Greenson, R. (1983). Tcnica analtica del psicoanlisis. Cap. 2.: La resistencia.

*Manejo de las resistencias: pilar fundamental de la tcnica psiconanltica.

Slo en la terapia psicoanaltica se trata de superar las resistencias analizndolas, descubriendo e interpretando sus causas,
fines, modos e historia.

DEFINICIN ELEMENTAL.
RESISTENCIA= oposicin, todas las fuerzas que dentro del px. se oponen a los procedimientos y procesos de anlisis, que
estorban la libre asociacin del px., que obstaculizan los intentos del px. de recordar y de lograr el insight, que operan contra el Yo
razonable del px. y su deseo de cambiar.
*Puede ser consciente, preconsciente o inconsciente.
*Puede expresarse en emociones, actitudes, ideas, impulsos, pensamientos, fantasas o acciones.
*En funcin de la neurosis del px., las resistencias tienen una funcin defensiva: se oponen a la eficacia de los procedimientos
analticos y defienden el status quo del px.(defienden la neurosis y se oponen al Yo razonable).

LA APARICIN CLNICA DE LA RESISTENCIA.

*Se presentan en muchos modos sutiles y complejos, en combinaciones o en formas mixtas.
*Todo tipo de comportamiento puede desempear la funcin de resistencia. Adems todo comportamiento tiene aspectos impulsivos
y defensivos.

1. EL PACIENTE CALLA.
*Forma ms transparente y frecuente de resistencia.
*Significa que el px. no est dispuesto consciente o inconscientemente, a comunicar sus pensamiento o sentimiento al analista.
Analizar las causas del silencio: Qu podra hacerle rehuir del anlisis en este momento?, Qu cosa podra ocasionar ese
vaco en su mente?, etc.
*Supuesto: la mente slo est vaca en el sueo ms profundo.
*A veces, a pesar del silencio, el px. puede revelar el motivo en su postura, movimientos, expresin de su rostro. silencio=
todava no tiene consciencia de esos impulsos o repeticin de acontecimiento pasado en que el silencio desempe un papel
importante, etc.
*Generalmente, silencio= resistencia.

2. EL PACIENTE NO SIENTE DESEOS DE HABLAR.

*No est literalmente callado, pero siente que no tiene ganas de hablar o no tiene nada que decir.
*Con mucha frecuencia, luego de declararlo, queda en silencio.
Explorar por qu o de qu siente el px. que no quiere hablar.

3. AFECTOS QUE INDICAN RESISTENCIA.

*Comunicacin verbal con ausencia de afecto: habla de forma montona, insulsa y aptica; impresiona que no le afecta no que
habla.
*Particularmente importante cuando se asocia a eventos que deberan estar cargados de mucha emocin.
*La impropiedad del afecto (cuando no concuerdan la idea y la emocin) es una seal muy notoria de resistencia.

4. LA POSTURA DEL PACIENTE.

*Expresin de resistencia a travs de la postura adoptada en el divn.
*Ejs.: Rigidez, enovillamiento Estar a la defensiva; Sin cambio Resistencia; Movimiento excesivo Algo se descarga con
movimientos y nos con palabras; Discrepancia entre la postura y lo que se dice Resistencia, Manos apretadas Px. se est
controlando; Mantenerse de pie o incorporarse Px. quiere escapar, etc,

5. FIJACIN DEL TIEMPO.

*Cuando un px. habla con relativa libertad, hay oscilaciones entre pasado y presente en sus manifestaciones verbales.
*Cuando habla constante e invariablemente del pasado o del presente, hay una resistencia operando. Evitacin.

6. LOS ACONTECIMIENTO EXTERNOS O DE ESCASA IMPORTANCIA.

*Px. habla de sucedidos superficiales, insignificantes o relativamente desprovistos de importancia durante un perodo de tiempo
bastante largo. Evitacin de algo subjetivamente importante.
*Px. habla de asuntos externos, aunque sean de gran importancia, pero que no conducen a la situacin personal Resistencia.

7. EVITACIN DE TEMAS.
*Es propio de los pxs. rehuir las cuestiones penosas, consciente o inconscientemente. Sobre todo con ciertos aspectos de la
sexualidad, agresin y transferencia.
Sexualidad: generalmente los aspectos ms delicados parecen ser los relacionados con las sensaciones y regiones del cuerpo,
las fantasas sexuales.

RIGIDECES
Todo cuanto se vuelve rutina y el paciente lo ejecuta sin modificacin en las horas de su visita ha de considerarse resistencia. Es
verdad que somos animales de costumbres, pero si nuestros hbitos no tienen un objeto defensivo significante, estn sometidos a
cierto grado de variacin. El hecho de empezar siempre del mismo modo estereotipado es un ejemplo de resistencia.

EL LENGUAJE DE LA EVITACIN
El empleo de frases hechas, de trmino tcnicos o el lenguaje vano es una de las ms frecuentes indicaciones de resistencia. Suele
sealar la evitacin de las imgenes vivas y evocadoras del lenguaje personal.
De esta manera, el empleo o lugar comn asla los afectos y evita la participacin emocional. El empleo frecuente de real y
verdaderamente suele significar que el paciente nota su ambivalencia y tiene conciencia de los contrarios en lo que siente.
Las frases hechas que ms se repiten son indicaciones de resistencias de carcter y no pueden tratarse sino cuando el anlisis va
avanzando.
1.- EL RETRASO, LA INASISTENCIA Y EL OLVIDO DEL PAGO: son indicaciones de la renuencia a acudir al anlisis o a pagar por
l. Cuando es inconsciente no puede analizarse sino haciendo pruebas de apoyo suficientes para enfrentar al paciente con la
posibilidad de que est haciendo, activa pero inconscientemente, algo por evitar el resultado.
2.- LA AUSENCIA DE SUEOS: son los sueos el medio ms importante de acceso al inconsciente, a lo reprimido y a la vida
instintual del paciente. El olvidarse de los sueos es un indicio de que el paciente est luchando contra la revelacin de su
inconsciente y en particular de su vida instintual al analista.
3.- EL PACIENTE SE ABURRE: indica que el paciente esta evitando el conocimiento de sus apremios instintuales y sus fantasas.
El aburrimiento es una defensa contra las fantasas.
4.- EL PACIENTE TIENE UN SECRETO: es evidente que si tiene un secreto consciente esta rehuyendo algo.
5.- LA ACTUACIN (ACTING OUT): es una resistencia porque consiste en repetir en accin en lugar de palabras, recuerdos y
afectos. Adems, en l siempre hay algo de deformacin.
6.- LA ALEGRA CONSTANTE EN LA CONSULTA: en general, las horas analticas se tratan de una labor muy dura. El paciente
puede tener alguna satisfaccin por el sentimiento de haber logrado algo y an algunas veces una sensacin de triunfo, pero la
alegra frecuente es las sesiones, indica que algo se est ocultando.
7.- EL PACIENTE NO CAMBIA: si esto dura bastante y no hay resistencias manifiestas se debe sospechar alguna resistencia oculta
y difcil de descubrir.
8.- RESISTENCIAS SILENTES: sutiles resistencias difciles de determinar y que sueen venir a las mientes cuando uno empieza en
el paciente fuera de la situacin analtica. Slo son posibles de determinar cuando el analista est a cierta distancia del anlisis.