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GRUPO
Classe
Frmaco
Dose habitual
Ajuste de dose na IR
Captopril
Enalapril
Ramipril
Lisinopril
Perindopril
Valsartan
Losartan
Candesartan
Olmesartan
Irbesartan
Bisoprolol
Nebivolol
Propanolol
Carvedilol
Furosemida
Espironolactona
Indapamida
Amlodipina
6,25-50 mg/q8-12h
5-40 mg/dia
1,25-10 mg/dia
10-60 mg/dia
2-8 mg/dia
80-160 mg/dia
25-100 mg/dia
8-32 mg/dia
10-40 mg/dia
150-300 mg/dia
2,5-10 mg/dia
5 mg/dia
40-320 mg/dia
6,25-50 mg/dia
40-80 mg/dia
50-400 mg/dia
1,5-2,5 mg/dia
2,5-10 mg/dia
Lercanidipina
10-20 mg/dia
Estatinas
Atorvastatina
Fluvastatina
Pitavastatina
Pravastatina
Rosuvastatina
Sinvastatina
10-80 mg/dia
20-80 mg/dia
1-4 mg/dia
10-40 mg/dia
5-40 mg/dia
10-80 mg/dia
TFG<30: 25mg/dia, td
TFG<20: 2,5 mg/dia td
TFG<30: 1,25mg/dia
TFG<30: 2,5-5mg/dia; TFG<10: 2,5mg/dia, td
TFG<60: 2mg q24-48h; TFG<30: 2mg cada 48h
TFG<20: 40mg/dia, td
TFG<20: 25mg/dia, td
TFG<20: 4mg, td
TFG<60: 20mg/dia; TFG<20: suspender
Sem necessidade de ajuste posolgico
Sem necessidade de ajuste posolgico
TFG<50: 2,5mg/dia, td
TFG<20: Iniciar com baixa dose, td
Sem necessidade de ajuste posolgico
Sem necessidade de ajuste posolgico
TFG<50: 50% da dose; TFG<10: suspender
TFG<10: suspender
TFG<10: Suspender
TFG<50: Iniciar com baixa dose, td; TFG<30:
suspender
Sem necessidade de ajuste posolgico
Sem necessidade de ajuste posolgico
TFG<50: Iniciar com baixa dose, td
Sem necessidade de ajuste posolgico
TFG<60: 5-20mg/dia
TFG<10: 10-20mg/dia
Inib. absoro do
colesterol
Ezetimiba
10mg/dia
Fibratos
Fenofibrato
145-267mg/dia (depende
da preparao)
Inibidor da glucosidase
Acarbose
50-200mg 3x/dia
TFG<25: suspender
Sulfonilureias
Gliclazida
Glimepirida
Glipizida
40-320 mg/dia
1-6 mg/dia
2,5-20 mg/dia
Biguanida
Metformina
500-3000 mg/dia
Metilglinida
Glitazona
Nateglinida
Pioglitazona
Linagliptina
Saxagliptina
Sitagliptina
Vildagliptina
Esomeprazol
Lansoprazol
Omeprazol
Pantoprazol
Rabeprazol
60-180 mg 3x/dia
15-45 mg/dia
5 mg/dia
5 mg/dia
100 mg/dia
50-100 mg/dia
20-40 mg/dia
30-60 mg/dia
20-40 mg/dia
20-40 mg/dia
20 mg/dia
Domperidona
10-80mg/dia
Metoclopramida
10-30mg/dia
ANTIHIPERTENSORES
IECA
ARA
B-Bloqueadores
Diurticos
ANTIDIABTICOS ORAIS
ANTIDISLIPIDMICOS
Bloqueadores dos
canais Ca2+
Inibidores da DPP-4
ANTICIDOS
E
ANTIULCERO
SOS
Inibidores da
bomba de protes
MODIFICADO
RES DA
MOTILIDADE
GSTRICA
Procinticos
Fluoxetina
ANTIDEPRESS
IVOS
ISRS
Sertralina
Paroxetina
Escitalopram
20mg/dia na depresso,
na POC pode ir at
60mg/dia
50-100 mg/dia
20mg/dia
10-20mg /dia
Carlos Ferreira, Cludia Leite , Maria Joo Macedo, Mariana Reis, Ricardo Ribeiro
Venlaflaxina
75 mg/dia
Duloxetina
60mg/dia
Amitriptilina
Outros
BENZODIAZEPINAS
Aminoglicosdeos
Penicilinas
Cefalosporinas 1
gerao
Cefalosporinas
2 gerao
ANTIBITICOS
Cefalosporinas
3 gerao
Penicilinas +
inibidores das Blactamases
Tetraciclinas
Macrlidos
Mirtazapina
Trazodona
Alprazolam
Bromazepam
Loflazepato
2 a 4 mg em 12tomas;max:8mg
Clorazepato
Cloxazolam
Diazepam
Lorazepam
Mexazolam
Oxazepam
5-30 mg/dia
3-6 mg/dia
2-10 mg/dia
1-4 mg/dia
1-3 mg/dia
15-50 mg/dia
Gentamicina
57 mg/kg
Benzilpenicilina
2.414.4 g/dia
Amoxicilina
Ampicilina
Flucloxaciliina
Cefadroxil
250 mg 1 g/8h
Oral: 250 mg 1 g/6h
Oral: 250500 mg/6h
500 mg 1 g/12 a 24h
250-500 mg/ 6h ou
500mg-1g/12h
250-500 mg/8h at 4g
Oral:125500 mg/12h
1-2g/6h
1-4g/dia
4-6g/dia
Cefradina
Cefaclor
Cefuroxima
Cefotaxima
Ceftriaxona
Cefepima
Amoxicilina +
cido clavulnico
Doxiciclina
Minociclina
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Sulfonamidas e
associaes
ANTI-FNGICOS
250 mg 1 g/8h
100-200 mg/dia
100mg/12h
500mg/dia
250500 mg/12h
250500mg/6h
Mx: 4g/dia
Sulfametoxazol +
Trimetoprim
Ciprofloxacina
Levofloxacina
250500 mg/12h
Moxifloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
cido fusdico
Clindamicina
Fosfomicina
Metronidazol
Tinidazol
Cetoconazol
Fluconazol
400 mg/dia
400mg/ 12h
200-400mg/12h
500mg/8h
150-300 mg/6h
3 g (dose nica)
250-500 mg/8h
12 g/dia
200mg/24h
50-400mg/ dia
Quinolonas
Outros
Carlos Ferreira, Cludia Leite , Maria Joo Macedo, Mariana Reis, Ricardo Ribeiro
ANTI-VIRAIS
AINE
ANALGSICOS
No opiides
100200 mg/1224 h
500000 a 1000000 UI/6 h
250 mg/dia
At 800mg 5X dia
125 mg, 1 vez/dia
75 mg, 2 vez/dia
At 1g X 3dia
Celecoxib
100-200mg/dia
Cetoprofeno oral
100-200mg/dia
Diclofenac
75-150mg/dia
Etoricoxib
30-120mg/dia
Ibuprofeno
1200-1800mg/dia
Meloxicam
7,5-15mg/dia
Naproxeno
500-1000mg/dia
Nimesulida
Metamizol
Paracetamol
100-200mg/dia
575-2300mg/dia
2000-4000mg/dia
Mximo: 4000mg/d
paracetamol e 240mg/d
de codena
Paracetamol +
Codena
Opiides
Agonistas -2 de
ao curta
BRONCODILATADORES
Itraconazol
Nistatina
Terbinafina
Aciclovir
Brivudina
Oseltamivir
Valaciclovir
Agonistas -2 de
ao longa
Fentanilo
(transdrmico)
Morfina
20-200mg/dia
Tapentadol
100-500mg/dia
Tramadol
50-400mg/dia
Salbutamol
Salmeterol
Formoterol
Indacaterol
Procaterol
Brometo de
ipratrpio
Anticolinrgicos
Brometo de
tiotrpio
Brometo de
glicopirrnio
Brometo de
aclidnio
44 g 1x/dia
322 g 2xs/dia
Teofilina
Aminofilina
225-400mg, 2xs/dia
Xantinas
Carlos Ferreira, Cludia Leite , Maria Joo Macedo, Mariana Reis, Ricardo Ribeiro
ANTI-HISTAMNICOS
No sedativos
Cinarizina
Clemastina
Di-hexazina
Doxilamina
Hidroxizina
Prometazina
Pseudoefedrina +
Triprolidina
Cetirizina
Desloratadina
Ebastina
Fexofenadina
75mg 8/8h
1.35-2.68 mg 8/8h
12 a 18 mg/dia
28 a 56 mg, 3 a 4
vezes/dia
1-2 mg, 3 vezes/dia ou 2-6
mg 2 vezes/dia para cp de
libertao modificada
25 mg
25-100 mg/dia
10-25 mg/dia
60 mg + 2,5 mg 3-4
vezes/dia
5-10 mg
5mg
10-20 mg
60-240mg/dia
Levocetirizina
5mg/dia
Loratadina
Rupatadina
10mg/dia
10 mg, 1 vez/dia
TEP: 5000 a 10000U +
infuso 18U/Kg/h;
TVP: 15000U bid;
Dimetindeno
HBPM
(Enoxaparina)
ANTICOAGULANTES
Varfarina
Dabigatrano
Rivaroxabano
25mg 2xs/dia
Apixabano
180mg/dia
CI se TFG < 10
Sem necessidade de ajuste posolgico
Sem estudos
Acenocumarol
Antiagregantes
plaquetrios
Fondaparinux
Anticoagulantes
orais
10mg 1x/dia
HNF
Heparinas
Montelucaste
Difenidramina
Sedativos
Aerossol: 200 g, 1 a
2xs/dia at 1,6mg/dia;
Inalao de p: 200-800
g, at 1,6mg/dia
100-250 g, 2xs/dia, at 1
mg
Acetilsalicilato de
lisina
AAS
Dipiridamol
Clopidogrel
Ticagrelor
Ticlopidina
Triflusal