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FACULTAD DE OBSTETRICIA Y

ENFERMERA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TITULO: PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)

TEMA:

ESTUDIO DE CASO

ASIGNATURA: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

HUMANO

PROFESORA TEORIA: LIC. VIALE ROXANA


PROFESORA PRCTICA: LIC. JOUSUE DASILVA

ALUMNA:

TURNO:
CICLO:

MAGUIA HUAMAN, ROCIO

TARDE
V

JESUS MARIA-LIMA
16-10-10

DEDICATORIA
Este
trabajo
va
dedicado
principalmente a mi mama que desde el
cielo me acompaa y me gua, y a Dios
que siempre nos ilumina desde cielo
ayudndome alcanzando todas las metas
que me he trazado en la vida.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA


ESTUDIO DE CASO

Portada
Dedicatoria
Introduccin
Objetivo
CAPTULO I: FASE DE LA VALORACIN.
1.1-Eleccion del caso:
1.1.1. Datos de la filiacin.
1.1.2. Motivo de ingreso.
1.1.3. Antecedentes patolgicos.
1.1.4. Diagnostico medico.
1.1.5. Tratamiento mdico.
1.2- Recoleccin de datos:
1.2.1. Examen fsico cfalo caudal
1.2.2. Datos objetivos.
1.2.3. Datos subjetivos.
1.2.4. Documento y medicin.
1.3. Organizacin de datos:( Modelo Dominio).
1.4. Teoras de enfermera que sustentar el estudio de caso.
1.5. Confrontacin con la literatura / anlisis e interpretacin
de datos.
CAPITULO II: FASE DE DIAGNOSTICO.
2.1. Redaccion de los diagnostico de enfermera (etiqueta /
factor etiolgico).

CAPITULO III: FASE DE PLANEACION


3.1. Priorizacin de los diagnostico enfermero.
3.2. Esquema de plan de atencin didctico.

CAPITULO IV: FASE DE EVALUACION.


4.1. evaluacin de los logros de los objetivos.

CAPITULO V: DEFINICION PROBLEMAS.


5.1-Definicion
5.2-Por qu se realiza el procedimiento.
5.3-Riesgos abarcan.
5.4-Despus del procedimiento.
5.5-Pronstico.
CAPTULO VI: BIBLIOGRAFA.
CAPTULO VII: ANEXOS.

INTRODUCCION
El presente instrumento ha sido elaborado con la finalidad de
facilitar el uso correcto de proceso de atencin de enfermera
(PAE). Para lograr una interpretacin adecuada. Que nos permita
enlazar el conocimiento cientfico, la investigacin, la teora y las
aplicaciones del conocimiento de los cuidados que se tienes que
brindar, al paciente con la finalidad de logar metas, como
profesional.
Este trabajo redundara en beneficio de la salud pblica, de la
poblacin de nuestro pas ya que es el ms importante de
nuestra nacin, en la cual proporciona un mtodo que contribuya
a interconectar las bases de la ciencia con las acciones clnicas
del profesional. Tanto problemas- paciente. Durante mis
valoraciones al mi paciente Carlos Jhanpiero Alejandro Bermejo
Rivas de 4 meses de edad se le brindo charlas educativas tanto
generales y especficos a la madre para la el buen estado de
salud del bebe lactante con la finalidad de lograr el bienestar al
paciente con ayudas de intervenciones de enfermera, que nos
proporciona pasos por pasos de los cuidados. Que se le hacen al
paciente de forma ordenada, sistemtica y actitudinales ya que
es un paciente con alto riesgo de otras enfermedades. Este
instrumento se basa a las consideraciones de los problemas
reales o potenciales de los cuidados, en las cuales se deben
promocionar y prevenir enfermedades con la ayuda de este
proceso y el equipo disciplinario.
Estamos seguros que este documento ser de gran utilidad para
el personal de la salud, en su afn de mejorar la calidad de vida
paciente en el pas.

Objetivos
Garantizar la calidad de atencin de enfermera en forma
afectiva y humana al nio.

Asegurar una atencin de calidad con equidad, eficiencia en


los servicios de salud.

Lograr un mejoramiento de atencin de enfermera.

Unificar criterios de las intervenciones de enfermera a fin de


dar una atencin especializada, humanstica y con calidades,
teniendo en cuenta la gravedad del estado del paciente.

Brindar atencin de enfermera


lesiones secundarias.

publica oportuna evitando

I
FASE
DE LA
VALORACIN

CAPTULO I: FASE DE LA VALORACIN.

1.1-Eleccion del caso:


1.1.1. Datos de la filiacin.
Nombre

: Carlos Jhanpiero Alejandro

Apellido

: Bermejo Rivas

Sexo

: Masculino

Etapa de vida

:Nio lactante

Edad cronolgica

: 4 meses

Lugar de Nacimiento: Hosp. Loayza


Fecha de Nacimiento: 21/05/10
Grado de Instruccin: ------- Ocupacin

: ---------

Estado civil

: ----------

Nmero de hijos

:----------

Religin

: catlico

Domicilio

: JR Huaraz 1681- 106 Brea

1.1.2. Motivo de ingreso.

Nio lactante, Carlos Jhanpiero Alejandro, Bermejo Rivas de 4


meses, ingresa al servicio de crecimiento y desarrollo (CRED).
01-09-10 en mal estado de higiene, masa corporal delgado,
inquieto para ser evaluado, acompaado de su mama Antonio
Rivas Namay de de 21 aos. Se le hace medidas necesaria para
su crecimiento que son Talla: 63 cm, Peso: 7.400 Kg, PC: 42 cm,
PT 46 cm. Durante las intervenciones se le hace el proceso
(EEDP)

escala

de

evaluacin

psicomotor

responde

favorablemente el tem de 4 meses siendo inspeccionada por la


enfermera, el bebe lactante responde el tem 16 que es, la
cabeza sigue la cuchara que desaparece, 17(CL) Gira a cabeza
al sonido de la campanilla, 18 (M) En posicin prona se levanta
as mismo, 19 (M) Levanta la cabeza, y el ultimo tem que es 20
(LS) Re a carcajadas. Despues de la evaluacion se resuelve y
sale el perfil psicomotor y se Le diagnostica un nio lactante
normal, y se Le da aconsejeria (LME), Bao /higiene al bebe,
estimulacion siguiendo los pasos de (EEDP) y se Le brinda um
triptico de (LME).

1.1.3. Antecedentes patolgicos.


D/C. epilepsia
1.1.4. Diagnostico CRED.
Nio lactante de 4 meses se le diagnostica un nio normal donde
responde favorablemente los tem de 4 meses de EEDP y se le
deriva vacunas se le brinda consejeria (LME), Bao /higiene al
bebe, estimulacion siguiendo los pasos de (EEDP).
.
1.1.5. Tratamiento mdico
Lactancia materna exclusiva
Baos corporal
Estimulacin temprana
-Cuidados

de enfermera:

EEDP
Estimulacin
Inspeccin de la evolucin de nio lactante
Inspeccin de crecimiento y desarrollo

1.2- Recoleccin de datos:


1.2.1. Examen fsico cfalo caudal
Cabeza: simtrico, sin lesiones, normales.
Cabello: cabellos bien implantado, grasoso, sucio.
Cara: facies de inquieto, cara redonda, mandbula pequea.
Ojos: Simtricos, Hundidos, con presencia de lagaas,
Esclertica

normal,

Pestaas

pobladas,

Cejas

pobladas,

Conjuntiva normal, Pupilas (centrales y reaccionan a la luz).


Odos: pabelln auricular, simtrico, sucio, elasticidad normal.
Nariz: Fosas nasales normales y permeable.
Boca: con presencia dientes incompletos, poca movilidad de
la lengua, tiene sentido del justo.
Cuello: simtrico, pequeo, dbil, cilndrico.
Trax: trax simtrico, ruidos normales.
Abdomen:
palpacin,

Rigidez abdominal, hipersensibilidad a la

abdominal,

presenta

ruidos

intestinales

la

auscultacin.
Genitales: Normales mas estimulacin para que descienda
los testculos y libere el prepucio.

Extremidades: Superiores y Inferiores asimtrico con


caractersticas normales, piel caliente y sudorosa al tacto.

1.2.2. Datos objetivos.

Talla: 63 cm,
Peso: 7.400 Kg,
PC: 42 cm,
PT 46 cm,
Mal estado de higiene,
Masa corporal delgada,
Inquieto,
Cabello grasoso y sucio.

1.2.3. Datos subjetivos.


Mama refiere que trabaja,
No tiene tiempo para los cuidados,
Le cuida su abuelita,
Que no pudo venir en su control por que estaba hospitalizado.

1.2.4. Documento y medicin.


Hemograma

---------------

Medicin del paciente

Talla: 63 cm,
Peso: 7.400 Kg,
PC: 42 cm,
PT 46 cm,
Hermanos 2

II
FASE DE
DIAGNOSTICO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

CAPITULO II: FASE DE DIAGNOSTICO.


2.1. Redaccin de los diagnostico de enfermera (etiqueta /
factor etiolgico).
DOMINIO/CL
ASE

CODI
GO DE LA
ETIQUETA

PROBLEMAS

REAL

Dominio
2:
Nutricin
Clase
1:
Ingestin; Clase
2:
Digestin;
Clase
3:
Absorcin; Clase
4: Metabolismo
Clase
5:
Hidratacin.

Dominio 6:
Clase 3: imagen
corporal

RI
ESG
O

FACTOR ETIOLOGIO
BIENE
STAR

LACT
ANCIA
MATERNA
INEFICAZ
00104

DETERMINAN
TE

REFLEJO DE
SUCCIN DBIL DE
LACTANTE

DETE
RIORO DE LA
INTEGRIDAD
CUTANEA
00046

DESNUTRICI
N DE CAPA DE LA
PIEL.
x

Dominio
seguridad
/proteccin.

11:

DFIC
IT DE AUTO
CUIDADO/BA
O

CONOCIMIEN
TO INADECUADO
DE LOS PADRES.
x

00108

Dominio
crecimiento
desarrollo.

13:
y

RIESG
O DE
RETRASO DE
DESARROLL
O
PSICOMOTO
R
00112

FALTA DE
CUIDADOS
PRENATALES

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

CINAN

III
FASE DE
PLANEACION

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

CAPITULO III: FASE DE PLANEACION

3.1. Priorizacin de los diagnostico enfermero.

Lactancia materna ineficaz R/c Reflejo de succin dbil de lactante


Riesgo de retraso de desarrollo psicomotor R/c Falta de cuidados
prenatales.
Deterioro de la integridad cutnea. R/C Desnutricin de capa de la
piel.
Dficit de auto cuidado/bao R/C Conocimiento inadecuado de los
padres
Disposicin para mejorar el rol parental R/C expresa deseos de
reforzar el rol maternal

OBJETIVOS

Mejorar su estado nutricional del lactante con visitas domiciliarias.


Lactante ser ms estimulado con ayuda de los padres.
Lactante restablecer la integridad cutnea (escaldadura).
Lactante mostrara un buen estado de higiene en su prxima consulta.
Mejorar el rol maternal.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

DX

OBJETI
OBJETIVOS
VOS

Lactancia

Mejorar

materna

su

ineficaz

estado

R/c Reflejo

nutricio

de succin

nal del

dbil
lactante.

de

lactante
con
visitas
domicili

INTERVENCION
INTERVENCI
DE ENERMERIA
ON DE
ENERMERIA
Valorar el grado
de conocimiento
de la madre sobre
la
alimentacin
del lactante.
Enseara a la
madre
que
contine con la
lactancia materna
hasta los 2 aos.

arias
Ensear
a la
mama
una
buena

Promover buenas
practica
de
higiene
a
la
manipulacin del
pezn.

tcnica
de
lactanci
a
matern
a.

Ensear
a
la
madre
a
que
practique
una
alimentacin
interactiva con su
lactante,
con
paciencia y amor.

Ensear a las
madres
que
brinde la lactancia
materna exclusiva
con
una
adecuada
posicin.

Promover
tcnicas
amamantar
lactante.

las
de
al

FUNDAMENTOS
FUNDAMENT
OS
Nos
permite
comprender el nivel de
informacin
y
practicas actuales de
la madre hacia el
cuidado de su bebe.
La
LM
es
un
importante
porque
posee
aporte
nutricional
en
la
alimentacin
del
lactante
por
su
contenido de grasa,
fuentes de energa,
cidos
grasos
esenciales.
Una buena higiene de
manipulacin
del
pezn
ayuda
aprevenir
las
infecciones.
La interrelacin entre
la madre y el lactante
durante
la
alimentacin puedes
ser crtica e influenciar
sobre su consumo de
nutrientes.
Las posiciones ayuda
a
la
buen
amamantamiento del
bebe y facilita a la
madre
no
tener
dificultades, cansancio
y brinda al lactante
tranquilidad profundo.

Son
tcnicas
que
ayuda a la madre la
buena postura de dar
CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO la lactancia materna al
bebe.
Ensear
a
la

brindar
LME
maana, tarde y
noche y respetar
los horarios.

Realizar
anotaciones
enfermera

las
de

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

de LME ha sido
estimada en funcin a
la energa que brinda
la leche materna y es
requerida al bebe
durante los 6 meses y
despus
complementarlo con la
alimentacin
complementaria.
Las anotaciones de
enfermera
es
un
documento legal, que
avala la actuacin de la
enfermera y permite
seguir la evaluacin del
paciente.

DX

Dficit de
auto
cuidado/ba
o
R/C
Conocimie
nto
inadecuad
o de los
padres

OBJETI
OBJETIVOS
VOS

Lactant
e
mostrar
a
un
buen
estado
de
higiene
en
su
prxima
consult
a.
Explicar
a
la
madre
como
baar
al bebe
lactante
.

INTERVENCION
INTERVENCI
DE ENERMERIA
ON DE
ENERMERIA
Valorar el estado
de higiene del
lactante.

Ensear
a
la
madre sobre la
adecuada tcnica
del bao.
Ensear la tcnica
de lavado de ojos.

Limpiar
el
pabelln
cada
oreja
y
sus
contornos,
pero
no el interior del
odo.

Instruir al lavado
del
cabello
usando las yemas
de los dedos y
usar
bastante
agua
Al secar al bebe
se debe llegar al
fondo
de
los
pliegues.

FUNDAMENTOS
FUNDAMENT
OS
Para determinar el
grado
de
conocimientos
y
cuidados que tienen
los padres en relacin
al bao del lactante.

Porque
el
conocimiento permitir
que la madre realice
tcnicas correctas.
Con el fin de evitar
contaminacin
si
algunos de los ojitos
estuvieran infectados.

Ya que prevenimos de
las
clulas
ceruminosas
en la cual se encarga
de
producir
el
cerumen de los odos
que
tiene
como
funcin lubricar el
conducto auditivo y
protegerlos contra las
acciones
de
l
bacterias.

El aseo correcto del


cabello
prevendr
problemas
de
la
pediculosis.

Impedir la posibilidad
de
dermatitis
e
infecciones por los
hongos en el futuro.

Ensear la tcnica

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
de corte de uas.HUMANO
Para
evitar
transporte

el
de

Ensear
importancia
aseo bucal.

la
del

evitar
autolesiones
menores.

Realizar
anotaciones
enfermera

las
de

Para
evitar
el
crecimiento de hongos
y placas orales.
Las anotaciones de
enfermera
es
un
documento legal, que
avala la actuacin de la
enfermera y permite
seguir la evaluacin del
paciente.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

IV
FASE
DE LA
EJECUCIN

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C REFLEJO DE SUCCIN


DBIL DE LACTANTE

Mam refiere que no tiene tiempo para alimentar al


bebe

Talla: 61 cm,
Peso: 6.400 Kg,
Masa corporal delgada

LACTANCIA MATERNA INEFICAZ R/C REFLEJO DE


SUCCIN DBIL DE LACTANTE

Mejorar su estado nutricional del lactante con


visitas domiciliarias.

Valorar el grado de conocimiento de la madre sobre la alimentacin


del lactante. Enseara a la madre que contine con la lactancia materna
hasta los 2 aos. Promover buenas practica de higiene a la manipulacin
del pezn. Ensear a la madre a que practique una alimentacin
interactiva con su lactante, con paciencia y amor. Ensear a las madres
que brinde la lactancia materna exclusiva con una adecuada posicin.
Promover las tcnicas de amamantar al lactante.

Objetivo parcialmente logrado


conocimiento sobre la buena LME.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

madre

verbaliza

DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA. R/C


DESNUTRICIN DE CAPA DE LA PIEL

Mam refiere que trabaja


Presencia de escaldadura en los
genitales.
Le cuida su abuelita,
No tiene tiempo para los cuidados.

DETERIORO DE LA INTEGRIDAD
CUTNEA. R/C DESNUTRICIN DE CAPA
DE LA PIEL

Objetivo parcialmente logrado demuestra la higiene perineal


del lactante

Valora la zona perineal. Educar a la madre sobre la


importancia de lavado de manos antes y despus cambio del paal.
Enseara a la madre sobre adecuada tcnica de la higiene perineal.
Educar a la madre sobre la aplicacin de cremas a bases de zinc,
hidratantes en la zona afectada. Mantener al nio en un periodo de
tiempo sin paal aproximadamente 30 x min en el hogar. Educar a
la madre sobre los cambios de paal frecuente de aprox. c/ 2-3
horas incluso durante la noche. Prevenir a la madre el uso de talco.

Objetivo parcialmente logrado demuestra la higiene


perineal del lactante

DFICIT DE AUTO CUIDADO/BAO R/C CONOCIMIENTO


INADECUADO DE LOS PADRES

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

Mama refiere que no tiene tiempo


Le cuida su abuelita.
Inquieto,
Cabello grasoso y sucio.
Mal estado de higiene.

DFICIT DE AUTO CUIDADO/BAO R/C


CONOCIMIENTO INADECUADO DE LOS PADRES

Lactante mostrara un buen estado de higiene


en su prxima consulta.

Valorar el estado de higiene del lactante. Ensear a la


madre sobre la adecuada tcnica del bao. Ensear la
tcnica de lavado de ojos. Limpiar el pabelln cada oreja y
sus contornos, pero no el interior del odo. Instruir al lavado
del cabello usando las yemas de los dedos y usar bastante
agua Al secar al bebe se debe llegar al fondo de los pliegues.
Ensear la tcnica de corte de uas.
Objetivo parcialmente logrado los padres
evidencia la forma correcta del aseo del lactante
llevando al bebe en correcto estado de higiene en
la siguiente cita.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

V
FASE DE
EVALUACIN

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

CAPITULO IV: FASE DE EVALUACION.


4.1. EVALUACION DE LO LOGROS DE LOS OBJETIVOS.

Valoracin: Se recolectaron datos utilizando herramientas de


comunicacin como son la entrevista y enfoque de dominios, esta tcnica nos
permitieron realizar una evaluacin completa y general del paciente.
Diagnstico: La etapa de Diagnostico se realiz el juicio crtico, sobre el
caso del lactante, ya que se aplicamos todos nuestros conocimientos
cientficos, relacin con el paciente y se pudo identificar los problema,
Planificacin: En la etapa de Planificacin priorizamos los diagnsticos,
elaborando los objetivos e intervenciones que nos ayudaron a realizar nuestro
plan de cuidados para poder as tener como guiarnos en el cuidado necesario
del LACTANTE.

Ejecucin: En la etapa de Ejecucin, se puso en prctica las


intervenciones elaboradas en el plan de cuidados logrando as la solucin de
los problemas del paciente y todo requerimiento que se puede dar el paciente,
brindando la capacidad de poder auto cuidarse con mucha enseanzas y
tcnica de cuidado.
Evaluacin: se obtuvo el logro de los objetivos, en la cual logrando las
necesidades y establecimiento del paciente con ayuda de la enfermera que
durante sus inicios de su enfermedad tuvo precauciones con el cuidado del
paciente.

Al realizar nuestros trabajo del PAE se logro cumplir con las objetivos
trazados, con fundamentos precisos en la cual no hubo ningn problema en
nuestros cuidados, en la cual garantizamos la seguridad, el estado de salud y
bienestar del lactante, ya que es importante el cuidado necesario del paciente y
que tenemos que tener en cuenta siempre, para poner en prctica los cuidado
necesario del paciente.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

VI
BIBLIOGRAFA.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

LIBROS:

Folleto de Cuidados de enfermera del hospital Sergio vernales.


Compendio de guas de intervenciones y procedimientos de
enfermerita en emergencias y desastres 2006 DR. Celso
bambaren.
Diagnostico de enfermera Nanda
2011ditado por THeather Herdman

internacional

2009-

Guas de cuidados de enfermera Mosby.


Klein S. Protein-energy malnutrition. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil
Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 234.

Referencias electrnicas:
http://www.ansiedad.net/spanish2002/default.htm
http://www.dsalud.com/numero16_4.htm
http://www.tuotromedico.com/temas/tratamiento_hipetermia
htm
http://www.dsalud.com/numero16_4.htm
http://www.tuotromedico.com/temas/tratamiento_.htm

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

VI
ANEXOS.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

Lactancia Materna
La Lactancia Materna desde el inicio de la vida del hombre, ha sido la
prctica natural de alimentacin para los nios pequeos, siendo el alimento de
primera eleccin durante el primer ao de vida, junto con ser la primera fuente
de obtencin de energa y nutrientes.
La Lactancia Materna Exclusiva se ha tornado un pilar importante en el
desarrollo del RN, es as que el Ministerio de Salud, exigen a los centros de
atencin primaria actividades presenciales educativas.
Hace pocas semanas, la Organizacin Mundial de la Salud aprovech la
Semana Mundial de la Lactancia Materna para recomendar que se mantuviera
la lactancia exclusiva hasta los seis meses de edad y conservarla a la par de la
alimentacin complementaria, en lo posible, hasta el segundo ao, porque de
esta manera se salvaran 1,5 millones de vidas al ao.
Pero por qu es tan importante la lactancia materna? Segn los
especialistas, las ventajas y beneficios son muchsimos, partiendo por el
fortalecimiento del vnculo entre madre e hijo gracias al permanente contacto
fsico.
Tambin se considera que es el mejor recipiente para el beb, pues est
libre de infecciones. Adems, la leche est a la temperatura perfecta y es
gratuita.
Para tu guagua, la leche materna le ofrece los nutrientes necesarios
para su crecimiento, fortalece su sistema inmunolgico, que lo hace ms
resistente a las infecciones y enfermedades como diarrea, problemas
respiratorios y desnutricin. Tambin disminuye hasta siete veces la incidencia
de alergias.
Para la mam, la lactancia ayuda a que el tero regrese ms rpido a su
tamao normal, permite bajar de peso y, adems, diversos estudios cientficos
han demostrado que disminuye la incidencia del cncer de mama.
Como puedes ver, ese hermoso momento inexplicable de conexin entre
mam y guagita, que por s mismo es tan valioso, trae consigo innumerables
beneficios para la salud mental y fsica de nuestros hijos.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

Lacta
ncia Materna

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

BAO AL
BEBE LACTANTE
Una de las responsabilidades de mayor importancia para los padres es
baar al bebe, grandes controversias se generan cuando es por primera vez
que se debe ejecutar este tipo de accin.
Sin embargo los procedimientos para llegar a completar con feliz trmino esta
tarea cotidiana son los siguientes:
Podemos baar a nuestro bebe cada dos tres das, y puedes utilizar
elementos como jabn y champ suaves para bebs.
Hay que tener en cuenta que cuando el bebe esta recin nacido uno de los
aspectos ms importantes es verificar si el ombliguito esta cicatrizado, si no
est cicatrizado usted puede darle un baos de esponja predominando el
cuidado.
Siga los siguientes pasos:
1. Acueste al beb en una toalla la cual debe ser suave y antialrgica.
2. Moje una bolita de algodn con agua y limpie los ojos de bebe.
3. Con una toalla mojada lvele la cara, preferiblemente que sea sin jabn
debido a que ellos no lo toleran y les puede provocar sarpullidos en la
cara que se denomina como una parte sensible.
4. Seguidamente lvele el cuerpo con agua y jabn, y como parte final
puede lavarle la parte del paal.
5. Finalmente enjuague con agua y seque al beb de una manera suave
teniendo en cuenta sus partes ms dbiles como la cabeza y el
estomago.
Para este bao de esponja es necesario tener precaucin en el tiempo que se
utilice, se debe hacer de una forma rpida y luego abrigarlo consolndolo con
leche materna para que vuelva a tomar su calor corporal aunque el agua debe
estar en una temperatura media para no provocar resfros.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

3 VISITA DOMICILIARIA
DATOS DE LA FAMILIA:
Apellidos: B.R.J
Domicilio: JR Huaraz 1681- 106 Brea

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

Nmero de registro: 058041

Nom
bre
sco
Anto
nia jhanet,
Rivas
Manayi
Carlo
s Alejandro,
Berm
ejo Rivas
Berm
ejo Rivas

parente

ed
ad

ocupaci
n

Madre

21

01

secunda

-------

dad
trabajad

ora
Hijo

escolari

Atenc
in medica

ria
No

--No

1/11/
10

Hijo

estudio

jardn

1/11/
10

Problema familiar actual: Que durante la evaluacin de la


familia se observ callada, la vivienda se observo sucio, en mal
estado de higiene madre dice que trabaja, esposo no vive con
ellos, su abuela cuida a los bebes, viven en una quinta donde se
observa varias personas. Su cuarto es pequeo.
Medidas para su solucin: conversamos con la familia,
donde brindamos orientacin del buen cuidado que debe tener la
madre con los hijos, asistimos 3 veces en la cada donde le
brindamos charlas educativas para la alimentacin adecuado del
bebe, la limpieza que es muy importante para prevenir
enfermedades, estimulacin temprana al bebe etc.
II. datos de usuario:
Nombre: C. A. B. R.
Sexo: Masculino.
Escolaridad:
Ocupacin: hijo.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

Servicio de salud que le atiende: centro de salud brea


(Minsa)
Fecha de la ltima cita: 1/09/10
III objetivo de la visita domiciliaria:

Mejorar su estado nutricional del lactante con visitas domiciliarias.


Lactante ser ms estimulado con ayuda de los padres.
Lactante restablecer la integridad cutnea (escaldadura).
Lactante mostrara un buen estado de higiene en su prxima consulta.
Explicar a la mama una buena tcnica de LME.

Actividad planeada: Se recolectaron datos utilizando


herramientas de comunicacin como son la entrevista y enfoque de
dominios, esta tcnica nos permitieron realizar una evaluacin
completa y general del paciente.
Equipos:
Trptico,
Folletos,
Rotafolio (temas planteados),
Dinmicas, etc.
Registro de datos: es importante la anotacin, ya que con
ellos nos llevara el cambio de actitud de la madre durante las visitas
domiciliarias y podemos observar si sta siguiendo los pasos de
cuidados del lactante.
Fecha de prxima cita: 1/11/10

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO