1.

Datos Introductorios
1.1 Nombre de la Empresa:
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
1.2 Direccin o razn social para notificaciones:
6 avenida 3-45 Zona 11
1.3 Telfono:
PBX: 24447474 | Telfonos: 24752121- 24752122
1.4 Nombre de Representante Legal:
1.5 Nombre del Proyecto:
Centro de Salud N. 2 de Jocotenango
1.6 Direccin del Proyecto:
Finca Azoteita, Carretera a Jocotenango, frente a Gasolinera
Texaco El Copante, Antigua Guatemala, Sacatepquez.
1.7 Tipo de Empresa:
Estatal
2. Ubicacin
El terreno para la ejecucin del centro de salud N.2 de Jocotenango se encuentra
ubicado entre los municipios de pastores Sacatepquez, Antigua Guatemala, en un
terreno que forma un polgono irregular, de topografa quebrada con pendientes
naturales de 0 al 5% de inclinacin, teniendo como accidente hidrogrfico mas
relevante el denominado rio Guacalate (que nace en la parte noroeste del terreno).
Sus colindancias son hacia el oeste con calle del cementerio de Jocotenango, hacia
el este con calle principal de Jocotenango, hacia el sur con Centro Deportivo
Jocofut, y al norte con avenida alterna.

2.1 Anlisis Fotogrfico

Fotografa 1
El terreno en 3 de sus colindancias se observan calle totalmente adoquinadas. Se
dar importancia a estas debido a que 1 de ellas no es va rpida y la poblacin
hace uso de forma peatonal. Se debern proponer soluciones para que los usuarios
no se vean afectados con la ejecucin del centro de salud.

Fotografa 2
En el lugar se presentan arboles frondosos siendo predominantes las clases pinos,
gravillas y encinos. La propuesta de diseo deber integrar la vegetacin existente y
as contribuir a la disminucin de tala de arboles.

Fotografa 3
Una de las vas de comunicacin hacia la parcela que albergara al centro de salud.
Es va rpida media. Esta ser la mejor opcin para localizar los ingresos al centro
de salud ya que en la orientacin paralela a esta se encuentra la carretera principal

2.2 Descripcin de los alrededores del lugar.

El tipo de poblacin que se encuentra en este lugar es de clase media baja,
Jocotenango cuenta con sus vas de acceso hacia la cabecera con asfalto, y hacia
sus aldeas con adoqun (El Papelillo o Vista Hermosa) y con tierra (San Jos La
Rinconada). Dentro de lo que es la Cabecera Municipal, las calles se encuentran en
su mayora adoquinadas; en Vista Hermosa sus calles son de tierra al igual que en
La Rinconada.
El acceso directo hacia el Municipio de Jocotenango se puede realizar por varias
vas, entre las cuales estn:
Carretera que conduce del Municipio de Antigua Guatemala hacia Jocotenango
(asfaltada)
Carretera que conduce de la aldea de San Felipe del municipio de Antigua
Guatemala, hacia Jocotenango (asfaltada)
Carretera que conduce de Chimaltenango pasando por Parramos y Pastores hacia
Jocotenango (asfaltada)
DESCRIPCION DEL PROYECTO
Descripcin del Centro de Salud
Segn el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social:
El centro de salud es el establecimiento de los servicios pblicos de salud del Segundo
Nivel de Atencin ubicado en el mbito municipal y generalmente en las cabeceras
municipales y centros poblados de 5,000 a 20,000 habitantes. Brinda a la poblacin de
su rea de influencia, los servicios ampliados de salud definidos segn normas, y

coordina y articula la prestacin de servicios de salud de los establecimientos de menor

categora ubicados en su rea de influencia.
Los Centros de Salud se clasifican en: Centros de Salud Tipo B, Centro de atencin a
pacientes ambulatorios (CENAPA), Centros de Salud Tipo A, Centro de Atencin
Mdica Permanente (CAP), Centro de Atencin Integral Materno-Infantil (CAIMI), y
otros Centros de Salud como Clnicas Perifricas, Centros de Urgencia Mdicas (CUM)
y maternidades Perifricas.
De los Servicios que Prestara
Establecimiento de salud de atencin medica permanente, con resolucin de parto no
complicado y estabilizacin y referencia de urgencias; se ubican en reas geogrficas
seleccionadas, con centros urbanos de alta concentracin poblacional que deban
contar con establecimientos con disponibilidad de encamamientos para atencin
materna e infantil. Desarrolla actividades de consulta externa, atencin ambulatoria
extramuros vinculada fundamentalmente a los hogares maternos. Las acciones que
brinda son de promocin, prevencin, curacin y recuperacin. Cuentan con
encamamientos 10 encamamientos y sala de atencin de parto.

Descripcin de reas.
reas sugeridas:
Por lo general se sugieren reas de entre 4 a 6 manzanas segn la disponibilidad de
las mismas y tomando en cuenta que el costo del terreno no debe ser mayor del 10%
del costo de la inversin, pero es necesario tomar en cuenta las siguientes
consideraciones:
La ocupacin del terreno no debe exceder el 30% del rea total.
El 70% del rea libre se debe distribuir con un 20% que servir para futuras
ampliaciones y el 50% destinado para rea verde.
Para soluciones de tipo horizontal se puede tomar como un indicador aproximado
para determinar el rea total del terreno entre 120 160 M2 por cama.

 Para soluciones de tipo vertical se puede tomar entre 80 100 M2 por cama para
conocer el rea total del terreno.
Solucin horizontal vrs. Solucin vertical:
Es necesario realizar un recuento de las desventajas y ventajas que nos puede llevar a
tomar la decisin de realizar la construccin de un establecimiento de salud o un
hospital de forma horizontal o que cuente con vanos niveles sea de forma vertical, la
experiencia en las fluctuaciones de energa elctrica, la sismicidad de la regin o
factores climticos y los reglamentos o normas de urbanizacin son elementos a tomar
en cuenta para hacer una buena eleccin de solucin utilizar.
No obstante se pueden combinar soluciones horizontales y verticales en servicios que
no tengan pacientes como lo seran Administracin, esto ayudara a la optimizacin del
rea disponible a utilizar.
Zonificacin e Interrelaciones:
Zonificacin de un hospital o establecimiento de salud es la localizacin de unos
departamentos con respecto a los otros y tiene como objeto el obtener la mejor
interrelacin entre ellos, el fin de una buena interrelacin es determinar la mayor o
menor vinculacin de un departamento con otro pudiendo ser una relacin
fundamental, relacin directa, relacin indirecta o ninguna relacin.
Los miembros del equipo de planificacin deben de determinar, mediante consenso
estas interrelaciones teniendo como referencia la Matriz de interrelaciones de los
servicios de un hospital.
Flujos de Circulaciones Internas y Generales:
Por ser los hospitales o establecimientos de salud de muy alta complejidad es
necesario identificar los tipos de circulaciones que son realizados por:
Pacientes Hospitalizados
Pacientes Ambulatorios
Personal Mdico, administrativo, mantenimiento y otros
Visitantes
Suministros
Desechos Hospitalarios
Se debe de evitar los cruces de circulacin y la mezcla de tipos de pacientes para
lograr la va ptima de relacin entre los tipos clasificados en el prrafo anterior. Para
cada servicio se tomar en cuenta criterios de ancho de los pasillos para permitir un
buen flujo de pacientes tanto en sillas de ruedas como camillas en ambos sentidos,
igualmente se tendr en cuenta el transito de tipo vertical por escaleras y ascensores
principales y de emergencia. No se debe de olvidar que el flujo de pacientes, personal,
suministros, etc.; sea de longitudes muy largas lo que afecta en costos, tiempo y tiene
implicaciones serias en el buen funcionamiento del hospital o establecimiento de salud.
Tipos de Flujos de Circulaciones

En el Hospital existen nueve tipos de flujos de circulaciones, en funcin del volumen,

horario, confiabilidad y compatibilidad:
1. Circulacin de pacientes ambulatorios
2. Circulacin de pacientes internados
3. Circulacin de personal
4. Circulacin de visitantes
5. Circulacin de suministros
6. Circulacin de ropa sucia
7. Circulacin de desechos
8. Circulaciones en reas verdes
9. Circulaciones aspticas en reas quirrgicas
El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los pacientes ambulatorios y los
visitantes. Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe
planearse con la finalidad que en lo posible se mantenga la separacin de] trfico de
estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros y servicios en todo
el hospital. Es preciso que el trfico de pacientes ambulatorios, no ingrese al Hospital y
que los enfermos hospitalizados no se mezclen con el trfico hospitalario. Dado al
denso trfico de visitantes que acuden al Hospital, en el diseo se debe tener presente
la necesidad de apartar en lo posible el trfico de visitantes de las funciones cotidianas
del Hospital, esto obedece en parte al establecer horarios de visitas por la
administracin del hospital.
Flujos de Circulacin Externa
Es necesario considerar los ingresos y salidas independientes para visitantes en las
Unidades, pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las Unidades de
Emergencia, Consulta Externa, Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida
de Cadveres.
Adems se debern tener en cuenta:
rea de parqueo por la emergencia para ambulancias y patrullas de polica
sealizadas.
Las zonas de estacionamiento vehicular para servidores (personal del Hospital),
visitantes, pacientes ambulatorios entre otros.
Se considera para el rea de estacionamiento un vehculo por cada cama hospitalaria.
Debe destinarse zonas de estacionamiento reservado exclusivamente para los
vehculos de las personas con necesidades especiales.
Estas zonas deben construirse en forma tal que permitan adosar una silla de ruedas a
cualquiera de los lados del vehculo, con objeto de facilitar la salida y entrada de estas
personas.
La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser menor del 5% del
total, y estar situada lo ms cerca posible del ingreso principal y de preferencia al
mismo nivel que esta, para que el acceso no este obstaculizado con escalones.

Flujos de Circulacin Interna:

En los flujos de Circulacin Interna se debe considerar
1. Proteccin del trfico en las Unidades como Centro Quirrgico, Centro Obsttrico,
Unidad de Terapia Intensiva,
Neonatologa y Emergencia.
2. Disear flujos de circulacin para las reas limpias y sucias.
3. Disear flujos de circulacin para movilizacin interna y flujos de circulacin para
servicios externos.
Flujos de Circulacin Horizontal:
Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios, internados deben tener un
ancho mnimo de 2.20 metros para permitir el paso de las camillas y sillas de ruedas.
En los corredores deben evitarse ubicar las cabinas telefnicas, extinguidores,
bebederos, que obstruyen el trfico y reducen el rea de circulacin.
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de
servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 metros; los corredores dentro de
cada mdulo deben tener un ancho mnimo de 1.80 metros, en donde solo circulara
personal del hospitalario y no pacientes.
La circulacin hacia los espacios libres deber contar con protecciones laterales en
forma de baranda y debern estar protegidos del sol y las lluvias (caminamientos
techados).

Flujos de Circulacin Vertical:

La circulacin de pacientes a las Unidades de Hospitalizacin slo ser permitida
mediante el uso de escaleras, rampas y ascensores.
a.- Escaleras:
La escalera principal tendr un ancho mnimo de 1.80 metros, y estar provista de
pasamanos, dada su utilizacin por pacientes acompaados.
En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la ltima puerta del cuarto de
pacientes y la escalera no debe ser mayor de 3 5. 00 metros.
Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrn un ancho mnimo de 1.50 metros.
El paso de la escalera debe tener una profundidad de 30 cms., y el contrapaso no ser
mayor de 16 cms. (preferentemente 15 cm.)
Las escaleras no deben tener llegada directa hacia los corredores y elevadores.
Los vestbulos que dan acceso a las escaleras tendrn un mnimo de 3.00 metros de
ancho.
b.- Rampas:
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6% (mnimo 1: 12).
El ancho mnimo ser de 2.00 metros para pacientes y de 2.50 metros para servicio.
El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener barandas a ambos lados.

 No es recomendable el uso de rampas para las Unidades de Atencin.

En el caso de existir desniveles entre unidades se permitir el uso de rampas.
c.- Ductos para basura y ropa sucia:
Su uso no es permitido para basura ni ropa sucia. La ropa sucia y la basura deben ser
acondicionadas en bolsas plsticas, debiendo adoptarse colores especiales para el
material contaminado a fin de hacer ms fcil su identificacin.
(Reglamento para el Manejo de Desechos Slidos Hospitalarios, agosto del 2001).
El traslado de limpio y sucio debe realizarse por va separada de preferencia mediante
el uso de los montacargas independientes.
d.- Ascensores
Su uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos o ms.
En los accesos con reas de circulacin y salidas debern evitarse los cruces de
elementos sucios y limpios, as como de pacientes internados y ambulatorios.
Los ascensores de para el uso de pacientes deben de tener dimensiones capaces de
poder llevar una camilla como mnimo.
Flexibilidad y crecimiento:
Es necesario considerar como objetivo especifico la obtencin de un mximo de
flexibilidad para la redistribucin de espacios para el crecimiento, tanto a nivel de los
departamentos, como para todo el hospital en su conjunto. La flexibilidad y el
crecimiento varan de un departamento a otro: los departamentos tcnicos o servicios
intermedios y ser-vicios generales crecen a travs de] cambio parcial o total. La
hospitalizacin no cambia cuando crece, pues ella lo hace a travs de repeticin,
siguiendo ms o menos la misma organizacin. Otros departamentos como consulta
externa, crecen por incremento, sin cambio interno.
Es necesario que una construccin hospitalaria, asegure el crecimiento y el cambio,
para contar con la posibilidad de tener una mayor vida til y poder adaptar nuevas
tecnologas que disminuyan el riesgo de convertirse en obsoleta. Para incorporar los
criterios de flexibilidad y crecimiento hay que tener en cuenta aspectos estructurales de
la instalacin y construccin, con el fin de facilitar que los cambios puedan llevarse a
cabo.
Es por esto que los mdulos que conforman los diferentes servicios sean lo ms
grande posible para de esta manera contar con ms flexibilidad siempre que se siga un
diseo ptimo y que se adapte a las necesidades requeridas, en el caso de las
instalaciones, teniendo en cuenta que su vida til es de 10 aos aproximadamente y la
del edificio mucho mayor, se debe de disponer de estas por ductos horizontales y
verticales, para facilitar de esta manera su mantenimiento o eventual cambio.
ADMINISTRACION
FUNCIN
Desde el punto de vista mdico y administrativo.

* Programacin, evaluacin y control de actividades de tipo asistencial y tcnico

administrativo.
* Dirigir y supervisar las actividades con la administracin interna del Hospital, el
manejo de personal, contabilidad y caja.
LOCALIZACIN
*Estar situada cerca a la Entrada Principal, con fcil acceso (vertical u horizontal)
*No se permitir que sea un pasaje hacia otras Unidades,
*Es recomendable en situaciones en las que el rea de construccin no permitan una
solucin Horizontal, el ubicar dicha unidad en un segundo nivel, ingresando a este por
medio de gradas.
AMBIENTES
Ambientes:
- Sala de espera al Pblico
- Espera y Secretara
- Direccin con S.S.
- Sala de Reuniones
- Jefatura de Personal, Oficina de Personal
- Oficina Contador
- Oficina de Contabilidad y Caja
- Servicios Higinicos para personal
- Servicios Higinicos para Pacientes
- Cuarto de Limpieza y/o bodega
- Cocineta.
CONSULTA EXTERNA
FUNCIN
Es el sector encargado de brindar atencin integral de salud al paciente ambulatorio.
Tiene por objeto valorar, diagnosticar y prescribir los tratamientos en los diferentes
campos de la especialidad medica, para la pronta recuperacin del paciente, contando
para ello con el apoyo de mtodos auxiliares de diagnostico, tratamiento y
hospitalizacin si el caso lo amerita.
LOCALIZACIN
Contar con un acceso directo y ser independiente'.
* Estar ubicado en el primer nivel separado de la Unidad de Hospitalizacin.
* Los consultorios deben ubicarse agrupados en Consultorios Generales y Consultorios
Especializados para un mejor trabajo.
* De preferencia el consultorio debe estar entre el rea de espera del paciente y un
pasillo exclusivo para circulacin medica.

*El archivo clnico debe tener ventanillas de atencin interna (para el personal del
hospital) y externa (Para informacin de consulta externa y pblico.)
Fcil acceso y comunicacin con la Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento y
con Registros Mdicos.
Ambientes:
- Sala de Espera
- Informacin
- Caja
- Archivo de Historias Clnicas
- Registros Mdicos
- Servicio Social
- Consultorios Generales
- Consultorios Especializados
- Cuarto de Limpieza
- Servicios Higinicos para Pacientes
- Servicios Higinicos para personal
- Sala de estar medica.
- Archivo clnico
- Digitalizacin de archivo.
FARMACIA
*Encargada de almacenar y proveer medicamentos para el uso de los pacientes
externos e internos del Hospital.
* Debe estar ubicada en un lugar de fcil acceso para las personas de la Consulta
Externa tomar en cuenta la posible atencin de 24 horas. Puede ubicarse en un nivel
inferior con el comunicado de escaleras o montacargas.
Ambientes:
- Despacho interno y externo
- rea de anaqueles.
- rea de preparado.
- Oficina encargado.
PATOLOGIA CLINICA (LABORATORIO CLINICO)
*Es un servicio de apoyo fundamental para el diagnstico presuntivo o definitivo. Su
funcin es recolectar, analizar y dictaminar el tipo de enfermedades en base a los
diferentes estudios hematolgicos y microbiolgicos.
* Por ser un servicio auxiliar de diagnostico, debe contar con fcil acceso al paciente y
tener relacin con el acceso principal,
Consulta Externa, Emergencias y Hospitalizacin; y en menor relacin con el Archivo
Clnico.

Ambientes:
- Espera
- Recepcin
- Admisin y Recepcin de Muestras
- Cubculos de Toma de Muestras
- Jefatura
- Laboratorios:
- Hematologa
- Bioqumica
- Bacteriologa
- Esterilizacin
- Servicios Higinicos para pacientes
- Cuarto de Limpieza
-Vestidores y Servicios Higinicos para personal
BANCO DE SANGRE
Su funcin es la de obtener sangre de personas sanas para ser empleadas en las
transfusiones.
* Debe estar ubicado preferiblemente dentro o cercano a al laboratorio clnico, y
cercano a consulta externa, emergencia, ciruga y gineco-obstetricia incluso si es una
propuesta vertical, en el mismo nivel con los servicios anteriormente mencionados.
Ambientes:
- Sala de espera de donadores
- Control y Oficina administrativa
- Cubculo de donadores y transfusiones
- Recepcin, tipificacin y clasificacin de muestras Reposo
- Laboratorio del Banco de Sangre
- Limpieza y esterilizacin
DIAGNOSTICO POR IMGENES
Este servicio tiene por objeto auxiliar en el diagnstico de ciertas enfermedades y
permite elaborar estrategias previas de tratamiento.
*El Departamento de Imaginologa debe ubicarse en la planta baja o en el primer nivel,
prxima a Emergencia, y a los ncleos de elevadores, con la finalidad de permitir un
trnsito fluido de pacientes y de camillas.
* Su Localizacin debe permitir el acceso fcil de los pacientes de la Unidad de
Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
Ambientes
- Recepcin y Secretaria
- Estacin de camillas y Sillas de ruedas

- Espera de Pacientes Ambulatorios

- Espera de Pacientes Hospitalizados
- Vestidores para Pacientes
- Servicios Higinicos para Pacientes
- Salas de Rayos X (Radilogas)
- Preparacin y Reposo de Pacientes
- Preparacin de Medios Contraste
- Cmara Oscura
- Oficina de Criterios
- Oficina de Interpretacin y Almacn
- Archivo de Placas
- Jefatura
- Cuarto de Limpieza
- Almacn
- Servicios Higinicos para Personal
RADIODIAGNOSTICO
La radiologa clnica presta una importante contribucin al estudio integral del paciente,
como departamento auxiliar de diagnostico y tratamiento permite llegar a conclusiones
mas precisas sobre el estado de salud del paciente y consecuentemente logrando
mejores tratamientos.
*Se debe permitir un fcil acceso a pacientes provenientes de
Consulta Externa. (Los cuales debern pasar por filtros de seguridad).
*Este Departamento debe estar alejada de ambientes que puedan ser afectadas por las
radiaciones tales como: Almacn, Farmacia.
* Se debe de ubicar basndose en relaciones mdicas con consulta externa,
Emergencia, hospitalizacin (todos los encamamientos) y quirfanos.
Ambientes:
- Sala de espera
- Central de enfermera y control
- Sala de rayos X 8con control)
- Cuarto oscuro.
- Lectura e interpretacin de placas
- Archivo de placas
- Vestidores para pacientes
- Servicios sanitarios para pacientes
- Depsito y/o bodega
EMERGENCIA
Tiene como funcin atender pacientes adultos y nios con padecimientos de
presentacin sbita que comprometen su integridad y su vida, por lo que requiere una

atencin inmediata. Funciona las 24 horas del da y la permanencia de los pacientes no

debe ser mayor a 48 horas.
* Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vas de acceso
sealizadas y espacios suficientes para la circulacin de ambulancias y otros vehculos.
* Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico, Centro Quirrgico,
Centro Obsttrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la Unidad de Consulta
Externa. De preferencia en el mismo nivel en el caso de propuestas verticales
* Se debe tener en consideracin, que se requiere la colaboracin de los
Departamentos de Radiodiagnstico por Imgenes y Patologa Clnica.
Ambientes:
- Hall de Ingreso
- Espera
- Admisin y Control
- Espacio de Camillas y Sillas de Ruedas
- Jefatura
- Consultorio Tpico (Adultos y nios)
- Trabajo de Enfermeras
- Traumashock
- Salas de Observacin
- Rehidratacin Peditrica
- Laboratorio de Emergencia
- Rayos X Porttil
- Consultorio de Traumatologa
- Tpico de Yesos
- Estar Mdico y de Enfermeras
- Dormitorio Mdico de Guardia
- Almacn de Equipos y Medicamentos
- Ropa Limpia
- Cuarto de Limpieza
- Cuarto Ropa Sucia y Lavachatas
- Servicios Higinicos Personal
- Servicios Higinicos para Pacientes
- Estacionamiento de Ambulancias
- Ambiente Polica Nacional
GINECO-OBSTETRICIA
Servicio Auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la atencin oportuna y adecuada
en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como para el recin nacido.
* Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico, con la finalidad de facilitar
el traslado de las pacientes que requieran intervencin quirrgica. Tambin estar
cercano a la Unidad Central de Esterilizacin y Equipos. (CEYE)
* Estar ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde la
Unidad de Emergencia y en el primer nivel.

* La localizacin arquitectnica debe resolverse evitando cruces de circulaciones

ajenas al servicio.
Ambientes:
* Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)
- Recepcin y Control
- Espacio para camillas y sillas de ruedas
- Sala de Evaluacin y Preparacin de
Pacientes
- Sala de Dilatacin (trabajo de parto)
- Sala de Expulsin (sala de partos)
- Trabajo de Enfermeras
* Limpieza de Instrumental
- Cuarto de Limpieza
- Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lavachatas)
- Vestuarios y Servicios Higinicos personal
Mdico y enfermeras
* Zona Restringida (Rgida Blanca)
- Lavabos de Gineco-Obstetras
- Sala de Ciruga Obsttrica
- Sala de Legrado
- Sala de Recuperacin Post Parto
- Sala de atencin al recin nacido
- Depsito de Material Estril
UNIDAD DE HOSPITALIZACION (ENCAMAMIENTO)
La Unidad de Hospitalizacin es considerada como la parte medular del Hospital, la
preocupacin fundamental es elevar la calidad de atencin al paciente, pero tambin
racionalizar y tipificar los espacios arquitectnicos, con la finalidad que el personal que
labore en esta Unidad optimice su trabajo con los menores recorridos posibles y con los
elementos y equipos adecuadamente localizados para estos efectos.
* Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso a las Unidades de Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico, Emergencia y Admisin Hospitalaria.
* Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin principal la atencin integral del
paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama, vigilancia
medica, atencin de enfermera y apoyo de mtodos auxiliares de diagnostico y
tratamiento.
* La Unidad de Hospitalizacin contar con circulaciones independientes, es deseable
que las circulaciones verticales sean exclusivamente para transportar pacientes.
*La s unidades de hospitalizacin de ubicaran independientemente hombres y mujeres.
* La localizacin arquitectnica debe resolverse evitando cruces de circulaciones
ajenas al servicio.

Ambientes:
Para cada hospitalizacin o encamamientos se deben tener en cuenta los siguientes
ambientes bsicos.
- Internamiento:
*Cuartos para pacientes individuales y colectivos.
*Servicios Sanitarios.
*Sala de Da
*Comedor
-Servicios de Apoyo:
*Estacin de enfermeras
*Puesto de control
*Trabajo de enfermeras limpio y sucio.
*Sanitario
*Roperos
-Curaciones y Tratamiento
*Oficina de mdicos con sanitario.
*Aseo
*Cocineta
LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINERIA
Tiene a su cargo la distribucin del personal de trabajo de limpieza, supervisin y la
vigilancia del Hospital.
* Es conveniente ubicarla prxima a la Entrada de Personal y en el sector de Servicios
Generales.
Ambientes:
* Control (Garitas para una o dos personas)
* Bodega de mantenimiento
* Bodega de jardinera
ESTACIONAMIENTO
El estacionamiento contara con 20 cajones para pblico general, y un rea de maniobra
y mantenimiento con 5 cajones para vehculos.
Instalaciones
Todas las instalaciones se conforman por sistemas complejos o redes que se
desarrollan horizontalmente y verticalmente por todas las dependencias y se clasifican:
Redes Sanitarias e Hidrulicas
Redes Elctricas
Redes de Sistemas especiales
Instalaciones Electromecnicas

Todas las instalaciones debern ceirse a lo estipulado en el Reglamento Nacional de

Construcciones.
Comprende:
- Red de Agua Potable fra y caliente - Red de Agua Contra Incendio
- Red de Riego para reas verdes - Desage de Agua de Lluvias (Pluviales)
- Desage de Aguas Servidas - Vapor
- Gas Combustible - Oxgeno
- Vaco - Oxido Nitroso
- Aire Comprimido
Instalaciones Sanitarias e Hidrulicas:
REDES DE AGUA POTABLE:
* Las Instalaciones de agua potable deben ser diseadas y construidas de modo que
preserven la potabilidad M agua destinada al consumo humano y que garanticen su
suministro.
Abastecimiento:
* Se efectuar a travs de la red pblica, cuando el abastecimiento pblico no se
encuentre en condiciones de prestar servicio adecuado, ya sea en cantidad o calidad,
se permitir el uso de abastecimiento de agua privada, siempre que, tanto la fuente
como el tratamiento de potabilizacin sean satisfactorios,
* La dotacin de agua a considerarse, de acuerdo con el Reglamento de
Construcciones para locales hospitalarios se calcular de acuerdo a la siguiente tabla:
* Hospitalizacin 600 Its. Por da y Cama - Consultorios 500 Its. Por da y Consultorio Consultorio Dental 1,000 Its. Por da y Unidad Dental - Lavandera 40 Its. Por Kg. de
Ropa
* La dotacin de agua para el regado de las reas verdes ser en razn de 2 Its. Por
da y metro cuadrado.
TRATAMIENTO DEL AGUA:
* El contenido de las sales de calcio y magnesio no deben pasar de 40 a 50 MG/litro de
CaCo3; si el contenido de sales es mayor es aconsejable el tratamiento del agua para
mantener su dureza en los lmites debidos.
* El agua para las calderas deber contar con valores inferiores a 5 MG/litro.
* A fin de garantizar la pureza bacteriolgica del agua de consumo, es conveniente la
aplicacin de cloro, la clarificacin en Hospitales Pequeos donde el consumo de agua
sea mnimo se usara hipocloritos de calcio, en Hospitales Medianos y Grandes de
preferencia se usar equipos de gas, cloro.
TANQUES DE ALMACENAMIENTO:
Los tanque de almacenamiento de agua pueden ser por gravedad o cisternas, incluso
pueden usarse los formas combinadas de almacenamiento.
-Los almacenes debern de contar con su respectivo tratamiento de clarificacin y /o
filtros de agua (se debe de hacer estudio de el mejor sistema de tratamiento de agua)

RED DE AGUA CALIENTE:

El calentamiento de agua se podr efectuar por vapor. El volumen de almacenamiento
de agua caliente de acuerdo con el Reglamento de Construcciones se estimar de
acuerdo a los siguientes factores:
* Hospitalizacin 250 Its. Por da y Cama - Consultorios 130 Its. Por da y Consultorio Consultorio Dental 100 Its. Por da y Unidad Dental
* En los Servicios de Baos y usos generales la temperatura ser de 60 grados
centgrados. En cocina y lavandera 80 grados centgrados.
* Para el clculo de la capacidad de equipos de produccin de agua caliente, as como
para la capacidad del tanque de almacenamiento se utilizar en relaciones que se
indican:
* La capacidad del almacenamiento en relacin con dotacin diaria en litros ser de
2/5; y la capacidad horaria del equipo de produccin de agua caliente en relacin con la
dotacin en litros ser de 1/6.
REDES DE DISTRIBUCIN:
* Se ubicarn en ductos verticales que permitan su revisin y mantenimiento.
* No se permitir las instalaciones de redes de agua en las cajas de ascensores.
* En cada piso se instalarn puertas en todo lo ancho del ducto y se abrirn haca los
pasadizos y cuartos de aseo.
* No se permitir la Localizacin de ductos sanitarios en reas de hospitalizacin,
consultorios, estacin de enfermeras, quirfanos, sala de recuperacin y sala de
observacin.
* Red de Agua contra Incendio
* Sern proyectadas y ejecutadas de manera que permitan el rpido, fcil y efectivo
funcionamiento. Las redes de incendio sern totalmente independientes de las de Agua
Potable.
* El almacenamiento de agua en los tanques para combatir incendios, debe asegurar el
funcionamiento simultneo de 2 mangueras durante media hora.
No se permitir la localizacin de tuberas de agua contra incendio en los quirfanos,
ductos de instalaciones elctricas ni en los vacos de los ascensores.

RED DE AGUA PARA RIEGO DE REAS VERDES:

* Podrn ser diseadas formando parte del sistema de distribucin de agua o en forma
independiente. El riego de reas verdes podr hacerse con puntos de conexin para
mangueras dotadas de sus correspondientes vlvulas o con rociadores.
Red de Desage de Aguas Pluviales:
* El agua de lluvia proveniente de techos, patios, azoteas y reas expuestas, podr ser
conectada a la red pblica del alcantarillado, siempre que el sistema lo permita.

Cuando no exista un sistema de alcantarillado pluvial y la red pblica haya sido

diseada para recibir aguas servidas nicamente, no se permitir descargar en ellas
aguas de lluvias. Estas debern disponerse al sistema de drenaje reas verdes
existentes.
DESAGE DE AGUAS SERVIDAS:
* El sistema integral de desage deber ser diseado y construido en forma tal que las
aguas servidas sean evacuadas rpidamente desde todo aparato sanitario, sumidero u
otro punto de coleccin, hasta el lugar de descarga con velocidades que permitan el
arrastre de las excretas y materias en suspensin, evitando obstrucciones y depsitos
de materiales.
* Todo sistema de desages deber estar dotado de suficiente nmero de elementos
de registro, a fin de facilitar su limpieza y mantenimiento.
* Se instalarn separadores de grasa en los conductos de desage de lavaderos de
lavaplatos u otros aparatos sanitarios donde exista el peligro de introducir al sistema de
desage, grasa en cantidad suficiente para afectar el buen funcionamiento de ste.
* Los desages provenientes de los siguientes equipos, debern descargar en los
conductos de
* Desage en forma indirecta: Esterilizadores, recipientes y equipos similares de
laboratorios, refrigeradoras, tuberas de rebose de tanques, y todos aquellos que se
considere inconvenientes en resguardo de la salud pblica. Vapor:
* Para la produccin de vapor se usarn calderos a generadores de vapor en nmero
suficiente para satisfacer las necesidades.
Instalaciones Elctricas
GENERALIDADES:
Deber regirse a lo especificado en el 14TULO IX 1ristalaciones Elctricas, Mecnicas
Y Especiales del Reglamento Nacional de Construcciones.
Los servicios elctricos para hospitales comprenden:
- Sub - estacin elctrica - Servicio de Emergencia -Alumbrado y Fuerza
intercomunicadores
- Servicio Telefnico Buscapersonas Msica y Sonido - Circuito cerrado (TV) Navegacin Area
* Sub Estacin
Estar ubicado en una zona de fcil acceso de preferencia en el patio de Servicios
Generales.
El ambiente de la-Sub Estacin deber contar con una buena ventilacin y el rea de
ventilacin ser de 20 cm.' por KVA y no menor de 930 cm2.
* Servicio de Emergencia
Se contar con equipos o grupos electrgenos de acceso automtico y se ubicarn en
ambientes cercanos a la sub estacin. La salida de los gases estar prevista de un
silenciador.
El servicio de emergencia deber estar conectado a los siguientes circuitos:

 Circulacin, salidas y escaleras Ascensores para transporte de pacientes y

montacargas para transportes de medicinas y comidas Intercomunicadores, sistema de
buscapersonas y telfonos. Sistema de alarmas contra incendio Funcionamiento de los
sistemas de oxgeno y xido nitroso Salas de operaciones y de partos En la casa de
maquinaras se contar con el 100% de iluminacin si el rea es menor de 100 M2 y el
50% si el rea es mayor. En las Salas de Hospitalizacin En las Estaciones de
Enfermeras Del 30% al 50% en la Central de
Esterilizacin y Equipos, Banco de Sangre, Farmacia, Almacn, Cocina General y
Lavandera.
Los servicios elctricos para hospitales comprenden:
- Sub - estacin elctrica - Servicio de Emergencia - Alumbrado y Fuerza Intercomunicadores - Servicio Telefnico -Buscapersonas
- Msica y Sonido - Circuito cerrado (TV) -Navegacin Area - Sub Estacin
Estar ubicado en una zona de difcil acceso de preferencia en el patio de Servicios
Generales.
El ambiente de la Sub Estacin deber contar con una buena ventilacin y el rea de
ventilacin ser de 20 cm. por KVA y no menor de 930 cm2
Servicio de Emergencia
Se contar con equipos o grupos electrgenos de acceso automtico y se ubicarn en
ambientes cercanos a la sub estacin. La salida de los gases estar prevista de un
silenciador.
El servicio de emergencia deber estar conectado a los siguientes circuitos:
- Circulacin, salidas y escaleras - Ascensores para transporte de pacientes y
montacargas para transportes de medicinas y comidas -Intercomunicadores, sistema
de buscapersonas y telfonos.
Sistema de alarmas contra incendio Funcionamiento de los sistemas de oxgeno y
xido nitroso Salas de operaciones y de partos En la casa de maquinarias se contar
con el 100% de iluminacin si el rea es menor de 100 M2 y el 50% si el rea es
mayor. En las Salas de Hospitalizacin En las Estaciones de Enfermeras Del 30% al
50% en la Central de Esterilizacin y Equipos, Banco de Sangre,
Farmacia, Almacn, Cocina General y Lavandera.
Instalaciones Especiales
GAS COMBUSTIBLE:
* Podr ser natural o licuado; en caso de que el consumo sea de gran demanda y
amerite una instalacin de abastecimiento de tipo industrial, el equipo de medicin se
alojar en un recinto con ventilacin adecuada y con una rea no menor de 36 m' y de
acuerdo al consumo necesario que se desee obtener.
* En caso de utilizarse gas licuado, se ubicar el tanque en un lugar con buena
ventilacin protegido de daos mecnicos y con una distancia no menor de 7.5 rril. Y a
15 nil. Del ambiente donde se ubique el depsito de oxigeno.

* Las tuberas de gas no se 'instalarn en stanos o entrepisos que no estn a nivel de

terreno.
OXGENO:
* Se requerir de una central de oxgeno que mediante una red de tuberas suministre a
sus terminales en los puntos en que se necesitan tomas de oxgeno.
* Tambin se podr utilizar un sistema de bateras de cilindros con reguladores
automticos y conectados a la red de tuberas.
* Se utilizarn vlvulas con tapn roscado y con acoplamiento rpido de tipo insercin y
estarn colocadas en las paredes a una altura de 1.50 rril.
* Los ambientes e instalaciones de oxgeno debern estar alejados de daos
mecnicos, lneas de energa elctrica, tuberas de gases y lquidos inflamables. Todas
las tuberas de distribucin debern ser de cobre con soldadura de latn en los puntos
de acoplamiento. No podrn ser instaladas en los ambientes de ropa sucia.
Cada ramal de alimentacin tendr una vlvula de succionamiento en un lugar visible y
de fcil acceso.
* Las tomas de oxgeno debern ubicarse:
* Medicina General, Ciruga, Gineco-0bstetricia al 25% del nmero de camas.
* Pediatra al 50% del nmero de camas.
* En todos los cuartos de aislamiento. Neonatologa al 25% del nmero de cunas.
Prematuros al 1 00</>o de las cunas incubadoras. Unidad de Cuidados Intensivos al
100% del nmero de camas. Unidad de Emergencia al 100% del nmero de camas de
adultos y nios. Salas de Recuperacin, Post-operatoria y Post-parto al 100% del
nmero de camas. Salas de Operaciones una de oxgeno y dos de succin por sala.
Sala de Partos dos de oxgeno y dos de succin por sala. Laboratorios una por toma de
flanmetro. Sala de Rayos x una toma por sala.
* Las salidas para las tomas de oxgeno en Neonatologa debern estar concentradas
en una sola rea.
* En las salas de operaciones y de partos las tomas estarn dispuestas junto con las de
aire comprimido, xido nitroso y electricidad.
OXIDO NITROSO Este tipo de gas es usado en las Salas de Operaciones como
anestsico. La ventaja es que no produce riegos de explosin en los Quirfanos.
La central de abastecimiento de xido nitroso tiene las mismas caractersticas del
oxgeno.
AIRE COMPRIMIDO
Se obtiene mediante compresores el aire comprimido tiene que ser seco, limpio y libre
de aceite. Deber estar dotado de un sistema de purificacin secado y enfriamiento de
aire.
Se podr ubicar en la Sala de Mquinas.
Vaco o Succin: Dado a la obstruccin de las tuberas nos es aconsejable disponer de
instalaciones de succin, siendo recomendable el uso de inyectores accesorios que
provoca la succin.

VACO O SUCCIN * En los laboratorios y en la atencin medica, especialmente en

este ultimo caso es muy empleado el aparato de succin de flemas y de diversas
secreciones orgnicas
INSTALACIONES DE AIRE ACONDICIONADO
* Se instalar Sistemas de Aire Acondicionado en todos los locales que se requiera
condiciones de Asepsia Rigurosa: Sala de Operaciones. En la Cocina y Lavandera el
sistema ser por extractores de renovacin de aire .Sistemas de Ventilacin1.
Ventilacin, Induccin y Extraccin 2. Refrigeracin 3. Calefaccin 4.
Acondicionamiento de Aire: Unizona, Multizona, Individuales e Induccin.
Propuesta arquitectnica
El proyecto del Centro de Salud propone una estructura lineal desarrollada a travs de
un eje circulatorio a lo largo del cual se vinculan y relacionan las distintas actividades
programticas. Ellas se definen en dos reas bsicas a saber:
El rea de ingreso: conteniendo la recepcin de pblico (1) saln multiuso y consultorio
para trabajador social y/o psicloga, administracin y archivo.
El rea de atencin mdica: conteniendo las esperas de pblico, consultorios, locales
de apoyo mdico y sanitarios (para personal administrativo y mdico y de uso pblico c/
instalacin para discapacitados)
Asimismo dicho eje circulatorio se resuelve planteando el ingreso pblico en uno de sus
extremos, vinculacin con el espacio exterior por el otro y derivando en su tercio medio
en un acceso lateral concebido como posible ingreso de emergencia con arrime de
ambulancia.
La resolucin formal del proyecto se define fundamentalmente por una volumetra
conformada por tres cuerpos que definen la espina circulatoria longitudinal y que
albergan al saln multiuso, al rea de espera pblica y a la estructura modular de
consultorios, administracin, locales de apoyo y servicio.
Apoyando dicha diferenciacin de partes la volumetra cbica resultante plantea alturas
gradualmente diferenciadas en sus componentes siendo la mayor para el saln
multiuso, intermedias para la estructura modular y la ms baja para el rea de espera
pblica, acorde con los espacios interiores planteados para cada actividad.
DESCRIPCION CONSTRUCTIVA
Sistema Constructivo
El mdulo de centro asistencial arriba descrito se materializa conformando un sistema
tradicional racionalizado cuyos componentes se describen a continuacin:
1. Cimentaciones: Sern de hormign armado genricamente compuestas por
cimientos corridos, zapatas.

2. Estructuras portantes de elevacin: conformada por columnas, soleras y vigas

Reforzadas con varillas de acero comercial
3. Muros: sern construidos con sistema mixto block, muros de block pmez de
0.14 x 0.19 x 0.39 cms
4. Cubierta: losa prefabricada, con combinacin de cubiertas inclinadas con
laminas termo acsticas cindu.
5. Carpinteras: Sern metlicas de perfilera de aluminio estandarizada y de chapa
conformada. Llevarn rejas de seguridad exteriores s/planos correspondientes.
6. Solados y Zcalos: Sern piezas granticas de medida y color variable. Los
zcalos sern del tipo sanitario en todos sus locales.
7. Cielorrasos: Sern suspendido de roca de yeso y de enlucido a la cal.
8. Revoques: muros revestimiento blanqueado en los ambientes interiores y
exteriores, azulejo de 0.15 x 0.15 cms. En los servicios sanitarios con altura de
2.00 mts. Tres hiladas de azulejo blanco con diseo de medida similar en
lavandera y cocina.
9. Revestimientos: Para los locales sanitarios y consultorios, sern piezas
cermicas de 0.20 x 0.20 metros.
10. Pisos: Sern de granito gris de tres cm. de espesor.
11. Vidrios: Sern de seis milmetros y laminados de seguridad 3+3
12. Redes de instalaciones:
Instalacin sanitaria: comprende la provisin de agua fra y caliente, desages
pluviales y cloacales, con resolucin a red y o colectoras o por medio de instalaciones
particularizadas segn casos (pozo absorbente, bomba provisin de agua). Provisin
de artefactos y grifera.
Instalacin elctrica: Comprende la provisin e instalacin completa de la red interna
de acuerdo a reglamentaciones vigentes, provisin de artefactos lumnicos y de
ventilacin.
Instalacin de gas: Comprende la provisin de la instalacin interior de gas completa
con gas envasado y o conexin a red segn los casos. Provisin de artefactos y
calefaccin.
Instalacin de Oxigeno: Comprende la instalacin de caera y provisin del fluido
hasta los locales destinados a brindar el servicio.
Sistema de alarma: Comprende instalacin interior con (detectores, censores, sirenas,

etc.)
Instalacin contra incendios: Comprende la provisin de matafuegos, extintores y
sealizacin correspondiente.
13. Cerco Perimetral: Se construirn de muros calados de piezas de hormign
Premoldeadas sobre lnea municipal y para cerramiento lateral y fondo se
instalar total o parcialmente un cerco con postes de hormign premoldeadas y
tejido metlico.

5 FODA
Para qu sirve?
El anlisis FODA tiene como objetivo el identificar y analizar las Fuerzas y Debilidades
del Centro de Salud, as como tambin las Oportunidades y Amenazas, que presenta la
informacin que se ha recolectado.
Se utilizar para desarrollar un plan que tome en consideracin muchos y diferentes
factores internos y externos para as maximizar el potencial de las fuerzas y
oportunidades minimizando as el impacto de las debilidades y amenazas.
Anlisis Interno.
Para el diagnstico interno ser necesario conocer las fuerzas al interior que
intervienen para facilitar el logro de los objetivos, y sus limitaciones que impiden el
alcance de las metas de una manera eficiente y efectiva. En el primer caso estaremos
hablando de las fortalezas y en el segundo de las debilidades. Como ejemplos
podemos mencionar: Recursos humanos con los que se cuenta, recursos materiales,
recursos financieros, recursos tecnolgicos, etc.
Anlisis Externo.- Para realizar el diagnstico es necesario analizar las condiciones o
circunstancias ventajosas de su entorno que la pueden beneficiar; identificadas como
las oportunidades; as como las tendencias del contexto que en cualquier momento
pueden ser perjudiciales y que constituyen las amenazas, con estos dos elementos se
podr integrar el diagnstico externo. Algunos ejemplos son: el Sistema poltico, la
legislacin, la situacin econmica, la educacin, el acceso a los servicios de salud, las
instituciones no gubernamentales, etc.

Las Fortalezas: Se identifican como las cualidades propias o internas de

los sectores representados en el Grupo. Por ejemplo, una fortaleza del
sector de comit de vecinos, podra ser la existencia de un sub-comit de
Ornato, que se encarga de mantener bien cuidados los parques y zonas
verdes del Municipio. O en el sector Turismo, podra ser una Fortaleza la
existencia de una promocin de los lugares naturales con mayor belleza
del Municipio (un bosque natural, unas cuevas, un ro o un lago). El
coordinador debe insistir en que deben pensarse slo en fortalezas
ambientales, o de desarrollo en aspectos ambientales.

Las Oportunidades: Estas son ms difciles de identificar, pero deben

pensarse en aquellos factores externos que en algn momento pueden
fortalecer las debilidades. Por ejemplo, el Grupo podra sugerir que la
existencia de una ONG que trabaje en la regin es una oportunidad, ya
que esta organizacin civil podra en algn momento emprender
proyectos para mejorar el ornato del Municipio o un mejor manejo de la
basura, etc. Otra oportunidad lo constituira el creciente inters de los
turistas por actividades ecolgicas, como las caminatas, el alpinismo y la
observacin de aves, y que podran ser realizadas en el Municipio,
representado as una fuente potencial de ingresos.

Las Debilidades: Son factores internos, fcilmente reconocibles. Son

debilidades todas aquellas fallas de los distintos sectores, como por
ejemplo: En el sector Turismo: No estn organizados en una Gremial o
Asociacin, y no realizan una campaa formal de promocin de
atractivos eco-tursticos. Otra debilidad podra detectarse en el Sector
Municipalidad: No posee la maquinaria e infraestructura necesarias para
un manejo adecuado de la basura; o no cuenta con plantas de
tratamiento de aguas negras (residuos lquidos) y son descargadas en
ros y lagos sin tratamiento. Como ya se dijo anteriormente, el
coordinador del grupo debe orientar la bsqueda de debilidades en el
aspecto ambiental.

Las Amenazas: Son factores externos, que agudizan o agravan las

debilidades y hacen que se pierdan las oportunidades. Por ejemplo, una
amenaza podra ser que una campaa turstica agresiva de un pas
competidor reduzca el nmero de turistas a nuestro municipio. O la

existencia de fenmenos naturales, como el Huracn Mitch, que podran

destruir bosques naturales, provocar derrumbes, inundaciones, etc.