fls.

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2 Vara Cvel

Autos n 0899439-82.2013.8.24.0023
Ao: Procedimento Ordinrio/PROC
Autor: SIND. LABORATRIOS ANLISES CLNICAS, PATOLOGIAS CLNICAS,
ANATOMO-CITOPATOLOGIA DE SANTA CATARINA SINDILAB e outro
Ru: UNIMED FLORIANPOLIS COOPERATIVA DE TRABALHOS MDICOS
LTDA

SINDICATO DOS LABORATRIOS DE ANLISES

CLNICAS, PATOLOGIAS CLNICAS, ANATOMO-CITOPATOLOGIA DE SANTA
CATARINA SINDILAB-SC e SINDICATO DOS ESTABELECIMENTOS DE
SERVIOS DE SADE DA GRANDE FLORIANPOLIS ajuizaram a presente
AO ORDINRIA COM PEDIDO DE MEDIDA LIMINAR DE CONCESSO DE
TUTELA contra UNIMED FLORIANPOLIS COOPERATIVA DE TRABALHO
MDICO.
Os autores objetivam a antecipao dos efeitos da tutela,
para que a r seja compelida a suspender os efeitos dos ofcios circulares
030/2013/DIRE e 028/2013/DIRE, que determinou a aplicao aos prestadores
cooperados de servios de imagem e laboratrios de anlises clnicas um teto no
valor do CH (coeficiente atualmente utilizado para remunerar o custo operacional
dos exames) de at R$ 0,20, a partir da competncia de abril de dois mil e treze;
determinar r que se abstenha de oferecer desconto de 50% (cinquenta por cento)
da coparticipao exclusivamente aos usurio/pacientes que optarem pela
realizao de exames de imagem e laboratoriais nos chamados servios prprios,
concedendo tratamento isonmico em relao aos laboratrios e clnicas filiados aos
autores; determinar r que se abstenha de exigir o novo fluxo para autorizao de
exames, que estabelece formalidades no previstas nos contratos, autorizando a
realizao de exames de imagem e laboratoriais da forma pactuada e praticada at
o dia 15 do ms de junho do corrente ano, ou seja, por meio de seu sistema de
autorizao on-line ou pelo seu Call Center, sem a necessidade/exigncia de
contato pessoal do paciente/usurio com a UNIMED para suposta obteno de
senha ou de prazo de anlise e autorizao no previsto no contrato; determinar
que a r se abstenha de impor, no futuro, quaisquer outras modificaes contratuais
de forma unilateral, tanto em relao s imposies que so objeto da presente
demanda, como outras que venham a afrontar o que est ajustado contratualmente
entre as partes; obstar qualquer tentativa de resciso contratual e/ou
descredenciamento por parte da r para com os filiados dos autores,durante o
trmite desta ao, eis que tal artifcio traria maiores prejuzos s partes e ao pblico
consumidor.
Endereo: Rua Gustavo Richard, 434, Frum, Centro - CEP 88010-290, Fone: 48, Florianpolis-SC - E-mail: capital.civel2@tjsc.jus.br

Este documento foi assinado digitalmente por FERNANDO VIEIRA LUIZ.

Se impresso, para conferncia acesse o site http://esaj.tjsc.jus.br/esaj, informe o processo 0899439-82.2013.8.24.0023 e o cdigo A22B24.

Vistos, etc.

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Juntaram os documentos de fls. 36/564.
Vieram-me conclusos para o controle de admissibilidade
da ao e da pretenso de tutela antecipada.

Ab initio, os autores trazem baila argumentos que

demonstram a sua legitimidade para o feito, porquanto se constituem em entidades
sindicais patronais, dotadas de personalidade jurdica prpria, cujos estatutos
prevem a possibilidade de representarem os interesses coletivos e individuais dos
integrantes da categoria.
Ademais, o art. 8, III, da Constituio Federal reconhece
a legitimidade dos sindicatos, verbis:
"Art. 8 livre a associao profissional ou sindical, observado o
seguinte:
(...)
III - ao sindicato cabe a defesa dos direitos e interesses coletivos ou
individuais da categoria, inclusive em questes judiciais ou
administrativas;"

A disposio constitucional vem ao encontro dos

princpios da celeridade e informalidade, para que a entidade possa representar os
interesses da categoria numa s ao. Assim, o Judicirio ter menos processos e
haver segurana numa s deciso isonmica para todos os que se encontram na
mesma situao.
sabido que, para a concesso da tutela antecipada,
devem estar presentes os requisitos que possibilitem o convencimento do
magistrado, quais sejam, verossimilhana da alegao do autor (fumus boni juris),
sustentada por prova inequvoca, e o fundado receio de dano irreparvel ou de difcil
reparao (periculum in mora).
A antecipao dos efeitos da tutela est prevista no art.
273 do CPC, in verbis:
Art. 273. O juiz poder, a requerimento da parte, antecipar, total ou
parcialmente, os efeitos da tutela pretendida no pedido inicial, desde
que existindo prova inequvoca, se convena da verossimilhana da
alegao e:
I haja fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao; ou
II fique caracterizado o abuso de direito de defesa ou o manifesto
propsito protelatrio do ru.

Sobre a antecipao de tutela, a jurisprudncia assim tem

se manifestado:
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DECIDO.

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Satisfeitos os requisitos da prova inequvoca e da verossimilhana da

alegao, com a possibilidade de ocorrncia de prejuzo em face da
demora da prestao jurisdicional, correta a deciso judicial que
concede a antecipao da tutela. (AI n. 05.010297-6, de Blumenau,
Rel. Des. Pedro Manoel Abreu, j. em 6/09/05).

de sabena ser a Unimed uma operadora de planos

privados de assistncia sade, um direito constitucionalizado em nosso sistema
jurdico. No entanto, para que possa bem desempenhar a funo que lhe cabe aos
consumidores finais, mister contratar com as sociedades comerciais ou pessoas
fsicas, cooperativas, dentre outros, que do efetividade aos direitos assegurados
nos diversos planos de sade da Unimed. Isto, porque seu plano no daqueles
que limita os atendimentos nos estabelecimentos da Unimed, mas sim possibilita
aos segurados o acesso a diversos hospitais, a mdicos (as), a psiclogos (as), a
clnicas, a laboratrios, dentre outros.
Neste campo, a acionada firmou diversos contratos com
os filiados dos autores, todos eles tendo como regra, no que tange ao preo a ser
pago pelos procedimentos mdicos de exames de imagem e laboratoriais, tendo
como referncia a Tabela de Honorrios Mdicos publicada pela Associao Mdica
Brasileira no ano de 1992, a chamada AMB/92.
A AMB/92, descreve procedimentos mdicos, estabelece
as respectivas codificaes e tambm as unidades de custo operacional. Para
apurar o preo dos servios prestados, as partes utilizam o cdigo do procedimento
e sua respectiva unidade de custo operacional (CusOpe), multiplicando esta por um
valor expresso em reais chamado Coeficiente de Honorrios - CH, mutuamente
ajustado entre as partes em valores que variam de R$ 0,205 at R$ 0,24, conforme
acordado com cada prestador.
Porm, segundo os autores, a r, mediante ato unilateral,
alterou tal determinao, comunicando que o valor do Coeficiente de Honorrios a
serem pagos seriam reduzidos para o teto limite de R$ 0,20.
Assim, diz a exordial, que as clnicas de imagem e os
laboratrios de anlises clnicas integrantes da rede prestadora de servios da
Unimed, representados pelos sindicatos autores, sofreram, a partir do ms de abril
de 2013, severa reduo de preos nos contratos que mantm com a r, que
compromete a manuteno da qualidade dos servios e a prpria sobrevivncia
desses prestadores.
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No caso em apreo, os autores objetivam proteger

interesse de seus filiados, decorrente de ato perpetrado pela acionada, ou seja, a
alterao unilateral do Coeficiente de honorrios CH (valor expresso em reais,
utilizado para apurar o preo dos servios prestados pelas contratadas), para o teto
limite de R$ 0,20 (vinte centavos).

fls. 569

Nesse sentido, requereram a concesso de tutela

antecipada para que a r: suspenda os efeitos dos ofcios circulares 030/2013/DIRE
e 028/2013/DIRE; proceda a adequada remunerao dos servios prestados pelos
filiados dos autores, tendo como parmetro os valores praticados at a competncia
do ms de maro de 2013; se abstenha de oferecer desconto de 50% (cinquenta
por cento) da coparticipao aos usurio/pacientes que optarem pela realizao de
exames de imagem e laboratoriais nos chamados servios prprios; se abstenha de
exigir o novo fluxo para autorizao de exames, que estabelece formalidades no
previstas nos contratos; se abstenha de praticar quaisquer atos unilaterais que
visem a modificao dos contratos estabelecidos com os filiados do autores e
impea a r de efetivar a resciso contratual e/ou descredenciamento para com os
filiados dos autores, durante o trmite desta ao, eis que tal artifcio traria maiores
prejuzos s partes e ao pblico consumidor.
No h que se olvidar do papel fundamental que
desempenham as operadoras dos planos de sade nos dias atuais, mormente pelas
dificuldades enfrentadas pela sade pblica no pas. Elas, no raro se apresentam
como nico meio de acesso sade para diversas camadas sociais.
Mas, no lado oposto da presente lide, tem-se as prprias
instuies que prestam os servios de sade, no menos fundamentais para a
materializao desse direito. E, como instituies que so, necessitam de subsdios
financeiros para se manter, os quais decorrem - especialmente - dos atendimentos
que prestam via plano de sade.
Quando da avena com cada filiado dos autores, ambos
os interesses foram avaliados, culminando nos contratos - fonte de obrigaes e
direitos - e seus termos, por meio da manifestao de vontade das partes.
Dessa forma, em homenagem segurana jurdica das
partes contratantes e do basilar da boa-f objetiva que norteia o direito contratual,
para que houvesse alterao de quaisquer direitos e ou obrigaes advindos das
avenas, imprescindvel era o prvio ajuste bilateral.
No sendo assim, a priori, as circulares emitidas de forma
unilateral no representa os interesses e a vontade dos contratados,
descaracterizando, por via direta, a prpria essncia do contrato que, nas palavras
de Slvio Venosa, " um ponto de encontro de vontades". (Direito Civil: Teoria Geral
das Obrigaes e Teoria Geral dos Contratos. 7 ed. p. 403).
Diante de tais consideraes, cabe lembrar que as
alteraes dos contratos devem ser submetidas apreciao dos parceiros
contratuais, sob pena de caracterizar uma ofensa manifestao volitiva das partes
contraentes.
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A vem outro elemento essencial do contrato: o equilbrio
entre as contraprestaes. ele que d fundamento para que o negcio no se
configure em enriquecimento de um e empobrecimento do outro contratante. Este
equilbrio, outrossim, no deve ser avaliado apenas quando do celebrao do
contrato, devendo se manter por toda sua existncia.

Entretanto, para alterar qualquer clusula outrora

pactuada, numa primeira leitura sumria dos autos, a Unimed deveria obter a
concordncia da outra contratante ou provar, na sede prpria, que o pacto se tornou
invivel por fato superveniente sua assinatura, necessitando de uma reviso.
Todavia, a UNIMED quedou-se na esfera de atos unilaterais, sem tomar alguma
providncia distante da combatida circular. Deveria antes de qualquer medida,
lembrando sempre em anlise inaugural deste juzo sobre o caso, demonstrar que
caberia a ela a aplicao da teoria da impreviso ou clusula rebus sic stantibus.
Nas constataes suso referidas encontro a aparncia do
direito invocado na exordial, porquanto o somatrio dos fatos articulados na inicial
junto com documentos a ela acostados e com o direito aplicvel espcie revelam
que a tese dos autores verossmil.
Advirto que a uma das partes contratantes no pode ser a
legisladora das suas prprias razes, porquanto se submete ao direito obrigacional
aplicvel aos contratos e que circulares no tem qualquer fora normativa perante
terceiros em nosso sistema jurdico.
Doutro vrtice, tal fato resulta em evidente prejuzo s
instituies e profissionais filiados parte autora, afinal reduz sua receita, conforme
registram os documentos juntados com a inicial.
Alm de comprometer a lucratividade da atividade, h a
possibilidade de interferir no atendimento prestado nas instituies de sade, as
quais podem deixar de prestar atendimentos aos conveniados da Unimed ou, se
prestarem, o fazerem de forma insatisfatria frente a distoro de valores dos
procedimentos mdicos de exames de imagem e laboratoriais causada pela circular.
Tal hiptese pe em risco a segurana jurdica do contrato, o direito de
sobrevivncia das instituies e pessoas envolvidas nos pactos feitos com a
Unimed, e, indiretamente no sacramentado direito da sade da sociedade em que
vivemos.
Em relao alterao do fluxo de autorizao dos
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Infere-se da Ata da Assemblia Geral Extraordinria

003/2013, realizada em 27/02/2013 que a readequao dos valores de Coeficiente
de Honorrios est entre outras aes para evitar rateio de perdas no exerccio de
2013. Por esta razo, a r alterou os valores do Coeficiente de Honorrios atravs
das circulares 030/2013/DIRE e 028/2013/DIRE.

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O novo mtodo, a princpio, desonera os mdicos

cooperados, com visvel vantagem ao profissional, eis que transmite aos pacientes
comunicao de autorizao dos procedimentos. Contudo, acarreta prejuzo s
empresas filiadas aos sindicatos autores, eis que h maior demora no
processamento do pedido e da liberao dos procedimentos. Ademais, a
comunicao direta entre paciente e requerida pode fazer com que haja a
modificao do local eleito para a realizao do procedimento. Embora no haja
direta ilegalidade neste ato, eis que o local de realizao cabe ao consumidorpaciente, h captao de clientela em desacordo com o contrato fixado entre as
partes. Esse o fator de prejuzo pelo descumprimento da clusula citada.
Assim, caso a requerida queira angariar pblico para seu
servio prprio, deve proceder programas de conscientizao, campanha
publicitrias ou comunicao, por qualquer meio, de seus clientes, entre outros. A
princpio, a soluo no custosa ou de complexa realizao, eis que a requerida
possui em seu cadastro todos os dados necessrios de seus clientes. O que no se
admite que haja, real ou potencialmente, desvio de clientela por modificao
unilateral na forma de autorizao dos procedimentos, em desacordo com o
contratualmente estabelecido.
De tal modo, da anlise da documentao trazida pelos
autores com a petio inicial, tenho que os requisitos ensejadores da tutela
pleiteada encontram-se presentes, a teor do artigo 273 do Cdigo de Processo Civil.
Ante o exposto, DEFIRO a antecipao da tutela
pretendida para sustar os efeitos dos ofcios circulares 030/2013/DIRE e
028/2013/DIRE e, em consequncia, DETERMINO que a r proceda a
remunerao dos servios prestados pelos laboratrios e clnicas de imagem filiados
aos autores da forma como contratada, com efeitos a partir da cincia desta deciso
(os efeitos patrimoniais do periodo anterior sero decididos somente ao fim).
Ainda, DEFIRO a liminar de obrigao de no fazer, ou
seja, de no alterar as clusulas do contrato unilateralmente.
Alm disso, DEFIRO a tutela antecipada para determinar
que a r se abstenha de exigir o novo fluxo para autorizao de exames, que
estabelece formalidades no previstas nos contratos, autorizando a realizao de
exames de imagem e laboratoriais da forma pactuada, por meio de seu sistema de
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procedimentos, h nos contratos clusula padro, como se pode ver, por todos, s
fls. 249, de que "todos os procedimentos devero ser solicitados e firmados pelo
mdico cooperado assistente, e, serem autorizados previamente pela
CONTRATANTE atravs do seu sistema de autorizao online (AOL) ou atravs do
seu CALL CENTER". Logo, estando contratualmente prevista a forma de
autorizao dos procedimentos a serem efetuados, no pode a parte requerida
alterar unilateralmente o contratado.

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autorizao on-line ou pelo seu Call Center, sem a necessidade/exigncia de
contato pessoal do paciente/usurio com a UNIMED para suposta obteno de
senha ou de prazo de anlise e autorizao no previsto no contrato;

De outro norte, INDEFIRO o requerimento de obstar

qualquer tentativa de resciso contratual e/ou descredenciamento por parte da r
para com os filiados dos autores, durante o trmite desta ao pedido.
foroso reconhecer o direito resciso contratual pode
ser exercida dentro dos limites da lei e da forma como contratualmente ajustada
entre as partes. Havendo previso contratual das condies em que o contrato pode
ser extinto, no pode uma parte retirar da outra o exerccio desta opo. liberdade
de contratar est conjugada com seu revs, a liberdade de no contratar, ou, como
na hiptese do pedido, a de resoluo do contrato na sua forma prevista.
Como reza o art. 5, II, da CF, "ningum ser obrigado a
fazer ou deixar de fazer alguma coisa seno em virtude de lei". Logo, no havendo
lei que imponha a uma pessoa a continuidade do contrato que deseja ver rescindido
da forma como avenado, no vivel a antecipao pretendida.
Ainda, INDEFIRO o pleito de determinar Requerida que
se abstenha de oferecer desconto de 50% (cinquenta por cento) da coparticipao
exclusivamente aos usurio/pacientes que optarem pela realizao de exames de
imagem e laboratoriais nos chamados servios prprios.
Isso porque no h no contrato clusula de exclusividade
em relao a qualquer procedimento, no existindo impedimento legal ou contratual
na prestao dos servios pelo prprio requerido, pelo preo que lhe convier. Da
mesma forma, no h qualquer impedimento legal ou contratual que impea a
reduo de coparticipao dos beneficirio no caso de utilizao de servios
prprios.
Num sistema de livre iniciativa econmica (art. 170 da CF)
no pode o Judicirio adentrar gesto da atividade exercida sem qualquer
comprovao de descumprimento de ato normativo ou de contrato, quanto mais
para obrigar uma empresa a apresentar a seu pblico alvo preo mais elevado ao
atualmente praticado. O risco e a lucratividade da atividade empresarial atinente
ao negcio realizado e sua mensurao e a avaliao dos nus e bnus de cada ato
exclusividade do empresrio, no devendo o estado se imiscuir nesta seara.
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Para estimular o atendimento desta deciso e impedir que

as (os) filiadas (os) da parte autora sofram com as consequncias do seu
descumprimento, adicionando-se a credibilidade da prpria justia, cabe a fixao
de astreintes no valor de R$ 10.000,00 (dez mil reais) dirio para caso de
descumprimento.

fls. 573

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Em relao ao pedido de que o feito tramite sob o
segredo de justia, a Constituio Federal, em seu inciso LX do artigo 5, determina
que "a lei s poder restringir a publicidade dos atos processuais quando a defesa
da intimidade ou o interesse social o exigirem".

O Cdigo de Processo Civil, em seu artigo 155 enumera

taxativamente duas excees ao princpio da publicidade dos atos processuais,
quais sejam, nos processos I - em que o exigir o interesse pblico; Il - que dizem
respeito a casamento, filiao, separao dos cnjuges, converso desta em
divrcio, alimentos e guarda de menores.
Neste sentido a jurisprudncia:
() PEDIDO PARA QUE A AO REVISIONAL DE CONTRATO
TRAMITE EM SEGREDO DE JUSTIA. IMPOSSIBILIDADE.
EXEGESE DO ART. 5, XIV E LX DA CONSTITUIO FEDERAL E
ART. 155 DO CDIGO DE PROCESSO CIVIL. REGRA GERAL
CONTIDA NO ART. 93, IX DA CONSTITUIO FEDERAL. DECISO
MANTIDA. RECURSO DESPROVIDO. Em regra todos os
julgamentos do Poder Judicirio sero pblicos, podendo a lei limitar a
presena das partes em casos nos quais a preservao do direito
intimidade do interessado no sigilo no prejudique o interesse pblico
informao. (TJSC, Agravo de Instrumento n. 2011.063743-0, de
Curitibanos, rel. Des. Joo Batista Ges Ulyssa, j. 28-02-2012).

Portanto, no deve ser deferido o pedido de tramitao do

feito em segredo de justia sem que haja amparo legal nem circunstncia relevante
que aconselhe. No caso dos autos, no se discute qualquer matria, bem assim no
h qualquer documento capaz de justificar a restrio ao princpio da publicidade,
por esta razo, INDEFIRO a tramitao em segredo de justia.
Cumpre destacar, por fim, que a presente deciso
somente reflete efeitos s pessoas que integram regularmente os sindicatos
autores.
CITE-SE com urgncia e INTIMEM-SE.
Florianpolis (SC), 30 de outubro de 2013.

Fernando Vieira Luiz

Juiz de Direito
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Ainda, o artigo 93, inciso IX, da Carta Magna define que

todos os julgamentos dos rgos do Poder Judicirio sero pblicos, e
fundamentadas todas as decises, sob pena de nulidade, podendo a lei limitar a
presena, em determinados atos, s prprias partes e a seus advogados, ou
somente a estes, em casos nos quais a preservao do direito intimidade do
interessado no sigilo no prejudique o interesse pblico informao;