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que se conectara la fosa cigomtica con el exterior, esta es una de las tantas
comunicaciones de esta fosa; Si hacemos un corte horizontal que pase por la
tuberosidad del maxilar hasta ver al seno maxilar, podremos apreciar varios
detalles como que la parte del hueso que mira hacia afuera ser la cara interna
de la rama de la mandbula, hacia adelante estar la tuberosidad del maxilar y
la cara posterior del hueso cigomtico.
*Cara interna: hacia adentro de la pared interna de la fosa cigomtica estar la
hendidura pterigomaxilar y la cara externa del ala externa de la apfisis
pterigoides
En la pared interna encontramos a la hendidura esfenomaxilar, se forma por la
tuberosidad del maxilar y la cara externa del ala externa de la apfisis
pterigoides, de aqu hacia atrs corresponde a pared interna de la fosa
cigomtica
*Importancia y contenido de la Fosa Cigomtica:
- Muscular: La importancia muscular de esta fosa es que en ella se alojan los
dos msculos pterigoideos (interno o medial y externo o lateral) para el
movimiento de la mandbula, estos son msculos masticadores.
- Irrigacin: Por la fosa cigomtica pasa la arteria maxilar interna que se
desprende de la cartida externa, esta se pierde por dentro de la rama de la
mandbula y llega a la fosa pterigo-palato-maxilar (PPM) donde termina. Esta
arteria da toda la sangre que irriga a los maxilares, encas, piezas dentarias y
muchas ms a travs de ramas que se desprenden de ella.
- Nervioso: El elemento nervioso mas importante que pasa por esta zona es el
nervio mandibular que sale del agujero oval y da inervacin a todos los
elementos de la fosa y a las piezas dentarias
*Comunicaciones de la fosa Cigomtica: dentro de sus comunicaciones estn:
- Con el exterior a travs de la fosa sigmoidea o semilunar de la mandbula
- Con la orbita a travs de la porcin mas externa de la hendidura
esfenomaxilar
- Con el agujero oval hacia endocraneo
- Con el agujero espinoso hacia endocraneo
II) Fosa Pterigo-Palato-Maxilar o PPM o pterigopalatina: Es una hendidura que
posee la forma de una pirmide de base superior y vrtice inferior. Se forma
por 3 huesos, por detrs con la apfisis pterigoides del esfenoides, por dentro
con la cara externa de la lamina vertical del hueso palatino y por delante con la
tuberosidad del maxilar. Si bien muchos textos no la consideran como una
verdadera fosa, sino que solo como una parte de la fosa cigomtica, los
odontlogos debemos verla por separado ya que tiene una gran importancia
para nuestra profesin
hallan mucho mas afuera y aunque estn en la tuberosidad del maxilar la PPM
solo posee la parte posterior de esta
*Diferencias de la fosa PPM: Existen diferentes formas en que se puede
presentar esta hendidura, desde muy estrecha a muy amplia, se menciona esto
debido a que todos los pacientes tendrn distintas dimensiones de esta fosa
por lo que hay que ser cuidadoso
III) Fosa temporal: Se encuentra en la pared lateral del crneo, presta insercin
al musculo temporal que es parte de los msculos masticadores y se encuentra
recubierta en su totalidad por una fascia o tambin llamada aponeurosis. Esta
se forma en un principio por la continuacin de la apfisis orbitaria externa del
frontal que se denomina cresta temporal del frontal; Esta cresta se dirige hacia
arriba y hacia atrs para dividirse en dos labios curvos, la cresta temporal
superior y la cresta temporal inferior (o lnea curva temporal superior e
inferior), estos son los nicos accidentes importantes del hueso parietal por su
cara externa.
* Limites: Por la cresta lateral del frontal (que es una superficie triangular), cara
externa del hueso parietal por debajo de la lnea curva temporal superior,
escama del temporal, cara vertical del ala mayor del esfenoides y limitado
hacia abajo y hacia dentro por una proyeccin del arco cigomtico. Se
considera una regin comn ya que se necesita del hueso temporal (crneo) y
hueso cigomtico (Cara) para formar parte de esta.
El musculo temporal se inserta hacia abajo en la apfisis coronoides de la
mandbula y en la cara interna de la rama hasta el trgono retromolar, todo
esto despus de pasar por el hiato cigomatotemporal
IV) Fosa Pterigoidea: La encontramos en la cara posterior de la apfisis
pterigoides, esta se forma por la concavidad que dan sus dos alas y la apfisis
piramidal del hueso palatino (que cierra hacia abajo el espacio en donde estas
se separan). Esta fosa presta insercin al musculo pterigoideo interno o medial.
En la parte superior de esta fosa encontramos una cresta que formara a la
fosita escafoidea o navicular para el musculo tensor del velo palatino
V) Bveda Palatina: Es una fosa comn porque se delimita hacia atrs con la
apfisis pterigoides del esfenoides que se une al hueso maxilar. Gracias a la
articulacin de estos dos huesos se forma por detrs del ultimo molar el surco
hamular que no es mas que la depresin creada por su unin.
Los huesos que forman esta fosa son: La cara inferior de la apfisis palatina del
maxilar y la cara inferior de la lmina horizontal del hueso palatino
En la parte posterior de esta fosa encontramos a la espina nasal posterior,
formada por la unin de las dos laminas horizontales de los huesos palatinos.
Tambin encontramos al agujero palatino posterior y al agujero palatino
accesorio que esta en la apfisis piramidal del palatino