UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIOA DE ORIENTE

SECCION DE BIOQUIMCA
DOCTORADO EN MEDICINA

DISCUSION 2: DETERMINACION DE GLUCOSA EN AYUNA

BLOQUE IV
INTEGRANTES:
Garca Contreras, Karina Dayann
Garca Chicas, Santos Ulises
Gutirrez Escobar, Flor Melissa
Gutirrez Escobar, Grecia Mara
Gmez Gonzlez, Evelyn Yamileth
Garca Gonzlez, Yessica Melissa
GRUPO TEORICO 01

FECHA: JUEVES 25 DE SEPTIEMBRE DEL 2014

INDICE

JUSTIFICACION

El presente trabajo est realizado con el fin de conocer a profundidad acerca de la

Diabetes Millitus, diferenciar los dos tipos de ella y conocer la evolucin que tiene
un paciente que presenta dicha enfermedad.
Es importante tomar en cuenta los dos tipos de Diabetes Millitus, la primera de
ellas Diabetes tipo I conocida como insulina dependiente y la Diabetes tipo II
conocida como la insulina no dependiente, conocer las diferencias entre cada una.
Conocer la funcin que tiene el pncreas, sus estructuras y la manera que
interviene en dicha enfermedad. Adems de conocer que el pncreas es el
encargado de producir lo que son las clulas alfa creadoras de lo que es el
glucagn; una hormona encargada de regular los niveles de glucosa en sangre y
los efectos que tiene dicha hormona en el organismo.
Se busca obtener un conocimiento ms claro y mayor de la manera en que la
Diabetes puede daar otros rganos y la forma en que un diabtico puede morir al
sufrir un infarto al miocardio.
Se presenta un reconocimiento de los valores normales de creatinina y conocer a
travs de lo que son exmenes de laboratorio la presencia de Diabetes Millitus al
presentar una ligera anomala en los valores normales de creatinina.

INTRODUCCIN
En el presente trabajo se tendr la oportunidad de estudiar e explicar la relacin
de la diabetes mellitus e infarto del miocardio, como tambin la importancia y
niveles normales del glucagn y creatinina. Se sabe tambin la diabetes mellitus
(DM) es un trastorno que se caracteriza por hiperglucemia crnica debido a falta
de secrecin de insulina, falla en su accin o ambas alteraciones; por lo tanto la
hiperglucemia sostenida en una persona se puede deber a una alteracin en la
accin de la insulina, que generalmente se acompaa de secrecin disminuida, o
solo falla en la secrecin, el riesgo de mortalidad de los pacientes diabticos es el
mismo que el de los no diabticos que han sufrido un infarto de miocardio y este
riesgo se triplica entre aquellos diabticos que sufren un infarto. Por esto, no
resulta sorprendente que la expectativa de vida de un paciente al que se le
diagnostica de diabetes tipo 2 se reduzca en un 30%
El glucagn y la insulina son las secreciones endocrinas del pncreas y se
relacionan con la regulacin de concentracin de azcar en la sangre la cual
forman un papel importante en nuestra vida
Se sabe tambin que la creatina es un qumico producido por el cuerpo y que se
utiliza para proporcionarle energa principalmente a los msculos los niveles de
creatinina en este examen se realiza para ver qu tan bien funcionan los riones.

OBJETIVOS
11. Explicar la relacin entre la diabetes mellitus e infarto del miocardio.
12. Analizar cul es la importancia de la prueba de la hemoglobina glicosilada
para el diagnstico y evaluacin de la diabetes.
13. Analizar los niveles de creatinina en el paciente del caso y razn de ello
14. Explicar el papel que juega el glucagon en la diabetes y analizar su relacion
con la gluconeogenesis.

DESARROLLO DE OBJETIVOS
Explicar la relacin entre la diabetes mellitus e infarto del miocardio.
DIABETES E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
La enfermedad coronaria es, sin dudas, el problema clnico ms relevante de la
aterosclerosis en los individuos diabticos. Mltiples estudios epidemiolgicos han
mostrado que la angina, el IAM y la muerte cardiaca sbita son ms frecuentes en
los pacientes diabticos que en la poblacin general. La explicacin est en que
existe una serie de factores propios de la DM como: hiperglucemia, glicosilacin de
lipoprotenas, aumento del estrs oxidativo, insulinorresistencia y sndrome
metablico, alteraciones de la coagulacin, disfuncin endotelial, inflamacin
crnica, microalbuminuria y otros, que se asocian, con mucha frecuencia, a la
diabetes, como la hipertensin arterial (HTA) y la dislipidemia, que favorecen el
proceso arteriosclertico.
Ambas enfermedades son
altamente frecuentes en la
sociedad actual. La diabetes
mellitus, es un factor de
riesgo (que predispone)
para padecer un Infarto
Agudo de Miocardio (IAM),
de
hecho
estudios
publicados, que describieron
que una persona diabtica
(tipo 2) tiene el mismo
riesgo de tener un infarto
que aquella persona no diabtica que ya tuvo un IAM, afectando por igual a ambos
sexos. Y esto, en parte, es debido a la afeccin prematura por parte de la diabetes
de las arterias encargadas de llevar oxgeno al miocardio.
El IAM se define como una enfermedad que afecta al miocardio, en diversos
grados, produciendo necrosis (falta de vitalidad) del mismo, pudiendo a veces
presentarse sin sintomatologa especfica o siendo poco percibidos por el
paciente. Por esta razn, es de enorme importancia el diagnstico precoz para
evitar las complicaciones futuras debido a esta enfermedad.
Los pacientes diabticos tienen una mayor incidencia de cardiopata isqumica y,
cuando sufren un IAM, su curso evolutivo presenta un mayor nmero de
complicaciones y, por ende, un mayor ndice de mortalidad que los no diabticos.
Se ha observado, asimismo, que la hiperglucemia al ingreso en pacientes con IAM

se asocia, incluso en individuos no diabticos, con una mayor mortalidad

hospitalaria y complicaciones (especialmente de fallo cardaco congestivo).
La gran mayora de los diabticos con infarto tienen diabetes tipo 2, reflejo directo
de la desproporcin en la prevalencia
relativa de ambas formas de diabetes
(90% del tipo 2 frente a 10% del tipo 1).
Cuando se analiza por sexos, la
prevalencia de la diabetes tipo 1 es 4-5
veces mayor en las mujeres que en los
varones diabticos con infarto 8. Se
desconoce hasta el momento de forma
definitiva si el riesgo para desarrollar un
infarto, a igualdad de edad y duracin de
la diabetes, es semejante entre ambos
tipos de diabetes. Se cree que la diabetes
tipo 2 es, incluso, ms aterognica que la
diabetes tipo 1, al asociarse con ms frecuencia a un conjunto de factores de
riesgo y alteraciones metablicas denominadas sndrome dismetablico
cardiovascular, tales como: resistencia a la insulina/hiperinsulinismo, dislipemia,
hipertensin arterial y obesidad 17. Un elemento adicional de riesgo asociado a la
diabetes tipo 2 sera la observacin de que los diabticos tratados con agentes del
tipo de las sulfonilureas presentan una mayor mortalidad hospitalaria tras un
IAM18.
De manera caracterstica, los diabticos tipo 1 tienden a presentar infartos ms
precoces (tercera o cuarta dcada de la vida) 19 y los diabticos tipo 2 ms tardos
(por encima de los 60 aos). No es infrecuente que en los diabticos tipo 2 el
infarto pueda incluso preceder al diagnstico de la diabetes 20.
El tratamiento oportuno y adecuado de un infarto agudo de miocardio reduce de
manera importante las secuelas y complicaciones posteriores. Hoy se disponen de
numerosas terapias para poder lograr este objetivo.
Actualmente, la prevencin primaria en diabticos incluye todos los tratamientos
que intentan mejorar los factores de riesgo modificables como (tabaco- colesterolhipertensin arterial- sedentarismo- ptimo control diabetolgico), de esta forma se
intenta disminuir la aparicin de un IAM por primera vez. Y con la prevencin
secundaria, se tratan los factores de riesgo para disminuir la posibilidad de un
nuevo episodio en aquellos que ya lo tuvieron.
La consulta temprana con profesionales idneos, as como los controles
habituales de rutina en pacientes diabticos, son las herramientas que permiten
llevar adelante un adecuado tratamiento a estas afecciones de tan alta frecuencia
en la poblacin.

Analizar cul es la importancia de la prueba de la hemoglobina glicosilada

para el diagnstico y evaluacin de la diabetes:
La hemoglobina glicosilada es una heteroprotena de la sangre que resulta de la unin de
la hemoglobina con glcidos.

La prueba de hemoglobina glucosilada (HbA1c) es un anlisis de sangre que permite

medir la cantidad de hemoglobina glucosilada en la sangre.
Los glbulos rojos que circulan por la sangre contienen una
protena llamada hemoglobina. La glucosa, que tambin circula
por la sangre, se adhiere a la hemoglobina durante un periodo de
entre 90 y 120 das (aproximadamente 3 meses). De esta
manera, la prueba de la hemoglobina glicosilada se basa en la
medicin de la cantidad de glucosa adherida a los glbulos rojos
y su resultado se expresa en porcentaje, que determina el nivel
medio de glucemia durante el trimestre anterior a la prueba.
El porcentaje de glicosilacin es proporcional al tiempo y a la
concentracin de glucosa; en otras palabras, los glbulos sanguneos ms viejos tendrn
un mayor porcentaje de hemoglobina glicosilada y aquellas personas mal controlados
(con perodos de altas concentraciones de glucosa sangunea tendrn un mayor
porcentaje en su resultado.
Por el contrario, aquellas personas que han mantenido un buen control metablico,
vigilado y controlado tendrn un porcentaje de hemoglobina glicosilada en valores ms
cerca a los normales.
Razones para realizar la prueba.
La HbA1c revela los niveles de azcar en la sangre durante los ltimos tres meses y
permite compararlos con los niveles normales. Esta informacin y el autocontrol de la
glucosa pueden ayudar al mdico a determinar en qu medida el paciente est
respondiendo al tratamiento. Los tratamientos pueden incluir medicamentos y cambios en
el estilo de vida.

Niveles de hemoglobina glucosilada:

Normal: menos de 5.7 %

Prediabetes: 5.7 a 6.4%
Diabetes: 6.5% o ms.

Las personas con diabetes no tratada o tratada deficientemente corren riesgo de sufrir
complicaciones. Esto incluye daos en los ojos, los riones, el corazn, los nervios, los
pies y los vasos sanguneos. Hay suficientes pruebas que respaldan que el control de la
diabetes a un nivel de HbA1c inferior al 7% permite reducir las complicaciones y la prueba
de la Hemoglobina Glicosilada es una de ellas como una herramienta de deteccin
confiable puede ayudar a diagnosticar y a tratar una mayor cantidad de personas.

Con qu frecuencia se debe realizar? Cualquier persona a la que se le diagnostica la

diabetes se le debe medir su nivel de Hemoglobina Glicosilada A1c. Posteriormente, su
frecuencia de medicin deber analizarse individualmente.
Se recomienda realizarla al menos dos veces al ao y ms frecuentemente (cada dos o
tres meses) si no se tienen bajo control los niveles de glucemia o tambin cuando se
realizan cambios en el tratamiento o cuando es menester un estricto control, por ejemplo
una mujer con diabetes durante su embarazo.
Con respecto al caso clinico el valor de la hemoglobina glicosilada en el paciente fue de
14%, es decir no esta dentro del rango normal por lo tanto no ha sido tratado en los
ltimos meses como a un diabtico, ya que si fuese tratado adecuadamente sus valores
tendran que encontrarse en un valor inferior al 7%.

Analizar los niveles de creatinina en el paciente del caso y razn de ello

Nuestros cuerpos contienen una molcula llamada creatina, que es desarrollada
por los alimentos que comemos. La
comida luego se descompone en
energa a travs de un proceso
llamado metabolismo. La creatinina
es uno de los residuos producidos
por la creatina que viaja hacia los
riones a travs de la corriente
sangunea. Los niveles anormales
de creatinina pueden indicar un
problema grave.
Masa muscular
Los niveles de creatinina se
determinan por la masa muscular. Los hombres tienen mayores niveles que las
mujeres. Esto es debido al hecho de que los hombres suelen tener ms masa
muscular que las mujeres. Hay otros factores determinantes que incluyen la edad
y el peso. Las personas mayores tendrn menores niveles de creatinina de lo que
se considera normal debido a la disminucin de la masa muscular con la edad.
Los niveles infantiles son mucho ms bajos estrictamente debido al tamao.
Funcin renal
los riones son, bsicamente, un triturador de basura humana. Cuando estn
funcionando normalmente, pueden filtrar unos 2 cuartos de galn (1,89 litros) de
desechos y exceso de agua al da. Estos residuos incluyen la creatinina, y se
liberan a travs de la orina.
Razones por las que se realiza el examen
La creatinina es un subproducto qumico de la creatina. La creatina es un qumico
producido por el cuerpo y que se utiliza para proporcionarle energa principalmente
a los msculos.
Este examen se realiza para ver qu tan bien funcionan los riones. La creatinina
es eliminada del cuerpo completamente por estos rganos. Si la funcin renal es
anormal, los niveles de creatinina se incrementan en la sangre, debido a que se
elimina menos creatinina a travs de la orina.
Los niveles de creatinina tambin varan de acuerdo con la talla y la masa
muscular de una persona.
Niveles normales de creatinina
Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL
para las mujeres.

Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina ms bajos que los

hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos
exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o
analizan muestras diferentes
Segn Frederick Hecht, MD, los niveles medios normales de creatinina
en hombres son 0,6 a 1,2 miligramos por decilitro, y 0,5 a 1,1 miligramos por
decilitro en las mujeres. Estos nmeros rara vez cambian, a menos que haya un
problema. Hay exmenes disponibles para medir la cantidad de creatinina que se
elimina a travs de los riones.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a:

Obstruccin de las vas urinarias.

Problemas renales, como insuficiencia o dao en el rin, infeccin o

reduccin del flujo de sangre.

Prdida de lquido corporal (deshidratacin).

Problemas musculares, como descomposicin de las fibras musculares

(rabdomilisis).

Problemas durante el embarazo, como convulsiones, eclampsia o

hipertensin arterial causada por el embarazo (pre eclampsia).

Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:

Afecciones que comprometen y los nervios que los controlan (miastenia

grave).

Problemas musculares, prdida muscular avanzada (distrofia muscular).

Existen muchas otras afecciones para las cuales se puede ordenar el examen,
como hipertensin arterial, diabetes o sobredosis de medicamentos. El mdico le
comentar ms al respecto, de ser necesario.
Con esto podemos concluir que el paciente presentaba un cuadro clnico anormal
de creatinina ya, que defera, su peso, y masa corporal, perdida de lquido
corporal, etc.

Explicar el papel que juega el glucagon en la

diabetes y analizar su relacion con la
gluconeogenesis.
La proporcin endocrina del pncreas, consiste en
un milln de acumulos de clulas que se
denominan islotes pancreticos o islotes de
langerhas. Hay tres tipos de clulas que se
encuentran en estos agrupamientos.

Clula alfa, Clulas beta y Clulas delta.

La Clula alfa, las cuales secretan la hormona glucagn, que aumenta la

concentracin de azcar en la sangre.
Los islotes estn infiltrados por capilares sanguneos y rodeados de
agrupamientos de clulas que reciben el nombre de acinos, que forman la parte
exocrina de la glndula.
El glucagn y la insulina son las
secreciones endocrinas del pncreas y se
relacionan
con
la
regulacin
de
concentracin de azcar en la sangre.
Glucagn: El producto de las clulas alfa es
el glucagn, una hormona cuya principal
actividad fisiolgica es aumentar la concentracin de azcar en la sangre. El
glucagn logra esto por medio de la aceleracin de la conversin glucgeno en el
hgado hacia glucosa (glucogenolisis) y de la conversin en el hgado de otros
nutrientes, tales como aminocidos, glicerol y cido lctico.
El hgado entonces libera la glucosa hacia la sangre y aumenta las
concentraciones de azcar sangunea. La secrecin del glucagn, est
directamente controlada por las concentraciones de azcar en la sangre por medio
de un sistema de retroalimentacin negativa. Cuando las concentraciones de
azcar en la sangre disminuyen por debajo de los valores normales los elementos
sensibles qumicamente en las clulas alfa de los islotes estimulan a la clula para
secreten glucagn. Cuando la azcar de la sangre aumenta, las clulas ya no se
estimulan y se suspende la produccin. Si por alguna razn el instrumento de
retroalimentacin falla y las clulas alfa secretan glucagn continuamente, pueden

aparecer hiperglucemia. El
ejercicio y las comidas (con
alto
contenido
proteico
absoluto) aumentan las
concentraciones
de
aminocidos en la sangre
pueden hacer que se
provoque un aumento en la
secrecin de glucagn.
La regulacin de la secrecin de insulina al igual que la secrecin de glucagn
esta directamente determinada por la concentracin de azcar en la sangre.
Cuando la concentracin de azcar en la sangre se ve afectada puede darse, la
diabetes la cual es un conjunto heterogneo de alteraciones, caracterizadas por la
elevacin de la concentracin de glucosa en la sangre, o hiperglucemia.
Normalmente, en la sangre circula cierta
GLUCAGON Y SUS FUNCIONES:
El glucagn es una hormona secretada por las clulas alfa de los islotes de
Langerhans cuando disminuye la glucemia y cumple varias funciones
diametralmente opuestas a las de la insulina.
La ms importante de ellas consiste en elevar la concentracin sangunea de
glucosa, efecto contrario al de la insulina. Como la insulina, el glucagn es un
polipptido grande, con un peso molecular de 3,485, compuesto por una cadena
de 29 aminocidos. Basta con 1 microgramo/kg de glucagn para elevar la
concentracin sangunea de glucosa unos 20mg/100 ml de sangre en 20 min. Por
esta razn el glucagn se conoce como hormona hiperglucemiante.

Efectos sobre el metabolismo de la glucosa

Los principales efectos del glucagn sobre el metabolismo de la glucosa consiste
en:
Degradacion del glucgeno heptico(glucogenolisis)
Aumento de la gluconeogenia heptica.
El glucagn provoca glucogenolisis y aumenta la glucemia. El efecto ms
espectacular del glucagn consiste en estimular la glucogenolisis heptica, que a
su vez aumenta la glucemia en unos minutos.
Este suceso tiene la siguiente secuencia:
1. El glucagn a la adenilato ciclasa de la membrana hepatocitos.
2. La determinacin de la sntesis del monofosfato de adenosina cclica.
3. Activacion de la protena reguladora de la protena cinasa.
4. Estimula la protena cinasa.
5. Transforma la fosforilasa b en fosforilasa a
6. Lo que estimula la degradacin del glucgeno a glucosa-8-fosfato
7. Que por ltimo se desfosforila para que el hepatocito libere glucosa.
8. La infusin de glucagn durante unas 4h puede causar glucogenolisis
heptica que agote todos los depsitos de glucgeno del hgado.
GLUCONEOGENESIS:
En el hgado, el glucagn secretado por el pncreas estimula la gluconeognesis y
la glucogenlisis, al mismo tiempo que
inhibe la gluclisis y la gluconeognesis.
Por lo tanto, aumenta la liberacin de
glucosa a la sangre mientras que
disminuye su incorporacin al tejido
heptico. La glucosa que se libera a la
sangre proviene del glucgeno heptico
(mediante glucogenlisis) y de sustratos
no
glucosdicos
(mediante
gluconeognesis).
El glucagn inhibe la gluclisis a travs de la inactivacin de dos hormonas: la

fosfofructoquinasa I (PFK I) y la piruvato quinasa. Ambas son enzimas que

catalizan reacciones irreversibles de la ruta glucoltica y se consideran unas de las
principales enzimas reguladores de dicha ruta.
La PFK I heptica se ve activada mediante modulacin alostrica positiva en
presencia de fructosa 2,6-bifosfato, que no es un metabolito de la ruta glucoltica
como tal pero acta en su regulacin. Las PKA estimuladas por el glucagn
fosforilan a la enzima dual (fosfofructoquinasa II) activando su actividad fosfatasa,
y promoviendo as la formacin de fructosa 6-fosfato a partir de fructosa 2,6bifosfato. Concomitantemente, esto disminuye las concentraciones de fructosa
2,6-bifosfato y por lo tanto se inhibe la accin de la PFK I, que conlleva a una
inhibicin de la ruta glucoltica.
La piruvato quinasa heptica es activa cuando se encuentra desfosforilada e
inactiva cuando se encuentra fosforilada. Las PKA estimuladas por el glucagn
fosforilan a la piruvato quinasa y la inactivan, inhibiendo as la ruta glucoltica.
El glucagn tambin estimula la gluconeognesis mediante la activacin de la
fructosa 1,6-bifosfatasa, que cataliza una reaccin irreversible de esta ruta
metablica. La fructosa 2,6-bifosfato acta como modulador alostrico negativo
sobre esta enzima, inactivndola. Como ya se mencion anteriormente, el
glucagn disminuye las concentraciones de fructosa 2,6-bifosfato, evitando as
que ste inactive a la fructosa 1,6-bifosfatasa y por lo tanto mantenindola activa.
Adems, el glucagn estimula la gluconeognesis incrementando la sntesis de
algunas hormonas de esta ruta metablica, como la fosfoenolpiruvato
carboxiquinasa, la fructosa 1,6-bifosfatasa y la glucosa 6-fosfatasa.
En relacin al glucgeno, el glucagn estimula la glucogenlisis mientras que
disminuye la glucogenognesis. La glucogenlisis se ve estimulada por la
activacin mediante las PKA de la fosforilasa quinasa, que a su vez fosforila a la
glucgeno fosforilasa, que es la enzima reguladora de esta ruta metablica. Por
otra parte, la glucogenognesis es inhibida por la inactivacin de la glucgeno
sintasa, que se inactiva cuando es fosforilada por las PKA.
Cuando los depsitos corporales de hidratos de carbono disminuyen por debajo de
lo normal, se pueden formar cantidades moderadas de glucosa a partir de los
aminocidos y glicerol de las grasas.
Sntesis de glucosa a partir de precursores que no sean hidratos de carbono.

Accin fisiolgica y fisiopatolgica del glucagn y su papel en la diabetes:

No existen mucho estudios sobre la regulacin de la expresin del gen del
glucagn, pero si se ha confirmado si expresin gentica que ocurre a nivel
transcripcional.
Los experimentos realizados con ratas con
diabetes el gen del glucagn aumenta y se
acompaa con altos niveles de glucagn en
condiciones hiperglicemicas y deficiencia
insulnica. Observndose una normalizacin
en la concentracin de glucagn con
tratamiento de insulina, asi como la insulina
somatostatina tambin inhibe la expresin
del gen de glucagn.

la

El receptor del glucagn juega un papel importante en la homeostasis de la

glucosa, es una protena conformada por casi quinientos aminocidos de la familia
de las protenas G. dicho receptor puede estar localizado en el hgado , pncreas ,
corazn , riones , cerebro y msculo.
El organismo posee distintos mecanismos de defensa contra situaciones
hipoglicmicas y procurar satisfacer las continuas demandas de glucosa
especialmente por el cerebro, ya que este es el principal combustible del
metabolismo del cuerpo. Una de los tantos mecanismos de defensa la accin
antagonica en la cual se disminuye la liberacin de insulina y aumenta la secrecin
de adranalina y glucagn, a su vez existe un control ms exhaustivo son los
neuronas sensibles a glucosa en el hipotlamo. A pesar de todo a mayor accin
del glucagn ocurre en el hgado donde la relacin entre la insulina y el glucagn
controla varias rutas metablicas hepticas tales como la estimulacin de la
gluconeognesis y la glicolisis ya que los receptores hepticos son altamente
selectivos para el glucagn. La mayora de las reacciones en el hgado en
mediada por la activacin de la adenilatociclasa y de la PKA ya que el glucagn
regula la gluconeognesis por medio de la glucosa-6-fosfatasa y la
fosfoenolpiruvatocarboxilasa.
Diversos estudias a cerca de la diabetes indican que esta enfermedad es el
resultado de una deficiencia insulnica o resistencia provocada por un exceso
parcial o total de glucagn, provocando incremento en la produccin de insulina
teniendo como consecuencia la hiperglicemia.

CONCLUSIONES
La diabetes Mellitus se relaciona con el infarto agudo de miocardio debido a
que esta es un factor de riesgo para padecerlo .
El infarto de miocardio es mas frecuente en pacientes con diabetes mellitus,
debido a diversas condiciones a las que un paciente en estas condiciones
esta expuesto como por ejemplo: hiperglucemia, alteraciones de la
coagulacin, etc.
El examen de hemoglobina glucosilada (HbA1c) le sirve al mdico para
determinar como ha sido el control glucmico de una persona con diabetes
en los ltimos tres meses, y de esta manera saber si el paciente se ha
cuidado de una manera adecuada.
La creatinina es un subproducto qumico de la creatina. La creatina es un
qumico producido por el cuerpo y que se utiliza para proporcionarle energa
principalmente a los msculos. Cuando un paciente la presenta de una
manera anormal puede significar que existen diferentes afecciones que la
estn alterando.
El glucagn es una hormona que es secretada en el pncreas, su funcin
consiste principalmente en aumentar la concentracin de azcar en la
sangre, cuando las concentraciones de azcar son muy elevadas esto lleva
al organismo a padecer de hiperglicemia la cual conduce a una Diabetes
Mellitus.
La regulacin de la secrecin de insulina al igual que la secrecin de
glucagn esta directamente determinada por la concentracin de azcar en
la sangre.
El glucagn estimula la gluconeognesis incrementando la sntesis de
algunas hormonas de esta ruta metablica, como la fosfoenolpiruvato
carboxiquinasa, la fructosa 1,6-bifosfatasa y la glucosa 6-fosfatasa.

GLOSARIO

BIBLIOGRAFIA