Aula 7 - Biossegurança. Infecção Hospitalar. Limpeza, Esterilização e Desinfecção

Curso Especfico - Enfermeiro Assistencial - SES-PE
Aula 7 - Biossegurana. Infeco hospitalar. Limpeza, Esteriliza...
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ANALISTA EM SADE SES|PE/ ENFERMEIRO ASSISTENCIAL
Curso Completo
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
A
ST
CO
DA
A]
LV
SI
0
51
6.
05
F[
CP
[NCLEO DE ESTUDOS PROFESSOR RMULO PASSOS]

2
-0
64
.4
+ de 1.500 alunos aprovados.
]
Um novo olhar sobre a preparao para
concursos na rea da sade.
www.romulopassos.com.br
Este curso de uso exclusivo de FABIANA COSTA DA SILVA, CPF: 056.510.464-02. No permitida cpia, distribuio,
divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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Ol, futura (o) concursada (o).
Esta aula foi elaborada por mim (Rmulo Passos) e pela Professora Irene
Souza Prado, que graduada e mestra em Enfermagem. professora
Universitria e foi aprovada em segundo lugar no recente concurso do
M
NO
IPSEMG-MG.
A
BI
FA
E[
Aps pesquisa detalhada, encontramos 6 questes da UPENET sobre os

temas desta aula, as quais fizemos os comentrios detalhados.
Mantenha a f e determinao. A sua aprovao depende de seu
A
ST
CO
Boa aula!
NA
envolvimento e disciplina.
Professores Rmulo Passos e Irene Prado
DA
A]
LV
SI
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-0
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.4
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6.
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F[
CP
]
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Aula VII - Assepsia, anti-sepsia mtodos e tcnicas. Biossegurana e controle de infeco
hospitalar. Tcnicas de limpeza, esterilizao e desinfeco de materiais e equipamentos.
1 - Resduos Slidos em Sade
M
NO
1. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012/RP) De acordo com a RDC
A
BI
FA
E[
ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/05, os resduos dos servios de sade so

classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E. O Grupo A se refere a:
a) materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lminas de barbear, agulhas, ampolas de
NA
vidro, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros similares.
CO
b) componentes com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de
A
ST
maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco.

c) substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente,
DA
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
SI
d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em
de Energia Nuclear.
A]
LV
quantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da Comisso Nacional
F[
CP
e) resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio

ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
0
51
6.
05
COMENTRIOS:
De acordo com a RDC ANVISA n 306/04 (disponvel em; http://goo.gl/pAKFhu), os resduos
.4
dos servios de sade so classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E, conforme descrio
2
-0
64
abaixo:
Grupo A - resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas, podem apresentar risco de infeco (letra B).
Grupo B - resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade
pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade,
corrosividade, reatividade e toxicidade (letra C).
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Grupo C - quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham
radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas da
Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilizao imprpria ou no
prevista. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos,
M
NO
provenientes de laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear e radioterapia (letra
A
BI
FA
E[
D).
Grupo D - resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou

ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares (letra E).
NA
Grupo E - materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear,

agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de
CO
bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os
A
ST
utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri)
Grupo A - resduos com a possvel

presena de agentes biolgicos ;
A]
LV
Grupo C - quaisquer materiais

resultantes de atividades humanas
que contenham radionucldeos;
Grupo E - materiais
perfurocortantes ou escarificantes.
0
51
6.
05
F[
CP
Grupo D - resduos que no

apresentem risco biolgico,
qumico ou radiolgico;
SI
Grupo A - resduos com a possvel

presena de agentes biolgicos ;
DA
e outros similares (letra A).
A partir dos comentrios, est claro que o gabarito a letra B.
64
.4
2. (HUOC/UPE/2013/IP) De acordo com a ANVISA, resduos slidos so resduos nos estados

slido e semisslido, que resultam de atividades de origem industrial, domstica, hospitalar
2
-0
comercial, agrcola e de servios de varrio. Sobre esses resduos, leia as afirmativas abaixo:
]
I. Resduos slidos so classificados em funo dos riscos potenciais ao meio ambiente e sade
bem como em funo da natureza e origem.
II. A classe I dos riscos potenciais ao meio ambiente e sade pblica denominada perigosa em
funo de suas propriedades fsicas, qumicas ou biolgicas e podem apresentar riscos sade e ao
meio ambiente.
III. Resduos slidos urbanos so formados pelos resduos domsticos, comerciais e pblicos.
Assinale a alternativa que contm a sequncia CORRETA.
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____________________________________________________________________________________
A) V, V, V
B) F, V, F
C) F, V, V
D) V, F, F
M
NO
E) F, F, F
A
BI
FA
E[
COMENTRIOS:
Segundo a ANVISA e CONAMA, so os dois rgo pblicos que legislam e fiscalizam o

gerenciamento de resduos slidos. Esses podem ser entendidos como sendo o lixo produzido
NA
pelos seres humanos durante suas atividades cotidianas, bem como por outros animais no seu
CO
processo de sobrevivncia, e que podem afetar a Sade Pblica e o Meio Ambiente.

O gerenciamento de resduos slidos o processo sustentvel para lidar com os lixos
A
ST
produzidos, incluindo a coleta, acondicionamento, processamento, armazenamento, reciclagem,
DA
transporte, tratamento e disposio final destes resduos. Considerando que o os resduos slidos
podem veicular microorganismos causadores de doenas, o seu gerenciamento deve contemplar as
SI
ambiente.
A]
LV
boas prticas sanitrias em todas as etapas, visando proteo da sade pblica e do meio
F[
CP
Nos Servios de Sade o Gerenciamento de Resduos normatizado pela RDC ANVISA n

306/041, que classifica os resduos dos servios de sade segundo em cinco grupos: A, B, C, D, e
0
51
6.
05
E, conforme descrio abaixo, e pela RDC ANVISA n 33/04 e CONAMA n 358/05, que dispe
sobre a destinao final dos resduos servios de sade, o qual passa ser dos Gestores desse tipo de
estabelecimento. Portanto, os servios de sade passam a ser responsveis pela execuo do
.4
64
tratamento e destino final dos resduos gerados. O Poder Pblico se restringir a fiscalizao do
2
-0
gerenciamento desses resduos, ou seja, da verificao da implantao do Plano de Gerenciamento
dos Resduos dos Servios de Sade (PGRSS), que segundo a ANVISA, se trata:
Documento que aponta e descreve aes relativas ao manejo dos resduos slidos,
observadas suas caractersticas, no mbito dos estabelecimentos, contemplando os
aspectos referentes gerao, segregao, acondicionamento, coleta,
armazenamento, transporte, tratamento e disposio final, bem como a proteo
sade pblica e ao meio ambiente.
Os grupos de Classificao de Resduo, segundo tipo de resduo:
BRASIL. ANVISA. RDC ANVISA n 306/04. Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade .
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Grupo A - resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas, podem apresentar risco de infeco.
Grupo B - resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade
pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade,
M
NO
corrosividade, reatividade e toxicidade.
A
BI
FA
E[
Grupo C - quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham

radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas da
Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilizao imprpria ou no
NA
prevista. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos,

provenientes de laboratrios de anlises clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia.
CO
Grupo D - resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou
A
ST
ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
DA
Grupo E - materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear,

agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de
SI
A]
LV
bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os

utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri)
F[
CP
e outros similares.
Essa classificao universal e se adequa a qualquer atividade econmica geradora de
0
51
6.
05
resduo de importncia para sade pblica e para o meio ambiente.
Vejamos, na figura abaixo, os smbolos utilizados para identificao de cada um dos grupos
descritos:
2
-0
64
.4
]
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M
NO
A
BI
FA
E[
NA
A
ST
CO
DA
A]
LV
SI
0
51
6.
05
F[
CP
Ainda, h a classificao dos resduos slidos segundo os riscos potenciais ao meio
ambiente e sade pblica, para que possam ser gerenciados adequadamente. Essa classificao
.4
64
segue a Norma da ABNT NBR 10004:2004:
2
-0
a) Resduos classe I - Perigosos;
b) Resduos classe II No perigosos;

Resduos classe II A No inertes.
Resduos classe II B Inertes.
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Definies ABNT/ ANVISA:
Caractersticas dos Resduos segundo potencial de risco

No perigosos
M
NO
Perigosos - I
Inflamabilidade;
Corrosividade;
Reatividade;
Toxicidade;
Patogenicidade.
Inertes - IIB
Biodegradabilidade;
Combustibilidade;
Solubilidade
em
gua;
E no se enquadram
no grupo I nem IIB.
Quaisquer resduos que, quando

amostrados de, segundo normas
ABNT, e submetidos a um contato
dinmico e esttico com gua
destilada
ou
desionizada,
temperatura ambiente, no tiverem

nenhum
de
seus
constituintes
solubilizados
a
concentraes
superiores aos padres de potabilidade
de gua excetuando-se aspecto, cor,
turbidez, dureza e sabor (ou seja, no
so dissolvidos em gua, no sobre
alterao qumica).
A
BI
FA
E[
No Inertes - IIA
NA
A
ST
CO
DA
A]
LV
SI
Resduos slidos: Resduos nos estados slido e semi-slido, que resultam de atividades de
origem industrial, domstica, hospitalar, comercial, agrcola, de servios e de varrio. Ficam
F[
CP
includos nesta definio os lodos provenientes de sistemas de tratamento de gua, aqueles
0
51
6.
05
gerados em equipamentos e instalaes de controle de poluio, bem como determinados

lquidos cujas particularidades tornem invivel o seu lanamento na rede pblica de esgotos
ou corpos de gua, ou exijam para isso solues tcnica e economicamente inviveis em face
.4
melhor tecnologia disponvel.
64
2
-0
Com relao responsabilidade pelo gerenciamento dos resduos slidos pode-se agrup-
los em dois grandes grupos.
O primeiro grupo refere-se aos resduos slidos urbanos, compreendido pelos:

resduos domsticos ou residenciais; comerciais e pblicos.
O segundo grupo, dos resduos de fontes especiais, abrange: resduos industriais; os da
construo civil; de portos, aeroportos e terminais rodoferrovirios; agrcolas e os
resduos de servios de sade.
Diante do exposto, temos como corretos os itens I, II e III. Sendo assim, nosso gabarito a
alternativa A.
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2 - Mtodos de Esterilizao e Desinfeco, Limpeza

3. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011/RP) O processo que destri microrganismos,
M
NO
patognicos ou no, dos artigos, com exceo de esporos bacterianos, por meios fsicos ou
qumicos chamado de
b) Limpeza.
A
BI
FA
E[
a) Desinfeco.
c) Detergente Enzimtico.
A
ST
COMENTRIOS2:
CO
e) Assepsia.
NA
d) Esterilizao.
Limpeza a remoo mecnica de sujidade em objetos inanimados ou superfcies,
DA
imprescindvel antes da execuo de processos de desinfeco e/ou esterilizao.
A]
LV
SI
Esterilizao o processo de destruio de todas as formas de vida microbiana, ou seja,

bactrias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vrus, mediante a aplicao de agentes
fsicos e qumicos.
F[
CP
Desinfeco processo fsico ou qumico que elimina a maioria dos microrganismos
0
51
6.
05
patognicos de objetos inanimados e superfcies, com exceo de esporos bacterianos, podendo

ser de baixo, mdio ou alto nvel.
Desinfeco de baixo nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias vegetativas,
64
.4
alguns vrus e fungos, de objetos inanimados e superfcies, sem atividade contra micobactrias
ou esporos bacterianos.
2
-0
Desinfeco de mdio nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias vegetativas,
micobactrias, maioria dos vrus e fungos, de objetos inanimados e superfcies.
Desinfeco de alto nvel: processo fsico ou qumico que destri todos os microrganismos de
objetos inanimados e superfcies, exceto um nmero elevado de esporos bacterianos.
Assepsia o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetrao de

microorganismos num ambiente que logicamente no os tem, logo um ambiente assptico aquele
que est livre de infeco.
Anvisa (disponvel em http://www.ccih.med.br/Caderno%20C.pdf).
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Antissepsia o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de
microorganismos ou remov-los de um determinado ambiente, podendo ou no destru-los e para
tal fim utilizamos antisspticos ou desinfetantes.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra A.
M
NO
A
BI
FA
E[
4. (HUOC/UPE/2013/IP) Sobre processamento de artigos hospitalares, CORRETO afirmar que:

A) a limpeza de artigos deve ser feita, de preferncia, manualmente, pois promove limpeza e
descontaminao adequada, favorecendo o processo de esterilizao.
NA
B) a secagem dos produtos deve ser feita apenas por secadora de ar quente ou frio, pois a umidade
interfere nos processos de esterilizao.
CO
C) o processo de desinfeco de artigos hospitalares dividido em trs nveis. Na desinfeco de
A
ST
nvel intermedirio, ocorre a destruio de todas as bactrias vegetativas, micobactrias, fungos e
DA
parte dos esporos, e o enxague deve ser feito com gua estril.
D) o empacotamento dos artigos para esterilizao tem como objetivo proporcionar selagem
SI
A]
LV
adequada e resistente, permitir a penetrao e retirada dos agentes esterilizantes bem como ser
compatvel e resistir s condies fsicas da esterilizao.
F[
CP
E) mtodos qumicos so aqueles que utilizam calor em diferentes formas e alguns tipos de
radiao para esterilizar artigos. O mtodo mais usado e factvel a esterilizao por estufa.
0
51
6.
05
COMENTRIOS:
Vamos responder essa questo com base nas recomendaes da Sobbec (2013) e RDC
ANVISA 15/2012.
.4
64
Item A. Incorreto. A limpeza de artigos pode ser realizada por mtodo manual (com uso de
2
-0
gua, detergente e acessrios de limpeza), embora, para produtos de conformao simples (no
complexa), seja prefervel o mtodo automatizado de jato sob presso, que propicia
agilidade, uniformidade e monitoramento doo processo, alm de reduzir a exposio dos
profissionais a riscos ocupacionais biolgicos.
Nenhum produto para a sade pode ser desinfetado ou esterilizado sem que antes seja
adequadamente limpo. A presena de resduos orgnicos (sangue, soro, secrees, fezes,
fragmentos de tecidos, biofilmes de elevada carga microbiana) e inorgnicos (minerais, gesso
resinas e produtos qumicos) compromete a eficincia do processamento de diversas formas, em
especial atuando como barreira fsica e impedindo a ao do agente desinfetante e esterilizante.
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Item B. Incorreto. A secagem completa dos produtos, manual ou automatizada, deve
ser garantida, pois a umidade residual favorece o crescimento microbiano, interfere nos processos
de esterilizao, dilui os desinfetantes e causa manchas na superfcie dos produtos para a sade.
M
NO
De acordo com a RDC ANVISA 15/2012, art. 69, o CME Classe II e a empresa
processadora devem utilizar pistola de gua sob presso para limpeza manual de produtos
A
BI
FA
E[
com lmen e ar comprimido medicinal, gs inerte ou ar filtrado, seco e isento de leo para
secagem dos produtos.
Item C. Incorreto. O processo de desinfeco de artigos hospitalares dividido em trs
NA
nveis (baixo, mdio e alto). Na desinfeco de alto nvel, ocorre a destruio de todas as
A
ST
gua estril.
CO
bactrias vegetativas, micobactrias, fungos e parte dos esporos, e o enxague deve ser feito com
DA
A]
LV
SI
Mdio: Elimina bactrias
vegetativas, a maioria
dos vrus, fungos e
micobactrias.
No
elimina
esporos.
Hipoclorito de sdio 1% 30 minutos.
Alto: Elimina todos os

microrganismos
em
forma vegetativa e alguns
esporos. Glutaraldedo
2% (20 30 minutos).
cido Peractico 0,2%
(10 minutos)
2
-0
64
.4
0
51
6.
05
F[
CP
Baixo: Elimina bactrias

vegetativas, alguns vrus
e fungos, no elimina
micobactrias
nem
esporos. lcool a 70% 30 segundos.
]
A Sobbec (2013), ainda se refere ao mtodo de desinfeco fsico-qumico: quando
associam agentes qumicos a parmetros fsicos em processos automatizados (por exemplo: gua
eletrolisada).
Item D. Correto. O empacotamento dos artigos para esterilizao tem como objetivo
proporcionar selagem adequada e resistente, permitir a penetrao e retirada dos agentes
esterilizantes bem como ser compatvel e resistir s condies fsicas da esterilizao.
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____________________________________________________________________________________
Item E. Incorreto. Mtodos fsicos so aqueles que utilizam calor em diferentes formas e
alguns tipos de radiao para esterilizar artigos. O mtodo esterilizao por estufa foi proibido
pela ANVISA, segundo determinao da RDC 15/2012.
M
NO
TIPOS
MTODOS DE ESTERILIZAO DE ARTIGOS PARA SADE
A
BI
FA
E[
Vapor saturado sob presso autoclaves;
FSICA
Proibida: RDC ANVISA 12/2012
Raios Gama/Cobalto.
NA
QUMICA
Calor seco estufas -
Proibida esterilizao por imerso qumica:

RDC ANVISA 8/2009 e RDC ANVISA 33/2010
Glutaraldedo;
CO
Formaldedo;
cido peractico.
Esterilizadoras a xido de Etileno (ETO);
Plasma de Perxido de Hidrognio;

Plasma de gases (vapor de cido peractico e perxido de hidrognio; oxignio,
DA
QUMICA
A
ST
FSICO-
hidrognio e gs argnio);
A]
LV
Gabarito: D.
SI
Vapor de Formaldedo.
F[
CP
5. (HEMOPE/UPE/2013/IP) A desinfeco de artigos de servios de sade um processo de
0
51
6.
05
destruio de agentes infecciosos em forma vegetativa, patognicos ou no, existentes em

superfcies inertes, no garantindo a eliminao total dos esporos bacterianos. Sobre tipos de
desinfeco, leia as afirmativas abaixo:
.4
2
-0
64
I. A desinfeco pode ocorrer com a aplicao de meios fsicos ou qumicos.
II. Na desinfeco de baixo nvel, so destrudas as bactrias em forma vegetativa, todos os vrus e
todos os fungos.
III. Na desinfeco de mdio nvel, alm dos microorganismos destrudos na desinfeco de baixo
nvel, so atingidos o Mycobacterium tuberculosis, a maioria dos vrus e a maioria dos fungos.
IV. A desinfeco de alto nvel destri todas as bactrias vegetativas, mas no obrigatoriamente
todos os esporos bacterianos, as micobactrias, os fungos e vrus.
Est CORRETO o que se afirma em
Pgina 12/81

____________________________________________________________________________________
A) I, II, III e IV.
B) II e IV, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) I e IV, apenas.
M
NO
E) I, III e IV, apenas.
A
BI
FA
E[
COMENTRIOS:
Vejamos cada um dos itens:

Item I. Correto. A desinfeco pode ocorrer com a aplicao de meios fsicos ou qumicos. E
NA
ainda, o fsico-qumico (gua eletrolisada).

Item II. Incorreto. Na desinfeco de baixo nvel, so destrudas as bactrias em forma
CO
vegetativa, alguns vrus e fungos, no elimina micobactrias nem esporos. Saneante:
A
ST
lcool a 70% - frico de 30 segundos.
DA
Item III. Correto. Na desinfeco de mdio nvel, alm dos microorganismos, destrudos na
desinfeco de baixo nvel, so atingidos o Mycobacterium tuberculosis, a maioria dos vrus e a
SI
A]
LV
maioria dos fungos. No elimina esporos. Saneante: Hipoclorito de sdio 1% - 30 minutos.

Item IV. Correto. A desinfeco de alto nvel destri todas as bactrias vegetativas, os
F[
CP
fungos e vrus, as micobactrias, mas no obrigatoriamente todos os esporos bacterianos.

Desse modo, nosso gabarito a alternativa E.
2
-0
64
.4
0
51
6.
05
]
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____________________________________________________________________________________
2.1 - Limpeza
6. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011/RP) Qual das alternativas contempla corretamente os mtodos
e equipamentos de limpeza de superfcies fixas utilizados para o combate da infeco hospitalar?
M
NO
a) A limpeza manual molhada realizada com a utilizao de rodos, mops, panos ou esponjas
umedecidos em soluo detergente com enxgue posterior com pano umedecido em gua limpa.
A
BI
FA
E[
b) A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas descobertas, como

estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for necessria a limpeza seca,
esta deve ser feita com aspirador.
NA
c) A limpeza seca utilizada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para
CO
solues de detergente que dosado diretamente para a escova o que diminui o esforo e risco
A
ST
para o trabalhador.
d) A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou automtica consiste na retirada de
DA
sujidade, p ou poeira atravs de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador.
A]
LV
SI
e) A limpeza manual mida o procedimento que consiste em espalhar uma soluo de detergente
no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com rodo a soluo suja para o ralo,
enxaguar vrias vezes com gua limpa em sucessivas operaes de empurrar com o rodo para o
F[
CP
ralo.
0
51
6.
05
COMENTRIOS:
Meus amigos, os conceitos dessa questo esto invertidos. Por isso, vamos analisar cada
assertiva:
64
.4
Item A. Incorreto. A limpeza manual molhada consiste em espalhar uma soluo de
2
-0
detergente no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com rodo a soluo suja para o
ralo, enxaguar vrias vezes com gua limpa, em sucessivas operaes de empurrar com o rodo
para o ralo.
Item B. Correto. A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas
descobertas, como estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for
necessria a limpeza seca, esta deve ser feita com aspirador.
Item C. Incorreto. A limpeza seca utilizada para retirada de sujidade, p ou poeira atravs
de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador. A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas
no crticas descobertas, como estacionamentos, ptios, etc.; e, nas reas no crticas cobertas, se
for necessria a limpeza seca, esta deve ser feita com aspirador.
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Item D. Incorreto. A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou
automtica usada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para solues de
detergente, o qual dosado diretamente; diminui o esforo e risco para o trabalhador.
Item E. Incorreto. A limpeza manual mida realizada com a utilizao de rodos, mops,
M
NO
panos ou esponjas umedecidos em soluo detergente, com posterior enxgue com pano
A
BI
FA
E[
umedecido em gua limpa. Mais adotada para paredes, mobilirios e equipamentos de grande
porte; no caso de pisos, utilizado o mesmo procedimento com pano e rodo. O procedimento,
alm de requerer muito esforo do profissional, submete-o ao risco de contaminao. Os panos e
NA
mops utilizados na limpeza devero ser encaminhados e lavados na lavanderia e guardados secos,
como medida de higiene e conservao.
CO
Nesses termos, o gabarito a letra B.
A
ST
DA
7. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011/RP) Em relao aos tipos de produtos qumicos utilizados em

limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, a seguir, assinale a alternativa com a
1. Produtos tensoativos e detergentes.
F[
CP
2. Produtos alvejantes.
A]
LV
SI
sequncia correta.
3. Produtos desincrustantes e enzimticos.
0
51
6.
05
4. Produtos desinfetantes.
( ) Geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito desinfetante, o clareamento de
.4
determinados pisos.
2
-0
64
( ) Tem em sua formulao enzimas que facilitam a remoo de sujidades. So mais utilizados
para a limpeza de artigos e no de superfcies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por
um perodo de tempo.
( ) Utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer superfcie e em locais e

instalaes que possam constituir risco de contaminao para pacientes e funcionrios, devido
presena frequente de descarga de excreta, secreo ou exsudao de material orgnico.
( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao substncias que tm a
finalidade de limpar atravs da reduo da tenso superficial (umectao), disperso e suspenso
da sujeira.
a) 2 3 1 4.
b) 2 3 4 1.
c) 3 4 1 2. d) 4 2 3 1. e) 1 3 4 2.
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____________________________________________________________________________________
COMENTRIOS:
Essa questo bem simples. Segundo disposies da Anvisa3, os tipos de produtos qumicos
utilizados em limpeza de superfcies fixas so os seguintes:
2. Produtos alvejantes - geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito
M
NO
desinfetante, o clareamento de determinados pisos.
A
BI
FA
E[
3. Produtos desincrustantes e enzimticos - tem em sua formulao enzimas que facilitam

a remoo de sujidades. So mais utilizados para a limpeza de artigos e no de superfcies, pois os
objetos precisam nele ficar submersos por um perodo de tempo.
NA
4. Produtos desinfetantes - utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer

superfcie e em locais e instalaes que possam constituir risco de contaminao para pacientes e
CO
funcionrios, devido presena frequente de descarga de excreta, secreo ou exsudao de
A
ST
material orgnico.
DA
1. Produtos tensoativos e detergentes - so os produtos que contm necessariamente em

sua formulao substncias que tm a finalidade de limpar atravs da reduo da tenso superficial
O gabarito da questo, portanto, a letra B.
A]
LV
SI
(umectao), disperso e suspenso da sujeira.
F[
CP
2.2 - Desinfeco
0
51
6.
05
8. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011/RP) Sobre a biossegurana nos servios de sade

hospitalares e os mtodos de desinfeco e esterilizao de materiais, assinale a alternativa correta.
64
.4
a) A desinfeco de baixo nvel um processo fsico que destri todos os micro-organismos de
2
-0

b) A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos produtos para sade de
]
forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfeco ou esterilizao.
c) O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade antimicrobiana, designada
para uso em pele ou mucosa.
d) O processo de esterilizao por calor seco realizado em autoclaves, promovendo a morte
bacteriana pela coagulao de suas protenas.
Anvisa (disponvel em http://www.ccih.med.br/Caderno%20E.pdf).
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____________________________________________________________________________________
e) Os aldedos e o cido peractico so mtodos fsicos de esterilizao e so muito utilizados nos
servios de sade por terem baixo custo e alta efetividade.
COMENTRIOS4:
Concurseiros, essa questo repleta de detalhes. Mas, se observarem atentamente,
M
NO
percebero que a letra B apresenta um conceito clssico de conhecimento de todos. Por isso,
A
BI
FA
E[
sempre recomendo que resolvam as questes utilizando o "mtodo por eliminao".

Vamos detalhar cada item para aprofundarmos nossos conhecimentos, no mesmo, meus
amigos?
NA
Item A. Incorreto. A desinfeco pode ser de baixo, mdio e alto nvel.
CO
Baixo nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias vegetativas, alguns
A
ST
vrus e fungos, de objetos inanimados e superfcies, sem atividade contra
DA
micobactrias ou esporos bacterianos;

Mdio nvel (intermedirio): processo fsico ou qumico que destri microrganismos
SI
superfcies.
Alto nvel: processo fsico ou qumico que destri todos os microrganismos de
F[
CP
A]
LV
patognicos, micobactrias, maioria dos vrus e fungos, de objetos inanimados e
artigos semicrticos, exceto um nmero elevado de esporos bacterianos.
0
51
6.
05
Logo, a desinfeco de alto nvel, e no de baixo, um processo fsico que destri todos os
micro-organismos de objetos inanimados e superfcies, exceto um nmero elevado de esporos
64
.4
bacterianos.
Item B. Correto. A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos
2
-0
produtos para sade de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para
desinfeco ou esterilizao.
Item C. Incorreto. O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade

antimicrobiana, designada para uso em
objetos inanimados e superfcies, e no em pele
ou mucosa.
Anvisa, disponvel em: http://www.ccih.med.br/Caderno%20C.pdf.
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____________________________________________________________________________________
Item D. Incorreto. O processo de esterilizao por calor seco realizado em
estufas. Vale
ressaltar que a Anvisa proibiu a utilizao de estufas para esterilizao em estabelecimentos de

sade.
M
NO
Item E. Incorreto. O cido peractico um agente qumico que est sendo utilizado como
esterilizante para alguns materiais termossensveis como, por exemplo, os cateteres.
A
BI
FA
E[
A Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988 inclui este princpio ativo para uso com finalidade
desinfetante e esterilizante. reconhecido como esporicida em baixas concentraes e tem como
principal vantagem os produtos de sua decomposio, que no so txicos, a saber: cido actico,
NA
gua, oxignio e perxido de hidrognio. Em altas concentraes, o cido peractico voltil, tem
CO
odor pungente e riscos de exploso e incndio.
A
ST
Esta inovao tecnolgica oferece um tempo recorde de ciclo de esterilizao para artigos
termossensveis, totalmente automatizada sem o contato do operador com o agente qumico e o
DA
seu resduo txico nulo sobre o artigo, o operador e o ambiente.
SI
A sua aplicabilidade restrita apenas para tens passveis de imerso em meio lquido. O
para controlar o processo.
A]
LV
cido peractico inativado na presena de sangue e no se dispe ainda de monitor biolgico
F[
CP
O formaldedo pode ser usado como esterilizante tanto no estado lquido, como gasoso.
Usualmente, o tempo mnimo de esterilizao de 18 horas, tanto para a soluo alcolica a 8%
0
51
6.
05
quanto para soluo aquosa a 10%. O seu uso limitado pelos vapores irritantes,
carcinogenicidade em potencial, odor caracterstico desagradvel, mesmo em baixa concentrao
.4
(1 ppm). A utilizao desse agente qumico exige uso de Equipamento de Proteo Individual
2
-0
64
(EPI).
Ateno! Os rgos normtizadores, em especial a Anvisa, tm se posicionado como
contrrios esterilizao qumica por mtodo manual, por meio de publicaes em que esse
processo contraindicado. H uma vasta literatura nacional e internacional alertando sobre a
insegurana desse processo.
Portanto, os aldedos e o cido peractico so mtodos qumicos de esterilizao e so
pouco utilizados nos servios de sade por serem restritos e apresentarem algumas
contraindicaes, conforme descrio anterior.
Nessa tela, o gabarito da questo a letra B.
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____________________________________________________________________________________
9. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011/RP) Em relao ao processo de
desinfeco, informe se (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, assinale a alternativa que
apresenta a sequncia correta.
( ) O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de eliminao ou destruio de
M
NO
todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem patognicos ou no,
A
BI
FA
E[
presentes nos artigos e objetos inanimados.

( ) A destruio de algumas bactrias na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se tem o
controle e a garantia desse resultado.
NA
( ) No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a eliminao de alguns
esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas, fungos e todos os vrus.
CO
( ) Na desinfeco de nvel intermedirio esperada ao sobre os esporos bacterianos e ao
A
ST
mdia sobre vrus no lipdicos, eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as clulas
a) V V F F.
F[
CP
d) F V F V.
A]
LV
c) F F V V.
SI
b) V V V F.
DA
vegetativas bacterianas.
e) V F V F.
0
51
6.
05
COMENTRIOS5:
Vamos analisar cada item para melhor compreenso do tema.
Itens I e II. Corretos. O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de
.4
64
eliminao ou destruio de todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem
2
-0
patognicos ou no, presentes nos artigos e objetos inanimados. A destruio de algumas bactrias
na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se tem o controle e a garantia desse resultado.
Item III. Correto. No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a
eliminao de alguns esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas, fungos e
todos os vrus. A desinfeco de alto nvel indicada para itens semi-crticos como lminas de
laringoscpios, equipamento de terapia respiratria, anestesia e endoscpio de fibra tica flexvel.
Ateno! O agente mais comumente utilizado para desinfeco de alto nvel o
glutaraldedo.
5
Anvisa, disponvel em: http://www.ccih.med.br/Caderno%20C.pdf.
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____________________________________________________________________________________
Item IV. Incorreto. Na desinfeco de nvel intermedirio
no
esperada ao sobre os
esporos bacterianos e ao mdia sobre vrus no lipdicos, mas que seja tuberculicida. Esse nvel
de desinfeco elimina a maioria dos fungos e atua sobre todas as clulas vegetativas bacterianas.
M
NO
Cloro, iodforos, fenlicos e alcois pertencem a este grupo.

Por fim, destacamos que, na desinfeco de baixo nvel, no h ao sobre os esporos ou
A
BI
FA
E[
bacilo da tuberculose, podendo ter ou no ao sobre vrus no lipdicos e com atividade relativa
sobre fungos, mas capaz de eliminar a maioria das bactrias em forma vegetativa. Compostos com
quaternrio de amnia so exemplos de desinfetantes de baixo nvel.
NA
O gabarito da questo, portanto, a letra B.
A
ST
CO
2.3 - Esterilizao
DA
10. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011/RP) Sobre o processo de Esterilizao de materiais,
A]
LV
SI
assinale a alternBativa correta.
a) O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para esterilizao de materiais
F[
CP
mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida.

b) A esterilizao em estufa indicada para materiais termossensveis, um mtodo que utiliza o
0
51
6.
05
calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais, exceto os esporos
bacterianos.
c) A esterilizao por calor seco a primeira escolha, tratando-se de esterilizao por calor. Esta
.4
preferncia se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metlicos e de corte.
64
penetrao do vapor para um processo eficiente de esterilizao.
2
-0
d) Os artigos termossensveis devem sofrer autoclavagem, bem como os leos, que permitem a
e) Todos os artigos crticos devem passar por processo de esterilizao de vapor sob presso, pois
a autoclavao o nico meio seguro de esterilizao.
COMENTRIOS:
Pgina 20/81

____________________________________________________________________________________
Os processos de esterilizao por calor mido (autoclaves) e calor seco (estufas) so os mais
cobrados em provas de concursos.
O vapor quente sob presso o mtodo mais usado para esterilizao de materiais mdicohospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida. Por esses motivos, deve ser
M
NO
usado para todos os itens que no sejam sensveis ao calor e umidade. O calor mido destri os
A
BI
FA
E[
microorganismos por coagulao e desnaturao irreversveis de suas enzimas e protenas

estruturais. Este tipo de processo realizado em autoclaves.
Como vantagens do calor mido, possvel considerar o rpido aquecimento e a
NA
penetrao do calor em artigos txteis e a destruio de esporos microbianos em um curto perodo

de exposio. Ele tambm um processo econmico, de fcil controle de qualidade e no deixa
CO
resduos txicos nos materiais submetidos ao processo de esterilizao.
A
ST
Em relao s desvantagens do calor mido, podemos citar o efeito deletrio sobre alguns
DA
materiais, particularmente aqueles que so intolerantes ao calor (produtos termossensveis).

Dependendo do material utilizado na fabricao dos artigos, o calor mido poder promover um
SI
A]
LV
efeito de corroso e podem tambm ocorrer danos em fibras pticas. Outra limitao a no
esterilizao de leos e ps, por serem impermeveis ao vapor, os quais devem ser esterilizados
F[
CP
por calor seco ou radiao.
A esterilizao pelo calor seco feita em estufas eltricas equipadas com termostato e
0
51
6.
05
ventilador, a fim de promover um aquecimento mais rpido, controlado e uniforme dentro da

cmara. A circulao de ar quente e o aquecimento dos materiais se faz de forma lenta e irregular,
requerendo longos perodos de exposio e temperatura mais elevada do que o vapor saturado sob
.4
64
presso para se alcanar a esterilizao.
2
-0
Este processo deve se restringir a artigos que no possam ser esterilizados pelo vapor
saturado sob presso, pelo dano que a umidade pode lhes causar ou quando so impermeveis,
como vaselina, leos e ps.
As estufas so usadas para esterilizar materiais secos, como vidraria, principalmente as de
preciso, seringas, agulhas, ps, instrumentos cortantes, gases vaselinadas, gases furacinadas,
leos, vaselina, etc.
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____________________________________________________________________________________
A esterilizao acontece quando a temperatura no interior da estufa atinge de 160 C a
170C, durante 1 a 2 horas (dependendo do equipamento)6, ocorrendo destruio de
microorganismos, inclusive os esporos. Deve-se salientar que a temperatura precisa permanecer
constante por todo esse tempo, evitando-se abrir a porta da estufa antes de vencer o tempo.
M
NO
Atualmente, a indicao para a esterilizao por meio de calor seco a esterilizao de leos
A
BI
FA
E[
e ps. Todavia, para a maioria dos servios de sade no Brasil, esses produtos so facilmente
adquiridos j esterilizados. A ANVISA no recomenda a utilizao de estufas em servios de
sade.
NA
Aps descrio inicial do assunto, vamos analisar as assertivas:

Item A. Correto. O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para
CO
esterilizao de materiais mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e
A
ST
esporicida.
DA
Item B. Incorreto. A esterilizao em estufa no indicada para materiais termossensveis,

um mtodo que utiliza o calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos
A]
LV
SI
materiais, inclusive os esporos bacterianos.
Item C. Incorreto. A esterilizao por calor
recomenda a utilizao de estufas em
no
devem sofrer autoclavagem, bem como
0
51
6.
05
no
servios de sade.
Item D. Incorreto. Os artigos termossensveis
(autoclave) a primeira escolha,
F[
CP
tratando-se de esterilizao por calor. A Anvisa
mido
64
.4
os leos, que no permitem a penetrao do vapor para um processo eficiente de esterilizao. Os

artigos termossensveis (sensveis alta temperatura) podem ser processados por mtodos qumico-
2
-0
lquidos (Ex.: aldedos e cido paractico), por radiao ionizante, por feixe de eltrons 7 etc.
Item E. Incorreto. Nem todos os artigos crticos devem passar por processo de esterilizao
de vapor sob presso (autoclavao). Existem outros mtodos eficazes de esterilizao.
Alguns autores relatam que o tempo necessrio para esterilizao por meio de estufa varia entre duas a uma hora, quando em
temperaturas de 160 C a 170 C, respectivamente.
7
Os mtodos de esterilizao por radiao ionizante e por feixe de eltrons esto disponveis no Brasil para escala industrial,
devido o alto custo.
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____________________________________________________________________________________
3 - Infeco Hospitalar
11. (IBC-RJ/AOCP/2013/RP) considerada Infeco Hospitalar
M
NO
a) aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do paciente e no relacionada com

internao anterior no mesmo hospital
A
BI
FA
E[
b) a infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria conhecida ou foi

comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento
c) as infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.
NA
d) associada com complicao ou extenso da infeco j presente na admisso a menos que haja
CO
troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco.
A
ST
e) adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a alta,
quando puder ser relacionada com internao/procedimentos hospitalares.
DA
COMENTRIOS:
SI
A infeco comunitria aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do
comunitrias:
F[
CP
A]
LV
paciente, desde que no relacionada com internao anterior no mesmo hospital. So tambm
A infeco que est associada com complicao ou extenso da infeco j presente

na admisso, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas
0
51
6.
05
fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco;
A infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria
64
.4
conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento

(exemplo: herpes simples, toxoplasmose, rubola, citomegalovirose, sfilis e AIDS);
2
-0
As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e
quatro) horas.
A infeco hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se manifesta

durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou
procedimentos hospitalares.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra E.
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____________________________________________________________________________________
12. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011/RP) Sobre Infeco Hospitalar, assinale a
alternativa INCORRETA.
a) Os pacientes que j esto em uso de antimicrobianos tm risco aumentado de adquirir infeces
por microorganismos resistentes.
M
NO
b) As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas so
A
BI
FA
E[
consideradas Infeco hospitalar.

c) A higienizao/lavagem das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para
prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
NA
d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentao ou cateter intravenoso criam uma
porta de entrada adicional no corpo do paciente, aumentando suas chances de desenvolver uma
A
ST
CO
infeco.
e) Os micro-organismos patognicos oportunistas podem causar infeces nos pacientes
COMENTRIOS:
DA
imunocomprometidos.
SI
A]
LV
A infeco comunitria aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do

paciente, desde que no relacionada com internao anterior no mesmo hospital. So tambm
F[
CP
comunitrias:
A infeco que est associada com complicao ou extenso da infeco j presente
0
51
6.
05
na admisso, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas

fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco;
A infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria
.4
64
conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento
As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e
2
-0
(exemplo: herpes simples, toxoplasmose, rubola, citomegalovirose, sfilis e AIDS);
quatro) horas.
A infeco hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se manifesta
durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou
procedimentos hospitalares.
A letra B a nica alternativa incorreta, j que as infeces de recm-nascidos associadas
com bolsa rota superior a vinte e quatro horas so consideradas infeces comunitrias, e no
hospitalar. As demais assertivas esto evidentemente corretas.
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____________________________________________________________________________________
13. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011/RP) Quando se desconhecer o perodo de
incubao do micro-organismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de infeco
no momento da internao, convenciona-se infeco hospitalar toda manifestao clnica de
infeco que se apresentar a partir de quantas horas aps a admisso?
M
NO
a) 12 horas.
c) 36 horas.
d) 48 horas.
COMENTRIOS:
NA
e) 72 horas.
A
BI
FA
E[
b) 24 horas.
CO
De acordo com a Portaria n 2.616/98 do MS, quando se desconhecer o perodo de
A
ST
incubao do microrganismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de infeco no
DA
momento da internao, convenciona-se infeco hospitalar toda manifestao clnica de infeco

que se apresentar a partir de 72 horas aps a admisso. Logo, o gabarito da questo a letra E.
A]
LV
SI
14. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012/RP) As medidas para controle de infeco
analise:
0
51
6.
05
F[
CP
hospitalar visam a reduzir a disseminao de doenas infecciosas. Em relao a essas medidas,
I. O sistema de nebulizao (mscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas.
II. Um importante mecanismo de defesa na preveno da infeco do trato urinrio a
manuteno do fluxo urinrio desimpedido, sem obstrues.
.4
64
III. Os cateteres perifricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias.
2
-0
Com base na anlise, marque a opo correta.
a) Somente a afirmativa I est correta.

b) Somente a afirmativa II est correta.
c) Somente a afirmativa III est correta.
d) Somente as afirmativas I e II esto corretas.
e) Somente as afirmativas II e III esto corretas.
COMENTRIOS:
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____________________________________________________________________________________
Item I. Correto. Segundo manual da ANVISA (2000, p. 33)8, o sistema de nebulizao
(mscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas. Com base nessa referncia, a Funcab
considerou o item correto. Contudo, a ANVISA publicou outro manual (2013, p. 19)9, no qual
recomenda o tempo de troca entre 24 a 48 horas quando estes dispositivos esto sendo utilizados
M
NO
no mesmo paciente. Outras normas descrevem ainda que a troca dever ser feita aps cada uso,
A
BI
FA
E[
mesmo que seja no mesmo paciente.

Item II. Correto.
Item III. Incorreto. De acordo com a ANVISA10, o principal fator de risco de infeces
NA
relacionadas ao acesso vascular a durao da cateterizao. Para minimizar os riscos,

recomenda-se a troca do cateter perifrico em adultos em 72 horas quando confeccionado com
CO
teflon e 96 horas quando confeccionado com poliuretano (72 h - teflon; 96 h - poliuretano). Nas
A
ST
situaes em que o acesso perifrico limitado, a deciso de manter o cateter alm das 72-96
DA
horas depende da avaliao do cateter, da integridade da pele, da durao e do tipo da terapia

prescrita e deve ser documentado nos registros do paciente. Para os cateteres centrais, estudos
SI
A]
LV
recentes no mostraram vantagens com essa prtica.
O gabarito apontado pela banca foi a letra D. Atualmente, a questo poderia ser anulada, j
F[
CP
que o item I descreve uma situao controvertida na literatura.
0
51
6.
05
15. (HCFMBUNESP/CAIPIMES/2013/RP) Em relao ao dispositivo intravascular perifrico,

de acordo com a United States Center for Disease Control and Prevention (CDC) recomendado
que sejam mantidas, no paciente, nos perodos mximos entre:
c) 72 a 96 horas. d) 24 a 48 horas.
2
-0
COMENTRIOS:
64
b) 48 a 96 horas.
.4
a) 48 a 72 horas.
Essa queto direta. Segundo a United States Center for Disease Control and Prevention
(CDC), recomendado que sejam mantidas o dispositivo intravascular perifrico, no paciente, nos
perodos mximos entre 72 a 96 horas (3 a 4 dias). Dessa forma, o gabarito da questo a letra C.
Anvisa (disponvel em http://www.ccih.med.br/Caderno%20B.pdf)

Anvisa (disponvel em http://goo.gl/0bNb2e).
10
Anvisa (disponvel em http://goo.gl/0bNb2e).
9
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____________________________________________________________________________________
16. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014/IS) De acordo com as Medidas de Preveno de Infeco
Relacionada Assistncia Sade da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (2013), sobre o
cateter venoso perifrico, correto afirmar que
(A) no deve ser programada a troca do cateter.
M
NO
(B) recomenda-se troca do cateter a cada 96 horas quando confeccionado em poliuretano.
A
BI
FA
E[
(C) todos cateteres puncionados em situao que no se caracterize como urgncia ou emergncia
devem ser trocados a cada 72 horas.
(D) cateteres puncionados em situao de urgncia ou emergncia devem ser trocados no mximo
NA
em 24horas.
(E) apenas em neonatais, h recomendao de troca do catter a cada 7 dias.
A
ST
CO
COMENTRIOS
Segundo o Manual de Medidas de Preveno de Infeco Relacionada Assistncia Sade
venoso perifrico so as seguintes:
DA
da ANVISA (2013), as recomendaes para preveno de complicaes relacionadas a cateter
SI
A]
LV
Higiene das mos: com gua e sabonete lquido quando estiverem visivelmente sujas ou
contaminadas com sangue e outros fluidos corporais:
F[
CP
* Usar preparao alcolica para as mos (60 a 80%)

quando no estiverem visivelmente sujas;
0
51
6.
05
* O uso de luvas no substitui a necessidade de higiene das

mos.
2
-0
64
.4
* No cuidado especfico com cateteres intravasculares, a

higiene das mos dever ser realizada antes e aps tocar o
stio de insero do cateter, bem como antes e aps a
insero, remoo, manipulao ou troca de curativo.
Seleo do cateter perifrico: feita com base no objetivo pretendido, na durao da

terapia, na viscosidade do fluido, nos componentes do fluido e nas condies de acesso venoso.
Pgina 27/81

____________________________________________________________________________________
* Devem ser selecionados cateteres de menor calibre e
comprimento de cnula para conseguir bom fluxo sanguneo e
evitar:
# flebite mecnica (irritao da parede da veia pela cnula);
# obstruo do fluxo sanguneo dentro da veia (dobradura da cnula);
M
NO
A
BI
FA
E[
* Assegurar o bom fluxo sanguneo garante: distribuio dos

medicamentos administrados e reduz o risco de flebite
qumica (irritao da parede da veia por produtos qumicos
irritantes ou vesicantes).
Frmacos irritantes( Figura A): pH extremo (<5 ou >9) e/ou
extrema osmolaridade (>600 mOsmol/litro);
NA
Frmacos vesicantes ( Figura B): causa necrose dos tecidos se

houver extravasamento para fora do vaso.
A
ST
CO
* Evitar agulha de ao para a administrao de fluidos ou

medicamentos que possam causar necrose tecidual se ocorrer
extravasamento. Restringir o uso de agulhas de ao para
situaes como, coleta de amostra sangunea, administrao
de dose nica ou bolus de medicamentos.
DA
A]
LV
SI
Stio de insero do cateter:
0
51
6.
05
F[
CP
* Adultos: superfcies dorsal e ventral dos membros superiores. As

veias de membros inferiores no devem ser utilizadas rotineiramente
devido ao risco de embolias e tromboflebites. Trocar o cateter inserido
nos membros inferiores para um stio nos membros superiores assim
que possvel .
* O stio de insero do cateter intravascular no dever ser tocado
aps a aplicao do antissptico, salvo quando a tcnica assptica for
mantida.
2
-0
64
.4
* Em pacientes neonatais e peditricos, alm dos vasos supracitados,

tambm podem ser includas as veias da cabea, do pescoo e de
membros inferiores.
Pgina 28/81

____________________________________________________________________________________
Preparo da pele:
Realizar frico da pele com soluo a base de lcool: gluconato de
clorexidina 0,5 a 2%, iodopovidona PVPI alcolico 10% ou lcool
70% ;
M
NO
Para o lcool e o gluconato de clorexidina aguarde a secagem

(espontnea) antes da puno;
A
BI
FA
E[
Para PVPI aguarde pelo menos 1,5 a 2,0 minutos antes da puno;
Somente uma aplicao necessria;
A degermao previamente antissepsia da pele recomendada
quando houver necessidade de reduzir sujidade;
NA
Utilizar o mesmo princpio ativo para degermao e antissepsia;
CO
Utilizar luvas no estreis para a insero do cateter venoso

perifrico;
A
ST
A remoo dos pelos, quando necessria, dever ser realizada com

tricotomizador eltrico ou tesoura.
DA
SI
Remoo do cateter:
A]
LV
F[
CP
2
-0
64
.4
0
51
6.
05
* O cateter perifrico instalado em situao de emergncia com

comprometimento da tcnica assptica deve ser trocado to logo
quanto possvel.
* O cateter perifrico na suspeita de contaminao, complicaes, mau
funcionamento ou descontinuidade da terapia deve ser retirado.
* Recomenda-se a troca do cateter perifrico em adultos em 72 horas
quando confeccionado com teflon e 96 horas quando confeccionado
com poliuretano.
* Nas situaes em que o acesso perifrico limitado, a deciso de
manter o cateter alm das 72-96 horas depende da avaliao do
cateter, da integridade da pele, da durao e do tipo da terapia prescrita
e deve ser documentado nos registros do paciente.
* Em pacientes neonatais e peditricos no devem ser trocados
rotineiramente e devem permanecer at completar a terapia
intravenosa, a menos que indicado clinicamente (flebite ou infiltrao).
O nosso gabarito a alternativa B, pois se recomenda a troca do cateter a cada 96 horas

quando confeccionado em poliuretano.
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____________________________________________________________________________________
17. (HU-UFMT/EBSERH/AOCP/2014/IS) Homem, 38 anos, ao ser admitido na Clnica
Cirrgica para realizao de herniorrafia eletiva, foi puncionado catter venoso perifrico de
poliuretano em antebrao esquerdo. Entre os cuidados com esse catter, recomedado
(A) trocar o catter a cada 72 horas.
M
NO
(B) manter a permeabilidade do catter com soluo de heparina aps o uso.
A
BI
FA
E[
(C) proteger o stio de insero do catter com fita hipoalergnica.

(D) trocar diariamente o curativo do catter.
(E) utilizar cobertura estril semi-oclusiva ou membrana transparente semi-permevel.
NA
COMENTRIOS
Os cuidados com cateter perifrico so constantemente cobrados em provas. Agora com o
CO
Manual da ANVISA, que padronizou vrios procedimentos de enfermagem, facilitou nossos
A
ST
estudos haja vista a variedade de protocolos institucionais existentes.
DA
Vejamos os itens da questo:
Item A. Incorreto. Trocar o catter a cada 96 horas quando confeccionado com
A]
LV
SI
poliuretano.
Item B. Incorreto. Manter a permeabilidade do catter com soluo de cloreto de sdio
F[
CP
0,9% aps o uso.
Item C. Incorreto. O stio de insero deve ficar visvel, quando possvel, com a utilizao
0
51
6.
05
da membrana transparente semipermevel (MTS), tendo sua inspeo diria.

Item D. Incorreto. A cobertura no ser trocada em intervalos pr-estabelecidos. Deve ser
trocada imediatamente, se houver suspeita de contaminao, e sempre quando mida, solta,
.4
64
suja ou com a integridade comprometida.
2
-0
Item E. Correto. Utilizar cobertura estril semi-oclusiva ou membrana transparente
semipermevel (MTS).
O gabarito preliminar foi a letra E. Contudo, a questo foi anulada. Veja abaixo a
justificativa da banca:
Prezados Candidatos, em resposta aos recursos interpostos para esta questo, temos a
esclarecer que a mesma ser anulada, tendo em vista que por problemas na redao da questo no
est claro que a membrana transparente
semi-permevel tambm deve ser estril. Portanto,
recurso deferido.
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____________________________________________________________________________________
3.1 - Lavagem das Mos

18. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011/RP) Sobre a higienizao/lavagem das mos,
informe se (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a
M
NO
alternativa que apresenta a sequncia correta.

( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoo
A
BI
FA
E[
mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo, sendo eliminada com mais facilidade
quando se utiliza uma soluo anti-sptica.
( ) A higienizao das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir
NA
a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
CO
( ) As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a assistncia
A
ST
prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos.

( ) Para evitar a contaminao do sabo lquido e do produto antissptico, recomendado no
DA
caso dos recipientes de sabo lquido e antissptico ou almotolias no serem descartveis, deve-se
SI
proceder limpeza destes com gua e sabo (no utilizar o sabo restante no recipiente) e
A]
LV
secagem, seguida de desinfeco com lcool etlico a 70%, no mnimo uma vez por semana.
a) V V F F.
b) F V V V. c) F F V V. d) V F V F. e) V F F V.
F[
CP
COMENTRIOS:
0
51
6.
05
Essa questo resolvida mais facilmente por eliminao. Vejam que o primeiro item
confuso e poucos candidatos sabem se verdadeiro ou falso. Contudo, os trs itens subsequentes
so evidentemente verdadeiros. Portanto, a nica alternativa que apresenta essa hiptese a letra B.
.4
Ora, meus amigos, no precisamos saber de tudo para acertar as questes. Devemos utilizar o bom
64
2
-0
senso.
A ttulo de informao, vamos corrigir o primeiro item. A pele das mos alberga,
principalmente, duas populaes de microrganismos: os pertencentes microbiota residente e
microbiota transitria. A microbiota residente constituda por microrganismos de baixa
virulncia, como estafilococos, corinebactrias e micrococos, pouco associados s infeces
veiculadas pelas mos. mais difcil de ser removida pela higienizao das mos com gua e
sabo, uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele.
Pgina 31/81

____________________________________________________________________________________
A microbiota transitria coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
remoo mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo, sendo eliminada com mais
facilidade quando se utiliza uma soluo anti-sptica. representada, tipicamente, pelas bactrias
Gram-negativas, como enterobactrias (Ex: Escherichia coli), bactrias no fermentadoras
M
NO
(Ex: Pseudomonas aeruginosa), alm de fungos e vrus.
difcil
A
BI
FA
E[
Portanto, a microbiota residente coloniza a camada mais
internas
da pele,
sendo
a remoo mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo. Por outro lado,
microbiota transitria coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoo
NA
CO
A
ST
19. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011/RP) Sobre a Higienizao/lavagem das mos,
DA
correto afirmar que
A]
LV
SI
a) o uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos contra indicado nos servios de
sade, pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infeco para os
profissionais de sade.
F[
CP
b) ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente
0
51
6.
05
no necessrio realizar a higienizao das mos.
c) a eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica empregada, a durao do

procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.
64
.4
d) o uso de secadores eltricos para as mos mais indicado que o uso do papel toalha, por evitar
2
-0
contato e manter a pele seca sem frico.
e) o uso coletivo de toalhas de tecido indicado em locais onde a circulao de pessoas for menor,
]
considerando assim um menor gasto para a instituio e uma melhor conservao do meio
ambiente.
COMENTRIOS:
Pgina 32/81

____________________________________________________________________________________
Item A. Incorreto. O uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos
no
contra indicado nos servios de sade.
M
NO
Item B. Incorreto. Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o
cuidado ao paciente
necessrio realizar a higienizao das mos.
A
BI
FA
E[
Item C. Correto. A eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica

empregada, a durao do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.
Item D. Incorreto. No processo de higienizao das mos, no indicado o uso de
NA
secadores eltricos, uma vez que raramente
tempo
necessrio para a
secagem
CO
obedecido, alm de haver dificuldade no seu acionamento. Eles podem, ainda, carrear
A
ST
microrganismos. O acionamento manual de certos modelos de aparelho tambm pode permitir a
DA
recontaminao das mos.
locais onde a circulao de pessoas for menor.
contraindicado,
mesmo em
A]
LV
SI
Item E. Incorreto. O uso coletivo de toalhas de tecido
Deste modo, o gabarito da questo a letra C.
F[
CP
0
51
6.
05
20. (UFSM-RS/2013/RP) Quanto higienizao das mos, e correto afirmar que

a) deve ser realizada com agentes antisspticos, antes e aps ir ao banheiro.
b) a degermao da pele indicada aps procedimento cirrgico.
64
.4
c) as tcnicas de higienizao so duas: higienizao simples e frico antissptica.

d) somente os profissionais que mantm contato direto com pacientes devem higieniz-las.
2
-0
e) deve ser feita com preparaes alcolicas aps exposio a fluidos corporais.
COMENTRIOS:
As mos dos profissionais que atuam em servios de sade podem ser higienizadas
utilizando-se: gua e sabo, preparao alcolica e antissptico. A utilizao de um determinado
produto depende das indicaes descritas abaixo:
Pgina 33/81

____________________________________________________________________________________
1 - O uso de gua e sabo indicado:
Quando as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros

fluidos corporais.
M
NO
Ao iniciar o turno de trabalho.

Aps ir ao banheiro.
Antes e depois das refeies.
A
BI
FA
E[
Antes de preparo de alimentos.
Antes de preparo e manipulao de medicamentos.
2 - Uso de preparao alcolica - higienizar as mos com preparao alcolica quando
NA
estas no estiverem visivelmente sujas, em todas as situaes descritas a seguir:
CO
Antes de contato com o paciente.
A
ST
Objetivo: proteo do paciente, evitando a transmisso de microrganismos oriundos das mos

do profissional de sade.
DA
Exemplos: exames fsicos (determinao do pulso, da presso arterial, da temperatura
Aps contato com o paciente.
A]
LV
gestos de cortesia e conforto.
SI
corporal); contato fsico direto (aplicao de massagem, realizao de higiene corporal); e
F[
CP
Objetivo: proteo do profissional e das superfcies e objetos imediatamente prximos ao

paciente, evitando a transmisso de microrganismos do prprio paciente.
Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos.
0
51
6.
05

.4
Exemplos: contato com membranas mucosas (administrao de medicamentos pelas vias
64
oftlmica e nasal); com pele no intacta (realizao de curativos, aplicao de injees); e com
2
-0
dispositivos invasivos (cateteres intravasculares e urinrios, tubo endotraqueal).
Antes de calar luvas para insero de dispositivos invasivos que no requeiram

preparo cirrgico.
Exemplo: insero de cateteres vasculares perifricos.
Aps risco de exposio a fluidos corporais

paciente, evitando a transmisso de microrganismos do paciente a outros profissionais ou
pacientes.
Pgina 34/81

____________________________________________________________________________________
Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao

paciente.
Objetivo: proteo do paciente, evitando a transmisso de microrganismos de uma determinada
rea para outras reas de seu corpo.
M
NO
Exemplo: troca de fraldas e subsequente manipulao de cateter intravascular.

Ressalta-se que esta situao no deve ocorrer com frequncia na rotina profissional.
A
BI
FA
E[
Devem-se planejar os cuidados ao paciente iniciando a assistncia na sequncia: stio menos

contaminado para o mais contaminado.
Aps contato com objetos inanimados e superfcies imediatamente prximas ao
NA
paciente.
CO

A
ST
pacientes.
Exemplos: manipulao de respiradores, monitores cardacos, troca de roupas de cama, ajuste
DA
da velocidade de infuso de soluo endovenosa.
Antes e aps remoo de luvas.
A]
LV
SI

F[
CP
pacientes.
As luvas previnem a contaminao das mos dos profissionais de sade e ajudam a reduzir a
0
51
6.
05
transmisso de patgenos. Entretanto, elas podem ter microfuros ou perder sua integridade sem
que o profissional perceba, possibilitando a contaminao das mos.
2
-0
Higienizao antissptica das mos
64
higienizao antissptica das mos e degermao da pele) indicado:
.4
3 - O uso de Antisspticos (Estes produtos associam detergentes com antisspticos e se destinam
Nos casos de precauo de contato recomendados para pacientes portadores de

microrganismos multirresistentes.
Nos casos de surtos.
Degermao da pele
No pr-operatrio, antes de qualquer procedimento cirrgico (indicado para toda equipe

cirrgica).
Pgina 35/81

____________________________________________________________________________________
Antes da realizao de procedimentos invasivos. Exemplos: insero de cateter

intravascular central, punes, drenagens de cavidades, instalao de dilise, pequenas
suturas, endoscopias e outros.
Nesse sentido, a higienizao das mos:
M
NO
Item A. Incorreto. Deve ser realizada com gua e sabo aps ir ao banheiro.
A
BI
FA
E[
Item B. Incorreto. A degermao da pele indicada antes procedimento cirrgico.

Item C. Incorreto. As tcnicas de higienizao das mos podem variar (existem 4 tipos),
dependendo do objetivo ao qual se destinam. Podem ser divididas em:
Higienizao simples das mos;
NA
Higienizao antissptica das mos;
CO
Frico de antissptico nas mos;
A
ST
Antissepsia cirrgica ou preparo pr-operatrio das mos.

Item D. Incorreto. Deve ser feita por
todos
os profissionais que trabalham em servios de
DA
sade, que mantm contato direto ou indireto com os pacientes, que atuam na manipulao de
SI
medicamentos, alimentos e material estril ou contaminado.
A]
LV
risco
Item E. Correto. Deve ser feita com preparaes alcolicas aps
de exposio a
F[
CP
fluidos corporais, e no aps a exposio a fluidos corporais propriamente dita. Neste caso, que as
mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais, devem ser
0
51
6.
05
lavadas primeiramente com gua e sabo para limpar o excesso de sujidade.

A banca apontou a letra E como a alternativa correta, mas a questo deveria ter sido anulada,
pois todos os itens esto incorretos, conforme disposies da Anvisa.
64
.4
2
-0
21. (UFG-2013/RP) De acordo com o manual sobre Segurana do paciente: higienizao das
mos, a higienizao das mos com preparao alcolica (sob a forma de gel ou lquida com 13% glicerina) indicada quando estas no estiverem visivelmente sujas. Mediante esta situao,
quando deve ser usada esta preparao?
a) Ao iniciar e terminar o turno de trabalho; antes e aps a remoo de luvas.
b) Antes e aps o contato com o paciente; antes do preparo e da manipulao de medicamento.
c) Antes e aps a administrao de medicamentos.
d) Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo.
COMENTRIOS:
Pgina 36/81

____________________________________________________________________________________
De acordo com a ANVISA, as mos dos profissionais que atuam em servios de sade
podem ser higienizadas utilizando-se: gua e sabo, preparao alcolica e antissptico. A
utilizao de um determinado produto depende das indicaes descritas abaixo:
M
NO
1 - O uso de gua e sabo indicado:
A
BI
FA
E[
Quando as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e
outros fluidos corporais;

Ao iniciar o turno de trabalho;
NA
Aps ir ao banheiro;
Antes e depois das refeies;
CO
Antes de preparo de alimentos;
A
ST
Antes de preparo e manipulao de medicamentos;
DA
Nas situaes descritas a seguir para preparao alcolica.
SI
A]
LV
2 - Uso de preparao alcolica - higienizar as mos com preparao alcolica quando

estas no estiverem visivelmente sujas, em todas as situaes descritas a seguir:
0
51
6.
05
F[
CP
Antes e aps o contato com o paciente;

Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos;
Antes de calar luvas para insero de dispositivos invasivos que no requeiram
2
-0
64
.4
preparo cirrgico;
Aps risco de exposio a fluidos corporais;
Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado
ao paciente;
Aps contato com objetos inanimados e superfcies imediatamente prximas ao
paciente;
Antes e aps remoo de luvas.
3 - O uso de Antisspticos (Estes produtos associam detergentes com anti-spticos e se destinam

higienizao antissptica das mos e degermao da pele) indicado:
Higienizao antissptica das mos;

Degermao da pele.
Aps exposio inicial do tema, vamos verificar as assertiva em relao higienizao das
mos:
Item A. Incorreto. Ao iniciar e terminar o turno de trabalho indicado o uso de gua e
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____________________________________________________________________________________
sabo, e no de preparao alcolica.
M
NO
Itens B e C. Incorretos. Antes do preparo e da manipulao de medicamento indicado o

uso de gua e sabo, e no de preparao alcolica.
Item D. Correto. Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo indicado o
uso de preparao alcolica.
O gabarito da questo, portanto, a letra D.
A
BI
FA
E[
3.2 - Artigos e reas Hospitalares

22. (Instituto INES/AOCP/2012/RP) Possui menor risco de infeco, so ocupadas por pacientes
NA
que no exigem cuidados intensivos ou de isolamento. Ex.: Enfermarias, Apartamentos e
CO
Ambulatrios. Essa rea hospitalar pode ser classificada como rea
b) crtica.
COMENTRIOS:
A]
LV
e) acrtica.
SI
d) ultra crtica.
DA
c) semicrtica.
A
ST
a) no crtica.
F[
CP
Nobres concurseiros, vamos ver alguns conceitos importantes:
0
51
6.
05
rea crtica: aquela onde existe risco aumentado para desenvolvimento de infeces
relacionadas assistncia, seja pela execuo de processos envolvendo artigos crticos ou material
biolgico, pela realizao de procedimentos invasivos ou pela presena de pacientes com
64
.4
susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de microrganismos de
2
-0
importncia epidemiolgica. Ex.: salas de cirurgia, unidades de tratamento intensivo, salas de

hemodilise, leitos ou salas de isolamento, centrais de material e esterilizao, bancos de sangue e
rea suja de lavanderia hospitalar.
rea semicrtica: aquela onde existe risco moderado a baixo para desenvolvimento de
infeces relacionadas assistncia, seja pela execuo de processos envolvendo artigos
semicrticos ou pela realizao de atividades assistenciais no invasivas em pacientes no crticos
e que no apresentem infeco ou colonizao por microrganismos de importncia
epidemiolgica. Ex.: enfermarias, consultrios, rea limpa de lavanderia hospitalar.
Pgina 38/81

____________________________________________________________________________________
rea no crtica: aquela onde o risco de desenvolvimento de infeces relacionadas
assistncia mnimo ou inexistente, seja pela no realizao de atividades assistenciais, ou pela
ausncia de processos envolvendo artigos crticos e semicrticos, exceto quando devidamente
embalados e protegidos. Ex.: escritrios, almoxarifados, salas administrativas, corredores,
M
NO
elevadores.
A
BI
FA
E[
No resta dvida que o gabarito da questo a letra C.
23. (UFSM-RS/2013/RP) Quanto biossegurana na rea hospitalar, e correto afirmar que
reas no crticas.
NA
a) o Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da lavanderia fazem parte das
CO
b) as reas semicriticas so as no ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente,
A
ST
como setor de radiologia e consultrios.
DA
c) as reas no crticas so ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixa

transmissibilidade e doenas no infecciosas.
SI
A]
LV
d) nas reas crticas, ha indicao de utilizao de roupa privativa, gorro, mscara e luvas.
e) as reas semicriticas oferecem risco potencial para aquisio de infeco, seja pelos
F[
CP
procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as infeces.

COMENTRIOS:
0
51
6.
05
Item A. Incorreto. O Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da

lavanderia fazem parte das reas crticas.
por pacientes e destinadas a
2
-0
exames de paciente, como setor de radiologia e consultrios.
64
ocupadas
.4
Item B. Incorreto. As reas semicrticas so as
Item C. Incorreto. As reas
semicrticas
so ocupadas por pacientes com doenas
infecciosas de baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas.

Item D. Correto. Nas reas crticas, h indicao de utilizao de roupa privativa, gorro,
mscara e luvas.
Item E. Incorreto. As reas
crticas oferecem risco potencial para aquisio de infeco,
seja pelos procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as infeces.
Dito isto, o gabarito da questo a letra D.
Pgina 39/81

____________________________________________________________________________________
24.
(Prefeitura
de
Paranava-PR/AOCP/2011/RP)
Qual
dos
artigos
abaixo
deve,
necessariamente, passar por processo de Esterilizao?

a) Endoscpio.
b) Termmetro.
M
NO
c) Incubadora.
A
BI
FA
E[
d) Cateteres vasculares.
e) Equipamentos de terapia respiratria.

COMENTRIOS11:
NA
Para melhor entendimento dessa questo, precisamos compreender a diferena entre artigos
no crticos, crticos e semicrticos.
CO
A
ST
Exemplos: instrumental cirrgico, agulhas hipodrmicas,

pinas de bipsia.
DA
Artigo
Crtico
Aquele utilizado em procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infeces

ou que penetra tecidos ou rgos;
Requer esterilizao para uso;
cateteres vasculares,
A]
LV
SI
Aquele que entra em contato com a pele no ntegra ou com mucosa;
Requer desinfeco de alto nvel ou esterilizao para uso;
Exemplos: equipamentos de terapia respiratria e de anestesia, endoscopia.
Artigo no
crtico
Utilizado em procedimentos com baixssimo risco de desenvolvimento de infeces

associadas ou que entra em contato apenas com pele ntegra;
Requer limpeza apenas ou desinfeco de baixo ou mdio nvel, dependendo
do risco de transmisso secundria de microrganismos de importncia
epidemiolgica;
Exemplos: roupas de cama e banho e mobilirio de paciente, paredes e pisos,
termmetro axilar, diafragma de estetoscpio, aparelhos de presso.
2
-0
64
.4
0
51
6.
05
F[
CP
Artigo
semicrtico
]
Conforme apresentao do tema, o gabarito da questo a letra D.
11
Anvisa (disponvel em: http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/CP/CP%5b3631-1-0%5d.PDF).
Pgina 40/81

____________________________________________________________________________________
25. (HEMOPE/UPE/2013/IP) Os artigos mdico-hospitalares so classificados segundo o grau
de contaminao para, dessa forma, serem processados e utilizados. Quanto a essa classificao,
CORRETO afirmar que:
A) artigo crtico aquele utilizado em procedimento que em penetra tecidos ou rgos. Ex.:
M
NO
instrumental cirrgico, agulhas hipodrmicas, cateteres vasculares, pinas de bipsia.
A
BI
FA
E[
B) artigo no-crtico aquele utilizado em procedimentos com baixssimo risco de

desenvolvimento de infeces associadas ou que entra em contato, apenas, com a mucosa.
C) artigo semicrtico aquele que entra em contato com a pele no ntegra ou com mucosa.
NA
Requer limpeza, apenas, ou desinfeco de baixo ou mdio nvel.

D) artigo crtico requer desinfeco de alto ou mdio nvel.
CO
E) artigo no crtico fundamental desinfeco de alto nvel que elimina bactrias vegetativas,
DA
COMENTRIOS
A
ST
alguns vrus e fungos.
A escolha do processo pelo qual os materiais/artigos para a sade vo ser submetidos
SI
A]
LV
determinada pelo grau de risco de infeco associado ao uso de cada artigo. Spaulding, na dcada
de 1960, fez a classificao desses materiais.
F[
CP
Classificao de Spaulding
0
51
6.
05
Artigos/
Tipos de materiais
Artigos que entram em contato

com tecidos estril ou sistema
vascular
Implantes-prteses; Material
cirrgicos; laparoscpios e
artroscpios.

com membranas e mucosas e
pele no-intacta
Instrumentos de fibra ptica;

circuitos de anestesia; circuitos
de terapia respiratria.
Desinfeco de alto ou
mdio nvel *

com pele integra
Estetoscpio; otoscpio;
utenslios de refeio; cadeira
de banho.
Desinfeco de baixo nvel

ou limpeza *
classificao
No-crticos
Esterilizao
2
-0
Semicrticos
64
Crticos
Processo a ser
realizado
.4
Definio
* Avaliar cada artigo individualmente para seleo do processo.

Fonte: Couto et al, 2009.
Aps a anlise inicial, vejamos cada um dos itens:
Pgina 41/81

____________________________________________________________________________________
A) Artigo crtico aquele utilizado em procedimento que em penetra tecidos ou rgos. Ex.:
B) Artigo no crtico aquele utilizado em procedimentos com baixssimo risco de
M
NO
desenvolvimento de infeces associadas, que entra em contato, apenas, com a pela integra.
Quem entra em contato com mucosas e pela no integra so os artigos semicrticos.
A
BI
FA
E[
C) Artigo semicrtico aquele que entra em contato com a pele no ntegra ou com mucosa.
Requer desinfeco de mdio ou alto nvel.
D) Artigo crtico requer esterilizao, e no desinfeco de alto ou mdio nvel.
NA
E) Para artigo no crtico fundamental a desinfeco de baixo nvel ou limpeza, e no
CO
a desinfeco de alto nvel.
A
ST
Conforme exposto na tabela acima, nosso gabarito a alternativa A.
DA
26. (HUOC/UPE/2013/IP) Os artigos hospitalares podem ser classificados, segundo sua
A]
LV
SI
contaminao, em
A) artigos crticos que so todos aqueles que entram em contato com a pele no ntegra ou com
mucosas ntegras.
F[
CP
B) artigos no crticos que so aqueles que penetram atravs da pele e mucosas, atingindo os
0
51
6.
05
tecidos subepiteliais.
C) artigos semicrticos que so todos aqueles, que entram em contato com a pele no ntegra ou
com mucosas ntegras.
64
.4
D) artigos crticos que so aqueles que penetram atravs da pele e mucosas, atingindo os tecidos
2
-0
subepiteliais e por esse motivo devem passar, apenas, pelo processo de limpeza com hipoclorito de
sdio.
]
E) artigos semicrticos, por exemplo, espculo vaginal e otoscpio, termmetro, que devem passar
pelo processo de esterilizao para serem utilizados.
COMENTRIOS
Pgina 42/81

____________________________________________________________________________________
Mais uma questo facilmente resolvida com o entendimento da Classificao de Spaulding.
Vamos l?
Item A. INCORRETO. Artigos semicrticos so todos aqueles que entram em contato
M
NO
com a pele no ntegra ou com mucosas e membranas.

Item B. INCORRETO. Artigos semicrticos so aqueles que penetram atravs da pele e
A
BI
FA
E[
mucosas, atingindo os tecidos subepiteliais.

Item C. CORRETO. Artigos semicrticos que so todos aqueles, que entram em contato
com a pele no ntegra ou com mucosas ntegras.
NA
Item D. INCORRETO. Artigos crticos so aqueles que penetram atravs da pele e mucosas,
CO
atingindo os tecidos subepiteliais e por esse motivo devem passar por Esterilizao.
A
ST
Item E. INCORRETO. Artigos no crticos, a exemplo do otoscpio e termmetro, devem

passar pelo processo de desinfeco de baixo nvel ou limpeza para serem utilizados. O espculo
DA
vaginal, por entrar em contato com a mucosa vaginal, um artigo semicrtico.
A]
LV
SI
Portanto, nosso gabarito a alternativa C.
Alm da classificao de Spaulding, os materiais/artigos para sade so tambm

classificados como descartveis (uso nico) ou reutilizveis e como simples ou complexo (RDC
F[
CP
ANVISA 15/2012).
0
51
6.
05
Descartveis
artigos que podem ser

reprocessados, segundo ANVISA.
artigos de uso nico
2
-0
64
.4
Reutilizveis
Comformao complexa:
Conformao no complexa:
Possuam lmen inferior a cinco

milmetros ou com fundo cego, espaos
internos inacessveis para a frico direta,
reentrncias ou vlvulas;
Superfcies internas e externas podem ser

atingidas por escovao durante o processo
de limpeza e tenham dimetros superiores
a cinco milmetros nas estruturas tubulares;
Pgina 43/81

____________________________________________________________________________________
A partir da conformao do artigo, a ANVISA (2012) classifica, estruturalmente, a Central

de Material e Esterilizao (CME) em:
M
NO
Classificao
CME
A
BI
FA
E[
Classe I
NA
Classe II
A
ST
CO
artigos de conformao no
complexa: estruturas tubulares
com dimetro maior 5 mm,
superfcies internas e externas
podem
ser
atingidas
por
escovao durante limpeza
artigos de conformao no
complexa : estruturas tubulares
com dimetro maior 5 mm,
superfcies internas e externas
podem ser atingidas por
escovao durante limpeza
DA
A]
LV
SI
artigos de comformao
complexa: lmen menor 5
mm, rentrancias, vlvulas,
fundo cego.
2
-0
64
.4
0
51
6.
05
F[
CP
]
(ANVISA: 2013)
Gabarito: C.
Pgina 44/81

____________________________________________________________________________________
3.3 - Formas de transmisso e cuidados

27. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011/RP) Sobre as infeces de transmisso respiratria,
M
NO
relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.

Transmisso por:
A
BI
FA
E[
1. Gotculas.
2. Aerossis.
( ) Doena Meningoccica.
NA
( ) Rubola.
CO
( ) Tuberculose.
A
ST
( ) Varicela-zoster.
b) 2 2 1 1.
d) 1 1 1 2.
e) 1 1 2 2.
c) 2 1 2 2.
DA
a) 1 2 1 2.
A]
LV
SI
COMENTRIOS12:
As principais vias de transmisso so a via de contato e a via respiratria (por gotculas e

aerossis).
F[
CP
As gotculas tm tamanho maior que 5 m e podem atingir a via respiratria alta, ou seja,
0
51
6.
05
mucosa das fossas nasais e mucosa da cavidade bucal. Nos aerossis, as partculas so menores,
permanecem suspensas no ar por longos perodos de tempo e, quando inaladas, podem penetrar
mais profundamente no trato respiratrio.
2
-0
respiratria por aerossis, as quais requerem modos de proteo diferentes.
64
.4
Existem doenas de transmisso respiratria por gotculas e outras de transmisso
]
Quais medidas de precauo so indicadas para doenas transmitidas
por gotculas?
Quando a proximidade com o paciente for igual ou inferior a um metro, deve ser
utilizada, no mnimo, a mscara cirrgica. Para melhor definio de rotina, orienta-se que seja
utilizada mscara cirrgica sempre que entrar em contato com o paciente.
12
Anvisa, disponvel em: http://goo.gl/6yUfEj.
Pgina 45/81

____________________________________________________________________________________
Outras medidas de precauo devem ser utilizadas:
Internao do paciente: quarto privativo ou, caso no seja possvel, em quarto de
paciente com infeco pelo mesmo microrganismo (coorte); a distncia mnima entre os leitos
deve ser de um metro.
M
NO
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica o
A
BI
FA
E[
paciente.
Visitas: restritas e orientadas pelo profissional de enfermagem.
aerossis?
NA
Quais medidas de precauo so indicadas para doenas transmitidas por
CO
No caso dos aerossis, as partculas podem se dispersar por longas distncias e, por isso,
A
ST
deve ser utilizado equipamento de proteo respiratria durante todo o perodo que o
DA
trabalhador de sade estiver em contato com o paciente.

SI
A]
LV
Internao do paciente: quarto privativo com presso negativa; filtragem do ar com

filtros de alta eficincia (caso seja reabsorvido para o ambiente); seis a doze trocas de ar por hora,
F[
CP
manter as portas do quarto sempre fechadas. Caso a instituio no tenha quartos com estas
caractersticas, manter o paciente em quarto privativo, com as portas fechadas e janelas abertas,
0
51
6.
05
permitindo boa ventilao.
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica no

paciente.
64
.4
2
-0
Meus amigos, a partir dos comentrios, ficou mais fcil para responder as questes.
Devemos utilizar o bom senso e nosso conhecimento sobre as doenas transmissveis para
responder essa questo.
So exemplos de doenas transmitidas por gotculas (caxumba, coqueluche faringite,
pneumonia, infeco por influenza A, B e C, menigites, doena meningoccica e rubola) e
aerossis (herpes zoster; tuberculose pulmonar e larngea, sarampo e varicela).
Neste sentido, o gabarito da questo a letra E.
Pgina 46/81

____________________________________________________________________________________
28. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012/RP) Fazem parte das precaues padro
utilizadas em todos os ambientes hospitalares, EXCETO:
a) higiene das mos.
b) uso de luvas.
M
NO
c) preveno de puno por agulha.

d) preveno de esguicho e respingo.
A
BI
FA
E[
e) isolamento respiratrio.
COMENTRIOS:
Segundo a ANVISA13, o objetivo bsico de um sistema de precaues a preveno da
NA
transmisso de um micro-organismo de um paciente para outro, ou para um profissional da sade.
CO
Esta preveno abrange medidas referentes transmisso dos agentes envolvidos. Em 1996, o
A
ST
Centers for Disease Control and Prevention publicou o sistema de precaues e isolamentos, o
qual contempla trs tipos de precaues:
Precaues Padro - devem ser aplicadas no atendimento a todos os pacientes, na
DA
presena de risco de contato com sangue; fluidos corpreos, secrees e excrees
SI
A]
LV
(exceo: suor); pele com soluo de continuidade; e mucosas.

Precaues Especficas - elaboradas de acordo com o mecanismo de transmisso
F[
CP
das patologias e designadas para pacientes suspeitos ou sabidamente infectados ou

colonizados - por patgenos transmissveis e de importncia epidemiolgica -
0
51
6.
05
baseada em trs vias principais de transmisso: transmisso por contato,

transmisso area por gotculas (partculas > 5 micra, que percorrem at um metro e
permanecem segundos
ou
minutos no ar),
transmisso
area
por
aerossis
64
.4
(partculas < 5 micra, que percorrem metros e permanecem horas no ar).

Precaues Empricas - so indicadas em sndromes clnicas de importncia
2
-0
epidemiolgica sem a confirmao da etiologia.
13
ANVISA, 2004, p. 14-31. Disponvel em: http://goo.gl/cmo9Fi.
Pgina 47/81

____________________________________________________________________________________
As Precaues Padro devem ser utilizadas para todos os pacientes independentemente da
presena ou ausncia de doenas transmissveis comprovada.
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
A
ST
CO
Fonte: ANVISA.
DA
Higienizao das mos: antes e aps contato com o paciente, aps contato com
sangue, outros lquidos orgnicos, e itens contaminados; aps a retirada de luvas,
entre um paciente e outro e no mesmo paciente, caso haja risco de contaminao
cruzada entre diferentes stios anatmicos.
Luvas: usar luvas limpas, quando houver possibilidade de contato com sangue,
outros lquidos ou itens e superfcies contaminados; trocar de luvas entre
procedimentos; retirar as luvas aps o uso e lavar as mos obrigatoriamente.
Mscara e culos de proteo: recomendados para proteo individual, durante
procedimentos que envolvam riscos de respingos.
Avental (capote): avental limpo para proteo individual sempre que houver risco
de contaminao com sangue ou lquidos orgnicos. Quando houver sujidade visvel,
retirar o avental o mais rpido possvel e lavar as mos.
Artigos e equipamentos de assistncia ao paciente: realizar limpeza e desinfeco
ou esterilizao, de acordo com a classificao do artigo, aps o uso e entre
pacientes.
Ambiente: seguir os procedimentos de rotina para adequada limpeza e
descontaminao das superfcies ambientais.
Roupas: ensacar as roupas usadas e contaminadas com material biolgico (sangue,
lquidos orgnicos e excrees), de forma a prevenir exposio.
Material prfuro-cortante: manusear com cuidado os materiais prfuro-cortantes,
proceder o descarte adequado em recipientes rgidos e resistentes perfurao.
Seguir adequadamente as orientaes para montagem e preenchimento destes
recipientes, no ultrapassando o limite indicado.
Quarto privativo: indicado conforme orientao da CCIH - nos casos em que o
paciente no tem controle das eliminaes de fezes ou urina.
2
-0
64
.4
0
51
6.
05
F[
CP
A]
LV
SI
Pgina 48/81

____________________________________________________________________________________
As Precaues Especficas so baseadas em trs vias principais de transmisso:

transmisso por contato, transmisso area por gotculas, transmisso area por aerossis.
M
NO
Precaues de Contato
A
BI
FA
E[
NA
A
ST
CO
DA
Fonte: ANVISA.
Indicaes: infeco ou colonizao por microrganismo multirresistente, varicela14,
SI
disseminado ou em imunossuprimido, etc.
A]
LV
infeces de pele e tecidos moles com secrees no contidas no curativo, impetigo, herpes zoster
F[
CP
Os principais cuidados so os seguintes:
Deve-se usar luvas e avental durante toda manipulao do paciente, de cateteres e
0
51
6.
05
sondas, do circuito e do equipamento ventilatrio e de outras superfcies prximas ao

leito. Coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou as superfcies e
retire-os logo aps o uso, higienizando as mos em seguida;
.4
Quando no houver disponibilidade de quarto privativo, a distncia mnima entre
2
-0
64
dois leitos deve ser de um metro;
Equipamentos como termmetro, esfignomanmetro e estetoscpio devem ser de uso
exclusivo do paciente;
As mos devem ser lavadas com soluo antissptica degermante (PVP-I ou

clorexidina) antes e aps o contato com o paciente.
14
Algumas doenas, a exemplo da varicela (exige proteo contra aerossis e contato), podem necessitar de mais de um tipo de
proteo especfica, a depender da fase da doena e outros fatores
Pgina 49/81

____________________________________________________________________________________
Precaues para Gotculas
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
Fonte: ANVISA.
CO
Indicaes: pacientes portadores ou com infeco por micro-organismos transmissveis por
A
ST
gotculas, que podem ser gerados por tosse, espirro, conversao. Exemplos: parotidite,
(pneumonia asitica).
DA
coqueluche, difteria, rubola, meningite por meningococos, sndrome aguda respiratria grave
A]
LV
SI
Os principais cuidados so os seguintes:
Internao de paciente: quarto privativo ou, caso no seja possvel, em quarto de
F[
CP
paciente com infeco pelo mesmo micro-organismo (coorte); a distncia mnima

entre os leitos deve ser de um metro.
0
51
6.
05
Mscara: deve ser utilizada a mscara cirrgica quando a proximidade com o

paciente for menor de um metro.
.4
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica
2
-0
64
para o paciente.
Visitas: restritas e orientadas.
Pgina 50/81

____________________________________________________________________________________
Precaues para Aerossis
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
Fonte: ANVISA.
CO
Indicaes: infeco respiratria suspeita ou confirmada por microorganismos
A
ST
transmitidos por aerossis (partculas de tamanho menor ou igual a 5 micra), que
DA
permanecem suspensas no ar e podem ser dispersadas a longas distncias - como
Precauo padro: higienize as mos antes e aps o contato com o paciente, use
A]
LV
SI
varicela, herpes zoster, sarampo e tuberculose.
culos, mscara cirrgica e/ou avental quando houver risco de contato de sangue ou
F[
CP
secrees, descarte adequadamente os prfuro-cortantes;

A porta do quarto deve ser mantida SEMPRE fechada;
Quando no houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser
0
51
6.
05
internado com outros pacientes com infeco pelo mesmo microrganismo;

Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento no podem dividir o
mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose;
2
-0
64
.4
Os profissionais de sade e acompanhantes devem utilizar a mscara especfica
(PFF2 ou N95, PFF3) ao entrar no quarto;
O transporte do paciente deve ser evitado, mas quando necessrio o paciente dever
usar mscara cirrgica durante toda sua permanncia fora do quarto.
Ateno! Qualquer pessoa (profissional de sade ou familiar) que entre nas

enfermarias de isolamento respiratrio deve utilizar mscaras do tipo PFF2 ou N95
ou ainda a PFF3.
Pgina 51/81

____________________________________________________________________________________
Voltando para a anlise da questo, constatamos que o isolamento respiratrio no uma
precauo padro (proteo contra todas as doenas), mas sim uma precauo especfica para
doenas transmitidas por gotculas e aerossis. Logo, a alternativa incorreta a letra E.
M
NO
29. (Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia e Sade Mental/UPE/2014/RP)
A
BI
FA
E[
Segundo Lech (2007), as precaues baseadas no modo de transmisso so medidas de proteo,

que devem ser adicionadas s Precaues-Padro, sendo aplicadas em clientes com suspeita de
infeco, com infeco ou colonizao por patgenos epidemiologicamente importantes. Sobre as
NA
precaues baseadas no modo de transmisso, CORRETO afirmar que:

A) na precauo respiratria para aerossol, indicada a utilizao de mscara (ou respirador) N95
CO
pelos integrantes da equipe de sade que assistem o cliente durante o perodo de transmisso da
A
ST
doena.
DA
B) na precauo respiratria para aerossol, indicada a utilizao de mscara cirrgica trifsica

pelos integrantes da equipe de sade que assistem o cliente e pelo paciente, quando ele necessitar
SI
A]
LV
sair do quarto para realizar exames durante o perodo de transmisso da doena.

C) a precauo respiratria para gotculas indicada para pacientes portadores de microrganismos
F[
CP
transmitidos por gotculas de tamanho inferior a 5 microns, que podem ser geradas durante a tosse,
espirro e conservao no perodo de transmisso da doena.
0
51
6.
05
D) a precauo respiratria para gotculas indicada para pacientes portadores de tuberculose,

sarampo e varicela durante o perodo de transmisso da doena.
E) a precauo respiratria para aerossol indicada para pacientes portadores de meningite
.4
COMENTRIOS:
Vamos fazer a anlise de cada uma das assertivas:
2
-0
64
meningoccica, coqueluche e influenzae (gripe) durante o perodo de transmisso da doena.
A) Na precauo respiratria para aerossol, indicada a utilizao de mscara (ou

respirador) N95 pelos integrantes da equipe de sade que assistem o cliente durante o perodo de
transmisso da doena.
B) Na precauo respiratria para gotculas, indicada a utilizao de mscara cirrgica
trifsica pelos integrantes da equipe de sade que assistem o cliente. Todavia, na precauo
respiratria para aerossol (e no por gotculas), o paciente, quando necessitar sair do quarto para
realizar exames durante o perodo de transmisso da doena, deve utilizar mscara cirrgica
trifsica.
Pgina 52/81

____________________________________________________________________________________
C) A precauo respiratria para aerossol indicada para pacientes portadores de
microrganismos transmitidos por gotculas de tamanho inferior a 5 microns, que podem ser
geradas durante a tosse, espirro e conservao no perodo de transmisso da doena.
D) A precauo respiratria para aerossol indicada para pacientes portadores de
M
NO
tuberculose, sarampo e varicela durante o perodo de transmisso da doena.
A
BI
FA
E[
E) A precauo respiratria para gotculas indicada para pacientes portadores de meningite

Conforme descrito acima, todas as alternativas esto incorretas, exceto a alternativa A, nosso
NA
gabarito.
CO
30. (UFSM-RS/2013/RP) Preencha as lacunas, considerando a Norma Regulamentadora 6/2001,
A
ST
quanto s precaues e ao uso correto de Equipamentos de Proteo Individual (EPI).
DA
As precaues _________________________ devem ser aplicadas a todos os pacientes; as

precaues _________________________ tem nfase nos cuidados de higienizao das mos e no
SI
A]
LV
uso de luvas e de avental. Nas precaues _________________________, h preocupao em

reduzir o risco de transmisso de agentes infecciosos pelo ar e, nas precaues
veiculados pelo ar com partculas > 5 m.
Assinale a sequencia que completa, corretamente, as lacunas.

a) areas; padro; por gotculas; padro
b) por gotculas; areas; padro; por contato
.4
0
51
6.
05
F[
CP
_________________________ ocorre a indicao de reduzir a transmisso de agentes infecciosos
64
c) padro; por contato; areas; por gotculas
2
-0
d) padro; por gotculas; por contato; areas
e) por contato; padro; por gotculas; areas

COMENTRIOS:
As precaues padro devem ser aplicadas a todos os pacientes; as precaues por
contato tem nfase nos cuidados de higienizao das mos e no uso de luvas e de avental. Nas
precaues areas, h preocupao em reduzir o risco de transmisso de agentes infecciosos pelo
ar e, nas precaues gotculas ocorre a indicao de reduzir a transmisso de agentes infecciosos
O gabarito da questo, portanto, a letra C.
Pgina 53/81

____________________________________________________________________________________
31. (HCFMBUNESP/CAIPIMES/2013/RP) Relacione as categorias de isolamento e exemplos
de infeces.
A - Precaues padro.
( ) Neisseria meningiditis.
M
NO
( ) varicela.
B - Isolamento respiratrio.
( ) Clostridium difficile.
A
BI
FA
E[
( ) Atendimento a todos os pacientes.
C - Isolamento de gotculas.
( ) impetigo.
NA
D - Isolamento de contato.
( ) sarampo.
( ) Haemophilus influenzae.
CO
( ) Enterococo resistente vancomicina.

( ) tuberculose.
A
ST
( ) caxumba.
DA
( ) coqueluche.
( ) Staphylococcus aureus resistente meticilina.
A]
LV
SI
A sequncia correta, de cima para baixo, :
F[
CP
a) C B D A B D C D B C C D.
b) A C D B A D C B C B D B.
0
51
6.
05
c) B A C C D D A C D C A B.
d) D A C B D A B D C D B C.
.4
COMENTRIOS:
2
-0
64
As principais vias de transmisso so a via de contato e a via respiratria (por gotculas e

aerossis).
As gotculas tm tamanho maior que 5 m e podem atingir a via respiratria alta, ou seja,
mucosa das fossas nasais e mucosa da cavidade bucal. Nos aerossis, as partculas so menores,
permanecem suspensas no ar por longos perodos de tempo e, quando inaladas, podem penetrar
mais profundamente no trato respiratrio.
Existem doenas de transmisso respiratria por gotculas e outras por aerossis, as quais
requerem modos de proteo diferentes.
Pgina 54/81

____________________________________________________________________________________
gotculas?
Quando a proximidade com o paciente for igual ou inferior a um metro, deve ser
M
NO
utilizada, no mnimo, a mscara cirrgica. Para melhor definio de rotina, orienta-se que seja
A
BI
FA
E[
utilizada mscara cirrgica sempre que entrar em contato com o paciente.

Internao do paciente: quarto privativo ou, caso no seja possvel, em quarto de
deve ser de um metro.
NA
paciente com infeco pelo mesmo microrganismo (coorte); a distncia mnima entre os leitos
CO
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica o
A
ST
paciente.
DA
SI
aerossis?
A]
LV
F[
CP
No caso dos aerossis, as partculas podem se dispersar por longas distncias e, por isso,
trabalhador de sade estiver em contato com o paciente.

.4
0
51
6.
05
deve ser utilizado equipamento de proteo respiratria durante todo o perodo que o
64
Internao do paciente: quarto privativo com presso negativa; filtragem do ar com
2
-0
filtros de alta eficincia (caso seja reabsorvido para o ambiente); seis a doze trocas de ar por hora,
manter as portas do quarto sempre fechadas. Caso a instituio no tenha quartos com estas
caractersticas, manter o paciente em quarto privativo, com as portas fechadas e janelas abertas,
permitindo boa ventilao.
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica no
paciente.
Devemos utilizar o bom senso e nosso conhecimento sobre as doenas transmissveis para
responder essa questo.
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____________________________________________________________________________________
So exemplos de doenas transmitidas por gotculas (caxumba, coqueluche faringite,
pneumonia, infeco por influenza A, B e C, menigites, doena meningoccica e rubola) e
aerossis (herpes zoster; tuberculose pulmonar e larngea, sarampo e varicela).
M
NO
Prezados concurseiros, vocs perceberam que essa questo resolvida facilmente por
eliminao? Sabendo que a tuberculose, varicela e sarampo so doenas transmitidas por
A
BI
FA
E[
aerossis (essas partculas exigem o isolamento respiratrio), assinalamos a alternativa A, pois a

nica que apresenta o item B nas 2, 5 e 9 posies.
Para fixarmos a matria, vamos fazer as devidas associaes abaixo:
NA
A - Precaues padro - atendimento a todos os pacientes;
CO
B - Isolamento respiratrio (aerossis) varicela, sarampo, tuberculose;
coqueluche;
A
ST
C - Isolamento de gotculas - Neisseria meningiditis, Haemophilus influenzae, caxumba,
DA
D - Isolamento de contato - Clostridium difficile, impetigo, Enterococo resistente
4 - Biossegurana
A]
LV
SI
vancomicina, Staphylococcus aureus resistente meticilina.
F[
CP
0
51
6.
05
32. (SEA-SC/FEPESE/2013/RP) Aes de Biossegurana em sade configuram-se como

primordiais para o bem-estar e proteo vida. O objetivo bsico da Biossegurana :
a) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos, ou mesmo
64
.4
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos
2
-0
de sade.
b) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes fsicos, ou mesmo
]
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de sade.
c) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes biolgicos, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de
sade.
d) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes perfurocortantes, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os
aspectos de sade.
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____________________________________________________________________________________
e) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos e fsicos, ou
sade.
COMENTRIOS:
M
NO
Segundo o Ministrio da Sade15, a biossegurana um campo complexo, transdisciplinar,
A
BI
FA
E[
dinmico e requer recursos humanos com disposio e experincia para atuar num processo
contnuo de aes que sejam capazes de promover transformaes nos servios de sade, bem
como, em instituies de ensino e pesquisa, indstrias, entre outras. Seu objetivo bsico
NA
prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados, em especial, por agentes biolgicos, ou mesmo
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de
A
ST
CO
sade.
Vejam que a banca utilizou o jogo de palavras, substituindo o termo "agentes biolgicos"
letra C.
DA
por "agentes fsicos" e/ou "agentes qumicos", para confundir o candidato. Logo, o gabarito a
A]
LV
SI
33. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012/RP) A exposio dos profissionais de sade a
F[
CP
micro-organismos patognicos, em ambientes fechados com ar condicionado, denominada de

risco:
0
51
6.
05
a) fsico.
b) qumico.
c) laboratorial.
.4
64
d) ergonmico
2
-0
e) biolgico.
COMENTRIOS:
Vamos descrever abaixo os tipos de risco que os profissionais de sade esto expostos16:
1. Riscos de acidentes - qualquer fator que coloque o trabalhador em situao vulnervel e
possa afetar sua integridade, e seu bem estar fsico e psquico. So exemplos de risco de acidente:
as mquinas e equipamentos sem proteo, probabilidade de incndio e exploso, arranjo fsico
inadequado, armazenamento inadequado, etc.
15
Brasil, 2010, p. 38, disponvel em:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/biosseguranca_saude_prioridades_estrategicas_acao_p1.pdf)
16
Fiocruz (disponvel em: http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/tipos_de_riscos.html).
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____________________________________________________________________________________
2. Riscos ergonmicos - qualquer fator que possa interferir nas caractersticas
psicofisiolgicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua sade. So exemplos de
risco ergonmico: o levantamento de peso, ritmo excessivo de trabalho, monotonia, repetitividade,
postura inadequada de trabalho, etc.
M
NO
3. Riscos fsicos - consideram-se agentes de risco fsico as diversas formas de energia a que
A
BI
FA
E[
possam estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, calor, frio, presso, umidade, radiaes
ionizantes e no-ionizantes, vibrao, etc.
4. Riscos qumicos - consideram-se agentes de risco qumico as substncias, compostos ou
NA
produtos que possam penetrar no organismo do trabalhador pela via respiratria, nas formas de
poeiras, fumos gases, neblinas, nvoas ou vapores, ou que seja, pela natureza da atividade, de
CO
exposio, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da pele ou por ingesto.
A
ST
5. Riscos biolgicos - consideram-se como agentes de risco biolgico as bactrias, vrus,
Nessa tela, o gabarito a letra E.
DA
fungos, parasitos, entre outros.
A]
LV
SI
34. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011/RP) Em relao ao manejo frente ao acidente com material
F[
CP
biolgico, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao laboratorial
0
51
6.
05
disponvel e recente (at 60 dias para o HIV) ou no momento do acidente, atravs do teste
convencional ou do teste rpido. No est indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral.
II. Paciente-fonte com situao sorolgica desconhecida: deve-se, sempre que possvel, ser testado
.4
64
para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher tambm sorologias para
2
-0
HBV e HCV.
III. Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte considerado infectado pelo HIV quando h
documentao de exames Anti-HIV positivos ou o diagnstico clnico de aids. Conduta: anlise do
acidente e indicao de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Ps-Exposio (PPE).
a) Apenas II e III esto corretas.
b) Apenas I e III esto corretas.
c) Apenas I e II esto corretas.
d) I, II e III esto incorretas.
e) I, II e III esto corretas.
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____________________________________________________________________________________
COMENTRIOS17:
Para melhor entendimento do assunto, vamos analisar cada item da questo:
Item I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao
M
NO
laboratorial disponvel e recente (at 30 dias para o HIV) ou no momento do acidente, atravs do
teste convencional ou do teste rpido. Nessa situao, no est indicada a quimioprofilaxia anti-
A
BI
FA
E[
retroviral.
Item II. Quando o paciente-fonte tiver situao sorolgica desconhecida: deve-se, sempre
que possvel, ser testado para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher
NA
tambm sorologias para HBV e HCV.
CO
Item III. Quando o paciente-fonte for HIV positivo: um paciente-fonte considerado
A
ST
infectado pelo HIV quando h documentao de exames anti- HIV positivos ou o diagnstico
clnico de AIDS. Nessa situao a conduta a seguinte: anlise do acidente e indicao de
DA
quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Ps-Exposio (PPE).
SI
Mas como dever ser realizada a Profilaxia Ps-Exposio (PPE)?
A]
LV
Quando indicada, a PPE dever ser iniciada o mais rpido possvel. Estudos em animais
sugerem que a quimioprofilaxia no to eficaz quando iniciada 24 a 48 horas aps a exposio.
F[
CP
Recomenda-se que a PEP iniciada com 12, 24 ou 36 horas mais efetiva que com 48 a 72 horas
aps exposio. Estes mesmos estudos estabeleceram que a PEP no efetiva quando indicada
0
51
6.
05
acima de 72 horas aps a exposio e so a base para que os trabalhadores da sade atendidos
com mais de 72 horas aps a evoluo no sejam elegveis para esta quimioprofilaxia
.4
A durao da quimioprofilaxia de 28 dias. Atualmente, existem diferentes medicamentos
2
-0
64
anti-retrovirais potencialmente teis, embora nem todos indicados para PPE, com atuaes em
diferentes fases do ciclo de replicao viral do HIV.
Temos ainda o acidente com material biolgico quando o paciente-fonte for desconhecido.
Na impossibilidade de se colher as sorologias do paciente-fonte ou de no se conhecer o mesmo
(Ex.: acidente com agulha encontrada no lixo), recomenda-se a avaliao do risco de infeco pelo
HIV, levando em conta o tipo de exposio (agulha, bisturi), dados clnicos e epidemiolgicos
(local do acidente de acordo com a fonte).
17
Ministrio da Sade (disponvel em: http://goo.gl/5QnzNp).
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____________________________________________________________________________________
A quimioprofilaxia ps-exposio ao HIV complexa, por englobar tanto a falta de dados
mais precisos sobre o risco relativo de diferentes tipos de exposio (p.ex. risco de leses
superficiais x profundas, agulhas com lmen x agulhas de sutura, exposio a sangue x outro
material biolgico), quanto o risco de toxicidade dos medicamentos anti-retrovirais.
M
NO
O profissional de sade acidentado dever ser informado que:

O conhecimento sobre a eficcia da PEP limitado;
Somente a zidovudina (AZT) demonstrou benefcio em estudos humanos;
No h evidncia de efeito benfico adicional com a utilizao da combinao de
A
BI
FA
E[
antirretrovirais, mas a sua recomendao baseia-se na possibilidade de maior potncia
NA
antirretroviral e cobertura contra vrus resistentes;
CO
A eficcia da profilaxia no de 100%. Existem casos documentados de transmisso
A
ST
mesmo com uso adequado da profilaxia e pacientes-fonte sabidamente infectados pelo

HIV com carga viral indetectvel.
DA
O conhecimento sobre a ocorrncia de toxicidade de anti-retrovirais em pessoas no
SI
infectadas pelo HIV ainda limitado; os efeitos adversos so mais conhecidos para o
nucleosdeos (ITRN); e
direito do profissional se recusar a realizar a quimioprofilaxia ou outros procedimentos
F[
CP
A]
LV
AZT comparando-se aos outros inibidores da transcriptase reversa anlogos de
necessrios ps-exposio (como p.ex. coleta de exames sorolgicos e laboratoriais).
0
51
6.
05
Nestes casos, porm, dever assinar um documento (p ex: pronturio) onde esteja
claramente explicitado que todas as informaes foram fornecidas no seu atendimento
sobre os riscos da exposio e os riscos e benefcios da conduta indicada.
.4
64
A indicao ou no de PEP requer a avaliao do risco da exposio, o que inclui:

A definio do tipo de material biolgico envolvido;
A gravidade e o tipo da exposio;
A identificao ou no do paciente-fonte e de sua condio sorolgica anti-HIV;
As condies clnicas, imunolgicas e laboratoriais do paciente-fonte identificado como
2
-0
infectado pelo HIV/aids.
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____________________________________________________________________________________
Os critrios de gravidade na avaliao do risco do acidente so dependentes do volume de
sangue e da quantidade de vrus presente. Os acidentes mais graves so aqueles que envolvem:
maior volume de sangue, cujos marcadores so: leses profundas provocadas por
M
NO
material perfurocortante, presena de sangue visvel no instrumento, acidentes com

agulhas previamente utilizadas na veia ou artria do paciente-fonte e acidentes com
A
BI
FA
E[
agulhas de grosso calibre;
maior inculo viral representado por pacientes-fonte com infeco pelo HIV/aids em
estgios avanados da doena ou com infeco aguda pelo HIV, situaes que
NA
apresentam viremias elevadas. Estes so exemplos de marcadores para estimar os ttulos
CO
virais no paciente-fonte para fins de quimioprofilaxia anti-retroviral e no refletem todas
A
ST
as situaes clnicas que podem ser observadas. Apesar de um alto ttulo de HIV no
paciente-fonte ser associado a um maior risco de transmisso, a possibilidade de
de alto risco.
DA
transmisso de um paciente com baixa carga viral deve ser considerada, nas exposies
SI
A]
LV
A quimioprofilaxia deve ser recomendada aos profissionais de sade que sofreram

exposies com risco significativo de contaminao pelo HIV. Para exposies com menor
F[
CP
risco, a quimioprofilaxia deve ser considerada na presena de altos ttulos virais no paciente-fonte.
Observamos que a quimioprofilaxia pode no ser justificada naquelas situaes com risco
0
51
6.
05
insignificante de contaminao, nas quais o risco de efeitos txicos dos medicamentos ultrapassa o
risco de transmisso do HIV.
O gabarito apontado pela AOCP foi a letra E (todos os itens corretos). No entanto, o item I
.4
64
est incorreto, segundo Manual de Exposio a Materiais Biolgicos do Ministrio da Sade
2
-0
(2011), disponvel em: http://goo.gl/mSrXnL. Verifiquei no site da banca que ningum entrou com
recurso para alterar o gabarito da questo.
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____________________________________________________________________________________
35. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao s condutas aps
acidente com material biolgico, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Lavar o local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou cutnea.
b) Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
M
NO
fisiolgica.
A
BI
FA
E[
c) A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldeido, hipoclorito de sdio) est indicada.

d) No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como cortes e
injees locais.
NA
e) No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento reduzam o

risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado.
A
ST
CO
COMENTRIOS:
De acordo Ministrio da Sade (disponvel em: http://goo.gl/VZH8ey), so cuidados com a
DA
rea exposta aps acidente com material biolgico:

Lavagem do local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou cutnea;
SI
fisiolgica;
A]
LV
Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
F[
CP
No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento

reduzam o risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado;
0
51
6.
05
No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como cortes e
injees locais;
A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldedo, hipoclorito de sdio) tambm est
64
.4
contraindicada.
A alternativa incorreta, portanto, a letra C.
2
-0
]
36. (SESC-BA/FUNCAB/2013/RP) O uso de Equipamentos de Proteo Individual e de Proteo

Coletiva uma prtica de biossegurana que deve estar presente nas organizaes, especialmente
as de sade. Analise as opes abaixo e marque aquela que apresenta exemplos de Equipamentos
de Proteo Coletiva (EPC):
a) lava olhos e extintor de incndio.
b) avental de chumbo e dosmetro.
c) culos de proteo e luva de borracha.
d) capacete e mscara de carvo ativado.
e) luva descartvel e mscara de proteo.
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____________________________________________________________________________________
COMENTRIOS:
De acordo com a NR n 6, considera-se Equipamento de Proteo Individual (EPI), todo
dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado proteo de
riscos suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho.
M
NO
Os Equipamentos de Proteo Coletiva EPC auxiliam na segurana do trabalhador dos

servios de sade e laboratrios, na proteo ambiental e tambm na proteo do produto ou
A
BI
FA
E[
pesquisa desenvolvida. A correta seleo, uso e manuteno do equipamento de segurana

permitem ao trabalhador da rea de sade a conteno apropriada contra os inmeros riscos aos
quais est envolvido no seu dia a dia. So exemplos de EPC: autoclaves, lava olhos e extintor de
NA
incndio.
A
ST
CO
DA
A]
LV
SI
2
-0
64
.4
0
51
6.
05
F[
CP
]
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____________________________________________________________________________________
LISTA DE QUESTES
1. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012/RP) De acordo com a RDC

ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/05, os resduos dos servios de sade so
M
NO
classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E. O Grupo A se refere a:
A
BI
FA
E[
a) materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lminas de barbear, agulhas, ampolas de

vidro, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros similares.
b) componentes com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de
NA
maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco.

c) substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente,
CO
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
A
ST
d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em
de Energia Nuclear.
DA
quantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da Comisso Nacional
SI
A]
LV
e) resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio

ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
F[
CP
2. (HUOC/UPE/2013/IP) De acordo com a ANVISA, resduos slidos so resduos nos estados
0
51
6.
05
slido e semisslido, que resultam de atividades de origem industrial, domstica, hospitalar

comercial, agrcola e de servios de varrio. Sobre esses resduos, leia as afirmativas abaixo:
2
-0
64
.4
I. Resduos slidos so classificados em funo dos riscos potenciais ao meio ambiente e sade
bem como em funo da natureza e origem.
II. A classe I dos riscos potenciais ao meio ambiente e sade pblica denominada perigosa em
funo de suas propriedades fsicas, qumicas ou biolgicas e podem apresentar riscos sade e ao
meio ambiente.
III. Resduos slidos urbanos so formados pelos resduos domsticos, comerciais e pblicos.
Assinale a alternativa que contm a sequncia CORRETA.

A) V, V, V
B) F, V, F
C) F, V, V
D) V, F, F
E) F, F, F
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____________________________________________________________________________________
3. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011/RP) O processo que destri microrganismos,
patognicos ou no, dos artigos, com exceo de esporos bacterianos, por meios fsicos ou
qumicos chamado de
a) Desinfeco.
M
NO
b) Limpeza.
d) Esterilizao.
e) Assepsia.
A
BI
FA
E[
c) Detergente Enzimtico.
NA
4. (HUOC/UPE/2013/IP) Sobre processamento de artigos hospitalares, CORRETO afirmar que:
CO
A) a limpeza de artigos deve ser feita, de preferncia, manualmente, pois promove limpeza e
A
ST
descontaminao adequada, favorecendo o processo de esterilizao.
interfere nos processos de esterilizao.
DA
B) a secagem dos produtos deve ser feita apenas por secadora de ar quente ou frio, pois a umidade
SI
A]
LV
C) o processo de desinfeco de artigos hospitalares dividido em trs nveis. Na desinfeco de

nvel intermedirio, ocorre a destruio de todas as bactrias vegetativas, micobactrias, fungos e
F[
CP
parte dos esporos, e o enxague deve ser feito com gua estril.
D) o empacotamento dos artigos para esterilizao tem como objetivo proporcionar selagem
compatvel e resistir s condies fsicas da esterilizao.
0
51
6.
05
adequada e resistente, permitir a penetrao e retirada dos agentes esterilizantes bem como ser
E) mtodos qumicos so aqueles que utilizam calor em diferentes formas e alguns tipos de
.4
2
-0
64
radiao para esterilizar artigos. O mtodo mais usado e factvel a esterilizao por estufa.
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____________________________________________________________________________________
5. (HEMOPE/UPE/2013/IP) A desinfeco de artigos de servios de sade um processo de
destruio de agentes infecciosos em forma vegetativa, patognicos ou no, existentes em
superfcies inertes, no garantindo a eliminao total dos esporos bacterianos. Sobre tipos de
desinfeco, leia as afirmativas abaixo:
M
NO
I. A desinfeco pode ocorrer com a aplicao de meios fsicos ou qumicos.
todos os fungos.
A
BI
FA
E[
II. Na desinfeco de baixo nvel, so destrudas as bactrias em forma vegetativa, todos os vrus e
III. Na desinfeco de mdio nvel, alm dos microorganismos destrudos na desinfeco de baixo
NA
nvel, so atingidos o Mycobacterium tuberculosis, a maioria dos vrus e a maioria dos fungos.
IV. A desinfeco de alto nvel destri todas as bactrias vegetativas, mas no obrigatoriamente
CO
todos os esporos bacterianos, as micobactrias, os fungos e vrus.
A
ST
A) I, II, III e IV.
A]
LV
C) II, III e IV, apenas.
SI
B) II e IV, apenas.
DA
Est CORRETO o que se afirma em
F[
CP
D) I e IV, apenas.
E) I, III e IV, apenas.
0
51
6.
05
6. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011/RP) Qual das alternativas contempla corretamente os mtodos
64
.4
e equipamentos de limpeza de superfcies fixas utilizados para o combate da infeco hospitalar?

a) A limpeza manual molhada realizada com a utilizao de rodos, mops, panos ou esponjas
2
-0
umedecidos em soluo detergente com enxgue posterior com pano umedecido em gua limpa.
b) A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas descobertas, como

estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for necessria a limpeza seca,
esta deve ser feita com aspirador.
c) A limpeza seca utilizada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para
solues de detergente que dosado diretamente para a escova o que diminui o esforo e risco
para o trabalhador.
d) A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou automtica consiste na retirada de
sujidade, p ou poeira atravs de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador.
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____________________________________________________________________________________
e) A limpeza manual mida o procedimento que consiste em espalhar uma soluo de detergente
no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com rodo a soluo suja para o ralo,
enxaguar vrias vezes com gua limpa em sucessivas operaes de empurrar com o rodo para o
ralo.
M
NO
A
BI
FA
E[
7. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011/RP) Em relao aos tipos de produtos qumicos utilizados em

limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, a seguir, assinale a alternativa com a
sequncia correta.
2. Produtos alvejantes.
NA
1. Produtos tensoativos e detergentes.
CO
3. Produtos desincrustantes e enzimticos.
A
ST
4. Produtos desinfetantes.
SI
determinados pisos.
DA
( ) Geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito desinfetante, o clareamento de
A]
LV
( ) Tem em sua formulao enzimas que facilitam a remoo de sujidades. So mais utilizados
para a limpeza de artigos e no de superfcies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por
F[
CP
um perodo de tempo.
( ) Utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer superfcie e em locais e
0
51
6.
05
instalaes que possam constituir risco de contaminao para pacientes e funcionrios, devido
presena frequente de descarga de excreta, secreo ou exsudao de material orgnico.
.4
( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao substncias que tm a
2
-0
64
finalidade de limpar atravs da reduo da tenso superficial (umectao), disperso e suspenso

da sujeira.
a) 2 3 1 4.
b) 2 3 4 1.
c) 3 4 1 2. d) 4 2 3 1. e) 1 3 4 2.
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____________________________________________________________________________________
8. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011/RP) Sobre a biossegurana nos servios de sade
hospitalares e os mtodos de desinfeco e esterilizao de materiais, assinale a alternativa correta.
a) A desinfeco de baixo nvel um processo fsico que destri todos os micro-organismos de
M
NO
b) A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos produtos para sade de
A
BI
FA
E[
forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfeco ou esterilizao.
c) O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade antimicrobiana, designada
para uso em pele ou mucosa.
NA
d) O processo de esterilizao por calor seco realizado em autoclaves, promovendo a morte

bacteriana pela coagulao de suas protenas.
CO
e) Os aldedos e o cido peractico so mtodos fsicos de esterilizao e so muito utilizados nos
A
ST
servios de sade por terem baixo custo e alta efetividade.
DA
9. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011/RP) Em relao ao processo de
SI
apresenta a sequncia correta.
A]
LV
desinfeco, informe se (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, assinale a alternativa que
F[
CP
( ) O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de eliminao ou destruio de

todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem patognicos ou no,
0
51
6.
05
presentes nos artigos e objetos inanimados.
( ) A destruio de algumas bactrias na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se tem o
controle e a garantia desse resultado.
.4
64
( ) No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a eliminao de alguns
2
-0
esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas, fungos e todos os vrus.
( ) Na desinfeco de nvel intermedirio esperada ao sobre os esporos bacterianos e ao

mdia sobre vrus no lipdicos, eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as clulas
vegetativas bacterianas.
a) V V F F.
b) V V V F.
c) F F V V.
d) F V F V.
e) V F V F.
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____________________________________________________________________________________
10. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011/RP) Sobre o processo de Esterilizao de materiais,
assinale a alternBativa correta.
a) O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para esterilizao de materiais
mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida.
M
NO
b) A esterilizao em estufa indicada para materiais termossensveis, um mtodo que utiliza o
bacterianos.
A
BI
FA
E[
calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais, exceto os esporos
c) A esterilizao por calor seco a primeira escolha, tratando-se de esterilizao por calor. Esta
NA
preferncia se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metlicos e de corte.

d) Os artigos termossensveis devem sofrer autoclavagem, bem como os leos, que permitem a
CO
penetrao do vapor para um processo eficiente de esterilizao.
A
ST
e) Todos os artigos crticos devem passar por processo de esterilizao de vapor sob presso, pois
DA
a autoclavao o nico meio seguro de esterilizao.
SI
A]
LV
11. (IBC-RJ/AOCP/2013/RP) considerada Infeco Hospitalar

a) aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do paciente e no relacionada com
F[
CP
internao anterior no mesmo hospital
b) a infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria conhecida ou foi
0
51
6.
05
comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento
c) as infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.
d) associada com complicao ou extenso da infeco j presente na admisso a menos que haja
.4
64
troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco.
quando puder ser relacionada com internao/procedimentos hospitalares.
2
-0
e) adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a alta,
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____________________________________________________________________________________
12. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011/RP) Sobre Infeco Hospitalar, assinale a
alternativa INCORRETA.
a) Os pacientes que j esto em uso de antimicrobianos tm risco aumentado de adquirir infeces
por microorganismos resistentes.
M
NO
b) As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas so
A
BI
FA
E[
consideradas Infeco hospitalar.

c) A higienizao/lavagem das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para
prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
NA
d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentao ou cateter intravenoso criam uma
porta de entrada adicional no corpo do paciente, aumentando suas chances de desenvolver uma
A
ST
CO
infeco.
e) Os micro-organismos patognicos oportunistas podem causar infeces nos pacientes
DA
imunocomprometidos.
SI
A]
LV
13. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011/RP) Quando se desconhecer o perodo de

incubao do micro-organismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de infeco
F[
CP
no momento da internao, convenciona-se infeco hospitalar toda manifestao clnica de

infeco que se apresentar a partir de quantas horas aps a admisso?
0
51
6.
05
a) 12 horas.
b) 24 horas.
c) 36 horas.
.4
64
d) 48 horas.
2
-0
e) 72 horas.
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____________________________________________________________________________________
14. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012/RP) As medidas para controle de infeco
hospitalar visam a reduzir a disseminao de doenas infecciosas. Em relao a essas medidas,
analise:
I. O sistema de nebulizao (mscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas.
M
NO
II. Um importante mecanismo de defesa na preveno da infeco do trato urinrio a
A
BI
FA
E[
manuteno do fluxo urinrio desimpedido, sem obstrues.

III. Os cateteres perifricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias.
Com base na anlise, marque a opo correta.
NA
a) Somente a afirmativa I est correta.

b) Somente a afirmativa II est correta.
CO
c) Somente a afirmativa III est correta.
A
ST
d) Somente as afirmativas I e II esto corretas.
DA
e) Somente as afirmativas II e III esto corretas.
SI
A]
LV
15. (HCFMBUNESP/CAIPIMES/2013/RP) Em relao ao dispositivo intravascular perifrico,

de acordo com a United States Center for Disease Control and Prevention (CDC) recomendado
a) 48 a 72 horas.
b) 48 a 96 horas.
F[
CP
que sejam mantidas, no paciente, nos perodos mximos entre:
c) 72 a 96 horas. d) 24 a 48 horas.
0
51
6.
05
16. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014/IS) De acordo com as Medidas de Preveno de Infeco
.4
Relacionada Assistncia Sade da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (2013), sobre o
2
-0
64
cateter venoso perifrico, correto afirmar que

(A) no deve ser programada a troca do cateter.
(B) recomenda-se troca do cateter a cada 96 horas quando confeccionado em poliuretano.

(C) todos cateteres puncionados em situao que no se caracterize como urgncia ou emergncia
devem ser trocados a cada 72 horas.
(D) cateteres puncionados em situao de urgncia ou emergncia devem ser trocados no mximo
em 24horas.
(E) apenas em neonatais, h recomendao de troca do catter a cada 7 dias.
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____________________________________________________________________________________
17. (HU-UFMT/EBSERH/AOCP/2014/IS) Homem, 38 anos, ao ser admitido na Clnica
Cirrgica para realizao de herniorrafia eletiva, foi puncionado catter venoso perifrico de
poliuretano em antebrao esquerdo. Entre os cuidados com esse catter, recomedado
(A) trocar o catter a cada 72 horas.
M
NO
(B) manter a permeabilidade do catter com soluo de heparina aps o uso.
A
BI
FA
E[
(C) proteger o stio de insero do catter com fita hipoalergnica.

(D) trocar diariamente o curativo do catter.
(E) utilizar cobertura estril semi-oclusiva ou membrana transparente semi-permevel.
NA
18. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011/RP) Sobre a higienizao/lavagem das mos,
CO
informe se (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a
A
ST
alternativa que apresenta a sequncia correta.

( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoo
DA
A]
LV
SI
( ) A higienizao das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir
F[
CP
a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
( ) As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a assistncia
0
51
6.
05
prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos.

( ) Para evitar a contaminao do sabo lquido e do produto antissptico, recomendado no
caso dos recipientes de sabo lquido e antissptico ou almotolias no serem descartveis, deve-se
.4
proceder limpeza destes com gua e sabo (no utilizar o sabo restante no recipiente) e
64
2
-0
secagem, seguida de desinfeco com lcool etlico a 70%, no mnimo uma vez por semana.
a) V V F F.
b) F V V V. c) F F V V. d) V F V F. e) V F F V.
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____________________________________________________________________________________
19. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011/RP) Sobre a Higienizao/lavagem das mos,
correto afirmar que
a) o uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos contra indicado nos servios de
sade, pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infeco para os
M
NO
profissionais de sade.
A
BI
FA
E[
b) ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente
no necessrio realizar a higienizao das mos.
c) a eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica empregada, a durao do
NA
procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.

d) o uso de secadores eltricos para as mos mais indicado que o uso do papel toalha, por evitar
CO
contato e manter a pele seca sem frico.
A
ST
e) o uso coletivo de toalhas de tecido indicado em locais onde a circulao de pessoas for menor,
ambiente.
DA
considerando assim um menor gasto para a instituio e uma melhor conservao do meio
SI
A]
LV
20. (UFSM-RS/2013/RP) Quanto higienizao das mos, e correto afirmar que

a) deve ser realizada com agentes antisspticos, antes e aps ir ao banheiro.
F[
CP
b) a degermao da pele indicada aps procedimento cirrgico.
c) as tcnicas de higienizao so duas: higienizao simples e frico antissptica.
0
51
6.
05
d) somente os profissionais que mantm contato direto com pacientes devem higieniz-las.
e) deve ser feita com preparaes alcolicas aps exposio a fluidos corporais.
.4
64
21. (UFG-2013/RP) De acordo com o manual sobre Segurana do paciente: higienizao das
2
-0
mos, a higienizao das mos com preparao alcolica (sob a forma de gel ou lquida com 1-
3% glicerina) indicada quando estas no estiverem visivelmente sujas. Mediante esta situao,
quando deve ser usada esta preparao?
a) Ao iniciar e terminar o turno de trabalho; antes e aps a remoo de luvas.
b) Antes e aps o contato com o paciente; antes do preparo e da manipulao de medicamento.
c) Antes e aps a administrao de medicamentos.
d) Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo.
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____________________________________________________________________________________
22. (Instituto INES/AOCP/2012/RP) Possui menor risco de infeco, so ocupadas por pacientes
que no exigem cuidados intensivos ou de isolamento. Ex.: Enfermarias, Apartamentos e
Ambulatrios. Essa rea hospitalar pode ser classificada como rea
a) no crtica.
M
NO
b) crtica.
d) ultra crtica.
e) acrtica.
A
BI
FA
E[
c) semicrtica.
NA
23. (UFSM-RS/2013/RP) Quanto biossegurana na rea hospitalar, e correto afirmar que
CO
a) o Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da lavanderia fazem parte das
A
ST
reas no crticas.
como setor de radiologia e consultrios.
DA
b) as reas semicriticas so as no ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente,
SI
transmissibilidade e doenas no infecciosas.
A]
LV
c) as reas no crticas so ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixa
F[
CP
d) nas reas crticas, ha indicao de utilizao de roupa privativa, gorro, mscara e luvas.
e) as reas semicriticas oferecem risco potencial para aquisio de infeco, seja pelos
24.
(Prefeitura
de
Paranava-PR/AOCP/2011/RP)
0
51
6.
05
procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as infeces.
Qual
dos
artigos
abaixo
deve,
.4
64
necessariamente, passar por processo de Esterilizao?
2
-0
a) Endoscpio.
b) Termmetro.
c) Incubadora.
d) Cateteres vasculares.
e) Equipamentos de terapia respiratria.
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____________________________________________________________________________________
25. (HEMOPE/UPE/2013/IP) Os artigos mdico-hospitalares so classificados segundo o grau
de contaminao para, dessa forma, serem processados e utilizados. Quanto a essa classificao,
CORRETO afirmar que:
A) artigo crtico aquele utilizado em procedimento que em penetra tecidos ou rgos. Ex.:
M
NO
A
BI
FA
E[
B) artigo no-crtico aquele utilizado em procedimentos com baixssimo risco de

desenvolvimento de infeces associadas ou que entra em contato, apenas, com a mucosa.
C) artigo semicrtico aquele que entra em contato com a pele no ntegra ou com mucosa.
NA
Requer limpeza, apenas, ou desinfeco de baixo ou mdio nvel.

D) artigo crtico requer desinfeco de alto ou mdio nvel.
CO
E) artigo no crtico fundamental desinfeco de alto nvel que elimina bactrias vegetativas,
A
ST
alguns vrus e fungos.
DA
26. (HUOC/UPE/2013/IP) Os artigos hospitalares podem ser classificados, segundo sua
A]
LV
SI
contaminao, em
A) artigos crticos que so todos aqueles que entram em contato com a pele no ntegra ou com
F[
CP
mucosas ntegras.
B) artigos no crticos que so aqueles que penetram atravs da pele e mucosas, atingindo os
0
51
6.
05
tecidos subepiteliais.
C) artigos semicrticos que so todos aqueles, que entram em contato com a pele no ntegra ou
com mucosas ntegras.
.4
64
D) artigos crticos que so aqueles que penetram atravs da pele e mucosas, atingindo os tecidos
2
-0
subepiteliais e por esse motivo devem passar, apenas, pelo processo de limpeza com hipoclorito de
sdio.
E) artigos semicrticos, por exemplo, espculo vaginal e otoscpio, termmetro, que devem passar
pelo processo de esterilizao para serem utilizados.
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____________________________________________________________________________________
27. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011/RP) Sobre as infeces de transmisso respiratria,
relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
Transmisso por:
1. Gotculas.
M
NO
2. Aerossis.
( ) Rubola.
( ) Tuberculose.
A
BI
FA
E[
( ) Doena Meningoccica.
a) 1 2 1 2.
b) 2 2 1 1.
c) 2 1 2 2.
CO
d) 1 1 1 2.
NA
( ) Varicela-zoster.
e) 1 1 2 2.
A
ST
DA
28. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012/RP) Fazem parte das precaues padro
b) uso de luvas.
F[
CP
c) preveno de puno por agulha.
A]
LV
a) higiene das mos.
SI
utilizadas em todos os ambientes hospitalares, EXCETO:
d) preveno de esguicho e respingo.
0
51
6.
05
e) isolamento respiratrio.
29. (Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia e Sade Mental/UPE/2014/RP)
.4
64
Segundo Lech (2007), as precaues baseadas no modo de transmisso so medidas de proteo,
2
-0
que devem ser adicionadas s Precaues-Padro, sendo aplicadas em clientes com suspeita de
infeco, com infeco ou colonizao por patgenos epidemiologicamente importantes. Sobre as

precaues baseadas no modo de transmisso, CORRETO afirmar que:
A) na precauo respiratria para aerossol, indicada a utilizao de mscara (ou respirador) N95
pelos integrantes da equipe de sade que assistem o cliente durante o perodo de transmisso da
doena.
B) na precauo respiratria para aerossol, indicada a utilizao de mscara cirrgica trifsica
pelos integrantes da equipe de sade que assistem o cliente e pelo paciente, quando ele necessitar
sair do quarto para realizar exames durante o perodo de transmisso da doena.
Pgina 76/81

____________________________________________________________________________________
C) a precauo respiratria para gotculas indicada para pacientes portadores de microrganismos
transmitidos por gotculas de tamanho inferior a 5 microns, que podem ser geradas durante a tosse,
espirro e conservao no perodo de transmisso da doena.
D) a precauo respiratria para gotculas indicada para pacientes portadores de tuberculose,
M
NO
sarampo e varicela durante o perodo de transmisso da doena.
A
BI
FA
E[
E) a precauo respiratria para aerossol indicada para pacientes portadores de meningite

NA
30. (UFSM-RS/2013/RP) Preencha as lacunas, considerando a Norma Regulamentadora 6/2001,

quanto s precaues e ao uso correto de Equipamentos de Proteo Individual (EPI).
CO
As precaues _________________________ devem ser aplicadas a todos os pacientes; as
A
ST
precaues _________________________ tem nfase nos cuidados de higienizao das mos e no
DA
uso de luvas e de avental. Nas precaues _________________________, h preocupao em

reduzir o risco de transmisso de agentes infecciosos pelo ar e, nas precaues
SI
A]
LV
_________________________ ocorre a indicao de reduzir a transmisso de agentes infecciosos
F[
CP
Assinale a sequencia que completa, corretamente, as lacunas.

a) areas; padro; por gotculas; padro
0
51
6.
05
b) por gotculas; areas; padro; por contato

c) padro; por contato; areas; por gotculas
d) padro; por gotculas; por contato; areas
.4
2
-0
64
e) por contato; padro; por gotculas; areas
Pgina 77/81

____________________________________________________________________________________
31. (HCFMBUNESP/CAIPIMES/2013/RP) Relacione as categorias de isolamento e exemplos
de infeces.
A - Precaues padro.
( ) Neisseria meningiditis.
M
NO
( ) varicela.
B - Isolamento respiratrio.
( ) Clostridium difficile.
A
BI
FA
E[
( ) Atendimento a todos os pacientes.
C - Isolamento de gotculas.
( ) impetigo.
NA
D - Isolamento de contato.
( ) sarampo.
( ) Haemophilus influenzae.
CO
( ) Enterococo resistente vancomicina.

( ) tuberculose.
A
ST
( ) caxumba.
DA
( ) coqueluche.
( ) Staphylococcus aureus resistente meticilina.
A]
LV
SI
A sequncia correta, de cima para baixo, :
F[
CP
a) C B D A B D C D B C C D.
b) A C D B A D C B C B D B.
0
51
6.
05
c) B A C C D D A C D C A B.
d) D A C B D A B D C D B C.
.4
2
-0
64
32. (SEA-SC/FEPESE/2013/RP) Aes de Biossegurana em sade configuram-se como

primordiais para o bem-estar e proteo vida. O objetivo bsico da Biossegurana :
a) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos, ou mesmo
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos
de sade.
b) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes fsicos, ou mesmo
pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos de sade.
c) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes biolgicos, ou
sade.
Pgina 78/81

____________________________________________________________________________________
d) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes perfurocortantes, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os
aspectos de sade.
e) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos e fsicos, ou
M
NO
A
BI
FA
E[
sade.
33. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012/RP) A exposio dos profissionais de sade a
risco:
NA
micro-organismos patognicos, em ambientes fechados com ar condicionado, denominada de
d) ergonmico
A]
LV
SI
e) biolgico.
DA
c) laboratorial.
A
ST
b) qumico.
CO
a) fsico.
F[
CP
34. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011/RP) Em relao ao manejo frente ao acidente com material

biolgico, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
0
51
6.
05
I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao laboratorial

disponvel e recente (at 60 dias para o HIV) ou no momento do acidente, atravs do teste
convencional ou do teste rpido. No est indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral.
.4
64
II. Paciente-fonte com situao sorolgica desconhecida: deve-se, sempre que possvel, ser testado
2
-0
para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher tambm sorologias para
HBV e HCV.
III. Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte considerado infectado pelo HIV quando h
documentao de exames Anti-HIV positivos ou o diagnstico clnico de aids. Conduta: anlise do
acidente e indicao de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Ps-Exposio (PPE).
a) Apenas II e III esto corretas.
b) Apenas I e III esto corretas.
c) Apenas I e II esto corretas.
d) I, II e III esto incorretas.
e) I, II e III esto corretas.
Pgina 79/81

____________________________________________________________________________________
35. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao s condutas aps
acidente com material biolgico, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Lavar o local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou cutnea.
b) Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
M
NO
fisiolgica.
A
BI
FA
E[
c) A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldeido, hipoclorito de sdio) est indicada.

d) No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como cortes e
injees locais.
NA
e) No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento reduzam o

risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado.
A
ST
CO
36. (SESC-BA/FUNCAB/2013/RP) O uso de Equipamentos de Proteo Individual e de Proteo
DA
Coletiva uma prtica de biossegurana que deve estar presente nas organizaes, especialmente
as de sade. Analise as opes abaixo e marque aquela que apresenta exemplos de Equipamentos
SI
de Proteo Coletiva (EPC):
A]
LV
a) lava olhos e extintor de incndio.

b) avental de chumbo e dosmetro.
F[
CP
c) culos de proteo e luva de borracha.

d) capacete e mscara de carvo ativado.
0
51
6.
05
e) luva descartvel e mscara de proteo.
2
-0
64
.4
GABARITO
6. B
11. E
16. B
21. D
26. C
31. A
2. A
7. B
12. B
17.NULA 22. C
27. E
32. C
3. A
8. B
13. E
18. B
23. D
28. E
33. E
4. D
9. B
14. D
19. C
24. D
29. A
34. E
5. E
10. A
15. C
20. E
25. A
30. C
35. C
36. A
1. B
Pgina 80/81

____________________________________________________________________________________
Referncias
COUTO et al. Infeco hospitalar e outras complicaes no infecciosas da doena:
epidemiologia. Controle e tratamento. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
AMECI - Associao Mineira de Epidemiologia e Controle de Infeces. ARMOND
M
NO
(organizador). Epidemiologia, preveno e controle das infeces relacionadas assistncia
A
BI
FA
E[
sade. Belo Horizonte: Coopmed, 2013.

SOBECC Associao Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirrgico, Recuperao Anestsica e
Centro de Material e Esterilizao. Prticas recomendadas SOBECC. 6 ed. rev. e atual. So
NA
Paulo: Manole, 2013.
RDC ANVISA 15/2012. Disponvel:
CO
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/segurancadopaciente/documentos/rdcs/RDC%20N%C2%BA%2
A
ST
015-2012.pdf
2004.pdf
DA
ABNT NBR 10004:2004. Disponvel: http://www.aslaa.com.br/legislacoes/NBR%20n%2010004-
SI
A]
LV
ANVISA. Gerenciamentos dos Resduos dos Servios de Sade. Disponvel:

http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/manual_gerenciamento_residuos.pdf
2
-0
64
.4
0
51
6.
05
F[
CP
]
Pgina 81/81

Aula 7 - Biossegurança. Infecção Hospitalar. Limpeza, Esterilização e Desinfecção

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Curso Especfico - Enfermeiro Assistencial - SES-PE

Aula 7 - Biossegurana. Infeco hospitalar. Limpeza, Esteriliza...

ANALISTA EM SADE SES|PE/ ENFERMEIRO ASSISTENCIAL

[NCLEO DE ESTUDOS PROFESSOR RMULO PASSOS]

+ de 1.500 alunos aprovados.

Curso Especfico - Enfermeiro Assistencial - SES-PE

Aps pesquisa detalhada, encontramos 6 questes da UPENET sobre os

Professores Rmulo Passos e Irene Prado

Curso Especfico - Enfermeiro Assistencial - SES-PE

1 - Resduos Slidos em Sade

1. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012/RP) De acordo com a RDC

ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/05, os resduos dos servios de sade so

vidro, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros similares.

maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco.

dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em

e) resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio

De acordo com a RDC ANVISA n 306/04 (disponvel em; http://goo.gl/pAKFhu), os resduos

dos servios de sade so classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E, conforme descrio

caractersticas, podem apresentar risco de infeco (letra B).

Curso Especfico - Enfermeiro Assistencial - SES-PE

provenientes de laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear e radioterapia (letra

Grupo D - resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou

Grupo E - materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear,

bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os

Grupo A - resduos com a possvel

Grupo C - quaisquer materiais

Grupo D - resduos que no

Grupo A - resduos com a possvel

e outros similares (letra A).

A partir dos comentrios, est claro que o gabarito a letra B.

2. (HUOC/UPE/2013/IP) De acordo com a ANVISA, resduos slidos so resduos nos estados

Curso Especfico - Enfermeiro Assistencial - SES-PE

Segundo a ANVISA e CONAMA, so os dois rgo pblicos que legislam e fiscalizam o

processo de sobrevivncia, e que podem afetar a Sade Pblica e o Meio Ambiente.

produzidos, incluindo a coleta, acondicionamento, processamento, armazenamento, reciclagem,

Nos Servios de Sade o Gerenciamento de Resduos normatizado pela RDC ANVISA n

gerenciamento desses resduos, ou seja, da verificao da implantao do Plano de Gerenciamento

Curso Especfico - Enfermeiro Assistencial - SES-PE

corrosividade, reatividade e toxicidade.

Grupo C - quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham

prevista. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos,

Grupo D - resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou

ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.

Grupo E - materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear,

bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os

Essa classificao universal e se adequa a qualquer atividade econmica geradora de

resduo de importncia para sade pblica e para o meio ambiente.

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segue a Norma da ABNT NBR 10004:2004:

a) Resduos classe I - Perigosos;

b) Resduos classe II No perigosos;

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Caractersticas dos Resduos segundo potencial de risco

Quaisquer resduos que, quando

temperatura ambiente, no tiverem

includos nesta definio os lodos provenientes de sistemas de tratamento de gua, aqueles

gerados em equipamentos e instalaes de controle de poluio, bem como determinados

melhor tecnologia disponvel.

los em dois grandes grupos.

O primeiro grupo refere-se aos resduos slidos urbanos, compreendido pelos:

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2 - Mtodos de Esterilizao e Desinfeco, Limpeza

Limpeza a remoo mecnica de sujidade em objetos inanimados ou superfcies,