TABACOSIS

NOMBRE SINNIMOS
Tabacosis, Enfermedad de los cosechadores de tabaco o enfermedad del tabaco verd
e.
CODIFICACIN INTERNACIONAL
Tabacosis 989.8
AGENTE ETIOLGICO Y SU DESCRIPCIN Agente etiolgico:
El tabaco forma el genero Nicotiana en la familia de las Solanaceas ( Rustica, P
etunoides y Tabacum).
Mecanismo de accin:
Se cree que la tabacosis se debe a la absorcin cutanea de una sustancia nociva pr
esente en la savia del tabaco verde y muy probablemente es nicotina.
El mayor riesgo se presenta en la fase de secado del proceso productivo. CRITER
IOS OCUPACIONALES Cortadores de hojas de tabaco durante su recoleccin. CRITERIOS
HIGINICO EPIDEMIOLGICOS TIPO DE EXPOSICIN
Se requiere una exposicin continua por varios aos.
TIEMPO DE EXPOSICIN
Se requieren varios aos de exposicin, aproximadamente 15 aos.
EXPOSICIN AMBIENTAL MINIMA NECESARIA
Fraccin respirable: 0.3 a 3.6 mg/m3 CRITERIOS CLNICOS ANTECEDENTES: Ninguno especf
ico.
CARCTER DE SUSCEPTIBLE /VULNERABLE
No existe reportado ningn factor identificado que pueda aumentar la vulnerabilida
d de sufrir la enfermedad. CUADRO CLNICO La enfermedad del tabaco verde, aparece
en los recolectores en forma de transtornos neurolgicos, respiratorios y gastroi
ntestinales. Los sintomas ms graves se presentan en quienes intervienen en los lu
gares de secado, mientras que los destinados a descuajo de las plantas o arranca
do de hojas de tabaco verde, es ms freceunte, que solo manifiesten dolores de cab
eza y cuadros vertiginosos. Los efectos duran tan solo unas horas y no necesitan
tratamiento medicamentoso. Los sntomas respiratorios son simultaneamente de tipo
obstructivo y restrictivo, acompaados con frecuencia de eosinofilia. La eliminac
in urinaria de la nicotina y de su metabolito, la cotinina est aumentada.
Se caracteriza por debilidad, nauseas y vmito. En estadios ms avanzados hipereacti
vidad bronquial, bronquitis crnica y enfisema pulmonar.
Resumen de cuadro clinico:

Transtornos neurolgicos:
Cefaleas
Vertigo
Nauseas
Vmito
Transtornos respiratorios
Tos
Dificultas respiratoria
Transtornos gastrointestinales

 Indigestin
Estreimiento
Diarrea CRITERIOS DE LABORATORIO Patrn obstructivo y restrictivo en las pruebas
de funcin pulmonar.
Eosinofilia en sangre.
Eliminacin urinaria de nicotina y de su metabolito. ACCIONES DE PROMOCIN Y PREVEN
CIN
Utilizacin de vestidos de proteccin personal.
Lavados abundantes durante y al finalizar la jornada laboral.
Aspiracin mecnica de polvos en la fuente asociada con una buena ventilacin general.
Reconocimientos mdicos de ingreso y peridicos para detectar cualquier alteracin que
sugiera la presencia de la enfermedad.
DIAGNSTICO PRELIMINAR DE TABACOSIS
CUADRO CLNICO Sntomas respiratorios de tipo obstructivo y restric- tivo. Eosinofil
ia. Eliminacin urinaria aumentada de nicotina y de su metabolito cotinina. Transt
ornos neurolgicos y gastrointestinales.
SI
FACTOR CAUSAL Y EXPOSICIN Los sintomas se presentan despus de
Exposicin por varios aos a savia del tabaco durante la recoleccin ( absorcin cutnea )
y a polvo de hojas de tabaco durante la fase de secado.
SI
AGENTES ETIOLGICO El cuadro se observa por exposicin a hojas de tabaco del gnero Ni
cotiana, familia
Solanacea Rustica y Tabacum.
SI
RELACIN DE EXPOSICIN Se requiere exposicin por 10 a 15 aos para Y CUADRO CLNICO desar
rollar la enfermedad.
SI
CONFIRMACIN DEL DIAGNSTICO 1. Hay exposicin a hojas de tabajo
2. El cuadro clnico corresponde con el diagstico
Transtornos neurolgicos; cefalea, vrtigo, nauseas Vmito.
Transtornos respiratorios; Tos, disnea. Patrn
Obstructivo y restrictivo a la espirometra.
Transtornos gastrointestinales; indigestin, estreimiento, diarrea, Eosinofilia en
sangre,
Eliminacin de nicotina en orina.
SI
TABACOSIS DE ORIGEN PROFESIONAL



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