Manual Fisiologia 2015

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA DE MEDICO CIRUJANO
AREA BIOMEDICA
MANUAL DE LABORATORIO DE FISIOLOGA

2013
Dr. Alejandro Malpica Vides

Dr. Nicols Avella Martnez
Dr. Marcelo lvarez Crdova
PRLOGO
La compilacin del presente manual es idea original del Mtro. Alejandro Malpica Vides,
siendo Coordinador del Laboratorio de Morfologa y Fisiologa de los Sistemas, y actualmente
Profesor de Asignatura B Definitivo por concurso de oposicin, en Morfologa y Fisiologa de
los Sistemas.
En esta compilacin tiene influencia sustancial, el paso de los autores por las actividades del
Laboratorio de Fisiologa de Facultad de Medicina de la UNAM, as como tambin en el
quehacer docente en el Laboratorio de Fisiologa en la Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza UNAM, desde el ao de 1979
La primera edicin se realizo en 1985. El trabajo fue llevado a cabo por el Mtro. Alejandro
Malpica Vides, El Dr. Nicols Avella Martnez y el Dr. Marcelo Alvares Crdova; con la
valiosa colaboracin del los profesores, Guillermo Avella Martnez, Vicente Crdenas Tovar,
Ral Morn Zaragoza.
La segunda edicin la realizo el Mtro. Alejandro Malpica Vides en 1999, con la valiosa
colaboracin del los profesores, Nicols Avella Martnez, Marcelo lvarez Crdova.
La tercera edicin la realizo el Mtro. Alejandro Malpica Vides en 2011, con la valiosa
colaboracin del los profesores, Nicols Avella Martnez, Guillermo Avella Martnez, Huberto
Castillo Rodriguez
Objetivo general
Este manual pretende ofrecer a nuestros jvenes estudiantes de la carrera de mdico
cirujano, una programacin sistematizada de las actividades de laboratorio que se realizara
en cada modulo y durante todo el ao.
Por la naturaleza misma de este manual y programa, que funcionar como una gua
metodolgica, el alumno buscara los fundamentos tericos en la bibliografa recomendada en
sus programas acadmicos, as como en los manuales de apoyo elaborados para este efecto
por los profesores del rea.
En este manual, el alumno encontrara enumerados, conforme a un plan explicativo, todos los
elementos de cada una de las prcticas, desde los objetivos y material, hasta los
procedimientos en forma detallada.
Las prcticas para cada uno de los siete mdulos, han sido escogidas cuidadosamente,
tratando de que estas cumplan con los objetivos bsicos, apoyen a los elementos tericos,
auxilien a los alumnos a desarrollar sus capacidades psicomotrices, fomenten el espritu de
2
investigacin a travs de conocer y aplicar el mtodo cientfico, desarrollen habilidades tiles

en su vida profesional y fomenten el espritu multidisciplinario que caracteriza la filosofa de
la carrera de mdico cirujano.
Para este efecto, cada una de las practicas a realizar, se encuentra encabezada por los
objetivos especficos que se persiguen con la practica misma; una descripcin clara y
concisa de los pasos y actividades a realizar. Al final de las practicas correspondientes de
cada modulo, se lleva cabo una sesin de integracin de los conocimientos adquiridos, se
discute su aplicacin prctica y se profundiza en el tema. Adems de este, se incluye un
caso clnico, sencillo y conciso, dirigido para su discusin, con lo cual, el alumno recurre
necesariamente a las fuentes bibliogrficas, correlaciona los conocimientos adquiridos con la
prctica clnica y se habita a la correlacin multidisciplinaria de los elementos adquiridos.
Para fomentar el inters por la actualizacin de los conocimientos y como una forma de
lograr esta, en cada modulo, se revisa una publicacin de reciente edicin acerca de algn
tpico relacionado con el modulo correspondiente.
ndice
Mdulo: Piel y Msculo Esqueltico
Actividad
Manejo del fisigrafo
Mecnica muscular
Transmisin neuromuscular
Electromiograma
Mdulo: Respiratorio
Actividad
Respiratorio 1
Respiratorio 2
Mdulo: Cardiovascular
Actividad
Transmisin del impulso cardiaco
Ciclo cardiaco
Electrocardiograma
Presin arterial y venosa, pulso,
exploracin precordial, experimento
de Harvey
Sangre 1
Sangre 2
Mdulo: Digestivo
Actividad
Propiedades del msculo liso
Mdulo: Urinario
Actividad
Examen general de orina
Diuresis en el hombre
Mdulo: Nervioso
Actividad
Pgina
4
11
19
23
27
33
37
42
45
51
56
60
67
72
76
Reflejos en la rana
Reflejos en el hombre
Exploracin de nervios craneanos
Electroencefalograma
Bibliografa
78
86
94
98
101
LABORATORIO DE FISIOLOGA
EL FISIOGRAFO CPM
INTRODUCCIN.
Es un instrumento por medio del cual se pueden registrar una gran variedad de eventos
fisiolgicos, tanto en animales como en el hombre.
Este aparato permite el registro de hasta cuatro variables fisiolgicas simultneamente con la
adecuada eleccin del resto del equipo. El registro simultneo de diferentes fenmenos
contemporneos, facilita el anlisis de cada uno de ellos y de las relaciones temporales que
guardan entre s. Las relaciones temporales de los fenmenos inscritos pueden conocerse
gracias al mecanismo de avance del papel.
Otra caracterstica importante del fisigrafo, es que se puede proyectar su registro una
pantalla y que se le puede conectar en paralelo a otro fisigrafo y as transmitir al segundo
fisigrafo, los registro que suceden en el primero
DESCRIPCIN.Est formado por cuatro canales, ms un accesorio a la derecha en donde se puede colocar
un estimulador, respirador o un desfibrilador.)
Presenta el botn de encendido general de color blanco (RECORD) que al presionarlo
enciende un foco de color rojo ubicado en la parte superior de dicho botn. .En la parte
inferior del botn descrito se localiza el botn para proyeccin
Cuenta con los siguientes dispositivos auxiliares: el selector de la velocidad del papel con l2
variables que van de (0.0025 cm/seg. hasta 10 cm/seg.); la pluma reloj que presenta seales
de: 1, 5, 30 y 60 segundo y que da marcas hacia abajo; observamos un tornillo que presenta
la imagen (tierra), que es donde se coloca el cable de tierra; vemos tambin la polea de
arrastre la cual al presionarla a la izquierda hace que avance el papel.
Observamos a la derecha y en la parte inferior a cinco plumas inscriptoras, las cuatro
primeras corresponden a cada uno de los canales antes mencionados. La quinta pluma esta
en relacin con el reloj marcador y que da seales hacia abajo dependiendo de donde este el
selector del tiempo (1, 5, 30 y 60 segundos); a nivel de la quinta pluma inscriptora aparece un
botn rojo que es el marcador de eventos y que da seales hacia arriba.
COMPONENTES.
Cada canal consta de un TRANSDUCTOR, AMPLIFICADOR y un REPRODUCTOR
El AMPLIFICADOR 7070 es de acoplamiento directo y puede aumentar varias veces la
magnitud de la seal elctrica sin distorsionarla.
Presenta los siguientes controles y botones
CONTROL DE POSICIN
Con este control seleccionamos la lnea isoelctrica o de trabajo, al girarlo hacia la
derecha asciende la pluma inscriptora y al girarlo a la izquierda desciende
PALANCA DE POLARIDAD
Aparece en el centro y siempre debe de marcar hacia lo (+).
CONTROL DE FILTRO
Presenta las siguientes seales: 10 k , 100, 30, 10, 3 y 1. Este control regula el paso
de la seal y al colocarlo en 10 k , significa que est abierto , el cual debemos de
cerrar cuando recibimos una seal distorsionada hacindolo girar hacia la izquierda.
CONTROL DE SENSIBILIDAD
Presenta dos componentes el ms grande se denomina MACROMETRICO el cual
controla la amplificacin de la seal en pasos de: 1000, 500, 200, 100, 50, 20, 10, 5 y
2 mv/cm.
El control denominado MICROMETRICO se localiza en el interior de anterior y modifica la
seal en forma continua al girarlo hacia la izquierda
En su parte inferior presenta a la izquierda un botn rojo (POWER), este botn enciende al
amplificador al presionarlo. A la derecha presenta un botn blanco (RECORD) que al
encenderlo comunica al amplificador con el transductor o preamplificador y reproductor.
Adems el amplificador presenta cuatro orificios; dos a la derecha (MON - OUT y AUX OUT) que sirven para sacar la seal del fisigrafo. Uno de los orificios de la izquierda (AUX IN) se utiliza cuando se introduce una seal externa al canal.
El otro orificio de la izquierda presenta la seal ADJ, sirve para calibrar al amplificador a 3
cms., este procedimiento lo realiza el responsable del laboratorio, antes de la prctica.
5
Dependiendo del fenmeno en estudio el AMPLIFICADOR

PREAMPLIFICADOR o a un TRANSDUCTOR.
se acoplar a un
El PREAMPLICADOR, se usa cuando la variable es una seal bio-elctrica, por ejemplo la

toma del electroencefalograma o del electrocardiograma
EL TRANSDUCTOR, se usa cuando registramos la contraccin muscular, la tensin arterial,
los movimientos respiratorios, los movimientos intestinales, etc. El transductor se conecta al
animal experimental o al sujeto. Su funcin es convertir el tipo de energa dada en una
seal elctrica proporcional que pueda manejar el amplificador.
Cuando utilicemos un transductor es necesario acoplarlo al amplificador por medio de un
ACOPLADOR DE TRANSDUCTORES (7173) que por un lado acopla las resistencias del
amplificador y del transductor, y por el otro, el acoplador de transductores proporciona el
voltaje necesario para que funcione dicho transductor. Este voltaje se modifica con el control
de balance.
EL REPRODUCTOR
Recibe la seal del amplificador y reproduce. Es el dispositivo que convierte la seal
elaborada en alguna forma susceptible de ser recibida por los sentidos humanos. Est
representado por la plumilla inscriptora que se encuentra fija a un extremo de la bobina mvil
de un galvanmetro y conectada por medio de un tubo de polietileno a un tintero
MANEJO DEL FISIGRAFO

GENERALIDADES.
1. Abra la puerta del chasis y saque el cable grueso de conexin y busque en la parte
posterior del fisigrafo el sitio de conexin y lleve el otro extremo del cable a la toma
de corriente alterna.
2. Saque el cable delgado que es el de TIERRA , y coloque su punta en el tornillo que
presenta la seal (tierra) , lleve el caimn a un tubo de agua.
3. Presione el control del encendido general, el cual enciende el foco que se encuentra
en la parte superior de dicho control.
4. Coloque el papel y llvelo hasta la polea de arrastre.
5. Seleccione la velocidad del papel a.05cm/seg.
6. Ascienda el porta tintero con todo y tintero en un 50% sobre el nivel del fisigrafo.
7. Ejerza presin positiva sostenida en la bombilla del tintero y observe como fluye la
tinta en el tubo de ltex hasta que aparezca en la punta de la pluma inscriptora.
USO DEL MIGRAFO C
1. Presione el botn POWER para encender el Amplificador (7070)

2. Con el control de POSICIN, seleccione la lnea de trabajo o lnea basal, que
generalmente se deja en la parte media.
3.-Con la asesora de su profesor, conecte el migrafo C al TRANSDUCER COUPLER
(7173).
4.- Presione el botn RECORD, as conectar: el amplificador con el transductor y el
reproductor.
BALANCE DEL CANAL

1. Gire el control del MACROMETRICO de 1000 a 500, y as pausadamente hasta llegar a 2
2. S la pluma inscriptora se sale de lnea basal seleccionada, regrsela con el control de
BALANCE, que se localiza en el Transducer Coupler
3. Gire el control del MACROMETRICO de 2 a 5, y as sucesivamente hasta llegar a 1000. Si
la pluma inscriptora se sale de la lnea basal, regrsela con el control de POSICIN,
que se localiza en el Amplificador
CALIBRACIN DEL MIGRAFO C

Esta calibracin est sujeta al fenmeno a estudiar, pongamos un ejemplo:
Necesitamos que una fuerza de 50 gramos realice un desplazamiento de 2.5
centmetros
1. Colocamos el juego de pesas con 50 gr en el gancho del migrafo C y observamos el
desplazamiento de la pluma inscriptora. Si no se obtiene el desplazamiento deseado,
retiramos el juego de pesas del gancho del migrafo.
2. Giramos el macromtrico a 500 y colocamos nuevamente el juego de pesas en el gancho
del migrafo C y observamos el desplazamiento de la pluma inscriptora. Si no se obtiene
el desplazamiento pretendido, retiramos el juego de pesas del gancho del migrafo.
3. Giramos el macromtrico a 200 y repetimos el procedimiento anterior. Si no logramos el
desplazamiento de 2.5 cm, continuamos girando el macromtrico a 100, a 50 , a 20 de
9
amplificacin. En esta amplificacin lo ms probable es que cuando coloquemos el juego de

pesas en el gancho del migrafo C; el desplazamiento sea mayor a los 2.5 cm.
4. Entonces giramos el control del MICROMETRICO, ste control gira en sentido anti-horario
y es de desplazamiento continuo de esta manera lo colocamos exactamente en donde de
los 2.5 cm. Corroboramos que al colocar el juego de pesas en el gancho del migrafo C de
exactamente los 2.5 cm.
5. De esta manera tenemos ya BALANCEADO y CALIBRADO, nuestro canal y migrafo C
respectivamente y podemos conectar el dispositivo de la prctica.
EL ARTE DE APAGAR EL FISIGRAFO.
Una vez terminado de realizar todos los objetivos y variables de la prctica.

Proceda de la siguiente manera:
1. Si utiliz el MICROMTRICO .Es el primer control que debe usted de cerrar y para
lograr esto gire el control en sentido del horario hasta que escuche un clic.
2. Regrese el control del MACROMETRICO de la amplificacin en donde realiz su prctica
hasta la amplificacin de 1000.
3. Presione el botn de RECORD para apagarlo.
4. Desconecte el cable de nueve vas del Transducer Coupler.
5. Presione el botn de POWER para apagarlo.
6. Con la tijera corte el hilo que conecta al dispositivo de la prctica con el migrafo C.
7. Descienda el porta tintero con el tintero hasta el fondo. Ejerza presin negativa en la
bombilla del tintero y observe como fluye la tinta desde la punta de la pluma inscriptora hasta
el tintero, recuerde que NO debe de quedar tinta en el tubo de ltex.
8. Presione el botn de encendido general y observe como se apaga el foco.
9. Retire ordenadamente los cables de conexin y tierra y gurdelos en el interior del chasis.
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ACTIVIDAD: MECANICA MUSCULAR

OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Analizar la actividad mecnica del msculo estriado esqueltico.

Observar la respuesta al aumento de la tensin muscular.
El alumno encontrar el umbral de excitacin por estmulo directo al msculo.
El alumno provocar una respuesta muscular simple y estudiar el conjunto de sus
caractersticas.
El alumno caracterizar el fenmeno de la escalera o treppe.
El alumno buscar una respuesta muscular mxima.
El alumno caracterizar la suma de contracciones.
El alumno caracterizar la contraccin tetnica o ttanos completo e incompleto.
El alumno caracterizar la fatiga muscular.
LISTA DE MATERIAL POR EQUIPO

Descripcin
Cantidad
Fisigrafo
1
Soporte universal
1
Ajustador de tensin
1
Pesas de 100 grs.
1
Electrodos de aguja
2
Electrodos de vaina
2
Cable estimulador
1
Cable de 9 vas
1
Hilo delgado
15 cm.
Hilo grueso
40 cm.
Tabla para rana
1
Alfileres
2
Tachuelas
2
Rana
1
Rana
1
Estilete delgado
1
Estilete grueso
1
Ringer para rana
variable
Algodn
variable
11
PROCEDIMIENTO.
ACTIVIDADES EN EL FISIGRAFO
a. Se conecta el cable de tierra; de la terminal del fisigrafo a una llave del suministro de
agua, o a un tubo del sistema de ventilacin.
b. Se conecta el fisigrafo al contacto de suministro de corriente alterna y se activa el
botn de encendido general.
c. Se coloca el papel, llevando el extremo libre hasta la polea de arrastre.
d. Se purgan los tinteros, hasta que fluya una gota de tinta por la plumilla
correspondiente al canal que se utiliza.
e. Se enciende el amplificador del canal, con el botn power (botn rojo), y con el canal
de posicin se realiza una deflexin mxima y otra mnima que se identifica por un
ascenso y descenso de la plumilla sobre el papel, se establece una lnea basal sobre
el trazo grueso del mismo.
CALIBRACIN DEL AMPLIFICADOR.

a. El botn macromtrico del amplificador se dirige hacia la izquierda donde indica 3 cm.,
observando que la plumilla correspondiente se desplace 3 cm., hacia arriba, si esto
no ocurre? utilizamos el desarmador en la entrada ADJ, gire hasta obtener la distancia
requerida.
b. Se regresa el botn macromtrico a 1000 y la plumilla debe recuperar la lnea basal
original, -si esto no ocurre-, corregir con el botn de posicin.
c. Regresar el botn macromtrico a 3 cm., -si no ocurre as-, deber repetir los pasos,
a,b y c, antes descritos.
12
BALANCE ACOPLADOR-TRANSDUCTOR.
a. Para iniciar esta operacin se instala el migrafo en el soporte universal con el cable
de 9 vas hacia el canal de informacin (transducer coupler)
b. Se inicia oprimiendo el botn blanco del amplificador.
c. La plumilla correspondiente no debe moverse, -si esto ocurre-, se procede
nuevamente al balance del canal.
d. El botn macromtrico se gira hacia la derecha, cifra por cifra, de 1000 a 2
pausadamente, observando el desplazamiento de la plumilla, cada vez que sta sea
mayor de 1 cm., recuperar la basal con botn de balance.
e. Si al realizar la operacin anterior se observa vibracin de la plumilla?, gire el botn
del filter en sentido antihorario hasta obtener su estabilidad.
f. Despus de llevar el indicador del botn macromtrico al nmero 2, se regresa
pausadamente hasta llegar a 1000; si ocurre desplazamiento de la plumilla, corregir
con el botn de posicin.
g. Al llegar a la cifra de 1000, se apaga y se enciende el botn record (botn blanco) con
lo cual no deber moverse la plumilla
CALIBRACIN DEL TRANSDUCTOR

a. Se calibra con un peso de 100 grs., los cuales desplazarn la plumilla 2 cm., hacia
arriba.
b. Para lo anterior se emplea gancho y pesas con un total de 100 grs.
c. Se aplica el peso en el gancho del migrafo, con lo cual la plumilla se desplaza un
poco.
d. Gire el botn macromtrico a la derecha, poco a poco, hasta lograr los 2 cm.
e. Si el desplazamiento rebasa los 2 cm., regrese y ajuste a 2 cm., con el micromtrico
en sentido antihorario.
f. Al retirar las pesas la plumilla debe volver a la lnea basal, -si no es as-, use el botn
de posicin para ubicarla.
13
ACTIVIDADES EN LA RANA
LESIN ENCEFLICA
a. Tomar la rana con una toalla de papel para que sta no resbale y colocarla sobre la
palma de la mano que va a sujetarla, quedando la rana en decbito ventral en relacin
a la palma; despus colocar su cabeza entre el dedo ndice y medio, flexionando sta
en sentido ventral, de tal manera que forme un ngulo de 90 grados en relacin al
cuerpo.
b. Con el estilete duro se traza una lnea imaginaria que pase por el plano sagital de la
cabeza de la rana y otra en sentido transversal que pase por atrs de las membranas
acsticas, y en el lugar donde se cruzan ambas, se introduce la punta del estilete unos
2 mm. aproximadamente; en sentido perpendicular a la cabeza.
c. Posteriormente, manteniendo flexionada la cabeza la cabeza de la rana, el estilete se

dirige en sentido ceflico y perpendicular al cuerpo, penetrando en la cavidad craneal
14
para despus realizar movimientos horizontales y verticales con lo que logra la

destruccin del encfalo.
LESIN DE MEDULA ESPINAL
a. El estilete delgado se introduce en el mismo orificio slo que en esta ocasin en

sentido caudal y perpendicular a la cabeza, introducindolo en el raquis la distancia
necesaria para destruir la medula espinal.
a.- Ya descencefalizada, se coloca en decbito ventral y se sujetan las cuatro

extremidades a la tabla.
15
b.-Se diseca la piel de la extremidad posterior de la rana.
c.-Se desinserta el msculo por su extremo distal y se sujeta con hilo delgado al gancho
del migrafo. La articulacin de la rodilla se sujeta a la tabla con una tachuela.
16
d.-La superficie del msculo debe mantenerse hmeda con ringer para rana.
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DINAMICA DE REGISTRO
a. Para buscar el umbral por estmulo directo al musculo; el alumno utilizar electrodos
de aguja o de alambre.
b. Se introducen los electrodos al msculo en su tercio distal y proximal; se enciende la

unidad estimuladora del fisigrafo de donde proceden los electrodos y utilizando el
mnimo de voltaje con estmulos simples y en forma progresiva se encontrar el
umbral. La velocidad ideal del papel, es aquella que permita obtener un registro
adecuado.
c. Para encontrar respuesta mxima, se inicia en forma progresiva, hasta observar que
an cuando se incremente el voltaje, no se modifica la amplitud de la respuesta.
d. Para observar el fenmeno de la escalera, utilizamos un nmero de estmulos
mximos con ritmo inferior a la frecuencia utilizada para el ttanos.
e. Para observar las caractersticas de una respuesta simple, se recomienda utilizar un
voltaje medio, entre el umbral y la respuesta mxima. Aumentar la velocidad del papel
para aumentar la longitud del registro del evento lo suficiente para estudiar sus
caractersticas.
f. Para observar el efecto de la tensin muscular., el alumno utilizar el ajustador de
tensin. Considerando que cada vuelta del ajustador de tensin equivale a .5 cm. Al
final de la prueba se eliminar el exceso de tensin.
g. Para observar el fenmeno de ttanos, se utilizarn estmulos continuos con voltaje
similar para respuesta mxima, aumentando la frecuencia.
h. Cuando existen intervalos incompletos entre cada contraccin muscular, se le
denomina ttanos incompleto.
i. La fatiga muscular se aprecia, si la estimulacin tetnica se prolonga por tiempo
suficiente para que ocurra el fenmeno.
18
ACTIVIDAD: TRANSMISIN NEUROMUSCULAR

OBJETIVOS
El alumno comprender los procesos de excitacin y contraccin muscular como

resultado de acontecimientos bioqumicos y elctricos que son conducidos por los
nervios a los msculos.
El alumno analizar que es un estimulo umbral y subumbral.
El alumno analizar que es un potencial de accin
El alumno analizar que es una respuesta todo o nada..
El alumno encontrar el umbral por estimulacin directa al nervio isquitico de la rana
y demostrar una respuesta mxima en un registro grfico de la actividad muscular.
El alumno analizar las propiedades fisiolgicas de la sinapsis.
El alumno analizar los fenmenos implcitos en la fatiga sinptica.
El alumno analizar los efectos de la acetilcolina en la placa neuromuscular.
El alumno analizar el efecto de sustancias como el curare y prostigmina, en la placa
neuromuscular.
El alumno analizar el efecto de sodio, potasio, calcio, en la placa neuromuscular.

Descripcin
Cantidad
Fisigrafo
Soporte universal
Ajustador de tensin
Pesas de 100 grs.
Electrodos de aguja
Electrodos de vaina
Cable estimulador
Cable de 9 vas
Hilo delgado
15 cm.
Hilo grueso
40 cm.
Tabla para rana
Alfileres
Tachuelas
Rana
Migrafo tipo C
Estilete delgado
Estilete grueso
Ringer para rana
variable
Algodn
variable
19
Varillas de vidrio
Algodn
variable
Toallas desechables
variable
Segmento de hule latex
1 cm,
Acetilcolina
variable
Na, CaCl, KCl. Sol, 1 mol.
variable
Prostigmina.amp. 1 ml.
Pipetas pasteur
1 por gpo
4
Jeringa desechable de 1ml. 1 por equip
PROCEDIMIENTO
Ver, incisos de actividades en el fisigrafo, calibracin del amplificador, balance

acoplador y calibracin del transductor en la prctica de actividad mecnica muscular.
Ver, instrucciones para lesin del encfalo de la rana .
Ver, instrucciones para lesin de la mdula espinal
Actividades en la rana
Despus de realizar lo anteriormente descrito, la rana se sujeta de sus cuatro
extremidades y en decbito dorsal a la tabla.
Con tijeras, pinzas de diseccin y varillas de vidrio, se diseca el msculo
gastrocnemio, se desinserta su extremo distal, y ste se sujeta con hilo delgado al
gancho del migrafo C. En ste tiempo se fija la articulacin de la rodilla a la tabla por
medio de una tachuela.
20
Utilizando pinzas de diseccin y las varillas de vidrio, se procede a disecar el nervio

izquitico, (situado profundamente en la regin dorsal del muslo); se asla de los
tejidos adyacentes por medio de unos trocitos de hule ltex, lugar donde se colocarn
los electrodos de vaina.
Se recomienda mantener hmeda la superficie del nervio y del msculo, con ringer
para rana
a. La velocidad del papel adecuada, ser aquella que permita observar un registro
ejemplar.
b. Para encontrar el umbral realice lo siguientes pasos:
o Se utiliza el mnimo de voltaje (0.1, 0.2, 0.3 volts), duracin 2 mseg.. y
estmulos simples.
o Aumentar el voltaje paulatinamente en forma progresiva, hasta encontrar el
umbral.
c. Utilizando otro juego de electrodos se busca el umbral en el msculo y se establecen
diferencias.
d. Para encontrar la respuesta mxima, se estimula el nervio en forma progresiva hasta
observar que el voltaje no modifica la amplitud de la respuesta.
e. Se deja un tiempo corto de reposo y se busca la respuesta mxima en el msculo
para establecer una correlacin.
f. Utilizando el voltaje de respuesta mxima, estmulos continuos durante un tiempo
suficiente y directamente al nervio, se encontrar la fatiga.
21
g. Utilizar el mismo voltaje y el mismo tiempo de estimulacin directamente al msculo y

establecer y tomar nota de las diferencias.
h. Para observar los efectos de la acetilcolina u otra substancia sobre la placa
neuromuscular, se realizan los siguientes pasos:
1. Se registra una onda basal, se mide la amplitud, duracin y voltaje.
2. Se aplica 0.2 ml de acetilcolina sobre el nervio isquitico
3. Se aplica el mismo voltaje de onda basal, en forma continua o simple y se
mide amplitud, duracin de la respuesta.
4. Se deja reposar la preparacin, algunos segundos y se registra una nueva
basal
5. Se debern repetir los 4 pasos anteriores, cada vez que se aplique alguna
sustancia
6. Se inyecta 0.1 ml. de acetilcolina en el tercio medio del msculo.
7. Se estimula el nervio con el voltaje basal, en forma simple o continua.
8. Medir duracin y amplitud de las ondas, estableciendo las diferencias.
9.- Para observar la respuesta a otra sustancia, se utiliza otro msculo.
22
ACTIVIDAD: ELECTROMIOGRAMA
OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Analizar en un registro grfico, la actividad elctrica muscular.

Caracterizar una contraccin isomtrica.
Caracterizar una contraccin isotnica.
Caracterizar el fenmeno de carga libre.
Caracterizar el fenmeno de carga ulterior.
Identificar en un registro grfico, la actividad elctrica provocada por las contracciones
agonista y antagonista
Descripcin
Cantidad
Fisigrafo.
Cable SC 13.
Electrodos de disco.
Soporte universal.
Cinta adhesiva
Variable
Pasta electroltica
1 tubo.
Alcohol
50 ml.
Algodn
variable
Bandas de goma
Ver actividades en el fisigrafo, calibracin del amplificador, en la prctica de actividad
mecnica muscular.
23
Calibracin acoplador-amplificador.
Se utiliza un HI-GAIN COUPLER.
Ganancia X 100.
Constante de tiempo 0.3.
Se conecta el cable SC 13 a la entrada del acoplador.
El interruptor del acoplador (INPUT) se baja hacia (off/cal.)
Se oprime el botn blanco del amplificador.
Se gira hacia la derecha el botn blanco del amplificador, hacia donde indica 500.
El interruptor de la izquierda del acoplador (cal) se dirige hacia donde indica (.1 mv.).
Contine girando el macro del amplificador hacia la derecha, hacia la siguiente cifra y
dirija el interruptor (cal) hacia (.1 mv.), repitiendo este procedimiento tantas veces sea
necesario hasta que la plumilla se desplace 2.5 cm. En caso de interferencia en el
registro, gire el botn del filtro del amplificador hacia la derecha, hasta que deje de
vibrar la plumilla.
Si la plumilla llegase a rebasar los 2.5 cm., gire al micro del amplificador hacia el lado
izquierdo, hasta ajustar que .1 mv. desplace la plumilla los 2.5 cm.
Cuando se inicia el registro se realizan los siguientes pasos:
El interruptor (trace reset) se dirige hacia abajo.
El interruptor (INPUT) se dirige hacia arriba (on) al mismo tiempo que el anterior.
Se activa la polea de arrastre.

Si no se va a registrar en ese momento, apagar el botn blanco del amplificador
24
ACTIVIDADES EN EL PACIENTE
Se utilizan de preferencia regiones musculares accesibles y voluminosas; puede ser la

regin braquial o la regin del muslo.
La regin donde se van a colocar los electrodos se limpian con alcohol, para retirar el
exceso de grasa de la piel.
Se aplica pasta electroltica sobre el disco y la piel para asegurar una mayor
conduccin.
Se fijan los electrodos a la regin con una banda de goma.
Se recomienda utilizar un electrodo en el tercio medio de la masa muscular y otro en
el extremo distal; un tercero (tierra) en la regin del hombro
Se toma un registro basal antes de cada evento.

Cuando se registra la accin agonista y antagonista se utilizan dos canales, dos
cables SC 13 y dos juegos de electrodos de disco, de la siguiente forma:
Dos electrodos en el msculo agonista.
25
Dos electrodos en el msculo antagonista.

Dos electrodos a tierra
Para registrar una contraccin isotnica, la tensin muscular se mantiene constante, y
la longitud del msculo se modifica realizando un trabajo muscular.
Para registrar una contraccin isomtrica, el msculo se dispone de tal manera que no
pueda acortarse, por la carga que se le aplica.
Carga libre: a un sujeto de pie, se le pide colocar su antebrazo en un ngulo de 90,
posteriormente se le aplica un peso de 5kg. aprox. en su mano y se le pide que
levante o flexione la extremidad.
Carga ulterior: La extremidad del sujeto queda sobre una mesa, de tal manera que el
bceps est relajado y todo el peso que se le aplique a la mano, recaiga sobre la
mesa; posteriormente se le pide al paciente que flexione su extremidad.
NOTA.- Recordar que se debe registrar durante todo el evento
26
ACTIVIDAD: RESPIRATORIO (PARTE 1)

OBJETIVOS
1. Analizar los procesos fisiolgicos involucrados en la actividad mecnica respiratoria.
2. Caracterizar los cambios que se presentan en las dimensiones torcicas y
abdominales que ocurren durante los movimientos respiratorios.
3. Analizar el efecto del aumento o disminucin de la ventilacin pulmonar, en la
respiracin.
4. Caracterizar la prueba (aptitud cardio-respiratoria) del escaln de Harvard.
Descripcin
Cantidad
Cinta mtrica
Regla de madera
Escuadra de madera
Cronmetro
Escalera o plataforma de 50 cm. de altura.
PROCEDIMIENTO
En un sujeto en aparente reposo y de pie, determinar el dimetro torcico, utilizando
una cinta mtrica a nivel del tercer espacio intercostal.
27
Utilizando cinta mtrica a nivel de la tercera costilla, determinar el dimetro torcico en

inspiracin profunda y espiracin profunda as como en superficial.
Medir el dimetro transverso del trax en reposo, colocando las escuadras tangentes y
perpendiculares al trax, proximal a la regin axilar. El desplazamiento transverso de
las escuadras, equivale al dimetro transverso del trax y se mide con una regla o
cinta mtrica situada frente a los vrtices de ambas escuadras.
Utilizar el procedimiento anterior en inspiracin y espiracin profunda.

Medir el dimetro ventro - dorsal del trax en reposo, colocando una escuadra
tangente a la pared dorsal del trax, y otra escuadra tangente a la anterior. El
desplazamiento que sufren las escuadras en sentido ventro-dorsal se mide con una
regla y equivale al dimetro ventro-dorsal.
Utilizar el procedimiento anterior, ahora en inspiracin y espiracin profunda.

28
Con una cinta mtrica medir el dimetro abdominal en reposo y las modificaciones que
este sufre durante la inspiracin y espiracin profunda.
Efecto de la ventilacin pulmonar.

Cuantifique las respiraciones por minuto en un sujeto en estado de reposo.
Se le pide el sujeto que realice 15 respiraciones profundas y consecutivas.
Cuantifique el tiempo que hay desde el final de la ltima espiracin, hasta el momento
en que se presenta la primera inspiracin. Analice los procesos fisiolgicos
involucrados
Prueba del Escaln de Harvard.

Propsito: Evaluar la tolerancia cardio-respiratoria...
Fundamento: La prueba del escaln de Harvard se fundamenta sobre el hecho de
que el tiempo de recuperacin es un ndice confiable para establecer la tolerancia
aerbica o aptitud cardiorespiratoria
rea de la Prueba: espacio grande.
PROCEDIMIENTO:
Preparacin para la prueba:

Explicar el concepto fisiolgico de la prueba del escaln al participante.
Lectura y firma de la hoja de enterado del significado de la prueba
Preparar las hojas para vaciar los datos obtenidos de la prueba del escaln.
Previo reposo de 3 a 5 minutos. Tome la presin arterial y frecuencia
cardiaca en reposo
Preguntar al participante, si est lista para llevar a cabo la prueba.
Caracterizar la forma correcta de subir y bajar el escaln. Iniciando siempre
con el mismo pie. Se requiere una extensin completa las piernas al estar
arriba del escaln. Mantener los brazos a los lados del cuerpo durante la
prueba.
Se instruye al participante a subir y bajar el escaln en un conteo de cinco
tiempos:
29
Conteo
1
2
3
4
5
Actividad
Pie izquierdo arriba
Pie derecho arriba
Pie izquierdo arriba
Pie derecho abajo
Pie izquierdo abajo
Posicin
Inicia
Arriba
Arriba
Abajo
Abajo
Es importante que el participante practique la secuencia correctamente para cada

tiempo:
Hombres 2 segundos para cada ejecucin (30 veces por min)

Mujeres 2.5 segundos para cada ejecucin (24veces por min)
Se deber corroborar la secuencia correcta de cada ciclo.
DINMICA
Se da inicio a la prueba:
El sujeto que realiza la prueba deber subir una escalera, plataforma, escaln o silla de
50 cm.820 pulgadas) de altura (hombres) y 45 cm. (18 pulgadas) (mujeres).
Hombres: Suben y bajan el escaln 30 veces por minuto

(2 segundos por cada ciclo completo), durante un
perodo de 5 minutos.
Mujeres: Suben y bajan el escaln 24 veces por minuto
(2.5 segundos por cada ciclo completo), durante un
perodo de 4 minutos.
30
Finalizando los 5 min. de ejercicio continuo; inmediatamente se toma el pulso radial o

carotideo, en intervalos de 30 segundos, de la siguiente forma:
1.- de 1 a 1 1/2 minutos despus.
2.- de 2 a 2 1/2 minutos despus.
3.- de 3 a 31/2 minutos despus.
Para concluir realice las siguientes operaciones:
ndice de aptitud cardio-respiratoria = Duracin del ejercicio en seg. X 100

2 X (suma del nmero de pulsaciones)
La prueba debe detenerse cuando:

1.- Se complete el tiempo requerido (varones 5 minutos; mujeres 4 minutos).
31
2.- El individuo sienta fatiga excesiva o cualquier otro sntoma o signo de

intolerancia al ejercicio.
Establecer el tiempo real de ejercicio en caso de presentar fatiga o
molestias
Clasificacin del ndice de Aptitud Cardio-Respiratoria.
Resultado del IACR
Menos de 55
56-64
65-79
80-89
Ms de 90
Significado
Muy pobre
Pobre
Promedio
Bueno
Excelente
Escaln de Harvard. Ficha de recoleccin de datos
32
ACTIVIDAD: RESPIRATORIO (PARTE 2)

OBJETIVOS
1. Con base en un registro grfico de la actividad muscular del trax, durante la
mecnica respiratoria, establecer una correlacin entre los fenmenos fisiolgicos
involucrados.
2. Caracterizar los volmenes pulmonares.
3. Caracterizar las capacidades pulmonares.
4. Analizar el afecto de la hiperventilacin en la actividad respiratoria.
5. Analizar el efecto del aumento de la concentracin de C02 en la actividad respiratoria
y extrapolarlos a la prctica medica
6. Discriminar la actividad mecnica respiratoria durante ciertos eventos fisiolgicos,
como la lectura, tos, estornudo, hipo, llanto, risa, ronquido, bostezo.
Descripcin
Fisigrafo.
Pneumgrafo.
Correa de cuero.
Cable de 9 vas.
Transducer Coupler
Cinta adhesiva
Cantidad
1
1
1
1
1
Variable
PROCEDIMIENTO
Ver actividades en el fisigrafo y calibracin del amplificador en la prctica de
mecnica muscular.
BALANCE DEL PNEUMGRAFO

Se conecta el neumgrafo a la entrada del transducer coupler.
Se oprime el botn blanco del amplificador.
Se coloca el neumgrafo sobre la mesa, con el resorte extendido y se procede a
balancear en forma ordinaria (ver balance transductor-acoplador de la prctica de
actividad mecnica muscular).
Despus se coloca el pneumgrafo a nivel de, entre el tercero y cuarto espacios
intercostales, sujetndolo
33
al trax con la correa y fijndola con tela adhesiva, de tal manera que el resorte del
pneumgrafo se estire ligeramente, sin deformarse. Durante estas maniobras se apaga el
botn blanco del amplificador.
Ya colocado el pneumgrafo, se enciende el botn blanco del amplificador, y se le

pide al sujeto que realice una inspiracin profunda y una espiracin profunda.
34
Se busca un punto intermedio entre la inspiracin y la espiracin profunda realizadas y

all colocamos la basal
a. Se activa la polea de arrastre, y se busca una velocidad de papel que permita obtener
un registro basal ejemplar.
b. Se le pide el paciente que respire en forma tranquila y normal, para que obtengamos
un registro equivalente al volumen corriente.
c. Se obtienen los registros que equivalen grficamente a los volmenes y capacidades:
haciendo nfasis que los volmenes y capacidades se registran utilizando un
espirmetro.
Volumen de reserva inspiratoria.

Volumen corriente
Volumen de reserva espiratoria.
Volumen residual
Capacidad vital.
Capacidad inspiratoria.
Capacidad pulmonar total.
d. Posteriormente se le pide el sujeto que realice 15 respiraciones profundas y

consecutivas; observar en el registro el tiempo que tarde en presentarse la primera
inspiracin despus de la ltima espiracin.
e. Se deja reposar el sujeto hasta que se regularice su frecuencia respiratoria.
f. A continuacin se le coloca una bolsa de plstico alrededor de boca y nariz, de tal
manera que el sujeto respire dentro de la bolsa.
35
g. Observar las modificaciones que se presentan en la respiracin, e interrumpir la

prueba cuando el sujeto lo requiera.
h. Se le pide el sujeto que simule ciertos estados como: tos, estornudo, hipo, llanto, risa,
ronquido, bostezo. Se Indica con una I si el movimiento que se realiza es
predominantemente inspiratorio y con una E si el movimiento que se realiza es
predominantemente espiratorio
36
ACTIVIDAD: TRANSMISIN DEL IMPULSO EN EL CORAZN

OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
5.
Demostrar la presencia del sistema de excito-conduccin del corazn

Demostrar la influencia del marcapaso en la actividad del corazn.
Demostrar el automatismo del corazn.
Observar cuantitativamente la accin de la temperatura sobre la actividad del corazn.
Inferir los procesos fisiolgicos que se llevan cabo en los eventos anteriores.
Descripcin
Cantidad
Descripcin
Cantidad
variable
Rana
Algodn
Tabla para rana
Toallas de papel
Estilete grueso
Caja de petri
Estilete delgado
Cronmetro
Varillas de vidrio con punta roma
Termmetro
Vaso de precipitado de 1000 ml.
Cinta adhesiva
Hielo
Parrilla elctrica
Pinzas de diseccin con dientes
Extensin elctrica
Tijeras curvas o rectas
Ringer para rana
Hilo grueso
1 rollo
variable
80 cm.
PROCEDIMIENTO
Parte de estas medidas son tomadas para evitar el sufrimiento del animal y liberar al corazn
de la Influencia del sistema nervioso
LESIN ENCEFLICA
Tomar la rana con una toalla de papel para que sta no resbale y colocar sobre la
palma de la mano que va a sujetarle, quedando la rana en decbito ventral en relacin
a palma, despus colocar su cabeza entre el dedo ndice y medio, flexionando sta en
37
sentido ventral de tal manera que forme un ngulo de 90 grados en relacin a el

cuerpo.
Con el estilete duro se traza una lnea imaginaria que pase por el plano sagital de la
cabeza de la rana y otra en sentido transversal que pase por atrs de las membranas
acsticas, y en el lugar en donde se cruzan estas dos lneas; se introduce el estilete
unos 2 mm. aproximadamente en sentido perpendicular a la cabeza.
Posteriormente, manteniendo flexionada la cabeza de la rana, el estilete se dirige en

sentido ceflico y perpendicular el cuerpo, penetrando en la cavidad craneal para
despus realizar movimientos horizontales y verticales, con lo que se logra la lesin
del encfalo.
LESIN MEDULAR
El estilete delgado se introduce en el mismo orificio solo que en sta ocasin en
sentido caudal y perpendicular a la cabeza, introducindolo en el raquis a la distancia
necesaria para destruir la mdula espinal.
38
a. Sujetar les extremidades de la rana a la tabla, quedando la rana en decbito dorsal.
b. Con tijeras y pinzas de diseccin se realiza un corte sagital y dos horizontales; uno
superior y otro inferior, perpendiculares al primero, hasta observar el corazn.
39
Una vez hecho esto, es importante mantener hmeda la superficie del corazn con
solucin de rnger.
c. Identificar, el seno venoso; tomando el pex cardiaco con pinza de diseccin y dirigirla
hacia arriba y atrs donde se observa como la, zona ms obscura.
d. Determinar la frecuencia cardiaca in situ tanto en atrios y ventrculos como seno

venoso.
e. Utilizar las varillas de vidrio, previamente colocadas en un vaso de precipitado con
hielo, aplicndolas durante un minuto al seno venoso, al ventrculo y a los atrios,
cuantificando la frecuencia cardiaca, despus de cada paso.
40
f. Realizar el mismo procedimiento, ahora utilizando las varillas con calor.

Disecar el corazn y colocarlo en una caja de petri con ringer a temperatura ambiente
y determinar su frecuencia.
g. Con tijeras o bistur separar los atrios del ventrculo y determinar la frecuencia en
ambos.
h. Con tijeras o bistur separar el atrio derecho del atrio izquierdo y determinar la
frecuencia en ambos
41
ACTIVIDAD: CICLO CARDIACO

OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
Demostrar grficamente la actividad mecnica del corazn durante el ciclo cardiaco.

Correlacionar los eventos grficos con la actividad atrial y ventricular.
Discriminar entre los eventos grficos producidos por lo actividad atrial y ventricular.
Comprobar mediante un registro grfico, la accin de mediadores qumicos del
sistema simptico y del sistema parasimptico, en la actividad mecnica del corazn.
5. Demostrar mediante un registro grfico, las modificaciones en la actividad mecnica
del corazn, como respuesta al incremento de iones como el sodio, potasio y calcio.
6. Inferir los procesos fisiolgicos que se llevan a cabo en cada uno de los puntos
anteriores.
Descripcin
Cantidad
Descripcin
Cantidad
Fisigrafo
Tijeras
Migrafo tipo A
Pinzas de diseccin
Desarmador de ajuste amplificador
Bistur
Cable de 9 vas
Algodn
variable
Soporte universal
Toallas de papel
variable
Ajustador de tensin
Adrenalina
variable
Tabla para rana
Acetilcolina
variable
Cloruro de sodio
variable
Hilo delgado y grueso
40 cm.
Estilete grueso
Cloruro de potasio
variable
Estilete delgado
Cloruro de calcio
variable
Pinza cardiogrfica
Ringer para rana
10 ml
PROCEDIMIENTO
Ver lesin medular y enceflica en actividad de transmisin del impulso cardiaco.

Se sujeta la rana a la tabla en decbito dorsal.
Con tijeras y pinzas de diseccin con dientes, se realiza un corte sagital en la pared
anterior del trax, hasta visualizar el pericardio.
Se realiza un corte sagital en el pericardio, hasta visualizar el ligamento pericardio
frnico; durante este acto se realizan dos cortes horizontales en el pericardio; uno
superior y otro inferior con la finalidad de exponer totalmente el corazn.
Colocamos de 3 a 5 gotas de ringer sobre el corazn, no permitiendo la desecacin,
manteniendo la superficie brillante.
42
Se sujeta la punta del corazn con una pinza cardiogrfica y por medio de un hilo
delgado se fija a un migrafo tipo A, a unos 20 cm., de altura; manteniendo la
perpendicularidad de ste con respecto el espcimen.
El atrio derecho es sujetado por una pinza cardiogrfica del cual se fija un hilo que se
sujeta a otro migrafo tipo A, una altura y posicin similar al anterior.
El dispositivo quedar de tal forma, que la tabla con el espcimen estar en medio de
los dos migrafos montados en sus respectivos soportes universales.
Se conecta el cable de 9 vas, que va del migrafo al acoplador del fisigrafo,

cuidando que coincidan las muescas.
Mientras algunos alumnos se dedican a las actividades con el espcimen, otras se
dedican a las actividades con el fisigrafo que a continuacin se explica.
Ver calibracin del amplificador y balance acoplador transductor.
43
a. Ya realizados los pasos anteriores (calibracin y balanceo), se procede a registrar,
dndole velocidad al papel (de .5 o 1 cm/seg); se enciende el reloj para marca de
cada segundo, se enciende el botn blanco, y se da la amplitud necesaria con el
macro del amplificador,
b. Si no obtenemos un registro adecuado, se debe ajustar la tensin, dar ms amplitud
con el macro y acudir a un instructor para que realice los ajustes necesarios.
c. Se obtiene un registro basal de la actividad mecnica del corazn.
d. Cada vez que utilicemos alguna sustancia, debemos de realizar lo siguiente, por
ejemplo:
o Se aplican unas gotas de adrenalina sobre el corazn; en ese momento lo
indicamos con el marcador de eventos.
o Registramos durante un minuto el efecto de este frmaco e interrumpimos la
velocidad del papel.
o Lavamos con ringer, colocando unas gotas sobre el corazn dndole un tiempo
de recuperacin mnimo de un minuto.
o Obtenemos otro registro basal
o Procederemos a utilizar otra sustancia que designemos, siguiendo los pasos
anteriores.
e. Las sustancias que se deben utilizar son: adrenalina, acetilcolina, sodio, potasio y
calcio.
f. El orden de utilizacin depender del planteamiento de sus hiptesis
44
ACTIVIDAD: ELECTROCARDIOGRAMA
OBJETIVOS
1. Explicar la tcnica empleada para la toma de un electrocardiograma.
2. Analizar las bases fisiolgicas de la actividad elctrica del corazn
3. Interrelacionar el registro grfico, con la actividad elctrica y mecnica del corazn as
como con el fonocardiograma
4. Identificar en un registro grfico de la actividad elctrica del corazn, la morfologa de
los elementos que constituyen ste para su estudio:
o Onda P
o Onda Q
o Onda R
o Onda S
o Onda T
o Onda U
o Segmentos
o Intervalos
5. Analizar los parmetros normales (voltajes y duracin) de cada uno de los elementos
que constituyen el registro electrocardiogrfico:
o Ritmo, frecuencia, eje elctrico, morfologa.
o Ondas P, QRS, T, sus voltajes, duracin.
o Segmentos e intervalos
Descripcin
Fisigrafo
Cantidad
Cantidad Descripcin
Micrfono para ruidos cardiacos
1
1
Cardiac coupler
Banda de hule para trax
Electrodos de placa
Beeper
Electrodo explorador
Frasco con alcohol
Cable para electrodos
Mesa de exploracin
Bandas de hule para electrodo de placa
Pasta electroltica
Dc-Ac coupler
un tubo
45
PROCEDIMIENTO
Se conecta el cable de tierra; de la terminal del fisigrafo a una llave del suministro de
agua, o a un tubo el sistema de ventilacin.
Se conecta el fisigrafo al contacto de suministro de corriente y se activa el botn de
encendido general.
Se coloca el papel, llevando el extremo libre hasta la polea de arrastre.
Se purgan los tinteros, hasta que fluya una gota de tinta por la plumilla
correspondiente al canal que se utiliza.
Se enciende el amplificador del canal, con el botn power (botn rojo), y con el canal
de posicin se realiza una deflexin mxima y otra mnima que se identifica por un
ascenso y descenso de la plumilla sobre el papel, se establece una lnea basal sobre
el trazo grueso del mismo.
CALIBRACIN DEL AMPLIFICADOR.
El botn macromtrico del amplificador se dirige hacia la izquierda donde indica 3 cm.,
observando que la plumilla correspondiente se desplace 3 cm., hacia arriba, si esto
no ocurre?, utilizamos el desarmador en la entrada ADJ, gire hasta obtener la
distancia requerida.
Se regresa el botn macromtrico a 1000 y la plumilla debe recuperar la lnea basal
original, si esto no ocurre, corregir con el botn de posicin.
Regresar el botn macromtrico a 3 cm., -si no ocurre as-, deber repetir los pasos,
a, b y c, antes descritos.
CALIBRACIN DEL CARDIAC COUPLER
La llave de ganancia se coloca en X2.
El selector de derivaciones se coloca en CAL
Constante de tiempo en 0.3
46
Encender el botn blanco del amplificador.

Mover el macro a 500 y aplicar un estmulo con la llave de l mv. (recordar que lo
calibracin es de l mv = l cm), no soltar la llave hasta que le plumilla regrese a la lnea
basal.
Girando el macro, descender a la siguiente cifra repitiendo la misma operacin hasta
obtener un desplazamiento de 1 cm. de la plumilla, (al aplicar un milivoltio.) Si llegase
a pasarse la plumilla algunos milmetros; corregir con el micro en sentido antihorario.
Una vez que se logr la calibracin, apagar el botn blanco y colocar los cables al
paciente
1. Seleccionar un integrante del equipo, se le explica en qu consiste el procedimiento y

si est de acuerdo, firme el consentimiento informado.
2. Se le pide que se quite comisa o blusa, zapatos, calcetines o medias, as como
objetos de metal, por ejemplo: reloj, aretes, etc.
3. Se coloca el paciente en decbito dorsal.
4. Con una torunda con alcohol, limpiar el tercio inferior de cara ventral de ambos
antebrazos y tercio inferior de cara medial de ambas piernas.
5. Aplicar sobre sta zona, pasta electroltica en capa delgada.
6. Colocar los electrodos a los placas de la siguiente forma:
Electrodo
LA
RA
RL
LL
C
Ubicacin
Extremidad superior izquierda.
Extremidad superior derecha.
Extremidad inferior derecha (tierra)
Extremidad inferior izquierda
Derivaciones precordiales.
7. Los cables de estos electrodos, confluyen a otro que va conectado al cardiac coupler.
8. Las placas se fijan a las extremidades por medio de una liga, con la cual se ajusta lo
suficiente para obtener buena recepcin.
47
9. En el trax del paciente se sealan los sitios de colocacin del electrodo receptor, por
ejemplo:
o
o
o
o
o
o
V1.-4o espacio intercostal, lnea paraesternal derecha.

V2.-4o espacio intercostal, lnea paraesternal izquierda.
V3.-Entre V2 y V4.
V4.-5o espacio intercostal, lnea media clavicular, izquierda.
V5.-5o espacio intercostal, lnea axilar anterior izquierda.
V6.-5o espacio intercostal, lnea axilar media izquierda.
10. Pasos a seguir para obtener el fonocardiograma.

o Se utiliza un DC.AC coupler con ganancia de X10 y constante de tiempo de .3
o Se coloca el micrfono con una banda de goma en el 5 espacio intercostal
lnea media clavicular izquierda.
48
o
o
Se repiten los PASOS que implican la calibracin del amplificador.

Se enciende el botn blanco y se le da amplitud con el macro del amplificador,
hasta obtener un registro adecuado.
a. Velocidad del papel 2.5 cm. /seg. constante de tiempo 3.2.
b. Ganancia en derivaciones aumentadas de los miembros y estndar X2, en
derivaciones precordiales X1.
c. Se enciende el botn blanco del amplificador y se activa la polea de arrastre, tambin
el selector de derivaciones se coloca en DI, descendiendo el Trace Reset y soltndolo
suavemente.
d. Se registra un cuadro de papel por cada derivacin.

e. Para cambiar de una derivacin a otra, se baja el interruptor Trece Reset.
f. Despus de haber registrado las derivaciones de los miembros, se procede a registrar
las derivaciones precordiales, adems se retira el micrfono del fonocardiograma.
g. Se coloca pasta electroltica en cada uno de los lugares marcados en el trax.
h. El selector de derivaciones del fisigrafo se coloca en V utilizando Trace Reset.
i. Para colocar el electrodo C se realiza lo siguiente:
o Se dirige hacia abajo Trece Reset, se suelta Trece Reset y se activa la polea de
arrastre.
o se oprime la perilla de hule del electrodo C
o se coloca le cpsula en el lugar previamente sealado en el trax.
49
o
o
se suelta perilla de hule y con la presin negativa ejercida, la cpsula se

adhiere a la piel.
Todo esto se repite con cada una de las derivaciones precordiales
50
ACTIVIDAD: Exploracin de rea precordial, tcnica de las tensiones arterial y venosa,

as como el experimento de Harvey.
OBJETIVOS
1. Analizar algunas de las funciones de regulacin del sistema cardiovascular.
2. Enunciar y aplicar las tcnicas para la exploracin del rea precordial.
3. Enunciar y aplicar la tcnica de la toma de la tensin arterial.
4. Enunciar y aplicar la tcnica para la toma de la tensin venosa.
5. Caracterizar el experimento de Harvey.
6. Inferir los procesos fisiolgicos involucrados en cada uno de los eventos.
Descripcin
Estetoscopio
Esfigmomanmetro
Regla de madera 45 cm
Tubo de hule ltex
Cantidad
3
2
2
30 cm
EXPLORACION DE AREA PRECORDIAL

Observar las caractersticas del trax, en especial de la regin precordial.
Palpacin; maniobra para palpar el choque de la punta:
Se coloca al paciente en posicin sentado y por palpacin se busca en el quinto
espacio intercostal y lnea medio clavicular izquierda, palpar el choque de la punta del
corazn; se puede flexionar ventralmente al paciente para facilitar esta maniobra.
Percusin: Esta maniobra se utiliza para determinar el rea cardiaca.
Auscultacin: Con el estetoscopio se localizan los cuatro puntos principales de
auscultacin de la regin precordial;
o Foco artico; segundo espacio intercostal, lnea paraesternal derecha.
o Foco pulmonar: segundo espacio intercostal, lnea paraesternal izquierda.
o Foco mitral: quinto espacio intercostal, lnea medio clavicular izquierda.
o Foco tricuspdeo: base del apndice xifoides.
51
En cada uno de estos focos, el alumno escuchar el primer ruido como un Tum y el
segundo como un Tac. Se puede considerar que el primer ruido coincide con el
pulso.
Determinar la frecuencia cardiaca por el mtodo auscultatorio, aplicando la cpsula del
en el rea cardiaca y contar los latidos por minuto
TCNICA PARA LA TOMA DE LA TENSION ARTERIAL

Se utiliza un esfigmomanmetro de mercurio y un estetoscopio.
Se colocar el manguito del esfigmomanmetro alrededor del brazo, teniendo el cuidado de
que se ajuste firmemente; para tomar la tensin arterial en extremidades inferiores usar un
manguito ms grande, y para tomarla en nios utilizar uno ms pequeo. Recordar que los
cables que van al manguito debern quedar hacia abajo y hacia afuera del brazo.
Tambin recuerde que el esfigmomanmetro se coloca a nivel del corazn.
Por medio de la palpacin se busca el pulso arterial a nivel del pliegue del codo, en la unin
del tercio medial con el medio, lugar donde se colocar la cpsula del estetoscopio.
Se cierra la vlvula que se encuentra a un lado de perilla de insuflacin.
Se insufla el manguito a una presin superior a la sistlica normal. Por ejemplo. 150 y/o 180
mm Hg
52
Se coloca la cpsula del estetoscopio en el lugar ya mencionado.

Se abre lentamente la vlvula de la perilla de insuflacin, hasta que se empieza a escuchar
un ruido a travs del estetoscopio, l cual equivale a la presin sistlica indicada en la
columna de mercurio. Si continuamos abriendo la vlvula de la perilla, llegar el momento en
que se dejar de escuchar el ruido, el inicio de este silencio equivale a la presin diastlica,
por ejemplo; si el ruido se comienza a escuchar cuando la columna de mercurio marca 120, y
el ruido se deja de escuchar cuando la columna marca 80, nuestro paciente tendr una T.A.
de 120/80.
Observacin: Detectar cambio de tono para la presin diastlica.
Informacin complementaria:
Ruidos de "Korotkoff" . Estos ruidos se presentan en 5 fases
Fase I: Ruidos golpeantes claros. Conforme escapa el aire podr escuchar por el
estetoscopio los primeros dos ruidos golpeantes claros de la sangre que pasa por la
arteria en este tiempo. observa el nmero de la columna por el que pasa el extremo
superior de la columna de mercurio y registre esta cifra como la presin sistlica. Para
obtener una cifra exacta, hay que mantener el esfigmomanmetro en una superficie
plana y observar la presin del manmetro con sus ojos colocados
perpendicularmente en relacin a la columna de mercurio
Fase II: Ruidos golpeantes junto con un soplo.
Fase III: Ruidos golpeantes junto con un soplo.
Fase IV: Ruidos disminuidos de intensidad. Al escuchar los primeros dos ruidos
apagados de esta fase, registrar la presin diastlica de la fase IV.
Fase V: Silencio. Conforme se desinfla el brazal el sonido del pulso se volver mucho
ms suave y desaparecer a continuacin. En este punto (inicio del silencio) registra
el nmero correspondiente del medidor de mercurio como la presin diastlica de la
fase V
Una vez concluido el procedimiento se abre totalmente la vlvula de la perilla, con el objeto
de que salga todo el aire del manguito, para que este se pueda guardar en su estuche
respectivo.
PALPACION DEL PULSO ARTERIAL
Pulso Radial: Se toma la mano del paciente con la palma hacia arriba, aplicar los pulpejos de
los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria radial, en el extremo distal de la cara
anterior del antebrazo, ejerciendo discreta presin sobre ella; con esta maniobra deber
palparse adecuadamente el pulso de la arteria as como sus caractersticas de:
Frecuencia
Amplitud
Ritmo
Tipo de onda
Utilizando la misma tcnica es posible palpar el pulso en las arterias cartidas, humeral,
femoral, popltea y pdia.
Tome la frecuencia durante 15 segundos y multiplquelo por cuatro y es igual a la frecuencia
por minuto.
Tome la frecuencia durante 60 segundos y compare la diferencia entre las dos tomas
53
Compare la frecuencia del radial, carotideo, femoral y pedio.
EXPERIMENTO DE HARVEY
Utilizar la extremidad superior de un voluntario, colocndola sobre una mesa.
Se coloca una ligadura (tubo de hule ltex) en el extremo inferior del brazo, a unos 3 o 4 cm
por arriba del pliegue del codo, ejerciendo la presin suficiente para disminuir el retorno
venoso.
Se pide al paciente que cierre y abra la mano unas 10 veces consecutivas, para favorecer de
esta forma el retorno venoso del antebrazo.
Una vez que se encuentren suficientemente ingurgitadas dichas venas, se localizan las
vlvulas venosas, las cuales se observan como nodulaciones a lo largo del trayecto venoso.
54
El explorador comprimir con el pulgar de la mano izquierda la porcin proximal de un

trayecto venoso con la finalidad de impedir el paso de la sangre en la vena que estamos
explorando. Se desliza entonces el pulgar de la mano derecha de la porcin distal a la
proximal sobre el vaso, ejerciendo presin suficiente hasta desalojar completamente el
contenido del vaso.
Anote sus observaciones.
Prueba para tomar la presin venosa
Se coloca al sujeto en decbito dorsal.
Se le pide que levante la extremidad superior, hasta que dejen de hacerse aparentes los
trayectos venosos de la extremidad.
Se mide con una regla de distancia que hay desde el lugar donde dejo de hacerse aparente
el trayecto venoso hasta la parte media de la cadera en su cara lateral.
Aplicar la siguiente frmula para obtener la tensin venosa en mm de Hg
Distancia en cm /13.6 = T.V en mm Hg (13.6 es la densidad del mercurio)
55
ACTIVIDAD: SANGRE I
OBJETlVOS
Analizar algunas de las caractersticas de la sangre.
Caracterizar qu es el hematocrito y cul es la metodologa para realizar esta prueba
e interpretarla.
Analizar qu es la velocidad de eritrosedimentacin, cul es el procedimiento para
realizar esta prueba y cul es su interpretacin.
Discriminar el resultado de la exposicin de eritrocitos a soluciones hipertnicas,
hipotnicas e isotnicas.
Discriminar las caractersticas de los grupos sanguneos, realizar los procedimientos
que se siguen para elaborar esta prueba y cul es su interpretacin.
MATERIAL DE LABORATORIO POR EQUIPO
Descripcin
Lancetas estriles
Tubos de ensayo
Porta objetos plano
Cubreobjetos
Microscopio
Pipetas de 1 ml
Pipetas Pasteur de tallo largo
Sol. salina isotnica
Sol. salina hipertnica
Agua destilada
Heparina frasco mpula.
Reactivos A,B,D (caja de 1 juego)
Jeringas desechables de 5 ml
Aplicadores de madera
Ligadura de ltex
Centrifuga
Gasa estril
Gradilla de madera
Tubos de hematocrito
Jeringa desechable de 1 ml
Reglas graduadas en cm
Algodn
Cinta adhesiva
Cantidad
7
4
2
1
2
1
1
1
variable
1
1
1 X grupo
2
1
1
2 sobres
1 X grupo
1
2
1
1
variable
PROCEDIMIENTO
Se necesitan 5 mililitros de sangre para realizar esta prueba.
En un tubo de ensayo colocar .1 mililitro, de heparina por cada mililitro de sangre.
Se coloca la ligadura en el tercio inferior del brazo; inmediatamente se aprecia ingurgitacin
de las venas del antebrazo; con la jeringa preparada con el bisel hacia arriba, introducimos la
aguja en una vena del pliegue del codo (vena mediana), despus de obtener los 5 mililitros
56
de sangre se retira la ligadura, hacemos un poco de presin con la torunda, retiramos la

aguja y seguimos presionando con la torunda, en el sitio de la puncin. Se retira la aguja de
la jeringa y se vaca la sangre en el tubo ya preparado.
De los 5 mililitros de sangre, se distribuye de la siguiente forma:
1 mililitro se emplea para el hematocrito
1 mililitro para cuantificar velocidad de eritrosedimentacin
1 mililitro agregar a la solucin isotnica
1 mililitro agregar a la solucin hipertnica
1 mililitro agregar a la solucin hipotnica
Hematocrito
Utilizando la pipeta Pasteur se coloca 1 mililitro de sangre en un tubo para hematocrito,
procurando llenarlo de la profundidad a la superficie para evitar la formacin de burbujas. Se
marca el tubo y se introduce a la centrfuga, se procesa a 3000 revoluciones/ minuto, durante
20 minutos.
Se saca el tubo de la centrfuga y se lee el resultado.
Eritrosedimentacin globular o velocidad de sedimentacin globular

En otro tubo para hematocrito se coloca un mililitro de sangre y se fija a la pared con cinta
adhesiva y se lee una hora despus.
57
Crenacin y eritrolisis
En tres tubos de ensaye se coloca 1 mililitro de sangre respectivamente.
Tubo 1. Se le agrega 2 mililitros de solucin hipotnica, al segundo 2 mililitro
Tubo 2. Se le agrega 2 mililitros de solucin isotnica
Tubo 3. Se le agrega 2 mililitros de solucin hipertnica
.Anote los cambios que ocurren inmediatamente; puede tomar una muestra de cada solucin
y observarla al microscopio.
Grupos Sanguneos y Factor Rh

Se divide imaginariamente en tres tercios la superficie de un porta objetos, tambin se utiliza
un recipiente especialmente destinado para este fin.
Utilizando una lanceta estril y previo aseo de la regin, pinchar el vrtice de alguno de los
dedos de la mano, hacer presin hasta que salga sangre y colocar una gota en cada tercio
del porta objetos.
De izquierda a derecha; en la gota de sangre del primer tercio se coloca una gota de suero
anti-A, en la gota del tercio medio suero anti-B y en la gota de sangre del siguiente tercio se
coloca suero anti-D.
58
En cada uno de los procedimientos se agita con un pequeo trozo de aplicador de madera.
NOTA: no utilizar el mismo pedazo de aplicador para mezclar el reactivo en cada gota.
La lectura se realiza durante los dos minutos de iniciada la prueba, y se interpreta de la
siguiente manera:
Si aglutina la sangre con el suero anti-D, el factor Rh es (+)
Si no aglutina la sangre con el suero anti-D el factor es Rh (-)
Si aglutina la sangre con el suero anti-A, el grupo es A
Si aglutina la sangre con el suero anti-B, el grupo es B
Si aglutina la sangre con el suero anti-A y anti-B el grupo es AB
Si no aglutina la sangre con ninguno de los sueros el grupo es O
Para corroborar si hay o no aglutinacin se puede llevar el porta objetos al microscopio.
Recordar que la aglutinacin se aprecia en forma de aglomeraciones de eritrocitos (grumos)

microscpicas y microscpicas.
Determinar el nmero tipos de grupo sanguneo, en cada integrante de cada grupo.
59
ACTIVIDAD: SANGRE (II parte)

OBJETlVOS
1. Analizar los procesos de la hemostasis como mecanismos biolgicos esenciales para
mantener una homeostasis.
2. Reconocer la eficacia de los mecanismos intrnsecos de la coagulacin.
3. Analizar la participacin de los elementos vasculares y celulares en la hemostasis.
4. El alumno analizar la resistencia que presentan las paredes de los vasos sanguneos,
que se encuentran sujetos a la presin y a la anoxia.
5. El alumno interpretar el fenmeno de la retraccin del cogulo.
6. El alumno comprobar in vitro la eficacia de algunos anticoagulantes.
7. El alumno lograr los objetivos a travs de las siguientes pruebas:
-Tiempo de coagulacin de la sangre. (Mtodo de Lee-White)
-Tiempo de coagulacin capilar. (Mtodo de Dale Laidlaw; modificacin de Wright
Colebrook)
-Tiempo de sangrado (Mtodo de Marx)
-Tiempo de sangrado (Mtodo de Duke)
-Prueba de resistencia capilar (Prueba de Rumpel-Leed)
-Prueba de retraccin del coagulo
-Accin de anticoagulantes
DESCRIPCION
Lancetas estriles
Tubos capilares
Alfileres
Porta objetos planos
Tubos de ensayo
Gradilla
Papel filtro
Vaso precipitado de
1000 ml
Vaso de precipitado de
250 ml
Agua destilada
Jeringa desechable de
5 ml
Jeringa desechable de
1 ml
Vaso de precipitado de
50 ml
CANTIDA
DESCRIPCION
D
8
Parrilla elctrica
6
Termmetro
6
Alambre de cobre AWG
29
2
Reloj con segundero
8
Algodn
1
Ligadura
Variable Gasas estriles
1
Heparina solucin
2
Oxalato o citrato de
sodio
Oxalato o citrato de
potasio
EDTA solucin
Alcohol
Variable
CANTIDAD
1
1
1
1
Variable
1
Variable
1 ml
1 ml
1 ml
1 ml
variable
60
PROCEDIMIENTO
A dos voluntarios se les extrae 6 y 7 ml de sangre respectivamente.

Colocar en la gradilla 9 tubos de ensaye y proceder de la siguiente manera:
Tubo
Cantidad
Actividad
Tubo # 1
1 ml de sangre
Lee-White
Tubo #2
1 ml de sangre
Lee-White
Tubo #3
1 ml de sangre
Lee-White
Tubo #4
1 ml de sangre
Lee-White
Tubo #5
1 ml de sangre
Anticoagulante
Tubo #6
1 ml de sangre
Anticoagulante
Tubo #7
1 ml de sangre
Anticoagulante
Tubo #8
1 ml de sangre
Testigo (controlar tiempo)
Tubo # 9
5 ml de sangre
Retraccin del coagulo
Se procede a la extraccin de sangre venosa de una vena del pliegue del codo. El alumno
ser supervisado por el profesor en este procedimiento, tratando de que la puncin sea
perfecta y la cantidad adecuada para distribuirle en los tubos de ensaye ya indicados.
TIEMPO DE COAGULACION DE LA SANGRE

En esta prueba se pone en marcha el reloj desde el momento en que penetra sangre a la
jeringa.
Posteriormente se coloca 1 mililitro de sangre en cuatro tubos de ensaye perfectamente
limpios, los cuales se colocan en una gradilla y se colocan en bao Mara a 37 grados
centgrados.
61
Transcurridos tres minutos y procurando que los tubos permanezcan el menor tiempo
posible fuera del agua, se inclinan uno a uno cada 30 seg. Es importante evitar la
agitacin, porque aumenta el tiempo de coagulacin.
El tiempo de coagulacin corresponde al momento en que inclinamos los tubos de ensaye

sin que se derrame el contenido y se toma como resultado definitivo el promedio del
resultado de los cuatro tubos.
62
ACCIN DE ANTICOAGULANTES
Se coloca 1 mililitro de sangre en cada tubo con anticoagulante, en una proporcin de 0.1
mililitro de anticoagulante por cada mililitro de sangre, excepto la heparina que se utiliza
10 UI por cada mililitro de sangre
Es muy importante que antes de hacer la puncin para extraer la sangre, se tengan listos
los tubos con sus respectivos anticoagulantes.
PRUEBA DE RETRACCION DEL COAGULO

Se extraen 5 mililitros de sangre venosa y se colocan en un tubo de ensaye.
Se prepara un alambre enrollado a manera de espiral y se introduce hasta el fondo del
tubo.
Se rotula el tubo y se coloca en bao Mara a 37 grados centgrados.
63
Una hora despus se saca cuidadosamente el alambre y se deja escurrir el cogulo

durante dos minutos.
Se cuantifica el volumen del lquido que queda en el tubo y se expresa en porcentaje en
relacin con el cogulo.
TIEMPO DE COAGULACIN CAPILAR

Se utiliza el pulpejo de un dedo o el lbulo de la oreja previamente ingurgitado.
Se limpia la regin que se va a emplear, empleando algodn y alcohol.
Se realiza una puncin con una lanceta estril desechable, en ese momento se empieza
a tomar el tiempo con el cronmetro.
La primera gota se desecha y las siguientes se toman por capilaridad en dos tubos
capilares de 7.5 cm de largo.
Despus de dos minutos se cortan en pequeos trozos de .5 cm.
Se detiene el cronmetro cuando se observa un hilo de fibrina entre los dos fragmentos
separados.
Se reporta el tiempo promedio de coagulacin de los dos tubos.
TIEMPO DE COAGULACION
Se utiliza el pulpejo de un dedo o el lbulo de la oreja, previamente ingurgitados; se limpia
la regin con algodn y alcohol.
Se realiza la puncin con una lanceta estril desechable.
64
Un porta objetos se divide imaginariamente en tres tercios (lateral izquierdo, medio y

lateral derecho), se coloca una gota de sangre en cada tercio.
En el momento de depositar la primera gota de sangre, se echa a andar el cronmetro y
se marca como T1.
Se coloca la segunda gota en el tercio medio, marcndose como T2.
Se coloca la tercera gota en el tercio lateral derecho marcndose como T3.
Se agita con la punta de un alfiler las gotas de sangre, empezando por la designada como
T1, cuando aparezcan los hilos de fibrina o cuando comience a coagular se detiene el
cronmetro y se anota el resultado. Proceder de igual manera con las gotas de sangre T2
y T3 sucesivamente.
Se saca el promedio de los tres tiempos y se expresa como el resultado Final.
TIEMPO DE SANGRADO
Mtodo de Duke
Se limpia perfectamente el lbulo de la oreja.
Se produce una puncin con una lanceta estril desechable, en este momento se pone a
funcionar el cronmetro.
Se aplica un trozo de papel fieltro sobre la gota de sangre a intervalos de medio minuto,
cuidando de no toca la piel.
Cada medio minuto se cambia la zona de absorcin del papel filtro.

Se detiene el cronmetro en el momento en que el papel fieltro ya o absorbe sangre.
TIEMPO DE SANGRADO
Mtodo de Marx
Se limpia perfectamente e ingurgita el lbulo de la oreja.
Se realiza una puncin con una lanceta estril desechable, y en ese momento se pone a
funcionar el cronmetro.
Posteriormente se introduce el lbulo de la oreja en un vaso de precipitado de 50 mililitro
lleno de agua destilada.
65
A travs de las paredes del vaso se observa como sale la sangre del sitio donde se
produjo la puncin.
Se detiene el cronmetro en el momento que deja de salir la sangre del sitio mencionado.
PRUEBA DE RESISTENCIA CAPILAR

Prueba de Rumpel - Leed
Para realizar esta prueba. se traza un crculo de 5 cm de dimetro en el tercio superior de
la cara anterior del antebrazo, a 4 cm por debajo del pliegue del codo.
Se coloca el manguito del esfigmomanmetro en el brazo y se insufla a una presin
intermedia de 80 a 100 mmHg, durante 5 minutos.
Se cuantifican las petequias existentes dentro del crculo trazado.
66
ACTIVIDAD: PROPIEDADES DEL MSCULO LISO

OBJETlVOS
1. Observar grficamente la actividad mecnica del msculo liso.
2. Observar cuantitativamente la respuesta del msculo liso a substancias como la
adrenalina, acetilcolina, atropina, Na, K, Ca.
3.-Observar cuantitativamente en el msculo liso los efectos de la temperatura.
a. Alta temperatura
b. Baja temperatura
4.-Observar cuantitativamente el efecto de la hipoxia, en la actividad del msculo liso.
5.-Observar en un registro grfico de la actividad muscular, la respuesta al aumento de la
tensin.
ACTIVIDADES EN EL FISIOGRAFO
a. Seguir lineamientos generales de conexin a tierra, corriente elctrica, colocar papel y
accionar tinteros.
b. Calibrar el amplificador.
c. Balancear el amplificador (transducer coupler).
d. Colocar el migrafo tipo A en la varilla del ajustador de tensin, el cual se encuentra fijo al
soporte universal.
e. Recordar que el migrafo va conectado al amplificador del fisigrafo a travs del cable de
nueve vas.
f. La cmara hmeda se fija al soporte universal a travs de una pinza de bureta.
67
g. En este tiempo se prueba el mecanismo de entrada y salida de agua a la cmara hmeda

a travs de los tubos de ltex.
h. Un tubo es para cambiar el agua de la cmara, el cual tiene una pinza.
i. El otro tubo, es para oxigenar continuamente y para ello se conecta al suministro de
oxgeno
ACTIVIDADES EN EL CONEJO
a. Calentar ringer a 35C.
b. Sacrificar al animal en la forma indicada por su instructor.
c. Disecar por planos la pared abdominal hasta ver el intestino, seccionar un segmento de
intestino delgado proximal, de longitud suficiente para todos los equipos.
68
d. Colocar el segmento de intestino en una caja de Petri con Ringer a temperatura de 35C;
De ste segmento cortar otros segmentos de 1.5 a 2 cm de longitud, proporcionndole
uno a cada equipo.
69
e. Oxigenar continuamente el segmento de intestino, utilizando la unidad de suministro de

oxigeno
f. Cada equipo se encargar de tener lista su caja de Petri con Ringer a la temperatura
indicada para recibir su segmento de intestino, oxigenndolo continuamente.
g. Teniendo ya el segmento de intestino en la caja de Petri, se fija por los extremos con aguja
curva e hilo delgado; un extremo se fija al migrafo y otro al fondo de la cmara hmeda,
quedando el intestino lo ms cerca posible a la zona de fijacin.
70
h. La cmara hmeda se llena con Ringer a la temperatura de 35C y se oxigena en forma

continua a travs del suministro de aire del fisigrafo, que se localiza en la punta de una
aguja en forma de s
i. Se le da tensin adecuada al msculo, para obtener un buen registro.
DINAMICA DEL REGISTRO DE VARIABLES

a. Se enciende el botn blanco del amplificador y se le da amplitud con el botn
macromtrico hasta obtener un registro adecuado.
b. Accione la velocidad del papel y la plumilla reloj.
Cada vez que desee registrar la respuesta del intestino a la accin de substancias, realice lo
siguiente:
1. Se registra una basal.
2. Se aplica la substancia en el lquido de la cmara hmeda.
3. Se toma el registro.
4. Se cambia el lquido de la cmara y se deja reposar al intestino por espacio de un
minuto en cada evento.
5.-Se repiten los pasos con cada substancia que se quiera experimentar.
c. Interrumpir el burbujeo y en seguida registrar los efectos de la hipoxia en el msculo liso.
d. Para registrar los efectos de cambios de temperatura; aplicar a la cmara hmeda Ringer
a mayor temperatura que la normal y despus, aplicar Ringer a temperatura ambiente o
previamente refrigerada, teniendo cuidado de cuantificar con exactitud la temperatura.
e. Se registra una basal, se aplica una mayor tensin utilizando el ajustador de tensin
(considerando que cada vuelta del ajustador de tensin equivale a .5 cm) registrar durante
un perodo corto. Es probable que no responda a los primeros cambios de tensin, intentar
nuevamente.
71
ACTIVIDAD: EXAMEN GENERAL DE ORINA

OBJETIVOS
a).-El alumno ser capaz de comprender que la orina es el resultado de fenmenos
complejos, realizados por la unidad anatmica y funcional del rin.
b).-El alumno analizar las caractersticas fsicas de la orina.
c).-El alumno analizar las caractersticas qumicas de la orina.
d).- El alumno inferir los procesos fisiolgicos que acontecen en cada uno de los eventos.
Descripcin
Tiras reactivas
(Combus 8 Test)
Probeta graduada de 1000 ml
Vaso de precipitado de 1000 ml
Tubos de ensayo
Porta objetos
Cubre objetos
Pipeta Pasteur con perilla
Pipeta graduada de 10 ml
Refractmetro
Microscopio
Centrfuga
Jeringa con lugol
Algodn
Agua destilada
Cinta adhesiva
Cantidad
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1 por grupo
1 por grupo
1 por grupo.
1 por grupo
Variable.
variable
variable
PROCEDIMIENTO
Se pide al sujeto una muestra de orina en un vaso de precipitado, suficiente para

realizar nuestra prueba.
Se cuantifica la muestra de orina
72
En este momento se distribuyen las actividades a cada uno de los integrantes del
equipo para realizar las diferentes pruebas.
Con una pipeta graduada de 10 ml se colocan aproximadamente 8 ml en un tubo de

ensayo, la cual vamos a --centrifugar durante 20 minutos a 3000 rpm...
Una vez cumplidos los 20 min. se apaga la centrfuga.
Se tira el sobrenadante del tubo de ensayo, quedando exclusivamente el sedimento,
del cual tomamos un poco en una pipeta Pasteur,
73
Depositando una gota sobre un porta objetos plano.

Despus le agregamos una gota de lugol y posteriormente le colocamos un cubre
objetos, para observar al microscopio.
En el microscopio, vamos a observar las caractersticas de la muestra, ya sea cida o
alcalina.
La observacin ser dirigida por el profesor, y con apoyo de unas lminas que
contienen las caractersticas de la orina cida y alcalina.
Mientras alguno de sus compaeros se dedica a realizar lo anterior , otros realizarn
lo siguiente:
De la orina que qued en el vaso de precipitados, con una pipeta Pasteur, vamos a
depositar una gota en el refractmetro de la siguiente forma:
Un refractmetro se sujeta a un soporte universal, por medio de una pinza de bureta,

de tal manera que el refractmetro quede perpendicular a la varilla del soporte
universal.
En un extremo del refractmetro, casi en forma de bisel, existe un rea cubierta por
una placa de acrlico, esta placa se levanta y se deposita una gota de agua destilada.
Si observamos por el otro extremo del refractmetro, procurando que se encuentre
ste por debajo de una fuente de luz, apreciaremos una escala graduada, que nos
proporciona en este caso, la densidad del agua.
Posteriormente, secamos suavemente la gota de agua.
74
Ahora, se coloca una gota de orina en el rea ya mencionada del refractmetro, y se

sigue el procedimiento que se utiliz con el agua, para observar la densidad de la
orina.
Despus de esto, limpiamos la gota de orina con algodn, y colocamos una gota de
agua destilada, con el objeto de mantener el rea siempre limpia.
Otros integrantes del equipo, trabajarn con la orina que quedo en el vaso de
precipitados de la siguiente forma:
a). Sacar del tubo Combur 8 Test, una tira reactiva, cuidando de no contaminar las dems.
b). Se mete la tira en la orina, casi en su totalidad.
c). Al sacar la tira, se sacude suavemente para quitar el exceso de la orina.

d). Se lee entre los 30 y 60 seg, despus de sacar la tira de la orina, comparando la tira con
una escala colorimtrica que se encuentra en el tubo, en la cual se puede identificar la

variabilidad en la tonalidad: nitritos, pH, protenas, glucosa, cueros cetnicos, urobolingeno,
bilirrubina, sangre y hemoglobina
75
ACTIVIDAD: DIURESIS EN EL HOMBRE

OBJETlVOS
El alumno comprender que existen mecanismos reguladores de los lquidos
corporales que responden a los cambios de osmolaridad y que son de importancia
para coadyuvar para mantener la homeostasis
El alumno explicar los procesos fisiolgicos que derivan de la ingesta o aplicacin de
una solucin isotnica.
una solucin hipotnica.
una solucin hipertnica.
El alumno realizar una curva por cada uno de los eventos realizados
El alumno explicar procesos fisiolgicos involucrados en los distintos eventos de la
practica
__
Descripcin
Fco. de sol. Salina 0.9% de 500 ml
Fco.de sol. Glucosada al 5% de 500 ml
Fco.de sol. Glucosada al 10% de 500 ml
Agua destilada o hervida.
Probetas graduadas de 200 ml
Refractmetro
Papel milimtrico
Cantidad
3
3
3
2 litros
4
4
1
4 hojas
PROCEDIMIENTO
Se utilizan 4 sujetos para esta prueba.
El sujeto #1 ingerir 1.5 lts. De agua destilada o hervida.
El sujeto #2 ingerir 1.5 lts. De solucin fisiolgica.
El sujeto #3 ingerir 1.5 lts. De solucin glucosada al 5%.
El sujeto #4 ingerir 1.5 lts. De solucin glucosada al 10%.
El tiempo estimado para ingerir este volumen es de 5 a 15 min.
Se recomienda iniciar la prueba con la recoleccin de una muestra basal.
A continuacin se recolectan las muestras de orina conforme se vayan emitiendo, debiendo
anotar la hora en que se inicia la prueba as como la hora en que se recolecta la muestra.
A cada muestra recolectada se le estudian las siguientes caractersticas:
Color
Olor
Volumen
PH
Densidad
El volumen de cada muestra recolectada se cuantifica en un vaso de precipitado o en
una probeta graduada.
El pH de cada muestra se determina con una tira de papel indicador de pH.
76
La densidad de cada muestra se determina colocando una gota de orina en un refractmetro

y leyndose a travs de la lente del mismo. Se debe tener el cuidado de colocar el
refractmetro debajo de una fuente de iluminacin.
Con los resultados obtenidos, el alumno debe realizar una curva de densidad, una de
volumen, y otra de pH; hacer una correlacin y anlisis de ellas.
77
ACTIVIDAD: REFLEJOS EN LA RANA

Rana espinal.
Reflejos medulares.
OBJETlVOS
1. El alumno comprender la importancia que tiene el sistema nervioso en algunos de los
diversos fenmenos que acontecen en el organismo.
2. El alumno analizar algunas de las actividades del sistema nervioso en orden caudoceflico.
3. El alumno discriminar algunos de los reflejos que se integran a nivel de la mdula
espinal.
4. El alumno observar los efectos de la seccin de la mdula espinal a nivel de sta y la
unin con el tallo cerebral de la rana.
5. El alumno observar los efectos de la desencefalizacin en la rana.
6. El alumno analizar algunas de las actividades reflejas del SNC, en la rana
descencefalizada.
7. El alumno observar la respuesta a un estimulo elctrico variable en intensidad, en una
rana descencefalizada.
8. El alumno observar la respuesta a estmulos elctricos de variable intensidad en una
rana descencefalizada.
9.-El alumno observar cuantitativamente la respuesta a estmulos qumicos de variable
intensidad.
10. El alumno cuantificar el umbral a estos estmulos.
11. El alumno comprender los fenmenos fisiolgicos involucrados en los experimentos
realizados y, deber extrapolarlos al hombre.
Descripcin
Rana
Tabla para rana
Hilo grueso
Estilete grueso
Estilete delgado
Lmpara de bolsillo
Vaso de precipitados de 1000 ml
Vaso de precipitados de 250 ml
Pinza de diseccin con dientes
Algodn
Cronmetro o reloj
Soporte universal
Pinza de fmur
Varilla de vidrio
Lmpara de alcohol
Fisigrafo
Cantidad
1
1
Variable
1
1
2
1
1
1
1
Variable
1
1
1
1
1
1
78
Electrodos de aguja
Toallas de papel
Papel filtro
Sol. de ac. actico al 10%
Sol. de ac. clorhdrico al 0.5%
Sol. de ac. clorhdrico al 0.25%
Sol. de ac. clorhdrico al o.125%
Sol. de ac. clorhdrico al 1%
Cinta adhesiva
Tijeras
Solucin de NaHCO3
2
Variable
Variable
50 ml.
50 ml.
50 ml.
50 ml
50ml.
Variable
1
Variable
PROCEDIMIENTO
1.-Coloque la rana dentro del vaso de precipitado de 1000 ml o en recipiente de acrlico.
2. Anote la posicin que adopta el cuerpo con relacin a las extremidades.

3. Con la lmpara de bolsillo, dirigir un haz de luz hacia la pupila de la rana, anotando lo que
se observa y procurando realizarlo con el mnimo de luz ambiental.
79
4. Toque la crnea del animal con un trocito de algodn o con las cerdas de un pincel; anote
sus observaciones.
5. Utilizando una pinza de diseccin con dientes, pellizque cada una de las extremidades
posteriores, anote sus observaciones.
6. Describir los movimientos respiratorios que se aprecian en los orificios nasales, piso de la
boca, trax y abdomen.
7. Haga girar la jaula (1 vuelta cada 5) en el sentido de las manecillas del reloj. Realice sus
observaciones anotando los cambios que hay en la postura y movimientos oculares.
8. Repita la operacin haciendo girar la jaula en sentido contrario.
80
9. Incline el vaso de precipitado hacia adelante lentamente, de tal manera que el plano donde
se apoyan las extremidades posteriores se observe hacia arriba.
10.-Repita la operacin anterior, ahora las extremidades anteriores quedan en un plano

superior a las posteriores. Anote los cambios de postura que presenta el animal.
11. Incline el vaso de precipitado lateralmente de tal manera que las extremidades del lado
derecho queden 2 cm por arriba de las del lado izquierdo.
12. Repita la operacin anterior, ahora las extremidades del lado izquierdo quedan 2 cm por
arriba de las del lado derecho. Anote los cambios de postura que se observan.
13. Lesione con un estilete la unin de la mdula espinal con el tronco cerebral, dejando
integro el resto del encfalo; proceda de la forma siguiente:
a. Tomar la rana con una toalla de papel desechable para que sta no resbale
b. Colocarla ventralmente en la palma de la mano, de tal manera que la cabeza de la rana
quede entre el dedo ndice y medio.
c. Flexione la cabeza de la rana 90 en relacin al tronco.
d. Localizar el cruce de una lnea imaginaria que pase 2 a 3 mm por detrs de las manchas
ticas y el plano sagital de la cabeza.
e. En este punto introducir el estilete (2 o 3 mm) rgido; Perpendicular a la cabeza.
f. Realizar movimientos horizontales con la punta del estilete para asegurarse de que se est
haciendo la seccin adecuada. Anote los efectos inmediatos a la seccin.
g.Despus de 15 min. Repita los primeros 12 pasos anteriores
Lesin del encfalo.
a. Con el estilete en el mismo lugar donde se lesion anteriormente, ahora se dirige el
estilete en direccin ceflica y perpendicular al cuerpo.
b. Se realizan movimientos elpticos, horizontales y verticales con la punta del estilete, para
asegurarnos de que hubo destruccin del encfalo. Anote los cambios que observan.
c. Fije una pinza de fmur a un soporte universal y con el extremo de la pinza sujete la
mandbula de la rana, de tal manera que las patas de la rana queden a 2 cm de la
superficie de la mesa.
d. Con la pinza de diseccin con dientes, pellizque una de las extremidades. Anote sus
observaciones.
81
Aplique estmulos trmicos en forma progresiva de la siguiente forma:

a. Caliente una varilla de vidrio durante 2 segundos, en una lmpara de alcohol.
b. Aplique la varilla caliente a una extremidad de la rana por un tiempo no mayor de 1
segundo.
c. Puede ir aumentando el tiempo de exposicin al calor, segundo a segundo.
Anote sus observaciones
Estimular elctricamente la extremidad de la rana de la siguiente manera:

a. Encienda la unidad estimuladora del fisigrafo.
82
b. Coloque los electrodos en sus bornes respectivos. Es recomendable que los controles de
voltaje, duracin y frecuencia marquen ceros.
c. Se aplican los electrodos en la piel del muslo del animal.
d. Se recomienda iniciar la estimulacin con dcimas de mv, para lo cual descendemos la

palanca indicadora que se encuentra debajo del control del voltaje (X.1).
e. Se utilizan estmulos simples hasta encontrar el umbral; a continuacin se aumenta en
forma progresiva el voltaje, evitando que el estmulo queme la piel del animal.
Aplicar estmulos de orden qumico de la siguiente forma:

a. Utilizar la otra extremidad de la rana.
b. Preparar un vaso de precipitado de 1000 ml lleno de agua, tener a la mano algodn; El
agua se utiliza para mantener hmeda la piel de la extremidad que se est utilizando.
83
c. Coloque un trozo de papel filtro de 3 x 3 mm impregnado de cido actico al 10% sobre el

muslo de la rana.
d. Observe las respuestas, e inmediatamente lave la regin con una torunda de algodn
empapada de sol. De bicarbonato de sodio; enseguida sumerja la extremidad de la rana
en el vaso con agua para evitar la desecacin.
e.- Despus de 5 min. Vuelva a realizar la operacin anterior, ahora sujetando la extremidad
contralateral. Observe y anote los cambios que se presentan.
Estimulacin qumica con cido clorhdrico.
a. Utilizar diferentes concentraciones de cido clorhdrico; al 1% al 0.5%, al 0.125%.
b. Sumergir durante 15 segundos la extremidad en la solucin de menor concentracin.
Observe los resultados, mida el tiempo de latencia y observe la magnitud de la respuesta a
estmulos de diferente concentracin.
84
c. Lave inmediatamente la extremidad sumergindola en agua durante algunos segundos y

seque con el algodn.
d. Utilizar las soluciones en orden progresivo con un intervalo de 5 minutos entre cada una y
un perodo de lavado intercalado para evitar la desecacin
e. Infiera los procesos fisiolgicos que se llevan a cabo en cada uno de los eventos
realizados.
85
ACTIVIDAD: REFLEJOS EN EL HOMBRE.

OBJETIVOS
l.El alumno analizara le integracin que realiza el sistema nervioso a diferentes niveles
mediante su unidad de organizacin funcional, con la informacin que recibe.
2.- Caracterizar los arcos reflejos integrados en el mbito de la medula espinal.
3.- Caracterizar los arcos reflejos integrados a nivel del tallo cerebral.
4.- Inferir los procesos fisiolgicos involucrados en cada uno de los
eventos.
C
DESCRIPCION
Lmpara de bolsillo
Martillo de reflejos
Abatelenguas
Algodn.
CANTIDAD
2
3
4
6
variable
PROCEDIMIENTO
1.
Es importante que el sujeto que se explora se encuentre tranquilo y cooperador.

Los reflejos se exploran en forma bilateral.
86
2.
REFLEJO AXNICO Y TRIPLE RESPUESTA DE LEWIS.

a). Se desplaza un objeto de punta roma por la cara anterior del antebrazo, haciendo
presin.
b). Inmediatamente observamos una lnea blanca.
c). Si deslizamos un objeto de punta aguda, haciendo presin sobre la cara anterior del
antebrazo, se aprecia una lnea roja; despus se observa una zona enrojecida
alrededor de la lnea roja, as como una zona de edema.
3.-
REFLEJO PLANTAR.
a). Deslice un objeto de punta roma, haciendo presin en la planta.
b). Se observar una flexin del pie.
4.-
REFLEJO AQUILEANO.
a). Se le pedir al sujeto que flexione la pierna derecha y la coloque sobre el asiento de
una silla, la extremidad Izquierda se apoya firmemente al piso.
b). Con el martillo de reflejos se percute sobre el tendn de Aquiles de la extremidad
flexionada, observndose extensin del pie derecho.
c). Repetir la maniobra en la otra extremidad.
87
5.-
REFLEJO PATELAR.
a). Se pide al paciente que se siente cruzando la pierna derecha sobre la izquierda.
b). Con el martillo de reflejos se percute el tendn del cuadrceps del muslo derecho,
que se encuentra entre la patela y la tuberosidad anterior de la tibia.
c). Se observa extensin de la pierna, repetir le maniobra en la otra extremidad
6.-
REFLEJO CREMASTERIANO.
a). Con el sujeto de pie, se desliza un objeto ramo en el tercio superior de la cara
medial del muslo, cerca del perin.
b). Se observa retraccin a elevacin del escroto del lado ipsilateral. Realizar la misma
maniobra del lado contrario.
7. - REFLEJO EPIGASTRICO. Se coloca al sujeto en decbito dorsal y se le descubre el
abdomen.
a). Se desliza suavemente un objeto romo sobre le piel de un lado del abdomen; se
observa retraccin de le pared abdominal del lado estimulado.
b). Realizar la misma maniobra del lado contrario.
88
8.-
REFLEJO BICIPITAL.
a). El explorador sostiene con su brazo izquierdo el brazo derecho del paciente,
flexionndolo ligeramente.
b). El explorador coloca el dedo pulgar de su mano izquierda, sobre el tendn del
bceps braquial, que se palpar como una cuerda dispuesta longitudinalmente en
el pliegue del codo.
c). Con el martillo de reflejos se golpea suavemente sobre la ua del dedo pulgar del
explorador colocado sobre el rea mencionada.
d). Como respuesta se observa contraccin del bceps braquial o flexin del
antebrazo.
9. -
REFLEJO SUPINADOR.
a). El explorador sostiene con su mano, el brazo del paciente por su cara ventral y
proximal a la articulacin de la mueca.
89
b). Se le pide al paciente que descanse su brazo sobre la mano del explorador, de tal
manera que su mano quede en supinacin
c). Con el martillo de reflejos se percute suavemente el tendn del msculo braquio
radial que se inserta en el proceso estiloides del radio.
Nota: Se golpea el tendn, por detrs de su sitio de insercin
.
10. - REFLEJO FOTOMOTOR.
a). Se cubren los ojos del paciente con una mano.
b). Destape un ojo y dirija una fuente de luz hacia l.
c). Inmediatamente se observar constriccin de la pupila (miosis).
d). Repita el mismo procedimiento en el otro ojo.
11. - REFLEJO CONSENSUAL.

a). El explorador coloca su mano con los dedos juntos y extendidos (o una tarjeta de
trabajo) entre un ojo y otro, de tal manera que la luz que se aplique el ojo derecho
no pase al izquierdo
b). Se acerca una fuente de luz (lmpara de bolsillo) a la pupila derecha y se observan
los cambios que presenta la pupila izquierda (miosis).
c). Repetir el mismo procedimiento del lado contralateral.
12. - REFLEJO CUTANEO PUPILAR.

a) Pellizque ligeramente la mejilla del paciente (regin geniana).
b) Paralelamente observe la pupila de ese mismo lado.
90
e) Observar una dilatacin de la pupila (midriasis).
13.
a).
b).
c).
REFLEJO FARINGEO.
Se pide el paciente que abra la boca.
Con un abatelenguas toque ligeramente la pared de la faringe.
Se observa contraccin de Ios msculos de la faringe.
14. - REFLEJO PALATINO.

a). Se pide al paciente que abra le boca.
b). Con un abatelenguas toque suavemente el paladar blando.
c). Como respuesta observar contraccin de los msculos del paladar.
15. - REFLEJO CORNEAL.
a). Se le pide al paciente que mantenga los prpados abiertos.
b). Toque ligera y suavemente la crnea con un algodn limpio.
c). Se observar constriccin del msculo orbicular de los prpados.
91
16. - PRUEBA DE EQUILIBRIO: Equilibrio esttico.

a). Con el paciente en posicin de pie y los talones ligeramente separados, los brazos
extendidas y las ojos abiertos.
b). Se observan las oscilaciones que presenta el cuerpo y los movimientos de ajuste y
correccin que se realizan para mantener el equibrio.
c). Realizar los mismo procedimientos, ahora con prpados cerrados.
d). Se le pide al paciente, que flexione una pierna y que se mantenga en equilibrio en
un solo pie, con las extremidades superiores extendidas y los ojos abiertos.
e). Ahora se le pide al paciente que cambie de pie, en la misma posicin anterior, con
los ojos abiertos.
f). Repetir los dos mismos pasos anteriores, ahora con los ojos cerrados.
g). Se repiten los incisos e y f, variando la posicin de la cabeza. Primera flexionndola
a la derecha, despus flexionndola a la izquierda y, finalmente la cabeza en
extensin.
EQUILIBRIO EN ACELERACION. (Dinmica)
a). Se sienta al paciente en una silla giratoria sin ruedas, los integrantes del equipo
vigilarn atentamente.
Nota: en caso de que no existan sillas giratorias en el 1aboratorio, el equipo formar
una rueda, en el centro la cual estar el paciente explorado
b). Se hace girar rpidamente a un sujeto (una vuelta por segundo) hasta completar diez
vueltas.
c). Se para bruscamente el sujeto, sostenindolo por los hombros; una persona le detiene
la cabeza y le pide que abra los ojos para poder observar el nistagmos.
d). Anotar la direccin en la que gira el sujeto, la direccin del componente rpido y el
componente lento del nistagmos.
e). Se repite el procedimiento pidiendo al paciente que flexione la cabeza 90 grados a
hacia la derecha.
f). Se repite el procedimiento, ahora flexionando la cabeza 90 grados a la izquierda.
g). Repetir el procedimiento, ahora el paciente extender la cabeza en un ngulo de
aproximadamente 60 grados
h). Se elige otro sujeto, se repiten los procedimientos anteriores, con las siguientes
observaciones:
Inmediatamente despus de terminar los giros se le pide al paciente que camine.
Los integrantes del equipo sern responsables de que el compaero explorado
no pierda el equilibrio.
92
Anotar el tipo de marcha que presenta, la direccin que sigue, as como las
sensaciones que experimenta al intentar caminar despus de los giros.
Nota: es muy importante mantener siempre bajo estrecha vigilancia al sujeto
que se explora.
93
ACTIVIDAD: EXPLORACION DE LOS NERVIOS CRANEANOS

OBJETIVOS:
1. - El alumno caracterizar el arco reflejo como la unidad de organizacin del sistema
nervioso.
2. - El alumno caracterizar a los nervios craneanos, correlacionndolos con el arco reflejo.
3. - El alumno discriminar los componentes sensitivos, motores y vegetativos de los nervios
craneanos.
4. - El alumno identificar durante la prctica los siguientes elementos de cada uno de
nervios craneanos:
a.- receptor.
b.- neurona aferente o va aferente.
c.- centro integrador.
d.- neurona o va eferente.
e.- efector.
5. - El alumno interrelacionar la exploracin de los nervios craneanos con los niveles de
integracin de los mismos.
6. - Todas las actividades se realizarn en forma bilateral.
ACTIVIDADES EN EL PACIENTE.
I Nervio craneano o nervio olfatorio.
a.- Para su exploracin se usan olores de sustancias no irritantes, adems de conocidas
para el paciente como el olor de algn perfume, esencias de flores o frutas, especias, caf
etc.
b.- La exploracin se llevar a cabo en cada una de las fosas nasales por separado,
c.- Se acerca la sustancia al poro nasal, en un vaso de precipitado de 50 ml y ocluyendo el
lado contrario.
d.- Se deber considerar oclusiones nasales, postraumticas o fenmenos alrgicos o
infecciosos en general que pudiesen obstruir la cavidad nasal.
II Nervio craneano o nervio ptico (del latn, culu=ojo)
Su exploracin se resume a las siguientes formas.
a.- Agudeza visual.- Se utilizan las cartas de Snellen para personas con visin
aproximadamente normal o tambin se utiliza la pantalla visual de bolsillo Rosenbaum.
94
b.- Perimetra. Esta prueba se deber hacer en cada globo ocular por separado, ocluyendo
uno mientras se explora otro.
-Graficar o delimitar los campos visuales mediante la exploracin fsica; dirigiendo los dedos
en movimiento, desde atrs del paciente hacia delante, hasta que paciente detecte en su
campo visual el movimiento de los dedos.
-sta maniobra se realizar en la parte superior, inferior, lateral y medial del campo visual
del paciente, tomando nota de ello.
c.- Identificacin de colores. Esta prueba se aplica con el uso de cartas de colores
conocidos para el paciente y podr determinarse se puede o no haber ceguera para los
colores.
III Nervio craneano o nervio culo motor (antes motor ocular comn).
IV Nervio craneal o troclear (antes pattico)
VI Nervio craneal o abductor (antes motor ocular externo).
a.- Se le pide al paciente que dirija su mirada hacia la derecha e izquierda para explorar los
rectos internos y externos.
b.- Mientras el paciente mira hacia un lado, se le pide que mire hacia arriba y abajo; en esta
posicin con el ojo en abduccin, es elevado por el recto superior y descendido por el recto
medial.
c.- Estando el ojo en aduccin es elevado por el msculo oblicuo menor y descendido por el
oblicuo mayor.
d.- Tambin se utiliza el seguimiento de los dedos para explorar los movimientos del globo
ocular.
e.- Exploracin parasimptica.- Se dirige un haz de luz en forma lateral hacia la pupila del ojo
y se observa midriasis como respuesta. (Ver exploracin de reflejos en el hombre). Incluye:
-reflejo fotomotor directo - reflejo fotomotor cruzado o consensual.
95
V Nervio Craneal o Nervio Trigmino.

-Sensibilidad.- Se exploran las tres ramas del trigmino; la oftlmica, la maxilar y la
mandibular, aplicando estmulos tctiles, trmicos y nocicepivos; se utilizar algodn, alfileres
y tubos de ensaye con agua caliente y fra.
- reflejo corneal.- ver exploracin de reflejos en el hombre.
-reflejo mandibular.
-reflejo del estornudo.
-reflejo de la masticacin. Se palpan los msculos temporal y masetero cuando la mandbula
se encuentra contrada, el tono de ambos lados deber ser similar.
VII Nervio craneal o Nervio facial.
Funcin motora.- Se le pide al paciente que sonra o que muestre sus dientes, tambin se le
pide que apriete fuertemente sus prpados; las comisuras de sus labios y la oclusin de sus
prpados sern simtricas.
Sensibilidad.- Se explorarn las sensaciones gustativas de los tercios anteriores de la lengua
utilizando sabores dulces, cidos, amargos y salados.
VIII Nervio craneal o nervio vestbulo coclear.
Funcin coclear.a). - Agudeza auditiva. Se aplica una regla en forma perpendicular al pabelln auricular,
colocando un reloj en la parte distal; se va acercando el reloj al pabelln auricular y se toma
nota en el momento que se comienza a or el tic tac del reloj.
b). - Prueba de Weber. Normalmente no se presenta lateralizacin del sonido a ningn odo,
cuando la base de un diapasn que se hace vibrar se aplica al vrtice de la lnea media del
crneo. Si el sonido se llegase a referir a un odo que oye mas mal, la perdida de la audicin
se deber a una conduccin defectuosa en odo externo o interno. Si el sonido de la
vibracin fuese referido a un odo que oye mejor, la perdida de la audicin podr atribuirse a
deterioro funcional del nervio auditivo o de la cclea.
c). - Examen otoscopico. Se explorar el odo con el otoscopio, describiendo las estructuras.
d). - Funcin vesicular. Se realizan pruebas de equilibrio (ver practica de reflejos en el
hombre).
IX Nervio craneal o Nervio glosofarngeo.
a). - Reflejo farngeo.
b). -Reflejo del seno carotideo.- Al ejercer presin sobre el seno carotdeo, se produce
bradicardia e hipotensin.
c). - Exploracin gustativa del tercio posterior de la lengua.
X Nervio craneal o Nervio Vago. Se realizan las siguientes actividades:
a). - Exploracin laringoscopica.
b). - Sensibilidad de faringe y laringe.
c). - Reflejo farngeo.
d). - Reflejo culo cardiaco.
e). - Reflejo del seno carotdeo.
XI Nervio Craneal o Nervio espinal o accesorio.

96
a). - Para su exploracin se le pide al paciente elevar los hombros y rotar la cabeza contra
una resistencia.
b). - Tambin se puede tomar un electromiograma de los msculos involucrados.
XII Nervio craneal o Nervio Hipogloso.
a). - Para su exploracin se le pedir al paciente, que empuje con la punta de su lengua la
parte interna de su mejilla, contra la fuerza ejercida por el dedo del examinador.
b).- Tambin se le pide al paciente que proyecte su lengua hacia delante, la dirija hacia la
derecha, izquierda, abajo y hacia arriba.
97
ACTIVIDAD: ELECTROENCEFALOGRAMA.
OBJ E T I V 0 S:
1. -Analizar que la informacin que llega el sistema nervioso provoca potenciales elctricos
que discurren por los lquidos corporales y que pueden ser captados en la piel a travs de
dispositivos electrnicos para su estudio.
2. -En un registro grfica de la actividad elctrica del encfalo distinguir los diferentes tipos
de ritmos que se observan.
3. -. Discriminar los diferentes patrones de actividad elctrica en relacin a los estados
emocionales.
4. -Caracterizar el aumento de las concentraciones del Bixido de carbono en la actividad
elctrica del sistema nervioso.
5. -Caracterizar el efecto de la hiperventilacin en la actividad elctrica del sistema nervioso.
6. -Correlacionar un registro grfico de actividad elctrica del sistema nervioso, con la
actividad somato-sensitiva.
7. -Correlacionar un registro grfico de la actividad del sistema nervioso con la actividad
motora.
8. -Correlacionar un registro grfico de la actividad elctrica del sistema nervioso, con la
actividad intelectual.
9.-Carrelacionar un registra grfico de la actividad del S.N con el estado de dormido.
10. - Realizar un anlisis general da actividad elctrica del sistema nervioso.
DESCRIPCION
Fisigrafo
Electrodos de disco
Cable SC 13
Banda de goma
Pasta electroltica
Estilete
Alcohol
Algodn
Cinta adhesiva
Lmpara de bolsillo
Diapasn
CANTIDAD
1
6
2
1
1
1
10 ml
Variable
Variable
1
1
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES EN EL FISIOGRAFO.
1. Ver actividades en el fisigrafo y calibracin del amplificador en la prctica de actividad
mecnica muscular.
2. Ver actividades de calibracin acoplador-amplificador.
98
a). Despus de calibrar el amplificador encienda el botn blanco del amplificador.

b). Se utiliza un HI-GAIN coupler
Ganancia X 100
Constante de tiempo de 0.3
c). El interruptor del acoplador (INPUT), que se encuentra en el ngulo inferior derecho, se
dirige hacia abajo.
d). Se abre El macro del amplificador hacia la derecha, haca 500.
e). El interruptor (CAL), se dirige hacia 0.1 mv, se debe observar un ascenso de la plumilla; si
no ocurre esto, gire el macro pausadamente hasta la siguiente cifra y repita el
procedimiento hasta que 0.1 mv desplace la plumilla 2.5 cm.
f). Una vez concluido la calibracin acoplador-amplificador, se apaga el botn blanco.
1. Se buscar un sujeto, de preferencia que sea de carcter apacible y espritu cooperador,
ya que de esto depende poder obtener un buen registro. Se le pedir que se despoje de
todo objeto de metal.
2. El cable SC 13 se conecta por una de sus extremos a la entrada del acoplador y el otro
extremo a los electrodos; en ste extremo tiene un dispositivo que presenta tres entradas,
dos de ellas presentan un nmero (l y 2 respectivamente), y otra presenta la letra G. Los
electrodos se disponen de la siguiente forma:
Nmero 1. Electrodo activo: frontal
Nmero 2. Electrodo de referencia: occipital.
Letra G. Electrodo a tierra: lbulo de la oreja
Electrodo 1. ste se coloca en las eminencias frontales, uno derecho y otro izquierdo.
Electrodo 2. ste electrodo se coloca a unos 4 cm. de la protuberancia occipital externa, uno
derecho Y otro izquierdo.
Electrodo G. ste electrodo se coloca en el lbulo de la oreja, uno derecho y otro izquierdo.
3. -Antes de colocar los discos de los electrodos, se limpia la piel con alcohol para quitar el
exceso de grasa.
4. -Despus se aplica pasta electroltica en capa delgada, en la piel donde se aplicarn los
discos de los electrodos, as como en la superficie del disco que har contacto con la piel.
5. Los discos de los electrodos se fijan a la piel de los lugares ya mencionados (electrodos
1 y 2) a travs de una banda de goma.
99
6. El electrodo que va a tierra (lbulo de la oreja) se fija con cinta adhesiva

7. A continuacin se pide al paciente que se relaje. Se enciende el botn blanco del
amplificador.
8. El interruptor (Trase Reset) se dirige hacia abajo, el mismo tiempo, el interruptor (INPUT)
se dirige hacia arriba.
9. Se comienza a registrar con una velocidad de papel que permita observar un registro
adecuado.
10. Si existiera interferencia, manifiesta por vibracin de la plumilla, se gira el botn del filtro
hacia la izquierda hasta que permita observar un registro adecuado.
11. Si a pesar de haber aplicado filtro seguimos registrando mucha interferencia, se
recomienda revisar qu se encuentren adecuadamente aplicados los electrodos. Para
esto, se apaga antes el botn blanco del amplificador.
1. Se le pide al paciente que est tranquilo, con el mnimo de movimientos musculares y los
prpados cerrados, se apaga la luz y se pide guardar silencio en el rea.
2. Se activa la polea de arrastre y se obtiene un registro que se deduce por el tipo de onda
que presenta, y su frecuencia en ciclos por segundo. , adems de por las condiciones en
que se encuentra el sujeto
3. Despus se le pide al paciente que abra los prpados, se observar un cambio en el
registro (ritmo) qu se deducir por el tipo de anda, su frecuencia en ciclos por segundo y
por las condiciones del sujeto.
4. Para obtener un registro relacionado con los estados emocionales se realiza lo siguiente:
a). Se le pide al sujeto que cierre los prpados.
b). Se toma un registro basal.
c) Se le induce al estado emocional sugirindole que piense en situaciones que lo
introduzcan en dicha estado emocional.
5. Para obtener un registro relacionado con la actividad intelectual, se realiza lo siguiente:
a). Se le pide el sujeto que cierre los prpados.
c). Se le somete a actividad intelectual; como pedirle que realice operaciones matemticas
mentalmente. Se activa la polea de arrastre y se obtiene el registro.
6. Para obtener un registro relacionado con la actividad somato-sensitiva, se realiza la
siguiente:
a). -se le pide al sujeto, que cierre los prpados.
b). -Se toma un registro basal.
c). -Se aplican estmulos luminosos a los ojos del sujeto, o se pueden aplicar estmulos
dolorosas de maderada intensidad en otra porte del cuerpo. Se activa la polea de
arrastre y registramos
.
7. - Para obtener un registro relacionado con la actividad motora se realiza la siguiente:
a). - Se pide al paciente que cierre los prpados.
b). -Tomar un registro basal.
c). -Se le sugiere al paciente que flexione una de sus extremidades.
d). -Relacionar la respuesta con el hemisferio cerebral que se activa.
8. Para obtener un registra relacionado con el aumento de la frecuencia respiratoria, realice
100
la siguiente;
a). - Se toma un registro basal.
b). -Se le pide al paciente que realice diez respiraciones profundas y consecutivas.
9. Para obtener un registro relacionado con el aumento de la concentracin del bixido de
carbono, realizar lo siguiente:
a). Se pide al sujeto que cierre los prpados.
c). Colocar una bolsa de plstico alrededor de boca y nariz del sujeto, de tal manera que
respire dentro de la bolsa. Registrar durante minuto y medio; suspender en caso de
molestar al sujeto.
BIBLIOGRAFA.
1. Best y Taylor.(1982). Bases fisiolgicas de la prctica mdica. 10a edicin. Editorial
panamericana.
2. Brush. H.C (1980) FISIOLOGIA. Manual de prcticas. Facultad de Medicina. Cd.
Universitaria. Mxico D.F
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5. Goldschlager N. Golman M. (1991). Principios de electrocardiografa clnica 10
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7. Williams & Warwick. (1985). GRAY ANATOMA. Versin espaola de la 37a edicin
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10. Resenblueth. A (1983). El mtodo Cientfico. Mxico. La prensa mdica mexicana.
CINVESTAV IPN.
11. Strand.F.L.(1982).Fisiologa Humana .1a edicin. Interamericana
12. William F Ganong. (2002).Fisiologa Mdica 18a edicin. Manual Moderno.
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CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

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Dr. Alejandro Malpica Vides

investigacin a travs de conocer y aplicar el mtodo cientfico, desarrollen habilidades tiles

Dependiendo del fenmeno en estudio el AMPLIFICADOR

El PREAMPLICADOR, se usa cuando la variable es una seal bio-elctrica, por ejemplo la

MANEJO DEL FISIGRAFO

1. Presione el botn POWER para encender el Amplificador (7070)

BALANCE DEL CANAL

CALIBRACIN DEL MIGRAFO C

amplificacin. En esta amplificacin lo ms probable es que cuando coloquemos el juego de

EL ARTE DE APAGAR EL FISIGRAFO.

Una vez terminado de realizar todos los objetivos y variables de la prctica.

ACTIVIDAD: MECANICA MUSCULAR

Analizar la actividad mecnica del msculo estriado esqueltico.

LISTA DE MATERIAL POR EQUIPO

CALIBRACIN DEL AMPLIFICADOR.

CALIBRACIN DEL TRANSDUCTOR

c. Posteriormente, manteniendo flexionada la cabeza la cabeza de la rana, el estilete se

para despus realizar movimientos horizontales y verticales con lo que logra la

LESIN DE MEDULA ESPINAL

a. El estilete delgado se introduce en el mismo orificio slo que en esta ocasin en

a.- Ya descencefalizada, se coloca en decbito ventral y se sujetan las cuatro

b.-Se diseca la piel de la extremidad posterior de la rana.

b. Se introducen los electrodos al msculo en su tercio distal y proximal; se enciende la

ACTIVIDAD: TRANSMISIN NEUROMUSCULAR

El alumno comprender los procesos de excitacin y contraccin muscular como

LISTA DE MATERIAL POR EQUIPO

Pesas de 100 grs.

Tabla para rana

Ringer para rana

Segmento de hule latex

Na, CaCl, KCl. Sol, 1 mol.

Jeringa desechable de 1ml. 1 por equip

Ver, incisos de actividades en el fisigrafo, calibracin del amplificador, balance

Utilizando pinzas de diseccin y las varillas de vidrio, se procede a disecar el nervio

g. Utilizar el mismo voltaje y el mismo tiempo de estimulacin directamente al msculo y

Analizar en un registro grfico, la actividad elctrica muscular.

Se activa la polea de arrastre.

Se utilizan de preferencia regiones musculares accesibles y voluminosas; puede ser la

Se toma un registro basal antes de cada evento.

Dos electrodos en el msculo antagonista.

ACTIVIDAD: RESPIRATORIO (PARTE 1)

LISTA DE MATERIAL POR EQUIPO

Escalera o plataforma de 50 cm. de altura.

Utilizando cinta mtrica a nivel de la tercera costilla, determinar el dimetro torcico en

Utilizar el procedimiento anterior en inspiracin y espiracin profunda.

Utilizar el procedimiento anterior, ahora en inspiracin y espiracin profunda.

Efecto de la ventilacin pulmonar.

Prueba del Escaln de Harvard.

Preparacin para la prueba:

Es importante que el participante practique la secuencia correctamente para cada

Hombres 2 segundos para cada ejecucin (30 veces por min)

Se deber corroborar la secuencia correcta de cada ciclo.

Hombres: Suben y bajan el escaln 30 veces por minuto

Finalizando los 5 min. de ejercicio continuo; inmediatamente se toma el pulso radial o

Para concluir realice las siguientes operaciones:

ndice de aptitud cardio-respiratoria = Duracin del ejercicio en seg. X 100

La prueba debe detenerse cuando:

2.- El individuo sienta fatiga excesiva o cualquier otro sntoma o signo de

Escaln de Harvard. Ficha de recoleccin de datos

ACTIVIDAD: RESPIRATORIO (PARTE 2)