Modelos

y Teoras
de
Enfermer
a:
Madelein
e
Leininger
Integrantes:
- Victoria Daz
- Ximena Nordheimer
- Mara Elisa Vargas
- Francisca Vsquez
- Francisca Vega
- Cristina Vergara
- Elsa Vera
- Bernardita Zelaya
Profesora: M. Pilar Ureta

Enfermera
Transcultur
al

Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

Curso: Fundamentos de Enfermera 2012

Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

INDICE
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Introduccin ________________________________________Pgina 3

Resea bibliogrfica __________________________________Pgina 3

Conceptos claves de Madeleine _________________________Pgina 4

Esquema del sol naciente ______________________________Pgina 5

La teora y sus influencias ______________________________Pgina 6

Ejemplo ____________________________________________Pgina 8

Conclusin __________________________________________Pgina 8

Bibliografa __________________________________________Pgina 9

Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

Introduccin
Todas las ciencias y disciplinas que actualmente rodean nuestro entorno, pas y por qu no
decirlo, mundo, han sufrido grandes y constantes cambios a lo largo de su historia.
No es la excepcin el caso de la Enfermera, arte muchas veces poco valorada, pero que
gracias a tericas como las que en este trabajo de investigacin se descubrir, nos podremos dar
cuenta que no es solamente la ciencia que cura enfermedades, heridas o lesiones, si no que va mas
all; cuidando a su enfermo y tratndolo como se merece, como una persona.
En este trabajo se rescatar el importante aporte de Madeleine Leininger, quien ms que ser
una simple enfermera era una mujer que con su cultura amplia y completa supo unir dos mundos,
tales como la antropologa y la ciencia, para formar lo que hoy conocemos como la enfermera de los
cuidados transculturales. As, esta gran terica logr importantsimos cambios en la prctica de la
enfermera, los cuales actualmente an se aplican en nuestra sociedad.
Resea Bibliogrfica
Madeleine Leininger, enfermera americana nacida en 1925 en Sutton, Nebraska, es la autora
de la teora de los cuidados transculturales, la que crea un cambio y giro importante en el mundo del
cuidado de enfermera.
Estudi en la escuela de enfermera de St Anthony, en Denver, desde donde comienza un
largo camino de mltiples postgrados y estudios de la antropologa, mbito que siempre produjo en
ella un marcado inters.
Pero es durante el perodo en que se desempea como enfermera jefe de la unidad de
psiquiatra en un hospital de Omaha en donde surge en ella la fuerte inquietud por el cuidado tanto de
sus pacientes, como tambin por la familia de este; poniendo especial atencin en la cultura que cada
uno de ellos tena. Logrando entonces plena conciencia de la existencia de falencias en la prctica
propia de la enfermera, como tambin en las acciones del equipo de salud.
Ms adelante, se inserta en la vida de la tribu de los Gitsup y permanece con ellos por un
perodo de dos aos, tiempo durante el cual estudia y recolecta sus hbitos y creencias,
permitindole as analizar datos que luego se plasmaran en publicaciones y libros que avalan la
creacin y desarrollo de sta teora.
De este modo, Leininger funda sus bases directamente en la antropologa y la enfermera, con
la que establece la teora de los cuidados transculturales, la cual es conocida y practicada hasta la
actualidad.
Leininger ha escrito o editado 27 libros, ha publicado ms de 200 artculos y 45 captulos de
libros, junto con esto ha realizado numerosas pelculas e informes de investigacin centrados en
enfermera transcultural, asistencia y fenmenos sanitarios, con los que ha recibido numerosos
premios y distinciones, tambin figura con nombre propio en diferentes publicaciones. Por ultimo
podemos decir que ha recibido diferentes ttulos honorficos como el de L. H. D del Benedictine
College, el Ph. D de la Universidad de Kuopio (Finlandia) y el D. S de la Universidad de Indiana.
Actualmente Reside en Omaha, Nebraska. participa en asesoras, imparte charlas en todo el
mundo, y su inters se centra en la fundacin de institutos de enfermera transcultural.
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Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

Conceptos claves de Madeleine
Los conceptos del metaparadigma que a continuacin se exponen, estn descritos en forma
textual dado la complejidad que estos revisten:
1.
Enfermera: arte humanstico aprendido y una ciencia que se centra en las conductas de
asistencia personalizadas (individuales o de grupo), sus funciones y los procesos dirigidos a la
promocin y mantenimiento de las conductas sanitarias o la recuperacin de la enfermedad, y que
tiene una significacin o un significado fsico, psicocultural y social para los que son atendidos,
generalmente por un enfermero/a profesional u otra persona con competencias similares.1
2.
Persona: Ser nico e irremplazable que se encuentra en proceso continuo de profesin,
evolucin y cambio.1
3.
Entorno: o denominado segn Madeleine como "Contexto ambiental", es la totalidad de un
hecho, de situacin o de las experiencias particulares que dan sentido a las expresiones e
interpretaciones, en determinado ambiente fsico, ecolgico, sociopoltico y/o cultural.1
4.
Salud: Estado de bienestar biopsicosocial, adems de la ausencia de enfermedades o
incapacidades.1
Adems de estos conceptos principales del metaparadigma, Madeleine propone otras
definiciones con el fin de facilitar la comprensin de las bases de su teora de los cuidados
transculturales, estos son:
1.

Cuidados: fenmenos relacionados con la asistencia y las conductas de apoyo y

capacitacin dirigidas hacia otro individuo (o grupo) con necesidades reales o potenciales para
atenuar o mejorar su situacin humana o modo de vida. 1

2.

Cuidado cultural: valores, creencias y expresiones estructuradas conocidas de una forma

cognitiva y que ayudan, apoyan o capacitan a otro individuo o grupo para mantener su
bienestar, mejorar su situacin, modo de vida, o enfrentarse a la muerte y a las
discapacidades.1
Leininger pretende imponer y universalizar estos cuidados culturales, adems propone que
estos
cuidados varan segn cada cultura, por ende puede ocurrir una adaptacin de
stos. Ella, busca preservarlos para que las personas mantengan una salud y un cuidado
adecuado.

3. Cultura: valores, creencias, normas y modos de vida que son aprendidos, asumidos y
transmitidos por un determinado grupo y que guan sus pensamientos, decisiones, acciones o
patrones de comunicacin.1
4. Etnohistoria: Se refiere a los hechos, sucesos, circunstancias y experiencias del pasado de
individuos, grupos, culturas e instituciones que se centran en la persona (etno) y describen,
explican e interpretan los modos de vida humanos en contextos culturales concretos y durante
perodos de tiempo largos.1
5. Etnocentrismo: es la creencia de que las ideas, creencias y prcticas propias son
superiores a las de las otras culturas.1
1: MARRINER, Ann RAILE, Martha. Modelos y teoras de enfermera, 7 edicin, Madrid: Elsevier 2009. 816p. ISBN 9788480867160 Capitulo 29,
Pgina 446

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Esquema del Sol Naciente

MARRINER, Ann RAILE, Martha. Modelos y teoras de enfermera, 7 edicin, Madrid: Elsevier 2011. 816p. ISBN Capitulo 22, Pgina 485

Teora
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Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

Leininger define teora como el descubrimiento sistemtico y creativo de conocimientos sobre
un rea de inters o un fenmeno que parezca importante para comprender o explicar un cierto
fenmeno desconocido2. A partir de estas observaciones que realiza en la prctica, identific la
necesidad de acompaar a sus pacientes en el contexto de su propia vida.
La teora de Leininger procede principalmente de la antropologa, ya que utiliza la etnociencia
que es uno de los mtodos etnolgicos ms utilizados en esta disciplina, con el que Madeleine intenta
explicar y comprender los puntos de vista, creencias y modo de vida de las personas.
Tanto fue el compromiso que esta enfermera adquiri con su idea, que decide ir a vivir a la
tribu de los Gitsup, una tribu indgena, en donde observa su modo de vida, creencias, hbitos,
valores, percepciones de salud y enfermedad, para as poder obtener los conceptos y bases que le
permitieran cuantificar sus experiencias, de modo de darle veracidad cientfica.
Con posterioridad y ya en la dcada de 1960, Leininger desarrolla otros mtodos que van de
la mano de la enfermera conocida hasta esa poca, a lo que denomino etnoenfermera; la que se
centra en el estudio y la clasificacin sistemtica de las creencias, valores y prcticas que se aplican
en la existencia de enfermera, segn los conocimientos cognitivos o subjetivos que tiene de ellos una
cultura determinada (o sus representantes)3, a travs de las manifestaciones micas locales de las
personas, expresadas por el lenguaje, las experiencias, las convicciones y el sistema de valores,
sobre fenmenos de enfermera reales o potenciales, como puedan ser la asistencia, la salud y los
factores ambientales.
Basndose en estos principales conceptos Leininger funda su teora de los cuidados
transculturales, con la que es posible acceder al descubrimiento de cuidados fundados y basados en
las personas, ya que se emplean principalmente datos centrados en los informantes y no en las
convicciones o practicas ticas, evitando as las visiones externas a los propios informantes.
Un objetivo importante de esta teora consiste en ser capaz de documentar, conocer, predecir
y explicar de forma sistemtica, a partir de los datos de campo, qu es lo diverso y qu lo universal
acerca de la asistencia genrica y profesional de las culturas en estudio, dentro del marco formado
por sus componentes.
La finalidad de la teora de la enfermera transcultural consiste en descubrir los puntos de vista
micos, personales o culturales, relativos a los cuidados tal como se entienden y se aplican,
empleando estos conocimientos como base de las prcticas asistenciales, es decir, que la meta de la
teora es suministrar unos cuidados responsables y coherentes culturalmente, que se ajusten de
modo razonable a las necesidades, valores, creencias y modos de vida de los pacientes.
Madeleine propone cuatro razones por las cuales es importante la prctica asistencial de la
enfermera basada en la cultura, en orden de importancia estas son:
La principal razn del estudio de la teora de los cuidados es que ante todo la idea de
asistencia parece un factor crtico para el crecimiento, el desarrollo y la supervivencia de los
seres humanos, hecho que se prolonga desde los albores de la especie humana.
La segunda razn es el propsito de explicar y comprender plenamente el conocimiento
cultural y los roles que asumen las personas que prestan y reciben cuidados en las diferentes
culturas, para suministrar una asistencia coherente con cada entorno cultural
En tercer lugar el conocimiento adquirido sobre los elementos asistenciales sirve como base
para promover la curacin y el bienestar de los pacientes y para afrontar la muerte o la
supervivencia de las culturas humanas a lo largo del tiempo.
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Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

En cuarto lugar, la profesin de la enfermera ha de estudiar la asistencia sistemtica desde

una perspectiva cultural amplia y holstica, para descubrir las expresiones y los significados de
los cuidados, la salud, la enfermedad y el bienestar, como parte del conocimiento de la
enfermera.

Es con estas razones que Madeleine Leininger elabor trece supuestos principales los que se
enumeran segn la obra definitiva de esta autora de esta manera:
1. los cuidados constituyen la esencia de la enfermera y un elemento central, dominante y
distintivo de esta disciplina4
2. los cuidados son esenciales para el bienestar, la salud, la curacin, el desarrollo y la
supervivencia, y tambin para afrontar las discapacidades o la muerte4
3. los cuidados culturales son los medios holsticos, mas amplios que permiten, conocer,
explicar y predecir los fenmenos asistenciales de la enfermera para orientar la prctica de
esta disciplina.4
4. la enfermera es una disciplina y una profesin humanstica y cientfica de cuidados
transculturales, cuyo fin primordial es atender a los seres humanos en todo el mundo.4
5. Los cuidados, son esenciales para la curacin, que no puede producirse sin ellos.4
6. los conceptos, significados, expresiones, patrones, procesos y formas estructurales de los
cuidados culturales tienen algo de diferente (diversidad) y algo de semejante (comunes y
universales en todas las culturas del mundo).4
7. toda cultura humana (local, popular o indgena) cuenta con prcticas y conocimientos
asistenciales genricos, normalmente en una dimensin profesional, que varan con respecto
a los de otras culturas.4
8. los valores, creencias y practicas culturales estn influidos y, con frecuencia, integrados en la
visin del mundo, el lenguaje y el contexto religioso (espiritual), de parentesco (social), poltico
(o legal), educativo, econmico, tecnolgico, etnohistrico, y ambiental de cada cultura en
particular.4
9. los cuidados de enfermera beneficiosos, saludables y que cubren las necesidades culturales
contribuyen al bienestar de las personas, las familias, los grupos y las comunidades de una
cultura.4
10. una asistencia de enfermera beneficiosa o coherente desde el punto de vista cultural solo
puede producirse cuando la persona, el grupo, la familia, la comunidad o los valores,
expresiones y modelos de cuidados culturales, son conocidos y utilizados de manera
adecuada por el profesional de enfermera.4
11. en todas las culturas del mundo existen diferencias y semejanzas culturales entre el
profesional que presta la asistencia y el receptor de la misma o usuario (genrico).4
12. los usuarios que reciben cuidados de enfermera que no concuerdan razonablemente con sus
creencias, valores y estilos de vida, mostraran sntomas de conflictos culturales,
insatisfaccin, tensin y preocupaciones ticas o morales.4
13. el paradigma cualitativo ofrece nuevas formas de conocer y descubrir las dimensiones
epistemolgicas y ontolgicas de los cuidados de los seres humanos desde un punto de vista
transcultural. 4
Leininger describe a partir de sus estudios varios postulados de afirmaciones tericas con un hondo
valor predictivo, basados en conceptos antropolgicos y de dimensiones epistemolgicas y
ontolgicas de los cuidados culturales, todos ellos vigentes hoy en da en la formacin de las
enfermeras de todo el mundo.
2: MARRINER, Ann RAILE, Martha. Modelos y teoras de enfermera, 7 edicin, Madrid: Elsevier 2009. Capitulo 29, Pgina 443
3: MARRINER, Ann RAILE, Martha. Modelos y teoras de enfermera, 7 edicin, Madrid: Elsevier 2009. Capitulo 29, Pgina 444
4: MARRINER, Ann RAILE, Martha. Modelos y teoras de enfermera, 7 edicin, Madrid: Elsevier 2009, Capitulo 29, Pgina 447

Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

Ejemplo de la teora de los cuidados transculturales
Madeleine Leininger desarroll su teora gracias a la conviccin de que las personas de
culturas diferentes pueden ofrecer informacin y orientar a los profesionales para recibir la clase de
cuidado especfico que ellos desean y necesitan.
Un ejemplo de esto lo podemos encontrar en la actualidad en los pacientes mapuches,
quienes desean ser atendidos con sus propias costumbres, por lo que, tanto hospitales como
consultorios del sur de Chile, donde hay mayor cantidad de comunidades mapuches, se desarrolla
una tcnica en la cual estos centros son decorados con adornos mapuches y diversos elementos que
contribuyen a que el hospital se parezca lo mas posible a ese entorno cultural, con la finalidad de que
stos se sientan integrados y de la misma manera puedan ser atendidos con sus propias
comodidades. Al mismo tiempo los pacientes exigen ser atendidos por una machi, que en la medicina
mapuche tiene el poder curativo, conociendo los valores exactos y las tcnicas indicadas para realizar
una sanacin, tanto de alma como de cuerpo, y quien prestara sus servicios al consultorio u hospital
para el pueblo mapuche.

Conclusin
En este trabajo de investigacin es posible concluir que la teora de enfermera transcultural
servir para remodelar y transformar la enfermera de cara al futuro, ya que a travs de ella se
pueden comprender las diferencias culturales que se dan respecto a la asistencia, la salud y la
enfermedad, comprendiendo as la relevancia que sta tiene para responder de manera adecuada a
las necesidades de cuidado medico acorde a la cultura especfica de la que se trate.
Es posible afirmar tambin que Madeleine Leininger a travs de su teora transcultural, le da a
la enfermera una nueva visin de corte humanista, llevando a las enfermeras a realizar sus funciones
inmersas y en funcin del ambiente al que los grupos sociales que atiende pertenecen.
A la vez podemos comprender que la investigacin en enfermera, siempre es el resultado de
la observacin de fenmenos en la prctica, puesto que es all donde se forjan las interrogantes y las
grandes preguntas de investigacin.
Adems se puede decir que sta teora est centrada en los seres humanos, en sus valores,
creencias, entorno y fundamentalmente en la cultura.
Finalmente, resulta necesario reflexionar y decir que quizs al implementar esta teora en la
prctica de la enfermera se podra encontrar la solucin para grandes problemas presentes en la
salud y los cuidados que se practican en la actualidad, adems de disminuir los ndices de morbilidad
y mortalidad en todo el mundo, ya que los cuidados se brindaran desde el punto de vista de cada
cultura y por ende la comprensin de los cuidados por parte de quienes los reciben les proporcionara
una mejor calidad de vida y todo esto dentro de su contexto cultural.
Por lo tanto, como enfermeras del siglo XXI solo queda el gran desafo de la investigacin, ya
que de sta dependern los avances tericos que fortalecern la profesin de enfermera.
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Teora de los Cuidados Transculturales, Madeleine Leininger

Bibliografa
1. MARRINER, Ann, RAILE, Martha. Modelos y teoras de enfermera. 7 edicin. Madrid:
Elsevier.2011. 816 p. ISBN 9788480867160
2. LEDDY, Susan, y PEPPER, J. Mae. Bases conceptuales de la enfermera profesional. New
York: O.P.S. 1989. 337 p. ISBN 9275320195.
3. POTTER, Patricia y PERRY, Annie. Fundamentals of Nursing. 7 edicin. Elsevier.2010. 2v.
ISBN 0323074103.
4. - http://goo.gl/2rUyr. 2010.
Citada en http://www.slideshare.net
5. -http://goo.gl/GwcPL. 2003.
Citada en www.historiasiglo20.org
6. -http://goo.gl/pYpNd. 2012.
Citada en es.wikipedia.org
7. GONZLEZ, Leonel. Artculo La Historia de los Estados Unidos en Resumen.2009.
http://goo.gl/11JdW
Citada en www.blogspot.com
8.

http://smlk.es/9BB7xb, Citado en diario El Mercurio.2007.

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