1.

2.

Donde actua la paratohormona?

En los osteoclastos y osteoblastos

En intestino aumenta absorcin de ca

clasificacin etiolgica de hiperparatiroidismo?

Primaria: adenomas

Secundarias: IRC

Terciarias: transplante rion

3.

5 efectos de la pth aumentada?

Neurolgicos; depresin astenia

Digestivos: aumento gastrina

Intestinales: aumento ca

Hueso; descalcificacion

Rion:litiasis renal

4.

Principales causas de hipoparatiroidismo?

Autoinmune:

Iatrognico: contractura manos brazos

5.

Medios dx y tratamiento de hipoparatiroidismo?

Determinaciones de ca

Determinacin PTH

Tx calcio mas Vit D

Que es la osteoporosis?

Enfermedad esqueltico sistmica que consiste en

perdida de estructura sea, lo que lo hace mas fcil a las fracturas

Mensiona 5 factores de riesgo para osteoporosis?

Sexo: mujer

Menopausia:

Edad: senectud

Genes: receptor estrogenico

Nutricin: huevo leche

Hormonas: somatotropina

6.

7.

8.

Pruebas de diagnostico para osteoporosis?

Densitometria: columnar l2-l4

Rx de columna

9.

Tratamiento en osteoporosis 3 tipos diferentes?

Calcio 1200-1800 mas vit D

Estradiol 2mg

Raloxifen

Bifosfonatos

10.

Composicin de las glndulas suprarrenales y produccin?

Medula: catecolaminas

Corteza: glomerular=aldosterona.

Facicular=glucocorticoides. Reticular=androgenos

11.

Efectos de y mecanismo de accin del cortisol?

Se une a protenas solo 6% queda libre y se une a receptor citoplasmtico
, pasa a ADN y que produce efectos:
Diabetogenico
disminuye ca en hueso
Proteolilitico
reabsorcin de agua
Afecta fibroblastos
lipofilico

12.

Enfermedad que surge por falta de cortisol?

Enfermedad de Adisson

13.

Causas etiolgicas insuficiencia suprarrenal?

Primaria: destruccin glandular TB, autoinmune, iatrognicas
Secundaria: hipofesis, hipotlamo

14.

Cuadro clnico de la enf de adisson?

Astenia
adinamia
nauseas
hiperpimentacion
Afecta mucosas
Hipotensin
vomitos
crisis de hipoglucemia
Hiponatremia
leucopenia.

anorexia
de forma progesiva:

15.

Tratamiento de enfermedad de adisson?

Cortisol o cualquier equivalente 20 a 30 mg

16.

Etiologa de hipercortisolismo?

Exgeno o yatrogeno: medicamentos

Endgeno: hipfisis, suprarrenal y ectpico: microadenoma

17.

Cuadro clnico de enfermedad de Cushing?

Obesidad central, hipertencion, intolerancia a la glucosa, cara media de luna,
estrias, acnee hirsutismo, transtornos menstruales, dibilidad muscular,
hematomas y osteoporosis.

18.

mecanismo de accin de la aldosterona?

Acta sobre el tbulo contorneado distal aumentando la reabsorcin de
sodio y aumentando la eliminacin de potasio

19.

Donde acta la aldosterona y efectos?

Tubulo contorneado distal y sus efectos:
Vasoconstrictor
Elimina potasio
Estimula la ACTH

20.

Causa de hiperaldosteronismo?

Primarias: adenomas suprarrena (SX de con). Hiperplasia

bilateral y unilateral, carcinoma

Secundarios: reno vascular, insuficiencia cardiaca,

insuficiencia heptica

21.

Cuadro clnico de la hipersecrecin de aldosterona?

HTA. Hipopotasemia, calambres, debilididad muscular, fatiga, poliuria y polidipsia, arritmias,

22.

Mecanismo de accin de las catecolaminas?

Alfa-1: constriccin del msculo liso.
Alfa-2: presinpticos inhibitorios.
Beta-1: aumento de frecuencia y contractilidad cardaca.
Beta-2: vasodilatacin del msculo esqueltico, broncodilatacin relajacin uterina.
Beta-3: activan la termognesis.

23.

Cuadro clnico de feocromocitoma?

Hipertencion
Cefalea
Ansiedad
Perdida peso

24.

Diagnostico y tratamiento de feocromocitoma?

RNM y catecolaminas libres

Tx quirurgico

25.

Principales clulas delos islotes del pncreas y sus secreciones?

A= glucagon
B=insulina
D=somatostatina
G=gastrina
F=polipeptido pancretico

26.

Estructura qumica de la insuina?

diaforesis
palpitaciones
insomnio
hiperglucemia

Hormona polipeptidica se produce como proinsulina de 86 aa

Insulina tiene dos cadenas a21 aa b30 aa total de 51
27.

Efectos biolgicos de la insulina?

Favorece la captacin de glucosa en el hgado, musculo y tej adiposo

Estimula glucogenogenesis

Inhibe la neoglucogenesis y glucogenolisis

Estimula sntesis de protenas

Estimula liberacin de acidos grasos

28.

Estimuladores en la produccin de insulina?

Glicemia 100 o mas

Comida

Arginina

29.

Mecanismo de accin de la insulina?

La insuina se une a el receptor de membrana y activa la tirosinasa y activa a las GLUT

30.

Efectos de la insulina en hgado musculo y tejido adiposo?

Hgado: glucogenolisis lipolisis y cetogenesis

Musculo: glucognesis

Tejido graso: lipolisis

31.

5 trasportadores

32.

Clasificacin de la diabestes mellitus?

DT1

DT2

Otros (mody)

Diabetes gestacional

33.

Fisiopatologa de diabetes mellitus?

1) dficit en la secrecin de insulina por el pncreas y
2) resistencia a la accin de la insulina en los tejidos perifricos.

34.

Principales complicaciones agudas de la diabetes?

Hiperglucemia

Cetoacidosis diabtica

Descompensacin hiperosmolar

35.

Tratamiento de la diabetes?

Educacin, dieta ejercicio

Sulfunilureas

Biguanidas

Glitasona

36.

Que es la cetoacidosis diabtica?

glucemia mayor de 250 mg/dl, cuerpos cetnicos positivos en orina,
acidosis metablica (pH 7,30)
con anin gap elevado (10) y
disminucin del bicarbonato plasmtico (18mEq/l)

37.

Fisiopatologa del cetoacidosis diabtica?

Para que ocurra se necesita defecit de insulina y aumento de glucagon lo que producen:

Aumento de la glucogenlisis y la neoglucognesis hepticas.

Activacin del proceso de cetognesis y el desarrollo de acidosis metablica.

38.

Tratamiento de la acidosis metabolica?

Nauseas
vomito
Mal aliento
taquipnea

39.

Tratamiento de cetoacidosis?

Hidratacin: solucin fisiologia

Insulinoterapia: accin rpida

Bicarbonato: en pacientes graves ph de 7

40.

Principales complicaciones tardias de la diabetes?

a)
Vasculares:

Microangiopaticas: la retinopata, nefropata y neuropata diabticas

Macroangiopaticas: cardiopata isqumica, EVC y enfermedad vascular perifrica

b)
No vasculares:
encontramos la gastroparesia diabtica, la disfuncin sexualy las afecciones de la piel

de glucosa y su localizacin?
GLUT1= Musculatura SNC
GLUT2= cels. B
GLUT3= SNC nervios
GLUT4= higado
GLUT5=intestino delgado

dolor abdominal
kussmaul