artigos

A promoo da sade na educao infantil

Fernanda Denardin Gonalves1

Ana Maria Fontenele Catrib2
Neiva Francenely Cunha Vieira3
Luiza Jane Eyre de Souza Vieira4

GONALVES, F.D. et al. Health promotion in primary school. Interface - Comunic.,

Sade, Educ., v.12, n.24, p.181-92, jan./mar. 2008.

The aim of this study was to describe the

health promotion work developed by a
primary school, in which health promotion
principles were incorporated into its
pedagogical practices, by investigating six
subjects who experienced the process.
The realities were verified by means of
semi-structured interviews and
observation. The following empirical
categories emerged from the discourse:
1. care as a health-promoting element;
2. formation of hygienic habits based on
education; 3. health promotion through
the pedagogic approach of projects; and
4. establishment of links between health
professionals and students. It was
concluded that there was a need to carry
out systematic training work with
educators and health professions, so that
the importance of putting integrated
health education practices into effect
within the various school activity settings
is understood.

Key words: Schoolchildrens health.

Primary education. Health promotion.

O objetivo do trabalho foi descrever o

trabalho de promoo da sade
desenvolvido por uma escola de educao
infantil que incorpora princpios de
promoo da sade em sua prtica
pedaggica, investigando seis sujeitos que
vivenciaram o processo. A aproximao
da realidade deu-se por meio de
entrevista semi-estruturada e observao,
emergindo categorias empricas dos
discursos, revelando: 1. o cuidado como
elemento promotor de sade; 2. formao
de hbitos higinicos com base na
educao; 3. promoo da sade por
meio da pedagogia de projetos, e 4.
estabelecimento de vnculo entre
profissionais de sade e alunos.
Concluiu-se pela necessidade de se
realizar um trabalho sistemtico de
formao com pedagogos e profissionais
de sade, para que compreendam a
importncia da efetivao de uma prtica
interligada e presente da educao em
sade nos diversos mbitos de atuao da
escola.

Palavras-chave: Sade escolar. Educao

infantil. Promoo da sade.

COMUNICAO SADE EDUCAO

Pedagoga. Mestre em
Educao e Sade,
Universidade
de Fortaleza.
Av. Diagonal Paraguay,
194 apto. 1307
Santiago Chile 8330036
fdenardi@puc.cl
2
Pedagoga. Curso de
Graduao em
Pedagogia e Mestrado
em Sade Coletiva,
Universidade
de Fortaleza.
3
Enfermeira. Faculdade
de Farmcia,
Odontologia e
Enfermagem,
Universidade Federal
do Cear.
4
Enfermeira. Curso de
Enfermagem e Mestrado
em Sade Coletiva,
Universidade de
Fortaleza.
1

v.12, n.24, p.181-92, jan./mar. 2008 181

A PROMOO DA SADE NA EDUCAO INFANTIL

A promoo da sade na escola: uma breve retrospectiva histrica

No espao escolar, o saber terico e prtico sobre sade e doena foi sendo construdo de acordo
com o cenrio ideolgico da poca e as questes sobre sade abordadas com base no referencial
terico de cada momento.
Segundo a Organizao Pan-americana de Sade - OPS (1995), a promoo da sade no mbito
escolar parte de uma viso integral e multidisciplinar do ser humano, que considera as pessoas em
seu contexto familiar, comunitrio, social e ambiental. Assim, as aes de promoo de sade visam
desenvolver conhecimentos, habilidades e destrezas para o autocuidado da sade e a preveno das
condutas de risco em todas as oportunidades educativas; bem como fomentar uma anlise sobre os
valores, as condutas, condies sociais e os estilos de vida dos prprios sujeitos envolvidos (Pelicioni
& Torres, 1999). Porm, nem sempre essa viso esteve presente nas prticas pedaggicas
desenvolvidas nas escolas.
Durante algum tempo, a educao em sade na escola centrou sua ao nas individualidades,
tentando mudar comportamentos e atitudes sem, muitas vezes, considerar as inmeras influncias
provenientes da realidade em que as crianas estavam inseridas. Era comum acontecerem aes
isoladas voltadas ao trabalho para sade, partindo de uma viso assistencialista de educao e sem
discutir a conscientizao acerca do tema sade e suas inter-relaes para o equilbrio dinmico da
vida (Pelicioni & Torres, 1999).
Neste contexto, em 1954, a Comisso de Especialistas em Educao em Sade da Organizao
Mundial da Sade - OMS colocou a necessidade de serem realizadas, dentro do espao escolar,
diversas atividades que favorecessem a promoo da sade, e no somente o trabalho de
transmisso de conhecimentos sobre aspectos relacionados sade. Nesse sentido, foi apresentada
uma abordagem inicial ao conceito de Escola Promotora de Sade (OMS, 1954).
Tambm na XIV Conferncia Mundial em Educao em Sade elaborou-se um documento no qual se
colocava que todos os locais onde a educao fosse desenvolvida seriam espaos ideais para as
aplicaes das sugestes bsicas da Declarao de Alma Ata e da Carta de Ottawa (Brasil, 2001).
Portanto, essas discusses j preconizavam a idia de que a promoo da sade consiste em
proporcionar populao as condies necessrias para melhorar e exercer o controle sobre sua sade,
envolvendo: paz, educao, moradia, alimentao, renda, ecossistema estvel, justia social e eqidade.
Aps a 4 Conferncia, em Jacarta, elaborou-se um documento denominado Declarao das
Escolas Promotoras de Sade, o qual preconizava que toda criana tem o direito e deve ter a
oportunidade de ser educada em uma Escola Promotora de Sade (Brasil, 2001).
A Declarao de Bogot prope, entre outros, a criao de condies adequadas para a construo
do conhecimento que, apoiado pela participao da comunidade educativa, poder favorecer a
adoo de estilos de vida saudveis e condutas de proteo ao meio ambiente (Brasil, 2001).
Em meio a esses diversos encontros internacionais sobre o tema, onde se refletiu e se explicitou
claramente a sua importncia, o processo de valorizao da promoo da sade no mbito escolar
tambm comeou a ser percebido no Brasil.
At 1996, por resoluo da Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDBEN) 5692, o tema
sade era abordado dentro do referencial curricular escolar, utilizando como designao a referncia
Programas de Sade, sem ser incorporado como disciplina curricular, e sim como um trabalho a ser
desenvolvido de modo pragmtico e contnuo (Brasil, 1996a).
O objetivo desse trabalho, segundo o parecer CFE n 2.264/74, era levar a criana e o
adolescente ao desenvolvimento de hbitos saudveis quanto higiene pessoal, alimentao,
prtica esportiva, ao trabalho e ao lazer, permitindo-lhes a sua utilizao imediata no sentido de
preservar a sade pessoal e a dos outros (Brasil, 1996a, p. 43).
J com a nova LDBEN 9394 e a construo dos Parmetros Curriculares Nacionais, a sade no
campo da educao passou a ser considerada como um tema transversal, expondo a necessidade de
se assegurar uma ao integrada e intencional entre os campos da educao e sade, uma vez que
ambos se pautam, fundamentalmente, nos princpios de formao da conscincia crtica e no
protagonismo social (Brasil, 1997a, 1996b).

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Os Parmetros Curriculares Nacionais, dentro do captulo relacionado ao tema transversal sade,

sugerem que toda escola deve incorporar os princpios de promoo da sade indicados pela OMS,
com os objetivos de fomentar a sade e o aprendizado em todos os momentos; integrar profissionais
de sade, educao, pais, alunos e membros da comunidade, no esforo de transformar a escola em
um ambiente saudvel; implementar prticas que respeitem o bem-estar e a dignidade individuais e
implementar polticas que garantam o bem-estar individual e coletivo, oferecendo oportunidades de
crescimento e desenvolvimento em um ambiente saudvel, com a participao dos setores da sade e
educao, famlia e comunidade. Assim, o desenvolvimento do trabalho com as Escolas Promotoras de
Sade, que j era um movimento internacional, comea a ter fora tambm no Brasil (Brasil, 1997a).
Colaborando com essa idia, em 1998, o Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Polticas
de Sade, instituiu o Projeto Promoo da Sade, objetivando elaborar e desenvolver uma poltica
nacional de promoo da sade. Para o desenvolvimento do seu plano de ao, foram previstas as
seguintes linhas de atuao: Promoo da Sade da Famlia e da Comunidade, Promoo de Aes
contra a violncia, Capacitao de Recursos Humanos para a promoo e Escola Promotora de
Sade, Espaos Saudveis e Comunicao e Mobilizao Social (Brasil, 1998).
Com essa dupla preocupao ministerial, o tema da promoo da sade na escola torna-se um
eixo de importante trabalho em nvel nacional, deixando clara a viso de que a escola um espao
de ensino-aprendizagem, convivncia e crescimento importante, no qual se adquirem valores
fundamentais. A escola o lugar ideal para se desenvolverem programas da Promoo e Educao
em Sade de amplo alcance e repercusso, j que exerce uma grande influncia sobre seus alunos
nas etapas formativas e mais importantes de suas vidas.
Ademais, com a LDBEN 9394, as creches e pr-escolas, que atendem crianas de at seis anos, se
vincularam ao sistema educacional, abrindo espao para uma preocupao mais formal com esse
nvel de ensino, preocupao esta que pode ser identificada tambm por meio da criao dos
Referenciais Curriculares Nacionais da Educao Infantil (Brasil, 1997b).
Este material, mesmo sem explicitar claramente a necessidade do trabalho com a promoo da
sade, expe a importncia do trabalho com a formao integral das crianas. Centra-se nos eixos de
Formao Pessoal e Social (incorporando a preocupao com o cuidado infantil dentro do eixo de
Identidade e Autonomia) e Conhecimento de Mundo (incorporando o trabalho com contedos
informativos sobre o tema sade dentro do eixo de Natureza e Sociedade).
Tambm a UNICEF e a UNESCO, juntamente com a Organizao para Cooperao e
Desenvolvimento Econmico e o Ministrio de Sade, publicaram algumas consideraes
identificando a importncia da realizao de um trabalho interligado entre os mbitos da sade e da
educao na primeira infncia, como estratgia essencial para a melhoria da qualidade de vida das
crianas (UNESCO, 2002; UNICEF, 2001).
Este trabalho apia-se em pressupostos tericos que se fundamentam em concepes e vises de
mundo sustentadas por diversos saberes, cujas bases repousam nos princpios humansticos e sociais.
Dessa forma, a sade no espao escolar concebida como um ambiente de vida da comunidade
em que est inserida a escola, cujo referencial para ao deve ser o desenvolvimento do educando,
como expresso de sade, com base em uma prtica pedaggica participativa, tendo como
abordagem metodolgica a educao em sade transformadora (Catrib et al., 2003).
Assim, postulamos o argumento de que as prticas sociais de educao e sade no contexto
escolar devem observar: (i) o reforo do sujeito social para capacit-lo a cuidar de si e agir em grupo
e em defesa da promoo da sade; (ii) a valorizao da subjetividade e intersubjetividade no
processo de conhecimento da realidade, privilegiando o dilogo como expresso da comunicao; (iii)
o estmulo participao como algo inerente ao viver coletivo; (iv) a utilizao de estratgias que
permitam a coexistncia da interface de vrias reas do conhecimento; (v) o reconhecimento da
dimenso afetiva no processo de transformao e tomada de deciso, e (vi) o incentivo e fomento de
parcerias por meio de redes sociais de apoio (Catrib et al., 2003). Esses princpios advogam a adoo
de prticas educativas no espao escolar, criando um clima prazeroso para aprendizagem e vivncia
de valores humanos.
Diante do exposto, a pesquisa teve o objetivo de descrever o trabalho de promoo da sade

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GONALVES, F.D. et al.

A PROMOO DA SADE NA EDUCAO INFANTIL

desenvolvido por uma escola de educao infantil que incorpora princpios de promoo da sade em
sua prtica pedaggica, com base na explicitao de elementos considerados, pelos atores
envolvidos, como de fundamental importncia nesse processo.

Percurso metodolgico
Com abordagem qualitativa, este estudo descritivo foi realizado em uma escola de Educao
Infantil, em Fortaleza, Cear, no perodo de 2002 e 2003. A escola pesquisada foi escolhida por
buscar a promoo da sade, uma vez que era composta por uma equipe multidisciplinar, atendendo
aproximadamente 140 crianas de dois a seis anos, que pemaneciam em tempo integral (manh e
tarde) no ambiente escolar. Apesar de ser uma escola particular, contava em grande parte com o
apoio financeiro do Tribunal de Justia do Cear, o que garantia mais recursos para a implantao e
real efetivao das prticas necessrias promoo da sade.
Como tcnica de coleta de dados, utilizou-se a entrevista semi-estruturada com profissionais das
duas equipes de trabalho da escola: a equipe pedaggica (Coordenadora Pedaggica e Supervisora
Pedaggica) e a equipe do Ncleo de Sade (Nutricionista, Fonoaudiloga, Psicloga, Mdica e
Estagiria de Enfermagem). Participaram do estudo seis profissionais e uma estudante de graduao,
profissionais do quadro permanente da escola, todas do sexo feminino e demonstrando muita
dedicao ao trabalho desenvolvido nas equipes multiprofissionais.
Com base na transcrio, leitura e anlise das entrevistas, norteando-se pela anlise de contedo
(Bardin, 1977), identificaram-se categorias que emergiram das falas das entrevistadas,
representando, assim, os elementos considerados,pelos atores envolvidos como de fundamental
importncia neste processo: 1) o cuidar como elemento presente no trabalho de promoo da sade
na Educao Infantil; 2) a importncia da formao de hbitos de higiene por meio do trabalho
educativo; 3) promoo da sade na escola por meio da Pedagogia de Projetos, e 4) a relao
afetiva entre os profissionais de sade e alunos, como elemento de sustentao para o trabalho com
a promoo da sade na escola.

Apresentao e anlise dos dados

Em relao sade do aluno e educao em sade, o papel da escola centra-se na preocupao
com a construo da conscincia crtica de seus alunos e, conseqentemente, com a conquista da
cidadania. Nesta perspectiva, as prticas educativas no espao escolar devem integrar estratgias
pedaggicas que propiciem discusso, problematizao, reflexo das conseqncias das escolhas no
plano individual e social e deciso para agir (Catrib et al., 2003).
Nessa linha de raciocnio, a escola pesquisada constitui-se um espao com potencialidades de
facilitar a promoo da sade. Conseqentemente, est em consonncia com os princpios
humansticos e sociais, citados anteriormente, contribuindo para a formao de estilo de vida
favorvel sade, pautado no respeito ao bem-estar fsico, social e mental da criana, que envolve,
tambm, seus direitos e deveres.
A escola mantida pelo Poder Pblico do Estado do Cear, e voltada ao atendimento dos filhos
dos funcionrios do Frum Estadual, localizando-se no entorno deste, o que possibilita aos pais
acompanharem as atividades dos filhos, facilitando a adaptao das crianas e a manuteno do
vnculo afetivo, bem como o fortalecimento das relaes entre famlia, criana e escola. O horrio de
funcionamento corresponde ao horrio de trabalho estabelecido pela instituio onde os pais
trabalham, e os professores e profissionais da escola tm seu vnculo trabalhista formalizado com o
Frum.
Conta com estrutura fsica adequada, salas amplas e arejadas e espaos adequados clientela.
Atende crianas de creche e pr-escola e contrata seus profissionais , por meio de seleo rigorosa,
preparando-os para atuarem na construo de ambiente educacional saudvel que promova a sade.

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Diante dos resultados, o cuidado foi considerado, pelas participantes, como elemento presente no
trabalho de promoo da sade na educao infantil. Nesse sentido, Mello (2000) pontua que cuidar
tambm educar. Acrescenta-se que, no cuidado, se exerce uma prtica educativa, e, com base
nesse enfoque, pertinente considerar todas as reas que envolvem prticas do cuidado infantil para
que sejam integradas ao objetivo educativo. Muitas vezes, quando no conseguimos trabalhar
cuidado e educao de forma integrada, acabamos reduzindo e negligenciando as reas de cuidado
como secundrias, na estrutura educacional.
Em relao a essa perspectiva da prtica do cuidar, uma das entrevistadas coloca: [...] a escola
aqui mais voltada para o cuidar. Ns somos uma creche escola [...] (Membro 3 da Equipe
Pedaggica).
Corroborando essa concepo, estudo realizado pela Unesco (2002) pressupe que educao e
cuidado so conceitos inseparveis, e que devem ser necessariamente levados em considerao na
educao pr-escolar, devido sua importncia para o desenvolvimento emocional infantil.
Ademais, quando essa profissional foi indagada sobre o que esse cuidar efetivamente,
acrescentou que, entre outras coisas, o cuidado fazer com que a criana que entra com um ano e
trs meses, saia com seis, sendo capaz de fazer a sua higiene pessoal e sabendo se vestir. Outra
profissional da equipe tambm ilustrou a viso de cuidado, que se faz presente na instituio de
ensino, como as falas evidenciam:
[...] todas as crianas aqui recebem esse cuidado, todas as crianas aqui vo tirar bico, por
exemplo. Aqui na creche feita essa retirada, j que quase todos chegam chupando bico,
como uma preveno de arcada dentria futura. A gente tambm tira fralda descartvel. Eles
chegam aqui usando e a gente espera que, em 4 meses, eles j saibam utilizar o banheirinho.
Tem a escovao direcionada, eles aprendem a colocar a pasta na escova diariamente.
(Membro 2 da Equipe Pedaggica)

Como afirma Guimares (2000), quando se pensa no trabalho com higiene dentro da Educao
Infantil, vem a imagem do cuidado como um momento de construo de hbitos e que se deve
favorecer a autonomia da criana, pois quando as crianas se trocam sozinhas, algumas regras j so
trabalhadas. Dentro desta concepo, o trabalho de formao de hbitos de higiene, realizado com
crianas pequenas, deve ter um carter totalmente pedaggico e no assistencial.
Esse trabalho consegue atingir um mbito muito mais amplo, que no unicamente a reproduo
de uma necessidade imposta por um adulto, e sim a vivncia do trabalho com o corpo e o cuidado e
ateno para com ele, mediante o trabalho interligado com regras e limites, fundamental para o
desenvolvimento de todo indivduo. Outros profissionais da escola, quando indagados sobre como
acontece o trabalho com a higiene pessoal das crianas dentro da escola, colocaram que:
Por exemplo, tem uma msica que passa no Castelo R-tim-bum sobre higiene. A gente
botou, as meninas fizeram a coreografia e as crianas assimilaram muito nessa hora. Depois a
gente passou de sala em sala, perguntando se as crianas entenderam e o que elas
entenderam daquilo aqui. (Membro 4 do Ncleo de Sade)
[...] essa parte de higiene acontece sim, mas mais a parte da mdica. Ela passa a orientao
e toda a escola v. (Membro 1 da Equipe Pedaggica)

Com base na contraposio de tais depoimentos, chama a ateno o fato de um profissional da

equipe pedaggica da escola atribuir esse aspecto do trabalho ao setor mdico, negando assim, de
certa forma, a viso pedaggica do mesmo. Em contrapartida, a equipe de sade tambm vem
assumindo para si esse papel, atuando com propostas diversas.
O prprio Ncleo de Sade responsvel por desenvolver vrias atividades que trabalhem temas
relacionados s reas especficas sobre a aquisio de hbitos saudveis e sua relao com a aquisio
e manuteno da sade. Durante as entrevistas, foram citados vrios deles, bem como as propostas

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A PROMOO DA SADE NA EDUCAO INFANTIL

que estavam relacionadas a eles, podendo-se destacar os projetos: A higiene na infncia, gua
como fonte de vida e sade, Alimentao saudvel, hora de reciclar, Escovao,
Mastigao, Meu dente de leite, Preveno de acidentes na infncia (Parte I, II e III), Quem
ouve bem, aprende melhor, Sabia que o lixo tem seu lugar? e Vamos acabar com essa fera!,
entre outros.
Todos os integrantes da escola se referiram a esses projetos passando a idia de que a escola
utiliza a Pedagogia de Projetos como referencial de proposta metodolgica. Atualmente, as escolas,
sobretudo as que atendem as crianas na faixa etria da Educao Infantil, tm se colocado como
seguidoras de tal corrente, acreditando, assim, na concepo de conhecimento globalizado, que
baseado na descoberta espontnea dos alunos e em uma aprendizagem significativa (Hernandez &
Ventura, 1998).
Como afirma o Membro 5 do Ncleo de Sade: Ns procuramos estar sempre desenvolvendo
projetos engajados, todos engajados com a proposta pedaggica que temos.
Embora alguns profissionais j tenham clara a viso da importncia de tais projetos estarem
relacionados proposta curricular da escola, alguns deles se posicionam dizendo que nem conhecem
a mesma. Em relao a essa questo da escola a gente no est muito a par de como que a escola
trabalha isso l com a parte pedaggica(Membro 5 do Ncleo de Sade).
Tambm completa essa idia o Membro 4 do Ncleo de Sade:
[...] na verdade a gente no sabe muito como a proposta curricular da escola, se usado o
construtivismo. Quando tem treinamento e vm profissionais de fora, em janeiro, a gente vai
tambm. Ento assiste: o que o construtivismo, ento tem toda aquela histria e a gente
est l. Mas elas aproveitam muito mais do que a gente. E a gente fica vendo que isso no
tem nada a ver comigo, entendeu. Mas na verdade a gente fica com dificuldade porque no
sabe muito bem o que .

Essa metodologia de projetos est presente na realidade da instituio do estudo e tem sido
vivenciada por professores e alunos. Pelo que foi possvel observar, os profissionais de sade
desenvolvem os trabalhos acerca do que, no entendimento destes, importante ser assimilado pelas
crianas, sem se preocuparem em relacionar a situao vivenciada estrutura curricular.
O trabalho desenvolvido por eles, porm, demonstra ter grande relevncia entre as crianas, pois
muito comum v-las chamando os profissionais de sade pelo nome e, tambm, procurando por
eles para resolver alguma situao, o que demonstra que est sendo construda uma parceria
educativa na promoo da sade na escola.
Na realizao das entrevistas, presenciaram-se crianas entrando na sala do Ncleo de Sade com
muita naturalidade para tirar dvidas, pedir materiais, ou at mesmo s para cumprimentar os
profissionais, afirmando que estavam com saudade.
Durante um depoimento, foi colocado um trabalho de grande valia para essa relao de confiana
entre as crianas e as profissionais de sade, conforme relata o membro 3 do ncleo de Sade:
As crianas foram ver o ncleo de sade. Eles foram conhecer todos os profissionais de l.
Gravando, sabe. Ento eles foram l e gravaram: o que que voc faz? Da eu expliquei
tudinho. Oi tia, a gente pode entrar? Pode. No final eles diziam, tchau tia, obrigado. Da eles
iam l na nutrio. Conheceram todo mundo.

Tal depoimento explicita a importncia da relao afetiva entre o profissional de sade e o aluno,
pois quando a escola possibilita a liberdade para que as prprias crianas possam conhecer as pessoas
que l trabalham, possam saber quais so suas atribuies e funes, ela favorece a relao com
esses profissionais. Esta estratgia fundamental para a prtica pedaggica, pois no existe
aprendizado sem vnculo afetivo. Outro fator de relevncia para a construo deste vnculo o fato
de que, nas dependncias da escola, os profissionais da rea de sade no usam o jaleco branco,
culturalmente associado com doena e procedimentos dolorosos.

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A literatura retrata que as crianas produzem em seu imaginrio conceitos especficos para cada
vivncia presenciada. Assim, quando se fala em escola, logo se imagina um espao com vrias salas
de aula, compostas por mesas e carteiras, professores e alunos. O mesmo acontece com a criana.
Quando se fala em hospital, naturalmente ela imagina: mdico e enfermeira de branco, pessoas
doentes e, at mesmo, injeo e dor. Essa no a idia que a escola pesquisada quer que seus
alunos tenham do trabalho de sade.
Nela, nenhum profissional da sade veste-se de branco e nem reproduz a dinmica de trabalho de
um centro de sade. L se trabalha com educao, com educao em sade.
Ento tem tambm a questo que voc pode acabar confundindo a criana. Ali um lugar de
educao, ou um lugar de tratamento? Eu vou ser a tia ou eu vou ser a doutora? Por isso que
a gente no gosta de usar essa roupa branca. No comeo a gente usava. Ficava o setor todo
de branco, mas as crianas no vinham. Agora a gente trocou essa bata por uma laranja.
(Membro 4 do ncleo de Sade)

Retomando a questo da insero de projetos relacionados rea de sade na proposta curricular

da escola, de fundamental importncia conhecer os temas que so abordados e que esto
intimamente ligados a aspectos de educao em sade. Tais temas foram detectados pelas
pesquisadoras pela anlise do material descritivo que a escola possui. Percebeu-se que os temas tm
uma dupla funo: alm de serem trabalhados com as crianas, tambm devem ser trabalhados com
os pais, para que esses adquiram informaes novas sobre o tema, conheam o trabalho da escola e
reforcem esse tipo de ao pedaggica em casa.
Ao se realizar um paralelo entre os materiais escritos apresentados pela escola e as entrevistas
realizadas, percebe-se que os temas citados foram unicamente aqueles nos quais houve uma
integrao maior entre os demais profissionais da escola, pais e alunos. Percebe-se ento que os
temas que ficaram marcados para os educadores foram os vivenciados por eles e pelas crianas, em
parceria com a famlia.
Sabe-se que a criana at os seis anos ainda um ser muito concreto, que no formou a noo de
abstrao. Justamente por isso a prtica pedaggica das escolas de Educao Infantil deve estar
pautada na vivncia experimental dos contedos a serem trabalhados. Somente o que for vivenciado
ser apreendido, o que no for, ser esquecido. Nesta perspectiva, vale citar, de forma sucinta, o
trabalho realizado com os quatro projetos indicados nas entrevistas como os de maior xito.

Projeto Vamos acabar com essa fera

Uma equipe da Edisca fez um teatro sobre piolho. Elas fizeram uma pardia, uma campanha
dos caa-piolho, porque a gente no estava conseguindo acabar com a pediculose atravs
dos pais. As crianas entraram de frias com o intuito de chegar aqui sem piolho. (Membro 5
da Equipe Pedaggica)

O desenvolvimento do projeto relacionado eliminao da pediculose dentro da escola aconteceu

de forma bem presente e participativa. Todos os entrevistados, em algum momento, relembraram tal
trabalho e o xito por ele alcanado. Para o desenvolvimento do mesmo, houve a participao ativa
das crianas, que viram peas de teatro, aprenderam pardias de msicas relacionadas a esse tema e
tornaram-se os prprios caadores de piolhos, com direito a carteirinha e broche de super-heri.
Com toda essa parte ldica envolvida na metodologia a ser trabalhada, as crianas realmente voltaram
de frias sem piolhos, e no por uma insistncia dos pais, mas sim porque, como diz o Membro 3 da
Equipe Pedaggica, era a criana que no queria mais ter piolho. Brincando, a criana entra no mundo
do imaginrio, onde ela autora do seu prprio comportamento, aprendendo a dominar regras, trabalhar
suas emoes e seus medos (Penteado, Seabra, Pereira, 1996). Um dos pontos fortes para o grande
sucesso desse projeto foi a insero do ldico dentro do trabalho pedaggico. Com isso, as crianas se
envolveram nas propostas e formaram o hbito do cuidado consigo e com o prprio corpo.

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GONALVES, F.D. et al.

A PROMOO DA SADE NA EDUCAO INFANTIL

Outro ponto foi a integrao dos dois ncleos, fazendo com que tanto os profissionais de sade
quanto os profissionais pedaggicos estivessem envolvidos nesse trabalho, como afirma o Membro 2
da Equipe Pedaggica:
Pra mim a maior integrao foi nesse projeto. que tinha pai reclamando, a gente vendo a
situao e tinha que fazer alguma coisa. Ento na reunio surgiu a idia e a gente foi
fazendo. As aulas eram planejadas a partir do tema, com histrias e tudo mais. E eles
adoraram ser os super-heris caadores de piolho. Se voc perguntar at hoje eles lembram.

Projeto Alimentao saudvel

Quando voc falar com a nutricionista voc vai ver, como a preocupao aqui. Tem criana
que nunca tinha comido fruta, nem verdura, e a a criana aprende a gostar. Vo bandejes
de fruta pras salas. Tem kiwi, tem uva, tem melancia. [...] E a nutricionista fez tudo isso
sozinha e conseguiu muita criana comendo fruta, porque a gente apia, mas ainda pouco.
(Membro 2 da Equipe Pedaggica)

Segundo Halpern (2003), a obesidade infantil um srio problema de sade pblica que vem
aumentando em todas as camadas sociais da populao brasileira. Preveni-la significa diminuir, de
forma racional e barata, a incidncia de doenas crnico-degenerativas, como o diabetes e as
doenas cardiovasculares, e um grande palco para a realizao deste trabalho a escola, que pode
possibilitar a educao nutricional, juntamente com a famlia. Assim, a alimentao saudvel hoje
um contedo educativo e a incorporao desses hbitos pode dar-se na infncia. justamente por
isso que pais e educadores vm, ao longo de anos, concordando com a necessidade de a escola
assumir um papel de protagonismo nesse trabalho.
Nessa escola, tal preocupao presente por meio da atuao da nutricionista. Alm de preparar
o cardpio dos alunos, ela tambm acompanha o momento de alimentao, reforando o consumo
de frutas e verduras, trabalha a experimentao de novos alimentos em sala de aula e faz um
acompanhamento direto com os pais de alguns alunos.
Com todo esse trabalho, ela vem identificando mudanas gratificantes:
Olha, o trabalho grande, mas vale a pena [...] tem muita me que chega pra mim e diz que
est conseguindo mudar muita coisa em casa, agradece meu trabalho e diz que a reunio
serviu muito pra ela tambm ir mudando as coisas em casa [...] porque eu no posso trabalhar
sozinha, preciso da famlia e a consigo muita coisa. (Membro 1 do Ncleo de Sade)

Projeto relacionado fala

A gente do ncleo de sade fez, por exemplo, um projeto de fala. Demos uma luva pra cada
criana e a gente falava, fala RA. Da a gente falava, voc est falando certo? Olha no espelho.
A a criana olhava. A a gente tocava pra sentir onde que a linginha bate. Em alguns esse
trabalho fica, mas em outros tem que ser um trabalho continuado. Mas o nosso papel ir
incentivando a criana. Eles falam: tia, aprendi a falar RATO, mas na outra palavra j voltou ao
normal. Mas ele viu que ele pode aprender. Ele tem conscincia que a lngua nesse canto. Da
prxima vez vamos trabalhar voz. Ento j estamos preparando o boliche, cartaz. Ento a
gente passa o ms inteiro s falando daquele tema. (Membro 2 do Ncleo de Sade)

Segundo os Conselhos Regionais de Fonoaudiologia, de competncia do fonoaudilogo desenvolver

trabalho de preveno no que se refere rea da comunicao oral e escrita, voz e audio e, tambm,
participar da equipe de orientao e planejamento escolar, inserindo aspectos preventivos ligados a
assuntos fonoaudiolgicos. Na escola investigada, a interveno fonoaudiolgica uma prtica presente

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que aparenta colher bons frutos. O trabalho pautado na idia de que os alunos so responsveis pelo
seu aprendizado e, para que ele ocorra, necessrio que o sujeito entenda os processos que o
favorecem.
Quando um profissional coloca disposio da criana um material que ela nunca tem acesso,
como o caso da luva mdica, ele j cria o interesse necessrio para impulsionar o processo de
aprendizagem. Quando a criana percebe que ela mesma pode cuidar de si prpria para melhorar
algo que no est bem, ela busca a transformao da realidade singular dela mesma.
Esse projeto foi muito citado nas entrevistas, evidenciando a atuao da fonoaudiloga dentro da
escola, mas identificando tambm que no existe um trabalho de integrao para que a proposta
tenha uma continuidade na rotina diria das crianas, sendo desenvolvido tambm pelas professoras.
Isso est bem evidenciado, por exemplo, no seguinte comentrio: Esse projeto foi um dos
melhores [...] as crianas estavam muito envolvidas e a fono sabe bem como envolv-las com essas
coisas que s ela mesmo pra fazer com as crianas (Membro 1 do Ncleo Pedaggico).

Projeto Mastigao
Existem projetos maiores, como o da mastigao. Porque tinha muita criana mastigando
errado. Esse um trabalho que a fono faz junto com a nutrio. [...] Foi um trabalho com
teatro, fantoche, tudo isso a gente fez. Todo mundo foi comer na frente da tia. Ento a gente
foi passando de criana em criana pra ver se estavam mastigando certo. Tudo isso as
professoras fazem. Ento, voc v que um trabalho que deu resultado. O projeto foi um
sucesso! (Membro 2 do Ncleo de Sade)

O Projeto Mastigao surgiu com base na observao das duas profissionais da rea de sade que
trabalham diretamente com essa questo: a fonoaudiloga e a nutricionista. Apesar de no ter
surgido das crianas, vrios profissionais afirmam que o projeto foi um sucesso. E por que isso
aconteceu? Que fatores contriburam? possvel pensar que o fator fundamental para o seu bom
desenvolvimento foi a metodologia utilizada. Trabalhos com teatro, contar histrias, faz de conta,
tudo isso faz parte do imaginrio infantil e de extremo interesse para as crianas.
Como coloca Jones (1996, p.114):
[...] a histria alimenta a emoo e a imaginao. Permite a auto-identificao, ajuda a
criana a aceitar situaes desagradveis e a resolver conflitos. Atravs do jogo do faz de
conta, a criana procura compreender como as coisas se do de forma cognitiva e afetiva,
alm de se apropriar das vivncias e as internalizar, tornando-as suas.

Ademais, outro ponto foi fundamental nesse trabalho: a participao dos professores, j que, por
orientao dos profissionais de sade, comearam a ficar atentas mastigao dos alunos, bem
como, tambm, desenvolver atividades pedaggicas sobre o tema, como explicita o Membro 2 do
Ncleo Pedaggico: Essa coisa da mastigao virou moda. Todo mundo trabalhou. Foi
impressionante. No foi s o pessoal da sade, tambm a gente estava querendo ajudar. No fim,
todo mundo estava de olho na mastigao.
Este, como os demais projetos pedaggicos apresentados, mostra como acontece a atuao dos
profissionais de sade dentro da prtica pedaggica. O trabalho principal baseado em projetos de
estudo, onde vrios aspectos relacionados sade so abordados. Assim, como os prprios
profissionais trabalham esses aspectos com os grupos de crianas, tambm trabalham individualmente
com cada um, e ainda orientam os professores para que continuem a realizar tal proposta.
Esses projetos so consistentes e pautados em conceitos que reforam o aprendizado. McGinnis &
Degraw (1991) pontuam que o conhecimento, as atitudes, os comportamentos e as habilidades
desenvolvidos em efetivos programas de sade em escolas, voltados para a conscientizao de que a
adoo de hbitos saudveis trar melhor qualidade de vida, capacita crianas e jovens para fazerem

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artigos

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A PROMOO DA SADE NA EDUCAO INFANTIL

escolhas corretas sobre comportamentos. Reforam que a adoo desses comportamentos promove a
sade do indivduo, da famlia e da comunidade, por meio de um trabalho que deve se iniciar na
primeira infncia.

Concluso
Conforme relatado, possvel ressaltar a validade da iniciativa dos educadores da escola
pesquisada em trabalhar com a promoo da sade nesse espao. Ao entrevistar os profissionais,
facilmente identificvel a real presena do trabalho de promoo da sade na escola. Assim, vale
apresentar esta iniciativa para que, primeiramente, se possa demonstrar que a realizao desse
trabalho possvel e, com base nessa realidade, explicitar aspectos que poderiam facilitar a
reproduo da experincia.
Nesse sentido, a literatura enfatiza que a escola um ambiente propcio para a aplicao de
programas de educao em sade, pois a mesma est inserida em todas as dimenses do
aprendizado (Fernandes, Rocha, Souza, 2005).
Mas existe um aspecto importante a ser considerado como um ponto de reflexo. Este aspecto
est relacionado com a auto-responsabilizao da equipe de sade pelo trabalho desenvolvido. Com
base nos relatos apresentados e, sobretudo, quando so descritos aspectos especficos da prtica
diria (a exemplo dos projetos de trabalho com as crianas), identifica-se que a prxis com o tema
sade, na maioria das vezes, est a cargo unicamente dos profissionais desta rea, fazendo com que
o trabalho seja realizado de forma pontual e isolada.
Assim, faz-se necessria uma maior integrao do trabalho desses profissionais com a equipe
pedaggica. Davano, Taddei e Gaglianone (2004) afirmam que os representantes da equipe
pedaggica, e, sobretudo, o professor, devem ser incorporados como membros centrais da equipe de
sade escolar, pois alm de possurem uma similaridade comunicativa com seus alunos, tm maior
contato com eles e esto envolvidos na realidade social e cultural de cada discente, aspectos estes
que facilitam o trabalho.
Desta forma, um desafio a se considerar a necessidade de uma reviso das propostas curriculares
dos centros de formao de educadores em sade, sejam eles profissionais de sade ou da educao.
Tal medida objetiva a incorporao, nos diversos cursos, de um trabalho de conscientizao sobre a
importncia do desenvolvimento compartido de atividades que envolvam os temas transversais, bem
como um trabalho de orientao metodolgica para o desenvolvimento desta proposta.
Nessa linha de pensamento, encontra-se a necessidade de se promoverem espaos que favoream
a troca de experincias tanto entre os profissionais integrantes da rea pedaggica, para que possam
dar continuidade e implementar novos trabalhos relacionados com o tema sade, quanto entre os
profissionais do ncleo de sade, para que assimilem elementos ainda mais pedaggicos e adequados
a cada faixa etria.
Leonello & LAbbate (2006) enfatizam a necessidade de se olhar para o educador. Acrescentam
que no desconsideram a importncia da atuao e integrao da equipe de sade na escola; ao
contrrio, a escola, como equipamento social, deve interagir e articular estratgias de promoo
sade com essa equipe.
Barba, Martinez e Carrasco (2003) defendem que uma viso intersetorial poder se constituir em
um caminho, quando se objetiva a promoo da sade e educao de crianas no Brasil. Sade,
educao e desenvolvimento so conceitos que no podem caminhar sozinhos.
Finalizando, educao em sade, na concepo das autoras, vai alm de aes pedaggicas para
garantia de servios de sade. Antes de tudo, o desenvolvimento de possibilidades geradoras de
mudanas pessoais e sociais, promovendo sentido vida.

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Colaboradores
Os autores Fernanda Denardin Gonalves, Ana Maria Fontenele Catrib, Neiva
Francenely Cunha Vieira e Luiza Jane Eyre de Souza Vieira participaram,
igualmente, de todas as etapas de elaborao do artigo.

Referncias
BARBA, P.; MARTINEZ, C.; CARRASCO, B. Promoo da sade e educao infantil:
caminhos para o desenvolvimento. 2003. Disponvel em: <http://sites.ffclrp.usp.br/
paidea/artigos/26/01>. Acesso em: 20 jul. 2006.
BARDIN, L. Anlise do contedo. Lisboa: Edies 7, 1977.
BRASIL. IEC/FIOCRUZ. Promoo da sade. Declarao de Alma-Ata. Carta de
Ottawa. Declarao de Adelaide. Declarao de Sundsvall. Declarao de Santaf de
Bogot. Declarao de Jacarta. Rede de Megapases. Declarao do Mxico. Braslia:
Ministrio da Sade, 2001.
BRASIL. Ministrio da Educao e do Desporto. Secretaria da Educao Fundamental.
Referenciais Curriculares Nacionais para a Educao Infantil. Braslia, 1997a.
______. Parmetros Curriculares Nacionais. Braslia, 1997b.
______. Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional n 5692. Braslia, 1996a.
______. Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional n 9394. Braslia, 1996b.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Promoo da sade:
1998. Disponvel em: <http:// www.saude.gov.br/sps>. Acesso em: 20 jul. 2006.
CATRIB, A.M.F. et al. Sade no espao escolar. In: BARROSO, M.G.T.; VIEIRA, N.F.C.;
VARELA, Z.M.V. (Orgs.). Educao em sade no contexto da promoo humana.
Fortaleza: Edies Demcrito Rocha, 2003.
DAVANO, G.M.; TADDEI, J.A.A.C.; GAGLIANONE, C.P. Conhecimentos, atitudes e
prticas de professores de ciclo bsico, expostos e no expostos a curso de educao
nutricional. Rev. Nutr., v.17, n.2, p.177-84, 2004.
FERNANDES, M.H.; ROCHA, V.M.; SOUZA, D.B. A concepo sobre sade do escolar
entre professores do ensino fundamental (1 a 4 sries). 2005. Disponvel em:
<http://www. scielo.br/scielo.php?pid=S0104-59702005000200004&script=sci_
arttext>. Acesso em: 20 jul. 2006.
GUIMARES, L. Os fazeres na educao infantil. So Paulo: Carochinha, 2000.
HALPERN, Z. Frum nacional sobre promoo da alimentao saudvel e preveno
da obesidade na idade escolar. 2003. Disponvel em: <http://www.abeso.org.br/
revista/ revista15/forum.htm>. Acesso em: 20 jul. 2006.
HERNANDEZ, F.; VENTURA, M. A organizao do currculo por projetos de trabalho.
Porto Alegre: Art Med, 1998.
JONES, I. La imaginacin, punto de partida de las escuelas. Rev. Org. Mundial Salud,
v.49, n.4, p.111-39, 1996.

COMUNICAO SADE EDUCAO

v.12, n.24, p.181-92, jan./mar. 2008 191

artigos

GONALVES, F.D. et al.

A PROMOO DA SADE NA EDUCAO INFANTIL

LEONELLO, V. M.; LABBATE, S. Educao em sade na escola: uma abordagem do

currculo e da percepo de alunos de graduao em Pedagogia. Interface - Comunic.,
Sade, Educ., v.10, n.19, p.149-66, 2006.
MCGINNIS, J.; DEGRAW, C. Healthy Schools 2000: creating partnerships for the decade.
J. Sch. Health, v.61, n.7, p.192-7, 1991.
MELLO, A. Um dilogo com os diretores de creches e pr-escolas. In: GUIMARES, L.
(Org.). Os fazeres na Educao Infantil. So Paulo: Carochinha, 2000. p.21-49.
OMS. ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Comisso de Especialistas em Educao
em Sade da Organizao Mundial da Sade. Washington: OMS, 1954.
OPS. ORGANIZAO PANAMERICANA DE SADE. Educacin para la salud: un
enfoque integral. Washington: OPS, 1995. (Srie HSS/SILOS, n. 37).
PELICIONI, C. A escola promotora de sade. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica
da Universidade de So Paulo, 1999. p.12. (Sries Monogrficas)
PENTEADO, R.; SEABRA, M.; PEREIRA, I. Aes educativas em sade da criana: o
brincar enquanto recurso para participao da famlia. Rev. Bras. Crescimento
Desenvolv. Hum., v.6, n.1/2, p.49-56, 1996.
UNESCO. Organizao para a cooperao econmica e o desenvolvimento. Ministrio
da Sade. Educao e cuidado na primeira infncia: grandes desafios. Braslia: Unicef,
2002.
UNICEF. Situao da infncia brasileira. Braslia: UNICEF, 2001.

GONALVES, F.D. et al. La promocin de la salud en la educacin infantil.

Interface - Comunic., Sade, Educ., v.12, n.24, p.181-92, jan./mar. 2008.
Con el objetivo de describir una prctica pedaggica promotora de la salud en una
escuela de educacin infantil que incorpora estos principios en su cotidiano, se
desarroll un trabajo cualitativo, con seis sujetos que vivenciaron este proceso. La
aproximacin a la realidad se hizo por medio de entrevista semi-estructurada y
observacin, emergiendo categoras empricas de las declaraciones, revelando: 1. el
cuidado como elemento promotor de la salud; 2. formacin de hbitos higinicos a
partir de la educacin; 3. promocin de la salud a travs de la pedagoga de proyectos y
4. establecimiento de vnculos entre profesionales de salud y alumnos. Se concluye en
este estudio la necesidad de realizar un trabajo sistemtico de formacin con pedagogos
y profesionales de salud, para que estos puedan comprender la importancia de la
realizacin de una prctica interconectada y presente de la educacin en salud en los
diversos mbitos de actuacin de la escuela.

Palabras clave: Salud escolar. Educacin infantil. Promocin de la salud.

Recebido em 17/11/06. Aprovado em 14/09/07.

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