O Que Assepsia

Assepsia so procedimentos feitos para impedir a entrada, permanncia e

proliferao de germes patognicos, isto , que provocam infeces, nos
organismos, ambientes e objetos. Simplesmente so os cuidados de limpeza e
higiene.
Assepsia das mos, ou limpeza das mos, o cuidado mais importante que
precisamos ter ao manipular alimentos ou cuidar de doentes, de bebs, de
idosos. Todo contato que temos pode nos trazer germes e bactrias que iro
passar para outras pessoas ou alimentos. E a transferncia desses
patognicos no de d apenas pelo contato direto com a pele. Pode passar
tambm para objetos que manipulamos e migrar para outras pessoas.
Remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele,
assim como o suor, a oleosidade e as clulas mortas, retirando a sujidade
propcia permanncia e proliferao de microrganismos. Durao do
procedimento: 40 a 60 segundos. A assepsia das mos um procedimento que
sempre devemos ter em primeiro lugar em qualquer situao. Vai lavar as
mos para comer! quem que j no ouviu essa frase da me antes das
refeies?
Limpeza: o procedimento antimicrobiano de remoo de sujidades e detritos
para manter em estado de asseio os artigos e reas. A limpeza constitui o
ncleo de todas as aes referentes aos cuidados de higiene com os artigos e
reas hospitalares, sendo o primeiro passo nos procedimentos tcnicos de
desinfeco
e
esterilizao.
Os mtodos de limpeza devem ser determinados pelo tipo de superfcie,
quantidade e o tipo de matria orgnica presente, e o propsito da rea ou
artigo. As operaes de limpeza, propriamente ditas, compreendem escovao
com
gua
e
sabo,
frico,
esfregao
e
passar
pano.
A varredura e espanao seca devem ser evitadas, pois estas prticas
espalham para o ar e para as superfcies limpas, poeira, matria estranha e
microorganismos.
Convm ressaltar que independentemente da grande rotatividade de pessoal
que existe nos setores de higiene hospitalar, programas de treinamento
especficos devem ser mantidos (Educao Continuada), de modo a garantir a
eficcia
dos
procedimentos
de
limpeza.
Esses programas de treinamento devem ser aplicados tambm nos hospitais
que contratam servios de terceiros, sendo monitorados para obter um melhor

controle

de

qualidade

nos

procedimentos

de

limpeza.

Descontaminao de Artigos: Descontaminao e desinfeco no so

sinnimos. A descontaminao tem por finalidade reduzir o nmero de
microrganismos presentes nos artigos sujos, de forma a torn-los seguros para
manuse-los,
isto
,
ofeream
menor
risco
ocupacional.
Desinfeco: o processo de destruio de agentes infecciosos em forma
vegetativa, sendo classificados como potencialmente patognicos e aplicados
em
meios
fsicos
e
qumicos.
Os meios qumicos compreendem os germicidas (lquidos ou gasosos). Os
meios fsicos compreendem o calor em suas formas seca e mida (vapor). A
desinfeco normalmente se aplica a reas e artigos semicrticos e no
crticos.
Hipoclorito de Sodio: um desinfetante universal ativo contra
microrganismos, sendo normalmente encontrado na forma de hipoclorito de
sdio, com vrias concentraes de cloro ativo. O hipoclorito corrosivo e
txico, irrita a pele, olhos e sistema respiratrio, porm sua principal aplicao
na desinfeco de superfcies de trabalho, materiais de vidro sujos e na
descontaminao de superfcies de equipamentos, quando no houver
indicao
contrria.
Formaldedo: O formaldedo usado como desinfetante na concentrao de
50 g/litro (5%) e encontrado no mercado a concentraes de 370 g/litro (37%).
corrosivo e txico, irritante das vias areas, pele e olhos, entretanto
utilizado para desinfeco de superfcies de trabalho, vidrarias e
descontaminao
de
superfcies
de
equipamentos.
Compostos fenlicos: Os fenlicos so corrosivos e txicos, irritam a pele,
olhos e sistema respiratrio, devendo ser usado conforme as recomendaes
dos fabricantes. Seus compostos fazem parte das formulaes de
desinfetantes, podendo ser usados em substituio ao hipoclorito de sdio
quando
este
no
for
possvel.
Iodo: O iodo txico e irritante das vias areas, pele e olhos, de natureza
corrosiva e utilizado para desinfeco de superfcies de trabalho, vidrarias e
descontaminao de superfcies de equipamentos, inclui-se para uso da
lavagem
das
mos
diludos
em
lcool
etlico.
Esterilizao: A esterilizao o processo de destruio ou eliminao total
de todos os microrganismos na forma vegetativa e esporulada, por meio de

agentes fsicos ou qumicos, aplicando-se especificamente a artigos crticos e

semicrticos.

Biocida: um termo geral utilizado para descrever um agente qumico,

geralmente de amplo espectro (broad spectrum), que inativa microrganismos.
Dependendo da atividade do biocida este pode ganhar um sufixo: -sttico
refere aos agentes que inibem o crescimento (ex. bacteriostticos, fungisttico
e esporosttico), pode aparecer tambm como cida, no qual refere-se a
agentes que matam os microrganismos (ex. esporicida, viruscida, bactericida,
fungicida).
Antibitico: So definidos como substncias sintticas ou naturais que inibem
(bacteriosttico) ou destroem (bactericidas) bactrias seletas (certo tipo de.).
Embora o termo antibitico seja normalmente associado a bactrias ele pode
englobar outros microrganismos como os fungos. Antibiticos atuam
normalmente em baixa concentrao. Podem ser administrados de forma
tpica,
intramuscular,
intravenosa
etc.
Antissptico: so biocidas ou produtos que destroem ou inibem o crescimento
de microrganismos no ou em tecidos vivos (ex. assepsia das mos, mucosa,
regio de aplicao de injees, campos cirrgicos, regio para coleta de
materiais
como
sangue,
puno
lombar
etc.).
Desinfetantes: antisspticos so similares aos desinfetantes, no entanto os
desinfetantes so usados em objetos e superfcies inanimadas (mesas,
microscpios, bancadas, piso, paredes etc..). Os desinfetantes podem ser
esporostticos,
mas
NO
necessariamente
esporicidas.

Preservao: a preveno da multiplicao de microrganismos em produtos

formulados, incluindo produtos farmacolgicos como tambm alimentos.
Etanol (lcool etlico): Utilizar em concentraes de 60%-70% aps a limpeza
qumica com sabonetes comuns e ou escova. Utilizar em at 3 repeties
deixando o produto secar por si. O lcool pode ressecar a pele e mucosas, por
isso, a adio de glicerina na frmula pode evitar o ressecamento precoce.
(Obs.: Formulaes prontas comercializadas em farmcias geralmente j
incluem
hidratantes

base
de
glicerina
+
aromatizantes)
Clorexidina: O composto clorexidina (Hibiclens, Hibitane) um complexo
orgnico contendo cloro e anis fenlicos. Seu mecanismo de ao ocorre nas
duas membranas celulares pela diminuio da tenso superficial e da estrutura
proteica atravs de desnaturao. Em concentraes moderado-altas um

bactericida para bactrias tanto gram-positivas quanto gram-negativas, porm

ineficaz contra esporos. Sua ao em fungos e vrus varivel. A clorexidina
tem vantagens sobre outros antisspticos devido seu carter suave/benigno,
baixa toxicidade, ao rpida e baixa absoro tecidual. o antissptico mais
utilizado no controle de Staphylococcus MRSA (cepas bacterianas resistentes a
antibiticos) em hospitais. Dentre as suas principais aplicaes, destacam-se:
degermao das mos eantebrao da equipe; preparo da pele (pr-operatrio e
procedimentos
invasivos);lavagem
simples
das
mos.

Triclosan: Apresenta ao contra bactrias Gram positivas e a maioria das

Gram-negativas, exceto para a Pseudomonas aeruginosa, e apresenta pouca
ao contra fungos. O triclosan pode ser absorvido atravs da pele ntegra,
mas sem consequncias sistmicas relevantes. A sua ao antimicrobiana se
faz num perodo intermedirio e tem uma excelente ao residual. Sua
atividade minimamente afetada pela presena de matria orgnica. O
triclosan encontrado em formulaes de sabonetes em barra e lquidos, e
um dos agentes utilizados na degermao de mdicos cirurgies em muitos
hospitais.
Outras

Tecnicas

Uteis:

Flambagem (Incinerao por calor seco): A temperatura da chama de um

bico de Bunsen (1100 1,870 C) ou vela (em mdia 1000 C) dependendo do
gs usado como combustvel eficaz na reduo de microrganismos e outras
substncias ao nvel de cinzas e gs. A incinerao de alas bacteriolgicas,
pinas, agulhas utilizando um bico de Bunsen uma prtica muito comum em
laboratrios de microbiologia. Esse mtodo considerado rpido e efetivo, no
entanto limitado a metais e vidros resistentes ao calor. Uma desvantagem
nesse mtodo que o gs resultante da queima possa conter partculas virais
(ativas, ou no), bem como gases txicos resultantes da queima de certos
materiais. Isto pode ser contornado utilizando mscaras ou capelas com fluxo
de
ar
controlado.

Esterilizao/Desinfeco por luz ultravioleta : Outro modo no qual a energia

serve como um agente antimicrobiano o uso da radiao. Radiao definida
como energia emitida da atividade de um tomo e dispersa a uma alta
velocidade atravs da massa ou espao. caracterizada por um faixa de
comprimento de ondas conhecida como espectro eletromagntico. Embora
existam outras formas de radiao, irei considerar aqui, a mais simples de
conseguir
e
manipular:
a
radiao
ultravioleta.

Raios Ultravioleta: A radiao ultravioleta (UV) possui um comprimento de

onda de aproximadamente 100 nm (nanmetros) a 400 nm. mais letal de 240
nm a 280 nm (com pico em 260 nm). Na prtica cotidiana a fonte de raios
ultravioleta a lmpada germicida, que gera radiao a 254 nm. A radiao
ultravioleta no to penetrante quanto a radiao ionizante. Isso porque a
radiao ultravioleta passa livremente pelo ar, relativamente pela gua, e muito
pouco por slidos, ento os objetos a serem desinfetados necessitam estar
diretamente expostos para ao completa. Como a radiao UV passa entre a
clula, e inicialmente absorvida pelo DNA. Danos especficos moleculares
ocorrem nas bases pirimidnicas (Tiamina e Citosina) que forma ligaes
anormais. Sem muitos detalhes, essa ligao formada anormalmente (dmeros
de pirimidina) interferem com a normal replicao e transcrio do DNA. Como
resultado a clula para de crescer e morre. Alm das mutaes genticas a
radiao UV tambm gera substncias txicas fotoqumicas conhecidas como
radicais livres. Eficiente:destruio de clulas e esporos de fungos, formas
vegetativas de bactrias, protozorios e vrus. Os esporos bacterianos so 10
vezes mais resistentes que as bactrias em sua forma vegetativa, mas podem
ser
destrudos
se
o
tempo
de
exposio
for
maior.
Desvantagem e precaues: Alm da baixa penetrao em materiais slidos
como vidro, tecidos, massas, meios difusos, objetos densos, os materiais
precisam ser espalhados de forma que a maior quantidade de luz possvel
incida sobre eles. Outro ponto negativo que a radiao UV prejudicial nos
tecidos humanos, como tambm causa queimaduras, danos na retina, cncer e
rugas
na
pele
(envelhecimento
celular).
Uso: Desinfeco do ar, ambientes, alguns lquidos, reduo de
microrganismos
do
ar,
desinfeco
de
alimentos
e
gua.
REFERNCIAS:
Talaro, Kathleen P. Foundations in microbiology / Kathleen Park Talaro, Barry
Chess.

8th
ed.
Benson: Microbiological Applications Lab Manual, Eighth Edition.
Antiseptics and Disinfectants: Activity, Action, and Resistance. GERALD
MCDONNELL1
e
A.
DENVER
RUSSELL.
IMPORTNCIA DO LCOOL NO CONTROLE DE INFECES EM
SERVIOS DE SADE. Adlia Aparecida Maral dos Santos, Mariana
Pastorello Verotti, Javier Afonso Sanmartin, Eni Rosa Aires Borba Mesiano.
Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria de Vigilancia em Saude. Departamento
de Vigilancia Epidemiologica. Biosseguranca em laboratorios biomedicos e de
microbiologia / Ministerio da Saude, Secretaria de Vigilancia em Saude,
Departamento de Vigilancia Epidemiologica. 3. ed. em portugues rev. e atual.
Brasilia: Ministerio da Saude, 2006.

http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/36391/ambiente-hospitalarprocedimentos-de-limpeza-desinfeccao-e-esterilizacao#ixzz3WR3fNS5V
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm