DETERMINACION DE LA ADOLESCENCIA Y EL EMBARAZO ADOLESCENTE

Las adolescentes que quedan embarazadas, adems de pasar por las mismas
circunstancias que cualquier otra mujer que est esperando un beb, deben
enfrentarse a ms preocupaciones sobre su salud y su situacin econmica, sobre
todo las chicas menores de 15 aos y las de pases con escasez en atencin
mdica y en proteccin social a las adolescentes embarazadas.
En los pases desarrollados los datos de embarazos en adolescentes se
concentran en personas con niveles educativos ms bajos, en las mayores tasas
de pobreza y en situaciones como inestabilidad familiar o social.
El embarazo adolescente por lo general se produce fuera del matrimonio y
conlleva un problema social en muchas comunidades o culturas. Por eso, se est
trabajando en realizar estudios y campaas para lograr una reduccin en el
nmero de embarazos antes de tiempo.
La edad promedio de que a una adolescente le llegue su primera menstruacin
(menarqua) es aproximadamente a los 11 aos, esto puede variar dependiendo
su
origen
tnico
y
el
peso.
Actualmente, el promedio de edad de sta ha disminuido y cada vez es a ms
temprana edad que a las chicas les llega su menarqua. Al ser as, el adelanto en
la fecundidad da paso a que existan embarazos a edades ms tempranas, lo que
demuestra que esta situacin depende no solo de factores sociales y personales,
sino tambin biolgicos.
Existe un gran de nmero de embarazos en adolescentes. Las condiciones
actuales de vida favorecen las tempranas relaciones sexuales de los jvenes. No
obstante, la escuela y la familia hacen muy poco por la educacin sexual de los
nios y adolescentes. La tnica en general es el silencio o el disimulo, ni padres ni
maestros hablan sobre el tema, los jvenes buscan informacin en otras fuentes
sobre todo entre los amigos o lecturas poco serias y nada orientadoras.

pag

CAUSAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Desde el aspecto mdico, embarazarse durante la adolescencia trae serias
causas:
- Un problema que se presenta en este tipo de embarazos es la falta de atencin
mdica desde el inicio del embarazo, debido a que generalmente las chicas no
avisan pronto a sus padres, tardan en decirles de su situacin de 4 a 5 meses, los
cuales pasan sin revisin alguna.
- Las mujeres de 16 aos o menos corren el riesgo de pre eclampsia y eclampsia.
- El bajo peso al nacer de los lactantes hijos de adolescentes aumenta y
probablemente se debe a causas orgnicas tales como anomalas placentarias,
nutricin deficiente, tabaquismo y consumo de drogas.
- La mortalidad materna en sta etapa, incluso en numerosas naciones en vas de
desarrollo figura dentro de las causas ms frecuentes de muerte en las
adolescentes, la mayora se deben a embolia, enfermedad hipertensiva,
embarazos ectpicos
- Algunas chicas optan por el aborto a veces clandestino que pone su vida en
peligro debido a sepsis y hemorragias presentadas durante el proceso.
Aspecto psicosocial
-Algunas jvenes madres optan por la adopcin que les crea una gran culpa y
arrepentimiento, sobre todo en etapas ms maduras de su vida.
- Hay quienes deciden tener soltera al hijo, enfrentndose a grandes carencias y
dificultades. Su proyecto de vida se ve frenado, sufren agresiones por parte de su
familia y del entorno y tienen menos oportunidades de conseguir un empleo
(cuando lo obtienen es mal remunerado), sin olvidar que deben educar a su hijo en
medio de un ambiente desfavorable.
- Otras jvenes madres deciden (si es que la pareja responde) casarse. Sin
embargo existen altas probabilidades de que su matrimonio no resulte porque los
chicos se enfrentan a un evento inesperado, sorpresivo; no son capaces en esos
momentos de llevar una vida de pareja independiente econmicamente, no estn
lo suficientemente maduros para que su relacin perdure, ni estn preparados
para recibir un hijo y mucho menos cuidarlo Segn la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), la adolescencia es el perodo en la vida de una persona que
comprende entre los 10 y los 19 aos. En algunos casos la adolescencia se ve
interrumpida cuando la joven se queda un embarazo. Y es que, una de cada cinco

Mujeres en el mundo ya tiene un hijo antes de los 18 aos y cada ao se producen

16 millones de nacimientos de mams adolescentes. En las regiones ms pobres
del planeta a una de cada tres mujeres son madres en la adolescencia.
Segn los expertos, la edad ms apropiada para ser madre es entre los 20 y los
35 aos, ya que el riesgo para la salud de la madre y el nio es mucho menor. El
embarazo en la adolescencia se considera de alto riesgo y conlleva ms
complicaciones. La adolescente no est preparada ni fsica ni mentalmente para
tener un beb y asumir la responsabilidad de la maternidad.
Las adolescentes que se quedan embarazadas presentan en muchos casos:
- Cuadros de mala nutricin, con carencia de nutrientes esenciales para el buen
desarrollo del beb
- Un mayor nmero de abortos espontneos
- Partos prematuros, hay un gran nmero de bebs de adolescentes que nacen
antes de la semana 37 de gestacin
- Sus bebs tienen un peso bajo ya que la inmadurez de su cuerpo hace que su
tero no se haya desarrollado completamente
- Las mams adolescentes tienen nios con ms problemas de salud y trastornos
del desarrollo
- En los casos de embarazos de nias de menos de 15 aos, el beb tiene ms
posibilidades de nacer con malformaciones
Complicaciones psicolgicas para la adolescente embarazada
En general, los estudios hablan de una serie de circunstancias por los que pasan
las mams adolescentes:
- Miedo a ser rechazadas socialmente: una de las consecuencias de la
adolescencia y el embarazo es que la joven se siente criticada por su entorno y
tiende a aislarse del grupo.
- Rechazo al beb: son nias y no desean asumir la responsabilidad, el tiempo y
las obligaciones que supone ser madre. Sin embargo, esto tambin las hace
sentirse culpables, tristes y su autoestima se reduce.
- Problemas con la familia: comunicar el embarazo en la familia muchas veces es
fuente de conflicto e incluso rechazo por parte de su propio entorno.

- Los hijos de madres y padres adolescentes suelen sufrir mayor tasa de fracaso
escolar, problemas de insercin social o de aprendizaje.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda para evitar el embarazo
en la adolescencia: limitar el matrimonio antes de los 18 aos, aumentar el uso de
anticonceptivos para los adolescentes, reducir las relaciones bajo coaccin y
apoyar los programas de prevencin de embarazos en la adolescencia.
En cualquier caso, la mejor prevencin es que los jvenes tengan una buena
educacin sexual desde el mismo seno de la familia. Es importante informar sobre
los riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia y todos los cambios
que se producirn desde el momento en que la adolescente se quede
embarazada.
La comunicacin en la familia esencial, por tanto, debe haber un dilogo abierto y
transparente para que los jvenes tengan toda la informacin a su alcance

Razones ms comunes
1. La prctica de las relaciones sexuales de los jvenes sin mtodos
anticonceptivos.
2. El matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se
asigna

la

mujer.

3. La presin de los compaeros, que alientan a los adolescentes a tener

relaciones

sexuales

4. El consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas, producen una reduccin en

la

inhibicin,

que

puede

estimular

la

actividad

sexual

no

deseada.

5. Carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos

anticonceptivos y el no tener un fcil acceso a su adquisicin, as como la falta de
una buena educacin sexual.

Adems de las anteriores razones, se considera que existen algunos factores de

riesgo que pueden llegar a predisponer a los adolescentes a un embarazo
temprano, tales como:

1.

La

aparicin

temprana

2.

de

la

menarca

(primera

menstruacin).

Desintegracin

3.

Relaciones

4.

familiar.
sexuales

precoces.

Libertad

5.

Bsqueda

sexual.

de

una

relacin.

6. Circunstancias particulares como prostitucin, violacin, incesto y adolescentes

con problemas mentales.

Por lo anterior, se considera que para prevenir el embarazo en los adolescentes es

necesaria

una

completa

educacin

sexual,

el

acceso

los

mtodos

anticonceptivos, el apoyo a los padres de los adolescentes para que hablen con
sus hijos sobre sexo, relaciones y anticoncepcin.
COMPORTAMIENTO SEXUAL
El comportamiento sexual es una de las formas de expresin de la conducta y de
la personalidad. Por lo tanto, del mismo modo que el carcter de cada individuo ha
sido modelado, desde el nacimiento, a travs de largos aos de aprendizaje
familiar y social, tambin la sexualidad ha sido determinada por pautas de
educacin

que

tienen

que

ver

con

el

mundo

en

que

vivimos.

As como no hay dudas de que el carcter se forja a travs de la familia, a travs

de los social ; el comportamiento sexual es una expresin de la conducta y de la
personalidad. Entonces tambin se forja en primera instancia en la familia y la
sociedad tiene mucha responsabilidad en lo que transmite a los nios y a los
jvenes

con

respecto

al

sexo.

Todas las personas nacemos capacitadas para manifestar una amplia variedad de
comportamientos sexuales de los que la cultura selecciona aquellos que considera
normales tratando de imponerlos a travs de la educacin, la moral la religin y las
leyes

vigentes.

El comportamiento sexual en la adolescencia implica diferentes formas de

manifestaciones, tanto auto erticas (como nuestro cuerpo) como aloerticas (con
los dems). La evolucin de las conductas de auto estimulacin o masturbacin es
importante. Estas aumentan progresivamente con la edad, siendo mayor su
incidencia entre chicos que entre chicas, probablemente por factores de represin
en el caso de las segundas. As, por ejemplo la edad de iniciacin del auto
estimulacin es fundamentalmente entre los 12 y los 15 aos en el caso de los
chicos

los

15

las

chicas.

El comportamiento homosexual y heterosexual supone manifestaciones afectivas

y

sexuales

normales

en

esta

etapa

de

la

vida.

Todos aquellos comportamientos encaminados a la estimulacin y excitacin de

los rganos genitales configuran la conducta sexual. A diferencia de otras especies
animales, en el hombre sta no se regula nicamente por factores biolgicos, sino
que es la influencia ambiental la que decide, en ltimo trmino, cules deben ser,
por ser las ms frecuentes o permitidas en un determinado grupo social, las
pautas

correctas

de

comportamiento.

Por qu nos resulta atractiva una persona y no otra depende de muchos factores,
tanto propios como provenientes del posible compaero sexual. Estos factores
pueden dividirse en dos grandes grupos: la informacin sensorial que recibimos y
los

criterios

de

seleccin

que

manejamos.

Los padres debemos tener presente que el modelo observado en el hogar, les va
permitir encauzar su sexualidad. As, como un hogar violento engendra violencia,
unos padres que se aman, se acarician y se besan, se comprenden y toleran,
ensean a sus hijos con el ejemplo, lo maravilloso que es el amor en la pareja.
Recordemos que es una responsabilidad familiar y social la educacin sexual
como una de las materias fundamentales del aprendizaje y de la evolucin del ser
humano

desde

su

nacimiento.

1. COMPORTAMIENTO Y ACTITUDES SEXUALES DE LOS ADOLESCENTES

El comportamiento y actitud sexual de los adolescentes varan grandemente de
acuerdo a su temperamento, medio social, formacin familiar e inters de cada
uno, las principales acciones son:

a. Inters y atraccin sexual por el sexo opuesto.- Aqu surge el impulso y pulsin
sexual
* impulso, es la fuerza que incita a hacer una cosa. En este caso, es la fuerza que
impele

hacia

el

sexo

opuesto.

*Pulsin, es el grado de vibracin, de inters, de sentimiento de sensualidad que

vara

de

acuerdo

al

temperamento

individual.

b. Las fantasas sexuales.- Son las imgenes placenteras basadas en los anhelos
que

excitan

la

sexualidad,

ejemplos:

*Erotismo.- Es la capacidad de excitacin sexual propugnada por el amor a la

belleza del sexo opuesto. Es un juego de amor a la belleza del sexo opuesto. Es
un juego de amor sensual exaltado que va creando una determinada tensin
sexual que lleva a la pareja a buscar una plena satisfaccin mediante el clmax.
Entre los elementos y circunstancias que contribuyen a la excitacin sexual se
pueden citar, adems de las zonas ergenas, la atraccin visual, auditiva o tctil,
la imaginacin, o materiales como libros, prendas, filmes, frmacos o drogas.
La pornografa.- Es la representacin verbal o figurativa del acto sexual con
excitacin acentuada de lo genital. Es la imagen que busca expresamente la
excitacin sexual mediante la presentacin del cuerpo a medio vestir o
completamente

desvestido

con

posturas

obscenas.

Las manifestaciones verdaderamente pornogrficas, en cualquiera de sus

variantes, son hechas grandemente deprimentes de la moralidad pblica y
privada. Contribuyen la degeneracin fsica y moral del individuo, y de la
humanidad donde causa sus estragos y ataca a la sociedad; es en la adolescencia
y

la

juventud

en

donde

repercute

graves

consecuencias.

La pornografa reviste cada da nuevas formas y estilos y se difunden en libros,

folletos, revistas, peridicos, anuncios, propagandas, teatro, cine, videos, etc.

siendo estos ltimos los medios ms eficaces para la corrupcin de los

adolescentes

la

juventud.

La relacin entre pornografa y violencia sexual es muy controvertida, si bien en

algunos casos se ha observado que las actitudes sobre la agresin sexual
devenan ms neutras considerndoles menos de lo que realmente era.
As se considera la pornografa violenta no es ms que uno de los mltiples
factores

que

podan

influir

en

el

origen

de

la

agresin

sexual.

c) Masturbacin.- Es toda forma de auto estimulacin encaminada a obtener

excitacin sexual, independientemente de que

se llegue a tener orgasmo o no. Deriva del latn manus (mano) y
sturbare(deshonrar, manchar) En la prctica, sin embargo, se utilizan diversas
formas de estimulacin de los genitales que incluyen otras prcticas distintas a la
simple tcnica manual (autoerotismo). Es la forma ms frecuente de conseguir
satisfaccin sexual por parte de los adolescentes, para quienes constituye un
elemento de iniciacin en el comportamiento sexual adems de una forma de
expresar

las

fantasas

iniciales.

Ocasionalmente,

la

masturbacin

pude

incrementarse en ciertas circunstancias de la vida (viudez, soledad, insatisfaccin

sexual, tcnica para mejorar el impulso sexual, etc.) siendo una estrategia utilizada
en l pareja para la satisfaccin mutua, tanto en circunstancias habituales como por
su uso teraputico. Actualmente se considera que la masturbacin constituye una
importante ayuda para el aprendizaje sexual ( es muy frecuente que entre las
mujeres anorgasmias no existe historia de masturbacin,) y para mantener el
equilibrio psicolgico de la persona, tanto durante la adolescencia como cuando
existen grandes diferencias de impulso sexual entre dos miembros de una pareja.
Formas

de

masturbacin.-

las

fundamentales

son:

*Masturbacin compulsiva, forma de masturbacin que puede presentarse en

ciertas psicopatologas (trastornos obsesivo-compulsivo yen el retraso mental.

*Masturbacin programada, estrategia teraputica utilizada en el tratamiento de

las parafilias y en la cual se programa una secuencia de fantasas alternativas a
las propias de la parafilia y que se pretende que acaben sustituyndolas.
La masturbacin suele iniciarse en la infancia y se realiza de manera inconsciente
cuando el nio siente sensaciones voluptuosas con el roce casual con su ropa, o
con su mano o la mano de quien lo viste. Est de provisto de intencin sexual
porque no tiene estmulo imaginario y no se acompaa de imgenes erticas.
En la pubertad, se produce por diversas causas emocionales, se desencadena
mediante estmulos que provienen del cerebro, fotos, pelculas, lecturas, etc.
la timidez la angustia, la melancola, el aburrimiento, el cansancio y la soledad del
adolescente tienden a ser compensadas mediante la masturbacin. Por ello es
recomendable que las familias deben proporcionar un ambiente familiar clido y
adecuado que permita alejar de la soledad al adolescente y que ste en sus
tiempos libres practique diversos deportes que le permitan un desgaste de
energas

por

ende

menguar

el

algo

la

masturbacin.

Las estadsticas publicadas hoy sobre el comportamiento sexual de los

adolescentes de Estados Unidos desmienten la representacin popular de una
juventud americana permisiva y negligente. Nuevos datos de los Centros para el
Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) revelan que la mayora de los
adolescentes se han mantenido abstinentes.

CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

CONCEPTOS
GENERALES
La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el individuo
adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez
a la adultez y consolida la independencia socio econmica" y fija sus lmites
entre
los
10
y
20
aos.
Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero,
desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente
es,
en
muchos
aspectos,
un
caso
especial
En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su
poblacin. En 1980 en el mundo haba 856 millones de adolescentes y se estima
que en el 2000 llegarn a 1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va
en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia de partos en mujeres
menores
de
20
aos.
Por los matices segn las diferentes edades, a la adolescencia se la puede
dividir en tres etapas:
1.

Adolescencia
Temprana
(10
a
13
aos)
Biolgicamente, es el periodo peri puberal, con grandes cambios corporales y
funcionales
como
la
menarca.
Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres e
inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no
controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes
incertidumbres por su apariencia fsica.
2.

Adolescencia
media
(14
a
16
aos)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prcticamente su
crecimiento
y
desarrollo
somtico.
Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares,
compartiendo
valores
propios
y
conflictos
con
sus
padres.

Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual;

se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre
generadoras
de
riesgo.
Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms
atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.
3.

Adolescencia
tarda
(17
a
19
aos)
Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se acercan
nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva ms adulta;
adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de pares va
perdiendo jerarqua; desarrollan su propio sistema de valores con metas
vocacionales
reales.
Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de la adolescencia,
por las que todos pasan con sus variaciones individuales y culturales, para
interpretar actitudes y comprender a los adolescentes especialmente durante un
embarazo sabiendo que: "una adolescente que se embaraza se comportar como
corresponde al momento de la vida que est transitando, sin madurar a etapas
posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes
embarazadas
y
no
embarazadas
muy
jvenes".
EMBARAZO
EN
LA
ADOLESCENCIA
Se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad ginecolgica,
entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca, y/o cuando la
adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de origen".
La "tasa de fecundidad adolescente (TFA)" ha ido disminuyendo desde los aos
50 pero en forma menos marcada que la "tasa de fecundidad general (TFG)",
condicionando un aumento en el porcentaje de hijos de madres adolescentes
sobre el total de nacimientos. En 1958 era del 11,2%; en 1980 del 13,3%; en 1990
del 14,2%; en 1993 del 15%. Este ltimo porcentaje se traduce en 120.000
nacidos
vivos
de
mujeres
menores
de
20
aos.
La fecundidad adolescente es ms alta en pases en desarrollo y entre clases
sociales menos favorecidas, haciendo pensar que se trata de un fenmeno
transitorio porque, de mejorarse las condiciones, ella podra descender.
Para otros investigadores, la disminucin de las tasas de fecundidad
adolescente est cada vez ms lejos, ya que el deterioro de las condiciones
socioeconmicas globales hace que se dude sobre la posibilidad de que la
mayora de los pases realicen mayores inversiones en sus sistemas
educacionales y de salud, para alcanzar la cobertura que el problema demanda.
EE.UU es el pas industrializado con mayor tasa de embarazadas adolescentes,
con una tasa estable del 11,1% en la dcada de los 80.
Canad, Espaa, Francia, Reino Unido y Suecia, han presentado un acusado
descenso de embarazos en adolescentes, coincidiendo con el aumento en el uso
de
los
contraceptivos.
En Espaa, en 1950, la tasa de recin nacidos de madres entre 15 y 19 aos
era del 7,45/1000 mujeres; en 1965 llegaba al 9,53; en 1975 alcanzaba el 21,72,
para llegar al 27,14 en 1979. Descendi, en 1980, al 18/1.000 mujeres y al 11 en

1991. Los ltimos datos hablan de un 35,49/1000 mujeres en 1994, descendiendo

al
32,98
en
1995
y
al
30,81
en
1996.
Segn el Ministerio de Sanidad y Consumo espaol, el 12% de las jvenes con
edades entre 14 y 15 aos, han mantenido relaciones sexuales alguna vez, lo que
significa 160.000 en nmeros absolutos, previndose que alcanzarn 400.000.
Deben tenerse en cuenta, adems de los nacimientos de madres adolescentes y
el porcentaje de adolescentes sexualmente activas, los ms de 6.000 abortos
ocurridos en mujeres entre los 14 y 19 aos por lo que, el supuesto descenso de
la
tasa
de
embarazadas
adolescentes,
no
lo
fue
tanto.
En Espaa, a partir de los aos 80, se ha registrado un incremento en el uso de
contraceptivos y preservativos comercializndose, en 1993, unos 40 millones de
preservativos, equivalente a la media ms alta de los pases de la Comunidad
Europea (3,5 preservativos por habitante). Actualmente es imposible conocer el
nmero de adolescentes que abortan. Slo 2/3 de los embarazos de adolescentes
llegan al nacimiento de un hijo; de los nacidos, un 4% son dados en adopcin y un
50% permanecen en hogar de madre soltera. Un 8% de las adolescentes
embarazadas abortan y un 33% permanece soltera durante el embarazo.
En nuestro pas no es esa la tendencia, con una mayora importante que se
mantiene soltera, en la que prevalece la "unin estable", aunque la incidencia del
aborto en las adolescentes no ofrezca credibilidad razonable por el importante
subregistro que podra llegar a un aborto registrado por otro no registrado.
Ya se dijo que la proporcin de jvenes que han iniciado relaciones sexuales va
en aumento y que la edad de inicio est disminuyendo, pero la capacidad para
evitar
el
embarazo
no
acompaa
a
este
comportamiento.
En Buenos Aires, en una encuesta realizada a una poblacin estudiantil en
1995, se observ que la edad promedio de inicio de relaciones sexuales, fue de
14,9 aos para varones y 15,7 aos para mujeres, variando la proporcin segn el
tipo de escuela a la que asistan (religiosa, laica, laica de sectores populares). El
95% de los adolescentes de la encuesta manifest tener informacin sobre cmo
evitar el embarazo. Un 70% de los que mantenan relaciones sexuales utilizaban
algn mtodo efectivo para evitar el embarazo en la primera relacin,
disminuyendo ese porcentaje en las siguientes relaciones, siendo el preservativo
el mtodo ms utilizado. Adems, el consenso social sobre la maternidad
adolescente se ha ido modificando con los aos y los cambios sociales que los
acompaan.
El embarazo en las adolescentes se ha convertido en seria preocupacin para
varios sectores sociales desde hacen ya unos 30 aos. Para la salud, por la mayor
incidencia de resultados desfavorables o por las implicancias del aborto. En lo
psicosocial, por las consecuencias adversas que el hecho tiene sobre la
adolescente
y
sus
familiares.
Cuando la adolescente se embaraza inicia un complejo proceso de toma de
decisiones y, hasta decidirse por uno, aparece siempre el aborto a veces como un
supuesto
ms
terico
que
real.
En 1985, en EE.UU, el aborto alcanz el 42%; los matrimonios disminuyeron del
51% al 36%. Hoy, la tendencia es de un aumento de los abortos y disminucin de
matrimonios, aunque no siempre las decisiones de las adolescentes son
conocidas
(abortos
o
adopcin).

En Espaa, la cifra del 12% de abortos en general es baja pero la interrupcin

del embarazo en jvenes es de las ms altas. Los nacimientos en adolescentes
descendieron en un 32% en los ltimos 4 aos, pero los embarazos slo
disminuyeron en un 18%. La diferencia entre las tasas est dada por los abortos.
Salvo que el tener un hijo forme parte de un proyecto de vida de una pareja de
adolescentes, el embarazo en ellos es considerado como una situacin
problemtica por los sectores involucrados pero, si se considera al embarazo en la
adolescente como un "problema", ello limita su anlisis. En todo caso, esta
"problematizacin" se aplicara a algunas subculturas o a algunos estratos
sociales, pero no a todos los embarazos en adolescentes. Adems, el considerarlo
un "proble-ma", exige aplicar teraputicas que aporten soluciones sin permitir
implementar acciones preventivas adecuadas. Por ello es conveniente encuadrarlo
dentro del marco de la "salud integral del adolescente". Esto permite abarcar
todos los embarazos que ocurran a esta edad; adecuar las acciones preventivas
dentro de la promocin de la salud; brindar asistencia integral a cada madre
adolescente, a sus hijos y parejas y aportar elementos para el desarrollo de las
potencialidades
de
los
adolescentes.
Por todo ello, el embarazo en adolescentes necesita un abordaje integral
biopsicosocial por un equipo interdisciplinario capacitado en la atencin de
adolescentes y en este aspecto especfico de la maternidad paternidad.
CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES PARA EL AUMENTO DE LOS
EMBARAZOS
EN
ADOLESCENTES
El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas
culturales y sociales especialmente en la adolescencia, pudiendo clasificar a las
sociedades humanas de la siguiente manera:
a. Sociedad Represiva: niega la sexualidad, considerando al sexo como un
rea peligrosa en la conducta humana. Considera una virtud la sexualidad
inactiva, aceptndola slo con fines procreativos. Las manifestaciones de la
sexualidad pasan a ser fuentes de temor, angustia y culpa, enfatizando y
fomentando
la
castidad
prematrimonial.
b. Sociedad Restrictiva: tiene tendencia a limitar la sexualidad, separando
tempranamente a los nios por su sexo. Se aconseja la castidad prematrimonial,
otorgando al varn cierta libertad. Presenta ambivalencia respecto al sexo, siendo
la
ms
comn
de
las
sociedades
en
el
mundo.
c. Sociedad Permisiva: tolera ampliamente la sexualidad, con algunas
prohibiciones formales (la homosexualidad). Permite las relaciones sexuales entre
adolescentes y el sexo prematrimonial. Es un tipo social comn en pases
desarrollados.
d. Sociedad Alentadora: para la cual el sexo es importante y vital para la
felicidad, considerando que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad
favorece una sana maduracin del individuo. La pubertad es celebrada con
rituales religiosos y con instruccin sexual formal. La insatisfaccin sexual no se
tolera y hasta es causal de separacin de pareja. Son sociedades frecuentes en
Africa ecuatorial, la Polinesia y algunas islas del Pacfico.

As se considera que el embarazo en adolescentes es un fenmeno causado

por mltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos
los estratos sociales sin tener las mismas caractersticas en todos ellos, por lo que
importan las siguientes consideraciones:
1. Estratos medio y alto: la mayora de las adolescentes que quedan
embarazada
interrumpen
la
gestacin
voluntariamente.
2. Estratos ms bajos: donde existe mayor tolerancia del medio a la
maternidad adolescente, es ms comn que tengan su hijo.
Conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo en
adolescentes, permite detectar las jvenes en riesgo para as extremar la
prevencin. Adems, las razones que impulsan a una adolescente a continuar el
embarazo hasta el nacimiento, pueden ser las mismas que la llevaron a
embarazarse.
A.

FACTORES
PREDISPONENTES
1. Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva cuando an no maneja las
situaciones
de
riesgo.
2. Inicio Precoz De Relaciones Sexuales: cuando aun no existe la madurez
emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin.
3. Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen
de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia continente, con buen
dilogo padres hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la joven no
sabe resolver, impulsndola a relaciones sexuales que tiene mucho ms de
sometimiento para recibir afecto, que genuino vnculo de amor.
4. Mayor Tolerancia Del Medio A La Maternidad Adolescente Y / O Sola
5. Bajo Nivel Educativo: con desinters general. Cuando hay un proyecto de
vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la
maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven, an teniendo
relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo.
6. Migraciones Recientes: con prdida del vnculo familiar. Ocurre con el
traslado de las jvenes a las ciudades en busca de trabajo y an con motivo de
estudios
superiores.
7. Pensamientos Mgico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer
que
no
se
embarazarn
porque
no
lo
desean.
8. Fantasas De Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y,
como no se embarazan por casualidad, piensan que son estriles.
9. Falta O Distorsin De La Informacin: es comn que entre adolescentes
circulen "mitos" como: slo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es ms
grande, o cuando lo hace con la menstruacin, o cuando no hay penetracin
completa,
etc.
10. Controversias Entre Su Sistema De Valores Y El De Sus Padres: cuando
en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre
adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la vez, como
una forma de negarse a s mismos que tiene relaciones no implementan medidas
anticonceptivas.
11. - Aumento en nmero de adolescentes: alcanzando el 50% de la poblacin
femenina.

12. - Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado

de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles
socioeconmicos.
d. Menor temor a enfermedades venreas.
B. FACTORES DETERMINANTES
1.

2.
3. Violacin

Relaciones

Sin
Abuso

Anticoncepcin
Sexual

ASPECTOS PSICOSOACIALES DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES

A. LA ADOLESCENCIA DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en que
la mujer no puede desempear adecuadamente ese rol, el proceso se perturba en
diferente
grado.
Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales ms desprotegidos y,
en las circunstancias en que ellas crecen, su adolescencia tiene caractersticas
particulares.
Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su vida,
reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su edad,
confundiendo su rol dentro del grupo, comportndose como "hija-madre", cuando
deberan asumir su propia identidad superando la confusin en que crecieron.
Tambin, en su historia, se encuentran figuras masculinas cambiantes, que no
ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna, privndolas de la confianza y
seguridad en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre biolgico.
As, por temor a perder lo que creen tener o en la bsqueda de afecto, se
someten
a
relaciones
con
parejas
que
las
maltratan.
En otros casos, especialmente en menores de 14 aos, el embarazo es la
consecuencia del "abuso sexual", en la mayora de los casos por su padre
biolgico.
El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de
otros intereses; con escolaridad pobre; sin proyectos (laborales, de uso del tiempo
libre, de estudio); con modelos familiares de iniciacin sexual precoz; por
estimulacin de los medios, inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con
chicos muy jvenes, con muy escasa comunicacin verbal y predominio del
lenguaje corporal. Tienen relaciones sexuales sin proteccin contra enfermedades
de transmisin sexual buscando a travs de sus fantasas, el amor que compense
sus carencias.
B.

ACTITUDES
HACIA
LA
MATERNIDAD
El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobre imponer a la crisis de
la adolescencia. Comprende profundos cambios somticos y psicosociales con
incremento de la emotividad y acentuacin de conflictos no resueltos
anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede adoptar

diferentes actitudes que dependern de su historia personal, del contexto familiar y

social pero mayormente de la etapa de la adolescencia en que se encuentre.
En la adolescencia temprana, con menos de 14 aos, el impacto del embarazo
se suma al del desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores del
parto; se preocupan ms por sus necesidades personales que no piensan en el
embarazo como un hecho que las transformar en madres. Si, como muchas
veces ocurre, es un embarazo por abuso sexual, la situacin se complica mucho
ms. Se vuelven muy dependientes de su propia madre, sin lugar para una pareja
aunque ella exista realmente. No identifican a su hijo como un ser independiente
de ellas y no asumen su crianza, la que queda a cargo de los abuelos.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene establecida la
identidad del gnero, el embarazo se relaciona con la expresin del erotismo,
manifestado en la vestimenta que suelen usar, exibiendo su abdomen gestante en
el lmite del exhibicionismo. Es muy comn que "dramaticen" la experiencia
corporal y emocional, hacindola sentirse posesiva del feto, utilizado como
"poderoso instrumento" que le afirme su independencia de los padres.
Frecuentemente oscilan entre la euforia y la depresin. Temen los dolores del
parto pero tambin temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de
autocuidado hacia su salud y la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo
de salud podrn desempear un rol maternal, siendo muy importante para ellas la
presencia de un compaero. Si el padre del beb la abandona, es frecuente que
inmeditamente constituya otra pareja an durante el embarazo.
En la adolescencia tarda, luego de los 18 aos, es frecuente que el embarazo
sea el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja
jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza del hijo por lo
general
no
tiene
muchos
inconvenientes.
En resumen, la actitud de una adolescente embarazada frente a la maternidad y
a la crianza de su hijo, estar muy influenciada por la etapa de su vida por la que
transita y, si es realmente una adolescente an, necesitar mucha ayuda del
equipo de salud, abordando el tema desde un ngulo interdisciplinario durante
todo el proceso, incluso el seguimiento y crianza de su hijo durante sus primeros
aos de vida.
C.

EL
PADRE
ADOLESCENTE
Si la adolescente no est preparada para ser madre, menos lo estar el varn
para ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la maternidad
adolescente, es muy comn que el varn se desligue de su papel y las
descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres.
Esta exclusin del varn provoca en l sentimiento de aislamiento, agravados
por juicios desvalorizadores por parte de su familia o amistades ("con qu lo vas a
mantener", "seguro que no es tuyo", etc.) que precipitarn su aislamiento si es que
haban
dudas.
Al recibir la noticia de su paternidad, el varn se enfrenta a todos sus mandatos
personales, sociales y a sus carencias, exacerbndose todo ello por altruismo,
lealtad, etc. como tambin por su dependencia econmica y afectiva. Por ello,
busca trabajo para mantener su familia, y abandona sus estudios, postergando
sus proyectos a largo plazo y confunde los de mediano con los de corto plazo,

comenzando a vivir las urgencias. A todo esto se agrega el hecho de que la

adolescente embarazada le requiere y demanda su atencin, cuando l se
encuentra
urgido
por
la
necesidad
de
procuracin.
En la necesidad de plantearse una independencia frente a su pareja y la familia
de sta, siente que se desdibuja su rol, responsabilizndolo de la situacin,
objetando
su
capacidad
de
"ser
padre".
Se enfrenta a carencias por su baja capacitacin a esa edad y escolaridad
muchas veces insuficiente para acceder a trabajos de buena calidad y bien
remunerados. Ello lo obliga a ser "adoptado" como un miembro ms (hijo) de su
familia poltica, o ser reubicado en su propia familia como hijo padre.
Esta situacin de indefensin hace confusa la relacin con su pareja, por su
propia confusin, lo que le genera angustia. Por ello es que el equipo de salud
deber trabajar con el padre adolescente, estimulando su compromiso con la
situacin, o bien posibilitando una separacin que no parezca "huida".
D. CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD PATERNIDAD ADOLESCENTE
A las consecuencias biolgicas por condiciones desfavorables, se agregan las
psicosociales de la maternidad paternidad en la segunda dcada de la vida.
1.

Consecuencias
Para
La
Adolescente
Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al
momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos
empleos y sus posibilidades de realizacin personal al no cursar carreras de su
eleccin. Tambin le ser muy difcil lograr empleos permanentes con beneficios
sociales.
Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y ms
inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se
formalizan
forzadamente
por
esa
situacin.
En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente
embarazada suele ser objeto de discriminacin por su grupo de pertenencia.
Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de hijos
con intervalos intergensicos ms cortos, eternizando el crculo de la pobreza.
2. Consecuencias Para El Hijo De La Madre Adolescente
Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las
circunstancias en que se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha reportado
una
mayor
incidencia
de
"muerte
sbita".
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados,
desnutricin
y
retardo
del
desarrollo
fsico
y
emocional.
Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su
salud, por su condicin de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen
trabajo
que
cuenten
con
ellos.
3.

Consecuencias
Para
El
Padre
Adolescente
Es frecuente la desercin escolar para absorber la mantencin de su familia.
Tambin es comn que tengan peores trabajos y de menor remuneracin que sus
padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad. en general, todo ello
condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una paternidad
feliz.

ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCION DE LA ADOLESCENTE

EMBARAZADA
La primera pregunta a responder es si se considera a las adolescentes
gestantes como de alto riesgo obsttrico y perinatal. La segunda pregunta es
cmo separar a las adolescentes que son de alto riesgo de las que no lo son. Una
tercera pregunta es saber cules son esos factores predictores y si son
biolgicos o psicosociales. La cuarta pregunta es saber si es posible aplicar
modelos de atencin simples que permitan aplicar los factores predictores de
riesgo y concentrar los recursos de mayor complejidad y de mayores costos en las
adoelscentes
ms
necesitadas.
Para aplicar un modelo de atencin basado en factores de riesgo obsttrico y
perinatal, conviene dividir a las adolescentes embarazadas en 3 grupos: de alto
riesgo, de mediano riesgo y de riesgo corriente o no detectable.
A. GRUPO DE ALTO RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL
1. Antecedentes de patologa mdica obsttrica general importante.
1

Antecedente de abuso sexual.

Enflaquecimiento (desnutricin).

Estatura de 1,50 m o menor.

Cursando los 2 primeros aos de la enseanza media.

Pareja estudiante, en servicio militar o con trabajo ocasional.

B. GRUPO DE MEDIANO RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL

1. Menarca a los 11 aos o menos.
1

Actitud negativa o indiferente al inicio del embarazo.

Ser la mayor de los hermanos.

C. GRUPO DE RIESGO OBSTETRICO Y PERINATAL CORRIENTE O NO

DETECTABLE
Incorpora a todas las dems adolescentes hasta la edad que determine el
programa. Poseen diferentes normas de control prenatal, en base a nivel de
complejidad
de
la
atencin.
Actualmente no se considera el grupo de mediano riesgo. El factor "actitud
negativa" de la adolescente al inicio del embarazo, pas al grupo de alto riesgo y
los otros 2 factores pasaron al grupo de riesgo corriente o no detectable.
La aplicacin de un programa de estas caractersticas en CAPS del norte de la
ciudad de Santiago de Chile, ha permitido descender la tasa de mortalidad

materna a casi 0 en adolescentes y la de partos pretrmino igualarlos

prcticamente a la de la poblacin de adultas (7 a 8% en Chile).
ENFOQUE DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL ADOLESCENTE
Para aplicar este enfoque es necesario desarrollar actividades y acciones
integrales y coordinadas que abarquen el programa destinado a resolver los
fenmenos y problemas del Crecimiento y Desarrollo normal y sus derivaciones,
relacionados con la evolucin del proceso endocrinolgico sexual y mental del
adolescente,
la
femineidad
y
su
entorno
social.
Las actividades del programa se dividen en 5 periodos segn el momento de la
aplicacin de las acciones, incluyendo aspectos obsttricos y no obsttricos,
siendo stos los ms complejos de aplicar, pero indispensables para lograr buen
impacto en los niveles de salud materna y perinatal y el ejercicio de una salud
Sexual
y
Reproductiva
en
adolescentes.

INTRODUCCION

1. DETERMINACION DE LA ADOLESCENCIA Y EL EMBARAZO ADOLESCENTE

2. CAUSAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

3. COMPORTAMIENTO SEXUAL

4. CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

5. JUSTIFICACION

6. PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

7. OBJETIVO DE ESTUDIO

8. CUESTIONES A RESPONDER MEDIANTE LA INVESTIGACION

9. MARCO TEORICO

OBJETIVO DEL ESTUDIO

Existe un gran de nmero de embarazos en adolescentes. Las condiciones

actuales de vida favorecen las tempranas relaciones sexuales de los jvenes. No
obstante, la escuela y la familia hacen muy poco por la educacin sexual de los
nios y adolescentes. La tnica en general es el silencio o el disimulo, ni padres ni
maestros hablan sobre el tema, los jvenes buscan informacin en otras fuentes
sobre todo entre los amigos o lecturas poco serias y nada orientadoras.

De todo esto del embarazo en la adolescencia en este siglo est ms difcil la

situacin con la adolescencia ya que hay abortos para impedir todo esto es que
los padres estn ms al pendiente de sus hijos. Investigar las repercusiones
psicosociales en adolescentes de 14 a 18 aos de edad
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Proporcionar informacin adecuada a los adolescentes sobre los cuidados que
debe de tener al momento de convertiste en madre.
Sensibilizar a la poblacin adolescente sobre las responsabilidades que con lleva
tener un embarazo en la adolescencia
Concientizar a la adolescente sobre el riesgo de posteriores embarazos en corto
tiempo.
Lograr que la informacin otorgada a las jvenes adolescentes se a de una forma
clara y precisa para que tengan conocimientos de la importancia del embarazo.

MARCO TEORICO
Segn la situacin social, familiar y educativa, algunos autores consideran
adolescente aquel individuo que va a la escuela, que no ha entrado en la
vida activa, que no constituye un hogar (en tanto que el adulto es aquel
que trabaja, no estudia ms y crea la clula familiar). Otros, la definieron
como un estado del espritu, donde predomina la timidez, aventura y
exploracin.
La adolescencia, adems de ser un periodo de adaptacin a los cambios
corporales, es una fase decisiva de evolucin, hacia una mayor
independencia psicolgica, es la etapa donde el individuo desarrolla su
creatividad, su individualidad, sus habilidades, se plantea metas y
proyectos de vida y donde la sexualidad es una de las grandes
preocupaciones
de
estas
transformaciones.

Podemos recordar que la sexualidad se refiere a todo lo que somos como

hombre o como mujer, con nuestro cuerpo, sentimientos, pensamientos,
costumbres,
normas
de
comportamiento,
etc.
Por lo tanto, la sexualidad no aparece en la adolescencia, nos acompaa
desde que nacemos hasta que nos morimos; eso s, se expresa de forma
diferente durante la infancia, la adolescencia, la edad adulta y la edad
madura.
La Encuesta Nacional de Salud Familiar (FESAL 1993) reporta que 70% de
las mujeres han tenido su primer acto sexual antes de cumplir 18 aos de
edad. Esta primera experiencia sexual suele ocurrir ms temprano en las
mujeres que tienen menos escolaridad, presentndose casi siempre una
relacin inversa con el nivel educativo.
Del total de mujeres entre 15-24 aos de edad con experiencia sexual, solamente
el 4.4% us mtodos anticonceptivos (ella o su pareja), al momento de su primer
acto sexual. El uso aumenta con la edad, pasando de 2% entre las mujeres que
tenan menos de 15 aos a 11% entre las que tenan entre 20-24 aos. Entre las
mujeres cuya primera experiencia sexual fue marital, el 3.5% usa anticonceptivos.
La proporcin fue ligeramente mayor, entre las mujeres que reportaron
experiencia sexual premarital (5.5 %), cifra que resulta ser la ms baja en
Amrica Latina.

CUESTIONES A RESPONDER MEDIANTE LA INVESTIGACION

1. Qu es lo que afecta a una adolescente cuando est55 embarazada por culpa de

una violacin?

2. generalmente cual es la reaccin de la familia ante un embarazo durante la

adolescencia?

3. a que se enfrenta una adolescente con un hijo y sin apoyo del padre del hijo?

BIBLIOGRAFIA

1. Aramaya RM, Yacsic W. Embarazo y adolescencia. Rev Boliv Ginecol Obstet 1985; 8(2): 16-9.
2. Arechavaleta M, Uzctegui D, Miranda GM, et al. Embarazo de adolescentes. Rev Obstet Ginecol 1985; 45(2): 8991.
3. Ario EM. Embarazo de la adolescente. Acta Mdica Costarric 1985; 28(2): 130-6.
4. Bachmann C. Adolescencia riesgo reproductivo. Lima Edit Omega S A Concytec.

COLEGIO DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

NOMBRE DEL MAESTRO:
ALEJANDRO MENDOZA

NOMBRE DE LAS ALUMNAS

MINERVA RIUS PULIDO
PAOLA CONCEPCION RUEHA SANTOYO
PAOLA MENDEZ SANCHEZ
Mildred yokebed silva Villalobos