ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

Combinacin de hormonas, similares a las que controlan el ciclo menstrual

Tipo de
de la mujer (estrgeno + progesterona). Evitan la ovulacin.
medicamento

Indicaciones

CUIDADO!

Mujer, de cualquier edad, con o sin hijos que quiere y puede usar este
mtodo. Est particularmente indicado si tiene dolor menstrual severo y sangrado

abundante, o tiene contraindicacin al DIU.

Efectividad: 99.7 % si se usa correctamente.

Anticoncepcin de emergencia, ver p.185

Para decidir si la mujer puede usar este mtodo, hacerle preguntas
y examinarla para asegurarse que NO tiene:
- Un nio o nia menor de 6 meses al que le da de mamar
- Sangrado vaginal anormal no diagnosticado
-
-
-
-
-

Cncer de mama actual o pasado

Enfermedad de hgado activa o con ictericia.
Migraa (sobre todo si es con aura o si la mujer tiene 35 aos o ms)
Ms de 35 aos y fuma.
Presin arterial de 140/90 o ms, enfermedad cardiaca grave,
problemas de coagulacin, historia de trombosis venosa profunda
o de embolia pulmonar, diabetes de ms de 20 aos
con complicacin en los riones, vista o sistema nervioso.
- Problemas para tomarse las pastillas a diario

Algunos medicamentos pueden disminuir el efecto de las pastillas:

RIFAMPICINA, GRISEOFULVINA, anticonvulsivos como FENOBARBITAL o
FENITONA. En este caso debe usar condn al mismo tiempo que la pastilla,
usar pastilla de dosis ms alta de estrgeno(con 50g de etinilestradiol como
NEOGYNON) o mejor usar otro mtodo (por ejemplo el DIU o Depoprovera)

Puede dar: Ausencia de sangrado (ocasional), pequea hemorragia

a mitad del ciclo, crecimiento y tensin de los pechos, aumento del apetito
y peso, nuseas, mareos y/o vmitos, dolor de cabeza, manchas en cara.
Explicar que estos signos generalmente desaparecen
en los primeros 3 meses.

Embarazo: no usar.
Lactancia: evitar hasta los 6 meses, pueden disminuir la produccin de leche.

Presentaciones Los preparados con dosis bajas de hormonas son los ms adecuados
para muchas mujeres, porque producen menos efectos indeseables.
Algunas mujeres necesitan preparados con dosis ms altas.

El Lofemenal, es de dosis baja, tiene 28 pastillas

(21 pastillas de hormonas y 7 pastillas de HIERRO).
Estrgeno

Progestgeno

Eugynn
Neogynn

0.05 mg
0.05 mg

Norgestrel
Levonorgestrel

0.5 mg
0.25 mg

Dosis bajas Lofemenal

Microgynn

0.03 mg
0.05 mg

Norgestrel
Levonorgestrel

0.3 mg
0.15 mg

Dosis altas

Sigue en la prxima pgina...

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Buscando remedio

Dosis
y cmo darla

La primera vez: tomar la primera pastilla el primer da de la regla o en

cualquier momento durante los primeros 5 das de su ciclo(1).

Si es seguro que no est embarazada se puede iniciar en cualquier
momento del ciclo, sin embargo, si toma la primera pastilla despus del
da 5 del ciclo, usar adems condn durante 1 semana y avisar a la mujer
que su regla puede ser diferente por un tiempo.

Para seguir tomando la pastilla despus del primer sobre,

no se tiene que fijar cundo le viene la regla, ni cuantos das le dura:
Iniciar el siguiente sobre al da siguiente de haber terminado el sobre anterior.
Tomar 1 pastilla todos los das.
Anticoncepcin de emergencia: la dosis depende del tipo de pastilla, p.185
Todo el tiempo que la mujer quiera y pueda planificar con este mtodo.
Duracin y
abastecimiento Si es usuaria nueva se entrega un sobre y se cita al mes.
Si es reconsulta, entregar tres ciclos de pastillas y citar cada 3 meses.
Observaciones Si olvida tomar la pastilla con hormonas (de las 21 primeras)

- 1 2 das: debe tomar una pastilla con hormonas de inmediato al acordarse y la siguiente
pastilla a la hora habitual acostumbrada, o sea puede que tome 2 pastillas este da. El resto
de pastillas se toman como de costumbre. No necesita otro mtodo si tiene relaciones (1).
- 3 o ms das: que tire el resto de las pastillas y empiece un nuevo ciclo ese mismo da. Debe
usar otro mtodo como condn durante los primeros 7 das. Puede ser normal que no vea
su regla este mes. Si no le baja por 2 meses seguidos debe investigar si no est embarazada.

Si olvida una o varias pastillas con HIERRO (de las 7 ltimas) descartar las pastillas
olvidadas, tomar la pastilla que le toca este da y continuar tomando pastillas, una por da.

Si vomita en las 2 horas despus de haber tomado la pastilla:

Tomar otra de inmediato y tomar la siguiente a la hora indicada.
No importa si el sobre termina un da antes.
Si tiene vomito o diarrea por ms de 24 horas:
Continuar tomando las pastillas de forma regular (si es posible).
Si los vmitos o la diarrea fuerte contina por 2 o ms das,
debe seguir las recomendaciones si olvida tomar ms de 3 das.
Si tiene amenorrea (ausencia de toda mancha o sangrado vaginal
despus de concluir el ciclo de pastillas): Descartar un embarazo.
Si est tomando pastillas en forma correcta, tranquilizarla, probablemente
es debido a cambios en el endometrio. Si no est satisfecha cambiar
a pastillas de dosis alta. Si se confirma el embarazo, interrumpa las pastillas
y tranquilizar a la mujer explicando que las pequeas dosis de hormonas
no daaran al feto.
Si tiene manchas, sangrado vaginal: descartar embarazo y otros problemas
ginecolgicos. Aconsejar tomar las pastillas a la misma hora cada da.
Tranquilizar a la usuaria dicindole que estas molestias son comunes
y que despus de tres meses desaparecen. De persistir proporcionar
pastillas con dosis ms altas de estrgenos (vea tabla arriba),
o ayude a la usuaria a escoger otro mtodo.
Siempre que la mujer vaya a consulta, que avise que toma la pastilla.
Si toma correctamente las pastillas, la mujer est protegida todo el tiempo.
Conservacin: No requiere precauciones especiales.
(1) OMS Recomendaciones sobre prcticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos. 2a ed. 2005

Buscando remedio

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Va oral

Luego: Tomar 1 pastilla diaria, ms o menos a la misma hora

(para que se acostumbre y no olvide tomarla), hasta terminar el sobre.