CUESTIONARIO 1

1. Describa las caractersticas generales del crecimiento y desarrollo.

De primer mes a dos aos de edad: -De 1 a 4 meses aumenta su peso en 750g.
De 4 a 8 meses aumenta 500g y de 8 meses a 2 aos 250g. El peso del neonato se
duplica a los 4 meses, se triplica al ao y se cuadruplica a los dos aos. La talla
aumenta 25cm al ao y otros 12.5cm a los 2 aos. El permetro ceflico aumenta en
promedio 1cm por mes, se distribuye de la siguiente manera: del nacimiento al tercer
mes 2cm por mes, de los 3 a 6 meses 1cm por mes y de 6 a 12 meses 0.5cm por mes.
En la etapa preescolar que abarca de los dos aos a los cinco aos a 11 meses
crece entre 8 a 9cm anuales. Su peso debe aumentar aproximadamente 2kg por ao.
En la etapa escolar que va de los seis a los 10 aos en mujeres y hasta los 12 en
hombres su peso debe aumentar entre 3 y 3.5kg al ao y debe crecer
aproximadamente 6cm por ao. En la etapa escolar aumenta de peso entre 3 y 3.5 kg
por ao y su crecimiento es de 6cm al ao con un crecimiento discontinuo, dado en
estirones repentinos. Durante la adolescencia la talla aumenta de 6 a 7cm por ao, se
da la maduracin de caracteres sexuales, ensanchamiento de hombros en hombres y
ensanchamiento de caderasd en mujeres.
2. Describa los estados del desarrollo genital.
Estadio 1 (G1) Pene, escroto y testculos infantiles, aproximadamente de mismo
tamao y forma que en la infancia.
Estadio 2 (G2) Agrandamiento de escroto y testculos. La piel escrotal se vuelve
ms roja, delgada y arrugada.
Estadio 3 (G3) Agrandamiento del pene, principalmente en longitud. Continuacin
del desarrollo testicular y escrotal.
Estadio 4 (G4) Aumento del tamao de pene con crecimiento de dimetro y
desarrollo del glande. Continuacin de agrandamiento de testculos y escroto. Aumento
de la pigmentacin.
Estadio 5 (G5) Genitales de tipo y tamao adulto.
G2

G3

G4

G5

3. Describa los estadios del desarrollo mamario

Estadio 1 (S1) Mamas infantiles. Solo el pezn est ligeramente sobre elevado.
Estadio 2 (S2) Brote mamario. Las areolas y pezones sobresalen como un cono.
Aumento del tamao de la areola.

Estadio 3 (S3) Continuacin del crecimiento con elevacin de mama y areola en un

mismo plano.
Estadio 4 (S4) La areola y el pezn pueden distinguirse como una segunda
elevacin, por encima del contorno mamario.
Estadio 5 (S5) Desarrollo mamario total. La areola se encuentra a nivel de la piel, y
solo sobresale el pezn.
S1

S2

S4

S3

S5

4. Describa los estadios del desarrollo del vello pbico.

En nias: Estadio 1 (P1) Ligera vellosidad infantil.
Estadio 2 (P2) Vello escaso, lacio y ligeramente pigmentado, usualmente a lo
largo de los labios.
Estadio 3 (P3) Vello rizado, aun escasamente desarrollado, pero oscuro,
claramente pigmentado sobre los labios.
Estadio 4 (P4) Vello pubiano de tipo adulto, pero no con respecto a la
distribucin (crecimiento hacia pliegues inguinales pero no en cara interna de
muslo).
Estadio 5 (P5) Desarrollo de la vellosidad adulta con respecto a tipo y cantidad;
el vello se extiende en forma de un patrn horizontal.
P1

P2

P3

P4

P5

En nios: Etapa 1 (P1) Ligera vellosidad infantil.

Etapa 2 (P2) Vello escaso, lacio y ligeramente pigmentado, usualmente
arraigado al pene.
Etapa 3 (P3) Vello rizado, aun escasamente desarrollado, pero oscuro,
claramente pigmentado, arraigado al pene.

Etapa 4 (P4) Vello pubiano tipo adulto, pero con respecto a la distribucin.
Etapa 5 (P5) Desarrollo de la vellosidad adulta con respecto a tipo y cantidad; el
vello se extiende en forma de un patrn horizontal, el crecimiento continua hacia
arriba, a lo largo de la lnea alba.
P2

P3

5.

P4

P5

A los cuntos
meses se cierra

la fontanela anterior?
El cierre de la fontanela anterior comienza alrededor de los seis meses y termina entre
los nueve a 18 meses.
6. Para evaluar las condiciones de la fontanela anterior nuestro paciente debe
examinarse cuando se encuentre tranquilo, colocndolo en posicin supina y
vertical, esto es a 45 grados.
7. El lactante es capaz de cambiar del decbito lateral al supino a partir de los 3 o 4
meses de edad.
8. El reflejo cocleopalpebral en un menor de 16 meses se examina, si el nio tiene
sus ojos abiertos produce un parpadeo de medio segundo posterior al estmulo
acstico y si los ojos estn cerrados un breve apretar de los parpados, se har
de preferencia con la voz de la manera ya que es la que mejor reconoce.
9. Escriba el rango de meses en que pueden presentarse los siguientes logros:
a. Sostn ceflico Al primer mes es parcial, a los dos meses ya tienen
total sostn ceflico.
b. Sedestacin Entre seis y ocho meses.
c. Pinza gruesa Comienza desde nacimiento y se sigue desarrollando,
cada vez con la capacidad de realizar tareas de mayor complejidad. La
evolucin es cefalo-caudal. Su evolucin es muy notoria de los dos meses
de edad a los 16 meses, con la evolucin en la capacidad de adaptarse
fsicamente a su ambiente. Ej.: comenzar de sedestacin de los seis
meses hasta los 16 meses que puede correr.
d. Pinza fina Comienza desde nacimiento y se sigue desarrollando, cada
vez con la capacidad de realizar tareas de mayor complejidad. Su
desarrollo es mas notorio de los tres meses y medio a los 22 meses.
e. Gateo A los 10 meses inicia gateo, se arrastra, a los 12 meses ya
gatea.
f. Bipedestacin Entre 11 a 12 meses.
g. Brincar A los dos aos.

Saca un objeto de un recipiente Entre los nueve y 12 meses.

Construye torres de 3 cubos De 14 meses a 18 meses.
Construye torres de 5 cubos De 16 meses a 24 meses.
Copia un circulo y una cruz Puede iniciar a los 3 aos de edad, no muy
bien hechas pero para esta edad ya pueden tener control sobre el lpiz y
estas sencillas figuras. La cruz es entre los 3 y 4 aos.
l. Saltar sobre 1 pie Entre los 16 meses y 3 aos.
m. Usa triciclo Entre los 36 y 50 meses.
n. Copia el cuadrado De 4 aos 9 meses a 6 aos de edad.
h.
i.
j.
k.

10. A qu edad comienza los bislabos?

Los bislabos comienzan alrededor de los 12 meses de edad.
11. A qu edad puede decir frases de 2 palabras?
Comienza a decir palabras de dos silabas a los dos aos de edad.
12. La etapa del lactante comprende del mes de nacido hasta los dos aos de edad,
en esta misma hay dos divisiones, la del lactante menor que va del mes a los 12
meses y el lactante mayor que va de los 12 meses a los 24.
13. A partir de los 24 meses se considera el periodo preescolar y tiene una duracin
de tres aos, finaliza a los cinco aos.
14. Nmero de piezas dentales a los: 8 meses 2 piezas
6 aos 24 piezas
15 aos 32 piezas

Ao 4 piezas

15. A qu edad se logra la mayor masa linftica?

Entre los seis y 12 aos, durante la etapa escolar, hay hipertrofia del tejido
linfoide que hace que amgdalas y adenoides tengan gran tamao, en ocasiones
con necesidad de realizar ciruga.
16. La determinacin de la edad sea se utiliza para determinar la maduracin sea,
conocer el grado de madurez de los centros de osificacin con su estndar para
la edad. Hacer relacin de la talla del nio con los resultados obtenidos de la
determinacin de la edad sea.
17. De acuerdo al mtodo de Greulich y Pyle indique los ncleos de osificacin que
deben identificarse :
- Al nacimiento Grande y/o ganchoso.
- al ao de edad Radial
- Tres aos Semilunar
- Seis aos Cubital
- Adolescentes 11 y 16 aos Pisiforme
*No estoy seguro, en Nelson aparecen otros datos que se encuentran en la
pgina 39 en la tabla 10-7, pero no se refiere al mtodo de Greulich y Pyle.

18. Describa las tcnicas somatomtricas para evaluar correctamente el peso, talla,
permetros, segmentos y circunferencias corporales.
Peso Colocar a nio en parte central de la balanza. Registrar peso en el
momento en que nio se encuentre ms tranquilo. Hacerlo en tres ocasiones.
Talla Se toma de preferencia con estadimetro sobre una superficie lisa y
dura para evitar errores. SI se utiliza cinta mtrica se empieza en punto
prominente ceflico siguiendo lo largo del cuerpo por espalda, haciendo
extensin de extremidades inferiores.
Permetro ceflico Redondear la cabeza con cinta mtrica pasando por borde
superior de arco superciliar, zona inmediata a la implantacin de la orea y parte
ms prominente de occipital.
Permetro torcico Pasar cinta mtrica alrededor de trax a altura de tetilla,
medir a la mitad de una respiracin normal.
Permetro abdominal Pasar cinta mtrica alrededor del abdomen a nivel de la
cicatriz umbilical.
Permetro brazo De lado izquierdo, dejar colgar el brazo, pasar cinta
alrededor y a la mitad del brazo.
19. La talla blanco familiar se determina de la siguiente manera: (talla madre en cm
+ talla padre en cm) + 13 si son hombres y 13 si son mujeres, este resultado
se divide entre dos. La talla que se obtiene es la talla final, es decir, la que se
espera alcancen al terminar su crecimiento, dentro de un rango de +/- 6 cm.
20. Se define a talla baja como la que se sita por debajo de dos desviaciones
estndar de la media o bien por debajo de la percentila tres en las tablas
correspondientes para la edad y sexo del nio. Este concepto se incluye en
nios con talla baja patolgica como a aquellos que presentan una talla baja
considerada como variante de la normalidad.

CUESTIONARIO 2. MAMA DESESPERADA

Acude a consulta una madre primeriza de 19 aos, con un lactante masculino de 8
meses de edad, con peso de 8,200 g y talla 73 cm. Comienza a preguntarle sobre
algunas caractersticas de su hijo que quiere corregir y otras que no sabe por qu
ocurren. Usted, que le contestara?
1. Por qu mi hijo babea tanto? Es por los dientes?
Sus glndulas salivales se activan a partir de los dos o tres meses de edad, es por
esto que hay mucha saliva. Dado que el beb no se sabe tragar su saliva, esta se
acumula y es por eso que la babea, en especial cuando empiezan a salir sus dientes,
esto puede durar alrededor de los dos primeros aos de vida.

2. Cmo castigo a mi beb? Es que no entiende, me avienta todas las cosas que
tiene en frente!!
No vale la pena crear normas si no coexisten penalizaciones para quien no las
cumple. A partir del momento en que la regla es interiorizada por el pequeo y ste no
la cumple, tiene que saber que habr consecuencias. El camino ms corto y efectivo
para aprender es motivar y reforzar la conducta que deseamos que se repita. Por lo
que es mucho ms efectivo y recomendable, motivar la conducta deseable que castigar
o sancionar la conducta inadecuada.
Conviene evitar el castigo como mtodo educativo porque:
- Puede dar lugar a sentimientos de miedo entre padres e hijos.
- El nio aprender conductas de evitacin y de huida, con respecto a la situacin y con
respecto a la persona que castiga. Por tanto que estaremos enseando a elaborar
mentiras.
3. Cmo s si mi bebe escucha?
Es normal que el nio no responda a sonidos con los que ya se ha familiarizado, es
por esto que en veces puede dormir aun cuando hay ruido. La manera de saber si el
nio escucha bien es haciendo ruidos cuando est despierto para ver si tiene alguna
reaccin, por ejemplo, aplaudir detrs de su cabeza para ver si se asusta, llamarlo por
su nombre para ver si comienza la bsqueda del llamado, de preferencia el de la madre
que es la voz que mejor reconoce.
4. Est bien de peso?
Segn la edad y el peso que el beb presenta, se encuentra dentro del crecimiento
normal para un nio de ocho meses, esto lo podemos ver en tablas establecidas por la
OMS para ver el crecimiento normal acorde a la edad del nio, como se muestra en la
siguiente tabla con el caso de este nio:

El punto negro indica el crecimiento que el nio presenta tomando en cuenta su edad.
Se encuentra entre los niveles normales se crecimiento.
5. Pueden comer carne los bebs?
Si pueden, a partir de los 5 o 6 meses que es cuando necesita ms de los nutrientes
que puede aportar la carne, lo ms recomendable es que se le diera en papilla y entre
ms liquida sea mejor, para as irlo adaptando a este alimento. Sabemos que ya puede
empezar a comer este tipo de alimentos cuando ya no echa de vuelta comida que se le
ha dado, que ya puede mantener su postura por s mismo.
6. Le tengo que lavar los dientes?
Si, al notar la aparicin de los primeros dientes, que suelen ser como perlitas blancas,
es recomendable limpiar con algo hmedo, por ejemplo, una gasa, dos veces por dia.
Cuando ya hay ms dientes es mejor comenzar con el uso de un cepillo pequeo, una
vez por la maana y otra por la noche, cuidando mucho el uso de la pasta dental ya
que puede causar intoxicacin, de preferencia no hacer uso de la pasta en el nio.
7. A qu edad se va a sentar?
Alrededor de los ocho meses de edad ya ser capaz de sentarse y mantener su
postura, inclusive, para esta edad ya ser capaz de cambiar sus posiciones.
8. A qu edad dejara de usar paal?

Debe de dejar el paal aproximadamente entre los dos y tres aos de edad que es
cuando el nio comienza a tener control sobre sus esfnteres. Puede ser que dejara de
hacer uso del paal hasta los cuatro aos, esto vara mucho en cada nio.
9. Ya le puedo quitar el pecho? Es que me dice mi suegra que si le sigo dando
leche de la ma, le hace dao al nio y se vuelve maoso.
Lo ms recomendable es que la alimentacin del nio sea exclusivo del seno materno
hasta los seis meses para su ptimo crecimiento y desarrollo, de aqu en adelante se
puede complementar su dieta empezando a integrar otro tipo de alimentos como
papillas e ir aumentando en cantidad y variedad de alimentos. La alimentacin del seno
materno puede durar alrededor de dos aos, en promedio, pero puede durar el tiempo
necesario, la leche materna no pierde sus nutrientes.