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NCUESTA
DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA
TUBERCULOSIS. COMUNA NORORIENT4L
DE MEDELLN, COLOMBIA
Luz Zuluaga,l Ce.mkhaBetancql
Myrian Abaunzal y Jaime Londoo2
Universidad de Antioqma, Facultad de Enfermera. Direccin postal: Universidad de Antioquia, Facultad de Enfermera, Cursos Bsicos y Complementarios,
Apartado
areo 1226, Medelln, Colombia.
2 Unidad Intermedia Santa Cruz, Medelln, Colombia.
Como la situacin socioeconmica de una poblacin est inversamente relacionada con su riesgo de padecer TBC, llama
la atencin que la incidencia de esta enfermedad en la comuna nororiental de Medelln
-que atraviesa una gran depresin socioeconmica- sea menor que en el resto de las
comunas de la ciudad. Esta aparente contradiccin induce a pensar que, en esta comuna, la magnitud que ha alcanzado la enfermedad es mucho mayor que la demanda de
servicios mdicos atendida y que el conocimiento que tiene la poblacin sobre la TE3Cno
ha tenido el impacto esperado.
Por este motivo, se intent evaluar el conocimiento de la poblacin de la comuna nororiental de Medelln sobre la TJX,
comparar los conocimientos de los que padecen la enfermedad respiratoria (ER) -pacientes con tos de dos o ms semanas de duracin, sin tomar en cuenta ningn otro
sntoma, y baciloscopia negativa y pacientes
con tuberculosiscon los de los sanos se-
MYATERIALES
MTODOS
Con el fin de averiguar los conocimientos que la poblacin mayor de 15 aos
de la comuna nororiental de Medelln tiene
sobre la TBC, se realiz una encuesta. Para
ello, se entrevistaron 2 287 personas y se obtuvo informacin sobre su nivel de enserianza (aos de escolaridad), edad, sexo,
lugar de residencia, condicin clnica y
conocimientos sobre la TBC. Dichos conocimientos se evaluaron por medio de una entrevista individual y privada. La entrevista se
adapt al vocabulario y al nivel de instruccin de los entrevistados en un estudio piloto
previo realizado en uno de los barrios de
la comuna.
Al finalizar la entrevista, se indicaron las respuestas correctas, determinadas
con anterioridad, y se ampliaron los conocimientos y se resolvieron las dudas de la persona entrevistada. La encuesta fue administrada por enfermeras y se realiz un domingo
con el fin de encontrar el mayor numero de
personas en sus hogares y evitar el subregistro de trabajadores y estudiantes. Las condiciones clnicas se evaluaron interrogando al
entrevistado sobre la presencia de tos por ms
de dos semanas, sin tener en cuenta ningn
otro sntoma. Las personas que presentaban
este signo se clasificaron como sintomticos
respiratorios y, en ellos, el diagnstico de TBC
se confirm realizando tres baciloscopias
consecutivas. Como pacientes con ER se definieron los sintomticos respiratorios y los
casos de TBC diagnosticados antes o durante
el estudio.
RESULTADOS
En total, se entrevistaron 2 287
personas de ambos sexos. La distribucin
porcentual de los entrevistados fue 35,2,47X
y 17,8% para los grupos de edad de 15 a 24
aos, de 25 a 49 y de 50 y ms aos, respectivamente.
El cuestionario const de las preg-untas que se detallan a continuacin (vase
el anexo).
iCmo se adqukre la TBC? La res1.
puesta que diera a entender de algn modo
la forma de contagio adecuada se consider
correcta. Solo 21% de los entrevistados respondieron correctamente. Entre las respuestas incorrectas destacan la herencia, las
salidas acaloradas o la gripe mal curada.
El 32% no respondieron a esta pregunta.
2.
2
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3
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416
El porcentaje de respuestas correctas ms elevado correspondi a la pregunta sobre el lugar donde consultaran en
caso de sospechar la presencia de TBC (74%),
seguido por la pregunta sobre las manifestaciones clnicas de la enfermedad (49%). El
menor porcentaje correspondi al conocimiento sobre la forma de transmisin (19%) y
a la forma como se adquiere (21%). A pesar
de que las respuestas no fueron homogneas
en los diversos barrios de la ciudad, los porcentajes de respuestas correctas ms elevados se obtuvieron en Santa Cruz, la Esmeralda y Mo&, y los ms bajos, en Graniza1
y Versalles.
En relacin con el cuadro clnico,
las personas con enfermedad respiratoria demostraron conocer mejor la duracin del tratamiento. Por el contrario, las personas sanas
saban mejor a quin consultar en caso de
enfermarse.
Cuando se compararon los conocimientos en relacin con la edad, las per-
ISCUSIN
Y CONCLUSIONES
Los conocimientos de la poblacin estudiada sobre la TBC son deficientes
cuando se comparan con los resultados de
otros estudios. En una investigacin reali-
Barrios
Esmeralda
Santa
Cruz
Mosc
Andalucla
Raizal
Palermo
Popular
Santa Ins
Graniza1
Versalles
Total
Clafnfi~i~~n cllnica
366
157
157
156
270
137
127
329
2;
1714
17,7
21,7
10,2
325
263
2 287
202
Sano
P
2 085
Edad
15-24
25-49
250
678
905
343
NivOe;;;sescolaridad
Primaria incompleta
l-4 aos
Primaria completa
5 aos
Secundariaincompleta
6-10 aRos
Secundariao mayor
211
9':
1818
14,6
47,0
678
7,8
0s
13,6
36,3
28,9
22,0
46,l
23,4
21,2
185
11:5
9:s
2:3
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a NS = no significativo.
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30,4
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25,2
19,7
18,9
14,3
IO,5
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55,5
44,3
44,9
55,3
44,5
46,5
53,3
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49,3
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2s::
30,4
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16,7
14,8
ll,8
18,8
ll:8
14,o
38,0
48,4
41,8
34,0
55,2
48,9
43,3
28,3
24,9
18,2
37,7
72,l
78,7
69,6
59,0
81,5
75,2
74,8
75,8
66,5
78,3
73,9
202
2 085
23,8
20,7
0,15
19,8
18,7
0,35
48,0
49,3
0,36
20,7
13,4
0,007
38,6
37,6
0.39
68,3
74,4
0,3
678
905
343
21,8
28,8
20,7
18,7
25,2
21,9
45,0
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10,o
20,6
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16,8
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15,6
41,6
83,2
417
22,5
20,9
56,4
16,3
43,4
85,4
636
29,6
24,7
61,3
17,3
47,0
96,4
163
44,9
44,8
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19,o
59,5
93,3
P
Edad
15-24
25-49
250
Nivel de escolaridad
0 atios
Primaria incompleta
l-4 aiios
Primaria completa
5 afos
Secundariaincompleta
6-10 aos
Secundariao mayor
sll
PreguntaNo.
3"
4d
17:9
21,8
15,3
21,3
10'5
Otro autor comprob que la poblacin obtiene informacin sobre la tuberculosis de tres tipos de fuentes: sociofamiliar, escolar y de los medios de comunicacin
en masa. Los adultos aprenden en su hogar
de los familiares y, en su ambiente social, de
los amigos y conocidos y, directa o indirectamente, de algn enfermo y de los profesionales de salud. Es lcito pensar que la educacin escolar complementa o modifica la
informacin recibida en el ambiente sociofamiliar. Asimismo, es preciso que la enseanza de los signos y sntomas de las enfermedades, de la conducta apropiada frente a
accidentes y de las nociones fundamentales
sobre tratamientos y recursos de salud disponibles se incorpore en los programas docentes, de acuerdo con el nivel educativo y los
requisitos pedaggicos (7).
Aunque la muestra estudiada fue
grande (2 287), se desconoce su grado de representatividad, ya que su seleccin no fue
aleatoria. Segn los resultados obtenidos y las
limitaciones mencionadas, se recomienda que
en los programas de control de la TBC se potencie la educacin sobre la enfermedad, habida cuenta del bajo nivel de conocimientos
que tiene la poblacin. En otro estudio se
afirm que la TBC constituye un problema
medicosocial y que para lograr el compromiso necesario por parte de la comunidad se
debe asegurar que toda la poblacin reciba la
educacin sanitaria adecuada por medio de
la televisin, la radio y otros medios de comunicacin de masas. Los conocimientos actuales sobre la tuberculosis se deben transmitir en un lenguaje simple y de forma
sistemtica a todos y en cualquier lugar, con
objeto de despertar la confianza de los enfermos y de la poblacin y evitar temores injustificados (8).
A GRADECIMIENTO
Los autores agradecen a las siguientes personas su colaboracin en la realizacin del presente trabajo: Guillermo Londoo, Angela Mara Barrenche, Ruben Darfo
Restrepo, Carlos Robledo, Rudy Londoo y
Orfa Nelly Athehorta.
R EFERENCIAS
Organizacin Mundial de la Salud. Lucha antituberculosa. Injorwze de un grupo mixto de estudio. UlCTt
OMS. Ginebra: OMS; 1982. (Serie de informes tcnicos 67l).
-. Instituto Metropolitano
419
is
0
Umversrdad
de Anttoquta
Facultadde Enfermera
Si
No
Smtnformacdn
SI
No
Sinmformactbn
No.deformularlojm
Barrio
3.24 Pbrdidade apetso
SI
No
Smmformactn
1.1. Edad(anoscumplidos)
1 2 Sexo
Masculrno1
Femenmo
2
Conr..
EQ
1 3. Aosde estudroaprobados
l%
2 !ll!uda.
2.1 Promedtodepersonasqueduermenporcuarto
(Numerodepersonasdtvtdtdopornumerode cuartos)
Preounte
SIle handtaanosttcado
TECpulmonar,si recibe,desertbo terminbel tratamiento
-vConsideresintombticoa
quienrespondasa la pregunta3.1
Encasode habersediagnosticado
TSCpulmonar,pregunte.
El nombrey losapellidos
Instsucibn
dondefue diagnosticado
y nmerode htstorfaclinica
Pr
3.3. Conestamformacibn
clastfiqueal entrevistadoen.
2.2 Preparalosalimentosdentrodeldormttono
Si
No
SInmformactbn
2.3. Numerode ventanaspordormrtono
(nmerodeventanas/nmero
de dormftonos)
sintom&ico respimtoim
casoentratamtento
desertordeltratamiento
casocurado,
nuncadiagnosttcado
dtagnosticado
duranteel estudio
@
m
3Cuadroclinlco.
3 1 Presentatos durantedoso massemanas
Si
No
Smmformactbn
3 2 Encasoafrrmattvo,
preguntarsi presentalossrgutentes
sntomas
3 2 1 Expectoracin
s
No
Sininformacin
SIel entrevtstado
fue clasificadocomosmtomatiioresptratono
o desertordeltratamiento.ordene
bactloscopia(Expliquela formadetomarla muestra.)
Recomiende
Ingerirlquidosla nocheanterior.La muestradeberecolectarse
a pnmerahorade
la maana,en ayunas.Insprrarprofundamente
y luegotoserparaquesalganlassecreciones.
Marqueel vasoconnombrecompleto(nousemarcadordecolorrolo) Colqueloen lugarfresco
y fueradelalcancode losnios.
3.4, Seordenbaciloscopra
Si
No
Smmlormacibn
ANEXO
1. (Continuacidn)
4ConoclmlenrodeTBC
. Preguntesoloel encabezamlenlo,
nolealas opcionesde la pregunta
Adopteel vocabulanoal mvelde mstruccln
delentrevistado,ushzandopalabrasmsusualeshasta
lograrcomprensin
completade la pregunta
- Densefianza,despusdecadapregunta,Ilmhesea mlormarla opw5nconstderada
correcta(c) Al
finalde la entrevIstaaclaredudas
Resumala respuestadel entrevistado
y claslliquelaen la opcibnadecuada
4 1 &mo creeustedquese adquierela luberculosls?
(C)
Contagio
Herencia
Otrascausas
Nosabe
Smmormacln
~Via area
Alomemos
Excretas
Otras
Nosabe
Sininformacin
(C)
GalBmeses
Otrorlempo
Nosabe
Smmlormacln
Zuluaga
et al. . CONOCIMIENTOS
Si
No
Smmlormacibn
@
-...28.34
si NP SL
De mstluclonesde salud
Mediosdecomunicaclbn
Amigosy parientes
Deestudio
Trabajo
Parroquia
Otros
4.9. Anoteel numerode respuestascorrectas(ConsiderecorrectaslasopcionesmarcadasC de las
preguntas4 1 a 4.6.)
iI5
5 i!!FRi%m muestra
EEl
5.3 Terceramuestra
El3
SOBRE TUBERCULOSIS
26
1
2
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SI
No
Nosabe
Smmlormacibn
4.7 LHarecibidoinlormaci6n
sobretuberculosis?
5.2 Segundamuestra
adbndeacudlraJ
4 5 Antela sospechade uncasoderuberculosis.
G)
(CI
Positiva
Negativa
Inadecuada
Smmlormacrbn
Posiwa
Negativa
Inadecuada
Sminlormacibn
Ei3
Positiva
Negativa
Inadecuada
Sininlormaci6n
SURWY OF KNOWLEDGE
ABOUT TUBERCULOSIS
IN TI-E NORTHEASTERN
COMMUNE OF MEDELLIN,
COLOMBIA
In 1988, 2 287 persons were interviewed in order to evaluate the knowledge
about tuberculosis and the instruction given
on the subject among the population aged 15
and over in the northeastern commune of
PlandeAccinparael control
dela Tuberculosis
enAmrica
Latina(PACT..)
422