NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia

epidemiolgica, prevencin y control de enfermedades transmitidas

por vector.
La importancia que para la Salud Pblica representan las enfermedades transmitidas por vector,
radica en cuanto a su magnitud y trascendencia, tomando en consideracin la existencia de reas
que renen condiciones geogrficas, epidemiolgicas, demogrficas y socioeconmicas, as como
de marginacin y pobreza de la poblacin afectada, que favorecen su transmisin. Se estima que
cerca de 60% del territorio nacional presenta estas condiciones, y que en esa rea residen ms de
50 millones de personas y se localiza la mayor parte de los centros agrcolas, ganaderos,
industriales, pesqueros, petroleros y tursticos importantes.
En ese sentido, la norma comprende aspectos generales de la vigilancia, prevencin, proteccin y
control, aplicables a los seis padecimientos enunciados y aspectos especficos para cada uno de
ellos.
Asimismo, se pretende que esta Norma coadyuve a integrar funcionalmente al Sistema Nacional de
Salud a las actividades que deben efectuarse en el marco de la descentralizacin y del Programa
Nacional de
Salud vigente.
Por otra parte, en virtud de la generacin constante de nuevos mtodos y tcnicas, esta Norma
reconoce la necesidad de efectuar investigacin esencial, con particular atencin en los factores de
riesgo y las acciones operativas que, en su momento, debern ser mejoradas e incorporadas,
como procedimientos de vigilancia, prevencin y control. Por lo anterior, se promover la
conformacin de grupos nacionales de expertos en insecticidas, parasitologa, virologa,
participacin comunitaria, entomologa mdica, mdicos clnicos y epidemilogos.
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer las especificaciones, criterios y
procedimientos para disminuir el riesgo de infeccin, enfermedad, complicaciones o muerte por
enfermedades transmitidas por vector
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para el
personal de los Servicios de Salud de los sectores pblico, social y privado que conforman el
Sistema Nacional de Salud, que efecten acciones de vigilancia, prevencin y control de las
enfermedades objeto de esta Norma.
Clasificacin internacional de enfermedades transmitidas por vectores

Clave
Codificacin

de

Padecimiento

Dengue

Fiebre del Dengue (Dengue Clsico)

A90

Fiebre del Dengue (Dengue Hemorrgico)

A91

Paludismo

Paludismo (Malaria) debido a Plasmodium falciparum

B50

Paludismo debido a Plasmodium falciparum con complicaciones

cerebrales

B50.0
Otro paludismo grave y complicado, debido a Plasmodium falciparum
B50.8
B50.9

Paludismo
debido
especificaciones

B51

Paludismo (Malaria) debido a Plasmodium vivax

B51.0

Paludismo debido a Plasmodium vivax, con ruptura esplnica

B51.8

Paludismo debido a Plasmodium vivax, con otras complicaciones

B51.9

Paludismo debido a Plasmodium vivax, sin complicaciones

B52

Paludismo (Malaria) debido a Plasmodium malariae

B52.0

Paludismo debido a Plasmodium malariae, con nefropata

B52.8

Paludismo debido a Plasmodium malariae, con otras complicaciones

B52.9

Paludismo debido a Plasmodium malariae, con o sin complicaciones

B53

Otro paludismo (Malaria) confirmado parasitolgicamente.

B53.0

Paludismo debido a Plasmodium ovale

B53.1

Paludismo debido a plasmodia (os) de los simios

B53.8

Otro paludismo, confirmado parasitolgicamente, no clasificado en

otra parte

B54

Plasmodium

Paludismo (Malaria) no especificado

Leishmaniosis

Leishmaniosis

B55

Leishmaniosis visceral Kala-azar

B55.0

Leishmaniosis drmica post Kala-azar

B55.1

Leishmaniosis cutnea

B55.2

Leishmaniosis mucocutnea

B55.9

Leishmaniosis no especificada

falciparum,

sin

otras

Oncocercosis

Oncocercosis

B73

Ceguera de los ros

Infeccin debida a Onchocerca volvulus
Oncocerciasis

Enfermedad
Chagas

de
Enfermedad de Chagas

B57
Enfermedad de Chagas, aguda, que afecta al corazn
B57.0
Enfermedad de Chagas, aguda, que no afecta al corazn
B57.1
Enfermedad de Chagas (crnica), que afecta al corazn
B57.2
Enfermedad de Chagas (crnica), que afecta al sistema digestivo
B57.3
Enfermedad de Chagas (crnica), que afecta al sistema nervioso
B57.4
Enfermedad de Chagas (crnica), que afecta a otros rganos
B57.5

Rickettsiosis

Tifus

A75

Excluye: Rickettsiosis debida a Ehrlichia sennetzu o szovetsu (A79.8)

Tifus Epidmico, debido a Rickettsia prowazekii, transmitido por piojo
Tifus clsico (fiebre)

A75.0

Tifus epidmico (transmitido por piojo)

A75.1

Tifus recrudescente (enfermedad de Brill-Zinsser)

A75.2

Tifus debido a Rickettsia typhi

A75.3

Tifus murino (transmitido por pulgas)

Tifus debido a Rickettsia tsutsugamushi

A75.9

Tifus (transmitido por caros) de las malezas

A77

Fiebre de Tsutsugamushi

A77.0

Tifus no especificado

Tifus SAI
A77.1

Fiebre maculosa (Rickettsiosis transmitida por garrapatas)

A77.2

Fiebre maculosa debida a Rickettsia rickettsii

A77.3

Fiebre maculosa de las Montaas Rocosas

A77.8

Fiebre de San Paolo

A77.9

Fiebre maculosa debida a Rickettsia coronni

Fiebre maculosa debida a Rickettsia siberica
Fiebre maculosa debida a Rickettsia australis
Otras fiebres maculosas
Fiebre maculosa no especificada
Tifus transmitido por garrapatas SAI

Diagnstico de las enfermedades

Diagnstico del Paludismo. A toda persona sospechosa de paludismo con cuadro febril, escalofros
y sudoracin, residir o provenir de reas endmicas se le deber realizar examen microscpico de
gota gruesa de sangre y a los contactos de los casos.
La toma deber hacerse antes de iniciar la administracin de cualquier medicamento antipaldico.
La lectura de la muestra y su resultado estarn bajo la responsabilidad de los Laboratorios
Estatales de Salud Pblica, otros oficiales (IMSS, ISSSTE, SSA) y privados debidamente
autorizados por la Secretara de Salud. En el caso de localidades que no cuentan con este servicio,
la toma y remisin de la muestra al laboratorio ms cercano, estar bajo la responsabilidad de
personal capacitado de la red de notificacin, sea voluntaria o institucional, que asegure la
obtencin de un diagnstico veraz y oportuno. Los laboratorios que realicen este diagnstico, en
caso de urgencia estarn disponibles las 24 horas durante todo el ao.
Diagnstico del Dengue. A toda persona con manifestaciones clnicas de la enfermedad;
antecedentes de residencia o procedencia de reas endmicas con transmisin de la enfermedad
o con infestacin del mosquito Aedes aegypti o Aedes albopictus y pruebas serolgicas positivas, o
taxonoma de serotipo del virus de dengue:
Se deber de extraer de 5 a 7 ml de sangre de la arteria cubital o radial en la cara anterior del
antebrazo, sta se centrifugar para separar el suero, el cual se enviar al Laboratorio Estatal de
Salud Pblica. Las tcnicas empleadas son: ELISA, para la determinacin de anticuerpos IgM e
IgG antidengue; Aislamiento Viral y Tcnica PCR para la taxonoma de los tipos de virus del
dengue.

Pruebas rpidas de inmunodiagnstico: Prueba de campo que identifica anticuerpos IgM e IgG.
Debe utilizarse para estudios epidemiolgicos o en casos graves, en las clnicas de febriles de
unidades mdicas centinelas y en localidades sin infraestructura de laboratorio.