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Como interpretar o teste da hepatite B

11/08/2014
A importncia de uma pessoa realizar o teste da hepatite B tem como objetivo determinar se a
infeco est presente, se existe imunidade ou se a pessoa esta sem defesa contra o vrus.
Com um dos trs resultados o mdico indicar o melhor a ser feito em cada caso.
Indivduos com risco de estarem infectados deveriam testar os seguintes marcadores:
- HBsAg - o chamado antgeno de superfcie do vrus, um marcador que indica infeco
atual.
- Anti HBs - Indica se existem anticorpos contra a hepatite B, os quais podem ser por causa da
vacina
ou
de
uma
infeco
anterior
curada
espontaneamente.
- Anti HBc total - Chamado anticorpo "core" da hepatite B indicando uma infeco prvia.
- Anti HBc IGM - Anticorpo que indica uma infeco que aconteceu recentemente.
Para um diagnostico correto o mdico estar interpretando a combinao de resultados, nunca
se
guiando
por
um
deles
de
forma
isolada.
SITUAO 1 - Anti HBs com resultado negativo e os outros trs (HBsAg; Anti HBc total; Anti
HBc IGM) todos com resultados positivos indica uma infeco que pode ter acontecido h
menos
de
seis
meses
(infeco
aguda).
SITUAO 2 - Anti HBs e Anti HBc IGM com resultado negativo e os outros dois (HBsAg e Anti
HBc total) com resultados positivos indica uma infeco crnica da hepatite B, isto que a
infeco aconteceu h mais de seis meses e necessita de acompanhamento com um mdico
especializado devido ao risco de desenvolver cirrose ou cncer de fgado.
SITUAO 3 - Anti HBs com resultado positivo ou negativo, o HBsAg com resultado negativo e
o Anti HBc com resultado positivo indica que a pessoa resolveu (curou) a hepatite B estando
imune a uma reinfeco. Mas o mdico (especializado) dever solicitar exames
complementares porque pode ser um caso de hepatite B oculta ou ter risco de reativao em
caso de imunossupresso que pode at ser causada pelo uso de medicamentos (ex:
rituximab).
SITUAO 4 - Anti HBs com resultado positivo e o HBsAg e o Anti HBc com resultados
negativos indica que a pessoa tomou a vacina. O Anti-HBs deve ser realizado na modalidade
"titulado" e se o resultado superior a 10 indica a presena de anticorpos que protegem contra
uma infeco pela hepatite B. Indivduos curados espontaneamente tambm apresentam este
resultado.
SITUAO 5 - Anti HBs; HBsAg e Anti HBc, todos com resultados negativos indica que a
pessoa no tem hepatite B, mas que tambm no apresenta imunidade, devendo
imediatamente ser vacinado com as trs doses da vacina para prevenir a hepatite B.
Resumindo, a interpretao dos resultados pode ser realizada por mdicos no especialistas,
mas se a pessoa se enquadra nas primeiras quatro situaes dos resultados acima o paciente
deve ser encaminhado a um mdico especialista para a realizao de exames complementares
e
definir
se
deve
iniciar,
ou
no,
o
tratamento
da
hepatite
B.

Somente na situao 5 que o mdico deve encaminhar o paciente para vacinao.