INTRODUCCIN

La mayora de las lesiones no suelen plantear situaciones de urgencia vital, pero

cuando tales situaciones se presentan es esencial su asistencia inmediata. El tiempo se
convierte en el factor critico y la asistencia al lesionado debe basarse en el
conocimiento de que hacer y como hacerlo. No hay lugar para la incertidumbre o la
indecisin.
La clave de la asistencia de urgencia en el mbito deportivo es la evaluacin inicial
del lesionado. El tiempo es esencial, por lo que esta evaluacin debe hacerse rpida y
certeramente, de tal forma que se preste la asistencia adecuada y sin demora. En
muchas ocasiones, estos primeros pasos, no solo salvan la vida, sino que tambin
pueden determinar el grado y la magnitud de una incapacidad permanente.
La inmovilizacin y el transporte de un lesionado deben ejecutarse con la precaucin
de que no se produzcan lesiones mayores. La atencin incorrecta provoca ms daos
adicionales sobre las mismas que cualquier otro procedimiento de urgencia.

INMOVILIZACIN
La inmovilizacin, es un mtodo teraputico encaminado a conseguir de modo
temporal o permanente, la supresin de todos los movimientos de un miembro.
Los objetivos de la inmovilizacin son:
Evitar el movimiento de la zona lesionada
Evitar o disminuir el dolor provocado por la lesin
Disminuir las complicaciones de la lesin como daos vasculares o
neurolgicos
Mejorar la comodidad del paciente
Principios bsicos para que la inmovilizacin sea Efectiva:
Mantener las lneas y ejes del cuerpo.
Mantener las articulaciones en posicin funcional.
Acolchar o almohadillar en los sitios donde las eminencias seas se ponen en
contacto con la frula.
No tratar de reducir fracturas en el sitio del accidente.
En fracturas de huesos por su parte central, inmovilice al menos una
articulacin por encima y una por debajo.
Inmovilice el hueso que est por encima y por debajo de la lesin, si hay
fracturas en articulaciones.
La venda no debe estar ni muy apretada ni muy floja.
Si existe una herida, cbrala con un apsito estril antes de colocar la frula y
no anude sobre ella.

Inmovilizacin de Columna:
Un paciente con traumatismo de columna tiene gran riesgo de tener una lesin en su

mdula espinal que puede producir parlisis, por lo tanto se hace imprescindible para
quien aplica tcnicas de primeros auxilios manejar la tcnica de inmovilizacin de
columna
Existe una gran variedad de materiales necesarios para hacer este tipo de
inmovilizacin, alguno de los cuales no se puede prescindir y por lo tanto se deben
improvisar.
Para realizar esta tcnica se pueden utilizar lo siguiente: Inmovilizacin y Traslado en
Primeros Auxilios: Al realizar la inmovilizacin debe tener en cuenta que siempre
debe ser en bloque, es decir, mover a la vctima al mismo tiempo en una misma
direccin, para los cual se necesitan a lo menos cuatro personas. Quin se encuentra a
la cabeza da la orden para el movimiento simultneo de la vctima, mientras
paralelamente se aplican los elementos inmovilizadores. Siempre que se realice una
inmovilizacin de columna se debe tener en cuenta:
Evitar movimientos innecesarios como lateralizaciones o rotaciones.
Colocar la cabeza en posicin neutra, manteniendo en todo momento una
ligera traccin hacia atrs.
Colocar un collar cervical comercial o de construccin propia (con peridicos,
cartn, toalla, etc.).
Descripcin de Procedimientos: Tcnicas de Inmovilizacin.
Teniendo en cuanta los principios bsicos para realizar una inmovilizacin se puede
aplicar esta tcnica a distintas partes del cuerpo; brazos, piernas dedos, etc.
La inmovilizacin tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesin (efecto
antilgico y relajante muscular) as como corregir el desplazamiento de los
fragmentos, de una forma definitiva o temporal.

Existen dos tipos de inmovilizacin: interna y externa. nicamente nos vamos a

ocupar de la segunda, ya que la primera es la que los traumatlogos realizan en el
quirfano.
Para realizar una inmovilizacin externa, en primeros auxilios, podemos utilizar
materiales tales como: mantas, pauelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos,
ramas de rboles, etc. Es decir, todo aquello que tengamos a manos y que creamos
que puede sernos til.

CMO INMOVILIZAR:
A. TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel):
Evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexo extensiones, o colocar la cabeza en
posicin neutral, manteniendo en todo momento una ligera traccin,
Colocarle un collarn cervical homologado o de construccin propia (con
peridicos, cartn, cordones, cinturones, etc.),
Moverle en bloque,
Poner hielo sobre la zona contusionada.
B. TRAUMATISMOS DE HOMBRO, CODO Y BRAZO:
Colocarle un cabestrillo con un pauelo o similar,

 Inmovilizar el brazo, pegndolo al cuerpo (con otro pauelo),

Poner hielo sobre la zona contusionada.

C. TRAUMATISMOS DE ANTEBRAZO, MUECA O MANO:

Poner el brazo en cabestrillo con la mano algo ms elevada que el codo,
Poner hielo sobre la zona contusionada.
D. TRAUMATISMO DE CADERA Y MIEMBROS INFERIORES
Inmovilizar el miembro afecto, unindolo al contra lateral,
A ser posible, transportar el miembro elevado,
Poner hielo sobre la zona contusionada.
Tipos de Inmovilizacin
1. Inmovilizacin de Extremidades:
En FRACTURAS
-

El objetivo es reducir el dolor y ayudar a movilizar y trasladar al afectado,

- Se prefiere dejarla en posicin anmala, es decir, tal cul como se encuentra

para evitar lesiones de vasos sanguneos o tendones.

Incluir la articulacin proximal y distal a la fractura (por encima y por debajo

del segmento fracturado)

Observar la adecuada circulacin, evitando que vendajes entablillados queden

muy apretados.
Se recomienda quitar anillo, pulseras, cinturones o cualquier objeto que pueda
interferir con la circulacin.

Elegir el tamao de tabla adecuado, esta se sita a ambos lados de la

extremidad y se fijan los muslos (con tela o correas), y luego tobillos.

Importante proteger prominencias seas con telas o algodn antes de fijar.
En el caso de brazos la palma debe ir posicionada hacia adentro.

2. Inmovilizacin COLUMNA VERTEBRAL:

-

Alinear la columna en su totalidad con movimientos en bloque,

Inmovilizar en tronco, Colocar almohadilla bajo la cabeza e inmovilizar zona

del cuello (cervical).

Por ltimo se inmovilizan extremidades (piernas y brazos).
La tabla se debe colocar al lado del accidentado,
Un auxiliador est a cargo de la cabeza,
El segundo del tronco superior y
El tercero afirma cadera y piernas.
El accidentado se gira y se coloca la tabla debajo, luego vuelve a la posicin
horizontal y se fija con amarras o correas.

3. Inmovilizacin COLUMNA CERVICAL:

Mantener siempre una posicin cervical neutra, es decir alineacin del eje
cabeza-cuello tronco (forman una lnea),
La mirada debe estar perpendicular a la columna, formando un ngulo de 90
Inmovilizacin manual: se utilizan ambas manos, una a cada lado de la
cabeza, la vctima puede estar sentada (en caso de accidente automovilstico),

o acostada.
Inmovilizacin con collar cervical: debe ser colocado pos dos personas,
La primera inmoviliza cabeza y cuello y
La segunda fija el collar,
Importante que el tamao de este se acomode a la vctima.
El collar cervical no debe estar ni suelto ni apretado, ya que en el primero caso

no es efectivo y en el segundo comprime las venas y dificulta la circulacin.

En caso de vctimas con casco (accidente en moto, bicicleta), este NO se debe
sacar hasta la llegada del personal especializado,
El casco solo se retira en caso que dificulte la respiracin, con dos
auxiliadores;
Uno inmoviliza manualmente el cuello y
El segundo extrae el caso y coloca el collar.

4. Inmovilizacin en POLITRAUMATIZADOS:
El traumatismo es la principal causa de muerte en los menores de cuarenta aos. Se
llama politraumatizado a una persona con lesiones mltiples (dos o ms lesiones
traumticas graves) producidas en el mismo accidente, con riesgo vital o no (por
compromiso circulatorio o respiratorio). La inmovilizacin debe ser total:
1.

Evaluar necesidad de inmovilizacin de columna (accidente de trnsito, cada

de altura, politraumatizado).
2. Alinear e inmovilizar zona cervical (como se describe en traumatismo
cervical).
3. Verificar va area y circulacin, contener hemorragias si corresponde.
4. Colocar collar cervical si est disponible, en caso contrario afirmar con ambas
manos manteniendo la cabeza en posicin neutral, sin extensin ni flexin.
5. Bsqueda de signos asociados a lesin medular (mencionados en
traumatismo cervical; cuadripleja, inconsciencia, etc.)
6. Colocar al paciente en una superficie dura (tabla de traslado), asegurar y
transportar de manera rpida y cuidadosa.
7. Todo cambio en el estado de la vctima debe ser reportado por telfono a la
ayuda en camino (Ambulancia), ya que la gravedad y prioridad en la atencin
puede cambiar de un minuto a otro.
Inmovilizacin para retirar un casco:
Debe hacerse entre dos socorristas, el primero se arrodilla detrs de la cabeza de la
vctima, con sus palmas de las manos contra los lados del casco y los dedos
flexionados sobre su margen inferior, tratando de llevar la cabeza a la posicin neutral
alineada. El segundo rescatador tambin arrodillado, abre y quita la careta, evala la
va area y desabrocha las correas del mentn. Luego coloca una mano en la parte
posterior y la otra en la mandbula para realizar una inmovilizacin manual de frente.

El primer socorrista, ahora retira cuidadosamente el casco pudiendo ser necesario un

cambio de manos en el momento en que el casco levanta la parte posterior de la
cabeza. Para terminar. Se produce un nuevo cambio de manos en el cual el primer
socorrista queda realizando la inmovilizacin manual desde la posicin de atrs.

Qu se logra al inmovilizar una lesin?

Alivio del dolor, ello tambin previene el shock.
Se evita incrementar el dao a los tejidos cercanos a ella, al reducir el
movimiento de los extremos de los huesos que ahora tienen una superficie
irregular.
Disminuir el sangramiento (se forma un cogulo en el sitio de la lesin).
TRASLADO DE LESIONADOS
Es la forma mecnica de transportar o movilizar a un lesionado desde el sitio donde lo
encontremos hasta el centro asistencial mas indicado, tomando todas las medidas de
seguridad con el fin de no complicar o agravar sus lesiones.
Reglas Generales

Antes de Transportar a cualquier persona enferma o lesionada se debe tener en cuenta

los siguientes puntos:
1.
2.
3.
4.
5.

Controlar las hemorragias, si las hay.

Restablecer la respiracin, si falta.
Entablillar fracturas, si existen.
Si hay presencia de shock tratarlo.
Proteger al lesionado de manipulaciones innecesarias que puedan alterar su

6.
7.
8.
9.

estado.
Buscar ayuda suficiente a la hora de trasladar.
Llevar siempre la camilla al lesionado, no la persona a la camilla.
Las camillas deben ser usadas por los lesionados que realmente la requieran.
A la hora de realizar el traslado cerciorarse de que el lesionado no resbalara o
caer de la camilla; Para ello utilizar correas o amarres fuertes, para asegurar

la persona a la camilla.
10. Nunca se le pasa por encima al lesionado.
11. A la hora de levantar peso se hace con las piernas y no con la columna, para
esto se levantar en dos tiempos.
Posiciones Adecuadas para el Lesionado
1. Decbito Dorsal o Supina: El Lesionado se acuesta boca arriba, con las manos
dentro del pantaln para evitar que cuelguen; Esta es la forma de trasladar que
se usa en la mayora de los lesionados, a menos que estn presentes otras
caractersticas que ameriten otro tipo de posicin.
2. Decbito Ventral o Prona: El lesionado se acuesta boca abajo con la cabeza de
lado para evitar complicaciones respiratorias o posible presencia de vmitos.
3. Decbito Lateral Derecho: El paciente se coloca con el cuerpo de lado
derecho, brazo derecho debajo de la cabeza como almohada y brazo izquierdo
sobre el trax.
4. Decbito Lateral Izquierdo: El paciente se coloca con el cuerpo de lado
Izquierdo, brazo Izquierdo debajo de la cabeza como almohada y brazo
derecho sobre el trax.

5. Trendelemburg o Posicin Antichock: El paciente se acuesta con los pies

levantados aproximadamente a un ngulo de 45 grados, con la finalidad de
llevar sangre a la cabeza.
6. Semisentado: Se coloca el cuerpo semisentado a una altura de 45 grados, se
utiliza para personas con problemas respiratorios, esta posicin ayuda a que
las vas respiratorias puedan funcionar bien.
7. Piernas Semiflexionadas: Con el lesionado a costado se procede a semidoblar
las piernas, esto es til a la hora de atender una persona con parto inminente o
expulsivo y exposicin de viseras.
8. Posicin de Seguridad: Se usa universalmente para personas ahogadas o con
presencia de vmitos, y consiste en que el cuerpo se coloca en Decbito
Laretal Derecho con una pierna flexionada para ayudar al equilibrio de la
camilla y las manos cerca, en forma de descanso.
Clasificacin de los Traslados
1. Clnicos o Tcnicos: Son los efectuados por personal profesional o entrenados
en el rea, tales como: Tcnicos, paramdicos, bomberos, camilleros,
brigadistas y socorristas; Contando con los implementos adecuados para ser
llevado a cabo, tales como: Ambulancias, camillas, entre otros.
2. Improvisados o Manuales: son los realizados por personal con nociones en
Primeros Auxilios, aprovechando todo aquellos recursos que se encuentren a
su alrededor, tales como mantas, chaquetas, cinturones, sillas, tablas, puertas,
entre otros.
Tipologa de los Traslados
Con Una Persona
Caballito: Es solo para personas conscientes y que sean nios preferiblemente, se
afirma la posicin del lesionado colocando sus manos en el pecho del socorrista, el a
su vez se pone de cuclillas y sujeta al lesionado por los muslos. Con un impulso lo

subimos sobre la espalda y pasamos el antebrazo por debajo de las piernas del
lesionado.
Carga de Novia: Se coloca un brazo en la espalda del lesionado de manera que
nuestra mano quede por debajo del brazo mas alejado, luego se pasa el otro brazo por
debajo de las rodillas del lesionado se cuenta hasta tres y se levanta hasta las rodillas,
una vez all se termina de acomodar el agarre y luego se cuenta hasta tres otra vez y
se termina de levantar al lesionado.

Muleta Humana: El auxiliador se coloca del lado de la pierna lesionada y coloca

su hombro en la axila del lesionado y uno de sus brazos agarra la cintura y brinco a
brinco se llega al lugar deseado (Este traslado se usa para recorridos cortos).
Mochila de Bombero: El lesionado se coloca boca arriba con las manos recogidas
sobre el trax, se flexionan las piernas y con el pie del socorrista se trata de frenar el
cuerpo de la persona auxiliada, agarramos sus manos y halamos con fuerza hacia
nuestro cuerpo, mientras que el paciente cae nos adelantamos e introducimos un
brazo dentro de sus piernas tratando de que nuestro hombro quede en el centro de su
abdomen y despus cargamos a la persona, con una mano agarramos las manos del
lesionado y la otra queda libre para abrir las puertas.

 Arrastre Minero: Se realiza en sitios estrechos, el socorrista se coloca en la parte

posterior del lesionado y procede a pasar sus piernas entre los brazos de la victima
procurando que las rodillas queden en las axilas del mismo y despus con piernas y
manos el socorrista se arrastra como un cangrejo hacia la salida.
Arrastre con Pauelo: El socorrista amarra las manos del paciente e introduce su
brazo derecho o izquierdo mas la cabeza entre el arco que queda al amarrar las manos
y se arrastra hacia la salida.

Arrastre Simple: Cruzar los brazos del lesionado y colocarlos sobre el trax, el
socorrista se sita detrs del mismo y colocara sus brazos por debajo de los hombros

sostenindoles con los mismos el cuello y la cabeza, procediendo as a arrastrar al

lesionado.
Arrastre por Brazos y Piernas: Se desaloja a la persona del sitio del siniestro
agarrndolo por los brazos o por las piernas.
Con Dos Personas
Sillita de Cuatro Manos: Solo se usa para personas concientes, se realiza
extendiendo un brazo para que el otro agarre la mueca, nuestro compaero realiza el
mismo paso y se procede a agarrar las manos para formar la silla, luego los socorrista
se sitan detrs del lesionado lo mas junto que alcancen y se agachan para bajar la
silla lo mas cerca del suelo que puedan, entonces el lesionado se sienta y coloca sus
brazos en los hombros de los socorristas, procediendo as a trasladar levantando el
peso en dos tiempos.
Sillita de Tres Manos: Solo se usa para personas semiinconscientes, se efecta
parecido a la anterior con la excepcin de que se deja libre una mano, la cual va a
servir como espaldar.
Sillita de Dos Manos: Solo se usa para personas inconscientes, estando el
lesionado en el suelo los socorristas se sitan uno a cada lado, quedando frente a
frente, pasan sus brazos derechos por debajo de la victima a nivel del tronco y
realizan un agarre de seguridad, luego los brazos izquierdos iran uno hacia las
piernas y el otro hacia la cabeza protegiendo cervical, levantan en dos tiempos y
trasladan.
Traslado con Silla: Se realiza con una silla comn, los dos socorristas deben
agarrarla por un sitio seguro, amarrar al lesionado a la misma, inclinarla un poco
hacia atrs, levantar el peso y trasladar.

 Muleta Humana con Dos Personas: Es el mismo procedimiento de muleta humana

con una persona, pero la diferencia esta en que hay lesin en las dos piernas.

Con Tres Personas

Traslado de Cuchara: Se colocan tres personas en fila mirando al lesionado, el
lder elige el orden y el personal que va a trabajar, si se va a trasladar a un hombre el
mas fuerte del grupo ira hacia la cabeza y si es una mujer el mas fuerte ira en el
tronco, posterior a la orden del lder se arrodillaran pero solo con una pierna la otra
quedara al aire, cabe destacar que la rodilla que quede en el suelo debe ser la misma
para todos, los tres introducen sus manos en la parte que les corresponden en forma
de paleta de montacargas, luego el lder decidir subir y bajar a la victima con orden y
precisin.

CONCLUSIN
El traslado adecuado de lesionados, adems de necesario puede prevenir lesiones
mayores. Saber cmo trasladar a los lesionados puede evitar problemas mayores, ya
que en algunos casos como lesiones en la columna vertebral, cuello o cabeza, no
deben moverse, a menos que su vida est el peligro o que no se encuentre la ayuda
mdica oportuna. La inmovilizacin es esencial para evitar hacerle ms dao a un
paciente de trauma en el lugar del accidente o camino al hospital.
La inmovilizacin parcial permite una recuperacin ms rpida tras una lesin. Ante
una lesin, lo ms aconsejable es inmovilizar la parte afectada para evitar que se
agrave el cuadro.
Existen varios tipos de inmovilizaciones, dependiendo de la lesin: las rgidas estn
recomendadas para casos de fractura, "donde se necesita consolidar bien para evitar
alteraciones secundarias". Las blandas permiten cierto grado de movimiento que
favorece la recuperacin de la zona afectada. Estn indicadas para "lesiones
articulares, en las cuales se debe inmovilizar parcialmente la articulacin,
manteniendo un movimiento de las estructuras que no estn daadas con el fin de que
la recuperacin sea ms rpida". De este modo se evita la atrofia articular, ms
caracterstica de las inmovilizaciones rgidas. Las atrofias hacen necesaria, adems de
la recuperacin del miembro afectado, la musculacin, "con lo que el proceso de
rehabilitacin se prolonga mucho ms".