GINECOLOGIA

01. O tero didelfo corresponde ausncia de

(A) desenvolvimento do ducto paramesonfrico.
(B) canalizao do seio tero-genital.
(C) fuso do ducto paramesonfrico.
(D) fuso dos ductos de Wolf.
02. Com relao anatomia do sistema genital feminino, pode-se afirmar que
I. a genitlia interna compe-se de ovrio, tubas,
tero e vagina.
II. a artria uterina ramo da artria ilaca externa.
III. o orficio interno do colo uterino divide o trato
genital em superior e inferior.
IV. o obturador o principal nervo da genitlia externa.
Esto corretas somente as afirmaes
(A) I, II e III.
(B) I e II.
(C) I e III.
(D) II e IV.
03. Das alternativas abaixo no caracterstica da
Sndrome de Turner:
(A) cbito valgo.
(B) orelhas de implantao baixa.
(C) alopcia.
(D) implantao baixa de cabelos.
04. Paciente de 21 anos, com amenorria primria e
vida sexual normal. A ecografia mostra ausncia de
tero. Caritipo leucocitrio 46XY. Com esses dados possivel afirmar que a paciente portadora
da Sndrome de
(A) Rokitansky.
(B) Savage.
(C) Turner.
(D) Morris.

05. Em relao aos esterides sexuais, esto corretas

as afirmaes abaixo, exceto que
(A) a converso perifrica da androstenediona produzida pela supra-renal em estrona est aumentada em mulheres obesas.
(B) os estrgenos circulantes constituem a soma da
secreo ovariana direta de estradiol e estrona,
mais a converso perifrica de precursores
C-19.
(C) o estriol o metablito perifrico da estrona e
estradiol, no sendo produzido diretamente pelo
ovrio.
(D) os esterides sexuais ligam-se a receptores localizados na membrana celular das clulas alvo.
06. Durante o ciclo de resposta sexual, o tero
(A) aumenta de volume, eleva-se, contrai, retorna
s dimenses e posies normais.
(B) diminui de volume, eleva-se, relaxa, retorna s
dimenses e posies normais.
(C) aumenta de volume, eleva-se, relaxa, retorna s
dimenses e posies normais.
(D) diminui de volume, desce, contrai, retorna s
dimenses e posies normais.
07. Progesterona em pequenas quantidades
(A) provoca retrocontrole positivo sobre LH e FSH.
(B) provoca retrocontrole negativo sobre LH e FSH.
(C) no provoca nenhum retrocontrole sobre LH e
FSH.
(D) provoca retrocontrole positivo apenas sobre
FSH.
08. Qual a complicao mais freqente na histerectomia abdominal?
(A) Hemorragia.
(B) Infeco.
(C) Fstula vesico-vaginal.
(D) Prolapso de cpula.

09. Em relao miomectomia, o uso pr-operatrio de

anlogos de GnRH
I. produz inicialmente efeito agonista, para, em
seguida, estabelecer-se um estado de hipoestrogenismo hipogonadotrfico;
II. para reduo do tamanho do mioma s eficaz
se o tratamento durar pelo menos 6 meses;
III. permite o controle da anemia e diminuio dos
pequenos miomas, tornando-os invisveis na
cirurgia;
IV. no interfere no sangramento transoperatrio,
nem no plano de clivagem do tumor.
Dentre as afirmaes, esto corretas somente
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) II e IV.
10. No tratamento de paciente com endometrioma de
ovrio,
(A) a cpsula deve ser retirada sempre que possvel.
(B) o uso prvio de anlogos do GnRH diminui o
tempo cirrgico.
(C) a ooforectomia prefervel na maioria dos casos.
(D) a puno com drenagem do endometrioma resolutiva na maioria das vezes.
11. Aps uma histerectomia, o perodo habitual do aparecimento de uma fstula vesico-vaginal de
(A) 2 a 7 dias.
(B) 10 a 15 dias.
(C) 25 a 30 dias.
(D) 45 a 50 dias.
12. Na salpingite aguda bilateral, sem peritonite, em
paciente de risco para DST e sem prole definida, o
tratamento recomendvel :
I. instilao de antibitico intracavitrio por laparoscopia antes que o quadro se complique;

II. tratar como infeco por gonococo ou clamdia;

III. empregar apenas antiinflamatrio e analgsico,
enquanto se aguarda o resultado dos exames
laboratoriais;
IV. interveno cirrgica se os controles laboratoriais e o quadro clnico no indicarem melhora.
Esto corretos apenas os itens:
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) I e IV.
(D) II e IV.
13. A complicao mais freqente ao se realizar a conizao por cirurgia de alta freqncia
(A) estenose cervical.
(B) sangramento.
(C) incompetncia istmo-cervical.
(D) infeco.
14. Qual(is) dos meios de distenso no permite(m) o
uso de diatermia monopolar durante a cirurgia histeroscpica?
I. Soro fisiolgico.
II. CO2.
III. Ringer Lactato.
IV. Glicina.
Pode-se dizer que somente
(A) I,II e III esto corretos.
(B) I e III esto corretos.
(C) II e IV esto corretos.
(D) IV est correto.
15. Das alternativas apresentadas abaixo, qual apresenta o conjunto de medidas que se mostraram eficientes para a preveno do tromboembolismo?
(A) Fisioterapia, antitrombticos (anticoagulantes),
antiagregantes plaquetrios.
(B) Compresso dos membros inferiores, fisioterapia, antiinflamatrios.
(C) Posio de Trendelenburg, fisioterapia, anti-

trombticos (anticoagulantes).
(D) Compresso dos membros inferiores, fisioterapia, antitrombticos (anticoagulantes).
16. Para o clculo da reposio hidroeletroltica no psoperatrio, deve-se levar em conta que
(A) a perda de gua pela perspirao insensvel
de, aproximadamente, 800 ml em 24 horas.
(B) no ps-operatrio no complicado, a perda respiratria de 200 ml/dia.
(C) se deve esperar um dbito urinrio entre 30 e
50 ml/hora.
(D) para reposio do volume seqestrado no terceiro espao, deve-se empregar solues com
concentrao de eletrlitos semelhante do
plasma.
17. A complicao fistulosa cirrgica ginecolgica mais
freqente a
(A) ureterovaginal.
(B) vesicovaginal.
(C) vesicocervicovaginal.
(D) uretrovesicovaginal.
18. Nos casos de distenso abdominal pslaparotomia, fundamental distinguir os casos de
leo adinmico, de obstruo intestinal e de peritonite bacteriana. Dentre os elementos que auxiliam
nesta distino, cita-se:
(A) a recuperao da atividade motora se inicia pelas pores distais do tubo gastrointestinal.
(B) nas radiografias simples, a presena de leo localizado(ala sentinela) compatvel com abscesso localizado.
(C) nas radiografias simples, a presena de gs em
cpulas diafragmticas indcio de infeco por
anaerbio.
(D) grande volume de drenagem por sonda nasogstrica patognomnico dos quadros obstrutivos.
19. Paciente teve o diagnstico laboratorial de tricomonase. Ao exame clnico, foi encontrado corrimento

(A) branco, inodoro, espesso, tipo leite talhado.

(B) branco-amarelado, com odor de peixe podre e
bolhas esparsas.
(C) abundante, amarelo-esverdeado, purulento e
bolhoso.
(D) discreto, verde-amarelado e muco-purulento.
20. No tratamento da vaginose bacteriana, esto indicados
I. cetoconazol;
II. clindamicina;
III. miconazol;
IV. metronidazol.
Esto corretos apenas os itens
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) I e IV.
(D) II e IV.
21. As infeces subclnicas do colo uterino provocadas pelo papilomavrus so diagnosticadas, inicialmente, por:
I. colpocitologia;
II. bipsia;
III. colposcopia;
IV. hibridizao.
Dos itens, esto corretos somente
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
22. So caractersticas do herpes vrus hominis tipo 2:
I. multiplicar-se em pele e mucosa ntegra;
II. no penetrar em pele queratinizada;
III. disseminar-se por via hematognica, dependendo do sistema imunolgico;
IV. destruir a clula hospedeira e multiplicar-se no
prprio local da inoculao.

Das caractersticas, esto corretas apenas

(A) I, II e III.
(B) I e II.
(C) I e III.
(D) II e IV.
23. Na infeco pelo Herpes vrus, a colpocitologia
mostra
(A) coilocitose.
(B) clue cells ou clulas chave.
(C) citlise.
(D) clulas gigantes, multinucleadas.
24. A gonorria diagnosticada laboratorialmente pelo
achado de diplococo Gram
(A) negativo intracelular.
(B) positivo intracelular.
(C) negativo extracelular.
(D) positivo extracelular.
25. So seqelas de doena inflamatria plvica:
(A) hiperplasia endometrial, obstruo tubria e ascite.
(B) infertilidade, hidrossalpinge e dor plvica crnica.
(C) cisto de ovrio, miomatose e hiperplasia endometrial.
(D) dor plvica crnica, infertilidade e cisto de ovrio.
26. A continncia uretral resultante do(a):
I. ao estrognica sobre a mucosa uretral e seu
coxim vascular;
II. ao dos msculos do diafragma urogenital;
III. sinergismo nervoso contratural antagnico entre a bexiga e a uretra funcional;
IV. boa localizao topogrfica da bexiga e paredes vaginais.
Esto corretos somente os itens

(A) I,II e III.

(B) I e III.
(C) I e IV.
(D) II e IV.
27. Em relao cistite crnica intersticial, observa-se
que:
I. pode estar ou no acompanhada de incontinncia urinria;
II. a ausncia de noctria exclui a doena;
III. ocorre em mulheres com mais de 18 anos;
IV. melhora a sintomatologia com o emprego de
antibioticoterapia.
Pode-se dizer que somente
(A) I,II e III esto corretos.
(B) I e III esto corretos.
(C) II e IV esto corretos.
(D) IV est correto.
28. Em relao fisiologia da mico, pode-se dizer
que condio bsica para manuteno da continncia urinria, exceto
(A) a estabilidade do msculo detrussor.
(B) a manuteno da fascia endoplvica.
(C) o gradiente de presso entre a uretra e a bexiga.
(D) a presso externa da uretra.
29. Na incontinncia urinria de esforo, a ultrasonografia avalia
(A) o grau de inclinao da uretra.
(B) a forma do colo vesical.
(C) a amplitude de deslocamento do colo vesical.
(D) o desvio rotacional do colo vesical.
30. Na perda urinria por instabilidade do msculo detrussor, esto presentes:
I. enurese noturna e urgncia miccional;
II. perda urinria ao tossir, espirrar e pular;

III. perda urinria algum tempo aps grandes esforos;

IV. disria, polaciria, perda urinria durante o orgasmo.
Esto corretos somente os itens
(A) I,II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) III e IV.
31. A hiperreflexia vesical na avaliao urodinmica indica instabilidade de causa
(A) idioptica.
(B) infecciosa.
(C) obstrutiva.
(D) neurolgica.
32. Fazem parte do quadro de Sndrome Uretral os aspectos abaixo, exceto
(A) disria.
(B) polaciria.
(C) bacteriria.
(D) urgncia miccional.
33. Na discinesia do msculo detrussor, esto presentes:
I. urgncia miccional, polaciria, enurese noturna;
II. reflexo anal e bulbocavernoso abolido;
III. urge-incontinncia, noctria, disria;
IV. incontinncia urinria de esforo e bacteriria.
Dos itens, esto corretos somente
(A) I,II e III.
(B) I e III.
(C) I e IV.
(D) II e IV.
34. A conduta para uma paciente de 23 anos assintomtica, que utiliza contracepo hormonal h

2 anos e apresenta fluxo papilar seroso bilateral,

observado apenas expresso,
(A) suspender o anticoncepcional.
(B) dosar a prolactina.
(C) expectante.
(D) proceder citologia oncolgica do fluxo.
35. Dentre as disfunes abaixo relacionadas, assinale
a que deve ser pesquisada na etiologia da hiperprolactinemia.
(A) Diabetes.
(B) Insuficincia heptica.
(C) Hipotireoidismo.
(D) Insuficincia ltea.
36. A acantose nigricans observada na sndrome dos
ovrios policsticos est relacionada com
(A) hiperprolactinemia.
(B) hiperestrogenismo.
(C) resistncia insulnica.
(D) hiperandrogenismo.
37. O tamoxifeno acarreta as seguintes alteraes
quando ministrado no menacme:
I. dor mamria;
II. hipogonadismo;
III. cncer do endomtrio;
IV. aumento da produo de estradiol.
Dentre os itens, somente
(A) I, II e III esto corretos.
(B) I e III esto corretos.
(C) II e IV esto corretos.
(D) IV est correto.
38. A causa mais freqente de pseudopuberdade precoce
(A) tumor de ovrio.
(B) tumor da supra-renal.
(C) ingesta de estrognios sintticos.

(D) sndrome de McCune-Albright.

39. No diagnstico da hiperplasia virilizante da suprarenal associada ao bloqueio da 21 hidroxilase,
observam-se:
(A) 17 OH pregnenolona elevada, cortisol normal,
testosterona elevada.
(B) DHEA elevada, cortisol elevado, testosterona
elevada.
(C) 17 OH progesterona elevada, cortisol baixo,
testosterona elevada.
(D) etiocolanolona elevada, DHEA-S elevada, cortisol baixo.
40. Paciente de 7 anos, com sinais de precocidade sexual acompanhados de virilizao. Os exames laboratoriais mostram aumento dos nveis sricos de
17-hidroxiprogesterona e de andrognios adrenais.
O diagnstico
(A) hiperplasia adrenal por deficincia de 11hidroxilase.
(B) tumor adrenal.
(C) tumor virilizante.
(D) hiperplasia adrenal por deficincia de 21hidroxilase.

41. Em relao dismenorria, incorreto afirmar que

(A) o tipo primrio est associado a ciclos ovulatrios.
(B) deve-se a contraes miometriais induzidas pelas prostaglandinas E, produzidas pelo endomtrio secretor.
(C) cefalia, nuseas e vmitos so explicados pela
entrada das prostaglandinas ou de seus metablitos na circulao sistmica.
(D) mulheres portadoras de dismenorria primria
produzem mais prostaglandinas do que mulheres assintomticas.
42. Com relao hemorragia uterina disfuncional
(HUD), pode-se afirmar que

I. a HUD de origem ovulatria mais freqente

que a de origem anovulatria;
II. sua freqncia maior nos extremos da vida
reprodutiva;
III. o diagnstico clnico, no necessita exames
complementares;
IV. o sangramento da ovulao decorre da queda
dos nveis estrognicos.
Esto corretas apenas as afirmaes
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) I e IV.
(D) II e IV.
43. Paciente de 15 anos, menarca h 63 dias com pouco fluxo, durao de 8 dias, sem clicas; h 10 dias
iniciou sangramento de moderada a grande intensidade, achando-se clinicamente debilitada; o hemograma revela anemia moderada. Qual a conduta
inicial?
(A) 5 mg/dia de acetato de medroxiprogesterona,
por via oral.
(B) 1 drgea/dia de um contraceptivo oral de baixa
dosagem.
(C) 20 mg de estrgenos conjugados a cada 8 horas, por via intramuscular.
(D) 1 ampola de cido tranexnico a cada 8 horas,
por via intramuscular.
44. A hiperprolactinemia pode ser causada pela(s) seguinte(s) droga(s):
I. Alfa-metildopa;
II. Dipirona;
III. Metoclopramida;
IV. Agonistas dopaminrgicos.
Dos itens, apenas
(A) I, II e III esto corretos.
(B) I e III esto corretos.
(C) II e IV esto corretos.
(D) IV est correto.

45. Paciente de 34 anos refere fogachos h 2 anos;

informa que h 5 anos foi histerectomizada com
preservao dos ovrios; tem nveis de FSH em
torno de 80 mIU/ml.Poderamos investigar essa
paciente como portadora de falncia ovariana precoce por uma das seguintes causas, exceto
(A) anomalia cromossmica.
(B) infeco.
(C) disfuno auto-imune.
(D) excesso de exerccios fsicos.
46. Em paciente com 47 anos, referindo ciclos irregulares, fogachos, histria familiar para cncer de
mama, qual a conduta?
(A) Terapia com estrognios e progestognios.
(B) Terapia com estrognios.
(C) Terapia com progestognios.
(D) No indicar terapia hormonal.
47. O rubor repentino e a sudorese, ou fogachos, sintomas comuns e caractersticos da menopausa,
decorrem de
(A) disfuno trmica no hipotlamo.
(B) vasoconstrico perifrica.
(C) temperatura aumentada do ncleo arqueado.
(D) secreo pulstil do hormnio luteinizante.
48. Paciente com 64 anos procura o ginecologista para
exame de rotina. Qual dos exames complementares abaixo no necessita ser solicitado?
(A) Dosagem de FSH, LH e Estradiol.
(B) Ultra-sonografia transvaginal.
(C) Mamografia.
(D) Citologia onctica cervico-vaginal.
49. So causas da incontinncia urinria de esforo na
ps-menopausa, exceto
(A) diminuio da presso intra-uretral.
(B) diminuio da contrao do detrussor.
(C) diminuio da presso intra-abdominal da uretra
proximal.

(D) diminuio da contrao das fibras musculares

peri-uretrais.
50. Constituem fatores de risco para osteoporose, exceto
(A) ingesta de caf.
(B) tabagismo.
(C) raa branca.
(D) obesidade.
51. Paciente de 56 anos, hepatopata, com indicao
para reposio hormonal com estrognios. Qual a
via de administrao que no pode ser utilizada?
(A) Via oral.
(B) Via transdrmica.
(C) Via subcutnea.
(D) Via vaginal.
52. Paciente com 65 anos, referindo prurido vulvar h 2
anos, apresenta ao exame dos genitais mancha hipocrmica, bilateral e simtrica em vulva. Qual a
suspeita diagnstica?
(A) Vitiligo.
(B) Lquen plano.
(C) Atrofia genital.
(D) Lquen escleroso.

53. Paciente com 23 anos, referindo dor plvica leve h

15 dias, tem diagnstico ultra-sonogrfico de tumor
cstico unilocular em ovrio esquerdo, medindo
6,0x5,0 cm. Qual a conduta?
(A) Controle ultra-sonogrfico.
(B) Laparoscopia.
(C) Dosagem de marcadores tumorais.
(D) Laparotomia.
54. Paciente de 23 anos, na 10a semana de gravidez,
com ultra-sonografia que mostra a presena de
cisto de ovrio direito de 6 cm de dimetro, com
ecogenicidade difusa e presena de uma papila;

ausncia de septos. O comportamento esperado

para esta leso
(A) regresso e desaparecimento at a 16a semana
de gravidez.
(B) persistncia at o final da gravidez, sem alteraes nas dimenses.
(C) complicaes como toro ou rotura aps a 20a
semana ou no puerprio.
(D) aumento entre 50% e 100% no maior dimetro
at a 20a semana.
55. Paciente com 27 anos tem diagnstico cirrgico intra-operatrio de tumor seroso de malignidade limtrofe em ovrio direito. Qual a conduta teraputica?
(A) Histerectomia total e anexectomia bilateral.
(B) Ooforectomia unilateral.
(C) Quimioterapia.
(D) Radioterapia.
56. Os teratomas csticos maduros ou cistos dermides
(A) correspondem a 5% de todos os tumores benignos e malignos do ovrio.
(B) so as leses expansivas ovarianas mais comuns na 4a e 5a dcadas.
(C) apesar de benignos apresentam crescimento
rpido.
(D) sofrem toro com maior freqncia na infncia
e na adolescncia.

57. Dentre as neoplasias ovarianas abaixo, qual a mais

freqente na gestao?
(A) Disgerminoma.
(B) Cistoadenocarcinoma mucinoso.
(C) Teratoma cstico maduro.
(D) Coriocarcinoma.
58. A propsito das neoplasias da tuba, correto afirmar que
(A) o pico de incidncia ocorre aps os 70 anos.

(B) o sintoma inicial o aumento do volume abdominal.

(C) sangramento vaginal indcio de leso avanada.
(D) metade das pacientes se apresenta nos estdios I e II.
59. Paciente com 78 anos tem diagnstico de carcinoma epidermide do colo uterino, estadiamento clnico IIa. Qual o tratamento indicado?
(A) Cirurgia de Wertheim, seguida de quimioterapia.
(B) Radioterapia, seguida de cirurgia de Wertheim.
(C) Radioterapia externa, seguida de quimioterapia.
(D) Radioterapia interna e externa.
60. Qual o sintoma mais freqente nas Neoplasias Intra-epiteliais Vulvares?
(A) Sensao de queimao na vulva.
(B) Ardor vulvar ps-coito.
(C) Prurido vulvar.
(D) Corrimento genital purulento.
61. Paciente de 67 anos apresenta leso de vulva com
1,8 cm de dimetro. A bipsia excisional confirmou
carcinoma epidermide. A microscopia revelou invaso estromal de 2,7 mm (a partir da juno epitelial/estromal). O restante do exame clnico encontra-se normal. Qual o estadiamento?
(A) Ia.
(B) Ib.
(C) II.
(D) III.
62. Paciente de 58 anos apresenta carcinoma epidermide de vulva estdio Ia. Qual o tratamento mais
adequado?
(A) Exciso ampla, com 2 cm de margem.
(B) Exciso ampla com linfadenectomia inguinofemoral bilateral.
(C) Vulvectomia dermo-epidrmica com linfadenectomia inguino-femoral bilateral.
(D) Vulvectomia radical com linfadenectomia ingui-

no-femoral bilateral.
63. Em exame do colo uterino, colpocitologia NIC III,
biopsia dirigida por colposcopia resultou carcinoma
in situ. Neste caso, a conduta ser
(A) seguimento e novo exame aps 3 meses.
(B) conizao.
(C) histerectomia total abdominal.
(D) diatermo coagulao.
64. Aps avaliao clnica, a paciente foi estadiada
como tendo cncer de colo uterino estdio Ib2.
Pode-se afirmar que
(A) este estdio no poderia ser dado sem a avaliao cirrgica.
(B) o tumor invade o estroma entre 3 e 5 mm.
(C) o tumor tem mais de 4 cm e no invade o paramtrio proximal.
(D) o tumor, independente do tamanho, invade o paramtrio proximal.
65. Paciente de 42 anos apresenta cncer de colo do
tero estdio Ib2. Qual o tratamento mais apropriado?
(A) Radioterapia exclusiva.
(B) Cirurgia de Wertheim-Meigs.
(C) Radioterapia + Histerectomia total extrafascial.
(D) Quimioterapia + Radioterapia.

66. Paciente com 65 anos, com histria de sangramento genital intermitente h 4 meses, curetagem
uterina negativa para malignidade. A prxima conduta ser
(A) histeroscopia.
(B) ultra-sonografia transvaginal.
(C) histerectomia via abdominal.
(D) repetir curetagem uterina.
67. Paciente de 27 anos, sem ndulos palpveis, mas
queixando-se de dor mamria cclica com durao

de at 5 dias em cada ciclo nos ltimos 6 meses.

A propedutica complementar
(A) nenhuma.
(B) ultra-sonografia.
(C) dosagem de prolactina.
(D) mamografia.
68. A conduta em uma paciente de 50 anos, sem alterao palpatria e sem bipsia prvia, com alterao mamogrfica com rea espiculada do tipo fibroesclertica (cicatriz radial) de 1,5 cm, classificada como categoria IV BI-RADS (suspeita de malignidade),
(A) puno aspirativa com agulha fina orientada por
estereotaxia.
(B) bipsia percutnea com agulha grossa orientada
por estereotaxia.
(C) bipsia percutnea por mamotomia orientada
por estereotaxia.
(D) bipsia excisional precedida por agulhamento.
69. Paciente com 48 anos queixa-se de derrame papilar sanguinolento por um ducto na mama esquerda
h um ms. Exame fsico: sem retraes ou ndulos. Citologia: grande celularidade; presena de
agrupamentos de clulas ductais com ncleos hipercromticos; algumas clulas exibem binucleao. Mamografia: presena de calcificaes arredondadas grosseiras bilateralmente. O diagnstico
mais provvel
(A) alterao fibrocstica.
(B) carcinoma intraductal.
(C) doena de Paget.
(D) papiloma intraductal.

70. Qual dos seguintes achados observado na maioria das pacientes com abscesso subareolar recidivante?
(A) Culturas positivas para anaerbios.
(B) Mastalgia cclica.
(C) Retrao da pele.
(D) Febre intermitente.

71. Paciente de 55 anos, assintomtica, que no faz

uso de TRH, foi submetida a mamografia de rastreamento que revelou ndulo circunscrito de 1 cm
no quadrante spero-lateral de uma das mamas,
sem calcificaes no interior, aspecto reniforme e
rea hipodensa no interior. A leso no foi visualizada pelo ultra-som cujo resultado foi normal. O
diagnstico e a conduta provveis so:
(A) fibroadenoma, seguimento mamogrfico em 6 e
12 meses.
(B) carcinoma circunscrito, bipsia excisional aps
localizao por agulhamento.
(C) lipoma, seguimento na rotina em 12 meses.
(D) linfonodo intramamrio, seguimento na rotina
em 12 meses.
72. A conduta em uma paciente de 20 anos com ndulo mamrio indolor, fibroelstico, mvel, medindo cerca 1 cm e notado h 2 meses :
(A) ultra-sonografia, mamografia, puno com agulha fina e exrese, se slido.
(B) ultra-sonografia, puno com agulha fina e exrese, se slido.
(C) puno com agulha fina e exrese, se slido.
(D) seguimento.
73. Paciente com 38 anos, assintomtica, com alto risco para cncer de mama, apresenta dois cistos
mamrios com 7 mm de dimetro detectados pela
ultra-sonografia. A conduta
(A) mamografia.
(B) puno com agulha fina orientada pelo USG.
(C) ultra-som com dopplerfluxometria.
(D) mamografia e puno com agulha fina orientada
pelo USG.
74. Visando investigar as duas causas mais freqentes
de infertilidade conjugal em nosso meio, quais
exames devem ser solicitados ?
(A) Espermograma + bipsia de endomtrio.
(B) Histerossalpingografia + espermograma.

(C) Teste ps-coito + histerossalpingografia.

(D) Bipsia de endomtrio + teste ps-coito.
75. A ligadura tubria deve ser feita na poro
(A) stmica.
(B) intersticial.
(C) ampolar.
(D) infundibular.
76. No mecanismo de ao dos anticoncepcionais
orais, o bloqueio da ovulao d-se por inibio da
secreo de:
I. LH pelo progestognio;
II. LH pelo estrognio;
III. FSH pelo estrognio;
IV. FSH pelo progestognio.
Esto corretos somente os itens
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) I e IV.
(D) II e IV.
77. Paciente com 32 anos de idade, com atividade sexual regular, relata que no usa mtodos anticoncepcionais h 1 ano e no consegue engravidar.
Informa que tem ciclos menstruais regulares e que
ultimamente vem apresentando dismenorria intensa e dispareunia. O espermograma do esposo foi
normal. No exame ginecolgico constatou-se presena de ndulo endurecido em fundo de saco
posterior. Diante do presente caso, deve-se fazer
(A) tratamento clnico com anlogos de GnRH por,
no mnimo, 1 ano.
(B) bipsia do ndulo de fundo de saco.
(C) videolaparoscopia diagnstica.
(D) anticoncepcional hormonal oral por 1 ano.

78. Em relao histerossalpingografia(HSG), pode-se

afirmar que

I. a grafia tardia com o uso de contrastes hidrossolveis pode identificar a reteno peri-tuboovariana ou bolses aderenciais;
II. a no opacificao das tubas conclusiva para
o diagnstico de obstruo tubrica cornual;
III. tubas rgidas, com trajetos fistulosos, sugerem
salpingite tuberculosa;
IV. o diagnstico diferencial entre tero septado e
bicorno seguro com a HSG.
Das afirmaes, somente
(A) I,II e III esto corretas.
(B) I e III esto corretas.
(C) II e IV esto corretas.
(D) IV est correta.
79. Qual anomalia dos ductos de Mller pode ser tratada atravs da histeroscopia cirrgica?
(A) tero bicorno.
(B) tero didelfo.
(C) tero septado.
(D) tero unicorno com corno rudimentar.
80. Com relao ao muco cervical, pode-se afirmar que
I. sua produo aumenta no perodo provulatrio devido ao estmulo estrognico;
II. a progesterona diminui a celularidade;
III. cervicites podem ser responsveis por muco
hostil aos espermatozides;
IV. o fenmeno da cristalizao LH dependente.
Esto corretas somente as afirmativas
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) II e IV.
81. Casal com infertilidade de 4 anos procurou servio
especializado para tratamento. Veio com vrios
exames realizados em outro centro e, ao analisarse o espermograma, encontraram-se: volume de
4ml; concentrao de 12 milhes/ml; motilidade tipo
A 21%, tipo B 23%, tipo C 36%, tipo D 20%; vitali-

dade 70% vivos; morfologia 75% normais. Pode-se

afirmar que o paciente portador de
(A) teratozoospermia.
(B) oligozoospermia.
(C) astenozoospermia.
(D) oligoastenozoospermia.
82. A injeo de Gonadotrofina Corinica Humana
(hCG) deve ser feita numa paciente que teve a
ovulao induzida por Gonadotrofina da Mulher
Menopausada (HMG) quando a ultra-sonografia indicar folculo com dimetro de
(A) 10 mm a 12 mm.
(B) 18 mm a 20 mm.
(C) 25 mm a 27 mm.
(D) 30 mm a 32 mm.
83. Paciente com 14 anos, chega ao servio de emergncia ginecolgica com histria de sangramento
menstrual excessivo h 3 dias. Apresenta hemoglobina de 8,1g% e hematcrito de 22%. Teste de
gravidez negativo. Presso arterial de 80/40 e pulso
de 120. O diagnstico mais provvel
(A) deficincia de protrombina.
(B) uso de plula.
(C) anovulao.
(D) plipo endometrial.
84. Paciente com 17 anos refere sinusorragia h 4 meses. Qual a suspeita diagnstica?
(A) Mioma uterino.
(B) Plipo endometrial.
(C) Ectopia.
(D) Endometriose.
85. Menina, virgem, 14 anos, comparece consulta ginecolgica acompanhada da me, com queixa de
sangramento genital h 14 dias e irregularidade
menstrual desde a menarca ocorrida h 11 meses.
Apresenta-se ao exame fsico: corada, com desenvolvimento pndero-estatural normal e caracteres
sexuais secundrios compatveis com a idade. Qual

a melhor conduta ?
(A) Expectante.
(B) Anticoncepcional hormonal oral.
(C) Ultra-sonografia plvica.
(D) Videolaparoscopia.
86. Paciente portadora de dor plvica crnica com suspeita clnica de endometriose ter maior acurcia
diagnstica se for submetida a
(A) videolaparoscopia.
(B) ultra-sonografia plvica.
(C) dopplervelocimetria plvica colorida.
(D) dosagem do CA-125.
87. Quanto rotina propedutica ginecolgica, correto afirmar que
(A) a expresso mamria tempo dispensvel durante o exame ginecolgico rotineiro.
(B) a histerometria dever ser realizada previamente cirurgia corretiva do prolapso uterino.
(C) tendo-se exame ultra-sonogrfico recente, podese dispensar o exame de toque bimanual.
(D) o toque retal obrigatrio apenas na suspeita
de neoplasia cervical maligna.
88. Paciente de 38 anos, com colpocitologia indicando
carcinoma in situ. O ginecologista resolveu fazer
uma bipsia aleatria do colo (sem colposcopia) e o
resultado obtido foi carcinoma invasor. Qual a melhor conduta?
(A) Repetir citologia e fazer colposcopia em 3 meses.
(B) Realizar colposcopia com bipsia dirigida.
(C) Realizar conizao do colo e tratar de acordo
com o resultado.
(D) Tratamento cirrgico radical ou radioterapia.
89. Paciente de 12 anos teve queda a cavaleiro e apresenta ao exame fsico um grande hematoma em
vulva. Encontra-se estvel hemodinamicamente e
no foram identificadas laceraes. Analise as
afirmaes:

I. o hematoma deve ser drenado e a artria que o

originou, ligada;
II. deve ser dado o reforo da antitetnica, j que
a ltima dose que a paciente tomou tem 1 ano;
III. deve ser feita laparoscopia para descartar alguma leso concomitante na cavidade plvica;
IV. deve ser colocada bolsa de gua fria e acompanhada a evoluo do hematoma.
Das afirmaes, somente
(A) I,II e III esto corretas.
(B) I e III esto corretas.
(C) II e IV esto corretas.
(D) IV est correta.
90. Paciente com 27 anos, solteira, usuria de DIU, d
entrada no PS apresentando sangramento genital
moderado, dor plvica, sinais de irritao peritoneal
e Presso Arterial:50X30 mmHg. A principal hiptese diagnstica
(A) perfurao uterina pelo DIU.
(B) abortamento.
(C) prenhez ectpica rota.
(D) doena inflamatria plvica.
91. Paciente com 37 anos refere metrorragia h 8 meses. Qual das seguintes afeces no faz parte do
diagnstico diferencial?
(A) Mioma subseroso.
(B) Plipo endometrial.
(C) Hiperplasia endometrial.
(D) Adenomiose.
92. Paciente de 34 anos, com quadro clnico e ultrasonogrfico sugestivo de endometriose. Qual o
exame complementar para o diagnstico diferencial?
(A) Dopplerfluxometria colorido.
(B) Tomografia computadorizada.
(C) Marcador CA 125.
(D) Laparoscopia.

93. Paciente de 18 anos que apresenta, pela ecografia,

cisto ovariano com 6 cm de dimetro, nica loja,
com paredes finas e contedo homogneo no seu
interior. Qual a melhor conduta?
(A) Laparoscopia.
(B) Puno com agulha fina dirigida pela ecografia.
(C) Reavaliar aps a prxima menstruao.
(D) Administrar indutor da ovulao.
94. O vaginismo pode ser causado pelos fatores abaixo
relacionados, exceto
(A) coito interrompido.
(B) vulvovaginites.
(C) fatores psicognicos.
(D) hipertonia muscular reflexa.
95. De acordo com o Ministrio da Sade, so cuidados preventivos de DST em pacientes vtimas de
abuso sexual, exceto
(A) medicaes anti-retrovirais.
(B) gamaglobulina hiperimune para hepatite B.
(C) administrao de Ofloxacina, Azitromicina, Penicilina Benzatina e Metronidazol.
(D) anticoncepo de emergncia.
96. Paciente de 23 anos chega emergncia referindo
estupro h aproximadamente 18 horas. Com finalidade de preveno de doenas de transmisso sexual, qual das condutas abaixo no est indicada?
(A) Administrar penicilina benzatina na dose de 2,4
milhes de UI.
(B) Administrar azitromicina ou doxiciclina.
(C) Vacinar contra a hepatite B.
(D) Administrar zidovudina.
97. So agentes quimioterpicos de primeira linha no
cncer de ovrio, exceto
(A) Melfalan.
(B) Cisplatina.
(C) Bleomicina.

(D) Paclitaxel.
98. Paciente solicita ao seu ginecologista atestado de
ato mdico realizado pelo mesmo. Pode-se afirmar
que o atendimento do pedido
(A) facultativo, pois o atestado no faz parte da
consulta.
(B) obrigatrio, pois o atestado faz parte da consulta.
(C) depende dos objetivos da paciente.
(D) deve ocorrer apenas em caso de doena.
99. A autonomia (direito do paciente decidir, aps receber as informaes necessrias) um dos princpios bsicos da Biotica e um dos direitos individuais da pessoa. H situaes, entretanto, em que
esse direito e princpio no so considerados. Assinale qual das alternativas abaixo no justifica a
violao desse direito/princpio.
(A) Cirurgia radical para cncer de mama.
(B) Notificao compulsria.
(C) Risco iminente de vida.
(D) Urgncia/ emergncia.
100. Um casal procura um servio de infertilidade para
inseminao heterloga. O mdico responsvel
pelo atendimento esclarece sobre a legislao
biotica em vigor. Quanto ao doador de smen,
pode-se afirmar que
(A) selecionado pelo servio, sem o conhecimento
do casal, obedecendo a critrios de semelhana
fsica.
(B) o casal pode escolher o que for fisionomicamente mais parecido com o pai.
(C) em se tratando de um servio particular, o casal
pode selecionar aquele que quiser.
(D) pode ser escolhido pelo casal, dentro de um
catlogo do servio.