CrainoSacra)

nd

2 )Messanger:)cGMP)
Mucurinic)receptor)activation)Muscarinic)Receptor!)Postganglionic)
M1)and)M3)!)Gq)!)increase)phospholipase)C/)increase)IP3)and)DAG)
M2!)Gi)!decrease)adenylate)cyclase,)decrease)cAMP)
)
Eye:)))))))))M3)on)Sphincter)Muscle)Contraction=)Mitosis))
)
)
)
Mydrisis)(Dialation))
)))))))))))))))))))))))))))))Cilliary)Muscle)Contraction=))Accommodation) )
)
)
Cycloplegia)
Lungs:)))))M3)on)Broncholie)=)Bronchospasm)
)
)
)
)
)
)
Glands:)))M3)=))Exocrine)Secretion)!)Sweating,)Salvation,)Lacrimation))Wet)
)
Dry)and)hot)
Bladder:)M3)on)Detrusor)Muscle)contraction)and)sphincter)relaxation)!)Makes)you)pee))
reduces)urinary)urgency)))
Blood)V:)M3)Vasodilation)via)NO)
GI:)))))))))))M3)Stomach)increases)Motility!)poop)more)
(rx)constipation))
)
))))))))))))))))))))))))Intestines)contract)=)Diarrhea)
)
)
)
)
))))))))))))))))
))))))))))))))))M1(BRAIN))on)Glands!)Acid)Secretion) )
)
)
Heart:)))))M2)on)SA)!)Bradycardia) )
)
)
)
)
)))))))))AV!)Decrease)Conduction)Velocity)
)
Parasympathetic)system:))
+
!Na )pump)active)transport)allows)choline)to)accumulate)in)nerve)endings))
)uptake)(T))hemicholinium)
!Choline)+)Acetyl)CoA))choline)acetyl)transferase)!)Acetylcholine)
++
!Influx)of)Ca )releases)acetylcholine)from)nerve)endings)into)NMJ))
release)is)(T))by)botulium,toxin)!)causing)muscle)weakness)and)paralysis)!)treatment)for)wrinkles)
!Ach)binds)to)its)receptor)at)muscle)end)plate)membrane)!)depolarization)!)contraction)
Bethanechol0Treats,ileus,and,urinary,retention(Post0Op),,
,
,
Carbachol:Rx,post0operative,urinary,retention,, ,
,
,
Metacholine0)Diagnostic)induces)bhroncospasm(wheeze)T)challenge)test)for)asthma)
Pilocarpine)Treats))glaucoma)(Emergency))and)xerostomia)(dry)eyes))
)
Cystic)Fiboris)Swet)test)(NaCl=)60+),, ,
,
))

Atropine:)Block)bradycardia)during)anesthesia)can)enter)CNS)Rx)Cholinergic)toxicity))
Tropicamide:)Mydriasis)and)CycloplegiaTrecovery)in)2)hours, )
Ipratopium:)Rx)Asthma)and)COPD)no)change)in)mucus)I)pray,)I)breath)
Scopolamine:)Rx)motion)sickness)a)patch)
Glycopyrrolate:)Rx)peptic)ulcers,)antispasmodic,))
Oxybutinin:)Rx)urinary)urgency))and)bladder)spasm)during)mild)cystits)
Benzatropoine,)Trihexphenidyl:)Rx)Parkinsons)and)antipsychotics)induced)extrapyramidal)effects
)
)
)
)
)
)
)
High)affinity)for)M1)in)the)brain)
Anticholinergics,(Parasympatholytics)0Muscarinic,Receptor,Agonist!,effects,are,opposite,to,cholinergics!treat,Asthma,

)
)
Ach)is)metabolized)by)acetylcholine)esterase)target)for)indirect)acting)cholinomimetics)
1.
Acetylcholine)esterase)inhibitors:)Indirect,acting,agonist,)
a.
Reversible)inhibitors)
EdrophoniumT,MG)diagnosis)[Facial)M)weakness,)progress)to)lung)and)renal.)))))
,Ab)against)Ach)receptors])
Physostigmine)Tetiary)amine)that)enters)the)CNS)
)
)))))))Antidote)in)atropine)overdose)fix&o&stignmine..
)
Neostigmine,)pyridostigmine)quaternary)amines)that)donot)enter)the)CNS)
)
)
Rx)MG),Ileus,)Urinary)retention)
reversal)of)nondepolarizing)NM)blockers)
)
b.
Irreversible)inhibitors)
EcothiphateT)Treats)Glacoma)
,
Malathion, ,
Tgive)when)Insecticide)toxicity(organophosphate)posioning))parasympathetic)(toxicity))stimulation)7)organs,
,
Parathion, ,
)Treat,by)giving,BOTH,Atropine0blocks)the)symptom)
)
)
)
)))))))))))))
Pralidoxime(20PAM)Tregenerates)AchE)to)get)rid)of)the)AcH)
)
Donepszil(dont,remember),)TacrineTTreat)Alzheimers)diseases)(have)little)Ach)so)we)try)to)inc))

)
)
)
Nicotinic)receptor)activation!)Preganglionic)Activated)by)opening)Na/K)channels)
)
Autonomic)ganglion)(Nn)!)stimulation)of)skeletal)muscles,,,Hexamethonium,Mecamylamine:)
NMJ)(Nm))) Neuromuscular)blockersT)block)Ach)at)the)nicotinic)receptors)of)the)Skeletal)Muscle)causing)muscle)relaxation)in)anesthesia)and)endotracheal)intubation))))))))))))
Blocking)Ach)causes)paralysis)of)the)eye)and)face)and)then)can)progress)to)the)limps)and)resp)muscles)NO)EFFECT)on)CARIDAC)or)SMOOTH)M,
2)types)
1.)Non)depolarizing)(competitive)=Nicotinic)receptor)antagonistT)can)be)Reversed)by)in)Ach) 2.)Depolarizing)(noncompetitive))Nicotinic)receptor)Agonist,)cannot)be)reversed))by)using)a)
either)directly)or)indirectly)with)AchE)) lot)of)Ach)the)receptors)get)desensitized,)as)if)they)were)blocked,,
Tubocurarine:))
Succinylcholine))
Atrocurium,
Phase)1:)depolarize)until)no)more)Ach)fasciculation)(If)give)neostigmine!worse)bc))inc)Ach))
Pancuronium,
Phase)2:)repolarizes)and)blocks)unresponsive)to)Ach)for)some)time)
MivacuriumTmetabolized)by)plasma)pseudocholine)esterase.)It)has)a)very)short)
succinylcholine)gets)metabolized)by)plasma)pseudocholineE,)has))short)duration)of)action)
duration)of)action)
)
Vecuronium,
)
Rocuronium,
)
Antidote)is)NeostigmineT)give)during)phase)2)
)
NM)Blockers)gives)you)Malignamt,hyperthermia!)it)is)rare)and)life)threatening)where)your)temp)raises)every)5)mins)
Muscle)breakdown,)ridgity),)hypothermia,)hypertension,)hyperkalemia,)acidosis)
It)is)pharmicogenetic)meaning)you)have)to)have)the)gene)and)the)offending)drug.)
Reported)with)inhalational)anesthetics))also)woith)Tubocurarine:)and)Succinylcholine)
)
)
)
)
)
)
Treat)with)Dantrolene)
SPASMOLYTICS)BLOCKS)MUSCLE)PAIN,)SKELETAL)MUSCLE)relaxants)that)act)on)the)CNS,)Spinal)cord,)or)the)Muscle)
1.BENZODIAZEPINES)potentiates)the)effect)of)GABA)on)the)GABAa)recpetors)reducing)the)tone)of)spinal)motor)neurons..))problem)is)that)there)is)addiction)
2.BACLOFEN)a)direct)agonist)at)GABAb)receptors)in)the)spinal)cord)less)addictive/sedateive)
3.)DANTROLENE)acts))directly)on)the)skeletal)muscle)to)dec)contractility)by)blocking,Ca,release,from,the,sarcoplasmic,reticulum,of,skeletal,musle!Treats))hyperthermia)

)
)
)
)

nd

Sympathetic)System=)Adrenergic)System)Thoracolumba)2 )Msessenger)cAMP))Muscurinic)at)sweet)glands)and)Adrenal)medulla)whjere)Ach)is)nes)to)stimulate)
NE)synthesis))Interference)with)synthesis=)Methyl,P,Tyrosine)(dec)NE))
1.
amine:)Hypertensive)crisis)with)MAO)inhibitors)
Tyrosine!)DOPA)via)Tyrosine)Hydroxylase))*)Rate)Limiting)Step)
2.
Amphetamine:)CNS)effects)include)release)of)both)NE)and)DA)
DOPA!Dopamine)via)DOPA)decarboxylase)
Clinical)use:)ADHD,)Weight)loss,)and)narcolepsy)
Dopamine!NE)via)Dopamine)beta)hydroxylase)
3.
Ephedrine:)Decongestant)
NE)can)either)be)stored)in)granules)or)in)a)mobile)pool)
4.
Cocaine:)Block)reuptake)of)NE,)DA,)and)5HT)
)))))))))))))))))))))))))))))))))Blockade)of)granular)uptake:)Reserpine)RX)HTN)Binds)to)storage)vesicles)and)destroys)them)a)
++
)))))))))))))))It)causes)depletion)of)NE,)DA,)and)serotonin)
Block)Na )channels)and)used)a)local)anesthetic)
)))))))))))))))SE:)Psychotic)depression)and)suicide)
5.
Dopamine:)Dose)dependent)
))))))))))))))))))))))))))))))))Blockade)of)release)from)granule:)Guanethedine))Rx)HTN)Binds)to)storage)vesicles)inhibit)NE)release))
Low)dose)(D1):)Increase)RBF)and)GFR)
)))))))))))))))SE:)Fluid)retention)
Medium)dose)(D1,)B1):)Increase)CO)
)))))))))))))))C/I)with)antidepressants)
Large)dose)(B1)and)alpha)1):)Vasoconstriction))
fects)of)B)blockade))
))))))))Displacement)of)mobile)pool:)Amphetamine)and)Ephedrine)
Ca++)causes)NE)release)via)exocytosis))
NE)metabolism)(termination)of)action))
!Uptake)through)NE)transporter)system)
Reuptake)Blocked)by)Cocaine)and)Tricyclic)antidepressants)
!Activation)of)alpha)2)receptors))
presynaptic)alpha)2)agonist)used)in)hypertension:)Clonidine,)Methyl0Dopa)
!MAO)(only)effect)the)mobile)pool))metabolizes)at)the)prejunctional)levels)
)
Type)A)
)
)
)
Type)B)
Metabolizes)Serotonin,)NE,)Tyramine) ))))Metabolizes))Dopamine)
)))))))))))Treat)Depression)) )
)))))))))))Treat)Parkinsons)
Phenelzine)Tranylcypromine))
)
)
Selegilline) )
)
)
)
)
)
)
MAOITinhibit)metabolism)of)NE(inc)NE))
!CatecholTOTMethyl)transferase)(COMT))metabolizes)NE)postjunctionally))
)
,
RECEPTORS)
Alpha)1)Gq)
)))))Eyes:)Mydriasis)w/o)cycloplegia))
)))))M)Sex:)Ejaculation)
)))))Blood)Vessels:)Vasoconstriction(smooth)m)inc)TPRinc))
))))))))))))PressureHTN!)Reflex)bradycardia))
Rx)Hypotension))
Ephedrine/Pseudoephedrine)Rx)incontinence)in)elderly))
Phenylephrine=Decongestant)
Methoxamine)Rx)paroxysmal)atrial)tachyca))
)))))Inhibits)Renin)and)insulin))
Alpha)2)Gi)
)))))Dec)sympathetic)flow)more)para)more)vasodilationRx)HTN)
)))))Dec)Insulin)release)
)))))Promote)platelet)aggregation))
Clonidine!Mild)to)moderate)HTN)(Patches))physcosis))
)
)
))150/95120/80170/100)
)
)
SE)edema,)Rebound)HTN)w)sudden)w/d)
)
Alpha0methyl,dopa)(prodrug))Mild)to)moderate)HTN))
SE:)+)Coombs)and)Hemolytic)Anemia))
Safe)in)preg)and)renal)Dysfunction)
Beta)1)Gs)
)))))Stimulates)Glucagon)and)Renin)Release(receptors)in)JGA))
)))))Heart:)+inotropy,)+dromotropy,)+chronotropy))
B1>B2)Dobutamine)Rx)of)acute)CHFInc)contractility)
B1=B2)Isoproterenol)Rx)bronchospasmInc)HR)
)
)))))))))))))))))SE:)Arrhythmias,)Flushing)
Beta)2)Gs)
Contractility)>HR)
Vasodilation)
Uterus)relaxation)Tocolytics=)prevent)premature)labor)
Broncodilation))))))Rx)for)Asthma)
Insulin)secretion))
)
)
))
)))))))Selective))B2)
RitodrineT)
Terbutialine)Bronchodialtor)))
Albuterol)Rx)acute)asthma)
Metaproterenol)Bronchodilator)
Salmetrol)long)acting)bronchodilator))
(Asthma)prphlaxis))
D1)Gs)
Renal:)vasodilation)leading)to)inc)GFR)
Alpha)Blockers)
Phentolamine)(alpha)1,)alpha)2))Competitive)(reversible))
)

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Heart)(B1):)Decrease)contractility,)HR,)BP,)CO)
May)precipitate)AV)block)and)Heart)failure)
Kidneys)(B1):)Decrease)renin)release)
Lungs:)Bronchospasm)in)asthmatics)but)not)in)normal)
Eyes:)Decrease)intraocular)pressure)and)Rx)of)glaucoma)
Metabolic:)Use)with)care)in)diabetics)
Mask)the)sign)of)hypoglycemia)
Abrupt)withdrawal)after)long)use)of)B)blockers)
Tachycardia,)angina,)arrhythmia)
Why?:)Up)regulation)of)numbers)of)receptors)(rebound)effect))
Always)dose)should)be)tapered)gradually)

Alpha)1)blockade)leads)to)decrease)TPR)!)BP)
Reflex)tachycardia)
Diagnosis)of)Pheochromocytoma))
Phenoxybenzamine)(alpha)1,)alpha)2))Noncompetitive)(irreversible).binds.to.regulatory.site..
Vmax.dec.and.efficacy.dec.
Rx)Pheochromocytoma)(Short)term)use))
Reflex)tachycardia,)miosis,)inhibition)of)ejaculation))

Selective)alpha)1)blockers)
Prazocin)(passing.out.first)does)syncope))))
Doxazocin))Terazocin)Shrink)prostate)and)lower)BP)
)))))Rx)of)hypertension)and)BPH)boy)peeing)hard))
Less)reflex)tachycardia)because)of)NE)feedback)by)alpha)2)is)intact)
Side)effects:)Orthostatic)hypotension)and)incontinence)in)F)when)cough/sneeze/laugh/lift)wt)
Tamsulosin:)Selective)alpha)1)blocker)only)for)BPH)inc)urinary)flow)less)SE)
)
)
)also)used)fro)kidney)stones)bc)promotes)peeing))
Alpha)2)blockers)
1.
2.

Yohimbine:)Rx)for)hypotension)and)impotence)
Mirtazapine:)Rx)of)depression)
)
SE)Inc)apetite)deat)more)inc)cholesterol)and)sedation))

Beta,blockers,(Ending,in,olol),Dont,,give,to,DM,(stim,insulin),or,Asthmatics/,COPD,,
Propranolol)longest)t))non)selective)(blocks)both)B1)and)B2))can)cross)the)CNS)
Side)effects:)Increase)LDL)and)TGs/)if)patient)has)high)cholesterol,)do)not)give)
Esmolol:)shortest)t))))
Nadalol)dec)esophageal)varices)bleeding)in)pt)w)liver)cirrhosis)or)potal)HTn)
Metoprolol)and)Caredilol:)dec)post)MI)mortilaity)(ACE)ARB)Sparenolcatone))
Tamolol,)Butexolol)dec)aq)humor)in)open)angle)glaucoma)
Sotolo:)partal)K)blocker;)inc)QT)interval))can)have)arrthymias)so)monitor)these)pt))
1.
CardioTselective)(B1)blockade)))Acebutolol))Metoprolol))Atenolol)
2.
ISA)(Intrinsic)sympathetic)activity)))Acebutolol))pindolol)
Partial)Beta)agonists)producing)less)bradycardia)
3.
No)CNS)entryAtenolol))Nadolol)
4.
Combined)alpha)and)beta)blockers:Carvedolol)and)Labetolol)Rx)HTN)emergency)
(DOC)Nitoprusside:)contains)cyanide))
)
)

1.
A.

Diuretics)
Thiazide)diuretics)
Chlorothiazide)
*Hydrochlorothiazide,used)most)common)and)in)combinations)too))
Chlorthalidone)
Metolazone,,)
Indapamide)
Indications:)CHF,)HTN)
))))))))))))))))))))))Ca)Stones(reduce)amount)of)stones),)
))))))))))))))))))))))Nephrogenic)DI)(dilute)polyuria)))cuases)less)urine)bc)[urine])via..)
MOA:)Inhibit)Na/Cl)cotransport))in)DCT)
+
+
T
++
)
Increase)excretion:)Na ,)K ,)CL ,)Mg ,)HCO3)
++
Decrease)excretion:)Ca ,)uric)acid)
)
Side)effects:)))Hyponatremia(Ca)can)still)come)in)to)inc)depolieriztion),)hypomagnesia)
)
Hypokalemic)Metabolic)alkalosis)
)
Hypercalcemia,)hyperuricemia,)Hyperlipidiemia,)Hyperglycemia)
Increase)plasma)cholesterol)and)TGs)(except)indapamide)if)you)have)
hyperlipidemia)..what)drug)do)you)not)give?)
B.
Loop)Diuretics)
Furosemide*,contain,sulfur)
Bumetanide)
Torsemide)
Ethacrynic)acid,No,sulfur)
Indications:)Pulmonary)edema)(gets)ride)of)the)fluid)rapidly))
MOA:)Inhibit)the)Na+/K+)dichloride)cotransport)system)in)asending)loop)of)henele)
)
Increase)excertion:)Na+,)K+,)Mg++,)Cl,)HCO3,)Ca++)
Stimulates)Prostaglandin)release)PGE)inc)gastric)mucus)and)dilates)afferent)arterioles))
Contraindicated)with)NSAIDs)(T))PGE)ulcers)and)interistial)nephritis))
)
AminoglycosidesT)inc)risk)for)ototoxicity)damage)to)the)ear)
)
) (AminoG)+cephlosporind!)nephrotoxicity))
Side)effects:)Hyponatremia,),)Hypomagnesia,)Hypocalcemia)
)))))))))))Hypokalemia)Metabolic)alkalosis,))
)))))))))))))))))))))))))Dehydration)
)))))))))))))))))))))))))Sulfa)drug)allergy)
st, nd
))))))))))))))))))))))))))Gout)))))Acute:)Indomethacin()reversibly)inhibits)COX)))1 )2 )Colchucine,))
)
) )
Renal)damage)give)steroids)
)
Chronic:)Allopurinol(T)Xantine)Oxidase),)Probenecid)(T))UA)reuptake))
C.
Osmotic)Diuretics:))Mannitol,,,Urea)
MOA:)Increase)the)osmotic)pressure)the)proximal)tubule)
!)Inhibition)of)reabsorption)of)water)and)electrolytes)
Indications:)Increased)intracranial)and)intraocular)pressure,))
C/I:)CHF)and)Anuria)(too)little)urine))
D.
Carbonic)anhydrase)inhibitors:)Acetazolamide,,,Dorzolamide)
MOA:)Increase)excretion)of)Na+,)K+,)and)HCO3))in)the)PCT)
)
Inc)HCO3)in)lumen)and)excretion,)Dec)HCO3)in)plasma)
Side)effects:)Hyperchloremic)metabolic)acidosis,)hypokalemia)
)
Sulfa)Allergy)
Indications:)Glaucoma,))Mt)sickness,)Metabolic)Alkalosis))
E.
K+)Sparing)Diuretics)
Block)Na+)reabsorption,
,,,Amiloride))Rx)nephrogenic)DI)caused)by)lithium)
,,,Triamterene) SE)Nephrolithiasis)
Aldosterone)AntagonistT)SpiroNOlactone))
,
Conns)(Hyperaldosteonism))
)
Waterhouse)Fredrickson)syndrome)
)
Hirsutism))
,,,,,,,SE:,Decrease)libido),)gynocomastia))
Side)effects:)Hyperkalemia)(inc)QT)intervalTArrthymias)),)metabolic)acidosis)
Indications:)Spironolactone)+)ACE)inhibitors)increased)survival)in)heart.failure)
)
)
2. ACE)inhibitors))Angiotensin)converting)enzymes)inhibitors)
Captopril)
Enalapril)(IV)for)hypertensive)emergency))
Lisinopril)
Fosinopril)(No)dose)adjustment)in)renal)failure)))
MoA:))Inhibit)Angiotensin)I)(ACE))!Angiotensin)II)(potent)vasoconstrictor))
Dec)GFR)Dec)creatinin)clearance,)Inc)creatinin)in)the)blood)))))))))))))))))))))))
)))))))))))Inhibit)Bradykinin)(ACE))!)Inactivate)compound(vasodilation)via)EDRF))
SE:)Dry)cough))angioedema)Adverse:)hyperkalemia)and)acute)renal)failure)(proteinuria))
Indications:)CHF,)DM)Nephropathy)ACEI)slow)down)renal)damage)!best)in)managing)HTN))
st
nd
rd
C/I)in)Preg)(1 )trimester)Cardiac)and)CNS)malformation))2 )and)3 )trimester)!)Fetopathy)
Oligohydramnios,)IUGR,)hypocalvaria,)Renal)failure)
3. ARB)(Angiotensin)II)Receptors)Blockers))sartan)same)as)ACEI)but)No)dry)cough)
Losartan0,Valsartan0,Candesartan(NO)ANGIOEDEMA)0,Irbesartan)
MOA:)They)block)angiotensin)II)(type)1)))receptors!)reduce)vasoconstriction))

Adverse)reactions:)Acute)renal)failure)
4. Beta)blockers))olol) )))))))))Whites)respond)better))
Safe)in)pregnancy)
,,,,,,,,,,Indications:)Tachyarrhythmia,)Coronary)artery)disease,)Migraine)headaches,)Anxiety)
))))))))))Contraindications:)Asthma,)heart)block)
))))))))))Cautions:))Masks)signs)of)hypoglycemia)
)))))))))))))))))))))Abrupt)withdrawal)can)cause)hypertension)(Upregulation)of)#)of)receptors)))
))))))))))Adverse)effects:)Bronchospasm,)fatigue,)glucose)intolerance)
,
Propranolol)
Atenolol)
Pindolol)
Labetalol)
Carvedilol,
)
5. LTtype)Calcium)Channel)Blockers)dipine)))
African)American)elderly)respond)well)
Indications:)Tachyarrhythmia,)Angina)pectoris,)peripheral)vascular)disease,))
!)Gastin)needs)Ca)Dec)Gastrin)Dec)gut)motility)!Constipation)))
)
Channels):Dihydropyridines)(vascular)tissues)))
Nonhydropyridines)(heart))
Amlodipine)(the)most)commonly)prescribed))
Diltiazem)
Nifedipine) )
)
)
Verapamil0,Very,constipated,)
Isradipine)) )
)
))))))))))))))))SE:)Dec)cardiac)contractility,)possible)AV)block)
Nimodipine*)Rx)acute)subarachnoid)hemorrhage)
prevents)post)hgic)vasospasm)
SE)Reflex)tachycardia,)flushing,)ankle)edema))
)
)
6. Adrenergic)Neurononal)Block)Drugs)Guanethidine:)Reserpine:)
7. Alpha)2)agonist)Clonidine,,Alpha,methyl,dopa:))
8. Alpha)blockers:)Prazocin))Doxazocin))Terazocin)
9. Direct)acting)Vasodilators)
Hydralazine:)Relaxes)arteriolar)smooth)muscle)
Side)effects:)Reflex)tachycardia,)palpitations)(use)a)BB))
SLE)like)syndrome)and)hemolytic)anemia)
Sodium,Nitroprusside:)Dilate)both)resistance)and)capacitance)vessels)
Long)term)side)effects:)Accumulation)of)cyanide)and)thiocyanate)
Drug)of)choice)for)Rx)hypertensive)crisis)(IV))
Minoxidil:A)prodrug)which)after)sulfation)appears)to)activate)K+)channels)
Side)effects:)Hypertrichosis)
Rogaine)(topically))for)baldness)
Diazoxide:,Activates)K+)channels)causing)relaxation)of)smooth)muscle)
Side)effects:)Hyperglycemia)(decrease)insulin)release)from)B)cells))
Hypertrichosis,IV)Rx)of)hypertensive)emergencies)
Used)to)Rx)insulinoma)
Sulfonylureas)(oral)hypoglycemic))
Work)on)the)same)type)of)K+)channel)but)close)them))

Drugs)to)treat)Glaucoma)
1.
Cholinomimetics))
a.
Direct)acting:)activates)M)receptors)!)contract)cilliary)
muscles)and)open)trabecular)mesh)work.)Increase)outflow)
through)canal)or)schlemm)
Carbachol) )
Pilocarpine:)very)effective)use)in)emergencies)
)
)
)
Side)effects:)Mitosis)and)cytoplasm)
(contraction)of)cilliary)muscles))
b.
Indirect)action:)Acetylcholine)esterase)inhibitors)!)increase)
outflow)
Ecothiophate,,
Physostigmine))
2.
Beta)Blockers)
a.
Blocks)NE)at)ciliary)epithelium)!)decrease)aqueous)
humerous)fluid)formation))decrease)eye)pressure)
Betaxolol,
Timolol,
Carteolol,
3.
AlphaTagonist,)sympathomimetric)
a.
)Decrease)aqueous)humor)synthesis)
Apraclonidine:)decrease)NE)release)at)prejunction)
Epinephrine:)Increase)outflow)
4.
Carbonic)anhydrase)inhibitors)(diuretics))
a.
Decrease)bicarbonate)(HCO3))leading)to)decrease)aqueous)
humor)formation)
Acetazolamide)
Dorzolamide)
5.
Prostaglandins)PGF2)analog:)Increase)outflow)through)meshwork)
Latanoprost)
Anticholingeric,drugs,are,contraindicated,when,treating,glaucoma,