Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Hiperactividad
Estudio de un caso
Nombre: Noelia Pedrosa Merino
Tutor/a del trabajo: Mara Ascensin Fernndez
Centro: Escuela Universitaria de Magisterio de Palencia
Fecha de exposicin: 29 de Junio de 2012
Titulacin: Complementos de formacin en la especialidad de educacin infantil
NDICE:
1. Introduccin..................................................................................................Pg. 1
2. Objetivos y justificacin...............................................................................Pg. 3
2.1 Objetivos..................................................................................Pg. 3
2.2 Justificacin.............................................................................Pg. 3
3. Presentacin del caso....................................................................................Pg. 5
3.1 Descripcin del sujeto y su problemtica................................Pg. 5
4. Descripcin del proceso de investigacin e intervencin.............................Pg. 7
4.1 Recogida de informacin sobre el TDAH...............................Pg. 7
4.1.1 Qu es?......................................................................Pg. 7
4.1.2 Sntomas......................................................................Pg. 10
4.1.3 Causas..........................................................................Pg. 12
4.1.4 Diagnstico..................................................................Pg. 13
4.1.5 Tratamiento.................................................................Pg. 14
4.2 Intervencin en el aula.............................................................Pg. 19
4.2.1 Actuacin/trabajo de la tutora.....................................Pg. 19
4.2.2 Adaptaciones Curriculares..........................................Pg. 23
4.2.3 Apoyos personales.......................................................Pg. 25
4.2.4 Estilo de aprendizaje...................................................Pg.26
4.2.5 Principios Metodolgicos............................................Pg. 27
1. INTRODUCCIN
En el presente trabajo se estudia el caso de un nio en edad escolar con TDAH
(Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad).
El estudio de casos es un mtodo de investigacin de gran relevancia para el desarrollo
de las ciencias humanas y sociales, que implica un proceso de indagacin caracterizado
por el examen sistemtico y en profundidad de casos de entidades sociales o entidades
educativas nicas. Constituye un campo privilegiado para comprender en profundidad
los fenmenos educativos.
Para algunos autores, el estudio de caso no es una metodologa con entidad propia, sino
que constituye una estrategia de diseo de la investigacin, que permite seleccionar el
objeto/sujeto del estudio y el escenario real.
Es un mtodo de investigacin cualitativa que se ha utilizado ampliamente para
comprender en profundidad la realidad social y educativa.
Para Yin (1989) el estudio de caso consiste en una descripcin y anlisis detallados de
unidades sociales o entidades educativas nicas.
Para Stake (1998) es el estudio de la particularidad y de la complejidad de un caso
singular, para llegar a comprender su actividad en circunstancias concretas.
La atencin es un proceso mental, complejo y multidimensional que depende de varios
sistemas neurales. Adems, est relacionada con las distintas fuentes de informacin del
medio y con otros sistemas motores, motivaciones y emocionales. Educadores y clnicos
diagnostican con mucha frecuencia problemas atencionales en los nios de modo global.
Entran en la misma categora conductas de distraccin, de no escuchar, de falta de
concentracin, de levantarse de la silla, etc.
En la misma lnea, como suscriben Lpez Soler y Garca Sevilla (1997) los procesos
atencionales y las conductas de atencin no siempre son sinnimos, es posible simular
gran atencin visual y auditiva hacia el profesor y tener el pensamiento a aos luz de la
clase.
Los problemas de falta de atencin en el mbito escolar son de los ms frecuentes,
incluso en poblacin normal. Manga, Fournier y Navarredonda (1995) sealan que en
los estudios epidemiolgicos con poblacin normal, los maestros describen como
inatentos casi a la mitad de los nios, y algo ms de una cuarta parte de las nias.
1|Pgina
Alteraciones
de
comportamiento,
desatencin,
hiperactividad,
oposicin,
impulsividad son algunos de los sntomas que sufre este alumno de 6 aos. Lo que se
ha denominado como TDAH.
En los ltimos aos, este trastorno se ha ido convirtiendo en el problema infantil ms
frecuente en las consultas psiquitricas y psicolgicas.
Los avances en el conocimiento de la naturaleza y caractersticas de estos problemas se
reflejan en la modificacin de los instrumentos, los criterios de valoracin y los mtodos
de evaluacin empleados. As, Las Escalas de reas de Conductas Problemas (EACP)
presentadas pblicamente en Espaa en el ao 1998, resultan muy adecuadas para la
deteccin de los nios con TDAH (Hiperactivos) desde los 4 hasta los 12 aos de edad,
pero no sirven para la deteccin de los nios con TDA (Inatentos)
Por otra parte, Las Escalas Magallanes de Identificacin del TDA-H, obtuvieron una
validacin excelente para la identificacin, entre los 5-6 y los 10-12 aos, de los mismos
sujetos (nios y nias con TDAH), pero obviaban igualmente a los inatentos, adems de
que sus elementos resultaban progresivamente menos vlidos a medida que aumentaba
la edad del sujeto (desde los 10 aos en adelante).
La hiperactividad es un trastorno diagnosticado durante la infancia que, de no ser bien
tratado, seguir afectando en la edad adulta, de ah que el diagnstico precoz resulte
necesario para instaurar el tratamiento adecuado en el momento oportuno, evitando
problemas sociales y adaptativos secundarios, ya que la falta de intervencin durante
estos aos, dificulta gravemente la situacin.
Tanto en el diagnstico (en numerosas ocasiones), como en el tratamiento (siempre) el
papel que el maestro/a desempea es fundamental.
2|Pgina
2. OBJETIVOS Y JUSTIFICACIN
2.1 OBJETIVOS
Conocer y utilizar la tcnica metodolgica de estudios de casos.
Ampliar conocimientos sobre el TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin e
Hiperactividad)
Acercar la realidad de un TDAH al mbito educativo.
Identificar y comprender la situacin de Nico.
Analizar y reflexionar sobre la realidad de Nico, la intervencin efectuada y
los resultados obtenidos.
2.2 JUSTIFICACIN
He escogido un caso de TDAH por varios motivos, entre los que destaco la posibilidad
de exponer mi experiencia con un caso real: un nio con el que he trabajado y cuya
problemtica hizo que me interesara por este trastorno, participando en su evaluacin e
intervencin educativa.
Ha sido una experiencia muy valiosa y gratificante sobre la que he reflexionado mucho
y sigo reflexionando, ya que no me he desligado del caso: en la actualidad sigo
manteniendo contacto con su tutora del colegio y con l mediante contactos peridicos.
Me parece interesante insistir en la necesidad del conocimiento de este trastorno por
parte de los profesionales de la educacin, ya que la prevalencia del mismo es bastante
alta: son numerosos los casos de nios, nias y adolescentes que llegan a las Consultas
de Pediatra con Dficit de Atencin.
En todas las aulas puede haber, y casi con seguridad habr, alumnos/as con TDAH, por
lo que el profesorado debe conocer las caractersticas y problemticas de estos nios, y
estar lo suficientemente preparado como para realizar una intervencin educativa
adecuada, y en colaboracin con otros profesionales.
3|Pgina
4|Pgina
5|Pgina
El centro cuenta adems con dos A.T.E.S. (Auxiliar Tcnico Educativo) a tiempo
parcial y una D.U.E. (Enfermera)
Los padres no haban concedido demasiada importancia a su estado por el momento,
aunque apenas se estaba quieto y tranquilo. Comentan que su hijo no se da cuenta de la
realidad en la vive.
La familia de Nico est compuesta por el padre de 38 aos, de profesin polica
municipal y la madre de 31 aos de edad, adiestradora canina de profesin. Nico es su
nico hijo.
Ellos le describen como un nio muy disperso, que se entretiene l solo, con dificultades
para prestar atencin y al mismo tiempo dependiente. Necesita que siempre haya un
adulto cerca y se inhibe en situaciones nuevas. Es frecuente que haga bobadas si hay
adultos, y quiere llamar la atencin. Tambin, presenta rabietas si se le lleva la
contraria.
Con los padres se muestra muy carioso, muy alegre. Le gusta mucho correr, puede dar
vueltas sobre s mismo. Es muy habilidoso con las manos y se fija en los pequeos
detalles. Le gusta golpear los objetos, sentir su ruido, y puede concentrarse mucho en
las actividades que vaya a realizar. Muestra poco inters por las relaciones de grupo; s
juega en grupo, pero lo hace fuera de contexto y de una forma bastante mecnica,
estando como al margen.
Tras varios meses, su profesora informa a los padres de la existencia de alteraciones de
comportamiento, impulsividad, desatencin que hace que tenga una atencin
especializada. Los dems compaeros y compaeras, le preguntan constantemente a la
tutora qu es lo que le sucede a Nico, y por qu se comporta de ese modo. Acude a
consulta por recomendacin de la profesora.
Adems, la profesora solicita una evaluacin por parte del Equipo de Orientacin del
Centro. Ella por su parte, va investigando, indagando y buscando informacin sobre el
estado de su alumno.
6|Pgina
7|Pgina
Sndrome
de
Gilles
de
la
Tourette
8|Pgina
9|Pgina
4.1.2 Sntomas
Los estudios de Barkley et al. (1999), Biederman et al. (1992) y Pauls (1991) indican
que los factores socio-ambientales pueden influir en la mayor gravedad de los sntomas,
en un peor pronstico del TDAH y en el aumento del riego de presentar trastornos o
problemas asociados ( trastornos ya comentados antes) pero estos trastornos raramente
se pueden considerar como la causa que genera el trastorno.
De acuerdo con de DSM-IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales):
Tabla 1.1. Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH)
Cuadro de Diagnstico del DSM-IV: Inatencin
Al menos seis de los siguientes sntomas de inatencin deben haber persistido por lo
menos de seis meses en un grado, que no sea adaptativo e inconsistente con el nivel de
desarrollo del sujeto.
1. Frecuentemente no puede mantener la atencin focalizada en los detalles o comete
errores por falta de cuidado en las tareas escolares, laborales y/o en otras actividades.
2. Frecuentemente tiene dificultad en mantener la atencin en tareas o en el desarrollo
de actividades ldicas.
3. Frecuentemente no parece escuchar cuando se le dirige la palabra.
4. Frecuentemente falla en el intento de seguir las instrucciones y/o fracasa en
completar sus actividades escolares, tareas domsticas u obligaciones en su lugar de
trabajo (no debido a conductas de oposicin o dificultad para comprender las
indicaciones).
5. Frecuentemente tiene dificultades en organizar sus tareas y actividades.
6. Frecuentemente evita, manifiesta desagrado y/o rechaza comprometerse en la
realizacin de tareas escolares o caseras que requieren un esfuerzo mental sostenido.
7. Frecuentemente pierde los elementos necesarios para sus tareas o actividades, ya sea
que se trate de hojas, encargos escolares, cuadernos, tiles, juguetes, herramientas, etc.
8. Frecuentemente es distrado por estmulos extraos.
9. Frecuentemente se olvida de las actividades de realizacin cotidiana.
10 | P g i n a
completado.
2. Frecuentemente tiene dificultades en esperar su turno en juegos o conversaciones.
Frecuentemente interrumpe o se entromete en las actividades de otros (ej. Interfiere en
conversaciones o juegos o tiene intervenciones "descolgadas").
11 | P g i n a
4.1.3 Causas
Aunque las causas no estn completamente claras, los estudios realizados mediante
avanzadas tcnicas de diagnstico por imagen del cerebro, muestran suficiente
evidencia de cierta anormalidad de la funcin cerebral en individuos con TDAH,
quedando claramente demostrado su origen orgnico.
Los estudios realizados mediante P.E.T (Tomografa por Emisin de Positrones), una
tcnica de diagnstico por imagen del cerebro que emplea un marcador radioactivo para
mostrar la actividad qumica del cerebro, han descubierto diferencias notables entre
individuos sanos y sujetos con dicho trastorno. No obstante, el mecanismo fisiolgico
subyacente que provoca el TDAH an no se comprende totalmente. Se presume que
existe un desequilibrio de sustancias qumicas que es ms especfico en los
neurotransmisores que trasmiten mensajes en el cerebro. Es importante tener en cuenta
que las exploraciones P.E.T se han utilizado como herramienta de investigacin y que
no resultan adecuadas para el diagnstico.
El TDAH puede deberse a un estado bioqumico heredado, a un desarrollo fetal anormal
que afecte a las reas del cerebro que controlan la atencin y el movimiento, a toxinas
(plomo), a fallos de desarrollo y a la dieta. Adems, una herida craneal que d lugar a un
dao cerebral tambin puede contribuir al desarrollo del trastorno.
12 | P g i n a
Tambin suele darse en algunas familias, lo que sugiere que los genes pueden jugar un
importante papel. Hay pruebas slidas extradas de estudios realizados con gemelos, en
casos de adopcin y con familias que confirman la implicacin gentica en el TDAH.
En estos estudios, aproximadamente la mitad de los progenitores con dicho trastorno
tienen un descendiente con la enfermedad. Entre el 10 y el 35% de los nios con TDAH
tiene un familiar en primer grado con la enfermedad. Las investigaciones no corroboran
la creencia popular de que el TDAH se debe a la excesiva ingesta de azcar, a los
aditivos alimentarios, a un consumo excesivo de televisin o al fracaso de los
progenitores.
4.1.4 Diagnstico
El diagnstico es complejo, y debe basarse en la evaluacin clnica realizada por un
experto en el reconocimiento y tratamiento del mismo, como por ejemplo un
Neuropediatra, un Psiquiatra Infantil, un Psiquiatra o un Neurlogo. Dicha evaluacin
debe obtenerse tanto de la observacin de la conducta del nio como de la informacin
obtenida de padres, colegio, otros familiares, etc.
El mdico ante un nio con posible TDAH escuchar a los padres y al nio para que
describan la naturaleza de los problemas de su hijo. Adems, se recoge la historia del
desarrollo, otros problemas mdicos del nio, si tiene alergias, si toma alguna
medicacin, y otros datos importantes sobre su escolarizacin ambiente familiar, social,
etc. Tambin, se explora si hay TDAH u otros problemas psiquitricos en familiares del
nio, aunque no convivan con l. Adems, se explora si hay algn tipo de conflicto
entre los padres, algn factor estresante, algn cambio reciente o tema sin resolver, y el
estilo que tienen los padres para el manejo de los problemas, as como la comunicacin
entre ellos.
En la entrevista se obtienen los datos ms importantes para el diagnstico, y no hay test
ni pruebas que puedan sustituir a una buena entrevista, detallada y cuidadosa. Es
fundamental que los padres contesten con sinceridad a lo que se les pregunta, sin
ocultarle nada, y no slo dar detalles de lo que ellos creen que es importante.
13 | P g i n a
Adems, el mdico puede usar una serie de cuestionarios de sntomas de TDAH y otros
problemas
(como
ansiedad,
depresin,
trastorno
negativista
desafiante).
Es
recomendable tener una idea del nivel intelectual del nio con un Test Wisc (pruebas de
inteligencia dirigida a nios), de Leiter (escala excepcionalmente efectiva para medir la
inteligencia de forma precisa sin componentes culturales) o en nios mayores de Raven
(se trata de un test no verbal, donde el sujeto describe piezas faltantes de una serie de 60
lminas pre-impresas) para as descartar posibles problemas de aprendizaje y cociente
intelectual bajo. El electroencefalograma (E.E.G) slo estara indicado en presencia de
signos focales o ante la sospecha clnica de epilepsia o trastornos degenerativos.
En conclusin, el diagnstico es clnico, mediante entrevista con los padres y el nio,
evaluacin de informacin de los profesores, examen fsico y pruebas complementarias
para descartar otros problemas. Todas las pruebas mdicas y exmenes psicolgicos
sirven para descartar otras causas de hiperactividad e inatencin diferentes del TDAH y
para ayudar al diagnstico de TDAH, pero no hay pruebas definitivas.
4.1.5. Tratamiento
Las intervenciones psicolgicas que han mostrado evidencia cientfica sobre su eficacia
para el tratamiento del TDAH en nios y adolescentes se basan en los principios de la
Terapia Cognitivo Conductual (T.C.C). El tipo de intervenciones que se aplican se
describen brevemente a continuacin:
Terapia de Conducta:
Es una terapia psicolgica que se basa en un anlisis funcional de la conducta. Se
identifican los factores que estn manteniendo la conducta inadecuada, se delimitan las
conductas que se desea incrementar, disminuir o eliminar, llevndose a cabo la
observacin y registro de stas (lnea base).
En la terapia de conducta, el control del comportamiento es externo, la conducta se
modifica en funcin de las consecuencias del comportamiento.
14 | P g i n a
15 | P g i n a
La Economa de Fichas:
16 | P g i n a
17 | P g i n a
Para los pacientes que estn tomando estimulantes, una prctica aceptada es la
realizacin de perodos cortos, de 1 2 semanas anuales, sin tratamiento farmacolgico,
con el objetivo de poder valorar el funcionamiento del nio o el adolescente tanto en
casa como en la escuela. Uno de los mejores momentos para realizar esta evaluacin sin
tratamiento suele ser en un perodo del curso escolar en el que el paciente no tenga
exmenes, y en el que los profesores ya tengan un conocimiento suficiente del nio, por
ejemplo al inicio del segundo trimestre.
19 | P g i n a
20 | P g i n a
21 | P g i n a
22 | P g i n a
23 | P g i n a
24 | P g i n a
Habilidades simblicas.
C) Evaluacin:
En el segundo ciclo de la Educacin Infantil, la evaluacin es global,continua y
formativa. La observacin directa y sistemtica constituir la tcnica principal del
proceso de evaluacin. Deber servir para identificar los aprendizajes adquiridos, el
ritmo y caractersticas de la evolucin de cada nio o nia. A estos efectos, se tomarn
como referencia los criterios de evaluacin de cada una de las reas. Se informar
peridicamente a las familias sobre la evolucin educativa del alumnado. En el caso de
Nico, deber ser individualizada y atendiendo a los criterios en su adaptacin curricular.
25 | P g i n a
26 | P g i n a
27 | P g i n a
En general, Nico era muy querido y apreciado por los dems compaeros y compaeras,
pero an as posea un trastorno que los nios y nias en ocasiones, no contaban con l.
La programacin del aula se realizaba a travs de ejes organizadores de contenidos,
pequeos proyectos, talleres, unidades didcticas, rincones u otras situaciones de
aprendizaje, as como la organizacin de espacios, distribucin de tiempos, la seleccin
de materiales y recursos didcticos.
El juego proporcionaba un autntico medio de aprendizaje y disfrute para Nico;
favoreca su imaginacin y creatividad; posibilitaba interactuar con otros compaeros y
permita tener un conocimiento de l mismo, de lo que sabe hacer por s mismo, de las
ayudas que requiere, de sus necesidades e intereses. El juego forma parte de la tarea
escolar, la escuela infantil tiene una intencionalidad educativa que no se da en otros
contextos y ha de organizarse de un modo significativo y distinto del practicado fuera
de la escuela.
Las actividades en grupo propician la interaccin social. Gracias a ellas se potencian
diversas formas de comunicacin y expresin de sentimientos y emociones, el respeto a
distintos puntos de vista e intereses y el aprendizaje en valores. El establecimiento de
unas relaciones de confianza entre el maestro y el grupo de alumnos, junto con una
educacin en valores que potencia la convivencia y la igualdad entre nias y nios en
estas primeras edades, es decisivo.
La creacin de normas que regulasen su conducta no contradice lo anteriormente
expuesto. Es importante establecer unas normas que proporcionen seguridad tanto para
Nico como al resto de la Comunidad Educativa. Su respeto es primordial para la
formacin de hbitos, control de impulsos, emociones y deseos, evitar frustraciones y
favorecer la autonoma en actividades y juegos.
Los nios y nias en estas edades se desarrollan en dos mbitos muy significativos para
l, la familia y la escuela, ambos ntimamente relacionados. La entrada de Nico en la
escuela supuso la incorporacin a un nuevo ambiente fsico y social y la separacin de
las figuras de apego. Con el fin de facilitar este proceso, el Centro planific un periodo
de adaptacin que tiene en cuenta las necesidades afectivas del nio y su nivel de
desarrollo, y en el que la familia deber participar activamente.
28 | P g i n a
29 | P g i n a
30 | P g i n a
31 | P g i n a
32 | P g i n a
33 | P g i n a
Tras la aplicacin de la prueba del cuestionario EDAH (Evaluacin del Trastorno por
Dficit Atencin e Hiperactividad) que realizamos la tutora y yo con la ayuda del
psiclogo del centro, la cual mide los principales rasgos del TDAH y de los trastornos
de conducta que pueden coexistir con el sndrome, Nico presenta las conductas descritas
en la tabla siguiente:
Inquietud motora
Dificultades de aprendizaje escolar
Comportamientos molestos hacia otros nios
Fcil distraccin, escasa atencin
Exigencia de inmediata satisfaccin de sus
demandas
Dificultad para las actividades cooperativas
Muestras de estar en las nubes, ensimismado
Interrupcin de tareas, que deja sin terminar
Mala aceptacin por parte del grupo
Negacin de sus errores o culpabilizacin a otros
Gritos en situaciones inadecuadas
Contestn
Movimiento constante, intranquilidad
Discusiones y peleas por cualquier cosa
Explosiones impredecibles de mal genio
Falta de sentido de la regla, del juego limpio
Impulsividad
Se lleva mal con la mayora de sus compaeros
Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es
Mucho
X
Bastante Poco
Nada
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
inconstante
Mala aceptacin de las indicaciones del profesor
Estos datos corroboran la idea de que estamos ante un posible TDAH. Estas respuestas
se clasifican y se comparan con un baremo, de modo que se pueden extraer unos
resultados que asignen al evaluado a un grupo, ms o menos alejado de mostrar los
comportamientos que seran propios del Dficit de Atencin con Hiperactividad y/o
trastorno de conducta.
34 | P g i n a
35 | P g i n a
Se encuentra dotada del material teraputico ms avanzado, con el que el nio realiza
sus sesiones de Terapia Ocupacional como si se tratase slo de un juego y sin darse
cuenta de que est tomando parte en una sesin rehabilitadora muy importante para
mejorar de sus problemas y, por tanto, para su futuro.
La Terapia Ocupacional es, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), "el conjunto de tcnicas, mtodos y actuaciones que, a travs de actividades
aplicadas con fines teraputicos, previene y mantiene la salud, favorece la restauracin
de la funcin, suple los dficit invalidantes y valora los supuestos comportamentales y
su significacin profunda para conseguir las mayores independencia y reinsercin
posibles del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, fsico y social".
37 | P g i n a
6. PERSPECTIVAS DE FUTURO
6.1 LOS SNTOMAS DEL TDAH EN ADULTOS
Hasta finales de los aos setenta del siglo XX no se contempl la posibilidad de que el
TDAH persistiera tambin en adultos.
Fruto de las deficiencias del pasado, muchos nios y nias con este trastorno llegan a
mayores sin que su enfermedad haya sido diagnosticada.
En la actualidad, existen suficientes datos cientficos que avalan el riesgo de que el
trastorno se manifieste desde la infancia hasta la edad adulta. Los estudios indican que
no todos los nios/as van a presentar problemas derivados de este trastorno en su vida
adulta. Se considera que aproximadamente un 50% de nios y nias con TDAH
manifestar el trastorno en aos posteriores.
El diagnstico en la edad adulta depende de la documentacin de una historia en la
infancia del trastorno. Los adultos a menudo describen recuerdos de los problemas
relacionados con sntomas del trastorno en la infancia.
El TDAH se encuentra asociado con dificultades de planificacin, sucesin de
situaciones, prioridad, percepcin del tiempo, y acceso a la memoria de trabajo. La tarea
de describir su infancia presenta un reto que puede ser ms revelador de dficit en estas
reas que cualquier otro aspecto de la valoracin.
El primer escaln para la documentacin de una historia infantil es el invitar al paciente
a que complete alguno de los inventarios de sntomas, para valorar la presencia o
ausencia de sntomas durante la infancia. Cuando sea posible, el mismo cuestionario se
debera pasar a los padres del paciente. Cuando ambos informes (paciente y padres)
indiquen que se cumple el criterio diagnstico, el profesional puede presuponer una
historia infantil positiva.
El informe de los padres tiene mayor significado e importancia cuando es positivo (con
el soporte de ejemplos concretos) que cuando es negativo. Una tercera fuente de
informacin de una historia infantil de TDAH pueden ser los antiguos informes
escolares.
38 | P g i n a
39 | P g i n a
40 | P g i n a
41 | P g i n a
7. CONCLUSIONES
La tcnica de estudio de casos consiste precisamente en proporcionar una serie de casos
que representen situaciones problemticas y diversas de la vida real, para que se
estudien y analicen. De esta manera, he llevado a cabo un estudio de caso sobre TDAH.
Hasta hace aproximadamente una dcada, el Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad era un gran desconocido para la mayora del profesorado. A veces, se
busca la responsabilidad en el entorno familiar, se averigua la causa donde no est y a
los afectados se les impide recibir el trato y el tratamiento que precisan.
Existe la falsa creencia de considerar a todos los nios y nias con el mismo potencial
para el desarrollo del autocontrol, pero en el caso de los nios con TDAH, conseguir el
autocontrol resulta tarea peligrosa y difcil. Por tanto, los padres y madres deben ser
conscientes de ello, y realizar un esfuerzo en la tarea de que los nios consigan dicho
autocontrol, esfuerzo que igualmente debe realizar el profesorado.
Los nios que padecen dicho trastorno han pasado de ser llamados nios inquietos a
ser llamados nios con TDAH y tratados como tal para llevar una vida normal,
adaptndose a la sociedad que los rodea.
Los profesionales de la educacin debemos conocer los sntomas y no alarmarnos ante
un nio que es activo y tiene dificultad para mantener la atencin durante un periodo
largo de tiempo. Tal vez, ese nio permanezca en esa situacin un breve periodo de
tiempo por causas externas a l, por tanto deberamos analizar su entorno y cmo le
repercute y, en caso necesario contar con la ayuda de un especialista.
A menudo, estos nios son apartados de un grupo social, algo que es discriminatorio
y perjudicial. Un nio que padezca dicha patologa puede estar integrado socialmente,
ello conlleva seguir unas pautas de conducta, normas, tareas, etc.
42 | P g i n a
En numerosas ocasiones el profesorado se siente solo ante estos casos, situacin que
puede ser debida a la falta de formacin, falta de colaboracin con los dems profesores,
familia, entorno, etc. Por eso es muy importante solicitar la ayuda familiar, contar con la
colaboracin conjunta familia-escuela, adems de los especialistas necesarios para
llevar a cabo el tratamiento adecuado.
Adems de estas conclusiones, o mejor, reflexiones, que la elaboracin del presente
documento me ha suscitado, no quisiera terminar sin hacer alusin a algunas de las
competencias que han sido desarrolladas a lo largo de mi intervencin con Nico y en la
realizacin del Trabajo de Fin de Grado.
Una competencia fundamental es la continua formacin de los docentes. Reciclarse,
mantenerse actualizado, es fundamental, especialmente en el mundo educativo. Los
profesionales, adems de estar al da en cuanto a conocimientos, debemos hacer frente a
situaciones que demandan atencin especial, concentracin y que incluso pueden
suponer estrs laboral.
El trabajo en equipo tiene gran importancia en cualquier mbito laboral, que an resulta
ms evidente en el entorno escolar. Como ser humano y como ser social, necesitamos de
los dems no solamente para socializarnos sino tambin para aprender los unos de los
otros. Formar un verdadero equipo de trabajo resulta provechoso para cada una de las
personas que lo componen a nivel individual, y tambin para el equipo en su conjunto.
Respetar las ideas de los dems, colaborar con los compaeros, aprender de todos
proporciona gran satisfaccin. El trabajo en equipo, en nuestro caso, es totalmente
beneficioso para el alumnado.
La construccin de una escuela inclusiva, si bien es una responsabilidad de la
administracin educativa, tambin debe ser un compromiso de todas las personas que
nos movemos en torno a la importante tarea de la educacin de los nios, nias y
jvenes: profesorado, padres y madres, el propio alumnado, la comunidad social donde
se ubica la escuela, el movimiento ciudadano, etc.
Educar no es fcil y los problemas aumentan en casos de nios que presentan trastornos.
43 | P g i n a
44 | P g i n a
dificultades,
8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
A.P.A (2003) DSM-IV-TR. Manual diagnstico y estadstico de trastornos mentales.
Texto Revisado. El Sevier Masson. Espaa.
Antoni Ramos-Quiroga, J., Bosch, R. Y Casas, M. (2009). Comprender el TDAH en
adultos: Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad en adultos. Amat
Editorial, el mdico en casa.
Ballesteros Jimenz. S. (2001) Habilidades Cognitivas Bsicas. Formacin y
Deterioro. UNED.
Barkley, R.A. (1997) ADHA and the Nature of Self- Control. Guilford. Nueva York.
Barrio del Castillo, I., Gonzlez Jimnez, J., Y Otros. Mtodos de Investigacin
Educativa: El estudio de casos. Universidad autnoma de Madrid. 3 de Magisterio de
Educacin Especial. En Qu es el estudio de caso para Yin (1989) y Stake (1998)?
http://www.uam.es/personal_pdi/stmaria/jmurillo/InvestigacionEE/Presentaciones/Est_Casos_d
oc.pdf
Canal
Salud
Maphre.
(P.E.T)
Tomografa
por
emisin
de
positrones.
http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/tomografia-emison-positrones.shtml
45 | P g i n a
Grupo L.A.C.E. hum 109 (Laboratorio para el Anlisis del Cambio Educativo).Facultad
de CC. de la Educacin. Universidad de Cdiz. Introduccin al estudio de caso en
educacin.
http://www2.uca.es/lace/documentos/EC.pdf
Lpez-Barajas, E. y Montoya,
Mena Pujol, B; Nicolau Palou, R.; Salat Foix, L.; Tort Almedia, L. y Romero Roca, B.
(2006) 2 edicin. Gua Prctica para educadores: El alumno con TDAH, Trastorno
por Dficit de Atencin e Hiperactividad. Adana Fundaci. Ediciones Mayo.
Moreno, J.M.; Surez, A. y Martnez, J.D (2003). Trastornos del Habla. Estudios de
casos. Madrid: EOS
Munar, E; Rosell, F y Snchez Cabaco, H (2008) Alteraciones Atencionales. Alianza,
Madrid
Orjales Vilar, I. (2012) TDAH: Elegir colegio, afrontar los deberes y prevenir el
fracaso escolar. Gua para padres y madres.
Sandn, B.;
46 | P g i n a
9. ANEXO
LA TCNICA DE LA TORTUGA
A) Justificacin
De las muchas tcnicas realizadas en el aula con Nico, me ha parecido oportuno escoger
esta, ya que es la que ha llevado a cabo desde que empez el colegio. Segn la tutora
esta tcnica pretende, a travs de la analoga con la tortuga (que se esconde en su
caparazn cuando se siente amenazada), ensear al nio a ponerse resguardado en un
caparazn imaginario cuando no sea capaz de controlar sus impulsos y emociones, ante
estmulos ambientales.
B) Cuento de la Tortuga
Antiguamente haba una hermosa y joven tortuga, tena 6 (7, 8,) aos y acababa de
empezar el colegio. Su nombre era Pequea Tortuga. A ella no le gustaba mucho ir al
Cole, prefera estar en casa con su hermano menor y con su madre. No le gustaba
aprender cosas en el colegio, ella quera correr, jugar era demasiado difcil y pesado
hacer fichas y copiar de la pizarra, o participar en algunas de las actividades. No le
gustaba escuchar al profesor, era ms divertido hacer ruidos de motores de coches que
algunas de las cosas que el profesor contaba, y nunca recordaba que no los tena que
hacer. A ella lo que le gustaba era ir enredando con los dems nios, meterse con ellos,
gastarles bromas. As que el colegio para ella era un poco duro.
Cada da en el camino hacia el colegio se deca a si misma que lo hara lo mejor
posible para no meterse con ellos. Pero a pesar de esto era fcil que algo o alguien la
descontrolara, y al final siempre acababa enfadada, o se peleaba, o le castigaban.
Siempre metida en los pensaba como siga as voy a odiar al colegio y a todos. Y
la Tortuga lo pasaba muy pero que muy mal.
47 | P g i n a
Un da de los que peor se senta, encontr a la ms grande y vieja Tortuga que ella
hubiera podido imaginar. Era un vieja Tortuga que tena ms de trescientos aos y era
tan grande como una montaa. La Pequea Tortuga le hablaba con una vocecita
tmida porque estaba algo asustada de la enorme tortuga. Pero la vieja tortuga era tan
amble como grande y estaba muy dispuesta a ayudarla: Oye! Aqu! dijo con su
potente voz, Te contar un secreto. T no te das cuenta que la solucin a tus
problemas la llevas encima de ti?. La Pequea Tortuga no saba de lo que estaba
hablando. Tu caparazn! le gritaba para qu tienes tu concha? T te puedes
esconder en tu concha siempre que tengas sentimientos de rabia, de ira, siempre que
tengas ganas de romper, de gritar, de pegarCuando ests en tu concha puedes
descansar un momento, hasta que ya no te sientas tan enfadad. As la prxima vez que
te enfades Mtete en tu concha! A la Pequea Tortuga le gust la idea, y estaba muy
contenta de intentar este nuevo secreto de la escuela.
Al da siguiente ya lo puso en prctica. De repente un nio que estaba cerca de ella
accidentalmente le dio un golpe en la espalda. Empez a sentirse enfadada y estuvo a
punto de perder sus nervios y devolverle el golpe, cuando, de pronto record lo que la
vieja tortuga le haba dicho. Se sujet los brazos, piernas y cabeza, tan rpido como un
rayo, y se mantuvo quieta hasta que se le pas el enfado. Le gust mucho lo bien que
estaba en su concha, donde nadie le poda molestar. Cuando sali, se sorprendi de
encontrarse a su profesor sonrindole, contento y orgulloso de ella. Continu usando
su secreto el resto del ao. Lo utilizaba siempre que alguien o algo le molestaban, y
tambin cuando ella quera pegar o discutir con alguien. Cuando logr actuar de esta
forma tan diferente, se sinti muy contenta en clase, todo el mundo le admiraba y
queran saber cul era su mgico secreto.
C) Explicacin de la actividad
Esta tcnica dirigida a nios desde preescolar hasta segundo curso de Primaria, tiene
como objetivo favorecer el autocontrol y la relajacin ante situaciones estresantes o que
le generan rabia. En la aplicacin de dicha tcnica se tiene en cuenta:
La tutora parte de la explicacin del cuento (vase en la parte B) para que el nio
se identifique con el personaje que lo protagoniza.
48 | P g i n a
49 | P g i n a