HIPERMESIS GRAVDICA

Se refiere a nuseas y vmitos persistentes durante el embarazo, ms de la mitad

de las mujeres embarazadas experimentan alguna forma de nuseas o vmitos,
solamente del 1.5% al 2% sufren de hipermesis gravdica, una afeccin mucho
ms seria. La hipermesis gravdica, que muchas veces provoca deshidratacin y
desnutricin, anualmente enva al hospital a ms de 50,000 mujeres
embarazadas. Aunque es ms comn en el primer trimestre, frecuentemente
contina durante todo el embarazo. Por fortuna, si se diagnostica a tiempo y se
trata de manera apropiada, representa poco riesgo para usted o su beb.
Se desconoce la causa exacta de la hipermesis gravdica, pero algunos de los
factores que pueden influir son:

Altos niveles de GCH (gonadotropina corinica humana). Los niveles de

esta hormona aumentan rpidamente durante las primeras etapas del embarazo y
pueden activar la parte del cerebro que controla las nuseas y los vmitos.

Mayores niveles de estrgeno. Esta hormona tambin afecta la parte del

cerebro que controla las nuseas y los vmitos.

Cambios gastrointestinales. Durante todo su embarazo, los rganos

digestivos se desplazan para dar espacio al feto en crecimiento. Esto puede
resultar en reflujo cido y que el estmago se vace ms lentamente, lo que puede
provocar nuseas y vmitos.

Factores psicolgicos. Con frecuencia, el estrs puede provocar que se

sienta fsicamente enferma. La ansiedad que puede acompaar un embarazo,
puede desencadenar nuseas y vmitos severos.

Dieta alta en grasas. Las ltimas investigaciones demuestran que las

mujeres que tienen una dieta alta en grasas tienen mayor riesgo de presentar
hipermesis gravdica. Este riesgo aumenta en cinco veces por cada 15 gramos
adicionales de grasa saturada (como una hamburguesa con queso de un cuarto
de libra) que ingieran cada da.
Las mujeres con mayor riesgo de hipermesis gravdica incluyen a aquellas que
experimentan su primer embarazo, llevan en su vientre a ms de un beb, son
menores de 24 aos o llevan un feto de sexo femenino.

ETIOLOGIA
La etiologa es desconocida, aunque se han implicado varios factores: hormonales
(gonadotropina corinica humana [HCG], estrgenos, hormonas tiroideas
[pacientes con hipermesis gravdica pueden presentar un hipertiroidismo
transitorio que suele resolverse antes de la semana 20 y no requiere tratamiento],
dficit de hormona adrenocorticotrpica [ACTH] hipofisaria, progesterona,
andrgenos, hormona del crecimiento, etc.), genticos, metablicos, psicgenos y
sociales (ms frecuente en gestacin no deseada, personalidad inmadura,
histerismo, primparas, mayores de 35 aos, no fumadoras , etc.), alrgicos
(protena placentaria especfica), alteracin del pH gstrico, infeccin
por Helicobacter pylori , dficit de piridoxina, alteracin de la actividad elctrica
gstrica, etc.; parece que la serotonina puede tener alguna implicacin.

SNTOMAS

Nuseas severas.
Vmitos o ganas de vomitar persistentes y excesivos. El vmito se
considera excesivo si ocurre ms de tres o cuatro veces al da y le impide
contener cualquier alimento o lquido por un perodo de 24 horas.
Prdida de peso de 5 o ms libras en un perodo de 1-2 semanas.
Mareo o desmayo.
Miccin poco frecuente.
Piel plida.
Ictericia.
Deshidratacin.

(ESTOS SNTOMAS RESULTAN DE LA DESNUTRICIN Y

DESHIDRATACIN PROVOCADAS POR EL VMITO EXCESIVO.)

Su mdico puede realizar varias pruebas para descartar otras causas

posibles, incluyendo:
Problemas gastrointestinales.
Problemas de tiroides y otros trastornos metablicos.
Problemas hepticos.
Trastornos neurolgicos.
Embarazo molar.
Sndrome de HELLP, en casos donde la afeccin aparece en los ltimos
meses del embarazo.

TRATAMIENTO PARA LA HIPERMESIS GRAVDICA

Si est experimentando nuseas y vmitos severos, es importante que se ponga
en contacto con su mdico Si stos se tratan de la manera apropiada, no deben
causar complicaciones serias para usted o su beb. Su mdico puede decirle si su
caso es leve o grave. Si es leve, usted debe modificar su dieta comiendo ms
protenas y carbohidratos complejos como nueces, queso y galletas saladas y
leche. Lo mejor es consumir estos alimentos en pequeas cantidades, varias
veces al da. Usted tambin debe evitar comer alimentos grasosos, debe tomar
suficiente agua y descansar lo ms que pueda. Su mdico tambin puede
recomendarle tomar anticidos y un medicamento antiemtico (anti-vmito).
Los medicamentos que su doctor puede recetar para casos severos incluyen:
Antihistamnicos, los cuales ayudan a aliviar las nuseas y mareos.
Vitamina B6, la cual ayuda a aliviar las nuseas (si no puede tomarla va oral,
su mdico puede recetrsela en inyeccin).
Fenotiacina, la cual ayuda a aliviar las nuseas y los vmitos.
Metoclopramida, la cual ayuda a incrementar la velocidad con que el estmago
mueve los alimentos hacia los intestinos.
Anticidos, los cuales pueden absorber el cido del estmago y ayudan a
prevenir el reflujo cido.