Trajetria histrica e legal da enfermagem (captulo 1)

A Srie Enfermagem busca facilitar o acesso ao contedo do programa de

formao do enfermeiro, incorporando prticas pedaggicas compatveis com os
recursos de sade e de educao. Para isso, foram convidados professores e
profissionais com experincia nas reas de educao, assistncia e pesquisa para
ensinar os processos especficos do cuidar em enfermagem. Ao investir dessa
maneira na divulgao dos conhecimentos da prtica da enfermagem, esta srie
certamente produzir um grande salto qualitativo no cenrio da sade.
Trajetria Histrica e Legal da Enfermagem apresenta a enfermagem desde suas
origens at profissionalizao da actividade, apontando os precursores e as
influncias que a modelaram. Alm disso, comenta a sua legislao, mostrando
como as normas legais actuam na prtica da enfermagem moderna.
Trajetria histrica e legal da enfermagem apresenta a enfermagem desde suas
origens at a profissionalizao da atividade, apontando os precursores e as
influncias qua a modelaram. Alm disso, comenta sua legislao, mostrando
como as normas legais atuam na prtica da enfermagem moderna. Nessa
segunda edio revista e ampliada, foi adicionado um novo captulo sobre os
"fundamentos para o estudo de histria da enfermagem" que pretende recuperar o
significado do fazer histria, identificando como era vista antes, e hoje, ressaltando
a ampliao do espectro de interesses, valores e sentidos assumidos
pelos novos historiadores em relao aos documentos e a importncia destes para
a anlise histrica da enfermagem. O presente trabalho tem como finalidade
mostrar as razes da enfermagem pr-Nigtingaleana. Portanto de fundamental
importncia compreender o que Enfermagem, quem foi Florence Nightingale e o
que ela proporcionou com sua inovadora forma de pensar enfermagem.
Quando se fala ou pensa em enfermagem, vem de imediato mente a questo da
sade. De fato, a enfermagem est voltada para a sade tanto fsica como
psicolgica, entre outros. E no se resume a procedimentos tcnicos, pois na
atitude e no ato de ser enfermagem est contida o amor, o carinho, a compaixo,
enfim, o cuidado. Ela vai alm de regras pr-estabelecidas. Para Maria Jos de
Lima
em
O
que

enfermagem:
A enfermagem uma cincia humana, de pessoas e de experincias, voltada ao
cuidado dos seres humanos, cujo campo de conhecimento, fundamentaes e
prticas abrange desde o estado de sade at os estados de doena e medido
por transaes pessoais, profissionais, cientficas, estticas, ticas e polticas.
(2006;
p.
27)
uma profisso que dar nfase no cuidado da pessoa e no da doena. H ou
deveria existir uma valorizao do humano. Este que possui histria, crenas,
medos e precisa ser visto como tal. Cada pessoa um universo, que est dentro
de outro, o planeta. E para desvend-lo preciso ateno, comprometimento e
enxergar
alm
do
visvel
e
palpvel.
Nos dias de hoje, a enfermagem pode ser definida, enquanto ao social, como a
atividade realizada por pessoas que cuidam de outra, procurando manter a vida
social, evitar ou amenizar as doenas, proteger o meio ambiente e prepar-las
para o desenlace da vida perante a morte. (LIMA; 2006; p. 30)

Se a enfermagem composta por pessoas que cuidam de pessoas, no h porque

agir como mquinas eficientes que deixam o lado emocional de lado. preciso
manter uma relao entre os dois para que voc no fique ou como uma maquina
ambulante ou como uma pessoa emocionalmente frgil que impossibilite o
cuidado. A eficincia e o amor pelo trabalho e pelo prximo devem andar juntos.
Enfermagem e cuidado esto intimamente ligado e que difcil separ-los.
Enfermagem em sua essncia cuidado, este que engloba o ser humano, capaz
de cuidar e ser cuidado, portanto, cuidar sinnimo de enfermagem. Uma atitude
que se dar sem pretenses para com aquele que est sendo cuidado. A
enfermagem cuida sem esperar do paciente algo em troca, seja material ou
subjetivamente. Um profissional que no cuida no considero enfermeiro.
O que diferencia do cuidado natural (de irmos, de me, amigos) do cuidado da
enfermagem, que o cuidador deste ltimo um profissional que ganha para
cuidar. Mas o cuidado no pode ser entendido como negcio. Ele de dentro do
Ser.

um
cuidado
tico.
Cuidar ajudar o outro a se cuidar. se reconhecer como gente capaz de estar no
mundo. A enfermagem cuida no para deixar o paciente dependente, mas para
deix-lo livre e capaz de se cuidar (WALDOW; 2004). Muitas vezes o paciente no
tem como se cuidar fisicamente por estar incapacitado, em situaes em que o
auto cuidado no pode ser concretizado. Mas a enfermeira pode ajud-lo a se
cuidar psicolgica e/ou espiritualmente. Estar com o paciente no pode ser
encarado como uma ao mecnica deve estar presente o humano.
Ao serem cuidados de forma competente e amvel, pacientes se sentem seguros.
Relaxam, sentem-se vontade pelo clima ameno e pelo tratamento carinhoso,
assim como pela confiana em estarem sendo cuidados por profissionais
habilidosos
e
experientes
(WALDOW;
2004;
p.
102).
No inquestionvel que o cuidado proporciona um bem-estar espiritual, social,
psicolgico e tambm fsico. Quando todo o corpo est em harmonia a pessoa
sente-se feliz para se ajudar e ajudar o outro. A troca de carinho algo
engrandecedor e de muita importncia. Ocorre muitas vezes de no ocorrer troca
tanto por um (ser cuidado) como por outro (o que cuida), mas indispensvel por
parte de quem cuida. Em si o ato de carinho, de cuidar engrandecedor e o
enfermeiro
s
tem
a
ganhar.
Uma viso bastante interessante do cuidado e que concordo plenamente
colocada no livro de Leonardo Boff Saber Cuidar onde ele fala que ns No
temos cuidado. Somos cuidado. Isto significa que o cuidado tem uma dimenso
ontolgica [...] que tem a ver com a essncia [...] que entra na constituio do ser
humano. Este pensamento corrobora com o que Waldow pensa. Em O cuidado
na sade ela fala que Ser cuidar, e as vrias maneiras de estar-no-mundo
compreendem diferentes maneiras de cuidar (2004; p. 19). Existem muitas

pessoas

no

mundo,

ento

so

muitas

as

maneiras

de

cuidar.

A idia de estarmos juntos para um bem maior, e a complexidade planetria est

contida em Edgar Morin em Os Sete Saberes necessrios Educao do Futuro
ele fala de sermos pessoas do mundo e com o mundo, precisamos estar aqui
como gente. Gente que parte integrante do planeta. Vera Regina trs tambm
em O cuidado na sade a importncia de estar-a, estar-no-mundo, ver o outro
como gente, como ser humano e a relao com o eu e o cosmos. Cuidar
valorizar o ser em sua totalidade, pois ele holstico e complexo.
Boff preocupa-se com a falta de cuidado com as pessoas, com a natureza, com o
planeta. Ele enfoca a questo da sustentabilidade e que muitas empresas e at
mesmo ns a desprezamos. O no-cuidado pela natureza tambm sinalizado no
livro As conexes ocultas de Fritjof Capra, onde ele aponta o desrespeito para
com o planeta com o aumento da cultura exploratria dos recursos naturais. E
tambm as modificaes genticas, qumicas que geram muitos problemas. O
no-cuidado grande, esquecem que fazemos parte de um todo no-linear.
no cuidado que vamos encontrar o ethos necessrio para a sociedade humana e
principalmente para identificar a essncia fontal do ser humano, homem e mulher.
Quando falamos de ethos queremos expressar o conjunto de valores, princpios
que do origem a atos e atitudes (as vrias morais) que conformaro o habitat
comum
a
nossa
sociedade
nascente
(BOFF;
2004;
p.39)
Cuidar mais que um ato, uma atitude. Pois segundo Boff a atitude gera
muitos atos, ela uma fonte. O cuidado a verdadeira essncia do ser humano, e
como a enfermagem uma cincia humana, de pessoas e experincias, existe a
essncia
do
cuidado.
Tornando
assim
a
enfermagem:
cuidado.
Uma sociedade que privilegia o materialismo e deixa o cuidado em ltima
instncia, nega o ser humano, com isso o caos se alastra. O outro no visto
como pessoa, e sim como nmeros. Onde servem apenas para obedecer, e o que
acontece a desordem e as guerras. Guerras no apenas de campos de batalha,
mas a guerra capitalista. Em que todos lutam por lucros. Pessoas e mais pessoas
sofrem em campos de concentraes invisveis. Fomes, imprudncias, injustias,
tudo
isso
acontece
pelo
no-cuidado.
O ser humano parece estar em constante conflito entre ter e ser e o ter associado
ao poder no sentido de domnio fora e controle. Dessa forma, para demonstrar
seu poder, equivocadamente pensado como um atributo do ser, os homens
buscam adquirir coisas, bens, dominam coisas e pessoas. Com isso, demonstram
atitudes e sentimentos de no-cuidado, tais como ganncia, violncia, inveja,
hostilidade,
dio
e
assim
por
diante.
(WALDOW;
2007;
p.61)
Muito diferente do cuidado, que o compromisso, desvelo, etc., o no-cuidado

agride, explora, humilha, assim por diante. Cabe definir cuidado como um [...]
encontro interpessoal no qual existe entrega (confiana) por parte de um (ser
cuidado) e entrega (envolvimento, responsabilidade e respeito) por parte do outro
(cuidador). (WALDOW; 2008; p.20). O comprometimento por parte da enfermeira
de extrema importncia. Pois o paciente sente confiana, segurana,
companheirismo e com isso vem a felicidade de estar com algum que te ouve,
que te acompanha, que te sente. Um trecho do dilogo entre a raposa e o pequeno
prncipe do livro de Antoine de Saint-Exupry muito pertinente. Mostra a relao
de paciente-enfermeiro, no que diz respeito felicidade de estar acompanhado e
de enxergar alm do visvel e palpvel. Enfim, o comprometimento do profissional
de;enfermagem.
A raposa
calou-se
e
observou
por
muito
tempo
o
prncipe:
_Por
favor...
Cativa-me!
_
disse
ela.
Eu at que gostaria _ disse o principezinho _, mas no tenho muito tempo. Tenho
amigos
a
descobrir
e
muitas
coisas
a
conhecer.
_A gente s conhece bem as coisas que cativou _ disse a raposa. _ Os homens
no tm mais tempo de conhecer coisa alguma. Compram tudo j pronto na loja.
Mas como no existem lojas de amigos, os homens no tm mais amigos. Se tu
queres
um
amigo,
cative-me!
_Que

preciso
fazer?
Perguntou
o
pequeno
prncipe.
preciso ser paciente_ responde a raposa. _ Tu sentars um pouco longe de mim,
assim, na relva. Eu te olharei com o canto do olho e tu no dirs nada. A
linguagem uma fonte de mal-entendidos. Mas, cada dia, te sentar um pouco
mais
perto...
No
dia
seguinte
o
prncipe
voltou.
_Teria sido melhor se voltasse mesma hora_ disse a raposa. _Se tu vem, por
exemplo, s quatro da tarde, desde as trs eu comearei a ser feliz! Quanto mais a
hora for chegando, mais eu me sentirei feliz. s quatro horas, ento, estarei
inquieta e agitada: descobrirei o preo da felicidade! Mas se tu vem a qualquer
momento, nunca saberei a hora de preparar meu corao... preciso que haja um
ritual.
(2006;
p.69
a
70)
O ritual citado pela raposa pode ser entendido como as formas de a enfermeira
cuidar, de como agir diante do paciente. Cada paciente diferente e cada
enfermeira
tambm,
ento
h
vrias
maneiras
de
cuidar.
Os rituais de cuidado constitui os hbitos de sade e de cuidado consigo, de
higiene corporal, mental e englobam os valores pessoais e aqueles que fazem
parte de sua historia, sua cultura, conhec-los importante para poder assegurar
que o cuidado, no momento atual, seja significativo e personalizado. Quando
possvel respeitar os rituais de cuidado, tentando adapt-los s rotinas da
instituio, acarreta maior satisfao, confiana e reconhecimento. (WALDOW;
2007;
p.123)
Uma mulher que deu incio a todo esse pensamento foi Florence Nightingale, ela
revolucionou a forma de se pensar enfermagem. Seu olhar crtico, numa sociedade
que inferiorizava a mulher, possibilitou a reforma, ou melhor, a construo de um
modelo
de
tratamentos
e
cuidados
para
pessoas
doentes.

O treinamento e a atividade de cuidar de feridos e doentes j existiam antes de

Florence Nightingale, porm sua forte personalidade, a viso e a habilidade prtica
para a organizao conseguiram dar enfermagem os poderosos fundamentos, os
princpios tcnicos e educacionais e a elevada tica que impulsionaram a profisso
e criaram oportunidades imprevisveis anteriormente. (OGUISSO; 2007; p.66)
Ela descrevia as atividades, e foi assim que percebeu que tinha vocao para
documentar tudo que se passava nos hospitais, vendo as deficincias das
enfermeiras e dos atendimentos aos doentes. Mas havia uma barreira para seguir
a profisso, pois os hospitais da poca no era lugar para moas de famlia,
devido s mulheres recrutadas em prises para cuidar dos doentes. Florence
conheceu Sidney Herbert, foi por ele que ela foi para a guerra da Crimia.
Conversou com ele sobre enfermagem e sobre seus planos de construir um abrigo
para doentes. Essa idia comeou a interess-lo e tambm opinio publica. Com
31 anos foi estudar na instituio Kaiserswerth onde permaneceu por trs meses,
participando de aulas tcnicas e prticas. Depois foi estudar com as Filhas de
Caridade
em
Paris.
Seu trabalho habilidoso fez com que ela fosse trabalhar no famoso hospital Kengs
College. Mal comeou trabalhar, foi chamada para atuar no auxilio aos doentes na
Guerra da Crimia. Os soldados ingleses no possuam nenhuma instruo para o
cuidado dos enfermos. Ento Florence viu uma oportunidade para fazer o que
sempre esperou, servir a humanidade e ao pas. Ela organizou o local onde
ficavam os enfermos e conseguiu reduzir a mortalidade de 40% a 2%.
Ao retornar da guerra, Florence se tornou uma figura popular nacionalmente, seu
nome era sinnimo de doura, eficincia e herosmo. O trabalho que realizara
durante a guerra teve um impacto muito maior do que simplesmente a ao de
reorganizar a enfermagem e a salvar vidas. Ela quebrou o preconceito que existia
em torno da participao da mulher no exrcito e transformara a viso da
sociedade em relao enfermagem e ao estabelecimento de uma ocupao til
para
a
mulher.
(OGUISSO;
2007;
p.
75)
Florence fundou uma escola de enfermagem no Hospital Saint Thomas. As
primeiras escolas eram ministradas por mdico. Assim, a enfermagem surge no
mais como uma atividade emprica, desvinculada do saber especializado, mas
como uma ocupao assalariada que vem atender necessidade de mo-de-obra
nos hospitais, constituindo-se como uma prtica social institucionalizada e
especfica. (GEOVANINI; 2010; p. 26) A base da cincia de cuidar est
relacionada com o ambiente, o ar, a luz, a energia, o silncio, higiene do ambiente,
do corpo e da roupa, tudo isso de extrema importncia na recuperao do
doente.
Muito antes de Florence no existia uma organizao adequada nos hospitais, e
em pocas antigas a sade nem era levada em conta. o que iremos ver mais

adiante. As razes da enfermagem antes de Nightingale, nas diferentes pocas e

culturas tomam dimenses diferente no que tange a pessoa que est cuidando e a
que
est
sendo
cuidada.
Desde os seus primrdios, a Enfermagem vem exercendo um trabalho acrtico,
fruto de uma formao, em que o modelo de assistncia era centrado na execuo
de tarefas e procedimentos rpidos e eficientes, comandando por rgidas
disciplinas.(GEOVANINI; 2010; p. 03 a 05). Institucionalizada na Inglaterra no
sculo XIX, por Florence Nihtingale e no Brasil do incio do sculo XX, a
enfermagem teve sua origem muito antes, na comunidade tribal primitiva, expressa
pelo ato instintivo de cuidar, que era a garantia da conservao da prpria espcie.
(GEOVANINI; 2010). Com o tempo as prticas de sade foram se desenvolvendo.
As prticas de sade desenvolveram-se entre as primeiras civilizaes do Oriente
e do Ocidente, influenciadas pelas doutrinas e dogmas de correntes religiosas. Na
Assria e Babilnia a medicina era baseada em crendices e magias, achavam que
os causadores das doenas eram os demnios. A cura vinha dos deuses. Na
China os doentes eram cuidados com plantas medicinais. Construram casas de
repouso e hospitais, conheciam a arte cirrgica, tratavam a sfilis e varola e
anestesiavam com pio, alm de acupuntura e cauterizao. Detentores de vastos
saberes prticos de medicina da sua poca, os egpcios, destacaram-se por seus
ambulatrios gratuitos onde os necessitados eram hospitalizados e auxiliados.
Interpretavam sonhos em busca da cura. E as receitas eram tomadas com
recitaes
de
frmulas
mgico-religiosas.
Os Indianos eram verdadeiros mestres de cura. O budismo contribuiu para o
desenvolvimento da enfermagem e da medicina. Construram hospitais,
valorizando a musicoterapia e a narrao de histrias para distrair os enfermos.
Realizavam trepanaes, suturas, amputaes e correes de fraturas. No Japo
havia o uso de hidroterapia na cura de doenas e estimulava a eutansia.
O grego Hipcrates, conhecido como o pai da medicina, dissociou a crendice das
prticas de sade, dando uma verso mais cientfica histria da medicina. Os
tratamentos utilizados eram os recursos da natureza, como banho de sol, ar puro,
gua pura, sangrias, massagens e dietas nos templos. Em Roma, o destaque na
questo da higiene e na sade pblica. Aliava religio, mgica e saber popular.
Ver-se que a prtica de cuidado aliou-se a crenas, ao senso comum,
espiritualidade e foram a cada poca se transformando at chegar cincia. Podese dizer que as vrias transformaes possibilitaram enfermagem uma profisso
que ao mesmo tempo em que cientfica, tambm humana. Onde leva em conta
o ser como um todo, espiritual, psicolgico, social, mstico, psquico. Enfim, o ser
humano holstico e complexo e deve ser entendido como tal.
Antes mesmo da civilizao, com os romanos, gregos, assrios, indianos, entre
outros,
o
cuidado
j
existia
como
prtica
instintiva.

A proteo materna instintiva , sem dvida, a primeira forma de manifestao do

homem, no cuidado ao seu semelhante, pois, como nas pocas nmades, quando
as crianas eram sacrificadas por atrapalharem as andanas dos grupos em busca
de alimentos , muitas foram salvas pelos cuidados de suas mes. (GEOVANINI;
2010;
p.
08)
Com o passar do tempo a prtica de cura foi vista como uma forma de poder,
ento o homem (masculino) se apropriou do conhecimento e aliou ao misticismo. A
prtica de sade se associa religio, onde os sacerdotes eram mediadores entre
os homens (feminino e masculino) e os deuses. Eram realizadas cerimnias e em
rituais em busca da cura. Mas antes eram purificados e preparados com banhos.
Quando a pessoa se curava dizia-se ser milagre dos deuses e quando morria
era porque no era digna de cura. As diferentes camadas da sociedade recebiam
tratamentos diferentes. Taka Oguisso fala que O conhecimento dos meios de cura
conferia poder no seio dos grupamentos humanos, o homem, aliando tal
conhecimento ao misticismo, fortaleceu este poder e apropriou-se dele,
transformando-se muitas vezes em figura mstica ou religiosa para aplacar as
foras do mal (2207; p.11). O homem com isso ganha privilgios e faz com que a
mulher torne-se inferior, o que fez com que a mulher hoje em dia seja tratada como
sexo frgil e com remuneraes de trabalho abaixo do que o homem ganha
exercendo a mesma profisso. Quanto Enfermagem, as nicas referncias
concernentes poca em questo esto relacionadas com a prtica domiciliar de
partos e a atuao pouco clara de mulher de classe social elevada que dividiam as
atividades dos templos com os sacerdotes. (GEOVANINI; 2010; p.11)
No final do sculo V e princpio do sculo IV a. C., o mundo grego sofre pequenas
transformaes morais e espirituais. As runas e os sofrimentos das guerras
sagradas colocam em dvida o supremo poder dos deuses. Os progressos da
cincia e da filosofia desviam as elites das velhas crenas e o individualismo
estende-se
por
toda
a
parte.
(GEOVANINI;
2010;
11)
A prtica de sade agora comea a ter fundamentos baseados na experincia, no
conhecimento da natureza, na racionalidade e na filosofia. nesta poca que
Hipocrates dissocia a arte de cuidar dos preceitos msticos e sacerdotais, com
observaes cuidadosa do doente.No h caracterizao ntida da prtica de
Enfermagem nessa poca. Cuidar dos doentes era tarefa praticada por feiticeiros,
sacerdotes e mulheres naturalmente dotadas de aptido e que possuam
conhecimentos rudimentares sobre ervas e preparo de remdios. (GEOVANINI;
2010;
p.12).
O perodo cristo trouxe influncia significativa para a prtica do cuidado. Quando
se refere profisso de enfermagem tem que ser uma prtica sem interesses, ou
seja, no se pode esperar algo em troca com o cuidado. Cuida-se para que o
doente se sinta bem e no se pode esperar que ele agradea material ou

psicologicamente. O altrusmo e a compaixo so elementos que resultam do

Cristianismo. Cristo forneceu o exemplo e seus seguidores atravs da caridade,
provendo tambm cuidado aos pobres, velhos e doentes. (WALDOW; 2007; p.65).
As diaconisas, vivas e virgens eram conhecidas pelas suas atividades
humanitrias, como alimentar os que tm fome, dar abrigo aos desabrigados,
vestir
os
nus.
Elas
prestavam
cuidado
aos
doentes.
Nesse perodo de fervor religioso, muitos leigos, movidos pela f crist, voltam
suas aes para a prtica da caridade, assistindo os pobres e os enfermos por
determinao prpria. Criam-se, assim, inmeras congregaes e ordem seculares
formando um grande contingente em favor da associao da assistncia religiosa
com
a
assistncia

sade.
(GEOVANINI;
2010;
p.
14)
A prtica de enfermagem comeou a surgir com a assistncia aos doentes. As
freiras, vivas e virgens tiveram um papel importante para o crescimento da
enfermagem, apesar de a prtica ainda ser desvinculada da cincia e dar nfase
na espiritualidade. No desmerecendo uma da outra, hoje sabemos que tanto
cincia quanto religio ou espiritualidade tm seus saberes e merecem ser levados
em
conta.
O

perodo

Cristo,

como

fala

Geovanini:

Foi um perodo que deixou como legado uma srie de valores que, com o passar
dos tempos, foram, aos poucos, legitimados e aceitos pela sociedade como
caracterstica inerentes Enfermagem. A abnegao, o esprito de servio, a
obedincia e outros atributos desse tipo vieram consolidar-se como herana dessa
poca remota, dando Enfermagem, no uma conotao de prtica profissional,
mas
de
sacerdcio.
(2010;
p.15)
Mas essa situao comea a mudar com a Reforma Protestante, entra o perodo
de decadncia da Enfermagem. Com a Reforma, os hospitais necessitavam de
pessoal para prestar os cuidados aos doentes, principalmente naqueles de onde
monges e religiosos catlicos tinham sido expulsos. Foi um longo perodo (15501850) na histria, conhecido na enfermagem como o perodo negro. (WALDOW;
2007; p.65-66). Prefiro dizer perodo de decadncia da enfermagem em vez de
perodo negro, por este ltimo parecer uma semntica preconceituosa e racista. O
perodo de decadncia comea com a expulso dos religiosos catlicos da
Inglaterra que desencadeou uma crise prolongada nos hospitais e abrigos de
pobres, doentes e rfos. Podemos ver isto na fala de Taka Oguisso:
A sada dos religiosos ocorreu sem ter quem o substitusse. A soluo encontrada
foi o recrutamento de mulheres nas ruas e em prises para cuidar de doentes. Sob
essas condies de recrutamento, o contingente foi formado em sua maioria por
mulheres
analfabetas
e
pouco
escrupulosas.
(
2007;
p.21)
Com a Renascena (XIV e XV) houve uma exploso no conhecimento e

pensamento crtico. Ela acaba com o feudalismo e proporciona liberdade aos

indivduos
e
enfraquece
o
autoritarismo.
Com o humanismo da Renascena, as prticas de sade avanam para a
objetividade da observao e da experimentao, voltando-se mais para o cliente
que para os ensinamentos literrios. Dessa forma, priorizou-se o estudo do
organismo humano, seu comportamento e suas doenas. Acompanhando as
recentes descobertas anatmicas, a cirurgia tambm faz notveis progressos.
(GEOVANINI;
2010;
p.18)
Com isso a medicina conseguiu evoluir e ganhar notoriedade. Na enfermagem no
aconteceu o mesmo. A revoluo intelectual vinda da Renascena no constituiu
fator de crescimento para a Enfermagem. Ela permaneceu emprica e
desarticulada durante muito tempo, vindo a desagregar-se ainda mais com a
Reforma
Religiosa,
como
foi
dito
anteriormente.
A Reforma fez com que muitos hospitais fossem fechados e religiosas foram
expulsas. O que levou muitas mulheres de baixo nvel moral e social a cuidar dos
doentes. O hospital passa a ser depsitos de doentes. A Enfermagem confundida
com servios domsticos. Por as mulheres serem imorais a Enfermagem torna-se
indigna e sem atrativos para a classe elevada. (GEOVANINI; 2010)
Com os avanos tecnolgicos vindas da Revoluo Industrial, a sade se tornara
no mais uma fonte de cuidado, mas de lucro. Com isso vrios hospitais forma
criados para tratar da doena e no do doente a fim de lucro. O capitalismo toma
conta de todos os setores da sociedade. Quem possua condies de pagar a um
medico era atendido em suas residncias. Com a reorganizao dos hospitais
comea a disciplinarizao e os seus reflexos na Enfermagem. Logo quando
ocorre a institucionalizao da Enfermagem o enfermeiro fica responsvel pela
prtica burocrtica e se distancia do doente. Os ricos so tratados em CSA,
enquanto os pobres serviro como experincias nos hospitais. neste cenrio que
Florence
comea
a
atuar.
Os hospitais s foram organizados com nfase no doente a partir de Florence
Nightingale, com a fundao de uma escola de enfermagem. Ela fez com que as
pessoas comeassem a pensar em uma forma de cuidar do doente sem que
deixasse o ser humano de fora. Florence: Considerou que o conhecimento e as
aes de Enfermagem so diferentes das aes e dos conhecimentos mdicos,
uma vez que o interesse da Enfermagem est centrado no ser humano sadio ou
doente e no na doena e na sade propriamente dita. (GEOVANINI; 2010; p. 26).
Assim a Enfermagem com o modelo de Florence se difundiu por todo o mundo, o
cuidado baseado na tica, no compromisso, na organizao, na higiene e que
valorizasse e visse o ser como gente, e no como fonte de lucro e de experincias.
Para que o doente se recupere preciso que se tenha um ambiente agradvel. O
ambiente fundamental no processo do cuidado. Quando o ambiente no bom,
sem dvida o no-cuidado est presente. Quando se fala em ambiente quer dizer

ele em vrios aspectos, fsicos, psicolgicos (as pessoas que nele trabalham), a
organizao, a forma como se encontra limpo/sujo, silencio/barulho... o que diz
Vera
Regina
em
Cuidar
(2007)
Toda e qualquer pessoa para sobreviver precisa do cuidado, sem ele com certeza
a pessoa apenas vegetar, sem nenhum sentimento de pertena para com o
planeta. Se a pessoa no recebe cuidado ele far o mesmo, ou seja, ele no
cuidar. Ao cuidar, o Ser enaltecido, pois ele interativo, uma ao sensvel,
reconhecendo o sujeito como algum, um ser que necessita de ajuda e est
sofrendo, seja fsica ou psicologicamente (WALDOW; 2008; p.75). Quando a
pessoa sente o cuidado dentro de si, ele passa para o outro.
O

cuidado

fundamental

para

sobrevivncia,

diz

Waldow:

Parece inegvel, atualmente, compreender que o cuidado, em seu sentido pleno,

integral, universal, existencial e relacional. O cuidado uma condio para a
sobrevivncia humana; atravs do cuidado de si resulta a condio que possibilita
cuidar
de
outrem.
(WALDOW;
2004;
p.130)
Para que eu cuide de algum eu tambm tenho que me cuidar, este ato de se
cuidar possibilitara o cuidado do outro e conseguinte o outro tambm se cuida para
cuidar. como uma corrente, um se firma no outro para conseguir o um bem maior
e
coletivo.
Vimos que em todas as pocas e culturas o cuidado esteve presente, seja na me
que cuida dos filhos, da freira que cuida dos doentes e pobres, seja das feiticeiras
que procuravam a cura espiritual. Cada poca o cuidado teve dimenses
diferentes, e principalmente no seio materno o cuidado se consolidou. Hoje em dia
a Enfermagem, em que sua grande maioria exercida por mulheres, tem em sua
essncia o cuidado. Uma atitude humanizada, pois prioriza a pessoa holstica que
somos.