MICROBIOTA HUMANA

La superficie de la piel y de las mucosas respiratorias digestivas y urogenitales est

colonizadas normalmente por diversos microorganismos que constituyen la microbiota
normal.
Los organismos de la microbiota para colonizar de forma estable han de ser capaces de:

Vivir extracelularmente, adherirse especficamente a las clulas de los lugares que

ocupa.
Adaptarse a las condiciones fsicas y nutritivas existentes en esos lugares
No ser erradicado activamente por el hospedador.

Normalmente cada territorio del organismo posee una flora diferenciada dependiente de los
receptores celulares y las condiciones fisicoqumicas del territorio, varios factores como la
influencia de las hormonas sobre las clulas vaginales y la diferente alimentacin segn las
edades, hacen que la microbiota vare con la edad en funcin del desarrollo fisiolgico.
Ejemplo: Escherichia coli y Strapbylococcus aureus, los cuales estn en toda la poblacin
humana en porcentajes variables de la misma.
DESCRIPCIN DE LA MICROBIOTA NORMAL
La gran mayora de estos microorganismos son bacterias en una menor cantidad levaduras
y algunos protozoos en el tubo digestivo.
MICROBIOTA HUMANA
Territorio
Microorganismo
Piel
Bacterias Aer Straphylococcus epidermidis y

Fosas nasales

Bacterias
Bacterias

otros Corinebacterias
An Propionibacterium acns
Aer Straphylococcus aureus(*)

Colonizacin
100%

20 50%

Straphylococcus epidermidis y
Tubo
digestiv

Orofaringe Bacterias

otros
Aer Estreptococos del grupo viridans
Neisserias comensales

5-10% adulos
20-40%

Neisseria meningitides(*)

nios

Streptococcus pneumoniae(*)
Haemphilus influenzae(*)
An
Boca

Bacterias

Intestino

Bacterias

Streptococcus pyogenes(*)
Prevotella, Fusobacterium y

Actinomyces
Aer Estreptococos del grupo viridans
An Peptostreptococcus, Prevotella,
Porphyromonas, Fusobacterium
Aer Escherichia coli
Enterococcus faecalis, E.
An

Faecium
Bacteroides, Prevotella,

3-8% adultos

Porphyromanas,

15-70%

Fusobacterium,

neonatos

Bifidobacterium, Eubacterium,
Lactobacillus, Clostridium
perfringens(*), Clostridium

Uretra
Vagina

difficile(*)
Levaduras
Candida albicans
Protozoos
Entamoeba coli
Bacterias Aer Straphylococcus epidermidis y
Bacterias

otros corinebacterias
Aer Lactobacillus (bacilos de
Doderlein)

La piel1
La cantidad de microorganismos es menor debido a su sequedad y la presencia de cidos
grasos de accin bactericida. Est formada casi exclusivamente por estafilococos los cuales
son formados por cocos grampositivos incluyendo numerosas especies principalmente dos,

staphylococcus aureus (mucosa nasal) y staphylococcus epidermidis (ms abundante en la

piel). Esta tiene una frecuencia de colonizacin del 100%.
Vas respiratorias
En el aparato respiratorio solo existe flora microbiana en las vas superiores (fosas nasales,
nasofaringe, Orofaringe). La traque los bronquios y los pulmones son territorios
desprovistos de microorganismos.
En la regin anterior de las fosas nasales refleja la flora cutnea, sin embargo en ella
predomina staphylococcus aureus con frecuencia de colonizacin de 20 a 50%, en mayor
proporcin en personal hospitalario.
La faringe est formada por diversos streptococos del grupo viridans y Neisserias que son
bacterias comensales.
Tubo digestivo
Es el lugar donde residen mayor nmero de microorganismos de la microbiota autctona.
No hay una poblacin microbiana homognea, ya que la microbiota vara en funcin de las
sustancias excretadas.
En la boca hay una poblacin formada en general por estreptococos viridans, neisserias y
lactobacilos, aunque es muy variable segn la localizacin.
3

En el estmago vaco la flora es mnima debido a la acidez de su contenido (- 10

por

gramo de jugo gstrico). En l puede hallarse bacterias como Helicobacter pylori que
situado en el espesor del moco produce una potente ureasa que alcaliniza su entorno,
neutralizando su acidez gstrica, se encuentra en alrededor del 50% de la poblacin.
A partir del estmago el nmero de bacterias van incrementando progresivamente. La
mayor cantidad de bacterias reside en el intestino grueso y en el ciego. El 30 al 40% del
peso de las heces humanas corresponde a microorganismos. Segn el tramo del intestino,
entre el 99 y 99,9% de las bacterias son anaerobias estrictas.
En el colon las especies aerobias y anaerobias facultativas estn presentes a razn de 1 a
1000 en relacin con las especies anaerobias estrictas, la mayora de estas especies
facultativas pertenecen a la familia Enterobacteriaceae formada por bacilos gramnegativos,
tambin se hallan en abundancia las especies Esterococcus que son cocos grampositivos.

En el intestino del 50% de las personas hay arqueas, siendo las metangenas el grupo
dominante.
Flora uretral
La uretra distal esta colonizada por una escasa cantidad de microorganismos principalmente
S. epidermidis y corinebacterias junto a enterobacterias como E. coli y enterococos.
Flora vaginal
La flora normal de la vagina est influenciada por las hormonas. Durante el periodo frtil
est compuesta predominantemente por distintas especies de bacilos grampositivos del
genero Lactobacillus.
Durante la gestacin se produce un aumento de los lactobacilos y la aparicin o aumento de
levaduras
Durante el periodo prepuberal o durante la menopausia, con la mucosa no sometida a
efectos hormonales, la flora vaginal es muy diferente, disminuyendo o desapareciendo los
lactobacilos.

Funciones de la microbiota normal

Los animales nacidos por cesrea estril y mantenidos en condiciones de total esterilidad
son viables pero se observa un menor desarrollo del sistema linfoideo y del sistema retculo
endotelial, una tasa inferior de inmunoglobulinas en el plasma, un incremento de la
susceptibilidad a las infecciones y la aparicin de alteraciones estructurales en el tubo
digestivo, con adelgazamiento de la pared intestinal y aumento del tamao del ciego.

Modificaciones de la microbiota autctona

Diversos factores fisiolgicos como la edad con sus cambios hormonales y la alimentacin
condicionan variaciones naturales de la microbiota autctona, otra causa importante la
constituye el tratamiento con antimicrobianos, erradicando parte de la flora normal que es
sustituida por microorganismos resistentes a los antibiticos administrados.
Modificaciones de la flora normal con fines teraputicos

Uno de los objetivos ms perseguidos ha sido el intento de colonizar por va oral el tubo
digestivo con Lactobacillus y streptococcus de modo estable para evitar su colonizacin
por bacterias que causan enteritis. Tambin se han administrado Lactobacillus por va
vaginal para evitar la vaginosis y la vaginitis candidisica

MICROORGANISMOS PATOGENOS Y FLORA NORMAL

Aunque la flora comensal est formada por microorganismos no patgenos puede
que en ciertas personas no causen enfermedades durante toda su vida pero si las
causan son muy graves como Staphylococcus aureus (mucosa nasal); meningococo,
neumococo estreptococo del grupo A y Haemophilus influenzae en la Orofaringe, as
como estreptococo betahemoltico del grupo B en la vagina.
Tienen gran potencial patgenos cuando entran al interior del organismo con
dificultad de atravesar la piel produciendo microtraumas en la piel, microlesiones en
la orofaringe y microaspiracion de saliva.
La accin patgenas depende de un conjuno de factores mas o menos complejos como
Clostidium difficile cuyas toxinas no afectan al lactantes porque carecen de
receptores a ellas, pero en adultos causan con los antibiticos el incremento de la
produccin de toxinas, debido a las alteraciones de los mecanismos de defensa
Otra posibilidad, seria que en estas especies bacterianas hay subgrupos (clones) mas
patgenos que otros, siendo no lo spatogenos los que colonizan de manera estable sin
causar enfermedad y la enfermedd solo se producira con la llegada de un clon
patgenos exgenos.

PROBITICOS Y PREBITICOS
Representan una aproximacin farmacolgica a tratamiento y prevencin de diversas
enfermedades.
Prebiticos hace referencia a microorganismos vivos cuya ingesta es beneficiosa para la

salud. Las propiedades beneficiosas de los prebiticos serian consecuencias de los efectos
de estos microorganismos sobre la flora existente previamente en el intestino y de su
interaccion con el hospedador, especialmente con el sistema inmunolgico. Los prebiticos
son ingredientes no digeribles de los alimentos cuya ingesta estimula selectivamente el
creciemineto y/o actividad de determinadas bacterias intestinales que como los prebiticos
tienen el potencial para mejorar la salud del hospedador. Se trata de microorganismo vivos,
generalmente de bacterias del genero Lactobacillus y Bifidobacterium
Los prebiticos hacen referencia a tipos especficos de azucares o fibras como lactulosa
que es un azcar compuesto por fructuosa o galactosa, que no son hidrolizados por lo que
no son absorbidos, pero a nivel del colon estimulan el crecimiento selectivo de bacterias
beneficiosa para determinados procesos patolgicos, como las Bifidobacterias, los
estreptococos y los lactobacilos. Pueden administrarse ambos probipticos y prebiticos se
denominan simbiticos.
Para ejercer sus defectos beneficiosos los probioticos deben poseer diferentes propiedades
como son capacidades de superviviencia y estabilidad en el tubo digestivo del hospedador,
aporte de lactasa bacteriana, entre otros.
Estudios rigurosos que han demostrado la utilidad de algunos probioticos en proceso
patologicos destacaran en el campo de la gastroenterologa: el tratamiento de la
intolerancia a la lactosa, prevencin y el tratamiento de la diarrea por rotavirus en los
nios, diarrea por antibiticos y la prevencin de brotes inflamatoria intestinal.otra
situaciones prevencin de infecciones urogenitales en mujeres y prevencin de la atopia.
Es importante insistir en que un determinado organismos sea til en una situacin
croncreta, no quiere decir que lo sea en otra. Y que un probiotico sea eficaz en un
determinado proceso patolgicas no implica que otro probiotico diferente tambien lo sea.