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Revista Espaola de Neuropsicologa 5, 1:49-64 (2003)

Copyright 2003 de REN


ISSN: 1139-9872

Desarrollo diferencial del cuerpo calloso en relacin


con el hemisferio cerebral
Eliana Quintero-Gallego, Enrique Manaut, Elena Rodrguez, Javier
Prez-Santamara, & Carlos M. Gmez
Laboratorio de Psicobiologa. Universidad de Sevilla.
Resumen: El Cuerpo Calloso (CC) es una de las principales comisuras
interhemisfricas en el hombre. Hoy en da, se ha enriquecido el
conocimiento existente sobre la funcin y estructuras cerebrales in vivo. En
el presente estudio, de tipo retrospectivo, se han tomado 72 placas de
Resonancias Magnticas Nucleares (RMN) en cortes sagitales, de una
muestra de nios y jvenes adultos de edades comprendidas entre los 6
meses y 21 aos (32 nios y 40 nias). Nuestro objetivo consisti en
estudiar el patrn de la evolucin morfolgica del CC en relacin con el
crecimiento hemisfrico en su vista lateral. Esta relacin se midi mediante
la razn del rea hemisfrica dividida por el rea del CC (I h/cc). Para los
anlisis estadsticos se utilizaron estadsticas no paramtricas. La prueba H
de Kruskall- Wallis mostr diferencias significativas entre los grupos de
edad. Utilizando la U de Mann-Whitney se observ que dichas diferencias
se encontraban entre los grupos ms pequeos respecto a los grupos de
nios con mayores edades. La tendencia observada en nuestros datos
muestra cambios ms drsticos en los primeros grupos (es decir, hasta los 4
aos), con una estabilizacin en edades posteriores. Esto sugiere un mayor
crecimiento del CC en relacin con el hemisferio en edades tempranas
(hasta los 4 aos) con una estabilizacin a partir de los 7 aos. Este
incremento en el rea del CC puede estar relacionado con la mielinizacin
de las fibras de conexin interhemisfricas. Palabras clave: Cuerpo
calloso, hemisferios cerebrales, desarrollo diferencial.

Differential development of the corpus callosum with respect to


the cerebral hemispheres
Abstract: The Corpus Callosum (CC) is one of the main interhemispheric
comissures in man. Using modern neuroimaging techniques it has been
possible to study the brain morphology and the relationship structurefunction in vivo. In this retrospective study we took 72 Magnetic Resonance
Imaging (MRI) images of the middle sagital plane from children and young
adults whose ages were from 6 months to 21 years (32 boys and 40 girls).
Our goal was to study the pattern of the morphologic evolution of the CC
with respect to the hemispheric growth in its middle sagital view. We

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computed this relation by dividing the hemispheric area by the corpus
callosum area (I h/cc). For the statistical analyses, nonparametric statistics
were used. The Kruskall- Wallis test showed significant differences
between the averages of I h/cc of the different group ages. Using the U of
Mann-Whitney test, it was observed that the differences were due to
differences between the young boys (until the age of 4) with respect to the
older children (after 7). This results suggests a faster growth of the CC in
relation to the growth of the hemisphere in early ages (until the 4 years)
with a stabilization of relative growth around the age of 7. This increase in
the area of the CC could be related with the mielinization of connection
fibers. Key words: Corpus callosum, cerebral hemispheres, differential
development.

Anatoma y desarrollo del cuerpo calloso


El cuerpo calloso (CC) es la comisura interhemisfrica de mayor tamao
y conecta transversalmente ambos hemisferios. Su morfologa es rectangular
y de mayores dimensiones en direccin rostro-caudal que dorso-ventral. El
CC est formado aproximadamente por unos 180-200 millones de axones
que proceden, mayoritariamente, de las clulas piramidales de las capas II y
III de la corteza, as como de las clulas piramidales modificadas de la capa
VI y es capaz de transportar unos 4.000 millones de impulsos por segundo.
(Nieto-Barrera, Rodrguez-Criado, y Carballo, 1999; Liao, 2000).
El CC se desarrolla fundamentalmente durante el perodo prenatal
siguiendo un patrn antero-posterior; es decir, desde el rostrum y la rodilla
hacia el esplenio. La mayora de los autores (Giedd, Rumsey, Castellanos,
Rajapakse, Kayes, Vaituzis, et al., 1996; De Bellis, Keshavan, Clark, Casey,
Giedd, Boring, etal., 1999) establecen que el CC se compone de 7 subreas
con un significado anatmico -funcional diferente. El tercio anterior
contiene las primeras fracciones: 1a: el rostrum o pico que se corresponde
con el rea orbital del lbulo prefrontal y el cortex premotor inferior, 2a: la
rodilla que se relaciona con el resto del lbulo prefrontal y 3a: el cuerpo
rostral que establece conexiones entre las zonas premotora y suplementaria.
El tercio medio contiene las fracciones 4a y 5a. La 4a o cuerpo medial
anterior est formada por fibras de asociacin de las reas motoras y la
fraccin 5a, o cuerpo medial posterior, recibe fibras de los lbulos temporal
superior y parietal. Finalmente, el tercio posterior se corresponde con las
fracciones 6a y 7a. La 6a o istmo est formada por las fibras de asociacin de
la parte superior del lbulo temporal y la 7a, el esplenio o rodete, est
formado por las fibras de conexin de la parte inferior del lbulo temporal y
de la corteza de los lbulos occipitales.
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DESARROLLO DIFERENCIAL DEL CUERPO CALLOSO

Varios estudios (Keshavan, Diwadkar, DeBellis, Dick, Kotwal,


Rosenberg, et al., 2002) sobre el desarrollo de cada una de las subreas del
CC apoyados en la Resonancia Magntica Nuclear (RMN), han demostrado
que aproximadamente a las ocho semanas despus de la concepcin se forma
la curvatura anterior o rodilla, seguida por el cuerpo y luego la parte
posterior o esplenio. Aunque en el momento del nacimiento estn presentes
todas las fibras, se ha demostrado que su mielinizacin contina durante la
niez e incluso permanece en etapas de desarrollo ms avanzadas (Pujol,
Vendrell, Junqu, Mart-Vilalta, y Capdevila, 1994; Giedd et al., 1996;
Keshavan et al., 2002). De hecho, Pujol et al., (1994) han demostrado que
los cambios en el CC continan incluso durante la tercera dcada de vida (20
a 29 aos) con una rpida tasa de crecimiento en los primeros aos y una
disminucin en los aos siguientes. Por su parte, los hallazgos de Giedd et
al., (1996) reflejan un incremento lineal del rea sagital del CC en edades
comprendidas entre los 4 y los 18 aos. La razn de esta maduracin
postnatal del CC referida por los diferentes autores, tanto por el incremento
en el rea total como por sus diversas regiones, no es del todo clara. Sin
embargo, se ha hipotetizado que dicho incremento puede deberse a la
mielinizacin de las fibras que, se sabe, ocurre incluso en la adolescencia.
Estos axones mielinizados permiten una rpida propagacin de impulsos
neurales y son entonces el prerequisito para la adquisicin de las funciones
cognitivas, emocionales, conductuales y motoras en las diversas etapas de
maduracin (Barkovich, 2001). No obstante, encontrar una correspondencia
unvoca entre el funcionamiento neural y la emergencia de funciones
cognitivas es muy difcil. En las tablas 1, 2, 3 y 4 se relacionan, ordenados
por la edad, los principales cambios neurobiolgicos y comportamentales
acontecidos durante el desarrollo.
La mayor parte de la actividad dinmica del desarrollo cerebral ocurre en el tero,
pero los cambios continan durante los dos primeros aos despus del nacimiento.
Los axones hemisfricos son los ltimos en mielinizarse. Entre ellos las reas
primarias sensoriales y motoras se mielinizan antes que las reas de asociacin
frontales y parietales, debido a la necesidad que se tiene de las primeras funciones
para la supervivencia. De igual manera, las fibras comisurales alcanzan la
mielinizacin tardamente.
Con el crecimiento se observa una disminucin en el nmero de sinapsis y el
incremento en la complejidad de las arborizaciones dendrticas. La densidad
sinptica permanece alta hasta los 4 aos, punto en el cual decrementa (debido a la
muerte celular programada y a la disminucin en la plasticidad).

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En cuanto a la actividad electrofisiolgica el patrn de actividad tiende a ser ms


cclico. Se observan los siguientes ritmos:
Delta (3.5 hz) en los primeros aos de vida.
Alfa (8-13 hz) despus de los 5 aos.
Beta (>14 hz) de los 10 a 13 aos.
Tabla 1. Variables fisiolgicas, hallazgos neurobiolgicos llamativos durante el desarrollo.

Cambios en el CC
Engrosamiento de la rodilla.
Engrosamiento del rodete.
Funciones sensorio-motoras
Extensin y volteo de la cabeza.
Control voluntario, agarra y chupetea y busca objetos presentados en su
campo visual (3 meses).
Coge objetos con las dos manos, se voltea solo, se sienta por perodos cortos y
gatea (9 meses.)
Funciones sensoriales: desarrolla la visin binocular, la acomodacin visual,
la identificacin de objetos y la conciencia visual.
Lenguaje

Lenguaje preverbal- prelingustico. Llora (recin nacido), sonre (3 meses),


balbucea ( 6 meses), imita sonidos y produce algunos (9 meses), produce dos
o cuatro palabras, entiende varios sustantivos (12 meses).
Asimetras

Desconexin: equipotencialidad funcional de los dos hemisferios.

Tabla 2. Cambio comportamentales y neurobiolgicos en nios recin nacidos hasta nios de


un ao de edad.

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DESARROLLO DIFERENCIAL DEL CUERPO CALLOSO

Cambios en el CC

Crecimiento contnuo.
Funciones Motoras

Sube y baja escaleras con dos pies por escaln, se viste parcialmente (2 aos),
sube escaleras con un pie por escaln, monta en triciclo, se viste solo (3 aos).
Lenguaje

Primer nivel lingstico. Pronuncia frases de dos palabras, seala algunas partes
del cuerpo (2 aos), utiliza preguntas, produce frases bien estructuradas (3
aos).
Asimetras

Asimetra auditiva: mayor rapidez del hemisferio izquierdo en el anlisis de la


informacin verbal y del derecho en el manejo de la informacin auditiva no
verbal (2 aos), cruce de la lnea media (3 aos).

Tabla 3. Cambios comportamentales y neurobiolgicos en nios de 1 a 4 aos.

Cambios en el CC

Incremento notorio del tamao del CC.


Funciones motoras

Salta, se amarra los cordones (5 aos).


Lenguaje

Primer nivel lingstico. Dice la edad, repite 4 dgitos, denomina colores (5


aos).
Asimetras

Se establece la preferencia manual (>4 aos).


Asimetras visuales: caras (5 aos). Letras, lectura por las dos vas (7 aos).

Tabla 4. Cambios comportamentales y neurobiolgicos en nios de 4 a 7 aos.

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Aspectos funcionales del cuerpo calloso


Las primeras hiptesis sobre las funciones del CC se plantearon en el
siglo XVII; sin embargo, no fue hasta el siglo XIX, como indica Barkovich
(1996), cuando los neurocientficos comprobaron que los axones del CC se
originaban de reas homlogas de la corteza cerebral. Dada esta
correspondencia entre las subregiones del CC y las reas corticales, se
sugiri que las anormalidades en una regin del CC podran asociarse con
determinadas alteraciones corticales. De igual forma, se indic que del
estudio de las regiones del CC se podran inferir las diversas funciones de las
reas corticales por l asociadas. Precisamente los estudios en animales
sanos a los que se les seccionaba el CC, al igual que los estudios clnicos a
travs de los hallazgos patolgicos tales como la agenesia del CC y los
sntomas postquirrgicos de pacientes epilpticos tras la comisurotoma
callosa, han permitido profundizar sobre las funciones hemisfricas y
tambin sobre la necesidad de una adecuada conexin interhemisfrica para
garantizar un funcionamiento cognitivo, conductual y emocional adecuado
(De Bellis et al., 1999; Liao, 2000, Gazzaniga, 2000).
Los estudios clnicos y experimentales sustentan la idea de que el CC es
una estructura de gran importancia para el desarrollo y la conectividad
cortical y, por ende, el estudio de sus cambios relacionados con la edad
puede proporcionar informacin sobre el proceso de desarrollo global
normal y patolgico (Keshavan et al., 2002). Su funcin principal se
relaciona con la transferencia inmediata y la unificacin de la informacin
sensorial recibida por los dos hemisferios de manera que los mantiene
concientes de lo que sucede en cada uno de ellos. De igual forma, parece
desarrollar un papel relevante en otras funciones como la memoria, la
atencin, el nivel de alerta, las funciones auditivas y del lenguaje y en la
conciencia de s mismo (Gazzaniga, 2000).
Tcnicas utilizadas para el estudio morfomtrico
Para el estudio del desarrollo cerebral normal y anormal se han utilizado
desde principios de los aos 80 las tcnicas de imgenes in vivo (Pauss,
Collins, Evans, Leonard, Pike y Zijdenbos, 2000 y Barkovich, 2001). Estas
tcnicas permiten el anlisis de las diversas variables relacionadas con la
maduracin, como son: el desarrollo de los surcos, la mielinizacin, la
maduracin neuroqumica, los cambios en el movimiento de radicales libres
del agua, los cambios en las variables hemodinmicas y la ubicacin de las
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DESARROLLO DIFERENCIAL DEL CUERPO CALLOSO

actividades cerebrales. Otra variable que ha tenido gran inters en los


ltimos tiempos es el volumen cerebral que refleja directamente el tamao,
forma, patrn de organizacin y densidad de sus diversos componentes
celulares. En cuanto al clculo de las medidas morfomtricas con estas
tcnicas, se ha usado una infinidad de opciones, desde procedimientos
manuales para estimar dimetros o reas de sectores de estructuras que se
presentan en planos simples, hasta la aplicacin de avanzados algoritmos
computacionales que estiman volmenes a partir de la integracin de
sucesivos cortes cerebrales. Estos algoritmos parten de una normalizacin de
la posicin y de una correccin de la intensidad de la seal y constituyen una
aproximacin bastante fiable en la medida que no requiere una experiencia
anatmica amplia por parte del investigador (Strudwick, Theodore, Makris,
Reed y Nelson, 1999).
La inconsistencia de muchos de los hallazgos obtenidos en los estudios
morfomtricos se debe a limitaciones metodolgicas, tales como: la
seleccin de la muestra (tamao: muestras grandes vs. muestras pequeas;
edad de los sujetos: nios vs. adultos vs. ancianos y, gnero entre otros), el
tipo de diseo (longitudinal vs. transversal), la tcnica empleada para la
segmentacin de la estructura (manual vs. semiautomtica vs. automtica),
la dimensin de la medida utilizada (longitudes (1D), reas (2D), volmenes
(3D)) y el tipo de medida utilizada (instrumental directa vs. construcciones
geomtricas, matemticas, algortmicas). A estas limitaciones se aaden la
dificultad relacionada con la propia estructura y, adems, la gran
variabilidad individual (Bermudez y Zatore, 2001).
Gran parte de los trabajos morfomtricos del CC consideran como
medida de referencia su rea total tomada del corte medio sagital de la
RMN, seccin en la que la estructura del CC se define con mayor precisin.
Para la obtencin del rea se han utilizado mtodos manuales,
semiautomticos, geomtricos o algoritmos computacionales automatizados
(Pujol et al., 1993; Giedd et al., 1996; Rajapakse et al., 1996; De Bellis et
al., 1999). Un aspecto que se ha estudiado ampliamente es el crecimiento
diferencial de las subregiones del CC; sin embargo, establecer los lmites
precisos de cada una de esas subregiones es problemtico ya que la
estructura carece de referencias anatmicas evidentes en su seccin sagital.
Los estudios realizados con RMN muestran interesantes cambios
madurativos con la edad en la estructura cerebral. Aquellos que ofrecen
mayor informacin y confiabilidad son lo que se basan en medidas
volumtricas y utilizan amplias muestras (50 o ms sujetos). Casey, Giedd y
Kathleen (2000) identifican los siguientes hallazgos como los ms
consistentes:
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1. Carencia de cualquier cambio significativo en el volumen cerebral


despus de los 5 aos de edad.
2. Hay una disminucin significativa en la sustancia gris cortical despus
de los 12 aos. Esto podra explicarse por una disminucin en el nmero
de las conexiones sinpticas que se han formado inicialmente. Estos
cambios en la sustancia gris tienen diferencias regionales; as, los
volmenes de las regiones frontales y parietales alcanzan su valor
mximo alrededor de los 12 aos, mientras la regin temporal lo hace
alrededor de los 18 aos (Gogate, Giedd, Janson y Rapoport, 2001).
3. Hay un incremento en la sustancia blanca a lo largo de la niez y de la
juventud, lo que posiblemente refleja un incremento en la mielinizacin.
4. Existe una disminucin de la sustancia subcortical durante la niez,
especialmente en los hombres.
En estudios expuestos previamente respecto al CC y su relacin con reas
corticales, se destacan tres conclusiones que han sido punto de partida para
la realizacin de este estudio: 1) el CC tiene un crecimiento (medido en
reas totales y regionales) lineal a lo largo de la edad e inclusive hasta la
tercera dcada de vida. 2) el crecimiento del CC es en direccin antero posterior. 3) la sustancia gris (hemisferios) tiene una tendencia a disminuir
con la edad mientras que la sustancia blanca (CC incluido) tiene una
tendencia a aumentar.
Mtodo
Partiendo de la digitalizacin de fotografas de imgenes de RMN,
nuestro objetivo es identificar la relacin entre la maduracin (crecimiento)
del Cuerpo Calloso respecto a los hemisferios cerebrales.
Sujetos
Se utiliz una muestra (tabla 5) de 72 personas del Hospital de las Palmas
constituida por 32 nios y 40 nias entre 6 meses y 21 aos -252 meses(Media 104,65 meses; DE: 72,63 meses) clasificados en seis grupos como se
puede apreciar en la tabla 6. El criterio de seleccin fue la ausencia de
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DESARROLLO DIFERENCIAL DEL CUERPO CALLOSO

enfermedades que involucraran los hemisferios cerebrales, estructural o


funcionalmente, y la apariencia normal de la resonancia magntica, segn
juicio clnico del radilogo.

Tamao de la muestra
Edad Media en meses
Desviacin tpica

Mujeres
40

Hombres
32

113,08
12,27

94.13
11,59

Tabla 5. Caractersticas de la muestra

Grupos
1m a 12 meses (Recin nacidos a 1 ao)
13 a 48 meses (>1 a 4 aos)
49 a 84 meses (>4 a 7 aos)
85 a 144 meses (>7 a 12 aos)
145 a 216 meses (>12 a 18 aos)
217 a 252 meses (>18 aos a 21 aos)

Total
7
18
8
21
12
6

Tabla 6. Caractersticas de los grupos establecidos

Instrumentos: Protocolo de RMN


Imgenes por RMN (1.5 Tesla GE) sopesadas en T1, corte sagital lnea
media. Se tuvo en cuenta que las imgenes tuvieran una orientacin medio sagital por la presencia de las siguientes estructuras: acueducto, septum
pellucidum, cerebelo y tlamo. Las imgenes fueron sopesadas en T1 porque
es mediante este tipo de procedimiento con el que se logran las imgenes de
mayor contraste.
Procedimiento
Las fotografas de las RMN seleccionadas fueron codificadas y
almacenadas en un ordenador sin los datos de identificacin del paciente.
Para incrementar la precisin de las medidas las imgenes fueron
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magnificadas con un incremento del 75%. Se us una funcin de anlisis de


imagen para delimitar el CC y la vista lateral del hemisferio cerebral.
Primero con una tcnica manual se delimitaron y, posteriormente, se aislaron
por un procedimiento de vectorizacin basado en la diferencia de contrastes
entre esta comisura y las estructuras vecinas (ver figura 1). Se calcul el
ndice de crecimiento (I h /cc ) del hemisferio en su vista lateral respecto al
crecimiento del CC en su corte sagital (obtenido a partir de las reas
relativas de las dos estructuras suministradas por un programa CAD).
A

Figura 1. A. Fotografa de la RMN. B. Esquema de las estructuras estudiadas

Resultados
Para realizar el anlisis estadstico se utiliz un programa de ordenador
SPSS (paquete estadstico para las Ciencias Sociales, versin 10.0). Se
utilizaron pruebas no paramtricas, debido a que no se cumplan los
supuestos paramtricos, para identificar diferencias entre los grupos con un
nivel de significacin de 0.05.
La prueba H de Kruskall- Wallis (para grupos independientes) presentada
en la tabla 7 mostr diferencias significativas entre las medias de I h /cc de los
grupos. En la tabla 8 se detallan los grupos entre los cuales existen
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DESARROLLO DIFERENCIAL DEL CUERPO CALLOSO

diferencias mediante el anlisis estadstico de la prueba U de MannWhitney. Como se puede observar, hay diferencias en el I h /cc entre los
grupos de nios ms pequeos respecto a los grupos de nios con mayores
edades. Es decir, la media del grupo 1 se diferencia estadsticamente de la
media del grupo 3, 4, 5 y 6 pero no de la media del grupo 2. En tanto que la
media del grupo 2 muestra una diferencia estadsticamente significativa con
el grupo 4, 5 y 6 ms no con el grupo 3. El resto de grupos no muestra
diferencias estadsticamente significativas.

I h /cc
28,939
5
,000

Chi-cuadrado
Gl
Sig. asintt.
Tabla 7. Estadsticos de contraste

Grupo 1 Grupo 1 Grupo 1 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 2 Grupo 2


vs. 3
vs. 4
vs. 5
vs. 6
vs. 4
vs. 5
vs. 6
U de Mann- ,000
5,00
,000
,000
80,00
36,00
12,00
Whitney
W de
36,00
236,00
78,00
21,00
311,00
114,00
33,00
Wilcoxon
Z
-3,240
-3,634
-3,550
-3,000
-3,071
-3,048
-2,800
Sig. asintt. ,001
,000
,000
,003
,002
,002
,005
(bilateral)
Tabla 8. Estadsticos de contraste

La figura 2 ilustra la disminucin de I h /cc. Esta disminucin en el valor


del I h /cc se encuentra en relacin con la edad (rxy -0,591 p <0,05).

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I h /cc para los 6 grupos

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Valor de I h/cc

20

18

16

14

12

10

1m a 12 meses13-48
49-84
(< 1 ao)
meses (>1 a meses (>4 a
7 aos
4 aos)

85 a 144 meses 145 a 216 meses217 a 252


(>7 a 12 aos) (>12 a 18 aos)meses (>18 a
21 aos)

Figura 2. Se muestra una disminucin con la edad de Ih /cc. (Se muestran tambin los errores
tpicos para cada grupo, reflejados en las lneas verticales).

Los presentes resultados sugieren que en el momento del nacimiento el


hemisferio se encuentra ms maduro en comparacin con el CC, por lo que
en los grupos estudiados se hace evidente un crecimiento diferencial a favor
del CC. Finalmente, se alcanza una estabilidad en el ndice (I h /cc) de los 7
aos en adelante, lo que justificara la ausencia de diferencias
estadsticamente significativas entre los grupos.

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DESARROLLO DIFERENCIAL DEL CUERPO CALLOSO

Discusin
Los resultados de este trabajo muestran que la evolucin del CC en la
muestra considerada (6 meses a 21 aos) sigue un patrn creciente, que se
acompaa de cambios en el tamao relativo del hemisferio durante ese
mismo perodo. La interaccin dinmica de la sustancia gris y la sustancia
blanca (hemisferio vs. CC) queda demostrada por la disminucin de la razn
sustancia gris/ sustancia blanca. En particular, los cambios relacionados con
la edad en este ndice sugieren que el crecimiento del CC excede el
crecimiento del hemisferio durante los primeros cuatro aos. A partir de los
5-7 aos se nota una aparente estabilizacin del ndice. Esto va acorde con
los hallazgos encontrados en la literatura en varias direcciones:
a. Los cambios morfolgicos en los primeros aos de vida (hasta
los 4 aos) son ms llamativos; sin embargo, en perodos posteriores
estos se van haciendo ms sutiles. (Pauss et al. 2000).
b. Respecto al crecimiento hemisfrico (sustancia gris) puede
anotarse que hay una disminucin significativa en su volumen
despus de los 12 aos. Estos cambios en la sustancia gris tienen
diferencias regionales; as, los volmenes de las regiones frontales y
parietales alcanzan su valor mximo alrededor de los 12 aos,
mientras la regin temporal lo hace alrededor de los 18 aos
(Gogate, et al., 2001).
c. Respecto al CC, Hayakawa, Konishi, Matsuda, Kuriyama,
Konishi, Yamashita, Okumura, y Hamanaka (1989), en su estudio
que comprende desde recin nacidos hasta nios con 15 aos,
encontraron que haba un crecimiento exponencial. Por otra parte,
Gogate et al., (2001), mediante estudios longitudinales y
transversales han confirmado que existen cambios continuos,
lineales, y complejos en la sustancia blanca en el perodo que va de
los 3 a los 18 aos con un incremento del 1.8% por ao durante este
perodo.
d. Con relacin al patrn de desarrollo de la sustancia gris (SG)
respecto a la sustancia blanca (SB), Pfefferbaum, Mathlalon,
Sullivan, Rawles, Zipursky y Kelvin (1994) indican que siguen
tendencias inversas, es decir, que en el plano temporal, a medida que
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QUINTERO-GALLEGO, MANAUT, RODRGUEZ, ET AL.

hay una disminucin de la SG se observa un aumento en la SB. Para


el estudio de esta relacin se ha utilizado el cociente (ratio):
volumen de sustancia gris/ volumen de sustancia blanca o a la
inversa, dependiendo del objetivo del estudio. En el primer caso,
valores ms pequeos del cociente en el transcurso del tiempo,
indican una disminucin del valor del numerador (volumen de la
sustancia gris) respecto a un aumento en el valor de denominador
(volumen de la sustancia blanca). En este sentido, los mismos
autores encontraron una disminucin marcada de este ndice, acorde
con una reduccin en la sustancia gris y un incremento en la
sustancia blanca durante el perodo comprendido entre los 4 meses y
los 20 aos. Tambin han indicado que, a partir de los 20 aos y
hasta los 30 aos la disminucin en dicho ndice es menos
acentuada, lo que parece sugerir que el volumen de la sustancia gris
contina disminuyendo, mientras el de la sustancia blanca tiende a
estabilizarse.
Los cambios morfolgicos referidos anteriormente acontecen a ritmos y
por causas diferentes. As pues, se han sugerido tanto fenmenos de carcter
progresivo -tales como la arborizacin dendrtica y la mielinizacin- como
fenmenos de tipo regresivo - la muerte neuronal programada y la
disminucin de conexiones sinpticas que se han formado inicialmente(Pfefferbaum et al., 1994; Keshavan et al., 2002).
Conclusiones
El I h/cc est relacionado con la edad de manera que a mayores edades se
obtienen valores ms pequeos para el ndice. Esto sugiere una
estabilizacin del crecimiento diferencial de las estructuras.
El CC respecto al hemisferio est menos maduro al momento del
nacimiento, por lo cual tiene una tendencia a crecer ms durante las primeras
etapas del desarrollo. Sin embargo, a partir de los 5 aos su crecimiento en
relacin con el del hemisferio comienza a estabilizarse.

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DESARROLLO DIFERENCIAL DEL CUERPO CALLOSO

Referencias
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Recibido 18 Noviembre, 2002
Aceptado 27 Diciembre, 2002

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