Inervaciones territorios sensitivos del nervio trigmino

Nervio Maxilar
Ramas colaterales

Ramo menngeo medio duramadre vecina antes de salir del crneo

Nervio cigomtico
Ramos lagrimales Glandula lagrimal
Ramo cigomaticofacial Tegumentos del pumulo
Ramo cigomaticotemporal Piel region temporal

Nervio Pterigopalatino
Ramos orbitarios Mucosa del seno esfenoidal
- Celdillas etmoidales posteriores
Nervios Nasales posteriores superiores e inferiores Pasa por el agujero
esfenopalatino
- inerva cornetes
nasales superior y medio
Nervio nasopalatino Mucosa de la parte anterior del paladar duro (desde canino
a canino)
Nervio farngeo Por conducto palatovaginal
- Inerva mucosa de la nasofaringe
Nervio palatino mayor por conducto palatino mayor
- Inerva mucosa de la parte posterior del paladar duro y
blando (velo)
Nervio palatino menor Mucosa del velo del paladar
Ramos alveolares superiores posteriores inerva molares excepto raz mesiovestibular del 1er
molar
Plexo dentario superior
mucosa del seno maxilar
Fondo de vestbulo
de la zona inervada
Ramos alveolares superiores medios Inerva premolares y raz mesio-vestibular
del 1er molar
- En su ausencia existe el Plexo
nervioso de Auerbach
- Fondo de vestbulo de
la zona inervada
- Mucosa del Seno
maxilar
Ramos alveolares superiores anteriores Inervan incisivos y caninos
- Fondo de vestbulo de la zona inervada
- Mucosa del Seno maxilar
- Alternativa de inervacin N.
Nasopalatino para incisivos
Ramas Terminales

Nervio infraorbitario
Ramos ascendentes o palpebrales Inerva parpado inferior
Ramos descendentes o labiales Tegumentos del labio superior y Mejilla
Ramos internos o nasales Tegumentos de la nariz

Nervio Mandibular
Tronco Terminal Anterior

Nervio Temporobucal Atraviesa Pterigoideo lateral y lo inerva

Nervio temporal profundo anterior (motor) Parte anterior del musculo temporal
Nervio Bucal Ramos para piel y mucosa de las mejillas
- Fondo de vestbulo desde molares hasta premolares

Nervio temporal profundo medio Inerva musculo temporal a nivel medio

Nervio Temporomaseterico
Nervio maseterico Musculo masetero
Nervio Temporal profundo posterior Inerva musculo temporal posteriormente
Tronco Terminal Posterior

Tronco comn para

Nervios Pterigoideos mediales
Nervios del tensor del velo del paladar
Tensor del timpano

Nervio auriculotemporal

Nervio alveolar inferior Ademas encia adherida vestibular y lingual

Ramo comunicante con el lingual (inconsistente)
Nervio milohioideo Se desprende antes de que el nervio entre en el conducto
alveolar inferior
- Inerva musculo milohioideo y vientre
anterior del digastrico
Ramos terminales Ramo mentoniano Inerva mucosa vestibular del labio
inferior desde
premolares a incisivos
- Piel del labio inferior
Plexo dentario inferior Nervio
incisivo Vestibulo anterior
- Dientes anteriores

Nervio Lingual Mucosa de la lengua en sus 2/3 anteriores a la V lingual

- Mucosa piso de boca (no la encia adherida)
- Glandula sublingual, Submandibular
- Mucosa de amgdalas palatinas
- Mucosa arco palatogloso

Datos Anatomicos aplicables a la anestesia

La conexin entre el nervio nasopalatino y el nervio palatino mayor se da a nivel de los

caninos, entrecruzndose por lo que en la zona del paladar existirn inervaciones de 2
origenes a nivel del canino, un origen posterior a nivel del Nervio palatino mayor y uno
anterior con el esfenopalatino
Exodoncia del canino superior (1.3 o 2.3) se deben anestesiar ambos nervios adems del
nervio alveolar superior anterior
Para una exodoncia se deben antestesiar los nervios q inervan el diente y encia, las
mucosas vestibulares y las mucosas palatinas o linguales
Nervios Alveolar inferior El mas posterior y lateral Dientes y encia adherida
- Bucal El mas anterior y lateral Vestibulo desde molares
hasta antes de los premolares
- Lingual El mas anterior y medial
Mucosa del piso de boca y lengua
El nervio bucal nace entre el pterigoideo lateral y medial
El recorrido del nervio alveolar inferior posee 2 variables anatmicas
Ramo incisivo y ramo alveolar independientemente
Ramo alveolar inferior que al emerger por el agujero mentoniano se divide en el
nervio mentoniano y nervio incisivo
Plexo de Auerbach Formado entre los nervios dentario posterior y anterior
- Cuando no esta el Nervio dentario medio
Plexo cervical Inerva la piel del angulo de la mandibula (Gonion)
Inervacion del Incisivo superior
Inervado por Nervio alveolar superior anterior
Posibilidad de inervacin por Nervio Nasopalatino
El nervio milohioideo tambin puede tener algunas ramas que inerven los dientes
inferiores debido a que se desprende del nervio alveolar inferior justo antes de entrar en el
conducto alveolar inferior
Anatomia de agujeros y conductos
Conducto alveolar inferior

El conducto sigue un recorrido descendiendo desde el agujero alveolar ubicado en la rama

de la mandibula para luego hacerse horizontal hacia anterior y medial
Anteriormente el conducto termina en el agujero mentoniano
Agujero Menotoniano

Ubicado entre los 2 premolares inferiores

Equidistante entre el borde basilar y el plano oclusal
Esta casi llegando al reborde alveolar cuando es desdentado
El conducto alveolar inferior sigue un recorrido de posterior hacia anterior

El conducto mentoniano hace un loop desde el conducto alveolar inferior hacia arriba,
atrs y lateral para salir como agujero mentoniano
Sistema de referencia
3 cm de la lnea media
Linea que conecta el agujero menotoniano con el infraorbitario y el supraorbitario
Se mide con 2 dedos desde la lnea media
Anestesia Tecnica mentoniana al nervio mentoniano se debe realizar hacia abajo,
adelante y medial
Conducto y Agujero infraorbitario

Recorriendo desde el piso de la orbita, se dirige desde atras hacia delante, hacia abajo y
ligeramente hacia medial
Sistemas de referencia
0.5 cm por debajo del reborde infraorbitario
3 cm de la lnea media, en una vertical que une el agujero supraorbitario,
infraorbitario y mentoniano
Trazar una lnea horizontal que una el canto externo con el canto interno del ojo y
dividirla en 3 partes
- En la unin de los 2/3 externos y 1/3 interno se traza una vertical
- Luego se traza una horizontal a nivel del ala de la nariz y se cruzara con la vertical
- 5 m sobre este cruce esta el agujero infraorbitario
Anestesia Tecnica infraorbitaria para el nervio alveolar superio anterior que desciende 5
mm antes de la
desembocadura del conducto infraorbitario
Conducto Palatino Mayor

Conecta la cavidad bucal con la fosa pterigomaxilar

A partir del paladar su direccin es hacia fuera, hacia atrs y hacia arriba
Componentes oseos
Surco palatino mayor de la cara medial del hueso maxilar
Surco palatino mayor de la cara lateral de la lamina perpendicular de la apfisis
pterigoides
Cara inferior de la apfisis piramidal del hueso palatino
Tecnica anestsica Tecnica Carrea, troncular para el Nervio maxilar