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ARTIGO
ARTICLE
INTRODUO
A questo do aborto provocado freqentemente colocada como se a deciso de interromper a gravidez fosse fcil, e a mulher, mais ou
menos indiferente a esse ato. Coloca-se o abor1
Centro de Pesquisas das Doenas Materno-Infantis de
Campinas. Caixa Postal 6181, Campinas, SP,
13081-970, Brasil.
2
Departamento de Tocoginecologia, Faculdade de
Cincias Mdicas, Universidade Estadual de Campinas.
Caixa Postal 6181, Campinas, SP, 13081-970, Brasil.
to como uma deciso egosta da mulher que desafia uma sociedade cujos cdigos legais e morais procuram fazer com que ela conserve a gestao de qualquer forma. Assim, a mulher aparece como uma criminosa, que, isoladamente, decidiu cometer um delito (Zugaib, 1990).
Muitas vezes o aborto provocado visto
apenas como problema mdico, ficando em segundo plano os aspectos psicolgicos e sociais implicados. Isso acontece especialmente
em um pas como o Brasil, onde o aborto considerado crime, na maior parte dos casos. Assim, a maioria dos estudos realizados neste pas
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Costa, R. G. et al.
foi feita por meio do levantamento de informaes hospitalares e concentrou sua anlise nos
aspectos mdicos (Pinotti, 1969; Galbinski,
1971; Boehs et al., 1983).
O resultado dessa viso mdica do problema
que faltam dados sobre as circunstncias sociais e os fatores psicolgicos/emocionais que
exerceriam alguma influncia sobre a deciso de
fazer ou no um aborto. Dentro da viso psicanaltica, por exemplo, existem razes inconscientes que podem levar uma mulher a interromper
uma gravidez quer de forma espontnea ou provocada (Pines, 1990).
Do ponto de vista social, tambm se identificam fatores que influenciam a deciso de uma
mulher quanto a realizar ou no um aborto. Um
estudo feito em Bogot, com 602 mulheres que
tiveram gravidezes no planejadas, mostrou
que, embora a gravidez tenha sido inesperada
e involuntria, 32,4% disseram inicialmente que
desejavam lev-la a termo. Entretanto, somente 8,6% pensavam efetivamente em manter a
gravidez; quase metade tinha claro que ia
interromp-la, e 43,7% no sabiam o que fariam. Do total de mulheres, menos de um quinto
tomou sozinha a deciso de abortar, sem comunicar sua situao ao companheiro (Villarreal & Mora, 1992).
Habitualmente pensa-se somente na mulher
que aborta, esquecendo-se de que o aborto
apenas uma das conseqncias de um evento
que precede necessariamente o ato de abortar: a gravidez indesejada, que ocorre, sem
dvida, com maior freqncia do que a interrupo voluntria da gestao. Frente gravidez indesejada, o que leva a mulher a decidir
pela interrupo ou no da gestao? Quais
as influncias externas que contribuem para
decidir num sentido ou no outro? Uma vez realizado o aborto ou, pelo contrrio, decidida a
manuteno da gestao, como a mulher se
sente fsica e emocionalmente frente conduta adotada?
Para contribuir no sentido de entender um
pouco melhor as condies em que os abortos so feitos no Brasil, o processo de deciso das mulheres e suas conseqncias,
realizou-se em 1990 uma pesquisa com mulheres de uma universidade paulista (Hardy et al.,
98
1991, 1993; Hardy & Alves, 1992). Este trabalho analisa a associao de algumas caractersticas das mulheres que pensaram em abortar com sua deciso de faz-lo ou no. Ao
mesmo tempo, foram analisadas as manifestaes das mulheres sobre como se sentiram frente a essa deciso, fosse a de abortar ou a de
no o fazer.
MATERIAL E MTODO
A populao-alvo do estudo foi constituda de todas as funcionrias (7359) e alunas de
graduao (2231) de uma universidade paulista. Os dados foram obtidos por meio de um
questionrio auto-respondido, pr-testado em
amostra de alunas de graduao e funcionrias de uma das faculdades. Junto com o questionrio foram distribudos uma carta explicando a pesquisa e um envelope carta-resposta
comercial para a devoluo do questionrio.
A distribuio desse material s funcionrias
foi responsabilidade das chefias de cada departamento. As alunas receberam-no no ato
da matrcula para o segundo semestre. No foi
pedida nenhuma informao que permitisse
identificar quem respondeu ao questionrio,
garantindo, assim, o sigilo.
Foram recebidos 1987 questionrios respondidos pelas funcionrias (27%) e 937 pelas alunas (42%), o que correspondeu amostra espontnea. Os questionrios foram revisados, e
checada a sua consistncia. As respostas foram
digitadas duas vezes, por pessoas diferentes,
utilizando para isso o mdulo de entrada de dados do Statistical Package for Social Sciences
(SPSS PC-DE). Corrigiram-se as inconsistncias
e os erros lgicos. Os dados foram analisados
com o SPSS-PC e o Statistical Analysis System
(SAS). Para a comparao das caractersticas das
mulheres que abortaram com as que no abortaram utilizou-se o teste estatstico quiquadrado
(Armitage &.Berry, 1987).
Das mulheres que responderam ao questionrio, 1314 funcionrias e 138 alunas tinham tido
pelo menos uma gravidez: Este trabalho se refere a 465 dessas funcionrias e alunas que disseram alguma vez ter pensado em fazer aborto.
Elas foram divididas em dois grupos, segundo
Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 11 (1): 97-105, jan/mar, 1995
Aborto Provocado
Em relao (s) pessoa(s) com quem conversaram para decidir se fariam o aborto, significativamente mais mulheres que conversaram somente com namorado/marido/companheiro chegaram a abortar, comparadas com as que conversaram com parentes, outras pessoas ou com
ningum. Tambm houve diferena significativa
ao se comparar as mulheres que conversaram
com parentes e outras, pessoas, que abortaram
em menor proporo do que as que referiram ter
falado com amiga(o) e outras pessoas. Da mesma forma, significativamente mais mulheres que
conversaram somente com amiga(o) abortaram,
comparadas com as que no conversaram com
ningum (Tabela 2).
No que se refere s razes referidas pelas
mulheres para terem pensado em abortar, mais
mulheres que disseram no estar preparadas
para criar/educar uma criana abortaram, comparadas com as que deram outras razes. Essa
diferena foi estatisticamente significativa (Tabela 3a). Entre as mulheres que deram como
nica razo para pensar em abortar o fato de
ser solteira, a proporo de mulheres que abortaram foi menor e significativamente diferente
das que mencionaram apenas a razo no estar preparada para criar/educar uma criana
(Tabela 3b).
TABELA 1. Porcentagem de Mulheres que Pensaram em Abortar e Chegaram a Faz-lo, segundo o Tipo de
Relacionamento do Qual Surgiu a Gravidez
Abortou
%
Total
(n)
Relacionamento
De
Mulheres
Casamento
55
(58)
105
Morava Junto
80
(35)
44
Namoro/Caso
80
(245)
306
100
(5)
80
(4)
Estupro
Outro
99
Costa, R. G. et al.
p-valor
Parentes somente
Namorado/marido/companheiro somente
0,05041
0,00012
Parentes somente
Namorado/marido/companheiro e outras pessoas
N.S.
Parentes somente
Amiga(o) somente
0,00047
0,00295
Parentes somente
Amiga(o) e outras pessoas
0,00048
Ningum
Namorado/marido/companheiro e outras pessoas
0,00022
Ningum
Amiga(o) e outras pessoas
1
0,00053
Para cada par de categorias, a inferior apresenta-se com maior freqncia do que a superior.
TABELA 3A. Razes Mais Referidas para Terem Pensado em Fazer Aborto, segundo tenham abortado ou no.
Em Percentagem
Abortaram
Total
de
Sim1
No2
81
19
220
74
26
180
Ser solteira
71
29
136
76
24
79
Famlia no aceitar
80
20
86
349
121
470
Razo
No estar preparada para criar/educar uma criana
Total de Mulheres
mulheres
100
Aborto Provocado
TABELA 3B. Razes Mais Referidas para Terem Pensado em Fazer Aborto. Comparaes de Algumas
categorias1
Razes
p-valor
0,01046
No estar preparada
Ser solteira (exclusivo)
N.S.
0,00479
Para cada par de categorias, a inferior apresenta-se com maior freqncia do que superior.
Quase metade das mulheres que abortaram disse que depois se sentiu mal emocional e/ou fisicamente (48,8%). Nesse caso, foram dadas respostas
do tipo: Muito triste, Deprimida, Depois foram nove meses de tortura, Complexo de culpa,
Infeliz, Passei muito mal, vomitei, senti tontura, Tive clicas, Um pouco indisposta, Enjoada, Mal-estar. Em seguida vieram as que referiram terem ficado bem emocional e/ou fisicamente
(27,9%): Aliviadssima, Sem traumas, Querendo viver, Leve e traqila, pois foi consciente,
Maravilhosamente feliz, Bem disposta, Bem
clinicamente, Muito bem fisicamente. Do total
de mulheres, 14,7% deram respostas que expressam tanto sentimentos positivos quanto negativos em relao a ter abortado. Algumas mulheres
(6,1%) fizeram dissociao entre as sensaes fsicas e as emocionais (Tabela 4).
48,8
27,9
Ambguo
14,7
4.9
1,2
0,9
Outros
1,5
Total
1
2
%
2
326,0
101
Costa, R. G. et al.
39,4
33,0
No conseguiu
13,8
Companheiro no quis/casamento
15,6
11,9
Motivos religiosos
10,1
Outros
2,8
Total
1
109,0
Categorias
82,9
Ambgua
4,3
6,0
2,6
102
4,3
117,0
Aborto Provocado
DISCUSSO
Os resultados desta pesquisa revelam que,
frente a uma gravidez indesejada, a mulher precisa sentir que tem uma justificativa muito forte
para levar adiante sua inteno de abortar. O caso
mais extremo de justificao a gravidez resultante de estupro. No extremo oposto, a mulher
casada tem mais dificuldade para aceitar a interrupo da gestao do que aquelas que no tm
relacionamento com vnculo legal.
Nossos resultados concordam com os de
Bohes et al. (1983), que constataram a menor incidncia de aborto provocado entre mulheres
casadas. A relao conjugal, socialmente legitimada, funcionaria como desestimuladora para se
decidir pelo aborto. Alm disso, no se pode
deixar de associar a esse fator a influncia da
concepo catlica quanto funo procriadora do matrimnio.
Chama a ateno que. o principal motivo
associado maior possibilidade de realizar o
aborto tenha sido no estar preparada para
criar um filho, o que no inclui problemas
materiais, como dificuldades financeiras ou
rejeio do parceiro, que no questionrio
correspondia a outras categorias de resposta.
Aparentemente, essa falta de preparo corresponde mais a um estado emocional ou a uma
etapa da vida em que outros projetos pessoais tornar-se-iam incompatveis com a chegada de um filho. O fato de as dificuldades financeiras no terem sido a razo mais referida
pode ser relativizado, porque as alunas dessa
universidade so, em geral, de bom nvel
scio-econmico. Alm disso, mais da metade
das funcionrias que responderam ao questionrio tinha completado pelo menos um ano
de nvel superior, o que provavelmente implica ter renda maior do que a da mdia.
Estes resultados diferem dos de outros autores (Farias, 1972; Bohes et al., 1983; Villarreal
& Mora, 1992), que encontraram os problemas
econmicos como razo mais freqente para
ter feito aborto. Essa diferena pode ser explicada pela metodologia diversa utilizada em
nosso estudo em relao aos demais. Enquanto no presente estudo a entrevistada respondia anonimamente ao questionrio, nas demais
pesquisas ela respondia a um(a) entrevistador(a), o que poderia constrang-la a dar resCad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 11 (1): 97-105, jan/mar, 1995
Costa, R. G. et al.
RESUMO
COSTA, R. G.; HARDY, E.; OSIS, M. J. D. &
FANDES, A. A Deciso de Abortar:
Processo e Sentimentos Envolvidos. Cad.
Sade Pbl., Rio de Janeiro, 11 (1): 97-105,
jan/mar, 1995.
No Brasil, o aborto provocado considerado
crime na maioria das vezes, razo pela qual
existem poucos dados oficiais sobre o
assunto. Pouco se sabe acerca das condies
em que praticado. A pesquisa em questo foi
realizada para conhecer as caractersticas das
mulheres que abortaram e estudar as razes
pelas quais o fizeram e as condies em que
isso ocorreu. Foi enviado a todas as
funcionrias (7359) e alunas (2231) dos cursos
de graduao de uma universidade paulista um
questionrio a ser auto-respondido e
devolvido pelo correio. Acompanhava o
questionrio uma carta e um envelope
resposta-comercial. Responderam ao
questionrio e o devolveram 27% das
funcionrias e 42% das alunas. Dessas, 1314
funcionrias e 138 alunas tinham tido pelo
menos uma gravidez. Os resultados
apresentados neste trabalho correspondem a
465 dessas funcionrias e alunas que alguma
vez pensaram em fazer aborto. Elas foram
divididas em dois grupos, segundo a deciso
tomada de faze-lo ou no. O objetivo foi
analisar a associao de algumas
caractersticas das mulheres com a deciso de
fazer ou no um aborto e como se sentiram
frente a essa deciso. A proporo de
mulheres que abortou foi significativamente
menor entre as casadas do que entre as que
tinham engravidado em outro tipo de
relacionamento. Mais mulheres que
conversaram com amigo(a) e/ou marido/
namorado/companheiro para decidir se fariam
aborto o fizeram, comparadas com as que
conversaram com parentes ou no
conversaram com ningum. Mais mulheres que
disseram no estar preparadas para criar/
educar uma criana abortaram, comparadas
com as que deram outras razes. Quase metade
das mulheres que abortaram disse que depois,
se sentiu mal emocional ou fisicamente. Entre
as que no fizeram o aborto, quase dois
Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 11 (1): 97-105, jan/mar, 1995
Aborto Provocado
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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