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DEPARTAMENTO ACADMICO DE MEDICINA

SILABO
PEDIATRA
SEXTO AO

SEMESTRE ACADMICO
2015 I

LIMA PER

ASIGNATURA DE PEDIATRA
I.

DATOS GENERALES
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.

II.

Departamento Acadmico
Semestre Acadmico
Cdigo
Ao
Crditos
Horas Semanales
1.6.1. Horas Tericas
1.6.2 Horas Prctica
Requisito
Docente Responsable
Docentes Coordinadores
De Unidad

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

MEDICINA
2015- I
102607
Sexto
12
18 hrs
6 hrs
12 hrs
Quinto ao
Dra. Gloria Ubills Arriola
Dr. Gustavo Rivara Dvila
Dr. Carlos del Aguila Villar

SUMILLA
El Curso de Pediatra es una asignatura del rea clnica, que se dicta a los estudiantes de sexto
ao de la Facultad de Medicina Humana, es de carcter terico-prctico y en l se imparten los
conocimientos suficientes para diagnosticar, tratar y prevenir las patologas infantiles ms
comunes de nuestro pas, desde el perodo neonatal hasta la adolescencia, as como cuidar su
salud y reconocer las caractersticas del crecimiento y desarrollo del nio sano y aplicar el mtodo
cientfico en el campo peditrico.
El Curso consta de tres Unidades:
Unidad Neonatologa:
o Atencin inmediata del RN
o El manejo de los problemas neonatales de mediano y alto riesgo.
o Cuidados del neonato sano.

Unidad Pediatra I:
o Semiolgica peditrica, monitoreo y evaluacin del crecimiento y desarrollo del nio y
adolescente sano y las patologas ms frecuentes considerando su prevencin y
manejo.

Unidad Pediatra II:


o Evaluacin diagnstico y manejo de las urgencias y patologas ms frecuentes de las
sub-especialidades peditricas.

III.

COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA


3.1. Competencias
1. Se comunica eficazmente en forma oral y gestual con los padres o tutores de los
pacientes, lo que se pone de manifiesto en la elaboracin de la historia clnica.
2. Interacta asertivamente con el equipo de salud.
3. Respeta los derechos del paciente de su familia de la comunidad y del equipo de salud.
4. Explica al paciente y a su familia la importancia de realizar exmenes procedimientos
guardando la confidencialidad de los resultados.
5. Aplica el mtodo cientfico.
6. Aplica las herramientas informticas para la bsqueda de informacin en el campo
peditrico.
3.2. Componentes
Capacidades
1. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para evaluar al RN sano y darle la
asistencia para una adaptacin adecuada en los primeros momentos de la vida
extrauterina, as como diagnosticar tratar y prevenir las patologas ms frecuentes.
2. Conoce identifica los cuidados generales que requiere el RN y neonato para su
crecimiento y desarrollo normal.
3. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para atender al paciente peditrico y
adolescente sano y cuidar su salud, as como diagnosticar tratar y prevenir las
patologas ms frecuentes de estos grupos.
4. Adquiere conocimientos de la estrategia de Atencin Integrada de las Enfermedades
Prevalentes en la Infancia (AIEPI) en la atencin de salud del nio con enfoque en sus
derechos.
5. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo y prevencin de las
principales patologas de especialidades peditricas y de emergencia.
6. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para efectuar los principales
procedimientos de Pediatra.
7. Aplica el procedimiento para efectuar la historia y el examen clnico segn el grupo etario.
8. Aplica el mtodo cientfico en la elaboracin del diagnstico.
Contenidos actitudinales.
1. Acta con responsabilidad personal al presentarse correctamente uniformado mantiene
postura, mirada y gestos de serenidad y cumplir las tareas encomendadas, as como la
asistencia y puntualidad a clases.
2. Desarrolla una actitud emptica con los padres y/o tutores as como con el paciente
peditrico y demuestra un trato cordial.
3. Desarrolla una actitud problematizadora, cuestiona y critica los diagnsticos y
tratamientos del paciente peditrico plantea nuevas alternativas para mejorar los
diagnsticos y tratamientos de las patologas.
4. Acta respetando a todos los miembros del equipo de salud as como el trabajo de cada
uno de ellos.
5. Trabaja activamente en el grupo de investigacin cumpliendo puntualmente con las
tareas asignadas en coordinacin con el resto de los miembros del grupo.
6. Desarrolla sentido social en la medida que ayuda a solucionar los problemas econmicos
relacionados con la enfermedad actual del paciente.
7. Desarrolla el sentido del compaerismo, en la medida que apoya y ayuda en el
aprendizaje de sus compaeros que tiene alguna dificultad para ello.
8. Demostrar respeto a la personalidad, la dignidad e intimidad del paciente.
9. Mantendr la reserva de informacin, relacionada con el acto mdico y la historia clnica
del paciente.
10. Valora el trabajo en equipo, coopera con el grupo de acuerdo a las reglas acordadas,
comunicando sus opiniones y escucha a los dems, es solidario con el equipo de trabajo.

IV.

PROGRAMACIN DE CONTENIDOS
UNIDAD PEDIATRA I
UNIDAD I
SEMIOLOGA

CAPACIDAD: Realiza la historia clnica, realiza el examen fsico, plantea el diagnstico, observa procedimientos diagnsticos, indica el tratamiento, establece el pronostico
SEMANA
(Fecha)

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Historia Clnica en Pediatra: Definicin, caractersticas,


principales diferencias con la historia del adulto.

Confecciona Historia Clnica Peditrica, comentada y


completa (segn anexo).

Semiologa Peditrica: Examen General. Piel. Anexos.


Sistema Linftico. Sistema Esqueltico. Sistema Locomotor.
Crneo. Cara. Cuello. Consideraciones segn la edad.

SEMANA 1
27.02. al
05.03.2015

Semiologa Peditrica: Trax. Aparato Respiratorio. Aparato


Cardiovascular. Inspeccin, palpacin, percusin y
auscultacin caractersticas segn la edad.
Semiologa del abdomen Inspeccin auscultacin palpacin
Genitales Prepucio, descenso de testculos, fimosis,
hidrocele, hipospadias, epispadias, adherencias balanoprepuciales, Secrecin vaginal, cuerpos extraos, prolapso
de uretra, adherencias de mucosa labial, himen
imperforado, caractersticas y tamao del cltoris. Recto y
ano, inspeccin, tacto rectal (indicaciones)
Semiologa del sistema nervioso. Comportamiento, tipo de
llanto,
fontanelas,
reflejos
primarios,
reflejos
osteotendinosos, reflejos patolgicos tono muscular, signos
menngeos, pares craneales.

Aplica
medidas de bioseguridad (barreras
protectoras, lavado de manos, vestimenta, calzado
de guantes y otros segn el tipo de examen o
procedimiento)
Realiza el examen clnico del nio, reconociendo sus
particularidades y siguiendo las pautas de todo
examen semiolgico en un nio o adolescente.

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Prcticas clnicas grupales
Discusin de casos

Realiza la evaluacin del crecimiento y desarrollo del


nio menor de 5 aos.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante. Definiciones, factores


de riesgo asociados a las alteraciones del crecimiento y
desarrollo. Evaluacin del crecimiento y Desarrollo del
menor de 5 aos.

UNIDAD I
Crecimiento y Desarrollo- Nutricin Infantil
CAPACIDAD: Realiza la correcta evaluacin del crecimiento y desarrollo del nio
SEMANA
(Fecha)

SEMANA 2
06.03. al
12.03.2015

CONTENIDOS CONCEPTUALES

-Alimentacin del Lactante menor de 6 meses. Lactancia


Materna Importancia y beneficios de la Lactancia Materna
en la salud infantil.
-Tcnicas para el amamantamiento. Posicin de la madre,
posicin del nio, el agarre, recomendaciones para una
lactancia exitosa. -Proteccin y fomento de la LM.
-Introduccin a la Nutricin Infantil. Bases fisiolgicas de la
nutricin. Alimentacin al mayor de 6 meses.
Requerimientos nutricionales, formulacin de dietas.
-.Evaluacin del crecimiento del nio y el adolescente.
Valoracin del estado nutricional. (Waterloo, Federico
Gmez, Pliegue sub cutneo, IMC)
-Alimentacin
del
pre-escolar
y
adolescente.
Requerimientos nutricionales, formulacin de dietas, valor
nutritivo de los alimentos
-Malnutricin Infantil. Tipos de Malnutricin. Rehabilitacin
del desnutrido severo. (GUIA OMS) .Avitaminosis ms
frecuentes.

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Identifica, discrimina, especifica y valida la


Importancia de la Lactancia Materna en la salud del
nio
Realiza la evaluacin del estado nutricional de un
infante malnutrido y especificar su manejo.
Identifica los riesgos a corto y a largo plazo,
ocasionadas por la desnutricin, aplica las medidas
adecuadas para la rehabilitacin nutricional.
Evala el crecimiento y desarrollo en nios y
adolescentes, identifica, discrimina y asocia las
alteraciones del crecimiento y desarrollo

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Prcticas clnicas grupales
Discusin de casos
Seminarios.

Identifica los riesgos a corto y a largo plazo,


ocasionadas por la anemia, aplica las medidas
adecuadas para su tratamiento y prevencin.

Anemias: Anemia Fisiolgica, Nutricional, Ferropnica,


Inflamatoria. Cuadro clnico diagnstico, tratamiento y
prevencin

UNIDAD I
Infecciones Respiratorias aguda altas
CAPACIDAD: Realiza el correcto diagnostico tratamiento y prevencin de las infecciones respiratorias altas.
SEMANA
(Fecha)

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Programa Ampliado de Inmunizaciones. Esquema Nacional,


efectos secundarios relacionados con la vacunacin,
revacunacin.

Realiza la evaluacin del esquema de vacunaciones


MINSA.

Resfri Comn. FaringoAmigdalitis. Epiglotitis, cuadro


clnico diagnstico y tratamiento.
SEMANA 3
13.03. al
19.03.2015

Adenoiditis. Otitis Media aguda y crnica Sinusitis aguda y


crnica. Definicin, cuadro clnico, diagnstico
Laringotraqueitis. Seudo-Croup. Cuerpo Extrao en las vas
areas. Asfixia. Definicin, cuadro clnico, diagnstico,
tratamiento.

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Prcticas clnicas grupales

Diagnostica y trata cuadros de otitis media aguda,


amigdalitis aguda, resfro comn, Laringotraqueitis.
Seudo-Croup. Cuerpo Extrao en las Vas Areas.
Asfixia. Adecuadamente

Discusin de casos
Seminarios.

Sndrome de Obstruccin Bronquial Agudo y Crnico


Recurrente en Pediatra. Causa, cuadro clnico, diagnstico
diferencial y manejo.

UNIDAD I
CAPACIDAD: Realiza el correcto diagnostico tratamiento y prevencin de las patologas que ponen en riesgo la vida y salud emocional del nio.
SEMANA
(Fecha)

SEMANA 4
20.03. al
26.03.2015

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Asma Bronquial en Pediatra. Epidemiologa, fisiopatologa,


fenotipos, diagnstico, tratamiento y control

Evala los signos y sntomas ms frecuentes del


Sndrome Obstructivo Bronquial agudo y el asma.

Conferencias especiales

Neoplasias Hematolgicas ms frecuentes Leucemias,


Linfomas. Cuadro clnico diagnstico, tratamiento

Identifica, discrimina y asocia las patologas


peditricas graves ms frecuentes en hospitalizacin.

Prcticas clnicas grupales

Sndrome Convulsivo en Nios y Adolescentes. Causas


cuadro clnico diagnstico y tratamiento.

Identifica, discrimina los signos del maltrato infantil


Identifica, discrimina los signos del maltrato infantil

Discusin de casos

Meningoencefalitis Bacteriana. Cuadro clnico, diagnostico,


y tratamiento segn el grupo etario.

Evala los signos y sntomas ms frecuentes de la


Sepsis y el Shock sptico en pediatra.

Seminarios.

Maltrato Infantil y Abuso Sexual. Como detectar, evaluar,


tratar y prevenir.

Identifica la respuesta del sistema inmunolgico del


nio frente a las infecciones.
Identifica, discrimina, diagnostica, trata y previene las
patologas peditricas que cursan con cuadro febril.

UNIDAD I
CAPACIDAD: Realiza el correcto diagnostico tratamiento de los problemas ortopdicos y genticos.
Conoce el desarrollo normal del adolescente.
SEMANA
(Fecha)

SEMANA 5
27.03. al
8.05.2015

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Inmunodeficiencias Primarias. Clnica, abordaje diagnstico


y manejo.

Evaluacin de casos con problemas ortopdicos


(Luxacin congnita de cadera. Pi varo. Pi plano)

Conferencias especiales

Sepsis en Pediatra. Shock Sptico. Clnica, diagnstico y


tratamiento.

Evala pacientes con patologa gentica e informa


adecuadamente a los familiares.

Prcticas clnicas grupales

Sndrome Febril en Pediatra. Causas, diagnstico,


diagnstico diferencial y manejo.

Conoce el proceso de atencin integrada de casos


en adolescentes.

Discusin de casos

Problemas Ortopdicos ms Frecuentes. Luxacin


Congnita de cadera. Pi Varo. Pi Plano, Cifosis, Lordosis
y Escoliosis.
Sndrome Dismrfico. Consejos
Enfermedades Hereditarias.

Genticos

en

Seminarios.

las

Atencin Integral del Adolescente. Cambios Fsicos y


Psicoemocionales.

UNIDAD I
CAPACIDAD: Realiza los principales procedimientos en pediatra
SEMANA
(Fecha)

CONTENIDOS CONCEPTUALES

Procedimientos en pediatra
Semiologa Radiolgica. Riesgo Potencial del Uso de la
Radiacin Diagnstica.

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Identifica, reconoce, observa y realiza los principales


procedimientos en pediatra (puncin venosa,
puncin arterial, colocacin de sonda nasogstrica,
rectal, vesical, puncin lumbar y toracocentesis).
Prcticas clnicas grupales

Consideraciones Teraputicas en Pediatra.


SEMANA 6
10,17,24/03
2015

Identifica ,reconoce y observa los signos radiolgicos


de las patologas ms frecuentes en pediatra
Discusin de casos
Elabora las indicaciones teraputicas considerando
las variaciones fisiolgicas de la infancia.

Seminarios.

UNIDAD II
CAPACIDAD: Conoce la estrategia de AIEPI.
Realiza el diagnstico y tratamiento delas enfermedades endocrinolgicas ms frecuentes
SEMANA
(Fecha)

CONTENIDOS CONCEPTUALES

Importancia de Comprometerse con la Salud Infantil en el


Per, el Derecho a la Salud Infantil, AIEPI.
Como Evaluar y Clasificar al Nio segn AIEPI.
Como Evaluar Signos de Peligro en General
SEMANA 7
10/04 al 14/04
2015

Evaluacin del Desarrollo Puberal, Variantes normales,


pubertad precoz retardo puberal.
Hipotiroidismo congnito. Evaluacin clnica y diagnstico.
Tamizaje Neonatal.
Anorexia, definicin, diagnstico diferencial abordaje,
manejo. Trastornos de la conducta alimentaria: Bulimia y
anorexia nervosa.
Diabetes, Obesidad, Sndrome Metablico en Pediatra.
Clnica y Tratamiento

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Aplica el proceso de atencin de A I E P I desde el


nacimiento hasta los 5 aos de vida, reconociendo
las diferencias que hay entre los menores de 02
meses y de 2 meses4 aos.
Observa las caractersticas, clnicas del nio con
desarrollo puberal.

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Prcticas clnicas grupales
Discusin de casos

Aplica los criterios para diagnosticar y clasificar el


tipo de Hipotiroidismo y su evaluacin.
Seminarios.
Usa los criterios para diagnosticar y clasificar y
manejar la conducta alimentaria: Bulimia y anorexia.
Aplica los criterios para diagnosticar y clasificar el
tipo de diabetes y su evaluacin para trasferir al
especialista.

10

UNIDAD II
CAPACIDAD: Realiza el diagnstico y tratamiento de las cardiopatas congnitas de la infancia
SEMANA
(Fecha)

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Cardiopatias Congnitas No Cianticas. Cuadro clnico.


Diagnstico. Diagnstico Diferencial y Tratamiento.

Utiliza los criterios de diferenciacin de las


cardiopatas congnitas e identificacin de las
cardiopatas congnitas ms frecuentes, evaluacin
y tratamiento.

Cardiopatias Congnitas Cianticas. Cuadro Clnico.


Diagnstico. Diagnstico Diferencial y Tratamiento
SEMANA 8
16/04 al 21/04
2015

Insuficiencia Cardiaca en el Nio. Semiologa. Cuadro


clnico diagnstico y tratamiento

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Prcticas clnicas grupales

Maneja los criterios de evaluacin pondoestatural del


nio con cardiopata y sus implicancias en su
crecimiento

Discusin de casos

Aplica los criterios para el diagnstico y manejo de la


Insuficiencia Cardiaca en el Nio.

Seminarios.

11

UNIDAD II
CAPACIDAD: Realiza el diagnstico , tratamiento y prevencin de las enfermedades infecciosas de la infancia
SEMANA
(Fecha)

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

SIDA en Pediatra. Cuadro clnico diagnstico, Tratamiento,


prevencin y seguimiento

Discute y evala casos con VIH / SIDA en pediatra

Enfermedades Exantemticas en Pediatra. Cuadro clnico


diagnstico tratamiento y prevencin
Ttanos y Coqueluche: Clnica diagnstico, tratamiento y
prevencin.

SEMANA 9
22/04 al 28/04
2015

Hepatitis Viral, Epidemiologa. Diagnstico


diagnstico diferencial. tratamiento y prevencin.
Enfermedades emergentes y reemergentes.
Malaria, Bartonelosis, Dengue:
tratamiento y prevencin

Clnica

precoz,

diagnstico,

Neumona Adquirida en la Comunidad. Epidemiologa.


Etiopatogenia. Clnica, Diagnstico y tratamiento,
Complicaciones. Insuficiencia respiratoria aguda.

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Aplica los criterios para diagnstico y tratamiento de
las principales enfermedades infectocontagiosas en
la infancia.
Aplica los criterios para diagnstico y tratamiento de
las principales enfermedades infectocontagiosas
emergentes y reemergentes en la infancia.
Discute los cuadros clnicos de las neumonas, y
neumonas complicadas como piotrax, neumotrax,
abscesos, etc. Reconoce los cuadros de insuficiencia
respiratoria

Prcticas clnicas grupales


Discusin de casos
Seminarios.

Discute la evolucin clnica de la Tuberculosis y sus


diferentes formas

Neumopatas supuradas. Clnica, Diagnstico y


Tratamiento. Complicaciones
Tuberculosis en Pediatra. Pulmonar y Extrapulmonar. TBC
MDR. Epidemiologa. Etiopatogenia. Clnica, Diagnstico y
tratamiento, Complicaciones

12

UNIDAD II
CAPACIDAD: Realiza el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades ms frecuentes del tracto urinario.
Realiza el diagnstico y tratamiento y prevencin de las enfermedades ms frecuentes de la piel.
SEMANA
(Fecha)

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Sndrome Nefrtico: Causas, clnica, diagnstico


y
tratamiento. Glomerulonefritis Difusa Aguda. Clnica,
diagnstico y tratamiento.

Maneja los criterios de diagnstico y tratamiento de


las infecciones del tracto urinario en la infancia.

Conferencias especiales

Observa los criterios diagnsticos de la insuficiencia


renal aguda en el nio y su manejo teraputico.

Prcticas clnicas grupales

Observa las manifestaciones de atopia en la piel del


nio.

Discusin de casos

Aplica los criterios para el diagnstico y tratamiento


de las infecciones dermatolgicas ms frecuentes

Seminarios.

Infeccin del Tracto Urinario Segn Grupo Etario. Clnica


diagnstico, tratamiento y prevencin.
SEMANA 10
29.04. al
04.05.2015

ACTIVIDAD DE

CONTENIDOS CONCEPTUALES

Insuficiencia Renal Aguda. Causas. Clnica, diagnstico,


manejo y prevencin.
Afecciones dermatolgicas ms frecuentes en Pediatra:
Urticaria, dermatitis atpica, prurigo, acn.
Infecciones dermatolgicas ms frecuentes en Pediatra:
Escabiosis, pediculosis, piodermitis, micosis superficial

13

UNIDAD II
CAPACIDAD: Realiza el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedad diarreica en los nios
SEMANA
(Fecha)

CONTENIDOS CONCEPTUALES

EDA. Epidemiologa. Etiopatogenia. Clnica


Como Evaluar, Clasificar la Diarrea
Manejo del Nio con Diarrea Aguda: Sin Deshidratacin
(Plan A)
SEMANA 11
05/05 al 08/05
2015

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Utiliza los criterios para el manejo de la enfermedad


diarreica aguda de la infancia acorde con la
magnitud del cuadro clnico.

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Prcticas clnicas grupales

Manejo del Nio con Diarrea Aguda: Con Deshidratacin y


transtornos hidroelectrolticos (Plan B)

Discusin de casos

Manejo del Nio con Diarrea Aguda con Shock


Hipovolmico (Plan C)

Seminarios.

Manejo del Nio con Diarrea Persistente, Manejo del Nio


con Diarrea Disentrica. Medidas de prevencin.

14

UNIDAD II
CAPACIDAD: Realiza el diagnstico ,tratamiento y prevencin de las urgencias y emergencias peditricas
SEMANA
(Fecha)

SEMANA 12
09 al 13/05
2015

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Dolor Abdominal Agudo en el Nio: Quirrgico y No


Quirrgico. Clnica, diagnstico, diagnstico diferencial y
manejo mdico.

Observa, la diferenciacin entre el cuadro clnico del


dolor abdominal agudo quirrgico y no quirrgico en
el nio.

Emergencias Peditricas por Loxocelismo, ofidismo,


picadura de Alacrn mordedura Humana / animal. Clnica,
diagnstico y tratamiento.

Observa las intoxicaciones ms frecuentes en


pediatra, su diagnstico y tratamiento.

Prcticas clnicas grupales

Maneja los criterios de diagnstico y tratamiento de


las urgencias en caso de loxocelismo, ofidismo
picadura de Alacrn y mordedura Humana / animal

Discusin de casos

Intoxicaciones: Por rganos Fosforados y Carbamicos. Por


Derivados del Petrleo. cidos y lcalis y Metales pesados.
Clnica, diagnstico,
tratamiento y prevencin. Por
paracetamol y antihistamnicos
Reanimacin Cardiopulmonar. Soporte Bsico. Medicacin
(RCP).

Conferencias especiales

Seminarios.

Aplica los criterios para el diagnstico, tratamiento y


prevencin del maltrato infantil y abuso sexual, y
bullying.
Aplica los criterios para el diagnstico, tratamiento y
prevencin de la depresin en nios y adolescentes.
Maneja el procedimiento para el soporte bsico de la
reanimacin cardiopulmonar.

15

UNIDAD III
CAPACIDAD: Realiza adecuadamente la atencin inmediata del recin nacido sano
SEMANA
(Fecha)

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Consideraciones
Generales
en
Perinatologa.
Morbimortalidad Neonatal. Indicadores de Salud Perinatal.
Historia Clnica Neonatal.

Maneja los indicadores de salud materno perinatal.


Identifica los factores de riesgo neonatal

Conferencias especiales

Confecciona Historia Clnica Neonatal comentada y


completa (segn anexo 3).

Prcticas clnicas grupales

Crecimiento y Desarrollo Fetal. Factores que influyen en el


crecimiento: Ambientales, fetales, placentarios y
hormonales. Evaluacin del crecimiento Intrauterino
SEMANA 13
15 al 28 /05
2015

ACTIVIDAD DE

CONTENIDOS CONCEPTUALES

Cambios fisiolgicos de adaptacin de la vida intrauterina a


la vida extrauterina. Adaptacin Cardiorespiratoria.
Examen fsico del recin nacido. Valores fisiolgicos:
respiracin, frecuencia cardaca, temperatura, presin
arterial
Regulacin trmica en el recin nacido. Transporte
neonatal. Criterios de derivacin.

Describe las caractersticas ms importantes del


desarrollo fetal y su relacin con la salud de la
madre.
Confecciona conceptos varios sobre la fisiologa fetal
y neonatal.

Discusin de casos
Seminarios.

Realiza el examen fsico del recin nacido. Identifica


las alteraciones somticas.
Realiza atencin inmediata del recin nacido en la
sala de partos. Identifica la edad gestacional y lo
relaciona con el riesgo de morbimortalidad.
Reconoce y maneja adecuadamente los factores que
influyen en la produccin y/o prdida de calor.

16

UNIDAD III
CAPACIDAD: Realiza adecuadamente la atencin inmediata del recin nacido asfixiado
SEMANA
(Fecha)

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Agua y Electrolitos. Requerimientos hdricos. Balance


hidroelectroltico. Valores bioqumicos sanguneo y urinario.

Formula el manejo hidroelectroltico del recin


nacido, de acuerdo a la edad de vida y balance
nitrogenado.
Identifica los cuidados generales que requiere el RN
y neonato para su crecimiento y desarrollo normal.

Nociones generales de Puericultura del recin nacido

SEMANA 14
29/05 al 4/06
2015

Atencin inmediata del recin nacido. Estimacin de la edad


gestacional.
Asfixia. Encefalopata hipxica isqumica.
SAM (Sndrome de Aspiracin meconial). Fisiopatologa.
Sndrome hipxico-isqumico.

Identifica y discrimina rpidamente al recin nacido


que necesita reanimacin.
Realiza reanimacin en el recin nacido deprimido.

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Prcticas clnicas grupales
Discusin de casos
Seminarios.

Trauma Obsttrico. Signos de alarma en el recin nacido.

17

UNIDAD III
CAPACIDAD: Realiza adecuadamente la atencin inmediata del recin nacido
SEMANA
(Fecha)

SEMANA 15
05al 11 /06
2015

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Alteraciones del crecimiento intrauterino: Retardo del


crecimiento. Bajo peso al nacer

Reconoce los factores de riesgo del RCIU y Maneja


adecuadamente las complicaciones

Conferencias especiales

Procesos maternos que afectan al feto y recin nacido:


Diabetes materna, trastornos tiroideos, Screening neonatal
(hipotiroidismo. Pre-eclampsia.

Contrasta las enfermedades neonatales y su relacin


con las causas ambientales

Prcticas clnicas grupales

Explica las complicaciones del efecto de las drogas


en el feto y recin nacido.

Discusin de casos

Malformaciones congnitas. (trisoma 21, trisoma 13,


Galactosema) Hiperplasia suprarrenal, cardiopatas
congnitas.

Seminarios.

Efectos de las drogas sobre el feto y el recin nacido.


Frmacos y Lactancia materna.

18

UNIDAD III
CAPACIDAD: Realiza adecuadamente el diagnostico tratamiento y prevencin de las enfermedades infecciosas que afectan al recin nacido
Realiza adecuadamente el diagnostico tratamiento y prevencin de las enfermedades respiratorias que afectan al recin nacido
SEMANA
(Fecha)

SEMANA 16
12 al 18/06
2015

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Septicemia, Shock sptico en el recin nacido. Clasificacin.


Diagnstico diferencial. Manejo.

Reconoce y maneja correctamente los problemas


infecciosos Neonatales.

Conferencias especiales

Meningoencefalitis. Neumona, onfalitis, infecciones de la


piel conjuntivitis neonatal

Identifica y discrimina el Sndrome de Dificultad


Respiratoria I y II, as como su tratamiento adecuado.

Prcticas clnicas grupales

Infecciones intrauterinas crnicas: TORCH SIDA.


Shock en el recin nacido. Asistencia respiratoria mecnica
y presin positiva contina en la va area.

Discusin de casos

Problemas respiratorios frecuentes del recin nacido:

Seminarios.

Enfermedad de membrana hialina, Aspiracin meconial.


Taquipnea transitoria, Neumotrax.
Shock en el recin nacido. Clasificacin. Diagnstico
diferencial. Manejo. Dificultad respiratoria Tipo I y Tipo II.

19

UNIDAD III
CAPACIDAD : Realiza adecuadamente el diagnostico tratamiento y prevencin de las enfermedades frecuentes que afectan al recin nacido
SEMANA
(Fecha)

SEMANA17
19 al 26/06
2015

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES

Ictericia neonatal: Clasificacin Etiologa Tratamiento.

Identifica y trata adecuadamente la ictericia neonatal.

Enfermedad hemoltica del recin nacido. Kernicterus.


Manejo. Trastornos hematolgicos: Anemia Policitemia.
Hemoderivados utilizados en el recin nacido.

Discrimina e identifica las diversas presentaciones en


la
incompatibilidad
sangunea.
Aplica
adecuadamente los conocimientos en el manejo y
prevencin

Alteraciones del metabolismo de la glucosa, calcio y


magnesio.
Sndrome
convulsivo.
Hemorragia
Diagnstico diferencial. Manejo.

ACTIVIDAD DE

HORAS

HORAS

APRENDIZAJE

TERICAS

PRCTICAS

6 horas
semanales

12 horas
semanales

Conferencias especiales
Prcticas clnicas grupales

Identifica y maneja los problemas metablicos del


recin nacido.

Discusin de casos

Discrimina e identifica las diversas presentaciones de


los trastornos convulsivos del recin nacido.

Seminarios.

intracraneana.

20

V.

ESTRATEGAS METODOLGICAS
Teoras: Sern de tipo Conferencias, de carcter expositivo dialogado, inductivo e interactivo. Se
dictarn 6 horas a la semana siguiendo el orden programado.
Seminarios: Sern fundamentalmente participativos, teniendo como objetivo incentivar la revisin
bibliogrfica de cada temario el resumen deber ser presentado de manera manuscrita (con
buena caligrafa y ortografa) al profesor al iniciar cada sesin para su discusin y evaluacin. En
los seminarios es indispensable seguir los lineamientos trazados en la Gua correspondiente de
Seminarios. Constituye 2 horas semanales.
Prcticas: Constituyen 10 horas semanales se desarrollarn en las salas de hospitalizacin, salas
de parto, consultorios externos de pediatra y especialidades, unidad de cuidados intensivos,
emergencia de las sedes docentes, en grupos 4- 5 alumnos por grupo de prctica, de acuerdo al
horario establecido para cada grupo. Los alumnos realizarn cada sesin guiados por su
respectivo docente de prctica, cabe mencionar que el objetivo principal es que los estudiantes
adquieran y desarrollen las competencias y capacidades programadas en cada semana.
Para el logro de las competencias procedimentales se aplicaran las siguientes estrategias
Discusin de casos clnicos
Revisin y anlisis de fuentes bibliogrficas
Elaboracin de historias clnicas
Elaboracin de la evolucin clnica diaria.
Realizacin de examen fsico.
Resolucin de ejercicios
Demostracin e procedimientos
Observacin de la lectura de radiografas

VI.

RECURSOS DIDCTICOS
EQUIPOS Y MATERIALES EDUCATIVOS
AUDIOVISUALES
- Data show.
- Internet
- Ecran
- Plumones y pizarra acrlica.
- Diapositivas y proyector de slides.
- Transparencias y retroproyector.
MATERIALES EDUCATIVOS
- Libros, revistas, folletos, separatas, apuntes
- Campus virtual de la USMP
- Simuladores.
- Guas.
- Instrumentos, estetoscopio, cinta mtrica, linterna, otoscopio, baja lenguas, tablas de valores
normales, jabn lquido y/o alcohol gel, toallas descartables, respiradores N95.

VII.

EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

La evaluacin es permanente flexible, sistemtica, objetiva y participativa antes durante y


despus del aprendizaje.
La nota final del captulo se obtendr promediando la nota de teora (50%) con la nota de
prctica (50%), de cada captulo, siempre y cuando ambas estn aprobadas con la nota
mnima de ONCE (11.00); caso contrario se consignar una nota mxima de DIEZ (10) de
acuerdo al Art. 17.

21

El promedio de los captulos dar la nota final.


El Sistema de Evaluacin es nico para todas las asignaturas y la escala a usarse es
vigesimal, de cero (00) a veinte (20). La nota mnima aprobatoria es ONCE (11.00). Notas
menores a ONCE (11.00), no tendrn el beneficio del medio punto a favor. Recin al
promediarse la nota final se tomar en cuenta el medio punto a favor del alumno, siempre y
cuando sea aprobatoria y a partir de ONCE (11.00). Entindase como nota final el promedio
de todos los rubros (que debern estar cada uno de ellos aprobados: Art.16).
El alumno que supere el 30% de inasistencias (Teora y/o Seminarios) o 10% en las
Prcticas, ser considerado INHABILITADO POR INASISTENCIAS (IPI), y deber figurar con
nota CERO (00) en el Registro Final. (Art. 9).

Evaluacin Terica: Tiene un valor de 50% del promedio final.


o Se realizar un post test semanal que se podr rendir a travs del aula virtual, su
promedio representa el 10% de la nota de teora.
o 03 exmenes finales, uno por unidad al trmino de cada rotacin, su promedio tiene
un valor del 40% del promedio de la nota de la teora.
Evaluacin del seminario
o Se evaluar la calidad de la exposicin y los contenidos, as como la participacin
durante el desarrollo del mismo adems inters, puntualidad, responsabilidad
demostrada.
o La nota obtenida es de 0 20, constituye el 10% del promedio de prctica de los tres
captulos. Los puntos a evaluar para todo el grupo son los siguientes:
Puntaje para todo el grupo
o Temas y contenidos claros y precisos.0 8.
o Diapositivas preparadas de manera clara y adecuada.0 4.
Puntaje Individual.
o Participar como expositor: 04 (malo=0; regular=2; bueno=3; muy bueno=4)
o Aportes nuevos e importantes diferentes a lo expuesto (0 4).
o En caso de no participar como expositor si responde las preguntas de manera clara
y correcta (0 4).
Evaluacin Prctica:
Tiene un valor del 50% del promedio de la unidad es permanente y se consideran los
siguientes aspectos: Prctica propiamente dicha, examen prctico y seminarios.
* Pediatra I:

- Prctica propiamente dicha


60%
- Examen prctico
30%
- Seminarios
10%
* Pediatra II:
- Prctica propiamente dicha
60%
- Examen prctico
30%
- Seminarios
10%
* Pediatra III: - Prctica propiamente dicha
60%
- Examen prctico
30%
- Seminarios
10%
Promedio de cada unidad: Se obtiene del promedio aritmtico simple de la nota de prctica y
promedio de la teora, de cada unidad.
Promedio Final: se obtiene del promedio aritmtico simple de la nota de las tres unidades, se
podr promediar con una nota desaprobada.

22

VIII.

FUENTES DE INFORMACIN.
8.1. Fuentes Bibliogrficas
01. GENTILE, Irma. Semiologa peditrica Bsica. MC Graw Hill Interamericana; 2000.
02. PICKERING, Lanny K. Red Book: Enfermedades Infecciosas en Pediatra: Report of the
Committee on infectious diseases.Buenos aires Medica Panamericana ; 2005
03. CUSTER, Jason W; RAU, Rachel. E. Manual Harriert Lane de Pediatra .Barcelona;
Elsevier; 2010.
04. MENEGHELLO R., Paris, Sanchez, Beltramino, Copto Pediatra Meneghello. 6 edicin.
Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2013.
05. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M.; ARVIN, Ann M. Nelson: Tratado de
pediatra. Mxico, D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2009.
06. KEMPLE H., SILVER H CURRENT. Pediatric Diagnosis & Treatment. Ed. Appleton &
Lange; 2003.
07. OWEN, Smith; Ian M Han. Essentil Pediatric Hematoloy.
08. PHOL, Charles A; Gomela, Leonard G. Pediatra On Call .Mexico D.F; Mc Graw Hill;
2007.
09. LISSAUER, Tom; Clayden, Graham. Texto Ilustrado de Pediatra. Barcelona; Elsevier;
Mosby; 2009.
10. FEIGIN, Ralph; CHERRY, James. Tratado de enfermedades infecciosas en pediatra.
11. MARTINEZVALVERDE, A. Tratamiento de las enfermedades del aparato digestivo
en nios y adolescentes. Barcelona: 2000.
12. REYES, Marco Antonio; ARISTIZBAL, Duque; LEAL QUEVEDO Francisco Javier.
Neumologa Peditrica: Infeccin, Alergia y Enfermedad Respiratoria en el nio. Bogot;
Medica Panamericana; 2006.
13. MULLIGAN, Shelley .Terapia Ocupacional en Pediatra: Proceso de Evaluacin. Madrid;
Panamericana; 2006.
14. CACERES, R; VELASQUEZ V, Felipe. Dermatologa Peditrica: Atlas Descriptivo. Lima;
Instituto Nacional de Salud del Nio; 2010.
15. FERRICHEL, Geral M. Neurologa Peditrica Clnica: Un Enfoque por Signos y Sntomas.
Madrid; Elsevier 2006.
16. BARNESS, Lewis A; University of south florida. Diagnstico peditrico. Madrid: Marbn,
1998.
17. TAKAMI NAWATA, Flix. Atlas de Hematologa Peditrica. Lima; Instituto Nacional de
Salud del Nio; 2009.
18. SIENASESMAGA, Luis ; KLUSSMANN, Federico A; BERNAOLA, Enrique; PATIO,
Ana; SAN JULIAN, Mikel .Tratado de Oncologa Peditrica: Enfermedades Malignas del
Nio y del Adolescente. Madrid; Pearson Educacin; 2006.
19. SIMON, Jhon W. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. San Francisco; American
Academy of Ophthalmology.
20. MENDIOLA SOLARI, Juan; ORJEDA LOAYZA, Oscar. Imgenes de Oftalmologa para
pediatras. LIMA; Instituto Nacional de Salud del Nio; 2009.
21. AVERY, GB, Fisiopatologa y Manejo del Recin Nacido. Panamericana 2001.
22. GREYDAMS, Donald, E; FEINBERG, Arthur, N; PATEL; Dilip R; HOMNICK Douglas, N.
New York Chicago. Mc Graw Hill; 2005.
23. WALTER NATHANSON, Laura. The Portable Pediatrician. Harper Collins E Books 2002.
24. GREEN, Thomas, P; WAYNE, H, Franklin; TANZ, Robert. Pediatrics Just Facts. New
York; 2005.
25. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS; AMERICAN HEART ASSOCIATION:
reanimacin neonatal. 2. Ed.2003.
26. PAGEGOERTZ S. Weight gain Concererns in the breastfed Infant. Essential Strategies
for assisting families.Adv Nurse Pract. 2003 Mar; 11(3):42-8,91.
27. DEL AGUILA, C; HUICHO, L; RIVERA, J; OLIVEROS, M. Texto de Pediatra. Ed
CONCYTEC; 2005.

23

28. FALEN, J; DEL AGUILA C. Crecimiento, desarrollo y evaluacin nutricional. Ed Horizonte;


2005.
29. RUDOLPH, Colin; RUDOLPH, Abraham; HOSTETTER, Margaret K.; LISTER, George;
SIEGUEL, Norman J. Rudolph S. Pediatrics, 21 ST edition. MC-HILL, 2003.
30. EVA KLEIN DE ZIGHELBOIM, B. GALLARDO, M. CHAVEZ, H. ABARCA. Atlas de
dismorfologa peditrica. Fondo editorial INSN 2012.
31. M.Oliveros,R. Del Solar,I Romero. Salud escolar para maestros. Fondo editorial INSN
2012.
32. DAVID HUANCA Manual de Neuropediatra GPC basado en la evidencia cientfica.
Fondo editorial IIDENUT 2012.
33. MINSA PER, Norma tcnica de salud para el control del crecimiento y desarrollo de la
nia y el nio menor de 5 aos. RM990-2010
34. UNICEF-MINSA PER, promocin y apoyo a la lactancia materna en establecimientos de
salud. Amigos de la madre y el nio. Manual para el facilitador www.minsa.gob.pe.
35. http://www.aeped.es/
36. http://www.pediatriaperuana.org/
37. http://www.who.int/es/
38. http://www.paho.org/default_spa.htm
39. http://www.unicef.org/peru/spanish/
40. http://www.aap.org/
41. www.webpediatrica.com
42. www.prenatal.tv/lecturas/mod2 CLAP1572 instrucciones formularios pdf.
8.2. Bibliografa de Seminarios
01. Screening Examination of Premature Infants for Retinopathy of Prematurity DOI:
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS Section on Ophthalmology, AMERICAN
ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY, AMERICAN ASSOCIATION FOR PEDIATRIC
OPHTHALMOLOGY AND STRABISMUS and AMERICAN ASSOCIATION OF
CERTIFIED ORTHOPTISTS. Pediatrics 2013;131;189; originally published online
December 31, 2012; 10.1542/peds.2012-2996
02. Human Milk for the Premature Infant. Mark A. Underwood, Pediatr Clin N Am 60 (2013)
189207
03. TERCER CONSENSO CLNICO SIBEN: NUTRICIN DEL RECIN NACIDO
ENFERMO. Marta Rogido, MD*,2009
04. MANUAL PRCTICO PARA TOMA DE DECISIONES EN HEMATOLOGA NEONATAL.
CONSENSO SIBEN 2010: HEMATOLOGIA NEONATAL. Dres. Lourdes Lemus-Varela,
Sergio G. Golombek,
05. Perinatal morbidity and mortality in late-term and post-term pregnancy. NEOSANO
perinatal networks experience in Mexico. AM De los Santos-Garate1, Journal of
Perinatology (2011) 31, 789793
06. RECOMENDACIONES PARA EL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO CIRUGA
PEDITRICA. Asociacin de Ciruga Peditrica Andaluza. Depsito Legal: SE-3950/2004
07. PATOLOGA QUIRRGICA NEONATAL. ORIENTACIN DIAGNSTICA Y APORTES
DE LA CIRUGA MNIMAMENTE INVASIVA. DR. MIGUEL GUELFAND CH. [REV. MED.
CLIN. CONDES - 2009; 20(6) 745 - 757]

24

IX.

ANEXOS
VISIN
"Ser lder en la formacin de mdicos y en la investigacin, as como en la difusin del
conocimiento de las ciencias de la salud contribuyendo al desarrollo integral del pas y
Latinoamrica al 2012".
MISIN
"Formar profesionales mdicos con alto nivel cientfico, tecnolgico, tico y humanista;
con capacidad de investigacin, difusin y proyeccin a la comunidad nacional e
internacional"
VALORES
"Servicio y Compromiso Social,
Excelencia,
Libertad acadmica,
Respeto a los Derechos Humanos,
Trabajo en equipo,
Comunicacin efectiva,
Tolerancia,
Solidaridad,
Honestidad e integridad,
tica profesional y humanismo"

ANEXO I:

DOCENTES

UNIDAD PEDIATRIA I:

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO


HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION
HOSPITAL SANTA ROSA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO:


UBILLUS ARRIOLA, Gloria

(Responsable de Asignatura y
Encargada de sede)

CARO FIERRO, Adolfo


CASTRO VALLEJO, Mara Elena.
FERNANDEZ OLIVA, Justa Danitza
GALDOS ZEGARRA, Omar
LINDO PEREZ, Felipe
MARQUEZ RODRGUEZ, Martn
REVILLA VELASQUEZ, Mara Elena
ROMERO GUZMAN, Ysmael Alberto
SAIF BECERRA, Patricia
ALARCON MONDRAGON DE BERNAOLA , ERIKA

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA:


MENDOZA MENDOZA, Diego Emiliano
ANAYA PAJUELO, Marcial
HINOSTROZA BARRIONUEVO, Vctor
KOGAN COGAN, Benny
LARRAGAN RODRIGUEZ, Marsi Mnica

(Encargado de Sede)

25

LOPEZ NARVAEZ, Violeta


MARES CHAVARRI, Daniel
MOREANO MEJIA, Jos
OCHOA SAAVEDRA, Julia
VELA RODRIGUEZ, Jos

HOSPITAL NAVAL:

GOMEZ LAMLLEN ,Jorge


( Encargado de sede)
TOVAR ROCA, Jeffree
CABREJO ACOSTA, Betty
LOPEZ MELETNIER, Isabela
PALOMINO BASAGOITEA, Carlos
NAMIHAS CHAVEZ, Alicia
JORDAN BLANCAS, Caterina

HOSPITAL SANTA ROSA:


GOMEZ BONETT, Isabel Del Carmen
MACEDO ALFARO, Yanir Patty
GARAY PEA, Oscar Martn
UNIDAD PEDIATRIA II:

(Encargada de sede)

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO


DEL AGUILA VILLAR, Carlos
AGUILARSAFORA,Gina
ALAMO SOLIS, Carlos Manuel
ALEGRE MANRIQUE, Silvia
CANDELA HERRERA, Jorge Luis
CASTRO RODRIGUEZ, Rosa Ins
CERPA MANRIQUE, Ren Flix
CRUZ ARRUNATEGUI, Ral
DIAZ PERA, Javier
ESPINOZA ROBLES, Oscar
FIGUEROA QUINTANILLA, Dante
FLORES BRAVO JULIO CESAR
GOMEZ SANCHEZ, Yony
GRANADOS ALZAMORA Viviana.
KIKUSHIMA YOKOTA, Iris
LEYVA MINAYA, Marianela Roxana
LUNA VERTIZ, Oscar
LOPEZ CORDOVA VICTOTIA.
MONTIEL BLANCO, Jhonny
MARIO VIGO, Carlos
PIMENTEL KLOSE, Gisela
PINTO IBARCENA, Paola
RUIZ MERINO, Gregorio Roberto
SAKIHARA ASATO, Graciela
TORRES IBERICO, Rosario
TORRES,JUAN CARLOS

(Coordinador de Unidad)

26

YANAC REINOSO, Zoila Maritza

UNIDAD PEDIATRIA III: HOSPITAL DE APOYO MARIA AUXILIADORA


HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION.
HOSPITAL DE APOYO MARIA AUXILIADORA:
MANTILLA PORTOCARRERO, Elsa

(Encargada de sede)

CHANAME ALVARADO , Jean Perre


DAVILA LOPEZ, Rosa Isabel
DIAZ LIMA, Bertha I.
HIDALGO Y PALOMINO, Enmanuel
NAVEDA VALLADARES, Jos Fernando
PARRA GALVAN, Luz
PASTOR BARRAQUINO, Alma Rosa
SUMALAVIA GONZALEZ, Daniel
VILLAVICENCIO BERNEDO, Ricardo
VIZCARRA JARA LUIS ENRIQUE

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA:


RIVARA DAVILA, Gustavo.

(Coordinador de la unidad ,Encargado de sede)

CALDERON PUERTAS, Jos


CARTOLIN ESPINOZA, Wilfredo
CHANG YUI, Amrica
FLORIAN TUTAYA, Luis
HUAIPAR RODRIGUEZ, Sonia
LIU BEJARANO, Cynthia
LOPEZ ALGUIAR,Ines
CUBA VALENCIA LIZET
RODIGUEZ CABANILLAS, Ingrid

HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION

LAYTEN VILLANUEVA, Carrmen


CORONADO RAMOS,Guillermo
GALINDEZ AZORZA,Alfonso
EGUILUZ LOAYZA, Oscar
MURGA VALDES,Migeul
ORTIZ PILARES, Mario
ZEGARRA RIOS, Javier

(Encargada de sede)

27

ANEXO II:

ROTACIONES Y HORARIOS

ROL DE ROTACIONES GENERALES


GRUPO
GI
GII
GIII

PRIMERA ROTACION
PEDIATRIA I
PEDIATRIA II
PEDIATRIA III

SEGUNDA ROTACION
PEDIATRIA II
PEDIATRIA III
PEDIATRIA I

TERCERA ROTACION
PEDIATRIA III
PEDIATRIA I
PEDIATRIA II

HORARIO DE CLASES TEORICAS


PEDIATRIA I
Viernes de 5 pm-8pm ( Aula1 FMH)
Sbado de 9 a12m ( Aula 2 FMH)

HORARIO DE PRCTICAS
PEDIATRIA I: INSN:
HNAL:
HDAC / HSR:
PEDIATRIA II:

PEDIATRIA II

PED III (NEONATOLOGIA)


Martes de 8 a11am( Aula 1
FMH )
Jueves de 8 a11am. ( 1Aula
FMH)

(Aula S.J Macias INSN)

Lunes Viernes Hora: 08 a.m. 11 a.m.


Lunes Viernes Hora: 08 a.m. 11 a.m.
Lunes Viernes Hora: 08 a.m. 11 a.m.

GRUPO 1:(1-60) Martes, jueves, sbado: Hora: 10 a.m. 12 m.


Lunes, mircoles, viernes: Hora: 8 a.m. 11 a.m.
GRUPO 2:(61-108) Lunes, mircoles, viernes: Hora: 10 am 12 m.
Martes, jueves, sbado: Hora: 8 a.m. 11 a.m.

PEDIATRIA III: HAMA:


HNAL:
CARRION:

Lunes Miercoles- Viernes (S)


Lunes Miercoles-Viernes (S)
Lunes Miercoles--viernes (S)

Hora: 08 a.m. 12.m.


Hora: 08 a.m. 12. m.
Hora: 08 a.m. 12. m.

GUARDIAS HOSPITALARIAS:

Hora: 8 p.m. 11 p.m.


(La fecha ser coordinada en cada sede)

HORARIO SEMINARIOS
PEDI
Martes: Grupo A 8 am. 9:30
Grupo B 9:30-11m.
Aula :Sede docente

PEDII
Sbado: Grupo1: 11 am. 12:30 pm.
Grupo 2: 09 am. 10:30 am
Aula : Sede docente .

NEONATOLOGA
Viernes. Grupo A -8 -10am
Grupo B 10-12m
Aula: Sede docente.

ROL DE EXAMENES

Nota:

PEDIATRIA I

PEDIATRIA II

PEDIATRIA III

Examen Prctico:
Primera rotacin

08/04

08/04

08/04

Segunda rotacin

13/05

13/05

13/05

Tercera rotacin
Examen Terico:
Primera rotacin

23/06

23/06

23/06

09/04

09/04

09/04

Segunda rotacin

14/05

14/05

14/05

Tercera rotacin

25/06

25/06

25/06

Los exmenes prcticos sern dados en las sedes hospitalarias.


Los exmenes tericos finales de cada rotacin sern dados en la biblioteca de la FMH. En la
Hora sealada por el departamento de medicina.

28

ANEXO III:

ORGANIZACION DE LOS SEMINARIOS

GENERALIDADES:
Los seminarios se aplican en la asignatura de pediatra como estrategia metodolgica para
fortalecer las competencias cognitivas procedimentales de temas que por su importancia en la
salud del nio y adolescente requieren mayor anlisis y discusin. La evaluacin tambin se har
con preguntas incluidas en el examen final de cada unidad.
PEDIATRIA I
SEMINARIO 1: PROCEDIMIENTOS EN PEDIATRA
SEMINARIO 2: SEMIOLOGIA RADIOLOGICA PROTECCIN AL NIO DE LA EXPOSICIN A
LA RADIACIN
SEMINARIO 3: CONSIDERACIONES TERAPEUTICAS EN PEDIATRA.
PEDIATRIA II
SEMINARIO 1: PREVENCION DEL MALTRATO INFANTIL Y ABUSO SEXUAL
SEMINARIO 2: DEPRESION EN NIOS Y ADOLESCENTES
SEMINARIO 3: BULLYING HOSTIGAMIENTO EN ESCOLARES
PEDIATRIA III
SEMINARIO 1: REANIMACIN NEONATAL.
SEMINARIO 2: RECIN NACIDO PREMATURO: ANEMIA ASOCIADA, RETINOPATA DE LA
PREMATURIDAD. POST TRMINO: HIPOGLICEMIA, POLICITEMIA.
SEMINARIO 3: DEFECTOS QUIRRGICOS: ATRESIA DE ESFAGO, HERNIA
DIAFRAGMTICA, DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: MIELOMENINGOCELE Y
MIELOCELE .MALFORMACIN ANO RECTAL. ATRESIA DE VAS BILIARES.
ECTOPIA TESTICULAR.
SEMINARIOS PEDIATRIA I
DISTRIBUCIN DE GRUPOS
Distribucin de grupos
En las sedes Nio y Loayza el grupo se subdivide en dos grupos A y B en cada sede y
cada grupo en 4 sub grupos de 4 o 5 alumnos

GRUPO A( 1-18)
Grupo A I
Grupo A II
Grupo A III
Grupo A IV

Del 01 al 04
Del 05 al 08
Del 09 al 13
Del 14 al 18

GRUPOB( 19-36)
Grupo BI
Grupo BII
Grupo BIII
Grupo BIV

Del 19 al 22
Del 23 al 26
Del 27 al 31
Del 32 al 36

29

Distribucin de grupos en las sedes HSR/NAVAL


En las sedes Naval y santa Rosa la distribucin del grupo es:
SANTA ROSA
A l, All, Alll, AlV
NAVAL
B l, Bll, Blll, BlV

RESPONSABLES DE LOS SEMINARIOS POR SEDE PEDIATRIA I


PRIMERA ROTACION
Sede
NIO

Seminario 1
10/03
G A

LOAYZA

G B
G A
G B

SANTA ROSA

G A

NAVAL

GB

Dr. A Romero
Dr A. caro
Dr. vela
Jorge
Dra.Ochoa ,
Julia
Dra.Gomez
Bonett, Isabel
Jeffree Tovar
Roca

Seminario 2
17/03
Dr M.
Marquez
Dra P. Saif
Dra.Larragan,
Marci
Dr.Anaya , M
Macedo ,
Yanire
Dr.Carlos
Palomino

Seminario 3
24/03
Dr. F. Lindo
Dra.E. Revilla
Dr.Hinostroza
, victor
Dra Lpez
violeta
Garay Pea,
Oscar Martin
Dra.Betty
Cabrejo

SEGUNDA ROTACION
sede
NIO

LOAYZA

Seminario 1
21/04
G A

Dr Galdos

G B

Dr A.caro

Seminario2
28/04
Dr
M.Marquez
Dra E.
Alarcon

G A
G B

Dr.Hinostroza
, victor
Dra.Larragan,
Marci

SANTA ROSA

GA

Dra.Gomez
Bonett, Isabel

NAVAL

GB

Alicia
Namihas

Seminario 3
05/05
Dra G.
Ubillus
Dra D.
Fernandez

Dr.Anaya , M

Dra Lpez
violeta

Dr kogan
Cogan, Benny
Macedo ,
Yanire
Dr.Carlos
Palomino

Dr Mares ,
Luis
Garay Pea,
Oscar Martin
Dra.Betty
Cabrejo

TERCERA ROTACION
Sede

Seminario 1
26/05

NIO

G A

Dr. Galdos

G B

Dr.F Lindo

G A

Dra.Ochoa ,
julia
Dr. vela
Jorge
Dra.Gomez
Bonett, Isabel
Dra.Caterina
Jordan

LOAYZA

G B
SANTA ROSA

GA

NAVAL

G B

Seminario 2
2/06

Seminario 3
09/06

Dr. M .
Marquez
Dra E.
Alarcon
Dr.Moreano
Jos
Dra.Larragan,
Marci
Macedo ,
Yanire
Dr.Carlos
Palomino

Dr A. Romero
Dra. G.
Ubillus
Dr Mares ,
Luis
Dr.Hinostroza
, victor
Garay Pea,
Oscar Martin
Dra.Betty
Cabrejo

30

HORARIOS
Martes: Grupo A 8 am. 9:30
Grupo B 9:30 -11m.

TEMAS A TRATAR:
PEDIATRIA I
Seminario 1: PROCEDIMIENTOS EN PEDIATRIA.
o GRUPO I: Preparacin del nio para un examen procedimiento, Colocacin de
Sondas (SNG, Oro gstrica, vesical) .
o GRUPO II: Acceso Vascular: Perifrica, Central, Intrasea.
o GRUPO III: Puncin Lumbar, Toracentesis. : Puncin Supra pbica.
o GRUPO IV: Va Area: Anatoma, Ventilacin con bolsa, Intubacin Oro traqueal.
Seminario 2: SEMIOLOGIA RADIOLOGICA.RIESGO POTENCIAL DEL USO DE LA
RADIACIN DIAGNOSTICA
o GRUPO I: Apoyo al Diagnstico por imgenes, indicacin de ecografas, TAC, RMN,
consideraciones en nios. Interrelacin entre el clnico y el radilogo Proteccin al
nio de la exposicin a la radiacin
o GRUPO II: TORAX: Va Area Superior, Esqueleto torcico, pulmn, pleura,
mediastino, Corazn. : ABDOMEN: Esfago, Estmago, Diafragma, Tracto Intestinal,
Hgado y Vas Biliares, Pncreas, Bazo
o GRUPO III. ESQUELETICO:
Anomalas congnitas.
Trastornos Esquelticos Sistmicos y Generalizados.
Infecciones.- Neoplasias.
Lesiones seas Benignas y Qusticas.
Traumatismos.
o GRUPO IV: TRACTO URINARIO: Tracto Urinario Superior e inferior, riones,
Quistes y Calcificaciones, Neoplasias
Seminario 3: CONSIDERACIONES TERAPEUTICAS EN PEDIATRIA
o GRUPO I
TEMA:
FARMACOCINETICA
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Eliminacin
Poner nfasis en:
* Principales diferencias entre adultos y nios
* Factores del nio que influyen en la Absorcin,
Metabolismo, Eliminacin, distribucin,
o GRUPO II
TEMA:
FARMACODINAMIA
Dosificacin en Pediatra
Presentaciones ms utilizadas

MONITORIZACIN DE FRMACOS.
Definicin, indicaciones
Consideraciones en insuficiencia, renal, heptica.
Consideraciones en frmacos con rango toxico cercano al teraputico.

31

GRUPO III
TEMA:
RECOMENDACIONES PARA LA INDICACIN DE UN FRMACO EN
NIOS.
Presentaciones recomendadas segn el grupo etario.
Vas de administracin recomendadas segn el grupo etario.
Recomendaciones generales.

GRUPO IV
TEMA:
CONSIDERACIONES EN LA INDICACIN DE FRMACOS
DURANTE LA LACTANCIA
Eliminacin de los frmacos por la leche materna.
Frmacos con Contraindicacin absoluta durante el amamantamiento.
Frmacos con Contraindicacin relativa de durante el amamantamiento.
Recomendaciones generales.

PROCEDIMIENTO:
Todos los seminarios son desarrollados por todos los grupos en cada sede.
Cada grupo de la sede debe sub dividirse en 2 grupos A y b de 18-20 por grupo y a
su vez en 4 subgrupos de 4-5 alumnos ( en orden de lista ) de tal manera que cada sub
grupo realice la exposicin del tema asignado que es segn orden de lista, se entiende
que todos los alumnos deben conocer el tema a desarrollar y revisen todos los temas en
forma individual para realizar la discusin. Cada grupo estar tutorizado por un profesor.
En la sede Santa Rosa / Naval el grupo A realizara los seminarios en la sede santa Rosa
y el B en la sede Naval.
La presentacin se realizar en Power Point, como ayuda visual no como lectura,
duracin por ponente 10 minutos, y 5 minutos para discusin por grupo. Dos ponentes
por subgrupo los dos expositores de los temas por grupo sern asignados por sorteo
minutos antes de iniciar el seminario por el profesor tutor responsable. Los alumnos que
no exponen participarn resolviendo las preguntas dando aportes nuevos sobre el tema
en discusin.
SEMINARIOS DE PEDIATRA II
RESPONSABLES:
Todos los profesores de la unidad de pediatra II
Seminario1:
PREVENCION DEL MALTRATO INFANTIL Y ABUSO SEXUAL
1. Definicin Epidemiologa tipos
2. Cuadro Clnico diagnostico manejo y prevencin.
ABUSO SEXUAL
3. Aspectos legales -enfoque diagnstico,
4. Manejo y prevencin
Seminario 2 DEPRESION EN NIOS Y ADOLESCENTES .
1. Definicin y clasificacin,
2. Causas.(factores precursores , precipitantes mantenedores ).
3. Manifestaciones clnicas, evolucin y pronstico
4. Enfoque diagnstico.
5. Tratamiento y prevencin
Seminario 3 BULLYING ( HOSTIGAMIENTO ENTRE ESCOLARES)
1. Definicin, involucrados y tipos de hostigamiento .
2. Causas

32

3. Repercusin en los afectados.


4. Intervenciones.
Procedimiento:
Individualmente cada Grupo de 5 alumnos de rotacin de prctica se organizarn para preparar el
seminario de tal manera que cada alumno en orden de lista realice la exposicin de los subtemas
temas propuestos en el seminario programado, y hagan la exposicin y discusin con su profesor
de rotacin de prctica de la fecha , se entiende que todos los alumnos deben conocer sobre
todos los sub temas a desarrollar para realizar la discusin.
SEMINARIOS DE PEDIATRA III
Seminario Taller 1: RCP NEONATAL IV. (Reanimacin neonatal)
1. Definicin
2. Objetivo de la reanimacin
3. Principios de una reanimacin exitosa
4. A, B, C de la Reanimacin
5. Recursos humanos y equipamiento necesarios para reanimar
6. Diagrama de flujo de la reanimacin: Bloque de evaluacin inicial, bloque A (vas areas),
Bloque B (respiracin), Bloque C (circulacin), Bloque D (medicamentos)
7. Secuencia de medidas a seguir durante la reanimacin
8. Manejo del recin nacido post-reanimacin
- Marco Terico
- Pre- test
- Video
- Taller
- Pos-test
Procedimiento:
Todo el grupo en el aula asignada recibir el contenido terico del seminario taller, observaran un
video sobre los pasos del RCP, neonatal y luego desarrollarn el taller.
En las 2 sedes, cada grupo debe sub dividirse en subgrupos de 4-5 alumnos de tal manera que
cada sub grupo realice el taller con la asesora de los profesores de la unidad, el coordinador de
sede har la distribucin de los subgrupos.
Seminario 2: RECIN NACIDO PREMATURO Y RECIEN NACIDO POST TERMINO
Recin nacido prematuro.
1. Displasia broncopulmonar, anemia asociada.
2. Retinopatia de la prematuridad, hipoacusia.
3. Seguimiento neurolgico.
Recin nacido post termino.
4. Anemia, hipoglicemia
Seminario 3 : DEFECTOS QUIRRGICOSEN EL RECIEN NACIDO
1. Atresia de esfago, hernia diafragmtica,
2. Defectos del Tubo Neural: Mielomeningocele y mielocele.
3. Malformacin Ano Rectal, ectopia testicular
4. Atresia De Vas Biliares.

33

Distribucin de grupos en todas las sedes GRUPO A( 1-18)


Grupo A I
Grupo A II
Grupo A III
Grupo A IV

Del 01 al 04
Del 05 al 08
Del 09 al 13
Del 14 al 18

GRUPOB( 19-36)
Grupo BI
Grupo BII
Grupo BIII
Grupo BIV

Del 19 al 22
Del 23 al 26
Del 27 al 31
Del 32 al 36

RESPONSABLES DE LOS SEMINARIOS POR SEDE NEONATOLOGIA


PRIMERA ROTACION
SEDE

LOAYZA

seminario 1

seminario 2

seminario 3

13/03

20/03

27/03

G A
G B

HAMA

G A
G B

CARRION

Calderon , Jose
Chang
America

Cartoln Espinoza
, wilfredo
Huaipar
Rodriguez Sonia

Miyasato, Debbi
,

Tutaya, Luis

Parra Luz

Hidalgo Jose

Vizcarra Luis

Pastor
Rosa

Diaz Lima Bertha


Alma

Davila
Lopez
Rosa
Alfonso Galindez
Azorza

G A
Miguel Angel
Valdes

Javier Zegarra

Guillermo
Coronado Ramos

GB
Oscar Eguiluz

Mario Ortiz

SEGUNDA ROTACION
SEDE

seminario 1
17/04

LOAYZA

G A
G B

HAMA

G A
G B

CARRION

G A

seminario 2
24/04
Calderon , Jose
Chang
Yui,
America
Naveda
Valladares Jose
Daniel
Sumalavia
Javier Gustavo
Zegarra

seminario 3
08/5
Miyasato
Debbi
Tutaya, Luis
Hidalgo Palomino
Jose
Pastor
Brarraquino Alma
Miguel Angel
Murga

GB
Oscar Eguiluz

Higa,

Mario Ortiz P

Liu
Bejarano
Cynthia .
Rodriguez
Cabanillas Ingrid
Diaz Lima Bertha
Davila
Lopez
Rosal
Alfonso Galindez
Guillermo
Coronado

34

TERCERA ROTACION

SEDE

LOAYZA

HAMA

seminario 1
22/05

seminario 2
29/05

seminario 3
5/06

Liu
Bejarano
Cynthia
Rodriguez
Cabanillas Ingrid
Naveda
Valladares Jose

Ines Lopez
Alguiar
Rivara Davila,
Gustavo

Cartoln Espinoza ,
Wilfredo
Huaipar Rodriguez
Sonia
Ricardo Augusto
Villavicencio

Daniel Sumalavia
Gonzalez

CARRION

Parra Galvan
Luz Hortencia
Vizcarra Jara
Luis Enrique

Javier Gustavo
Zegarra

Miguel Angel
Murga Valdes

Oscar Eguiluz
Loayza

Mario Ortiz
Pilares

Jean Perre
Chaname A
Alfonso Galindez
Azorza
Guillermo .
Coronado.

HORARIO

Viernes. Grupo A 8am-10am


Grupo B 10-12m

Procedimiento:
Todos los seminarios son desarrollados por todos los grupos en cada sede.
Cada grupo de la sede debe sub dividirse en 2 grupos A y b de 18-20 por grupo y a su vez en
4 subgrupos de 4 5 alumnos (en orden de lista) de tal manera que cada sub grupo realice la
exposicin del tema asignado que es segn orden de lista, se entiende que todos los alumnos
deben conocer el tema a desarrollar y revisen todos los temas en forma individual para realizar la
discusin. Cada grupo estar tutorizado por un profesor.
La presentacin se realizar en Power Point, como ayuda visual no como lectura, duracin por
ponente 10 minutos, y 5 minutos para discusin por grupo. Dos ponentes por subgrupo los dos
expositores de los temas por grupo sern asignados por sorteo minutos antes de iniciar el
seminario por el profesor tutor responsable. Los alumnos que no exponen participarn resolviendo
las preguntas dando aportes nuevos sobre el tema en discusin.

35

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA HUMANA


ASIGNATURA: PEDIATRA
FICHA DE EVALUACIN DE LOS SEMINARIOS
Nombre del tutor: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Unidad: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Fecha del seminario: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nombres y Apellidos

Asistencia

Nota de
Participacin Grupal

Nota de
Participacin Individual

Total

Puntaje para todo el grupo


Temas y contenidos claros y precisos.0 8
Diapositivas preparadas de manera clara y adecuada.0 4
Puntaje Individual.
Participar como expositor: 0 4 (malo = 0; regular = 2; bueno = 3; muy bueno = 4)
Aportes nuevos e importantes diferentes a lo expuesto (0 4 )
En caso de no participar como expositor si responde las preguntas de manera clara y correcta. 0 4

36

ANEXO IV:

GUA DE LA PRCTICA CLNICA

UNIVERSIDAD SAN MARTN DE PORRES


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA DE PEDIATRA

GUIA PARA EL DESARROLLO DE LA PRACTICA CLNICA

RESPONSABLE DE ASIGNATURA:
Dra. GLORIA UBILLS ARRIOLA

I SEMESTRE

AO 2015

37

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


DEPARTAMENTO DE MEDICINA HUMANA ASIGNATURA DE PEDIATRA.
I SEMENTRE 2015
RESPONSABLE DE ASIGNATURA: Dra Gloria Ubills Arriola.
GUA INTERNA DE PRCTICA
UNIDAD PEDIATRA I
OBJETIVO
La presente gua tiene como objetivo uniformizar la ejecucin de las actividades programadas por
parte de los docentes durante la prctica en la asignatura de Pediatra unidad de pediatra I, de
tal manera que todos los alumnos tengan la misma opcin de tocar todos los temas programados
independientemente del profesor con el que roten.
Metodologa:
Los alumnos sern agrupados en orden alfabtico en grupos de 4-5 por profesor y rotarn por
hospitalizacin y consultorio externo de las tres sedes docentes en las fechas programadas (ver
cronograma de rotaciones). Las metodologas utilizadas sern elaboracin de historias clnicas
(Es obligatorio la elaboracin y presentacin de una historia clnica en cada sede docente servir
para la evaluacin procedimental) discusin de casos clnicos, guas y protocolos de atencin,
revista de revista, seminario taller demostraciones. Queda a libertad del profesor responsable
de la prctica utilizar la metodologa que aplique segn la competencia a lograr.
CRONOGRAMA DE PRCTICAS

PROFESORES

PED I Hospital Loayza


02 al 11/03
12 al 23/03
24/03 al 08/04
10 al 21/04
22/04 al 04/05
05/05 al 13/05
15 al 27/05
28/05 al 10/06
11 al 24/06

Vela Rodrguez, Jorge

01 - 04

74 - 77

37- 40

Mares Chavarri Daniel

05 - 08

78 - 81

41- 44

Hinostroza Barrionuevo, Vctor

09 - 12

82- 85

45- 48

Lpez Narvaez, Violeta

13 - 16

86 - 89

49 - 52

Moreano Meja, Jos

17 - 20

90- 93

53 - 56

Larragan Rodrguez, Marcy Mnica

21 - 24

94 - 96

57 - 60

Anaya Pajuelo, Marcial

25 - 27

97- 99

61 - 63

Ochoa Saavedra, Julia

28 - 30

100 - 102

64 - 67

Kogan Cogan, Benny

31 - 33

103 - 105

68- 70

Mendoza Mendoza, Diego

34 - 36

106 - 108

71 - 73

38

PED I Instituto de Salud del Nio


02 al 11/03
10 al 21/04
15 al 27/05

12 al 23/03
22/04 al 04/05
28/05 al 10/06

24/03 al 08/04
05/05 al 13/05
11 al 24/06

Romero Guzmn, Alberto (Pab. I - 2do. piso - Med "B")

37- 40

01 - 04

74 - 77

Castro Vallejo, Mara Elena (Pab. I - 2do. piso - Med "B")

41- 44

05 - 08

78 - 81

Mrquez Rodrguez, Martn (Pab. I - 2do. piso - Med "A")

45- 48

09 - 12

82- 85

Galdos Zegarra, Omar (Pab. II 2do. piso - Med "C")

49 - 52

13 - 16

86 - 89

Erika Alarcon Mondragon ( Pab. I - 2do. piso - Med "A")

53 - 56

17 - 20

90- 93

Fernandez Oliva, Danitza (Of. Cal 3er.p. Pab. Adm.)/Revilla

57 - 60

21 - 24

94 - 97

Lindo Prez, Felipe (Pab. II - 3er. piso - Med "D")


Revilla Velsquez, Mara Elena (Pab. II - 3er. Piso - Med
"D")/Fernandez

61 - 64

25 - 28

98-101

57-60

21-24

94 - 97

Caro Fierro, Adolfo (Pab. II - 3er. piso - Med "D")

65 68-

29 - 32

102 - 105

Saif Becerra, Patricia (Pab. I - 2do. piso - Med "A")

69 - 73

33 - 36

106 - 108

PROFESORES|

PED I Santa Rosa /Naval


02 al 11/03
10 al 21/04
15 al 27/05

12 al 23/03
22/04 al 04/05
28/05 al 10/06

24/03 al 08/04
05/05 al 13/05
11 al 24/06

Gomez Bonett, Isabel del Carmen / HSR

74 - 77

37- 40

01 - 04

Macedo Alfaro, Yanir Patty / HSR

78 - 81

41- 44

05 - 08

Garay Pea, Oscar Martn / HSR

82- 85

45- 48

09 - 12

Cabrejo Acosta, Betty

86 - 89

49 - 52

13 - 16

90- 93

53 - 56

17 - 20

Jordan Blancas, Caterina / NAVAL

94 - 96

57 - 60

21 - 24

Lopez Meletnier, Isabela / NAVAL


Namihas Chavez, Alicia / NAVAL

97- 99

61 - 63

25 - 27

100 - 102

64 - 67

28 - 30

103 - 105

68- 70

31 - 33

106 - 108

71 - 73

34 - 36

PROFESORES

Tovar Roca, Jeffree

/ NAVAL
/ NAVAL

Palomino Basagoitea, Carlos / NAVAL


Gomez Lamllen ,Jorge

/ NAVAL

39

TEMAS DE DESARROLLO EN LA PRCTICA DIARIA


PRIMERA ROTACIN
Semana 1 del:
2 al 5/03
10 al15/04
15al 20 /05
01

Historia Clnica Peditrica del nio y adolescente.

02

Examen Clnico General del nio y adolescente: Piel, Anexos, Sistema Linftico.

03

Examen Clnico del Crneo, Cara y Cuello.

04

Sistema Esqueltico y Aparato Locomotor.

05

Semiologa Peditrica del Aparato Respiratorio.

06

Semiologa Peditrica del Aparato Cardiovascular.


Semana 2 del:
06 11/03
16 al 21/04
21 al 27/ 05

07

Semiologa Peditrica del Abdomen: Hgado y Bazo.

08

Semiologa Peditrica del Recto y Ano.

09

Semiologa Peditrica de los Genitales. Semiologa Peditrica del Sistema Nervioso Central

10

Crecimiento y Desarrollo del Lactante y Pre-escolar

11

Tcnicas apropiadas de la Lactancia Materna

12

Esquema de Alimentacin del Nio de acuerdo a la edad.

SEGUNDA ROTACION
Semana 3 del:
12al 17 /03
22al 27/04
28 /05 al 03/06

13

Evaluacin del Estado Nutricional de un nio y adolescente.

14

Evaluacin del Estado Nutricional de un nio Malnutrido. Evaluacin de las anemias y Avitaminosis

15

Evaluacin y control de las Inmunizaciones de uso nacional.

40

16
17
18

Identifica la Sinusitis Aguda, Identifica el Resfriado Comn ,Identifica la Faringo amigdalitis.

19

Identifica la Otitis Media Aguda.


Semana 4 del:
18al 23/03
28/04 al 4/05
4 al 10 /06

20

Identifica, discrimina y trata la Laringotraqueitis , el Seudo-Croup y la epiglotitis..

21

Identifica, discrimina y trata la adenoiditis la sinusitis aguda y crnica .

22

Identificar, discriminar y tratar la Otitis media aguda y crnica

23

Identifica la presencia de Cuerpo Extrao en las Vas Areas

24
25

Soba y Asma Bronquial. Crisis Asmtica

TERCERA ROTACION
Semana 5 del :
24 /03 al 8/04
05 al 13/05
11al 24 /06

26

Identifica y discrimina los signos y sntomas de las enfermedades oncohematologicas ms frecuentes.

27

Sndrome Convulsivo en la infancia.

28

La Meningoencefalitis Bacteriana y las Tcnicas de Puncin Lumbar.

29

Sepsis en Pediatra y Shock Sptico.

30

Sndrome Febril.

31

Problemas Ortopdicos

32

Enfermedades Hereditarias

33

Consideraciones Teraputicas en Pediatra

34

Apoyo al diagnstico por imgenes

EVALUACIN:
La evaluacin es permanente por lo que debe evaluar a los alumnos diariamente y entregar la
ficha de evaluacin a los encargados de sede al trmino de la rotacin, la prctica diaria significa
el 50% de la nota de prctica, por ello se debe evaluar considerando los tres componentes de las
competencias lo cognitivo procedimentales (VER ANEXO C)

41

Cognitivo (referido al aspecto terico del tema a tratar segn la programacin en la libreta de
control, se puede evaluar con pasos diarios de 4-5 preguntas) tiene un valor de 60% de la nota
de la rotacin
Procedimental (referido al saber hacer, ej. realiza adecuadamente el interrogatorio, el examen
fsico, discusin de caso clnico, exposicin de tema ) tiene un valor de 40% de la nota de la
rotacin
Actitudinal (referido a valores y comportamiento) es puntual tiene buena presentacin, inters
por el aprendizaje, cumple con las tareas asignadas, buena actitud, buen trabajo en equipo.)
Tiene un 10% de la nota de la rotacin.
GUA INTERNA DE PRCTICA
UNIDAD PEDIATRIA II
I SEMESTRE 2015
OBJETIVO
La presente gua tiene como objetivo uniformizar la ejecucin de las actividades programadas por
parte de los docentes de prctica en la asignatura de Pediatra unidad II,de tal manera que todos
los alumnos tengan la misma opcin de tocar todos los temas programados independientemente
del profesor con el que roten.
Metodologa
Para la realizacin de la prctica los alumnos sern agrupados en orden alfabtica en grupos de
4-5 por profesor y rotarn 3-4 das en hospitalizacin y/o en consultorios externos de cada sub
especialidad la metodologa ser discusin de casos clnicos, discusin de guas y protocolos de
atencin revista de revista, seminario taller, exposicin de temas, demostraciones. Se deja al
docente la libertad de escoger la metodologa segn la competencia a lograr.
Horarios:
GRUPO 1:
(1-60)

Martes, jueves, sbado:


Lunes, mircoles, viernes:

Hora: 10 a.m. 12:30 p.m.


Hora: 08 a.m. 11 a.m.

GRUPO 2:
(61-108)

Lunes, mircoles, viernes:


Martes, jueves, sbado:

Hora: 10 a.m. 12:30 p.m.


Hora: 08 a.m. 11 a.m.

42

CRONOGRAMA DE PRCTICAS
FECHAS DE
ROTACIONES

PROFESORES

SERVICIOS

02 al 04/03
10 al 13/04
15 al 19/05

05 al 07/03
14 al 16/04
20 al 22/05

09 al 12/03
17 al 20/04
23 al 27/05

13 al 16/03
21 al 23/04
28/05 al 01/06

17 al 19/03
24 al 27/04
02 al 05/06

20 al 24/03
28 al 30/04
06 al 10/06

25 al 27/03
02 al 06/05
11 al 13/06

28/03 al 01/04
07 al 09/05
15 al 18/06

04 al 08/04
11 al 13/05
19 al 23/06

1 ROTACION

2 ROTACION

3 ROTACION

4 ROTACION

5 ROTACION

6 ROTACION

7 ROTACION

8 ROTACION

9 ROTACION

Jhonny Montiel Blanco

NEUROPEDIATRIA

01 04

97 100

85 88

73 76

61 64

49 52

37 40

25 28

13 16

Viviana Granados Alzamora

NEUROPEDIATRIA

05 08

101 104

89 92

77 80

65 68

53 56

41 44

29 32

17 20

Julio Csar Flores Bravo

NEUROPEDIATRIA

09 12

105 108

93 96

81 84

69 72

57 60

45 48

33 36

21 24

Cruz Arruntegui, Ral

AIEPI

13 18

01 06

97 102

85 90

73 78

61 66

49 54

37 42

25 30

Figueroa Quintanilla, Dante


Ruz Merino, Roberto

AIEPI

19 24

07 12

103 108

91 96

79 84

67 72

55 60

43 48

31 36

Cerpa Manrique, Rene

CARDIOLOGIA

25 28

13 16

01 04

97 100

85 88

73 76

61 64

49 52

37 40

Mario Vigo, Carlos

CARDIOLOGIA

29 32

17 20

05 08

101 104

89 92

77 80

65 68

53 56

41 44

Alegre Manrique, Silvia

CARDIOLOGIA

33 36

21 24

09 12

105 108

93 96

81 84

69 72

57 60

45 48

Del Aguila Villar, Carlos

ENDOCRINO

37 40

25 28

13 16

01 04

97 100

85 88

73 76

61 64

49 52

Espinoza Robles, Oscar

ENDOCRINO

41 44

29 32

17 20

05 08

101 104

89 92

77 80

65 68

53 56

Pinto Ibarcena, Paola

ENDOCRINO

45 48

33 36

21 24

09 12

105 108

93 96

81 84

69 72

57 60

Gomez Snchez Soto, Yoni

EMERGENCIA

49 52

37 40

25 28

13 16

01 04

97 100

85 88

73 76

61 64

Alamo Solis, Carlos

EMERGENCIA

53 56

41 44

29 32

17 20

05 08

101 104

89 92

77 80

65 68

Yanac Reinoso, Zoila

EMERGENCIA

57 60

45 48

33 36

21 24

09 12

105 108

93 96

81 84

69 72

43

FECHAS DE
ROTACIONES

PROFESORES

SERVICIOS

02 al 04/03
10 al 13/04
15 al 19/05

05 al 07/03
14 al 16/04
20 al 22/05

09 al 12/03
17 al 20/04
23 al 27/05

13 al 16/03
21 al 23/04
28/05 al 01/06

17 al 19/03
24 al 27/04
02 al 05/06

20 al 24/03
28 al 30/04
06 al 10/06

25 al 27/03
02 al 06/05
11 al 13/06

28/03 al 01/04
07 al 09/05
15 al 18/06

04 al 08/04
11 al 13/05
19 al 23/06

1 ROTACION

2 ROTACION

3 ROTACION

4 ROTACION

5 ROTACION

6 ROTACION

7 ROTACION

8 ROTACION

9 ROTACION

Candela Herrera, Jorge

INFECTOLOGIA

61 64

49 52

37 40

25 28

13 16

01 04

97 100

85 88

73 76

Luna Vrtiz, Oscar

INFECTOLOGIA

65 68

53 56

41 44

29 32

17 20

05 08

101 104

89 92

77 80

Daz Pera, Javier

INFECTOLOGIA

69 72

57 60

45 48

33 36

21 24

09 12

105 108

93 96

81 84

Torres Iberico, Rosario

DERMATOLOGIA

73 76

61 64

49 52

37 40

25 28

13 16

01 04

97 100

85 88

Kikushima Yokota, Iris

DERMATOLOGIA

77 80

65 68

53 56

41 44

29 32

17 20

05 08

101 104

89 92

Castro Rodrguez, Rosa Ins

DERMATOLOGIA

81 84

69 72

57 60

45 48

33 36

21 24

09 12

105 108

93 96

Lopez cordova Victoria.

NEFROLOGA

85 88

73 76

61 64

49 52

37 40

25 28

13 16

01 04

97 100

Sakihara Asato, Graciela

NEFROLOGA

89 92

77 80

65 68

53 56

41 44

29 32

17 20

05 08

101 104

Pimental Klose, Gisela

NEFROLOGA

93 96

81 84

69 72

57 60

45 48

33 36

21 24

09 12

105 108

Leyva Minaya, Marianela

NEUMOLOGA

97 100

85 88

73 76

61 64

49 52

37 40

25 28

13 16

01 04

Aguilar Sfora, Gina Irma

NEUMOLOGA

101 104

89 92

77 80

65 68

53 56

41 44

29 32

17 20

05 08

Torres Salas, Juan Carlos

NEUMOLOGA

105 108

93 96

81 84

69 72

57 60

45 48

33 36

21 24

09 12

44

TEMAS DE DESARROLLO EN LA PRCTICA DIARIA


SUB ESPECIALIDAD
ENDOCRINOLOGA
01

Desarrollo Puberal

02

Enfermedad Tiroidea en el Nio.

03

Diabetes y Obesidad en Pediatra.

04

Anorexia. Trastornos de la conducta alimentaria: Bulimia y anorexia nervosa.


CARDIOLOGA

05

Cardiopatas Congnitas Cianticas.

06

Cardiopatas Congnitas Acianticas

07

Crisis De Hipoxia.

08

Insuficiencia Cardiaca en el Nio.


INFECTOLOGA

09

Sida en Pediatra

10

Enfermedades Exantemticas en Pediatra.

11

Enfermedad del Ttanos y Coqu luche.

12

Hepatitis Viral, Fiebre Tifoidea

13

Enfermedades Emergentes y Reemergentes.


NEUMOLOGA

14

Neumonas complicadas

15

Neumona Intrahospitalaria.

16

Tuberculosis, MDR, XDR.


NEFROLOGA

17

Infeccin del Tracto Urinario

18

Sndrome Nefrtico.

19

Glomrulo nefritis Difusa Aguda.

20

Insuficiencia Renal Aguda.


DERMATOLOGA

21

Afecciones Dermatolgicas ms Frecuentes en Pediatra :Urticaria, dermatitis atpica, prurigo, acn.

22

Infecciones dermatolgicas ms frecuentes en Pediatra: Escabiosis, pediculosis, piodermitis, micosis


superficial

23

Afecciones dermatolgicas diversas.


ATENCION DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

24

Generalidades y fundamentos de AIEPI.

25

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA). Diarrea Crnica en Pediatra.

26

Manejo del Nio con Diarrea Aguda sin Deshidratacin (Plan A).

45

27

Manejo del Nio con Diarrea Aguda con Deshidratacin (Plan B).

28

Manejo del Nio con Diarrea Aguda con Shock Hipovolmico (Plan C).
EMERGENCIA

29

Dolor Abdominal Agudo en el Nio: Quirrgico y No Quirrgico.

30

Mordedura de Araa, serpiente, alacrn.

31

Intoxicacin Por rganos Fosforados y Carbmicos. Medicamentos

32

Afecciones Oftalmolgicas ms Frecuentes: Deteccin, Prevencin y Tratamiento.

33

Reanimacin Cardiopulmonar: Soporte Bsico y Medicacin.

EVALUACION
La evaluacin es permanente por lo que debe evaluar a los alumnos en cada rotacin y entregar
la ficha de evaluacin a los encargados de sede al trmino de la rotacin significa el 50% de la
nota de prctica por ello se debe evaluar considerando la asistencia presentacin del alumno,
inters por el aprendizaje, cumplimiento de las tareas asignadas buen trabajo en equipo as como
el logro de las competencias procedimentales y actitudinales. (ver anexo c)
Cognitivo (referido al aspecto terico del tema a tratar segn la programacin en la libreta de
control, se puede evaluar con pasos diarios de 4-5 preguntas) su valor es 50% de la nota.
Procedimental (referido al saber hacer, ej. realiza adecuadamente el interrogatorio, el examen
fsico, discusin de caso clnico, exposicin de tema ) su valor es de 40%.
Actitudinal (referido a valores y comportamiento) es puntual tiene buena presentacin, inters por
el aprendizaje, cumple con las tareas asignadas, buena actitud, buen trabajo en equipo. Su valor
es del 10%.

GUA INTERNA DE PRCTICA


I SEMESTRE 2015
NEONATOLOGA
OBJETIVO
La presente gua tiene como objetivo uniformizar la ejecucin de las actividades programadas por
parte de los docentes de prctica en la asignatura de Pediatra unidad pediatra III neonatologa.
De tal manera que todos los alumnos tengan la misma opcin de tocar todos los temas
programados independientemente del profesor con el que roten.
Metodologa:
Los alumnos sern agrupados en orden alfabtico en grupos de 3-4 por profesor y rotarn por las
diversas reas del servicio de neonatologa de las tres sedes docentes en las fechas programadas
(ver cronograma de rotaciones) la metodologa consiste en elaboracin de historias clnicas (Es
obligatorio la elaboracin y presentacin de una historia clnica en cada sede de rotacin),
discusin de casos clnicos, guas y protocolos de manejo, revista de revista, seminario taller,
demostraciones. Se deja al docente la libertad de escoger la metodologa segn la competencia a
lograr.

46

CRONOGRAMA DE PRCTICAS

PROFESORES

NEO Hospital Mara Auxiliadora


02 al 11/03
12 al 23/03
24/03 al 08/04
10 al 21/04
22/04 al 04/05
05/05 al 13/05
15 al 27/05
28/05 al 10/06
11 al 24/06

Jean Chaname Alvarado/ Ricardo Augusto Villavicencio

01 - 04

74 - 77

37- 40

Hidalgo y Palomino, Enmanuel

05 - 08

78 - 81

41- 44

Parra Galvn, Luz

09 - 12

82- 85

45- 48

Sumalavia Gonzalez, Daniel

13 - 16

86 - 89

49 - 52

Dvila Lpez, Rosa Isabel

17 - 20

90- 93

53 - 56

Vizcarra Jara Luis .

21 - 24

94 - 96

57 - 60

Naveda Valladares Jose

25 - 27

97- 99

61 - 63

Pastor Barraquino, Alma Rosa

28 - 30

100 - 102

64 - 67

Mantilla Portocarrero, Elsa

31 - 33

103 - 105

68- 70

Daz Lima, Bertha I.

34 - 36

106 - 108

71 - 73

PROFESORES

02 al 11/03
10 al 21/04
15 al 27/05

NEO Hospital Loayza


12 al 23/03
24/03 al 08/04
22/04 al 04/05
05/05 al 13/05
28/05 al 10/06
11 al 24/06

Ines Lopez Alguiar

37- 40

01 - 04

74 - 77

Caldern Puertas, Jos

41- 44

05 - 08

78 - 81

Chang Yui, Amrica

45- 48

09 - 12

82- 85

Cuba Lizet

49 - 52

13 - 16

86 - 89

Florian Tutaya, Luis Sandro

53 - 56

17 - 20

90- 93

Huaipar Rodrguez, Sonia

57 - 60

21 - 24

94 - 96

Liu Bejarano, Cynthia

61 - 63

25 - 27

97- 99

Rodrguez Cabanillas, Ingrid

64 - 67

28 - 30

100 - 102

Cartolin Espinoza, Wilfredo

68- 70

31 - 33

103 - 105

Rivara Dvila, Gustavo

71 - 73

34 - 36

106 - 108

47

PROFESORES

NEO Hospital Daniel Alcides Carrin


02 al 11/03
12 al 23/03
24/03 al 08/04
10 al 21/04
22/04 al 04/05
05/05 al 13/05
15 al 27/05
28/05 al 10/06
11 al 24/06

Guillermo Coronado Ramos

74 -78

37-41

1-5

Carmen Layten Villanueva

79-83

42-46

6-10

Alfonso Galindez Azorza

84-88

47-51

11-15

Miguel Angel Murga Valdes

89-93

52-56

16-20

Mario Ortiz Pilares

94-98

57-61

21-26

Javier Gustavo Zegarra Rios

99-103

62-67

27-32

Oscar Eguiluz Loayza

104-108

68-73

33 -37

EVALUACION
La evaluacin es permanente por lo que debe evaluar a los alumnos en cada rotacin y
entregar la ficha de evaluacin a los encargados de sede al trmino de la rotacin significa el
50% de la nota de prctica por ello se debe evaluar considerando la asistencia presentacin del
alumno, inters por el aprendizaje, cumplimiento de las tareas asignadas buen trabajo en equipo
as como el logro de las competencias procedimentales y actitudinales. (ver anexo c )
Cognitivo (referido al aspecto terico del tema a tratar segn la programacin en la libreta de
control, se puede evaluar con pasos diarios de 4-5 preguntas) su valor es 50% de la nota.
Procedimental (referido al saber hacer, ej. realiza adecuadamente el interrogatorio, el examen
fsico, discusin de caso clnico, exposicin de tema) su valor es de 40%.
Actitudinal (referido a valores y comportamiento) es puntual tiene buena presentacin, inters
por el aprendizaje, cumple con las tareas asignadas, buena actitud, buen trabajo en equipo.) Su
valor es del 10%.
TEMAS DE DESARROLLO EN LA PRCTICA DIARIA

PRIMERA ROTACIN
Semana 1 del :
2 al 5/03
10 al15/04
15 al 20 /05
Crecimiento y Desarrollo Fetal-Alteraciones del Crecimiento del RN. Fisiologa y cambios adaptativos a
01
la vida extrauterina.
02

Perinatologa y Morbimortalidad Neonatal - Indicadores de Salud Perinatal.

03

Estimacin de la Edad Gestacional. RN pretrmino y post-trmino. Examen Fsico del RN

04

Atencin inmediata y examen fsico del RN , RCP neonatal.

05

Termorregulacin en el Recin Nacido - Transporte Neonatal

48

Semana 2 del
06 11/03
16 al 21/04
21 al 27/ 05
06

Agua y Electrolitos: Requerimientos hdricos. Balance Hidroelectroltica

07

Alteraciones en el Metabolismo de la Glucosa, Calcio y Magnesio

08

Nociones de Puericultura del RN e Identificacin de Signos de alarma

09

Asfixia. Encefalopata hipoxia- isqumica

10

Trauma obsttrico y signos de alarma del RN.

SEGUNDA ROTACION
Semana 3 del:
12al 17 /03
22al 27/04
28 /05 al 03/06

11

Alteraciones del crecimiento intrauterino: Retardo del crecimiento. Bajo peso al nacer

12

Recin nacido prematuro y pos trmino. Complicaciones frecuentes.

13

Procesos maternos que afectan al feto y recin nacido: Diabetes materna, trastornos tiroideos, preeclampsia.

14

Malformaciones congnitas. Emergencias quirrgicas

15

Efectos de las drogas sobre el feto y el recin nacido


Semana 4 del:
18al 23/03
28/04 al 4/05
4 al 10 /06

16
17
18
19
20
21

Septicemia y otras infecciones en el recin nacido. Meningoencefalitis. ECN.


Infecciones intrauterinas crnicas: TORCH SIDA
Shock en el recin nacido. Oxigenoterapia Asistencia respiratoria mecnica y presin positiva contina en la
va area.
Patologas respiratorias: Distres respiratorio I y II. Apnea
Ictericia neonatal: Clasificacin Etiologa Tratamiento
Enfermedad hemoltica del recin nacido. Kernicterus. Manejo Trastornos hematolgicos: Anemia
Policitemia

49

TERCERA ROTACIN
Semana 5 del :
18al 23/03
28/04 al 4/05
4 al 10 /06
22

Sndrome Convulsivo - Hemorragia Intracraneana

23

Apnea neonatal. Fisiopatologa y manejo.

24

Maduracin Pulmonar Fetal - Enfermedad de Membrana hialina.

25

Recin nacido prematuro: Anemia asociada, Retinopata de la prematuridad.

26

Recin nacido post trmino: Hipoglicemia, Policitemia.

27

Defectos quirrgicos: Atresia de esfago, hernia diafragmtica, Defectos del tubo neural: Mielomeningocele
y mielocele .Malformacin Ano rectal. Atresia de vas biliares. Ectopia testicular.

ANEXO A
GUA PARA LA ELABORACIN DE LA HISTORIA CLINICA Y LA EVOLUCIN MDICA
RESPONSABLE DE ASIGNATURA: Dra. GLORIA UBILLUS ARRIOLA
La Historia Clnica
I.

Introduccin
La Historia Clnica, instrumento mdico-legal muy importante en la prctica mdica. Una Historia
Clnica adecuadamente confeccionada, permite el 50 % del diagnstico.
En el caso del nio los datos se obtienen de los padres o personas encargadas de su cuidado por
ello establecer una buena comunicacin es bsico
El entrevistador debe dirigirse con calidez y simpata usando un lenguaje sencillo evitar palabras
que sugieran juzgamiento al progenitor que generalmente es la madre, recordar que la madre est
preocupada por la salud de su hijo debe hacerle sentir que le interesa la salud del nio y que
quiere ayudarle que tiene tiempo para escucharla, debe mirarla a los ojos prestar mucha atencin
a lo que dice, la buena comunicacin tranquiliza a la madre y ayuda a obtener una informacin
valida y veraz, un mtodo conveniente para iniciar el relato de la enfermedad, es hacer las
preguntas dirigidas al problema y ser planteadas en un orden establecido para lograr mayor
informacin especfica acerca de un presunto estado patolgico o un diagnstico.
Durante la entrevista es importante detectar problemas psico - sociales que repercuten en la salud
del nio, as como el inters del progenitor en el nio.
Es necesario hacer el registro de los datos en forma ordenada y sistemtica, el registro bien
organizado facilita la recuperacin de la informacin y soluciona problemas si esta es requerida
con fines legales.

50

II.

Recomendaciones para la elaboracin de la historia clnica peditrica.


Las siguientes recomendaciones ayudarn a la confeccin de una historia adecuada
especialmente cuando no se tiene la experiencia suficiente en la elaboracin de la misma y el trato
con los nios y las personas a su cuidado.
Filiacin: Adems de los datos mencionados estndar, es pertinente, establecer la relacin entre
el nio y el informante (padre, madre, padre adoptivo, tutor, to, patrn, etc.) es til incluir la
direccin y el nmero de telfono y el grado de instruccin del informante.
Sntomas Principales: Constituyen una breve exposicin de la razn por el cual el paciente
acude a la consulta.
Es frecuente que los sntomas expresados, no sean la realidad total de la visita mdica, ya que en
la mayora de los casos los datos obtenidos son indirectos.
Los datos deben ser registrados con las propias palabras del informante o del paciente si est en
capacidad de proporcionarlos.
Es recomendable preguntar qu es lo que le preocupa de su nio? Esta pregunta permite al
padre o informante enfocar mejor el problema.
Es importante registrar las caractersticas de cada uno de los sntomas y narrarlos segn el orden
de su aparicin en el tiempo no debe usar fechas ni nombres de los das de la semana debe
hacerlo relacionndolo con el da que acude a la consulta (ejemplo dos das antes de acudir se
agrega dolor abdominal ) as es ms fcil hacer el anlisis mental de la historia natural de la
enfermedad y evitar confusiones, debe registrar adems la evolucin de las caractersticas de los
sntomas en tiempo que dura la enfermedad (ejemplo present fiebre desde el inicio de la
enfermedad hasta dos das antes de acudir a la consulta).
Historia de la Enfermedad actual:
Es el registro de los detalles de la enfermedad actual en orden cronolgico. Es til comenzar
determinando el tiempo de la enfermedad, en pediatra muchas veces este dato es impreciso ya
que con frecuencia los padres o personas que cuidan del nio detectan su enfermedad cuando los
sntomas y signos ya son muy evidentes, por ello hay que tomar este dato con mucho cuidado.
Una forma prctica de identificar el tiempo de enfermedad es preguntar cmo estuvo el nio uno
o dos das antes de identificada la enfermedad, si jugaba, corra, estaba con buen apetito, dorma
bien? si el padre manifiesta que el nio estaba perfecto, es probable que el tiempo de enfermedad
mencionado sea el correcto, de lo contrario les podran manifestar por ejemplo, desde una
semana antes le ha bajado el apetito, llora mucho, no duerme bien, no quiere jugar como antes
etc, etc.
En nuestro medio existe una cultura de automedicacin muy arraigada y un alto porcentaje de
pacientes cuando acude a la consulta ya fue medicado por el farmacutico la vecina ta o abuelita
o la madre di el medicamento de la anterior consulta. Por ello es importante registrar si el nio
tom algn medicamento, el nombre, la dosis el horario desde cundo recibi el medicamento?
si fue indicado por un mdico?, si cumpli con las indicaciones?.
Antecedentes.
Personales.- La historia mdica pasada sirve para proporcionar evidencias de nios con
riesgo de problemas de salud o problemas psicosociales.
Antecedente Prenatal.
Indagar sobre la salud de la madre durante el embarazo, en especial en relacin con infecciones,
hemorragias vaginales, toxemia o antecedentes que puedan inducir la sospecha de TORCHS
(toxoplasma, rubeola, citomegalovirus, herpes, sfilis).
Debe registrarse el nmero de embarazos previos y sus resultados. Debe incluirse la tipificacin
sangunea de la madre y el nio.

51

Antecedentes del Nacimiento.


Es importante consignar la duracin de la gestacin, la facilidad o dificultad del parto, si fue
espontneo o ayudado con frceps o cesrea, la forma de presentacin. Si se trata de un
nacimiento mltiple, indicar el orden de nacimiento y el peso al nacer.
Muchos informantes conocen los indicios de APGAR al nacer y a los cinco minutos, el aspecto
anormal del nio como cianosis o destres respiratorio.
De no poder precisar los datos del APGAR se debe preguntar si hubo llanto inmediato al nacer o
demor en llorar, precisando el tiempo que demor en llorar.
Antecedente Neonatal.
Se debe registrar la existencia de ictericia, anemia, convulsiones, estados dismrficos o anomalas
e infecciones congnitas o adquiridas en esta etapa.
Consignar si necesit tratamientos especiales como ex sanguneo transfusin, fototerapia o
respiracin mecnica asistida.
Antecedente de la Alimentacin.
Registrar si el nio recibi o recibe lactancia materna, si es o fue exclusiva, mixta o artificial
(sucedneos de la leche materna); evaluar la tcnica de la lactancia materna empleada, si no
recibe lactancia materna preguntar el motivo, si fue lactancia artificial preguntar por el tipo de la
formula y la cantidad y horario durante 24 horas.
Tambin debe investigarse, problemas asociados a la alimentacin como vmitos, regurgitacin,
clicos, diarreas.
Registrar la edad y el mtodo del destete, as como problemas asociados a ste.
Registrar la edad en que se introdujeron los alimentos slidos, los mtodos de alimentacin, la
calidad, cantidad y frecuencia de las comidas.
Si se trata de un nio mayor, solicitarle que indique algunos menes del desayuno, almuerzo y
cena.
Antecedentes del Crecimiento y Desarrollo.
En la historia del crecimiento es importante tratar de establecer el peso a los 6 meses, 1, 2, 5 y 10
aos, igual de importante es registrar la talla. Este dato se podra obtener de la cartilla de control
del nio sano.
Las edades de las principales pautas de desarrollo contribuyen a detectar desviaciones de lo
normal. Algunas de estas pautas son: la edad en que mantuvo erguida la cabeza, empez a
seguir a una persona con los ojos, sonrer en respuesta, mantenerse sentado sin ayuda, gateo,
caminar con apoyo y en forma independiente, decir las primeras palabras y frases y erupcin de
los primeros dientes.
Adems debe indicarse la edad del inicio del control esfinteriano y vesical, inicio de la edad
escolar y el rendimiento y desempeo escolar. Para una evaluacin ms completa se recomienda
usar el test abreviado peruano.
Antecedentes de Inmunizaciones.
Como parte de la historia deben registrarse los tipos y el calendario de inmunizaciones, incluyendo
su nmero y fechas.
Indicar si el dato obtenido fue verbal o demostrado con la cartilla de control de crecimiento y
desarrollo.
En caso de que el esquema de inmunizacin est incompleto considerar completarlo al momento
del alta del paciente.
Antecedentes Patolgicos.
Se debe registrar todos los antecedentes patolgicos en orden cronolgica de aparicin, para
evitar obviar algunos, as como los tratamientos recibidos, especificando dosis, y tiempo de uso,
especialmente en los de uso prolongado, ej. anticonvulsivantes.
Registrar si necesit hospitalizacin o intervencin quirrgica.
Las preguntas con respecto a las alergias incluyen la existencia de alergias alimentarias, reaccin
a medicamentos, etc.

52

Deben registrarse los accidentes, lesiones o intoxicaciones.


Antecedentes Familiares
Es importante el registro de los antecedentes de la familia porque proporcionan evidencias para
considerar enfermedades heredo familiares as como infecciones o enfermedades genticas.
Debe incluirse a los padres, hermanos y abuelos con sus edades, si existen problemas genticos
preguntar acerca de todos los familiares conocidos.
Debe incluirse el estado de salud y la causa de muerte en caso de algn fallecimiento. Los bebes
nacidos tambin deben ser registrados.
Consignar los hbitos nocivos, especialmente de los padres o de la persona encargada del
cuidado del nio.
Antecedentes Generales y epidemiolgicos.
Debe incluir detalles como el nmero de personas del hogar y si hay algunas personas que cuiden
al nio.
Tambin es importante registrar, el ingreso familiar y si la madre y/o padre trabajan fuera del
hogar.
Es pertinente registrar datos sobre higiene de la vivienda como el nmero de habitaciones, si
cuentan con servicios de agua potable, desage, luz, etc. La crianza de animales, mascotas
tambin debe ser incluidas.
Indagar sobre los posibles contactos y fuentes de infeccin que haya tenido el paciente o que se
estn presentando en su localidad y que podran estar asociados con su patologa.
En nuestro medio no debe faltar el antecedente de contacto con tuberculosis, por la alta tasa de
incidencia y prevalencia de esta enfermedad.
Examen Fsico.
El examen fsico del lactante y del nio pequeo comienza con la observacin, y este se
extender de acuerdo al estado del nio. Es conveniente crear un clima clido y de simpata y
completar primero la parte del examen que requiere la cooperacin del nio, en caso de nios
ms grandes y adolescentes el examen puede comenzar por la cabeza y terminar en las
extremidades, los procedimientos desagradables deben ser postergados hasta el final del
examen. Si el nio llora es preferible que el padre lo sostenga durante el examen.
Dado que debe examinarse por completo al nio es necesario quitarle la ropa pero no toda al
mismo tiempo, solo se debe descubrirse la parte que se va a examinar, que luego se volver a
cubrir, debe respetarse el pudor del nio y/o adolescente, hacerle sentir lo ms cmodo posible.
Si el paciente es de sexo femenino es preferible la presencia de uno de los padres o personal
auxiliar de preferencia femenino durante el examen.
Signos Vitales.
Deben registrarse la temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia del pulso, presin sangunea,
adems debe figurar peso, talla, circunferencia ceflica (en lactantes).
Aspecto general.
Registrar el grado de alerta, si hay presencia de distrs respiratoria, estado de hidratacin (evitar
el hacer descripciones subjetivas) y nutricin. El nio que permanece quieto mirando el vaco,
puede estar gravemente enfermo. El nio que permanece quieto pero que se vuelve irritable
cuando la madre lo carga puede tener meningitis o dolor frente al movimiento.
En lactantes es importante describir las caractersticas del llanto, ejm: enrgico, apagado, dbil,
as como la presencia de quejido.
Piel.
Se debe registrar el color, la presencia de cianosis, ictericia, temperatura, elasticidad y turgencia.
Observar el tamao y bordes de los nevus, la presencia de reas de color oscuro y las manchas
de color caf con leche, que puede indicar neurofibromatosis. Las manchas blancas en forma de
hoja sugieren esclerosis tuberosa.

53

Las equimosis o petequias pueden indicar trastornos hematolgicos. La presencia de cicatrices


puede indicar maltrato infantil. La falta de turgencia (signo del pliegue) puede indicar
deshidratacin (en caso de antecedentes de prdidas o no ingesta de lquidos) o prdida de tejido
celular subcutneo en caso de desnutricin grave.
Registrar las caractersticas del pelo: color, implantacin, zonas de alopecia; la presencia de
cabello quebradizo y con alteraciones en la coloracin (signo de la bandera) puede indicar
desnutricin.
Cabeza y cara.
Registrar la forma y el tamao de la cabeza (medir permetro ceflico), la simetra o los defectos
de la cabeza, el tamao y tensin de las fontanelas. La distribucin y caractersticas del pelo
deben ser tambin registradas. La presencia de remolinos de pelo inusuales est asociada con
serias anomalas intracraneanas.
La cara puede presentar caractersticas distintivas de los diferentes sndromes clnicos existentes,
ejm: epicanto se encuentra en el sndrome de Down.
Ojos
Probar la visin en el nio pequeo mediante objetos de colores brillantes. En el nio mayor,
emplear la grfica de Snellen. Evaluar el estrabismo observando la posicin de la luz reflejada en
la crnea, procurar descartar ambliopa antes de los 5 aos. Evaluar la presencia de nistagmos.
La presencia de ptosis puede deberse a enfermedades neurolgicos o sistemticas. La conjuntiva
debe ser de color rosado pero no debe estar inflamada, la esclertica debe ser blanca. Examinar
la crnea para detectar turbiedad, un signo de glaucoma u opacidad, registrar el tamao y forma
de las pupilas. El color del iris y su respuesta a la luz y acomodacin.
El reflejo rojo obstruido, indica cataratas cornalas o lenticulares. Observar el reflejo cornano
tocando suavemente la crnea con un trozo de algodn.
La ausencia de parpadeo indica lesin del nervio trigmino o facial.
Odos.
Observar la posicin de las orejas y probables anomalas del odo externo, la implantacin baja de
las orejas pueden sugerir anomalas cromosmicas y/o genticas. Evaluar la audicin y proseguir
en el examen del odo medio, el tmpano debe ser de color gris perla y cncavo. Al realizar el
examen se identifica un cono de luz, el martillo y a veces el estribo, en un tmpano sano. Si no se
visualizan los huesillos, el tmpano no es de color gris o puede existir liquido en el odo medio
presumir una otitis media.
Nariz.
Debe registrarse las deformidades del tabique, hemorragias o secreciones. La mucosa nasal
normal es de color rosado claro. La obstruccin de algunas de las fosas nasales acompaado de
mal olor puede sugerir presencia de cuerpo extrao.
Golpear suavemente sobre los senos maxilares y frontales para detectar dolor, si este est
presente puede indicar sinusitis
Boca y Garganta.
Se registran las deformidades o infecciones alrededor de los labios, observar el estado y condicin
de los dientes y lengua, mucosa bucal, el paladar, las amgdalas y la faringe posterior,
normalmente son de color rosado. La presencia de exudado indica infeccin.
Observar la presencia del reflejo nauseoso y la voz o llanto, si el nio parece ronco preguntar al
acompaante con respecto al tono normal de su voz, lo que puede indicar laringitis.
La laringitis puede llevar a obstruccin de las vas areas.
Despus de los 2 aos de edad los nios no deben babear. La aparicin aguda del babeo es un
signo que puede indicar epiglotitis, adenoiditis aguda u otro proceso inflamatorio de vas areas
superiores.

54

Cuello.
En lactantes y nios pequeos detectar la presencia de mal posiciones que pueden estar
asociadas a tortcolis congnito.
Palpar el cuello para detectar los ganglios linfticos, que normalmente no son dolorosos y tienen
un tamao no menor a 1 centmetro. La tiroides puede no ser palpable. Si existen otras masas
siempre son anormales. La resistencia a la flexin es un signo cardinal que obliga a descartar
meningitis.
Ganglios Linfticos.
Adems de los Ganglios linfticos del cuello, palpar los Ganglios en todas las regiones.
Normalmente los ganglios inguinales pueden llegar tener 1 centmetro de dimetro: los de otras
regiones no son palpables o tienen menos de 0.5 centmetros de dimetro. Los ganglios de mayor
tamao o dolorosos son patolgicos.
Trax.
Observar la forma y la simetra del trax, la respiracin es predominantemente abdominal hasta
alrededor de los 6 aos en el que se vuelve torcica.
Observar las retracciones supra esternales, intercostales, subcostal que son signos de dificultad
respiratoria. La tumefaccin de las uniones costocondrales indican raquitismo, el edema de la
pared torcica puede observarse en la obstruccin de la vena cava superior.
Pulmones.
El examen de los pulmones incluye, palpacin, percusin, auscultacin de tres caras, tres tercios
del trax.
Palpacin.- palpar todo el trax con las palmas de las manos y las puntas de los dedos. El
frmito, sensacin vibratoria durante el llanto o el habla se percibe normalmente en todo el trax;
est ausente si las vas areas estn obstruidas.
Percusin.- es recomendable la percusin directa, golpeando con suavidad la pared del trax
directamente con el dedo ndice o medio, debe obtenerse un ruido resonante. Debe presentarse
en todo el trax, en su parte anterior, posterior y lateral. La matidez detecta consolidacin o
derrame. Se observa aumento de resonancia cuando existe atrapamiento de aire, enfisema o aire
en espacio pleural neumotrax.
Auscultacin.- los ruidos respiratorios normales son bronco vesiculares, la inspiracin es el
doble de la expiracin.
La auscultacin de la expiracin sin esfuerzo indica expiracin prolongada
El murmullo vesicular disminuye en presencia de consolidacin o liquido pleural, la presencia de
crepitantes indican presencia de sustancias extraas en el alvolo, como en el caso de neumonas
o insuficiencia cardiaca.
Los sonidos musicales (sibilancias) se deben a broncoespasmo, como en el caso del asma, la
presencia de roncos indica acumulacin de moco en el bronquio.
Corazn
Adems de la frecuencia cardiaca, del ritmo y de presin sangunea, se deben palpar los pulsos
perifricos.
El choque de punta fuera de la lnea clavicular media en el quinto espacio intercostal indica
cardiomegalia. Auscultar tanto en posicin sentada como supina. Auscultar inicialmente sobre el
pice (rea mitral), borde esternal inferior derecho (rea tricspidea), segundo espacio intercostal
en el borde esternal lado derecho e izquierdo, rea pulmonar y rea artica. Continuar luego con
el resto del precordio, axila, espalda y cuello. Buscar la presencia de soplos, arritmias. Auscultar
tambin los ruidos cardiacos. Se produce un primer ruido reforzado en el pice pulmonar en casos

55

de estenosis mitral, un segundo ruido reforzado fijo en el rea pulmonar se observa en la


hipertensin pulmonar y un segundo ruido desdoblado fijo en el rea pulmonar se debe a un
defecto auricular.
Los soplos inocentes generalmente se auscultan en el segundo espacio intercostal izquierdo, los
soplos sistlicos significativos pueden ser estnoticos y son algo ms intensos en la mitad de la
sstole sobre los focos artico y pulmonar.
Los soplos diastlicos comienzan inmediatamente despus del primer ruido, si estn sobre el foco
mitral o tricspide, indican insuficiencia valvular. Un soplo continuo o irregular a lo largo del borde
esternal superior izquierdo indica persistencia del conducto arterial.
Abdomen.
Observar la forma del abdomen, si est distendido puede corresponder a obstruccin intestinal,
ascitis o gran visceromegalia. Auscultar los ruidos hidroaereos antes de palpar, normalmente los
ruidos peristlticos se escuchan cada 10 a 30 segundos, los ruidos frecuentes de tono alto se
observan en obstruccin o peritonitis. La ausencia de estos ruidos indica leo.
Luego palpar suavemente comenzando en el cuadrante inferior izquierdo, despus el superior
izquierdo, enseguida el superior derecho, y luego el inferior derecho y la lnea media palpando el
hgado y bazo respectivamente. Tratar de determinar algn punto doloroso, que puede indicar
peritonitis, apendicitis, colecistitis, etc.
Palpar los puntos renoueterales superiores medios e inferiores y el puo percusin lumbar.
Genito Urinario.
En los varones, luego del nacimiento, los testculos deben hallarse dentro del escroto. La hidrocele
transilumina y las hernias se reducen y pueden agrandar el escroto. La fimosis puede ser
fisiolgica hasta el tercer ao de edad.
En las nias la prdida de sangre vaginal posterior a la etapa neonatal y antes de la pubertad,
puede deberse a una lesin o cuerpo extrao.
La fusin de los labios menores usualmente se soluciona con higiene. El himen no perforado
causa hidrocolpos antes de la pubertad y hematocolpos despus de la menarquia. La secrecin
vaginal en la pubertad puede ser normal y en la nia mayor sugiere infeccin.
En los varones, las secreciones uretrales siempre son patolgicas e indican infeccin en alguna
parte del sistema Genito urinario.
Las adolescentes con secrecin vaginal, disuria, dolor abdominal bajo, sangrado irregular y
actividad sexual, requiere examen ginecolgico completo.
Locomotor.
En lactantes pequeos observar la asimetra de pliegues y realizar la maniobra de Ortolani y
Barlow para detectar luxacin congnita de cadera.
Deben ser distinguidas las malformaciones y mal posiciones congnitas de las extremidades y
columna vertebral
La presencia de calor articular, sensacin dolorosa, tumefaccin, limitacin del movimiento, puede
indicar artritis sptica, una emergencia mdica en pediatra. Observar la manera de caminar. La
presencia de dedos en palillos de tambor constituye un signo de hipoxemia crnica, como en
enfermedades pulmonares crnicas o en cardiopatas congnitas.
Neurolgico.
Evaluar el estado del sensorio, las caractersticas de la fontanela. La fontanela anterior debe
cerrarse a los 18 meses, la posterior a los 2 meses, la presencia de tercera fontanela puede
indicar hipotiroidismo. En lactantes la fontanela pulstil puede indicar meningitis. Debe medir el
permetro ceflico hasta los 24 meses de edad.
Observar la postura en descanso y los movimientos anormales. Evaluar los reflejos
osteotendinosos y la presencia de reflejos patolgicos.
El signo de Kerning (incapacidad de extender la pierna con la cadera flexionada) y el signo de
Brudzinski (flexin del cuello) con la resultante flexin de la cadera y de la rodilla son signos de
irritacin menngea.
Estos signos pueden faltar en menores de 1 ao.

56

Deben examinarse los pares craneales. La incoordinacin en la marcha indica disfuncin cerebral.
No debe faltar el examen de la fuerza, el tono muscular y la sensibilidad.
Para la evaluacin del desarrollo se recomienda usar el test abreviado Peruano ( TA) o la pauta
breve de evaluacin del desarrollo psicomotor (PB) o la estrategia AIEPI.
Diagnstico.
Luego de elaborada la Anamnesis y el examen fsico, se realiza al igual que en la atencin de
adultos el planteamiento de la probable patologa.
Es recomendable plantear el diagnstico en orden de importancia con relacin al riesgo de
compromiso de la vida del paciente, en pediatra adems se debe plantear el diagnstico del
estado de nutricin, hidratacin y el estado del desarrollo psicomotor (la evaluacin del desarrollo
es aconsejable hacerla al alta ya que la enfermedad puede influir de manera negativa para evaluar
algunos tems.
Con los exmenes auxiliares de laboratorio o de imgenes pertinentes el diagnstico ser
confirmado.
EVOLUCION CLINICA.
El objetivo es observar como es la evolucin de los sntomas y signos, as como el estado general
del paciente, con la finalidad de tomar decisiones en bien del mismo.
La evolucin diaria en Pediatra debe ser muy exhaustiva y detallada, evaluando integralmente al
paciente por ello es recomendable seguir cierto orden al realizarlo; se sugiere seguir el esquema
que se usa para la evaluacin de pacientes adultos, temiendo en cuenta algunas consideraciones.
Subjetivo.
En pediatra el paciente en la mayora de las veces no puede manifestar sus molestias, por ello
esta informacin se obtendr directamente de los familiares acompaantes o de las anotaciones
del personal de enfermera, donde se anota cmo evolucionan da a da los sntomas o signos
agregados, ejemplo como evolucionan las diarreas si se agrega sangre.
Objetivo.
Consiste en realizar un examen fsico resumido pero completo, iniciando por la toma de funciones
vitales, incluyendo el peso diario, el examen del aparato preferencial (afectado), debe ser profundo
consignando las caractersticas y evolucin de los diferentes signos, ejemplo: persiste el murmullo
vesicular abolido desde el tercio medio del hemitrax derecho. Cuando el diagnstico no es muy
claro como por ejemplo en caso de fiebre persistente de origen desconocido es necesario buscar
signos nuevos en el transcurso de los das, por ejemplo presencia de adenopatas que no existan
al ingreso.
Apreciacin.
Esta informacin se obtiene como producto del anlisis de los items anteriores y mediante este se
podr concluir si el diagnstico y el tratamiento es acertado, lo que se traducir en una buena
evolucin del estado general, de lo contrario el paciente puede permanecer igual o peor, lo que
indicara que se debe reevaluar el diagnstico y por lo tanto el tratamiento.
Plan.
Significa como se va a proceder y est en relacin a los datos obtenidos en los items anteriores,
por ejemplo si el paciente no va bien y se hace re-evaluacin del diagnstico, se plantearn los
exmenes auxiliares y las interconsultas que ayuden a aclarar el problema, tambin puede
plantearse cambio de teraputica (antibitico por ejemplo).

57

ESQUEMA DE HISTORIA CLINICA


FILIACION
Nombres y Apellidos:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Domicilio:
Nombre de la Madre:
Grado de instruccin:
Ocupacin:
Nombre del Padre:
Grado de instruccin:
Ocupacin:
Fecha de Ingreso:
ENFERMEDAD ACTUAL:
Tiempo de enfermedad:
Forma de inicio:
Curso:
Signos y Sntomas:
Relato:
FUNCIONES BIOLGICAS:
Apetito:
Sed:
Heces:
Sueo:
Orina:
Peso:
ANTECEDENTES:
Fisiolgicos
Prenatales:
o n de gestacin:
o control prenatal:
o problemas del embarazo:

Natales:
o Tipo de Parto:
o Peso al nacer:
o Llanto al nacer:

Postnatales
o Alimentacin: Tipo de Lactancia:
o Ablactancia: edad de inicio
o Inmunizaciones:

BCG
HVB

n de veces:

58

VPO
Pentavalente + VOP
Antineumoccica
Rotavirus
DPT
SPR + AMA
Refuerzos
Otras
o Desarrollo Psicomotor

Edad de:
o Control Ceflico
o Lateralizacin
o Control Torcico
o Marcha
o Control de esfnteres

Lenguaje
o Primeras Palabras
o Socializacin.

Patolgicos:
Enfermedades anteriores desde la edad neonatal:
Hospitalizaciones:
Intervenciones quirrgicas:
Traumatismos
Alergias:
Familiares:
Padre:
Madre:Hermanos:
Lnea materna
Lnea paterna
Hbitos nocivos de los padres
Socioeconmico:
Material de vivienda:
N de habitaciones:
N de personas por habitacin:
Servicios:
Eliminacin de excretas:
Insectos:
Roedores:
Animales domsticos:
Alimentacin familiar:
Ingresos: (cantidad asignada para alimentacin semanalmente)
Epidemiolgicos:
Viajes recientes:
Contacto con TBC.

Observaciones:

59

EXAMEN CLNICO
Peso:
Percentil Peso/Edad:
Talla:
Percentil Talla/Edad:
Percentil Peso/Talla
Permetro Ceflico:
Percentil
Frecuencia Cardiaca:
Temperatura:
Presin Arterial:
Examen General:
Ectoscopa:
Piel y faneras:
TCSC:
Linfticos:
Locomotor: Test Ortolani y Barlow:
Examen Regional:
Cabeza:
Cuello:
Trax:
Aparato Respiratorio:
Aparato Cardiovascular:
Abdomen:
Genitourinario:
Neurolgico:
Presuncin diagnstica:
Dx Principal:
Dx Secundarios:
Dx Nutricional
DX Hidratacin
DX del Desarrollo Psicomotor.

60

ANEXO B
Para la elaboracin de la historia clnica neonatal se recomienda usar :
SISTEMA INFORMATICO PERINATAL
HISTORIA CLINICA PERINATAL
Formularios Complementarios, Instrucciones de llenado y definicin de trminos
AUTORES:
Fescina RH, De Mucio B, Martnez G, Daz Rossello JL, Mainero L.
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
CLAP/SMR
Salud de la Familia y de la Comunidad
Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud
www.prenatal.tv/lecturas/mod2 CLAP1572 instrucciones formularios .pdf

ANEXO C
FICHA DE CALIFICACIN DE PRACTICAS PEDIATRA FMH-USMP
Nombre de la Unidad: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Rotacin: DEL: ______ / ______ / ______
AL: ______ / ______ / ______
Docente: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nombres y Apellidos

o
o
o
o
o

o
o
o

Asistencias, Faltas
y Tardanzas

TABLA DE CALIFICACIN
ACTITUDINAL
Asistencia:
Asistencia puntual al 100%
Asistencia con tardanzas
Inasistencias menor del 40% justificadas
Inasistencias mayor del 30% justificadas
Inasistencias mayor del 10% injustificadas
Respeto:
Muestra respeto por sus compaeros, pacientes y padres. Se presenta
adecuadamente vestido y porta todo el material necesario para su
aprendizaje.
Cumple con el 100% del Item
Cumple con el 50%
Cumple con 30% o menos

Actitudinal

Cognitivo

Procedimental

PUNTAJE
2
1.5
1
0.5
0 (Inhabilitado por inasistencias)

2
1
0

61

COGNITIVO
Conoce el 80% de los temas a tratar, muestra alto inters en aprender,
participa activamente, cumple con las tareas encomendadas puntualmente
Conoce el 60% de los temas a tratar, muestra mediano inters en aprender,
mediana participacin, cumple con las tareas encomendadas puntualmente
Conoce el 50% de los temas a tratar, muestra poco inters en aprender,
limitada participacin, cumple con las tareas encomendadas pero no es
puntual
Conoce 30% o menos de los temas a tratar, no muestra inters en aprender,
no participa, no cumple con las tareas encomendadas
PROCEDIMENTAL
Siempre aplica los conocimientos aprendidos para el recojo de los datos,
correcta elaboracin de la historia clnica, examen clnico, diagnstico,
diagnstico diferencial, tratamiento y prevencin
Casi siempre aplica los conocimientos aprendidos para el recojo de los datos,
elaboracin de la historia clnica, examen clnico, diagnstico, diagnstico
diferencial, tratamiento y prevencin
A veces aplica los conocimientos aprendidos para el recojo de los datos,
elaboracin de la historia clnica, examen clnico, diagnstico, diagnstico
diferencial, tratamiento y prevencin

10
7
3
0

6
4
0

62

ANEXO D
FICHAS DE EVALUACION EXAMEN PRCTICO
Para el llenado de los formatos, hacer click en los recuadros de color e ingresar los datos solicitados. Grabar y remitirlos va e-mail a
la Coordinacin del Captulo de Pediatra que corresponda con copia al correo del personal de apoyo administrativo de la sede
INSN

PEDIATRIA I:
PEDIATRIA II:
PEDIATRIA III:

1ra. ROTACION

2da. ROTACION

3ra. ROTACION

NOMBRE: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cdigo: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Lugar donde se realiza el examen: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ N Orden: _ _ _ _ _ _ _ _
Fecha y Hora: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Docente Evaluador: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_____________________________
Firma y Sello del Docente Evaluador

=======================================================
I.
EVALUACIN ACTITUDINAL:
a. Establece adecuada relacin con el paciente, Padre o Tutor.
b. Realiza el examen considerando edad del paciente.
c. Usa criterios sistemticos para examinar.
d. Protege o cubre adecuadamente al paciente y utiliza apropiadamente el instrumental.
II.

EVALUACIN PROCEDIMENTAL:
a. Examen General:
Grupo etareo y ectoscopia.
Estado general.
Estado de hidratacin.
Estado nutricional.
b. Examen Regional:
Ubicacin e inspeccin del sistema o aparato comprometido.
Palpacin y percusin.
Auscultacin.
Identificacin de signos destacados.

III.

EVALUACIN CONCEPTUAL:
Plantea correctamente los diagnsticos sindromicos y etiolgicos.
Plantea el diagnstico diferencial adecuadamente.
Solicita los exmenes auxiliares pertinentes.
Interpreta adecuadamente los exmenes auxiliares solicitados.

NOTA FINAL:
OBSERVACIONES:
_________________________________________________________
_________________________________________________________

63

INSTRUCTIVO PARA EL DOCENTE EVALUADOR


-

La calificacin es de 0 a 20
El examen consta de tres bloques y cada uno de ellos evala cuatro items.
BLOQUE I:
(EVALUACIN ACTITUDINAL)
i. Cada item tiene un valor de un (01) punto, si el alumno los realiza correctamente.
ii. Cero (0), si no lo realiza o lo hace de manera incorrecta.
Ejemplo: Si en el Bloque I, el alumno realiza 2 items en forma correcta, tendr dos (02) puntos y si fuese
todo el bloque correcto, cuatro (04) puntos.
BLOQUE II:
(EVALUACIN PROCEDIMENTAL)
iii. Consta de dos sub-bloques:
1. Examen General:
a. Consta de cuatro items, con un valor de un punto cada item (igual que en el Bloque I)
2. Examen Regional
a. Consta de cuatro items, con un valor de un punto cada item (igual que en el Bloque I y el
sub-bloque 1 del Bloque II)
iv. El valor total de todo el Bloque II, es de ocho (08) puntos.
BLOQUE III:
(EVALUACIN CONCEPTUAL)
v. Cada item tiene un valor de dos (02) puntos, si el alumno los realiza correctamente.
vi. Un punto (01), si el alumno realiza el item parcialmente.
vii. Cero (0), si no lo realiza o lo hace de manera incorrecta.
viii. El valor total de todo el Bloque III, es de ocho (08) puntos.

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