del
presupuesto del AGS Campo de Gibraltar en su conjunto superando los
10.000.000 .
Es importante mencionar que en fechas prximas se entregar la obra del
nuevo Hospital de La Lnea (asociado al Captulo VI- (Inversiones) lo que
provocar una reevaluacin de los recursos necesarios/disponibles para el
normal desarrollo de la actividad de las UGCs en el nuevo centro.

OBJETIVOS
TExTO
El Acuerdo de Gestion es el documento suscrito entre la persona titular de la Direccion de la UGC, en nombre y representacion de la misma, y la Direccion Gerencia del centro, que
formaliza los compromisos de ambas partes y que sirven como
instrumento de evaluacin anual de dichos compromisos.
El Acuerdo de Gestion estarabasado en el conjunto de valores
definido por el SSPA y estaradirigido a asegurar a la ciudadania
una atencion sanitaria integral y de calidad, orientada a sus
necesidades especificas y con garantias de accesibilidad en un
marco de gestion eficiente de los recursos asignados en aras a
conseguir los mejores resultados en salud para cada ejercicio.
En el Acuerdo de Gestion se reflejan, adems de la mision, la
vision, el marco social y geografico de referencia, la cartera de
servicios autorizada y los aspectos estrategicos reseables de
la UGC.
Para cada ejercicio anual, la UGC estableceraen su Acuerdo de
Gestion la relacion de profesionales que la conforman, los
recursos directamente asignados a la Unidad y sus objetivos (incluyendo los de salud, asistenciales, formativos, docentes, de
investigacion, innovacion, desarrollo profesional, presupuestarios y de cualquier otro tipo) en coherencia con el
Contrato-Programa del centro, asi como el sistema de evaluacion de dichos objetivos.
El Acuerdo de Gestion tambien contemplarala metodologia de
asignacion de los incentivos de las personas de la UGC en funcion del grado de cumplimiento de los objetivos individuales y
colectivos.

La gestin clnica en el Servicio Andaluz de Salud es un proceso

de diseo organizativo que permite incorporar a los
profesionales en la gestin de los recursos utilizados en su
propia prctica clnica de acuerdo a diferentes objetivos, entre
los que destacan:
Fomentar la implicacin de los profesionales
sanitarios en la gestin.
Reforzar la continuidad asistencial entre ambos
niveles de atencin.
Mejorar la organizacin del trabajo.
Elevar la satisfaccin de los pacientes.
La Direccin Gerencia del Servicio Andaluz de Salud atribuye
una importancia capital a que los acuerdos de gestin clnica
para que profundicen en el avance en el cambio organizativo
hacia un nuevo modelo sanitario dentro del marco de la gestin
clnica, dnde destaque:
La voluntad de reforzar la orientacin a resultados
en salud.
La participacin e implicacin de la totalidad de
sus profesionales.
una gestin racional, socialmente responsable y
eficiente de los recursos disponibles
Como resultado de la experiencia acumulada en los aos precedentes por las Unidades de Gestin Clnica , para el ao
2015 se incorporan al Acuerdo de Gestin algunos aspectos
relevantes para la consolidacin de la gestin clnica, especficamente:
A. Los resultados ms relevantes y significativos
obtenidos en los ltimos cinco aos.
B. Los criterios que se han seguido y se han de reforzar para la constitucin de una arquitectura slida y evaluable de UGC, describiendo la
estrategia de la Direccin Corporativa.

Este modelo actualizado de Acuerdo de Gestin Clnica

pretende primar la seleccin de la actividad eficiente, en base
a una oferta de servicios organizada de forma innovadora,
donde los criterios de productividad sean la consecuencia de
un anlisis riguroso que permita identificar, implantar y alcanzar
aquellas actividades y servicios que ms pueden beneficiar a la
poblacin atendida, medidos por la consecucin de resultados
clnicos y su impacto en salud sanitariamente dependiente.
Para ello, vamos a estructurar el Acuerdo de Gestin Clnica
2015 de las Unidades Clnicas del Servicio Andaluz de Salud
alrededor de 5 bloques:

Evolucin histrica de la UGC

Justificacin de la constitucin
de la UGC
Sistema de Gobierno Clnico
Objetivos orientados a resultados
clnicos / en salud
Objetivos Crticos
Sin embargo, analizando los objetivos para el ao 2015, los objetivos ligados directamente a la labor enfermera siguen representando un porcentaje meramente simblico.
Pueden analizarse los objetivos de las UGCs de esta Jefatura
de Bloque en los anexos.
Esto pone de manifiesto la clara necesidad de aumentar el peso
del colectivo enfermero en los acuerdos de gestin de lsa UGCs
hacia un valor mucho ms real y proporcional al nmero de
profesionales de enfermera (diplomados y auxiliares) adscritos.
Y tambin implica la necesidad de que en el desarrollo de las
propuestas de mejora, un gran nmero de ellas vayan orientadas en este sentido, en el de aumentar el peso de la labor propia de enfermera en pos de aumentar el producto enfermero
a travs de la personalizacin de la asistencia o la creacin de
estructuras y servicios puramente enfermeros.

PROPUESTAS
En este apartado del Proyecto, una vez realizada la
aproximacin terica, un anlisis de la situacin actual de las
UGCs incluyendo su Cartera de Servicios, su dotacin y sus
Objetivos, se recogen las propuestas y objetivos que se
proponen para los prximos 4 aos, periodo tras el cul los
Cargos Intermedios son evaluados.
Dado que esta jefatura de Bloque aglutina a un grupo muy heterogeneo de UGCs que acaparan ms del 60% de la actividad
hospitalaria del AGS, y como se hace muy complejo evaluar el
punto de partida de muchas de las propuestas, no se detallar
un cronograma de cada una de ellas, haciendo la proposicin
de que el plazo de implantacin de las mismas sea el mismo
que el de la evaluacin del Cargo Intermedio que las propone.
El anlisis DAFO nos ha dado como resultado la posibilidad
de desarrollar una estrategia Ofensiva y de Reorientacin y
sobre esas bases desarrollaremos las siguientes propuestas.
Siguiendo con el marco terico descrito en la introduccin y
las bases de la convocatoria para el Cargo Intermedio de Jefe
de Bloque de Apoyo a la Gestin de Cuidados, las propuestas
se dividirn en 6 bloques similares a los que establece el Plan
Integral de Cuidados de Andalucia Pi-Cuida con un bloque
ms dedicado a otras propuestas sobre acreditacin y gestin
y transferencia del conocimiento.

Participacin Ciudadana
Cuidados centrados en la ciudadana
Nuevas competencias y resultadosen Salud
Cronicidad y Cuidados
Seguridad del Paciente
TICs y Cuidados

1
Participacin Ciudadana

Objetivo estratgico principal

La comunicacin y la participacin de la ciudadana potenciarn la autonoma de la persona y

la corresponsabilidad en el cuidado de su salud y en la utilizacin de servicios.

Objetivos estratgicos especcos:

Conseguir una comunicacin nica con la persona, un nico mensaje a su problema de

salud fortaleciendo la comunicacin con y entre los profesionales.

Hacer efectiva la participacin y la corresponsabilidad de la ciudadana, potenciando

la formacin y la informacin de todos los actores implicados, incorporando el

conocimiento de los costes de la atencin sanitaria.

Avanzar y hacer de la transparencia una herramienta al servicio de la ciudadana,

acercndoles los resultados de la asistencia en los diferentes parmetros de calidad, as

como las intervenciones en salud pblica, contribuyendo a mejorar la toma de decisiones

informada.

Hacer efectivo el desarrollo de la participacin de la ciudadana, adaptada a los

diferentes escenarios y niveles de decisin, creando procedimientos de participacin

individual y colectiva.

Propuestas:

Situar paneles informativos que dispongan, adems de informacin de contacto de

las UGCs, de otros datos de inters para los usuarios como planos de las consultas,

informacin de cancelaciones, etc...

Crear canales de comunicacin con los usuarios de las UGCs va web 2.0

Objetivo estratgico principal

Mejorar la imagen percibida por los ciudadanos de los centros del SAS.

Objetivos estratgicos especcos

Impulsar una actitud proactiva, articulada y planificada de los centros del SAS con
respecto a los medios de comunicacin social.

Mejorar la imagen que tiene la ciudadana de los centros asistenciales del SAS,

fomentando la calidad percibida a travs de la implementacin progresiva de acciones

en reas susceptibles de mejora.

Propuestas:

Se desarrollarn actuaciones encaminadas a mejorar la imagen de las UGCs

generando, al menos, 2 impactos positivos anuales en prensa.

Se disear una estrategia de presencia en la Web 2.0 de las UGCs para favorecer su
interrelacin con la ciudadana.

Las UGCs participarn en iniciativas sociales para la mejora de la visibilidad de los

cuidados enfermeros

Objetivo estratgico principal

El ciudadano es el centro del sistema sanitario, no de forma pasiva, sino que participa de forma
activa y sus orientaciones influyen de forma directa en la organizacin.

Objetivos estratgicos especcos:

Hacer ejecutivos y prcticos los planes y las comisiones de participacin ciudadana de

cada centro a travs de sus UGC.

Mantener de forma permanente, con reformulacin anual, tanto en el centro como en

las UGC, un plan de mejora basado tanto en reas deficitarias de las encuestas de
satisfaccin, como en las reclamaciones recibidas el ao anterior y lo detectado en las

comisiones de participacin ciudadana de las UGC.

Facilitar el acceso de las personas cuidadoras de pacientes dependientes a los servicios

sanitarios.

Propuestas:

Participar de la evaluacin de las acciones ejecutadas en el Plan de mejora 2014 y en

la edicin del Informe del Plan de Mejora 2015 a 2019.

No tener reclamacin alguna por no permitir el acompaamiento de las personas

especialmente vulnerables durante su estancia en las UGCs.

Participar en el Plan de Cuidadoras, en el mantenimiento del n de cuidadoras

beneficiarias de la Tarjeta+Cuidados y en el desarrollo de planes de formacin.

No presentar reclamaciones por trato incorrecto por el personal de enfermera.

Reducir el nmero de reclamaciones relacionadas con trmites y normas.

2
Cuidados Centrados
en la Ciudadana

Objetivo estratgico principal

Cumplimiento exacto y sin excepciones de los plazos regulados mediante decreto como

garanta de la accesibilidad de los ciudadanos al SSPA.

Objetivos estratgicos especcos:

Resolver de forma definitiva las interferencias en la accesibilidad debidas a problemas

de organizacin interniveles.

Incrementar la transparencia y visibilidad de todos los procesos y procedimientos

implicados.

Propuestas:

La UGC no tendr pacientes pendientes, con cita o sin cita, con ms de 60 das de

antigedad desde la fecha de inicio de la demora para las especialidades de la UGC.

Se respetarn las fechas indicadas por los facultativos para la asignacin

de las citas de revisiones, para asegurar a los pacientes la continuidad asistencial en la

cadencia que requieran.

Se gestionarn el 100% de las citas de pruebas diagnsticas funcionales, a travs del

Mdulo de citacin de Diraya.

Se crear un sistema de interconsultas digitales entre algunos centros de AP y las

UGCs que ser refrendado mediante un acuerdo interniveles con el fin de reducir las

derivaciones de pacientes y evitar desplazamientos innecesarios.

Objetivo estratgico principal

El SAS presta la atencin sanitaria priorizando la calidad de la misma y favoreciendo la huma-

nizacin de la prctica, renunciando al crecimiento inflacionista de su volumen de actividad

asistencial.

Objetivos estratgicos especcos:

Continuar creciendo en la realizacin de procedimientos sin ingresos.

Organizar la actividad asistencial de la UGC basndose en el trabajo en equipo

avanzando en la gestin compartida de la demanda.

Propuestas:

Desde la perspectiva del trabajo en equipo, favorecer la accesibilidad de los pacientes

a las consultas a demanda de enfermera, creando para ello recursos especficos.

Adaptar la actividad asistencial y las agendas de las Consultas de las UGCs a los

recursos disponibles

Reorganizar los circuitos de atencin favoreciendo las Consultas en Acto nico (acto
nico multiprofesional) mejorando los procedimientos y la Accesibilidad.

3
Nuevas Competencias y
Resultados en Salud

Objetivo estratgico principal

Avanzar en el cumplimiento de los objetivos de desarrollo crtico y perspectiva financiera de

los Acuerdo de Objetivos de la UGC.

Objetivos estratgicos especcos

Garantizar el cumplimiento del objetivo referente al Capitulo I de la UGC.

Garantizar el cumplimiento del objetivo referente a los Consumos (Captulo II)

de la UGC.
Propuestas:

Realizar un anlisis de puesto de trabajo para planificar una reorganizacin de

los profesionales segn las necesidades reales, su actividad asistencial y los

nuevos recursos propuestos.

Redisear los procedimientos para gestin logstica de almacenes locales y

almacenes de trnsito mediante metodologa KanBan.

Implementar nuevos sistemas de informacin compartida con los

profesionales de la UGC sobre la situacin trimestral de los acuerdos y objetivos.

Objetivo estratgico principal

Avanzar en la mejora funcional de las Unidades implantadas bajo el modelo de Gestin

Clnica.

Objetivos estratgicos especcos

La organizacin funcional de todas las UGC debe basarse en el equipo mdico

-enfermer potenciando la cogobernanza clnica.

Impulsar las Unidades intercentros e interniveles y multidisciplinares.

Propuestas:

Identificar lderes clnicos enfermeros.

Favorecer la continuidad asistencial mediante Acuerdo Internivel con alguna

UGC de Atencin Primaria.

Garantizar que en el Acuerdo de las UGCs se incluya un objetivo propuesto

por una Sociedad Cientfica enfermera.

Implementar recursos/servicios donde enfermera pueda desarrollar su

liderazgo clnico creando nuevos recursos enfermeros.

Objetivo estratgico principal

Mejorar la salud y calidad de la vida de la poblacin, generando las condiciones estructurales

y organizativas en la sociedad y las condiciones de vida en la poblacin ms favorecedoras

para la salud.

Objetivos estratgicos especcos:

Entender la salud pblica como bien colectivo.

Concebir la proteccin de la salud para que afronte los peligros y riesgos

emergentes.

Pro actividad e innovacin bajo los principios de integridad e intersectorialidad de las

actuaciones.

Propuestas:

Las UGCs tendrn implantado el Consejo Diettico avanzado, tanto individual como

grupal para pacientes que accedan directamente, tanto mediante agenda especfica

como mediante Interconsulta desde otras UGCs.

Las UGCs tendrn implantado un sistema de Interconsultas para prcticas

enfermeras avanzadas para procesos como la atencin integral al paciente diabtico.

Objetivo estratgico principal

Se incorporarn modelos corporativos en Atencin Hospitalaria, e-administracin y se

implantar un sistema integrado de eficiencia en los Procesos Industriales y de Confortabilidad,

Medioambiente y Energa.

Objetivos estratgicos especcos:

Construir la historia digital nica e integrada del SSPA.

Propuestas:

Registrar el 100% de los episodios de pacientes atendidos en Consultas y Unidades

de Diagnstico Funcional de la UGC en el Mdulo de Historia Digital de Diraya.

Implantar totalmente (al 100%) el Mdulo de Pruebas Analticas (MPA) de Diraya.

Desarrollar un sistema de Interconsulta Telemtico que reduzca el consumo de papel

y reduzca los errores de identificacin

Objetivo estratgico principal

10

Realizar una profunda transformacin del modelo organizativo en el Sistema Sanitario Pblico

de Andaluca, de modo que d soporte al desarrollo de la gestin clnica, favoreciendo la

autonoma de los profesionales, la descentralizacin de los servicios y el avance hacia una

Organizacin ms horizontal que cuente con la ciudadana como parte activa del modelo.

Objetivos estratgicos especcos:

Afrontar las nuevas necesidades organizativas adaptadas al modelo de gestin clnica,

a travs del debate y la decisin de todos los actores implicados: gestores, profesionales

y ciudadana.

Definir un mapa de unidades de referencia, dotadas de la flexibilidad necesaria para

poder adaptarlas a las necesidades de la poblacin, buscando la excelencia en la

prestacin de servicios.

Situar el conocimiento como un valor esencial de la organizacin, para la mejora de la

calidad de los servicios y los resultados en salud de la poblacin.

Propuestas:

Definir y determinar la oferta de servicios sanitarios provenientes de la incorporacin

de las nuevas especialidades de enfermera y otras prcticas avanzadas.

Incorporar las buenas prcticas de los procesos asistenciales integrados al modelo

de desarrollo competencial de las diferentes profesiones.

Reevaluar el contenido de los Objetivos Anuales del Acuerdo de Gestin de la UGC

con el fin de aumentar el porcentaje de objetivos dependientes de enfermera.

4
Cronicidad y Cuidados

Objetivo estratgico principal

11

El profesional se constituye en agente facilitador del paciente en el recorrido por el sistema

sanitario, en el desarrollo efectivo de los derechos y en la utilizacin de los servicios en el marco

de la corresponsabilidad.

Objetivos estratgicos especcos:

Potenciar la figura del profesional enfermero (diplomado y auxiliar), armonizando e

integrando todas sus actividades en el marco de la gestin clnica, desarrollando una

atencin integrada que mejore la calidad y la eficiencia social y sostenibilidad de las

actuaciones.

Establecer medidas que faciliten la implicacin, la participacin y corresponsabilidad

del profesional de enfermera como agente facilitador del paciente en el ejercicio de sus

derechos y el desarrollo de su proceso de atencin.

Modernizar y simplificar los procesos asistenciales integrados, como herramienta

facilitadora de la prctica clnica y la continuidad de atencin al paciente.

Propuestas:

Crear una cartera de servicios propia en el desarrollo de la actividad de las UGCs.

Optimizar el uso de los recursos enfermeros disponibles aumentando su protagonismo

en la atencin directa al usuario de las UGCs.

Crear una consulta de acto nico enfermero como herramienta facilitadora, de

educacin sanitaria y de atencin continuada al usuario de las UGCs.

Potenciar la participacin de enfermera como recurso en el desarrollo efectivo de la

Ley de Dependencia y en la estrategia de atencin a las personas con enfermedad

crnica desde la UGC mediante la creacin de un recurso especfico.

Desarrollar la prctica enfermera avanzada en el mbito de las UGCs: prestacin

farmacutica, gestin de casos, prcticas avanzadas y otros contextos.

Objetivo estratgico principal

12

Fortalecer el desarrollo de la Gestin Clnica, extendiendo plenamente el modelo y alcanzando

su mximo potencial de excelencia e innovacin. Un espacio conformado por la UGC, ms

descentralizado, ms interactivo, ms integrado.

Objetivos estratgicos especcos:

Consolidar el modelo de gestin clnica, como espacio de encuentro entre ciudadana

y los profesionales, promoviendo la autonoma y responsabilidad del profesional en la

gestin de los servicios.

Profundizar en el diseo de la unidad de gestin clnica como un modelo de estructura

ms flexible, incrementando sustancialmente su nivel de autonoma y responsabilidad

en la gestin de servicios, constituyndose en el garante de la integracin de las

actuaciones preventivas, de cuidados y la continuidad asistencial.

Avanzar en los desarrollos de procesos asistenciales integrados, como instrumento para

el logro de la mejor efectividad y la excelencia en la gestin clnica.

Afianzar el marco del modelo de gestin clnica, como mbito natural para potenciar la

gestin por competencias.

Orientar la actividad de los equipos profesionales a los problemas de salud, avanzando

en su anlisis, diagnstico y acciones de respuesta, incorporando en las unidades de

gestin clnica la evaluacin de los resultados en salud como elemento nuclear para su

desarrollo.

Incorporar de forma efectiva la seguridad, como un valor fundamental en la prctica

de calidad de los diferentes equipos profesionales.

Consolidar la acreditacin de las unidades de gestin clnica, como elemento de mejora

continua y consolidacin del modelo.

Propuestas:

Generar entornos de alta calidad de cuidados, promoviendo la coordinacin de los

esfuerzos de los distintos agentes implicados, la eliminacin de duplicidades o vacos

de atencin y la optimizacin de los recursos de apoyo familiar, social y sanitario,

especialmente en personas ancianas, con enfermedades crnicas o en situacin de

dependencia.

Profundizar en la incorporacin de los cuidados como elemento sustancial del modelo

de Gestin Clnica.

5
Seguridad del Paciente

Objetivo estratgico principal

13

Implementar actuaciones que contribuyan a incrementar la seguridad de los usuarios y

conseguir los resultados en salud necesarios.

Objetivos estratgicos especcos:

Crear una cultura de seguridad nueva alrededor de los temas de seguridad clnica.

Potenciar sistemas de atencin que permitan reducir al mnimo los riesgos a los que

estn expuestos los usuarios.

Propuestas:

El nmero de pacientes atendidos en la UGC con problemas potenciales deber

reducirse, al menos, en un 35%.

Todos los diagnsticos contemplados en la hoja de problemas estarn codificados.

Se adoptarn medidas en colaboracin con la UGC de Farmacia del AGSCG en

14

materia de comunicacin, conciliacin de medicamentos y continuidad asistencial.

Objetivo estratgico principal

Una respuesta nica para una atencin sanitaria INTEGRADA, INTEGRAL y SEGURA a la
ciudadana.

Objetivos estratgicos especcos:

En todas las actuaciones, especialmente en el desarrollo de planes, se integrarn de

forma sistemtica intervenciones de prevencin y promocin de la salud a nivel individual

y colectivo para contribuir a mejorar los resultados en salud de la poblacin.

La reduccin de las tareas burocrticas y administrativas y su innovacin llevar a

simplificar y optimizar las actuaciones y actividades no clnicas, integrndolas en el

desarrollo de los procesos asistenciales integrados, incorporando este aspecto al

concepto de acto nico.

La implantacin de un modelo de atencin segura del paciente en cada mbito de

actuacin se impulsar reforzando el papel activo de la persona en su seguridad.

Propuestas:

La UGC establecer los mecanismos de alerta necesarios para conocer los pacientes
con potenciales problemas de prescripcin.

Creacin de un nuevo recurso enfermero de informacin y educacin para salud

orientado a la reduccin de los riesgos y los efectos adversos derivados de la actividad

de la UGC

Extender y consolidar la estrategia para la seguridad del paciente del SSPA en el seno

de la UGC, evaluando el grado de implantacin actual a travs de la Evaluacin de la

Estrategia para la Seguridad del Paciente del Observatorio para la Seguridad del
Paciente y promoviendo acciones para su mejora continua.

Conseguir identificar de forma inequvoca a la persona que tome contacto con la UGC
independientemente de su origen (atencin telemtica, urgente, AP y hospitalizacin).

6
TICs y Cuidados

Objetivo estratgico principal

15

Desarrollar la estrategia en I+D+i ampliando su desarrollo a nuevas expectativas, como

generadora de conocimiento y motor del desarrollo de Andaluca.

Objetivos estratgicos especcos:

Poner en marcha la nueva estrategia de I+D+i en salud para el periodo 2011- 2015,
impulsando la orientacin de las actividades de I+D+i en el rea de la biomedicina.

Incrementar el capital humano investigador, promoviendo el talento y desarrollo

profesional en el mbito de la investigacin biomdica.

Promover los cambios organizativos y normativos necesarios para posibilitar el

incremento del capital humano investigador, contando con el resto de agentes del
conocimiento.

Fomentar y potenciar el establecimiento de alianzas y relaciones estables con otras

organizaciones que generan conocimiento y empresas que permitan su transformacin

en progreso social y econmico.

Promover la investigacin dirigida a evaluar el impacto real en salud de las actuaciones

del SSPA, as como el impacto en el desarrollo social y econmico de Andaluca.

Introducir las tcnicas y metodologa de la investigacin social con repercusiones

sanitarias, la investigacin de accin participada y otros sistemas de investigacin

concebidos para la mejora de los aspectos sociales de la salud

Propuestas:

Diversificar y adecuar los canales de participacin a las diferentes necesidades y

caractersticas de la ciudadana y de los profesionales, consolidando y ampliando la

innovacin y el uso de las TIC y de la Web 2.0

16

Desarrollar Sesiones Formativas y Clnicas enfermeras que permitan la publicacin de,

al menos, 2 artculos cientficos en revistas especializadas.

Objetivo estratgico principal

Desarrollar y consolidar instrumentos accesibles, personalizados y amigables de soporte a la

gestin del conocimiento.

Objetivos estratgicos especcos:

Avanzar en la incorporacin de la innovacin en la organizacin y en el desarrollo de

herramientas virtuales y nuevas TIC.

Poner al servicio de todos los profesionales las herramientas virtuales disponibles en

la organizacin.
Propuestas:

Participar activamente en la nueva estrategia de I+D+i de la CSyBS a travs de la

Unidad de Innovacin del AGSCG (CGInnova)

Objetivo estratgico principal

17

Hacer cada vez ms accesible el apoyo a la investigacin, facilitando el acceso de los profesio-

nales del SSPA, servicios de apoyo a la investigacin.

Objetivos estratgicos especcos:

Favorecer el dilogo y la integracin de investigadores bsicos y clnicos en el espacio

compartido, conformando una aproximacin integral que favorezca la consecucin de

los resultados perseguidos en investigacin traslacional.

Concentrar los esfuerzos en investigacin de las unidad de gestin clnica en los

problemas de salud prevalentes de la poblacin atendida.

Identificar los puntos de inters mutuo entre profesionales y ciudadana para orientar

la investigacin, como elemento de mejora de los servicios prestados.

Potenciar los mecanismos para difundir y compartir conocimiento, con grupos de

trabajo transversales dentro de la organizacin, Unidades de Gestin Clnica, Comisiones

Clnicas, etc. en todos los entornos asistenciales y de servicios de Salud Pblica.

Incorporar de forma sistemtica y continuada el anlisis de adecuacin de decisiones

e intervenciones y el anlisis de variabilidad, para orientar la toma de decisiones y

detectar necesidades en el campo de la investigacin, con especial atencin a las

desigualdades.

Reforzar la formacin e investigacin sobre los determinantes sociales, para favorecer

respuestas de carcter integral imprescindibles para articular la atencin a problemas

emergentes de salud.

Propuestas:

Crear una plataforma de comunicacin interprofesional que permita el intercambio

de conocimiento, ideas e inquietudes.

Al menos un integrante de la UGC participar en alguna Comisin del AGSCG.

Al menos un integrante de la UGC participar en algn grupo de mejora del

AGSCG.

Incorporar a la prctica clnica de los profesionales de enfermera el anlisis de

adecuacin de decisiones como vehculo para la investigacin y la mejora continua.

Celebrar Sesiones Clnicas enfermeras al menos 1 vez al mes utilizando TICs y

herramientas 2.0

7
Otras Propuestas

Objetivo estratgico principal

Adquisicin de la excelencia en trminos verificables en nuestra organizacin.

Objetivos estratgicos especcos:

18

Crear una cultura de evaluacin permanente de las competencias de los profesionales.

Incrementar la fidelizacin de los profesionales generando adherencia a la carrera

profesional.

Disponer de un sistema verificable y objetivo que permita la estratificacin de las UGC.

Propuestas:

Incremento de profesionales acreditados o en proceso de acreditacin por la Agencia

de Calidad Sanitaria de Andaluca, calculados sobre el total de profesionales acreditables

de la UGC

19

Iniciar las medidas y procedimientos para la acreditacin de la UGC por la Agencia de

Calidad Sanitaria de Andaluca.

Objetivo estratgico principal

Reconocer los logros alcanzados por los profesionales en su prctica real y diaria, y como una

herramienta para promover el desarrollo profesional y la mejora continua.

Objetivos estratgicos especcos:

El Programa de Certificacin es el modelo integral que permite configurar los procesos

de seleccin, evaluacin del desempeo, gestin de la formacin, promocin e

incentivacin.

Observar y reconocer de forma sistemtica la proximidad entre las competencias que

realmente posee un/a profesional y las definidas en su mapa de competencias.

Cada competencia se asocia a una serie de Buenas Prcticas.

Propuestas:

Promover una dinmica de trabajo que permita el registro de la actividad enfermera

para la posterior evaluacin de competencias.

Aumentar el numero de profesionales acreditados en un 10% cada ao.

Promover la cultura de la competencia como vehculo para aumentar la Calidad del

producto enfermero.

Incentivar de forma prioritaria la acreditacin de los profesionales que realicen

prcticas avanzadas.

Promover la acreditacin como acceso del profesional a la prctica clnica avanzada y

la excelencia en el desarrollo profesional.

Objetivo estratgico principal

20

Redefinir las competencias profesionales para potenciar la complementariedad y flexibilidad

de los diferentes roles profesionales

Objetivos estratgicos especcos:

Adaptar el modelo competencial hacia un nuevo profesional ms comprometido y ms

autnomo al servicio de la ciudadana.

Facilitar y promover el desarrollo de los mbitos competenciales de las profesiones

sanitarias a su mximo nivel, que permita adaptar su actividad a su potencial de

competencias con especial nfasis en los espacios competenciales compartidos.

Reforzar las competencias relacionadas con los cuidados, para mejorar la respuesta a

los problemas de salud actuales y emergentes de la ciudadana.

Integrar en los sistemas de formacin y desarrollo profesional el nuevo paradigma

basado en la responsabilidad sobre la salud pblica.

Adecuar la organizacin a sus profesionales, contemplando su diversidad, sus

caractersticas especficas en un entorno de trabajo saludable, confortable y seguro,
adaptado a sus necesidades.

Potenciar y desarrollar medidas de apoyo al profesional, buscando la mejor atencin y

respuesta personalizada.

Desarrollar herramientas que potencien la comunicacin interna y den respuesta a las

expectativas profesionales propiciando un clima laboral ptimo.

Redisear el entorno de trabajo, adecundolo a las necesidades y caractersticas

especficas de los profesionales, promoviendo un entorno laboral saludable y actuando

sobre los riesgos potenciales.

Favorecer las medidas de conciliacin personal y laboral fomentando las actividades

no presenciales.

Facilitar medidas de promocin de la salud en el lugar de trabajo, que contribuyan a

crear entornos de trabajo saludables, de mayor calidad, confort y rendimiento.

Integrar la innovacin como elemento facilitador en el desarrollo profesional en su

entorno de trabajo.

Propuestas:

Definir en las UGCs un plan de mejora del entorno laboral abriendo un canal para las

propuestas de los profesionales.

Establecer estrategias favorecedoras de conciliacin de la vida personal y laboral.

Potenciar el desarrollo de las actuaciones del Plan de Prevencin de Agresiones.

Informar, formar e implantar de forma plena la red de administracin nica para los

profesionales: Entorno colaborativo, Biblioteca Virtual, Portal de Salud, etc.

Desarrollar nuevos canales de comunicacin interprofesional mediante entornos 2.0.

Implementar medidas que mejoren la calidad, la cantidad y la bidireccionalidad de la

informacin entre los profesionales y el equipo directivo de las UGCs.

21

Objetivo estratgico principal

Satisfacer la expectativa de crecimiento en el conocimiento de los profesionales sanitarios hacindola concordante con la prctica asistencial cotidiana, la seguridad de los pacientes y las

evidencias cientficas.

Objetivos estratgicos especcos:

Optimizar el uso de los recursos destinados a formacin en el SSPA mediante la

evaluacin externa objetiva.

Optimizar el uso de los recursos destinados a investigacin en el SSPA mediante la

evaluacin competitiva de proyectos y programas, el uso de indicadores objetivos y

cuantitativos de produccin y su adecuacin a las estrategias priorizadas de

investigacin clnica.

Incorporar la formacin y la investigacin como ejes modulares de actuacin en el

mbito de las UGCs, explotando su capacidad de potenciarse recprocamente.

Propuestas:

Se acreditarn el 100% de actividades y programas de formacin continuada del

personal sanitario.

Las UGCs tendrn abiertas al menos una lnea de investigacin o participarn en la/s

abierta/s por el rea, preferiblemente de cuerpo de conocimiento enfermero.

Se realizar el plan de formacin de las UGCs para 2013, en base a las

competencias especficas de los profesionales de las UGC.

Al menos el 25 % de las acciones formativas programadas anualmente (actividades

22

de formacin, sesiones clnicas...) se realizar de forma conjunta e integrada por todas

las especialidades que forman parte de las UGCs.

Objetivo estratgico principal

Reforzar el compromiso, la autonoma y participacin del profesional en su desarrollo com-

petencial y la gestin de su conocimiento.

Objetivos estratgicos especcos:

Potenciar el desarrollo de los profesionales mediante la implantacin efectiva del

Plan Estratgico de Formacin Integral del SSPA, desarrollando planes individuales de

formacin en funcin de los objetivos de las unidades clnicas.

Desplegar todas las potencialidades de la gestin por competencias en el marco del

modelo de gestin clnica, avanzando a un modelo de organizacin gestionado por

los profesionales.

Propuestas:

Colaborar activamente con la Unidad de Gestin del Conocimiento del AGSCG.

Cuando ya no somos capaces de cambiar

una situacin, nos encontramos ante el
desafio de cambiarnos a nosotros mismos.
Viktor Frankl

BIBLIOGRAFA
TExTO
Contrato Programa Consejera de Salud - Servicio Andaluz de Salud. 20102013
Plan de Calidad de Sistema Sanitario Pblico de Andaluca 2010-2014
Borrador del Proyecto de Decreto de Ordenacin y Regulacin de la Gestin
Clnica en el Servicio Andaluz de Salud. 2011
Cuidarte: una estrategia para los Cuidados en la Andaluca del siglo xxI.
2007
Plan Integral de Cuidados de Andalucia. Presentacin para el AGSCG. 2015.
Orihuela Perez, I. La gestion del cambio al nuevo hospital. Biblioteca Lascasas, 2007; 3 (1). Disponible en http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0209.php
DECRETO 18/2007, de 23 de enero, por el que se regula el
sistema de
acreditacin del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca. BOJA 21 de 29 de Enero
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Direccin Regional de Desarrollo e Innovacin en Cuidados
PROGRAMA de ACREDITACIN de COMPETENCIAS PROFESIONALES del
SISTEMA SANITARIO PBLICO de ANDALUCA. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucia. Junio 2006
DEL CASTILLO RUEDA, A., DE PORTUGAL LVAREZ, J.
Proyecto tcnico de gestin y funcionamiento de la unidad asistencial de
Medicina Interna. AN. MED. INTERNA (Madrid) Vol. 21, N. 1, pp. 31-38,
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Plan Estratgico 2001-2004. Hospital Txagorritxu. Vitoria-Gazteiz
Gmez Jimnez. Sistemas de Informacin Sanitaria y Gestin del Gasto Pblico. Revista Fesalud.com [Internet]. 2012 ;Volumen 8(No 32). Disponible
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Rodrguez Garca, M Jess. Las enfermeras comunitarias comprometidas
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Disponible
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http://seapaonline.org/UserFiles/File/Noticias/2013/Las%20enfermeras%20comunitarias%20comprometidas%20c
on%20la%20atencin-.pdf

What can nurses learn from doctors. KevinMD. [Blog]. Publicado el 1 de

marzo de 2013. Disponible en: http://www.kevinmd.com/blog/2013/03/nurses-learn-doctors.html
Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi. Programa Kronikoen. [Web]. Disponible en: http://cronicidad.blog.euskadi.net/proyecto-estrategico/

ANExOS