Apuntes de Parasitologa

Protozoarios
Helmintos

AUTOR
Univ. Juan Manuel Lpez Gonzlez
VOLUMEN 1
Primera Edicin

Asuncin- Paraguay

2011

Parasito

Morfologa

Cuadro Clnico

Transmisin

Diagnostico

Epidemiologia

Giardia Lamblia
(PROTOZOO)

Trichomonas
Vaginalis
(PROTOZOO)

Leishmania
Donovani
Leishmania
Infantum
Leishmania
Chagasi

Flagelado de la mucosa
intestinal
Formas: dos formas
(Trofozoito y qustica)
La forma qustica es
resistente al jugo
gstrico y al cloro.
Flagelado de la mucosa
genital
nicamente morfologa
trofozoitica. Presenta 4
flagelos
anteriores,
membrana
ondulante,
axostilo y esbozo de
citostoma
Hemoflagelado
-Amastigote
-Promastigote
-Epimastigote
-Tripomastigote
INTRACELULARES

El parasito habita en la mucosa del duodeno y el

yeyuno, penetra en las criptas glandulares. Se
producen dolores abdominales, diarrea con 4 a 10
deposiciones acuosas por da, sx de mala
absorcin, meteorismo, heces amarillentas
brillantes esteatorreicas

Forma qustica persiste en

los alimentos y en el agua
es ingerida, provocando la
infeccin intestinal

Comprobacin del
parasito o quisten en
heces, por examen
directo(coloracin de
Giemsa.) o mtodos de
enriquecimiento
( muestras seriadas)
Observacin del parasito
en las secreciones.

Su distribucin
geogrfica es mundial,
y es mas frecuente en
nios

La infeccin por T. Vaginalis, casi siempre va

acompaada de garnderella vaginalis o cndida
albicans.
En la Mujer: prurito vulvar, secrecin vaginal
purulenta blanquecina, dispareunia, disuria
En el Hombre: no es muy frecuente; secrecin
uretral purulenta, dolor ardor
e inflamacin
prosttica.
Leishmaniasis Visceral (kala-azar)
Decaimiento, cefaleas, fiebre irregular, dolores
abdominales,
esplenomegalia.
Anemia,
Neutropenia, Leucopenia

Por contacto sexual

Transmisin por vector

flebtomos del genero
Lutzomyia, por picadura
del hospedador intermedio
y luego al hospedador
definitivo

Puncin de medula sea,

ganglios, hgado o bazo,
coloracin de Giemsa.
IFI
ELISA

Es endmica en
numerosos pases;
Argentina, Paraguay,
Bolivia, Brasil,
Venezuela, Colombia,
Guatemala y Mxico.

Hemoflagelado
-Amastigote
-Promastigote
-Epimastigote
-Tripomastigote
INTRACELULARES
Vector: flebtomos del
genero Lutzomyia

Leishmaniasis cutneo-mucosa
La enfermedad es de comienzo cutneo, atacando
luego las mucosas respiratorias.
Periodos:
-Ppula pruriginosa
-Ulcera (contornos bien definidos, borde sobre
elevado indurado, circular u ovalada) grlamente en
miemb. Infer.
-Lesiones mucosas: (granuloma indurados y
ulceras, gralmente en mucosas nasales, con
perforacin del tabique anterior)
Produce la Enfermedad de chagas:

Periodo Agudo: chagoma de inoculacin,

principalmente en la cara; se desarrolla
entonces lo que se denomina signo de
Romaa-Mazza o complejo oftalmo ganglionar

Periodo Latente: tiempo de duracin variable,

de das a aos, y pasa desapercibido
(gralmente sin sntomas)

Periodo Crnico: periodo e el cual aparecen los

sntomas de la enfermedad de chagas en
cualquier rgano, puede darse de 2 formas:
a)La forma Cardiaca: destruccin
de las fibras musculares y de los haces de
conduccin cardiacas, bloqueo de rama

Transmisin por vector

flebtomos del genero
Lutzomyia, por picadura
del hospedador intermedio
y luego al hospedador
definitivo

Tener en cuenta la
epidemiologia.
Frotis de lesin ulcerosa

Propia de Sudamrica
En Paraguay las
principales reas
endmicas incluyen:
San Pedro, Alto Paran,
y Canindey.

A travs del ingreso de la

materia fecal de los
vectores que pican y luego
defecan; y el excremento
ingresa por la herida con el
rascado. Vector: Triatoma
Infestans ( chinches
hematfagos, vinchucas,
Chicha guasu)

Micro- Stroud
Examen de sangre en
fresco
Gota Gruesa
Centrifugacin del suero

Es propia del continente

americano. Todos los
pases del continente
americano estn en el
rea endmica a
excepcin de EE.UU y
Canad.
La enfermedad de
Chagas es llamada
tambin como la
enfermedad del rancho
pobre, ( porque las
casas de adobe y paja
son las que albergan a

Su distribucin
geogrfica es universal,
afecta principalmente a
mujeres adultas

(PROTOZOOS)

Leishmania
Braziliensis
Leishmania
Panamensis
(PROTOZOOS)

Tripanosoma
cruzi
(PROTOZOO)

Hemoflagelado
-Amastigote
-Promastigote
-Epimastigote
-Tripomastigote
INTRACELULARES
Vector: Triatoma
Infestans

derecha del haz de His, que llevan a

muerte sbita
b)La forma digestiva:
megaesofago, megacolon, estreimiento
hasta meses y formacin de fecalomas

Parasito
Tripanosoma
Brucei
-Gambience
-Rhodesiense
(PROTOZOOS)

Entamoeba
Histolytica
(PROTOZOO)

Isopora Belli
(PROTOZOO)

Cryptosporidium
Parvum
(PROTOZOO)

Morfologa
Hemoflagelado
-Amastigote
-Promastigote
-Epimastigote
-Tripomastigote
INTRACELULARES
Vector: mosca glossina
(tse-tse)

Ameba intestinal
nica ameba con poder
patgeno.
Fases: Trofozoitica y
Qustica
Forman quistes y
frecuentemente se
encuentran el en
intestino humano ya
exquistados, la mayora
de las veces sin
ocasionar sntomas.
Es un protozoo coccideo
del tracto intestinal
Fases:
-Esquizogonica
- Marozoitica
- Ooquistica (forma
infectante del ser
humano)
Protozoo del tracto
intestinal
-Esporoquistes
(ingeridos)
- Esporozoitos (en el
intestino)
-Merozoitos (por
reproduccin asexual )
- Ooquistes (por
reproduccin sexual, y
son los que se observan

los chinches
hematfagos)

Cuadro Clnico

Diagnostico

Epidemiologia

Tripanosoma brucei
gambiense
Reservorio: hombre
Tripanosoma
brucei
rhodesiense
Reservorio: antilopes
y otros mamiferos

Los organismos se
pueden demostrar en
sangre, aspirado de
ganglios linfticos y el
lquido cefalorraqudeo.

Territorios Tropicales y
subtropicales de frica,
en donde coincide con
la presencia de la
mosca tse-tse.

Amebiasis intestinal:
Formacin de ulceras a nivel de la mucosa
colonica.
Produce sntomas como el de la disentera clsica
(10 a 15 deposiciones por da)

Quiste de procedencia
fecal ingresa a la
cavidad bucal con el
agua o los alimentos
(los quistes
permanecen de forma
resistente en el agua,
alimentos, frutas
refrigeradas hasta
periodos de un mes
aprox.)

Heces frescas
Hisopado de la mucosa
intestinal
Examen seriado de heces

Pases clidos y estratos

econmicos ms bajos,
afectando a personas
adultas de entre 25 y 30
aos.

Es uno de los principales agentes productores de

diarrea en pacientes con SIDA.
Isosporosis; infecciones del intestino delgado con
vmitos, dolores abdominales, meteorismo,
anorexia.

Por ingestin de alimentos

contaminados con los
ooquistes.

Examen directo de heces

buscando ooquistes. La
coloracin de ZiehlNeelsen o de safranina es
excelente para el Dx de
este parasito.

Pases con climas

clidos, Distribucin
geogrfica es universal

Es otro de los principales agentes productores de

diarrea (por meses y aos) en pacientes con SIDA.
Cuadros de diarrea aguda, anorexia, vmitos y
dolor abdominal.

Ingestion de esporoquistes
con el agua o los alimentos

Biopsia intestinal, el
examen de heces con
coloracin de ZiehlNeelsen

Pases con climas

clidos. En Paraguay Es
uno de los principales
agentes productores de
diarrea en pacientes
con SIDA

Enfermedad del sueo africana:

Forma Gambience: tres periodos
a)periodo de latencia
b)periodo ganglionar: tumefaccin de los
ganglios cervicales posteriores
c) periodo nervioso: lesin del SNC,
somnolencia, letargo, cansancio.
Forma Rhodesiense: mas aguda y grave,
fiebre, pero no ataca el SNC.

Transmisin

en las heces)

Pneumocystis
Jiroveci
(PROTOZOO)

Parasito

Se reconocen 2 formas
evolutivas:
-La mas habitual es el
quiste redondeado u
ovalado con un dimetro
de 5 a 8 um
- El Trofozoito es de
menor tamao de 1 a 5
um y de pared ms
delgada que el quiste. El
Trofozoito presenta
pequeas
prolongaciones llamadas
filopodios que sirven
para el anclaje al
alveolo.

Morfologa

El cuadro se inicia con la inhalacion de quistes de

Pneumocystis Jiroveci
Prolifera en su forma trofozoitica.
Causa dao tisular.
Puede llegar a obstruir bronquios mas finos
Sintomatologa:
Tos seca.
Fiebre de intensidad variable.
Disnea.
Cianosis.
Dolor de pecho.

Cuadro Clnico

La P. Jiroveci se transmite
por va area.
El cuadro se inicia con la
inhalacion de quistes de
Pneumocystis Jiroveci

Transmisin

Exmenes generales,
Radiografa de trax.
Lavado bronco alveolar.
Biopsia.

Diagnostico

Distribuida en todo el
mundo en los seres
humanos y se han
encontrado en diversos
animales.

Epidemiologia

Toxoplasma
Gondii
(PROTOZOO)

Plasmodium
Vivax
Plasmodium
Falciparum
Plasmodium Ovale
Plasmodium
Malariae
(PROTOZOO)

Tres ciclos bien

diferenciados:
Ciclo asexuado: en
animales o el ser
humano, con
preferencia del SNC o
sistema retculoendotelial y muscular.
Ciclo esquizogonico: se
cumple en las clulas de
la mucosa intestinal de
los felinos
Ciclo sexuado: o
esporogonico, se
conjugan los macro y
microgametos y dan
origen al cigoto, que
evoluciona a ooquiste
que luego pasa a ser el
esporoquiste maduro.

1-

Toxoplasmosis trasnplacentaria o
congnita:
Se admite que la toxo congnita se transmite al
feto solamente cuando la madre desarrolla durante
el embarazo, el cuadro de la primo infeccin.la
toxo fetal tiene 3 periodos:
a) Periodo de infeccin generalizada: en el
momento de la infeccin en el ltimo trimestre
del embarazo, se produce una infeccin
generalizada aguda, con lesiones del
miocardio, hgado, bazo y ganglios.
b) Periodo de encefalitis: si la infeccin ocurre en
el 2do trimestre del embarazo, se produce
lesiones principalmente del SNC.
c) Periodo de Secuelas irreversibles: cuando la
infeccin fetal ocurri en el primer trimestre
del embarazo; hidrocefalias, calcificaciones
cerebrales y coriorretinitis.
2- Toxoplasmosis Adquirida:
Puede presentar las sgtes formas clnicas:
a) Ganglionar: estado febril, cefaleas, cansancio
fcil, vmitos y dolores abdominales,
adenomegalias de los ganglios cervicales, a
veces los axilares, inguinales y mesentricos.
Este cuadro puede confundirse con la
mononucleosis infecciosa.
b) Ocular: coriorretinitis
c) Meningoencefalitis: cefaleas, letargo, parlisis
facial, hemiparesia.
d) Miocardica: insuf. Cardiaca.
e) Pulmonar: desarrolla cuadros de tipo neumona
intersticial.

El gato es el reservorio
domestico mas importante,
produciendo el contagio
humano mediante los
esporoquistes que elimina
con las heces.
Tambin por la ingestin de
alimentos crnicos
contaminados.
Otra forma de infeccin es
la va trasnplacentaria.

Mtodos directos:
Comprobacin del
parasito en biopsias,
necropsias y punciones.
Son teidos con Giemsa,
se les puede distinguir el
ncleo rosado, el
citoplasma coloreado de
azul.

Es la artropozoonosis
que se presenta con
mayor prevalencia en
todo el mundo.
Ha sido descrita en
todos los continentes.
En el Paraguay estn
infectados:
50% de los nios
80% de adultos de mas
de 40 aos

El genero Plasmodium
presente dos ciclos bien
definidos:
a) El ciclo asexuado o
esquizogonico: se
desarrolla en el
hombre; comprende
a su vez dos ciclos:
Ciclo pre eritrocitico
Ciclo eritrocitico
b) El ciclo sexuado o
esporogonico: En el
mosquito.
Vector: mosquito
hembra del genero
Anopheles.

MALARIA O PALUDISMO
Depende del grado de parasitacin. Del mismo
depende el grado de destruccin de los hemates.
La enfermedad empieza con fiebre continua e
irregular, malestar gral, nauseas y vmitos.
La sintomatologa clsica se describe:
Fiebre con chucho y escalofro
Hepato-esplenomegalia
Ictericia
Anemia
La fiebre caracterstica de la malaria producida
por:
Plasmodium Vivax, ovale y Falciparum: FIEBRE
ALTA CADA 48 HS.
Plasmodium Malariae: FIEBRE ALTA CADA 72 HS.

Transmisin vectorial.
Mosquito hembra del
genero Anopheles.

Hallazgo del parasito en

la gota gruesa y en el
frotis de sangre
perifrica, en las
coloraciones de Giemsa
El frotis de sangre
perifrica sirve
esencialmente para la
identificacin de los tipos
de Plasmodium.

Distribucin mundial.
Afecta a zonas
tropicales y
subtropicales de
Amrica, Asia, y frica.
Constituye la
enfermedad parasitaria
que ocasiona mayor
nmero de muertes en
el mundo.
En Paraguay es
endmico y es
ocasionado por las
especies P. Vivax y P.
Falciparum.

Parasito
Diphyllobothium
Latum
PLATELMINTO
(Cestodo)

Morfologa
Gusano Adulto: Mide
entre 3 y 10 metros.
Escolex: forma de
esptula, de tamao de
1 a 2,5 mm.
Huevos: operculados y
de color amarillo oro.
Embrin Hexacanto:
(coracocidio que sale
por el oprculo) y se
desarrolla por completo
en los coppodos, y dan
lugar a los
precercoides y son
ingeridos por los
peces; estos son
ingeridos por el ser
humano quien desarrolla
en el intestino delgado.

Cuadro Clnico
Difilobotriasis: produce una anemia llamativa de
tipo perniciosa.

Transmisin
Ingestin de peces que
contienen el
precercoides.

Diagnostico
Hallazgo de huevos
caractersticos en las
heces. Se Dx con la
eliminacin del parasito
con las heces y
observacin del esclex.

Epidemiologia
En Amrica: EE.UU,
Canad y Chile.
En Europa: Italia, Suiza,
Finlandia, Rusia y
Suecia.
En frica: Uganda

Taenia Solium
PLATELMINTO
(Cestodo)

Taenia
Sanguinata
PLATELMINTO
(Cestodo)

Parasito

Parasito Adulto: mide de

2 a 7 metros.
Escolex: de forma
cuadrangular, con 4
ventosas, posee doble
hilera de ganchos en su
rostelo.
Cuello: corto y seguido
de proglotides
inmaduros, luego los
proglotides maduros
mas o menos cuadrados
y x ultimo los
proglotides grvidos,
que son mas largos que
anchos.
Huevos: esfricos.
Embrin hexacanto:
paredes gruesas
radiadas de color
amarillo oscuro.
Larvas: (Cysticercus
cellulosae) se
desarrollan en el
cerdo.
Parasito Adulto: mide
entre 5 y 7 metros,
presentando el estrbilo
entre 1.000 y 2.000
anillos
Escolex: forma
cuadrada, con 4
ventosas, pero carece
de ganchos
Cuello: corto seguido de
las proglotides parecidos
a la T. Solium pero
poseen proglotides
grvidos MOVILES.
Larvas: (Cysticercus
Bovis)se desarrollan
en el ganado vacuno

La teniasis: Ingestin de carne cisticercosica de

cerdo, se liberan las larvas en el intestino delgado,
puede ser asintomtica o causar sntomas como
anorexia, apetito exagerado, diarrea, dolores
abdominales y sntomas nerviosos, como
irritabilidad e insomnio.
La cisticercosis: se desarrolla principalmente en los
cerdos; a veces se produce en el ser humano, por
la ingestin de huevos de T. Solium. La
cisticercosis humana manifiesta:
-Epilepsia
-Cefalea e hipertensin intracraneana
-Sndrome medular
-Sndrome de pares craneanos
-Sndrome menngeo
-Sndrome sictico

Consumo de carne de
cerdo mal cocinada o
cruda.

La Teniasis: Hallazgo de
las proglotides grvidos
inmviles mezclados con
las heces.
La Cisticercosis: puede
ser sospechada por
exmenes radiogrficos y
corroborados con
exmenes biopsicos.

Parasito cosmopolita.
La teniasis no ha sido
descrita en el intestino
del hombre en el
Paraguay. Se han visto
casos de cisticercosis,
tanto en humanos como
en suinos (cerdos).

La teniasis: produce los mismos sntomas descritos

en la T. Solium
La Cisticercosis: la infeccin del ser humano por
Cysticercus bovis ha sido negada.

Ingestion de carne
cisticercosica vacuna.

Hallazgo de las
proglotides grvidos en
las heces.

Cestodo cosmopolita,
muy frecuente en
Amrica del sur. En el
Paraguay ha sido
descrito tanto la forma
larvaria en el ganado
vacuno como la forma
adulta en los humanos.

Morfologa

Cuadro Clnico

Transmisin

Diagnostico

Epidemiologia

Echinococcus
granulosus
PLATELMINTO
(Cestodo)

Hymenolepis
Nana
PLATELMINTO
(Cestodo)

Fasciola
Heptica
PLATELMINTO
(Trematodo)

Schistosoma
mansoni
PLATELMINTO
(Trematodo)

Cestodo adulto: mide

entre 3 a 6 mm. Siendo
parasito definitivo del
perro y otros
carnvoros.
Escolex: con 4 ventosas
y con ganchos.
Cuello: corto y seguido
de proglotides
(gralmente tres)
El ciclo biolgico se
desarrolla en perros y
ovejas principalmente
que ingieren los huevos.
Es el cstodes humano
ms pequeo, mide solo
2 a 4 cm.
Adulto: color
blanquecino
Escolex: corona y
gancho
Proglotides: mas
anchas que largas

La hidatidosis (Quiste Hidatdico o hidtide) de

ubicacin ms frecuente en el hgado, causando
hipertensin del rgano afectado.
La extirpacin del quiste debe ser de extremo
cuidado, ya que de romperse podra ocasionar la
muerte por la diseminacin de los escolices.
NUNCA DEBE PUNCIONARSE EL QUISTE CON FINES
DIAGNOSTICOS.

Se relaciona
directamente con la
cra de ganado ovino
La infeccin humana
es consecuencia de la
ingestin de agua o
vegetacin
contaminada.
Transmisin manoboca por heces de
canidos que
contengan huevos
viables

Mtodos directos:
hallazgo de escolices en
el esputo, liquido pleural,
etc. (esto en caso de
apertura del quiste)
Mtodos Indirectos:
eosinofilia, tomografa
computarizada,
radiografa simple.

Distribucin
prcticamente mundial.
En Amrica del sur
principalmente:
Argentina, Brasil, Chile,
Per y Uruguay.

Himenolepidiasis: nerviosismo, prurito anal y nasal.

Puede ocasionar diarrea leve, cuadros de dolor
abdominal y alteraciones del sueo.

El hombre se infecta por la

ingestin directa de los
huevos con las verduras y
el agua.

Hallazgo de huevos en la
materia fecal

Es una de las
parasitosis mas
frecuentes en el
Paraguay

Es un gusano aplanado,
no segmentado,
hermafrodita, de 2 a 3
cm de longitud, por 1
cm de ancho, tiene en
su extremidad anterior
una ventosa

Sintomatologa heptica: hepatomegalia, ictericia,

fiebre y eosinofilia.

Observacin de huevos
en materia fecal o en
lquido duodenal o bilis.

Hay zonas endmicas

en Argentina y
principalmente en los
lugares donde hay agua
dulce. En Paraguay no
hay casos autctonos.

Huevos: miden 112 a

174 m de largo por 50
a 70 m de ancho, con
un espoln lateral.
Adultos: los machos
miden 6,4 a 12 mm de
longitud y las hembras
7,2 a 17 mm de longitud
que viven en el canal
ginecforo del
macho.
La oviposicin es entre

Esquistosomiasis intestinal
Se puede describir esta patologa en cinco etapas:

Cuadro toxmico

Cuadro intestinal

Cuadro hepato-intestinal

Cuadro hepato-esplnico

Cuadro de cirrosis descompensada

Hospedador intermediario:
Caracol del genero
Limnaea (cercara o larva)
Hospedadores definitivos:
Herbvoros (Ovejas,
porcinos, vacunos).
Husped accidental: el
hombre.
El hombre se infecta al
consumir los quistes
con los vegetales
acuticos. (Ej.: el berro
es el principal)
Los huevos viables son
eliminados con las heces
humanas.
- Puerta de salida: el ano
- Puerta de entrada: la
piel

Identificacin de los
huevos en heces.
Punciones por
aspiracin y biopsias
El mtodo de KatoKatz en heces.

Hospedador
intermediario: el
caracol de agua
dulce.
Hospedador
susceptible: el
hombre sano
La distribucin
geogrfica depende del
caracol Biomphalaria
Glabrata.

300 a 1.000 huevos

diarios

Schistosoma
japonicum
PLATELMINTO
(Trematodo)

Parasito
Schistosoma
Haematobium
PLATELMINTO
(Trematodo)

scaris
Lumbricoides
NEMATODO
(de penetracin oral)

Huevos 70-100x 5065m (espina diminuta)

Macho 12-20mm x
0,5
Hembra 26mm x0,3
Se producen en mayor
nmero.
Su diseminacin por el
cuerpo es ms extensa
(hgado, pulmones,
cerebro)

Esquistosomiasis arterio-venosa
Las fases iniciales

El sndrome de Katayama.
En la infeccin crnica

Son frecuentes los granulomas hepticos

con aspecto de seudotuberculomas.

S. japonicum afecta con frecuencia las

estructuras cerebrales.

Los huevos viables son

eliminados con las heces
humanas.
Por consumo de agua
contaminada.

El examen de las
heces muestra los
pequeos huevos
dorados con espinas
diminutas.
Biopsia rectal.
Se dispone de
pruebas serolgicas

Los huspedes
intermediarios son
caracoles del
gnero
Oncomelania
Sophora.
La duela sangunea
oriental slo se
encuentra en China,
Japn, Filipinas y la isla
Sulawesi en Indonesia

Diagnostico

Epidemiologia

Morfologa

Cuadro Clnico

Huevos: 112-170 x 4070m (espina terminal

aguzada)
Adultos:
Hembra: 7,2-17mm
Macho: 6,4-12mm

Esquistosomiasis Vesical

Produce hematuria, disuria.

Es frecuente la bacteriuria.

El depsito de huevos en las paredes vesicales

aumenta el desarrollo de uropata obstructiva.

La fibrosis de los tejidos pulmonares a causa

del depsito de huevos origina disnea, tos y
hemoptisis.

Ingestion de huevos

Examen microscpico de
orina.

Se distribuye a lo largo
del valle del Nilo y en
otras muchas partes de
frica.
Los reservorios incluyen
monos, papiones y
chimpancs.

Ascariasis: puede ser asintomtica si el nro. de

vermes es escaso, o producir cuadros como:
Cuadros respiratorios (sobre todo en el
momento de migracin a los pulmones)
Cuadros de obstruccin intestinal, obstruccin
biliar con clico heptico, pancreatitis aguda, y
Cuadro apendicular: por obstruccin del la luz
del apndice por este verme.

Ingestion de huevos
infectantes que eclosionan
en el intestino delgado
liberando larvas.

Dx macroscpico
mediante eliminacin del
gusano por boca, nariz o
ano.
O Dx microscpico por
hallazgo de huevos
caractersticos en las
heces.

Prevalencia en nios, en
regiones hmedas, con
malas condiciones
higinicas, falta de
cloaca y letrinas.

Depositados en la pared
de la vejiga y a veces en
el tero y la prstata.
Nematodo intestinal de
mayor tamao, habitan
en el duodeno, yeyuno e
leon, y miden:
El macho: 15-30 cm
La hembra: 20-35 cm
aprox. Son de color
rosado (seboi pyta)
Tres lneas laterales en
todo el cuerpo, la boca
de los adultos poseen
tres labios, y son
dentados.
La hembra puede
desovar hasta 200.000
huevos por da.

Transmisin

Larva migrans
visceral.
Larva migrans
ocular.
(Toxocaras)

T. canis y T. cati son

gusanos ascridos,
parsitos naturales del
intestino de los perros y
los gatos que pueden
infectar al ser humano
de manera accidental

Toxocariasis Humana:
Los rganos ms frecuentemente afectados
son los pulmones, el corazn, el rin, el
hgado, el msculo esqueltico, los ojos y el
sistema nervioso central
Se puede clasificar en 3:

Toxocariosis visceral

Toxocariosis ocular

Toxocariosis atpica

Ingestin accidental de
huevos (que contienen la
larva en su interior) de los
parsitos.

Por serologa, bsqueda

de Anticuerpos.
El examen de heces no
resulta til.

Es una parasitosis
animal (del pero y del
gato) que puede
infectar
accidentalmente al ser
humano.

Macho: 30-45 mm
delgado en la parte
anterior, y
engrosndose en la
parte posterior, y se
enrolla hasta formar 360
grados.
Hembra: 35-50mm la
estructura similar al
macho pero en la parte
posterior no se enrolla.
Huevo: Forma de limn.
Mide aprox. 1 cm de
color blanco, (seboi tati)
posee boca con tres
labios, tiene dos aletas
ceflicas

Los sntomas se producen por accin traumtica o

irritativa del parasito en el ciego, apndice o recto;
y se traducen en sntomas como: anemia,
hemorragias intestinales, cuadros disenteriformes,
prolapso rectal, anorexia, dolor epigstrico, dolor
apendicular o abdominal.

Ingestion accidental de
huevos embrionarios
infectantes

Hallazgo de huevos en
los exmenes
coprolgicos directos
simples.

Distribucin
cosmopolita.
En el Paraguay hay un
promedio del 11,2%.

Los sntomas dependen de la cantidad de

parsitos. Puede ocasionar: dolor abdominal y
deposiciones diarreicas. Con la salida de los
gusanos en la zona peri anal, ocasiona intenso
prurito (nasal y anal) y excoriaciones por el
rascado.

Se adquiere por va oral, al

ingerir los huevos a partir
de las manos, polvos y/o
ropas.

Recoleccin de huevos en
la regin peri anal
(Tcnica de GrahamGaraguso)

Descrito en todo el
mundo y en casi todos
los climas.
Frecuente en nios

Diagnostico

Epidemiologia

Por penetracin a travs

de la piel de la larva
filariforme.

Hallazgo de huevos en la
materia fecal.

Tpico de zonas
tropicales y rurales.
En Paraguay el
existente es el Nector
Americano.

Ingreso por los pies o

pliegues interdigitales de
la persona.

El diagnstico de esta
condicin se hace de
acuerdo con los hallazgos
del examen fsico

Es ms comn en
pases con climas
clidos y afecta ms a
los nios que a los
adultos

Canis

Catis
NEMATODOS
(de penetracin oral)

Trichuris
Trichiura
NEMATODO
(de penetracin oral)

Enterobius
Vermicularis
(Oxiuro)
NEMATODO
(de penetracin oral)

Parasito
Uncinarias
-Ancylostoma
duodenale
-Necator
Americanus
NEMATODO
(de penetracin
cutnea)

Larva migrans
cutnea.
-

Ancylostoma
caninum
Ancylostoma

Morfologa
Ambos parsitos son
iguales; solo se
diferencian en la capsula
bucal:
Ancylostoma: posee
dientes
Necator: solo posee
placas dentarias.
Miden aprox. 8 a 20 mm
Son nematodos propios
de perros, gatos y
bovinos.
Viven en el suelo.

Cuadro Clnico
Dermatitis pruriginosa en el sitio de ingreso,
durante el pasaje por el pulmn ocasiona una
neumona intersticial eosinofilica (Sx de Loeffler)
Cuando los adultos se encuentran en el yeyuno
ocasionan: anemia microcitica e hipocromica.

(Denominada muchas veces Erupcin

serpiginosa)
Huellas elevadas en las pieles similares a
una serpiente que se pueden diseminar
con el tiempo. Las infecciones severas
pueden causar varias huellas. No llegan
mas all de la piel.

Transmisin

braziliense

NEMATODO
(de penetracin cutnea
)

Strongyloides
Stercoralis
NEMATODO
(de penetracin
cutnea)

Trichinella
Spiralis
NEMATODO
(de penetracin oral)

Dos generaciones de
vida:
Generacin de Vida
libre:
(viven en el
ambiente)
Macho: mide 0,7
mm. Es de tipo
rabditoide
Hembra: 1mm,
tambin de tipo
rabditoide.
Estos,(en caso de
ambiente
desfavorable)
posteriormente
pasan a ser larvas
filariforme, de
menor tamao y sin
capacidad de
alimentarse.
Generacin
Parasitaria:
Tambin existen
larvas de los dos
tipos similares a los
de la generacin de
vida parasitaria.
(viven en la mucosa
intestinal)
Hembra: 3-4 mm (son
vivparas)
Macho:1,4-1,6 mm

Picazn que puede ser ms severa en la

noche.
Ampollas

Las formas infecciosas ( larvas ) ingresan al

organismo
por
penetracin
de
la
piel,
generalmente los pies, donde producen unas
ppulas acompaadas de mucha picazn
Las larvas migran hasta llegar al intestino,
originando dolor abdominal, distensin, vmitos y
diarrea abundante. El Strongyloides stercoralis
puede producir cuadros graves de mala absorcin
y, a veces, hemorragias digestivas .En su
migracin pasan tambin por los pulmones, donde
pueden producir neumonitis
SINTOMATOLOGIA:
Dermatitis pruriginosa
Eosinofilia
Neumona eosinofilca (Sx de Loeffler)
Cuadro entrico con diarrea
Vmitos
Dolores Abdominales

Por penetracin de larvas

filariforme envainadas a
travs de la piel,
gralmente. En los
miembros inferiores.

La triquinosis puede motivar diversos cuadros

clnicos:
1- Periodo de incubacin o fase intestinal:
invasin de la mucosa del duodeno y el
yeyuno. Sntomas como: vmitos, dolores
clicos intestinales, erupciones cutneas,
febrculas
(es
semejante
a
la
intox.
alimentaria)
2- Fase aguda o invasin muscular por larvas: se
realiza la larviposicion tisular. Sntomas:
trastornos funcionales de los msculos,
mialgias,
dificultad
en
la
respiracin,
deglucin, fonacin, y fiebre elevada 40-41
grados.
3- Fase crnica o de convalecencia: cuando se

Ingestion de carne
contaminada
(principalmente de cerdo)
que son consumidas
generalmente crudas.

Heces frescas (se

busca larvas
rabditoides)
Mtodos de
enriquecimiento
como: Baermann
Procedimiento de
Harada-Mori
Sondeo duodenal
(cuando no se han
obtenido resultados
con los otros
metodos)

Distribuido en todo el
mundo, aunque con
mayor incidencia en
climas clidos. En
Paraguay oscila entre el
0,3 al 20%

Biopsia: msculos
accesibles como el
deltoides o los
gemelos
Triquinoscopia

Existe triquinosis tanto

en el ambiente
domestico como en el
ambiente selvtico.

produce el enquistamiento de las larvas en los

tejidos. Sntomas: edemas, neuritis, trastornos
visuales
y
nerviosos, deshidratacin
y
caquexia.

Parasito
Filaria:
Wuchereria
Bancrofti
NEMATODO TISULAR

Filaria:
Onchocerca
Volvulus
NEMATODO TISULAR

Filaria:
Loa Loa
NEMATODO TISULAR

Morfologa
Gusanos Adultos: 5-10
cm
Microfilarias: 250 micras.
Las larvas emigran
desde la zona de la
picadura hasta los
linfticos, sobre todo en
brazos, piernas o ingles,
donde maduran hasta
transformarse en
parsitos adultos.
Microfilarias envainadas
(Periodicidad
Nocturna)
Gusanos Adultos:
hembra (50 cm) macho
(2-4 cm)
Viven en el tejido celular
subcutneo,
generalmente dentro de
ndulos fibrosos
formando ovillos.
Microfilarias sin vaina.
(No tiene
periodicidad)
Los gusanos adultos
pueden migrar a travs
de los tejidos
subcutneos, los
msculos y la parte
anterior del ojo.
(Periodicidad diurna)

Cuadro Clnico

Algunos casos; asintomticos, a pesar de

presencia de microfilarias en sangre.
Algunos presentan sntomas agudos
precoces, como fiebre, linfangitis,
linfadenitis, escalofros y crisis febriles
recurrentes.
Los ganglios linfticos se hipertrofian , lo
que conduce a su engrosamiento y da
lugar a la elefantiasis filarisica

La oncocerciosis clnica se caracteriza por la

afectacin de la piel, el tejido subcutneo, los
ganglios linfticos y los ojos.
Hay fiebre, eosinofilia y urticaria.
Producen adems:
Oncodermatitis
Oncocercomas
Lesiones oculares
Lesiones linfticas

Edemas de Calabar o fugitivos: son

tumefacciones transitorias y suelen aparecer
en las extremidades, y se producen cuando los
gusanos migran a travs de los tejidos
subcutneos para dar lugar a extensas reas
nodulares, dolorosas y pruriginosas.
Mediante la migracin de las larvas a la parte
anterior del ojo puede dar lugar a irritacin,
congestin dolorosa, edema de los prpados y
trastorno de la visin.

Transmisin
Vectorial:
Se considera que varias
especies de mosquitos
Anopheles, Aedes y Culex.

Diagnostico

Demostrar las
microfilarias en la
sangre para
establecer el
diagnstico
definitivo.
Las microfilarias se
pueden hallar en las
extensiones
sanguneas teidas
con el mtodo de
Giemsa

Epidemiologia
reas tropicales y
subtropicales.
Se conocen reservorios
animales, como gatos y
monos.

Vectorial:
Mosca Simulium
damnosum; mosca negra
daina; mosca de los
bfalos.

Demostracin de la
presencia de las
microfilarias en
preparaciones de piel
tomada de la regin
infraescapular o gltea.

Es endmica en muchas
partes de frica.
No se conoce ningn
reservorio animal

Vectorial:
Por la mosca picadora
llamada Chrysops, la
mosca del mango.

La observacin clnica de
edemas de Calabar o la
migracin de los gusanos
en el ojo, combinada con
eosinofilia, deben alertar
al mdico para que
considere la posibilidad
de infeccin por Loa loa.
Se pueden hallar
microfilarias en la sangre.

Se limita a la selva
tropical de frica y es
endmico en las
regiones tropicales de
frica occidental

Dracunculus
Medinensis
NEMATODO

Macho: 40 mm
Hembra: 70 a 120 cm
La infeccin comienza
con la liberacin de las
larvas en el estmago.
Las larvas atraviesan la
pared del tubo digestivo
y migran al espacio
retroperitoneal, donde
maduran. No son
microfilarias y no
aparecen en la sangre ni
en otros tejidos.

Los sntomas de la infeccin no suelen aparecer

hasta que la hembra grvida crea la vescula y la
lcera en la piel para liberar las larvas.
Formacin de abscesos y la infeccin bacteriana
secundaria, las cuales aumentan la destruccin
tisular y la reaccin inflamatoria, con dolor intenso
y necrosis cutnea.

Ingestion de agua dulce

que contiene los
microcrustceo del genero
Cyclops que contienen a su
vez las larvas.

El diagnstico se
basa en la
observacin de la
lcera tpica
En ocasiones, el
examen radiolgico
revela la presencia
de gusanos en varias
partes del
organismo.

BIBLIOGRAFIAS

Microbiologa Mdica. Murray P, Rosental K, Pager M. 6ta Edicin.

Manual de Microbiologa y Parasitologa Mdica. Canese A. 6ta Edicin.
Parasitologa Clnica. Atias A, Negheme A. 4ta Edicin.
Microbiologa Mdica. Jawetz Melnick A. 16ta Edicin.
Microbiologa y Parasitologa Mdica. Pumarola A. 2da Edicin.
Compendio de Parasitologa. Dr. Cabral Edn F, San Miguel Mara C. 1ra Edicion.

D. medinensis se
encuentra en muchas
partes de Asia y frica
ecuatorial.
Los reservorios incluyen
perros y muchos otros
animales de pelo