FORMATO SNIP 14

INFORME DE EJECUCIN DE PIP ASOCIADO DIRECTAMENTE A EMERGENCIAS

(Esta Informacin tiene el carcter de Declaracin Jurada)

INFORMACIN RELACIONADA CON LA EJECUCIN DE PROYECTOS APROBADOS POR LA COMISIN

MULTISECTORIAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE DESASTRES Y DECLARADOS ELEGIBLES POR LA DGPM

I. CDIGO

II. NMERO DE CONVENIO SUSCRITO POR INDECI

(Slo en los casos que se recibi financiamiento del INDECI)
III. DENOMINACIN DEL PROYECTO
Rehabilitacin de Cobertura de la I E Jos Glvez Barrenechea la Oroya.

IV. UBICACIN DEL PROYECTO

Segn la Ficha Tcnica Elegible por la DGPM
Departamento
Provincia
Distrito (s)
Localidad

Junin
Yauli
Santa Rosa de Sacco
Santa Rosa de Sacco

V. DOCUMENTOS MEDIANTE LOS CUALES SE APRUEBA LA EJECUCIN DEL PROYECTO

5.1. Documento remitido por el INDECI

Oficio N

Fecha

5.2. Documento remitido por la DGPM

Oficio N

Fecha

5.3. Resolucin que aprueba el Expediente Tcnico del Proyecto

Fecha

5.4. Resolucin que aprueba la liquidacin de la ejecucin del proyecto

Resolucin N

Fecha

23 / 06 / 2006
/

VI. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA EJECUCIN DEL PROYECTO

6.1 Breve Descripcin del Proyecto

6.2 Metas del Proyecto consideradas en la Ficha Tcnica - Formato SNIP 12 (Transcribir lo indicado en el Item N IX de la Ficha Tcnica Eligible por la DGPM)
El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del Cobertura de la I E Jos Glvez Barrenechea la Oroya, de 199.94 m. l.,
de correas de madera tornillo de 2x3; el cambio de 187.20 m2 de calamina galvanizada N 30.

6.3 Metas del Proyecto considerados en el Expediente Tcnico

El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del Cobertura de la I E Jos Glvez Barrenechea la Oroya, de 199.94 m. l.,
de correas de madera tornillo de 2x3; el cambio de 187.20 m2 de calamina galvanizada N 30.

6.4 Metas alcanzadas al finalizar la ejecucin del Proyecto

El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del Cobertura de la I E Jos Glvez Barrenechea la Oroya, de 199.94 m. l.,
de correas de madera tornillo de 2x3; el cambio de 187.20 m2 de calamina galvanizada N 30.

6.5 Periodo de Ejecucin del Proyecto

a) Indicado en la Ficha Tcnica Elegible

30 Das

b) Duracin real de la ejecucin del Proyecto

14 Das

c) Fecha de Inicio de Ejecucin

3/20/2007

6.6 Costos del Proyecto - Principales Rubros (Montos en Miles de Nuevos Soles)
a) Costos Considerados en la Ficha Tcnica (Transcribir lo indicado en el Item N X de la Ficha Tcnica declarada Elegible por la DGPM)
Rubros
Unidad
Cantidad
Costo Unitario
Costo Total

TOTAL

0.00

b) Costos ejecutados al finalizar el proyecto(Tal como se detalla en el expediente tcnico)

Rubros

Unidad

Cantidad

Costo Unitario

Costo Total

TOTAL
6.7 Aspectos de la Ejecucin
a) Entidad que ejecut el proyecto

GOBIERNO REGIONAL JUNIN

En el caso de que fuera una entidad diferente a la que suscribi el convenio con INDECI indicar la
documentacin sustentatoria que autoriza la transferencia de los recursos

b) Modalidad de Ejecucin

Contrato
Administracin Directa

6.8 Avance de la ejecucin del proyecto al finalizar la ejecucin del proyecto

100 %

Avance Fsico

95 %

Avance Financiero
VII. INVERSIN RELACIONADA CON EL PROYECTO
7.1 Inversin Total Autorizada en la Declaracin de Elegibilidad

8,534.50 Miles de Nuevos Soles

7.2 Inversin Total Transferida para el proyecto

8,034.50 Miles de Nuevos Soles

7.3 Inversin Total Realizada en el proyecto

8,034.50 Miles de Nuevos Soles

VIII. POBLACION BENEFICIADA

8.1 Poblacin beneficada segn la Ficha Tcnica Elegible
8.2 Poblacin beneficada luego de la ejecucin del proyecto

Habitantes
1500 Habitantes

IX. PRINCIPALES DIFICULTADES U OBSERVACIONES DURANTE LA EJECUCION DEL PROYECTO

NINGUNO

X.MENCIONAR SI SE HIZO MODIFICACIONES A LA FICHA TECNICA APROBADA POR LA DGPM Y SUSTENTAR LOS MOTIVOS
DE LOS CAMBIOS REALIZADOS (Adjuntar Informe Sustentatorio aprobado por el Organismo Responsable)
NINGUNO

XI. FUNCIONARIOS RESPONSABLES DE LA EJECUCION DEL PROYECTO

11.1 Jefe de la Oficina de Administracin de la entidad responsable que suscribi el Convenio con INDECI
NOMBRE
CARGO
ENTIDAD
TELEFONO

Correo Electrnico

11.2 Jefe de la Oficina de la entidad responsable de la ejecucin y supervisin del proyecto

NOMBRE
CARGO
TELEFONO

Correo Electrnico

Nota: Todas las hojas que forman parte del formulario deben estar firmadas por los funcionarios que se mencionan en los acpites 11.1 y 11.2

XII. FECHA DEL REPORTE

Ciudad y fecha: __________________

_______ de _________ del ___________

Nota: El formulario se presenta en original a la DGPM del MEF

FORMATO SNIP 14

INFORME DE EJECUCIN DE PIP ASOCIADO DIRECTAMENTE A EMERGENCIAS

(Esta Informacin tiene el carcter de Declaracin Jurada)

INFORMACIN RELACIONADA CON LA EJECUCIN DE PROYECTOS APROBADOS POR LA COMISIN

MULTISECTORIAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE DESASTRES Y DECLARADOS ELEGIBLES POR LA DGPM

I. CDIGO

II. NMERO DE CONVENIO SUSCRITO POR INDECI

(Slo en los casos que se recibi financiamiento del INDECI)
III. DENOMINACIN DEL PROYECTO
Rehabilitacin del Techo del Pabelln VI de la I. E Nuestra Seora de las
Mercedes del distrito de Mazamari.

IV. UBICACIN DEL PROYECTO

Segn la Ficha Tcnica Elegible por la DGPM
Departamento
Provincia
Distrito (s)
Localidad

Junin
Satipo
Mazamari
Mazamari

V. DOCUMENTOS MEDIANTE LOS CUALES SE APRUEBA LA EJECUCIN DEL PROYECTO

5.1. Documento remitido por el INDECI

Oficio N

Fecha

5.2. Documento remitido por la DGPM

Oficio N

Fecha

5.3. Resolucin que aprueba el Expediente Tcnico del Proyecto

Fecha

5.4. Resolucin que aprueba la liquidacin de la ejecucin del proyecto

Resolucin N

Fecha

23 / 06 / 2006
/

VI. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA EJECUCIN DEL PROYECTO

6.1 Breve Descripcin del Proyecto

6.2 Metas del Proyecto consideradas en la Ficha Tcnica - Formato SNIP 12 (Transcribir lo indicado en el Item N IX de la Ficha Tcnica Eligible por la DGPM)
El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del techo del Pabelln VI de la I. E Nuestra Seora de las Mercedes, con el
cambio de 17 unid. De tijerales, de 150.56 m. l., de correas de madera tornillo de 2x3, el cambio de 274.56 m2 de calamina N 30 y
106.24 m. de cumbrera.
6.3 Metas del Proyecto considerados en el Expediente Tcnico
El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del techo del Pabelln VI de la I. E Nuestra Seora de las Mercedes, con el
cambio de 17 unid. De tijerales, de 150.56 m. l., de correas de madera tornillo de 2x3, el cambio de 274.56 m2 de calamina N 30 y
106.24 m. de cumbrera.
6.4 Metas alcanzadas al finalizar la ejecucin del Proyecto
El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del techo del Pabelln VI de la I. E Nuestra Seora de las Mercedes, con el
cambio de 17 unid. De tijerales, de 150.56 m. l., de correas de madera tornillo de 2x3, el cambio de 274.56 m2 de calamina N 30 y
106.24 m. de cumbrera.
6.5 Periodo de Ejecucin del Proyecto
a) Indicado en la Ficha Tcnica Elegible

30 Das

b) Duracin real de la ejecucin del Proyecto

17 Das

c) Fecha de Inicio de Ejecucin

2/1/2007

6.6 Costos del Proyecto - Principales Rubros (Montos en Miles de Nuevos Soles)
a) Costos Considerados en la Ficha Tcnica (Transcribir lo indicado en el Item N X de la Ficha Tcnica declarada Elegible por la DGPM)
Rubros
Unidad
Cantidad
Costo Unitario
Costo Total

TOTAL

0.00

b) Costos ejecutados al finalizar el proyecto(Tal como se detalla en el expediente tcnico)

Rubros

Unidad

Cantidad

Costo Unitario

Costo Total

TOTAL
6.7 Aspectos de la Ejecucin
a) Entidad que ejecut el proyecto

GOBIERNO REGIONAL JUNIN

En el caso de que fuera una entidad diferente a la que suscribi el convenio con INDECI indicar la
documentacin sustentatoria que autoriza la transferencia de los recursos

b) Modalidad de Ejecucin

Contrato
Administracin Directa

6.8 Avance de la ejecucin del proyecto al finalizar la ejecucin del proyecto

100 %

Avance Fsico

88 %

Avance Financiero
VII. INVERSIN RELACIONADA CON EL PROYECTO
7.1 Inversin Total Autorizada en la Declaracin de Elegibilidad

12,543.29 Miles de Nuevos Soles

7.2 Inversin Total Transferida para el proyecto

11,918.20 Miles de Nuevos Soles

7.3 Inversin Total Realizada en el proyecto

11,814.19 Miles de Nuevos Soles

VIII. POBLACION BENEFICIADA

8.1 Poblacin beneficada segn la Ficha Tcnica Elegible
8.2 Poblacin beneficada luego de la ejecucin del proyecto

Habitantes
2152 Habitantes

IX. PRINCIPALES DIFICULTADES U OBSERVACIONES DURANTE LA EJECUCION DEL PROYECTO

NINGUNO

X.MENCIONAR SI SE HIZO MODIFICACIONES A LA FICHA TECNICA APROBADA POR LA DGPM Y SUSTENTAR LOS MOTIVOS
DE LOS CAMBIOS REALIZADOS (Adjuntar Informe Sustentatorio aprobado por el Organismo Responsable)
NINGUNO

XI. FUNCIONARIOS RESPONSABLES DE LA EJECUCION DEL PROYECTO

11.1 Jefe de la Oficina de Administracin de la entidad responsable que suscribi el Convenio con INDECI
NOMBRE
CARGO
ENTIDAD
TELEFONO

Correo Electrnico

11.2 Jefe de la Oficina de la entidad responsable de la ejecucin y supervisin del proyecto

NOMBRE
CARGO
TELEFONO

Correo Electrnico

Nota: Todas las hojas que forman parte del formulario deben estar firmadas por los funcionarios que se mencionan en los acpites 11.1 y 11.2

XII. FECHA DEL REPORTE

Ciudad y fecha: __________________

_______ de _________ del ___________

Nota: El formulario se presenta en original a la DGPM del MEF

FORMATO SNIP 14

INFORME DE EJECUCIN DE PIP ASOCIADO DIRECTAMENTE A EMERGENCIAS

(Esta Informacin tiene el carcter de Declaracin Jurada)

INFORMACIN RELACIONADA CON LA EJECUCIN DE PROYECTOS APROBADOS POR LA COMISIN

MULTISECTORIAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE DESASTRES Y DECLARADOS ELEGIBLES POR LA DGPM

I. CDIGO

II. NMERO DE CONVENIO SUSCRITO POR INDECI

(Slo en los casos que se recibi financiamiento del INDECI)
III. DENOMINACIN DEL PROYECTO
Rehabilitacin del Techo del Pabelln II de la I. E Jos Carlos Mariategui
del distrito de Mazamari.

IV. UBICACIN DEL PROYECTO

Segn la Ficha Tcnica Elegible por la DGPM
Departamento
Provincia
Distrito (s)
Localidad

Junin
Satipo
Mazamari
Mazamari

V. DOCUMENTOS MEDIANTE LOS CUALES SE APRUEBA LA EJECUCIN DEL PROYECTO

5.1. Documento remitido por el INDECI

Oficio N

Fecha

5.2. Documento remitido por la DGPM

Oficio N

Fecha

5.3. Resolucin que aprueba el Expediente Tcnico del Proyecto

Fecha

5.4. Resolucin que aprueba la liquidacin de la ejecucin del proyecto

Resolucin N

Fecha

23 / 06 / 2006
/

VI. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA EJECUCIN DEL PROYECTO

6.1 Breve Descripcin del Proyecto

6.2 Metas del Proyecto consideradas en la Ficha Tcnica - Formato SNIP 12 (Transcribir lo indicado en el Item N IX de la Ficha Tcnica Eligible por la DGPM)
El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del techo del Pabelln II de la I. E Jos Carlos Mariategui, con desmontaje
eliminacin de material excedente y trazo y replanteo en 237.65 m2; apisonado en falso piso 28.04 m2; concreto, encofrado y
desencofrado de 33.65 m3; concreto 4.11 m3, encofrado y desencofrado en 41.13m2 y acero en 459.50 kg en vigas; el cambio de
21 unid. De tijerales; de 339.23 m. l., de correas de madera tornillo de 2x3; el cambio de 237.65 m2 de calamina de 0.43x1.83mm;
40.91 m. de cumbrera; 65.52ml de canaletas; 13.20ml de tubera pluvial 3; 64.52 ml. de friso de madera 1x8; 30.92 m2 de piso
pulido 2; instalaciones elctricas y instalacin de tableros.

6.3 Metas del Proyecto considerados en el Expediente Tcnico

El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del techo del Pabelln II de la I. E Jos Carlos Mariategui, con desmontaje
eliminacin de material excedente y trazo y replanteo en 237.65 m2; apisonado en falso piso 28.04 m2; concreto, encofrado y
desencofrado de 33.65 m3; concreto 4.11 m3, encofrado y desencofrado en 41.13m2 y acero en 459.50 kg en vigas; el cambio de
21 unid. De tijerales; de 339.23 m. l., de correas de madera tornillo de 2x3; el cambio de 237.65 m2 de calamina de 0.43x1.83mm;
40.91 m. de cumbrera; 65.52ml de canaletas; 13.20ml de tubera pluvial 3; 64.52 ml. de friso de madera 1x8; 30.92 m2 de piso
pulido 2; instalaciones elctricas y instalacin de tableros.
6.4 Metas alcanzadas al finalizar la ejecucin del Proyecto
El proyecto consisti en realizar trabajos de rehabilitacin del techo del Pabelln II de la I. E Jos Carlos Mariategui, con desmontaje
eliminacin de material excedente y trazo y replanteo en 237.65 m2; apisonado en falso piso 28.04 m2; concreto, encofrado y
desencofrado de 33.65 m3; concreto 4.11 m3, encofrado y desencofrado en 41.13m2 y acero en 459.50 kg en vigas; el cambio de
21 unid. De tijerales; de 339.23 m. l., de correas de madera tornillo de 2x3; el cambio de 237.65 m2 de calamina de 0.43x1.83mm;
40.91 m. de cumbrera; 65.52ml de canaletas; 13.20ml de tubera pluvial 3; 64.52 ml. de friso de madera 1x8; 30.92 m2 de piso
pulido 2; instalaciones elctricas y instalacin de tableros.
6.5 Periodo de Ejecucin del Proyecto
a) Indicado en la Ficha Tcnica Elegible

60 Das

b) Duracin real de la ejecucin del Proyecto

60 Das

c) Fecha de Inicio de Ejecucin

12/18/2006

6.6 Costos del Proyecto - Principales Rubros (Montos en Miles de Nuevos Soles)
a) Costos Considerados en la Ficha Tcnica (Transcribir lo indicado en el Item N X de la Ficha Tcnica declarada Elegible por la DGPM)
Rubros
Unidad
Cantidad
Costo Unitario
Costo Total

TOTAL

0.00

b) Costos ejecutados al finalizar el proyecto(Tal como se detalla en el expediente tcnico)

Rubros

Unidad

Cantidad

Costo Unitario

Costo Total

TOTAL
6.7 Aspectos de la Ejecucin
a) Entidad que ejecut el proyecto

GOBIERNO REGIONAL JUNIN

En el caso de que fuera una entidad diferente a la que suscribi el convenio con INDECI indicar la
documentacin sustentatoria que autoriza la transferencia de los recursos

b) Modalidad de Ejecucin

Contrato
Administracin Directa

6.8 Avance de la ejecucin del proyecto al finalizar la ejecucin del proyecto

100 %

Avance Fsico

88 %

Avance Financiero
VII. INVERSIN RELACIONADA CON EL PROYECTO
7.1 Inversin Total Autorizada en la Declaracin de Elegibilidad

23,128.34 Miles de Nuevos Soles

7.2 Inversin Total Transferida para el proyecto

21,932.40 Miles de Nuevos Soles

7.3 Inversin Total Realizada en el proyecto

21,669.50 Miles de Nuevos Soles

VIII. POBLACION BENEFICIADA

8.1 Poblacin beneficada segn la Ficha Tcnica Elegible
8.2 Poblacin beneficada luego de la ejecucin del proyecto

Habitantes
2152 Habitantes

IX. PRINCIPALES DIFICULTADES U OBSERVACIONES DURANTE LA EJECUCION DEL PROYECTO

NINGUNO

X.MENCIONAR SI SE HIZO MODIFICACIONES A LA FICHA TECNICA APROBADA POR LA DGPM Y SUSTENTAR LOS MOTIVOS
DE LOS CAMBIOS REALIZADOS (Adjuntar Informe Sustentatorio aprobado por el Organismo Responsable)
NINGUNO

XI. FUNCIONARIOS RESPONSABLES DE LA EJECUCION DEL PROYECTO

11.1 Jefe de la Oficina de Administracin de la entidad responsable que suscribi el Convenio con INDECI
NOMBRE
CARGO
ENTIDAD
TELEFONO

Correo Electrnico

11.2 Jefe de la Oficina de la entidad responsable de la ejecucin y supervisin del proyecto

NOMBRE
CARGO
TELEFONO

Correo Electrnico

Nota: Todas las hojas que forman parte del formulario deben estar firmadas por los funcionarios que se mencionan en los acpites 11.1 y 11.2

XII. FECHA DEL REPORTE

Ciudad y fecha: __________________

_______ de _________ del ___________

Nota: El formulario se presenta en original a la DGPM del MEF

FORMATO SNIP 14

INFORME DE EJECUCIN DE PIP ASOCIADO DIRECTAMENTE A EMERGENCIAS

(Esta Informacin tiene el carcter de Declaracin Jurada)

INFORMACIN RELACIONADA CON LA EJECUCIN DE PROYECTOS APROBADOS POR LA COMISIN

MULTISECTORIAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE DESASTRES Y DECLARADOS ELEGIBLES POR LA DGPM

I. CDIGO

II. NMERO DE CONVENIO SUSCRITO POR INDECI

(Slo en los casos que se recibi financiamiento del INDECI)
III. DENOMINACIN DEL PROYECTO
Rehabilitacin de 03 Aulas I.E.M.I.A. San Juan Alianza Ri Penedo

IV. UBICACIN DEL PROYECTO

Segn la Ficha Tcnica Elegible por la DGPM
Departamento
Provincia
Distrito (s)
Localidad

Junin
Chanchamayo
Chanchamayo
Alianza Rio Penedo

V. DOCUMENTOS MEDIANTE LOS CUALES SE APRUEBA LA EJECUCIN DEL PROYECTO

5.1. Documento remitido por el INDECI

Oficio N

Fecha

5.2. Documento remitido por la DGPM

Oficio N

Fecha

5.3. Resolucin que aprueba el Expediente Tcnico del Proyecto

Resolucin N 137-2006-G.R-JUNIN/GGR

Fecha

5.4. Resolucin que aprueba la liquidacin de la ejecucin del proyecto

Resolucin N

Fecha

23 / 06 / 2006
/

VI. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA EJECUCIN DEL PROYECTO

6.1 Breve Descripcin del Proyecto

6.2 Metas del Proyecto consideradas en la Ficha Tcnica - Formato SNIP 12 (Transcribir lo indicado en el Item N IX de la Ficha Tcnica Eligible por la DGPM)
REHABILITACION DE TECHADO DE 03 AULAS DE LA I.E.M.I.A. "SAN JUAN" - ALIANZA RIO PENEDO

6.3 Metas del Proyecto considerados en el Expediente Tcnico

El proyecto consisti en techar con cobertura de calamina los 292.52 m2 de las trea aulas, antes de este trabajo se tuvo que colocar
9 tijerales 412 m. de correas de madera de 2x3 friso de madera 51.50 y la cumbrera respectiva 25.75 ml.

6.4 Metas alcanzadas al finalizar la ejecucin del Proyecto

El proyecto consisti en techar con cobertura de calamina los 292.52 m2 de las trea aulas, antes de este trabajo se tuvo que colocar
9 tijerales 412 m. de correas de madera de 2x3 friso de madera 51.50 y la cumbrera respectiva 25.75 ml.

6.5 Periodo de Ejecucin del Proyecto

a) Indicado en la Ficha Tcnica Elegible

30 Das

b) Duracin real de la ejecucin del Proyecto

23 Das

c) Fecha de Inicio de Ejecucin

3/27/2007

6.6 Costos del Proyecto - Principales Rubros (Montos en Miles de Nuevos Soles)
a) Costos Considerados en la Ficha Tcnica (Transcribir lo indicado en el Item N X de la Ficha Tcnica declarada Elegible por la DGPM)
Rubros
1. EXPEDIENTE TECNICO

Unidad
GLB

Cantidad
1.00

Costo Unitario
750.00

320.00

40.50

Costo Total
750.00

2. COSTO DIRECTO
COBERTURA
Estructura de madera y planchas de calami
3. SUPERVISION

M2

12,960.00
1,371.00

TOTAL

15,081.00

b) Costos ejecutados al finalizar el proyecto(Tal como se detalla en el expediente tcnico)

Rubros

Unidad

Cantidad

Costo Unitario

Costo Total

TOTAL
6.7 Aspectos de la Ejecucin
a) Entidad que ejecut el proyecto

GOBIERNO REGIONAL JUNIN

En el caso de que fuera una entidad diferente a la que suscribi el convenio con INDECI indicar la
documentacin sustentatoria que autoriza la transferencia de los recursos

b) Modalidad de Ejecucin

Contrato
Administracin Directa

6.8 Avance de la ejecucin del proyecto al finalizar la ejecucin del proyecto

100 %

Avance Fsico

88 %

Avance Financiero
VII. INVERSIN RELACIONADA CON EL PROYECTO
7.1 Inversin Total Autorizada en la Declaracin de Elegibilidad

15,081.00 Miles de Nuevos Soles

7.2 Inversin Total Transferida para el proyecto

15,081.00 Miles de Nuevos Soles

7.3 Inversin Total Realizada en el proyecto

13,334.30 Miles de Nuevos Soles

VIII. POBLACION BENEFICIADA

8.1 Poblacin beneficada segn la Ficha Tcnica Elegible
8.2 Poblacin beneficada luego de la ejecucin del proyecto

Habitantes
1020 Habitantes

IX. PRINCIPALES DIFICULTADES U OBSERVACIONES DURANTE LA EJECUCION DEL PROYECTO

NINGUNO

X.MENCIONAR SI SE HIZO MODIFICACIONES A LA FICHA TECNICA APROBADA POR LA DGPM Y SUSTENTAR LOS MOTIVOS
DE LOS CAMBIOS REALIZADOS (Adjuntar Informe Sustentatorio aprobado por el Organismo Responsable)
NINGUNO

XI. FUNCIONARIOS RESPONSABLES DE LA EJECUCION DEL PROYECTO

11.1 Jefe de la Oficina de Administracin de la entidad responsable que suscribi el Convenio con INDECI
NOMBRE
CARGO
ENTIDAD
TELEFONO

Correo Electrnico

11.2 Jefe de la Oficina de la entidad responsable de la ejecucin y supervisin del proyecto

NOMBRE
CARGO
TELEFONO

Correo Electrnico

Nota: Todas las hojas que forman parte del formulario deben estar firmadas por los funcionarios que se mencionan en los acpites 11.1 y 11.2

XII. FECHA DEL REPORTE

Ciudad y fecha: __________________

_______ de _________ del ___________

Nota: El formulario se presenta en original a la DGPM del MEF