31/03/2015

Unidad I:
Fisiologa del ejercicio;
Adaptaciones cardiorrespiratorias
KAREN MACKAY P.
NUTRICIONISTA, M S C

Parte I:
Sistema cardiovascular

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El sistema circulatorio
Corazn Bomba muscular compuesta
por 4 cavidades (2 Aurculas y 2
Ventrculos).
Arterias y arteriolas Grandes y
musculares, encargadas de mantener el
pulso y presin arterial.

Venas y vnulas Gran capacidad de distensin

y presencia de vlvulas que permiten el adecuado
retorno venoso. Juegan un rol importante como
reservorio sanguneo.
Capilares Los mas delgados y
numerosos del sistema vascular. Encargados
de permitir el intercambio de gases y
nutrientes hacia los tejidos.

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Sistema circulatorio
Las funciones del sistema cardiovascular durante el ejercicio
son:
1. Transportar O2 hacia los tejidos y remover los desechos.
2. Transportar los nutrientes necesarios hacia los tejidos.
3. Regulacin de la temperatura corporal.

Presin arterial
Presin arterial media= GC x RP
Factores que influyen sobre la presin arterial:
1. Gasto Cardiaco
(Frecuencia cardaca x volumen expulsado)

2. Resistencia perifrica :
Resistencia= Largo x viscosidad
Radio

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Gasto cardiaco (Q)

Gasto Cardiaco (Q) = Frecuencia cardiaca (FC) x Volumen expulsado (VE)
Durante la realizacin de ejercicio, aumentos en el gasto cardiaco son causados
por cambios tanto en la frecuencia cardiaca como en volumen expulsado.

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Control de FC
Principalmente, el sistema nervioso simptico (SNS) y parasimptico (SNP) son los
responsables de controlar la frecuencia cardiaca.
Una combinacin de SNS y SNP ser quien determinar la FC basal. Sin embargo, el SNP es
quien a travs del nervio vago determinar el tono basal, con una activacin
predominante. La predominancia del SNP generar una disminucin en la frecuencia
cardiaca.
En presencia de ejercicio, la demanda de oxigeno aumenta por parte de los msculos, lo
que genera un aumento de la frecuencia cardiaca:
Disminuyendo la actividad parasimptica
Aumentando la actividad simptica.

Volumen expulsado (VE)

Se encuentra regulado por:
1. Volumen diastlico final (VDF): cantidad de volumen sanguneo presente en los
ventrculos tras distole.
Ley Frank-Starling: Un mayor volumen presente en los ventrculos ( precarga) generar
un estiramiento de las fibras musculares de los ventrculos, causando una contraccin
ventricular ms fuerte.
A mayor VDF, mayor VE.
2. Presin aortica promedio: Presin presente en la aorta al momento de sstole.
Para que el corazn pueda expulsar sangre hacia el sistema circulatorio, la presin
generada en la aorta deber ser superada. De esta forma, la presin presente en la aorta
(postcarga) jugar un rol obstructivo hacia la salida de la sangre al sistema.

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Volumen expulsado (VE)

Fuerza contrctil ventricular.
Niveles de epinefrina y norepinefrina en sangre en conjunto con SNS
aumentarn la contractilidad o inotropismo del corazn.

3.

Porqu aumenta el VDF durante el

ejercicio?
Factores que afectan VDF durante ejercicio:
1. Vasoconstriccin de venas: Las venas juegan un importante rol como reservorio de
sangre. Al iniciar la actividad fsica, SNS genera vasoconstriccin movilizando sangre hacia el
corazn.
2. Bomba muscular: Se le denomina as al movimiento rtmico generado por los msculos
al contraer sobre las paredes venosas durante la actividad fsica. Las contracciones de los
msculos masajea las paredes venosas facilitando el retorno sanguneo.
3. Bomba respiratoria: Al respirar la presin intra-torcica disminuye y la intraabdominal
aumenta. Esto genera un flujo de sangre venosa desde la cavidad abdominal hacia la torcica,
promoviendo retorno venoso.

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Adaptacin cardiovascular al ejercicio

Durante la realizacin de actividad fsica, la necesidad metablica de oxgeno
aumenta en los msculos.
Para cumplir con la demanda metablica, dos mecanismos son necesarios:
1. Aumento del Gasto cardiaco (Q)

2. Redistribucin del flujo sanguneo desde rganos inactivos hacia la

musculatura esqueltica.

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Cambios en
Flujo
sanguneo
durante
ejercicio
intenso
Esto se lograr principalmente a
travs del SNA (vasoconstriccin
en rganos inactivos y dilatacin
en msculo esqueltico) y
factores locales en musculatura:
(aumento de CO2, disminucin
de pH, xido ntrico, entre otros).

Cambios en funcin de
intensidad de ejercicio

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Aumento de la presin arterial es causado por el aumento del gasto cardiaco.

El aumento del gasto cardiaco durante la actividad fsica es causado por aumento en la
frecuencia cardiaca y por volumen expulsado.
Alrededor de un 40-50% VO2, el VE presenta meseta (plateau). Esto se debe
principalmente a que a una mayor frecuencia cardiaca el tiempo para llenado de los
ventrculos disminuye.
Por lo tanto, en ejercicios de una intensidad mayor a 50%, el aumento del Q va a ser
causado por aumentos en la frecuencia cardiaca.

Con la edad, la frecuencia cardiaca mxima disminuye.

Frecuencia cardiaca mxima= 220 - Edad

Motivo por el cual, Q disminuye de forma lineal en hombres y mujeres, tras cumplir 30 aos.
En personas entrenadas la frecuencia cardiaca basal disminuye, debido a un aumento de la
accin vagal (aumento de reserva cardiaca).

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Principio de Fick
Explica la relacin entre gasto cardiaco, diferencia arteriovenosa y consumo de oxigeno:
VO2= Q x (a-v O2 dif.)
Cualquier incremento en gasto cardiaco o contenido
arterio-venoso de oxgeno aumentar el consumo de
oxgeno.

Respuesta cardiovascular
al ejercicio
1. Transicin entre
el estado de reposo
a ejercicio

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2. Cambios en funcin
de intensidad de
ejercicio

Respuesta cardiovascular
al ejercicio
2. Ejercicio prolongado
La disminucin del VE durante ejercicio
prolongado es denominado: Drift
cardiovascular:
- Aumento de temperatura
- Deshidratacin
- Disminucin volumen

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Control cardiovascular durante el

ejercicio
1. Control central (Sistema nervioso central): actividad
vagal
2. Mecanoreceptores
- en el corazn: estiramiento de los
compartimientos del corazn.
- en el musculo esqueltico: fuerza y movimiento.
3. Quimioreceptores en el msculo esqueltico:
potasio y H+
4. Baroreceptores: sensible a cambios de presin.
- en las cartidas
- arco artico

Resumen de respuesta cardiovascular al

ejercicio
Gasto Cardiaco
Frecuencia cardiaca

Activacin simptica
y adrenrgica

Volumen expulsado

Mejora del retorno

venoso
Respiracin ms
frecuente y
profunda

Flujo sanguneo hacia

musculatura
Vasodilatacin local
en msculos

Vasoconstriccin
simptica en
rganos viscerales

Ejercicio

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Parte II:
Sistema Respiratorio

Sistema respiratorio
La principal funcin del sistema respiratorio consiste en permitir el
intercambio gaseoso entre el medio ambiente y el individuo.
Por otro lado, juega un importante rol en la regulacin del balance acido-base
durante el ejercicio.
Ventilacin proceso mecnico que moviliza el aire adentro y fuera de los
pulmones.
Difusin el movimiento de molculas desde un medio de mayor
concentracin a otro menor.

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Ventilacin
El principal msculo inspiratorio es el
diafragma.
El aire entra al sistema debido a una
disminucin de la presin pulmonar
comparada con la presin atmosfrica.

En reposo, la expiracin es pasiva. Sin embargo, durante la realizacin de

ejercicio se torna activa, donde algunos msculos abdominales contribuirn
(recto abdominal, oblicuo interno).

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Difusin
Los gases se mueven entre los alveolos y la sangre a travs de simple difusin.
El gradiente de presin parcial del gas ser quien determine la difusin y se basa en la ley de
Fick:

V gas= A x D x (P1-P2)
T
A: rea de superficie
T: Grosor de membrana
D: coeficiente de difusin
P1-P2: diferencia de presin parcial

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Circulacin pulmonar
Presin sangunea pulmonar es muy baja comparada con el resto
del sistema circulatorio baja resistencia perifrica en los
pulmones.

Al momento de hacer ejercicio, vasos sanguneos no utilizados en

reposo se utilizan, permitiendo mantener una baja resistencia
sangunea en los pulmones.

Ventilacin y perfusin
Para obtener un correcto intercambio gaseoso, la ventilacin
deber ser coordinada con el flujo sanguneo en los alveolos
(perfusin).
Proporcin Ventilacin perfusin (V/Q) ideal= 1.0 o mayor.
oV/Q < 1 Mayor perfusin y poca ventilacin (base del pulmn)
oV/Q > 1 Menor perfusin y mucha ventilacin (punta del
pulmn)
oVQ 0.5 intercambio gaseoso adecuado.

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Transporte de O2 y CO2
Pequea cantidad de O2 y CO2 se puede
transportar disuelto en sangre (10%).
El CO2 se transporta mayoritariamente
en forma de bicarbonato (70%) y tambin
en forma de carboxihemoglobina (20%).
El O2 se transporta principalmente
combinada con hemoglobina (90%) en
los eritrocitos. Cada molcula de
hemoglobina puede transportar 4
molculas de O2.
Curva de disociacin de Hemoglobina

Factores que alteran la curva de

disociacin de Hemoglobina
pH (Efecto Bohr): Un aumento en la acidez de la sangre causar una disminucin del enlace
entre O2 y Hb. La curva se traslada hacia la derecha.
Temperatura: A mayores temperaturas, menor ser la fuerza del enlace entre O2 y Hb. La curva
se traslada hacia la derecha.
Concentracin de 2-3 Difosfoglicerato (DPG):
- Producto de glucolisis de los Gglobulos rojos.
-Un aumento de la concentracin de DPG disminuir la afinidad entre Hb y O2.
- En alturas, aumenta DPG, trasladando la curva hacia la derecha.

Ejercicio???

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Transporte de O2 en msculo
esqueltico
El transportador de O2 en el msculo
esqueltico, desde la membrana hacia
la mitocondria es la Mioglobina.
Su estructura es similar a la de la
hemoglobina, sin embargo su afinidad
por el oxigeno es mayor.
A PO2 < 20 mm Hg, la mioglobina se
disocia fcilmente del O2 para cubrir los
requerimientos durante la contraccin
muscular.
Juega un rol de reserva de O2.

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Respuesta ventilatoria al ejercicio

Transicin Reposo- Ejercicio submaximal
constante:
Los gases en sangre se ven levemente alterados,
lo que sugiere que la ventilacin alveaolar no es
tan rpida como el aumento del metabolismo.

Ejercicio prolongado en diferentes

temperaturas
El PCO2 no se ve alterado en
temperaturas altas y hmedas, esto
sugiere que el aumento de la
ventilacin se debe a otros motivos.

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Ejercicio incremental
Respuesta ventilatoria aumenta linealmente
hasta alcanzar 50-75% VO2 mx. aprox. Luego
exponencialmente.
Este punto se conoce como umbral
respiratorio.
El umbral respiratorio es mayor en personas
entrenadas.
Aproximadamente 40-50% de las personas
entrenadas presentan Hipoxemia inducida por
ejercicio.
- Descoordinacin ventilacin/ perfusin.

Control respiratorio durante ejercicio

Mayor control respiratorio durante el ejercicio es
atribuido a controles en el sistema nervioso central.
Se cree que el aumento de H+ en sangre juega un rol
fundamental en el aumento de la ventilacin.

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Ventilacin es menor en personas entrenadas.

No hay cambios pulmonares luego de entrenar.
Adaptaciones musculares tras entrenamiento:
- menor produccin de cido lctico
- menos retroalimentacin desde musculos para

El sistema respiratorio y ejercicio

Los pulmones, se adaptan al entrenamiento?
Dempsey et al. y Hopkins et al. Estudiaron individuos de endurance y no se observaron
cambios en la estructura pulmonar o mejor intercambio gaseoso durante ejercicio.
Pulmones superdotados?

El sistema respiratorio, limita rendimiento?

Fatiga de msculos respiratorios? 90% VO2
Hipoxemia; descoordinacin perfusin/difusin

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