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Autores: Laura Anelise Faccio Wottrich; Hericka Zogbi J. Dias; Vanessa Limana Berni; Fernanda Steffen
Culau; Maristela Peixoto
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individuais e das atividades com horrio marcado. Nisso, tambm se percebeu a importncia de
permitir que os familiares e/ou cuidadores pudessem ter um espao de escuta para que fosse
possvel um auxlio no tratamento das crianas e adolescentes.
O trabalho multiprofissinal dos CAPS tem como preceitos a proposta de clnica ampliada como
ferramenta teraputica e a incluso dos diferentes saberes e a interao destes durante o exerccio
do trabalho. Conforme prev o Ministrio da Sade (2009), a clnica ampliada no desvaloriza
nenhuma abordagem e busca integrar vrias disciplinas para possibilitar um manejo eficaz da
complexidade do trabalho em sade. Trata-se de tirar do foco de interveno a prtica clnica
centrada na doena e trabalhar com a singularidade de cada sujeito. Assim, a ateno a este
indivduo dada diferentemente da clnica tradicional, j que o tratamento pensado de acordo
com as necessidades do sujeito, por uma equipe de profissionais, alm de poder transpor o setting
previsto tradicionalmente para outra lgica de abordagem teraputica.
Por clnica ampliada, entende-se um trabalho clnico no qual se envolve o sujeito e a doena, a
famlia e o contexto, tendo como objetivo produzir sade e aumentar a autonomia do sujeito, da
famlia e da comunidade. Como meios de trabalho, utiliza a integrao da equipe multiprofissional,
a adscrio de clientela e a construo de vnculo, alm da elaborao de um projeto teraputico
conforme a vulnerabilidade de cada caso, e a ampliao dos recursos de interveno sobre o
processo sade-doena. (Ministrio da Sade, 2006). Diante dessa proposta de trabalho, torna-se
responsabilidade, no s dos CAPS, mas de todos os servios de sade, oferecer, para alm dos
servios clnicos e de urgncia, aes combinadas entre usurios e comunidade que venham a
promover o bem estar fsico, psquico e social dos sujeitos. Esse novo modo de pensar a sade nos
aponta para a complexidade do tema, em que exige aes intersetoriais e interdisciplinares, alm
de uma reflexo sobre o que se faz e a forma como se est trabalhando a sade.
Em nossa experincia, o que se prope estar no ambiente, disponvel para acolher a demanda do
paciente e oferecer uma escuta e uma ateno ampliadas. Assim, o indivduo tem a oportunidade
de se colocar enquanto sujeito de sua histria, de forma a engajar-se no processo de promoo de
sua sade, ampliando e descobrindo o que est para alm do seu diagnstico clnico. Acreditamos
que o estabelecimento de um ambiente suficientemente bom, pontuado por Winnicott (1983) no
que se refere construo vincular, conduz a uma vivncia saudvel, da qual a constante
permanncia nesse espao se faz teraputica a partir de novas formaes subjetivas, diferentes
daquelas que possivelmente originaram o adoecimento psquico.
Desde a efetivao do projeto muitas crianas e adolescentes demonstraram interesse em
permanecer por mais tempo no servio. Isso nos permite inferir que a organizao que se
apresenta hoje no servio, alm de expandir as fronteiras do trabalho profissional, possibilita a
transformao da relao institucional com os pacientes, tendo a promoo de sade como
resultado dessa ao. Consideramos, assim, que iniciativas desta natureza contribuem para o
alcance da autonomia dos sujeitos acometidos psiquicamente, de forma que acreditamos estar
contribuindo na implementao das diretrizes polticas atuais no que se refere sade mental da
criana e do adolescente. Tambm nos remete importncia de outras prticas que aproximem
acadmicos, comunidade e servios de sade, a fim de que todos estejam envolvidos na construo
de um novo pensar e fazer em sade pblica.
Referncias Bibliogrficas:
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Poltica Nacional de Humanizao da
Ateno e Gesto do SUS. Clnica ampliada e compartilhada. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional
de Humanizao. Humaniza SUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS. 3 ed.
Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes
Programticas Estratgicas. Sade Mental no SUS: os centros de ateno psicossocial. Braslia:
Ministrio da Sade, 2004.
MILHOMEM, Maria Aparecida G. Corra; OLIVEIRA, Alice Guimares Bottaro. O trabalho em equipe
nos Centros de Ateno Psicossocial CAPS. Cogitare Enfermagem, v. 12, n.1, p.101-108,
jan./mar.
2007.
Disponvel
em:
<http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/cogitare/article/view/8277/5786>. Acesso em: 28 de abril
de 2010.
WINNICOTT, D. W. O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1983.
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