VALORACIN ENFERMERA

(PATRONES FUNCIONALES DE SALUD GORDON - MODIFICADOS)

(DIRAYA + AZAHAR)
1.- PERCEPCIN Y MANEJO DE LA SALUD.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Nio vacunado incorrectamente

Adulto vacunado incorrectamente: Dt Gripe HB Neumococo Otras_______
Convive con animales domsticos
No tiene prueba de Dco Precoz Metabolopatas congnitas
Consumo de alcohol
Diario Fines de semana Intoxicacin
Tabaco
N de cigarrillos/da____
Desea dejar de fumar
Lactante fumador pasivo
Otras sustancias: Cocana Herona Marihuana Otras:________
Describa su estado de salud: Bueno Normal Malo
Desea manejar el tratamiento
No conciencia de enfermedad
No da importancia a su salud
No acepta su estado de salud
No participa en aspectos relacionados con su enfermedad
No sigue Plan Teraputico:
Farmacolgico: Especificar_____________________________________
Falta de recursos Desconocimiento Incapacidad Error
Falta de motivacin Falta de Cuidador/necesidad de ayuda
No conciencia de enfermedad Otros_________________________
Plan de cuidados: Especificar_____________________________________
Falta de recursos Desconocimiento Incapacidad Error
Falta de motivacin Falta de Cuidador/necesidad de ayuda
No conciencia de enfermedad Otros_________________________
Se automedica
Toma ms de tres frmacos
Efectos secundarios identificados_______________________________________
Tiene falta de informacin sobre su salud:
Medicacin
Autocuidados
Enfermedad
Medidas higinico-dietticas
Signos de riesgo Manejo material
Recursos sanitarios Recursos sociales
Antecedentes personales:
Tratamiento habitual:

Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________

1

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Observaciones: __________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

2.- NUTRICIONAL / METABLICO

Alimentacin oral
Dificultad para masticar
Dificultad para beber
Dificultad para deglutir
Alimentacin parenteral
Alimentacin enteral
SNG
Usa incorrectamente
Ostoma
Usa incorrectamente

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

No ha recibido EpS
No ha recibido EpS

Capacidad funcional para la alimentacin:

Completamente independiente
Requiere uso de equipo o dispositivo
Requiere de otra persona para supervisin o enseanza
Requiere ayuda de otra persona y dispositivo
Dependiente
Lactancia:
Materna Artificial Mixta Otras ___________________________
Contraindicaciones para la lactancia materna
Succin efectiva
Reflejo de succin dbil
Regurgitacin
Clicos lactante
Problemas de denticin/mucosa oral:
Prtesis dental
Ausencia de piezas dentales ____________________
Caries
Problemas de la mucosa oral ____________________
Sigue algn tipo de dieta:
Diabtica Hiposdica Adelgazamiento/hipocalrica Colesterol
Otras ___________________
Toma suplementos:
Estimulantes apetito Polivitamnicos Otros _____________
Alergias alimentarias ___________________
Intolerancias alimentarias ___________________
Total de consumo de lquidos diarios: _____cc. (1 vaso=250cc)
Agua: ____cc Refrescos:____cc Leche:____cc Caf:____cc
Infusiones:____cc Cerveza o vino:____cc Licores:____cc Otros:____cc
Enumera lo que comes en un da:
Hora/comida:_____________________________________________________
Desayuno________________________________________________________
Media maana: ____________________________________________________
Almuerzo: _______________________________________________________
Merienda: ________________________________________________________
3

Cena: ___________________________________________________________
Antes de acostarse: _________________________________________________
Entre horas: ______________________________________________________
Apetito:

Aumentado

Normal

Disminuido

Lugar donde come: Casa Comedor escolar Otro_________________

Fontanela:
Normal Abombada Deprimida
Nauseas
Vmitos:

Dispepsia
Espontneos
Provocados
Cantidad, tipo y frecuencia __________________________________
Depresin de reflejos de nauseas y tos
Problemas de la mucosa oral
Higiene bucal incorrecta Falta de inters
Alteracin cognitiva-perceptual
Peso:_____ Talla:_____ IMC:_____
Expresa insatisfaccin con su peso
Desnutricin
Obesidad
Extremos ponderales
Alteraciones de la conducta alimentaria:
Manas
Rituales
Hbitos alimentarios inapropiados:
Desorganizado
En solitario Manejo inadecuado de utensilios
Comportamiento inadecuado a normas sociales Esconde comidas
Come a escondidas Dieta insuficiente
Restriccin/evitacin, especificar___________________
Preferencias alimentarias, especificar___________________
Avidez
Ingesta compulsiva
Ingiere sustancias no comestibles/inapropiadas
Potomana
Se niega a comer
Alteracin del peso en el ltimo mes
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

3.- ELIMINACIN.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Nmero de deposiciones/da:_____
Tipo de heces: Lquida Formada Dura Blanda
Presencia en heces de: Sangre Mocos Parsitos
Cambio en hbitos intestinales
Coloracin de las heces: Aclicas Biliosas Negruzcas Verdes
Ayuda para la defecacin:
Frmacos/laxantes
Uso incorrecto
No ha recibido EpS
Sustancias naturales
Uso incorrecto
No ha recibido EpS
Dieta
Uso incorrecto
No ha recibido EpS
Ejercicio
Uso incorrecto
No ha recibido EpS
Otros _______________________
Incapacidad para usar por s mismo el WC
Hemorroides
Dolor al defecar
Gases
Incontinencia fecal:
Siempre
Ocasional
Primaria
Secundaria Por rebosamiento
Incontinencia urinaria
Ocasional Permanente
Retencin de orina
Poliuria
Polaquiuria
Disuria
Piuria
Nicturia
Urgencias
Eneuresis
Sondaje vesical permanente
Sondaje vesical intermitente
Sonda suprapbica
Ostoma/urostoma
Nefrostoma
Colector

Oliguria o anuria
Hematuria
Dolor

Uso incorrecto
Uso incorrecto

No ha recibido EpS
No ha recibido EpS

Paal:
Miccin Defecacin
Diurno Nocturno
Otras prdidas de lquidos:
Exudado de herida
Drenajes
Sudoracin excesiva
Aspiracin gstrica
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
5

4.- ACTIVIDAD / REPOSO.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Situacin habitual:
Deambulante
Silln-cama
Encamado
Adecuado a etapa de desarrollo
Actividad fsica habitual:
Sedentario
Por incapacidad fsica
Por incapacidad psquica
Pasea ocasionalmente
Pasea diariamente
Practica algn deporte
Ejercicio excesivo
Adecuado a etapa de desarrollo
Nivel de energa durante el da:
Bueno
Regular
Malo
Falta o reduccin de la energa para tolerar la actividad
Nivel funcional para la actividad/movilidad:
Completamente independiente (AVD o autocuidados)
Requiere uso de equipo o dispositivo
Requiere de otra persona para ayuda, supervisin o enseanza
Requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Dependiente
Adecuado a etapa de desarrollo
Prdida de fuerza:
Brazos
Manos
Piernas
Inestabilidad en la marcha
Limitacin de amplitud de movimientos articulares:
Brazos
Manos
Piernas
Columna
Alteraciones motoras:
Temblor grueso Temblor fino Temblor reposo Temblor intencional
Marcha de puntillas Tic Estereotipias Manierismo Ecopraxia
Agitacin Hiperactividad Inhibicin psicomotora Acatisia
Estupor catatnico Rigidez Distona aguda
Inquietud psicomotora:
Leve
Moderada
Grave
Capacidad funcional para la alimentacin:
Completamente independiente
6

 Requiere de otra persona para ayuda, supervisin o enseanza

Requiere el uso de un equipo o dispositivo
Requiere de otra persona y de un dispositivo o equipo
Dependiente
Adecuado a etapa de desarrollo
Capacidad funcional para ponerse/quitarse ropa-calzado:
Completamente independiente
Requiere de otra persona para ayuda, supervisin o enseanza
Requiere el uso de un equipo o dispositivo
Requiere de otra persona y de un dispositivo o equipo
Dependiente
Adecuado a etapa de desarrollo
Vestuario y calzado no son adecuados para:
Clima
Capacidad funcional
Adecuacin al contexto
Actitud/comportamiento al vestirse:
Colaborador
Negativista
Desorganizado
Capacidad funcional para bao/higiene general:
Completamente independiente
Requiere de otra persona para ayuda, supervisin o enseanza
Requiere uso de equipo o dispositivo
Requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Dependiente
Adecuado a etapa de desarrollo
Higiene general incorrecta
Por defecto: falta de hbitos/incapacidad psquica/fsica__________________
Por exceso
Aspecto general:
Adecuado Descuidado Extravagante Exagerado Meticuloso
Ropa o complementos que puede resaltar o esconder atributos
Otros _________________________________________
Uso del WC:
Completamente independiente
Requiere de otra persona para ayuda, supervisin o enseanza
Requiere uso de equipo o dispositivo
Requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Dependiente
Adecuado a etapa de desarrollo
Dificultad para respirar
Reposo
Esfuerzos moderados
Grandes esfuerzos

 Respiracin superficial
Tos inefectiva/no productiva
Medicacin respiratoria:
Oxgeno
Usa incorrectamente
Aerosoles
Usa incorrectamente
Inhaladores
Usa incorrectamente
Fisioterapia respiratoria Usa incorrectamente

No ha recibido EpS
No ha recibido EpS
No ha recibido EpS
No ha recibido EpS

Secreciones
Vas altas Bronquiales
Tipo de secreciones:
Blanquecinas
Espesas
Fluidas
Abundantes
Escasas
Purulentas
Hemticas
Ruidos respiratorios anormales
Disminuidos
Sibilancias
Estertores
Crepitantes
Roncus
Distrs:
Tiraje
Aleteo nasal
Quejido
Traqueotoma/cnula
Laringectoma
Tubos respiratorios
Oxgeno domiciliario
Dispositivo para apnea
Frecuencia respiratoria____ resp/m
Frecuencia cardaca ____lat/m
Tensin arterial ____/____ mmHg
Nmero de horas de sueo/da:______
Patrn habitual de sueo:

Diurno

Nocturno

Cambios en el patrn del sueo:

Nmero de horas de sueo de da:______________________________
Nmero de horas de sueo de noche:______________________________
Dificultad para conciliar el sueo Interrupcin del sueo
Sueo no reparador
Duerme durante el da
Desvelo prolongado
Dificultad para despertar Apnea del sueo
Hipersomnio
Sonambulismo
Terrores nocturnos
8

 Eneuresis relacionada con el sueo

Inversin del patrn sueo/vigilia
Pesadillas
Existencia de problemas en el patrn del sueo previamente,
especificar____________________________________________________
Nivel de energa durante el da: Bueno Regular Malo
Ayuda para dormir
Medicacin
Relajacin
Sustancias naturales
Otros _______________

Uso incorrecto
Uso incorrecto
Uso incorrecto
Uso incorrecto

No ha recibido EpS
No ha recibido EpS
No ha recibido EpS
No ha recibido EpS

Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

5.- PERCEPCIN/COGNICIN.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Nivel de escolarizacin:
Analfabeto
Leer y escribir
Estudios primarios
FP
Estudios secundarios
Estudios universitarios
Presenta dificultad para el aprendizaje
Prdidas de memoria:
Reciente
Remota
Nivel de conciencia:
Consciente
Somnoliento
Obnubilado
Estuporoso
Comatoso
Hipervigilante
Confuso
Sedado
Orientado Desorientado:
Tiempo
Espacio
Personas
Estado anmico:
Tranquilo Ansioso Triste Eufrico Nervioso Preocupado
Irritable Labil Conductas peligrosas: impulsividad Inquieto
Pupilas:
Isocricas Midriticas Miticas Anisocricas
Normoreactivas Arreactivas Lentas
Convulsiones
Alteracin del contenido de la conciencia:
Trastorno de la identidad del yo Desrealizacin Despersonalizacin
Percepcin amenazante del entorno Alteracin del contenido del pensamiento
Alteracin de la percepcin:
Auditivas Gustativas Cinestsicas Visuales Tctiles Olfativas
Visin:
Sin alteracin Deficiente Ceguera Prtesis
Odo:
Sin alteracin Deficiente Sordo Audfono
Sensibilidad al frio: aumentada/disminuida
Sensibilidad al calor: aumentada/disminuida

10

 Trastorno de la atencin
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

11

6.- AUTOPERCEPCIN/AUTOCONCEPTO.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Tiene sensacin de malestar o amenaza de origen inespecfico y sentimiento de

aprensin
Expresa desagrado con su imagen corporal
Alteracin de la imagen corporal
Autoapreciacin negativa
Temor expreso. Especificar _______________________
Sentimientos respecto a la autoevaluacin personal: ____________________________
Problemas emocionales:
Euforia excesiva Falta de ilusin o desgana Desesperanza
No se siente til Ideas de suicidio
Falta de voluntad para realizar actividades
Afectividad aplanada Afectividad incongruente
Obsesiones, especificar_____________________________________
Compulsiones, especificar______________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

12

7.- ROL/RELACIONES.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Afirma que se aburre

No conoce los recursos disponibles de la comunidad
No conoce los recursos disponibles del hospital
Tiene dificultad para realizar sus pasatiempos habituales
Falta de voluntad para realizar actividades
Preferencias de ocio: Lectura Televisin Manualidades Otras______________
Describa con quien comparte el hogar ______________________________
Familia Institucin
Vive solo
Problemas familiares:
Econmicos Malas relaciones Drogodependencias Malos tratos
Ludopata Enfermedad Hacinamiento
Separacin prolongada de los hijos Manifiesta carencia afectiva
Problemas de integracin
Reaccin de la familia ante la enfermedad:
Preocupacin Indiferencia Abandono Implicacin Sobreproteccin
Rechazo Culpabilidad Ansiedad Cansancio Negacin
Proteccin de sus derechos:
Necesita proteccin
Est incapacitado legalmente
Dificultad en la comunicacin verbal:
Dificultad de comprensin
Dificultad de expresin. Especificar_________________
Utiliza otro idioma
Mutismo
Lenguaje incoherente
Verborrea
Laringectomizado/intubado
Otras alteraciones en el lenguaje:
Pobreza en el lenguaje
Bloqueos
Rigidez
Neologismos
Lenguaje simblico
Alteracin en el curso de pensamiento:
Inhibicin Aceleracin Perseverancia Disgregacin
Incoherencia Confabulacin Otros_________________
Comportamiento adoptado ante la alteracin del pensamiento
Comunicarse con los dems:
Expresin de soledad impuesta
Pertenencia a grupos minoritarios
Aislamiento teraputico
13

 Disminucin de las relaciones sociales

Evita contacto ocular
Rechazo del contacto fsico
Manifiesta carencia afectiva
Abandono de actividades
Laborales Ocupacionales Acadmicas Otras______________________
Su cuidador principal es:
Familia
Amigos o vecinos
Profesional
Nadie
Institucin
Su cuidador no proporciona apoyo, consuelo, ayuda y estmulo suficiente y efectivo.
Actitud del cuidador ante la enfermedad:
Aceptacin.
Rechazo.
Indiferencia.
Reivindicacin.
Sobreimplicacin.
Culpabilidad.
Preocupacin.
Abandono
Cansancio.
Falta de conocimiento del cuidador sobre:
Medicacin.
Cuidados.
Enfermedad.
Medidas higinico-dietticas.
Signos de riesgo.
Manejo de material.
Recursos sanitarios.
Recursos sociales.
Tiene personas a su cargo
Nios pequeos
Personas de edad avanzada
Personas con incapacidad
Tiene dificultad o incapacidad para realizar tareas del cuidador
El hogar no presenta condiciones de habitabilidad
El hogar no presenta condiciones de seguridad
Refiere maltrato:
Fsico Psicolgico Social Econmico
Sospecha de maltrato:
Fsico Psicolgico Social Econmico
Conductas violentas
14

 Hacia otros Hacia s mismo

Situacin Laboral
Trabaja
El lugar de trabajo no presenta condiciones de habitabilidad
El lugar de trabajo no presenta condiciones de seguridad
Desempleado
Cobra subsidio
No percibe subsidio
Jubilado
Ama de casa
Invalidez Permanente
Estudiante
Otros__________
Problemas en el trabajo:
Relaciones personales Satisfaccin Econmicos Otros____________
Influye el trabajo en su estado de salud Cmo?___________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

15

8.- SEXUALIDAD/REPRODUCCIN.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Flujo vaginal alterado

Problemas en la menstruacin
Sangrado abundante Sangrado entre ciclos Irregular
Dolor Amenorrea Galactorrea Otros___________
Fecha ltima menstruacin:____________
Embarazos___________________
Abortos____________________
Disfuncin reproductiva, especificar_______________________
Realiza control ginecolgico: Peridicamente

Aisladamente

Mtodo anticonceptivo:
Ninguno Naturales Barrera ACO DIU Esterilizacin
Insatisfaccin mtodo anticonceptivo
Relaciones sexuales no satisfactorias
Relaciones sexuales de riesgo
Desinhibicin sexual
Vaginismo
Impotencia por tratamiento
Disfuncin erctil
Sangrado vaginal postmenopausia
Problemas de diferenciacin y/o identidad sexual: especificar___________________
Ha tenido en los dos ltimos aos cambios vitales
Prdida de familiares Enfermedad de familiares Enfermedad propia
Cambio de trabajo Cambio de residencia
Cambios en la estructura familiar:
Unin Separacin Nacimiento Otros______________________
Desea ms informacin sobre:
Medicacin
Autocuidados
Enfermedad
Medidas higinico-dietticas
Signos de riesgo
Manejo de material
Recursos sanitarios
Recursos sociales
Educacin sexual
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
16

______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

17

9.- ADAPTACIN/TOLERACIA AL ESTRS.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Tiene falta de informacin sobre:

Medicacin
Autocuidados
Enfermedad
Medidas higinico-dietticas
Signos de riesgo
Manejo de material
Recursos sanitarios
Recursos sociales
Educacin sexual
Desea ms informacin sobre:
Medicacin
Autocuidados
Enfermedad
Medidas higinico-dietticas
Signos de riesgo
Manejo de material
Recursos sanitarios
Recursos sociales
Educacin sexual
Sensacin habitual de estrs
Ha tenido en los dos ltimos aos cambios vitales:
Prdida de familiares enfermedad de familiares enfermedad propia
Cambio de trabajo Cambio de residencia
Cambio estructura familiar ( Unin Separacin Nacimiento Otros_________)
Respuesta ante situaciones estresantes
Somatizaciones Inhibiciones Consumo de txicos Agitacin
Otras_______________
Actitud ante su enfermedad:
Aceptacin Rechazo Negacin Indiferencia Sobrevaloracin
Reivindicacin
Estrategias habituales de adaptacin:
Adecuado Inadecuado
Influye el trabajo en su estado de salud. Cmo?_______________________
Prdidas:
Traslado de domicilio
Traslado de colegio
Pensamiento inapropiado no basado en la realidad
Ideas sobrevaloradas
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
18

___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

19

10.- VALORES Y CREENCIAS.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Es religioso:
Catlica Protestante Musulmn Judo Otras ____________
Incapacidad para participar en las prcticas religiosas habituales
Dificultad para participar en las prcticas religiosas habituales
Confianza en la experiencia pasada con conductas sobre la salud similares
Declaracin de voluntades anticipadas
Ha tenido en los dos ltimos aos cambios vitales:
Prdida de familiares enfermedad de familiares enfermedad propia
Cambio de trabajo Cambio de residencia
Cambio estructura familiar: ( Unin Separacin Nacimiento Otros_________)
Su situacin actual ha alterado sus:
Ideas/valores/creencias
Relacin familiar
Rol social
No se adapta a esos cambios

Trabajo

Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

20

11.- SEGURIDAD/PROTECCIN.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Conductas de riesgo. Especificar______________________________

Presencia de alergias:
Alimentos _______________________________
Medicamentos _______________________________
Polen
caros/polvo
Otros______________
Nio vacunado incorrectamente
Adulto vacunado incorrectamente: Dt Gripe HB Neumococo Otras_______
El hogar no presenta condiciones de habitabilidad
El hogar no presenta condiciones de seguridad
Cadas en ltimo trimestre (n)___ Causas__________________________________
Necesita barandillas
Quemaduras en ltimo trimestre (n)___ Causas______________________________
Refiere maltrato:
Fsico Psicolgico Social Econmico
Sospecha de maltrato:
Fsico Psicolgico Social Econmico
Conductas violentas
Hacia otros Hacia s mismo
Temperatura:______C
Hipotermia Hipertermia
Fluctuaciones de temperatura
Medidas que utiliza cuando presenta fiebre:
Ninguna Medios fsicos Medicamentos Otros__________________
Sensibilidad al frio: Aumentada Disminuida
Sensibilidad al calor: Aumentada Disminuida
Riesgo de UPP:
S No
Estado de piel y mucosas:
ntegra
Normocoloreada
Deshidratada
Macerada
Cambios en la elasticidad
Ictericia
Cianosis
Distal Peribucal General
Palidez
Alteraciones de la pigmentacin
Prdida de la continuidad de la piel:
Ulcera por presin
21

 U Vasculares
U neuropata
Traumatismo
Cortes
Quirrgicas
Quemaduras
Cateterismos
Drenajes
Estomas
Otros _____________________________
Edemas
Deterioro de la circulacin MMII
Petequias
Hematomas
Valoracin de pies: __________________________________________________
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

22

12.- CONFORT.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

Dolor:
Crnico Agudo
Intensidad (0-10)_____ Localizacin______________
Ayuda para disminuir dolor:
Medicamentos
Higiene postural
Mtodos fsicos naturales
Otras terapias_______________

Uso incorrecto
Uso incorrecto
Uso incorrecto
Uso incorrecto

No ha recibido EpS
No ha recibido EpS
No ha recibido EpS
No ha recibido EpS

PENDIENTE
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

23

13.- CRECIMIENTO / DESARROLLO.

Sin alteracin observada

Patrn no valorable

PENDIENTE
Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Observaciones: _______________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

24