Tesinas

CENTRO NACIONAL DE EDUCACIN SEXUAL
DIPLOMADO EN
LA METODOLOGA DE LOS PROCESOS CORRECTORES
COMUNITARIOS
EL PROTAGONISMO
DE LA MUJER EMBARAZADA
EN SU RELACIN CON EL EQUIPO
SANITARIO EN UNA ZONA RURAL
DEL SUR DE ESPAA
AUTORA: CARMEN ARJONA GARCIA

TUTORA: MIRTHA CUCCO GARCA
ASESORA: ESTHER ZIGA LPEZ
JUNIO 2010
ESTEPA (SEVILLA) ESPAA
CENTRO NACIONAL DE EDUCACIN SEXUAL
DIPLOMADO EN
LA METODOLOGA DE LOS PROCESOS CORRECTORES
COMUNITARIOS
TTULO: EL PROTAGONISMO DE LA MUJER EMBARAZADA

EN SU RELACIN CON EL EQUIPO SANITARIO EN UNA ZONA
RURAL DEL SUR DE ESPAA
AUTORA: CARMEN ARJONA GARCA

TUTORA: MIRTHA CUCCO GARCA
ASESORA: ESTHER ZIGA LPEZ
JUNIO 2010
ESTEPA (SEVILLA) ESPAA
El Protagonismo de la mujer embarazada en su relacin con el equipo sanitario en una zona rural
del sur de Espaa
A mis maestras,
mis abuelas,
mi madre y mi hermana,
a todas las mujeres que me ensean cada da,
y que an en la dificultad,
paren hijos y otras cosas.
Para cambiar la vida,

es preciso, cambiar primero, la forma de nacer,
y para esto; entre otras cosas,
una mujer, ha de ser protagonista de su parto.
Michel Odent.
del sur de Espaa
NDICE
1. PRESENTACIN
2. INTRODUCCIN
3. MBITO DE INTERVENCIN
4. DISEO TERICO- METODOLGICO DE LA
INVESTIGACIN
4.1.
OBJETO
4.2.
TEMA
4.3.
FOCO INDAGATORIO
4.4.
OBJETIVO GENERAL
4.5.
OBJETIVOS ESPECFICOS
5. FUNDAMENTOS DE LOS REFERENTES TERICOS

6. PLAN DE ACCIN
6. 1- FUENTES DE OBTENCIN DE LA INFORMACIN
6. 2- MTODOS DE OBTENCIN DE LA INFORMACIN
6. 3- TRATAMIENTO DE LA INFORMACIN
6. 4- CATEGORIZACIN
7. INFORME DE RESULTADOS
8. CONCLUSIONES
9. RECOMENDACIONES
10. BIBLIOGRAFA
11. ANEXOS
11.1.
TRANSCRIPCIN DEL MATERIAL DE INVESTIGACIN
11.2.
PROGRAMA PROCC: VAMOS A TENER UN HIJO, VAMOS

A SER PADRES
del sur de Espaa
1. PRESENTACIN
Me llamo Carmen Arjona Garca, desde mis 50 aos contemplo la contradiccin
vivida en lo cotidiano, que me tironeaba entre la exigencia de ser mujer autnoma,
independiente y moderna, desde mis iguales; y las mltiples dependencias que me
ataban al orden establecido, desde las generaciones anteriores, en la sociedad rural en
que viv hasta mi adolescencia; y que han dejado en m la huella del lugar de la
inferioridad de la mujer y sus muchas consecuencias.
Despus de un recorrido por la brutalidad del mundo laboral iniciado en mi
pubertad, mi contacto con los estudios y el mundo sanitario, lo esperaba liberador,
reparador, tranquilizante. Por el contrario, el cansancio, la rabia, la impotencia, el
desconcierto, empezaron a ser una constante en mi vida laboral como matrona
hospitalaria.
Las actitudes de competitividad, la resistencia al cambio, la inconsciencia, las
relaciones de poder dentro de los distintos estamentos sanitarios; la violencia y
prepotencia de todos ellos respecto a la poblacin a la que supuestamente tenan que
atender, eran el pan nuestro de cada da; y frases como stas, lo habitual en mi
prctica cotidiana: qu intuicin femenina ni qu leches; esto va a ser una cesrea
porque lo digo yo, que soy el mdico, a qu subnormal se le ocurre quedarse
embarazada a los 40 aos, Sra. usted se calla, que aqu quin sabe lo que hay que
hacer soy yo, que soy la matrona.
A qu clase de salud tributaba esto?, qu formacin me habilitaba para la
comprensin y manejo de estas situaciones?
Desde el cuestionamiento continuo, el aprendizaje sobre el mundo de la
maternidad y sobre m misma, fue la recompensa a tanta locura; darme cuenta de la
necesidad de trabajar durante el embarazo con todo aquello que pudiera contribuir a una
mejor vivencia del parto, la motivacin que me hizo dejar el hospital y comenzar mi
andadura en Atencin Primaria.
Atencin Primaria en m resonaba a cambio, Alma Ata, Educacin para la Salud,
Trabajo en Equipo, lugar para la Enfermera,
Yo como matrona, me vi trabajando aislada, sobrepasada con el trabajo grupal
para el que nadie me haba formado, compensando esto con demasiada informacin y
gastando mucha energa en la contencin de ansiedades que al no tocarse en lo nuclear,
afloraban una y otra vez a lo largo del grupo.
del sur de Espaa
En la formacin de la Metodologa ProCC, la Mirthologa la llambamos

nosotras, fui conociendo: las leyes de funcionamiento grupal, la importancia de trabajar
el tema de los roles, asumir el poder que da el lugar del profesional para generar poder
en el grupo, y devolver a ste, el protagonismo social expropiado; el Indicador
Diagnstico, llave que abre la puerta de cualquier programa; el concepto de salud sociopsico-bio; aqu lo social toma cuerpo de realidad, desvelar la conexin entre lo social, y
la subjetividad de cada uno, clave para entender los malestares de la vida cotidiana,...
Ponerme las gafas de los ProCC es todo un desafo que me llena la mirada hacia
fuera, de conciencia; y de interpelacin continua, cuando miro hacia dentro.Tener esta
mirada y saberme construida con las mismas leyes del sistema capitalista y de consumo
en el que vivo, me hace estar en esa frontera al borde del abismo, que al decir de
Agustn Morn, da vrtigo; y a veces ganas de quitarme las gafas y salir corriendo,
aunque ya no puedo.
Durante mis ltimos 5 aos en Atencin Primaria, trabaj con grupos de mujeres
embarazadas, aplicando el Programa ProCC: Vamos a tener un hijo, vamos a ser
padres.
El ahorro de tiempo y energa, la gratificacin, el disfrute de ver al grupo
aprendiendo, y yo con l, ha sido una constante.
La energa gastada en justificar de cara a la institucin un trabajo que d
respuesta a las necesidades de la poblacin, ha sido mucha. Llevar sobre mis espaldas lo
socio-psico que todo un sistema sanitario se niega asumir, una sobrecarga cuyas
secuelas pasan por una crisis personal que me lleva a plantearme trabajar en la pblica,
la privada, dnde, cmo, con quin,?
Un intento de trabajo autnomo con cambio de domicilio, dos aos de trabajo
hospitalario y la crisis econmica-financiera de por medio, me llevan a optar por la
continuidad del trabajo pblico en Atencin Primaria a la vez que doy, junto con otras
compaeras, los primeros pasos en la constitucin de la Sede de Estepa del Centro
Marie Langer.
Una vuelta de espiral ms con la posibilidad de: reparar errores, aprovechar la
potencia de mi lugar como profesional en la pblica, resolver las mltiples
contradicciones de ocupar ambos espacios: lo pblico, lo privado; construir con otros
una manera diferente de trabajar desde la pertenencia a la Red ProCC y la potencia de la
Metodologa para generar transformacin social, mantener una actitud de coherencia
desde la ideologa personal, el compromiso a que me lleva, lo laboral,
del sur de Espaa
En ello estoy; consciente de que este proceso forma parte de mi proyecto vital,
que es gratificante, productivo, que me llena de sentido; y tambin de que es
complicado, duro, que por momentos me da miedo, siento que me viene largo, que no
doy la talla; el lugar de la inferioridad de la mujer lo llevo tan grabado a fuego, que me
trampeo cada paso que doy.
El pasar por este trabajo,
es una oportunidad ms, de sortear la trampa,
de exorcizar el hechizo,
de deshacer el nudo
que posibilite,
un pasito ms de autonoma, mientras cae la amarra.
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2. INTRODUCCIN
Pero, qu lleva a situar los cambios y las responsabilidades en el
plano individual, ignorando el peso de las estructuras e instituciones?
Fundamentalmente estamos experimentando la tensin que genera conceptuar
al ser humano como individuo autnomo, y por tanto responsable de todo lo que
hace, libre de decidir sobre sus acciones, cuando el individualismo, la
concepcin del ser humano como individuo autnomo, tal como lo sealan
Adorno y Horkheimer, es un producto social. Por contradictorio que parezca,
slo en condiciones sociales es posible el desarrollo de seres humanos que se
crean autnomos, autodeterminados y libres, y su confianza en que son
autnomos, autodeterminados y libres. Por ello, hacer lo que han elegido
libremente, es la expresin ms alta de la determinacin social, porque uno
hace lo que toca convencido de que es el acto de una voluntad libre.
(Izquierdo, 1998, p. 354)
Este trabajo es una reflexin sobre las dependencias que la mujer embarazada
mantiene con los profesionales que la atienden en su embarazo, tambin sobre mis
propias dependencias,y sobre la violencia que genera toda dependencia en la medida
que coarta nuestro ser libre. Como dice Cucco (2004 b):Es la violencia de un sistema
ejercida de modo sutil y cotidiano que penetra implacablemente atando sus cabos, en
toda situacin de aprendizaje, de crecimiento entendidos estos en sentido amplio (p.
13)
Cuando mi hermano pequeo naci, yo tena 11 aos, y escuchaba fascinada el
relato que cada mujer que visitaba a mi madre, haca de su propio parto: eso es para
reventar; si yo hubiera tenido una pistola, es que me pego un tiro. Y despus de cmo
ests, como te tratan, all te dejan sola, tirada como si fueras un perro; me dejaron
tanto, que cuando me miraron, mi nia estaba muerta, a m me haban dicho, t
calladita, que cuanto ms grites, menos cuenta te echan; as que por no pedir la cua, me
orin en la cama y luego me echaron la bronca.
Lo que viv ms tarde en mi prctica cotidiana como matrona, en relacin a
actitudes de compaeros gineclogos y matronas, me confirmaba los relatos escuchados
anteriormente: esta nos va a dar la noche, esto es una mujer, o un cochino?, a esta
le vamos a poner un 12, por lo bien que se ha portado,
Yo me deca: una mujer va a una consulta mdica durante el embarazo, o a parir
a un hospital para sentirse atendida y apoyada en lo que vive; y con qu se encuentra?
Y me preguntaba porqu en unos momentos tan crticos, desde la fragilidad del
embarazo y el parto -que por cierto, son los inicios de una nueva vida- se genera tal
nivel de violencia.
del sur de Espaa
La mujer ha dado pasos de avance, inimaginables en otras pocas, en lo

acadmico, lo laboral, lo social; puede trabajar como arquitecta, psicloga, ministra,
empresaria,pero se queda embarazada y, en la consulta del mdico y la sala de partos,
adopta las mismas actitudes de sumisin y dependencia que sus madres y abuelas.
En 1995 la Junta de Andaluca aprob por Decreto Ley toda una serie de
Derechos para la mujer embarazada; en 2007, la Consejera de Salud de la Junta de
Andaluca, propone a las instituciones sanitarias acogerse al Proyecto de Humanizacin
de la Atencin Perinatal, en concreto para el parto, Proyecto de Humanizacin del Parto.
An con todos los cambios llevados a cabo en la Asistencia a la Maternidad, la
violencia sigue estando presente en las relaciones de la mujer con los equipos sanitarios
que la atienden a lo largo de todo el proceso de embarazo, parto, posparto; quizs de
manera ms sutil, y por ello, solapando: el abuso de poder de unos sobre otras, la
dependencia que este tipo de relaciones genera, las dificultades en la toma de
responsabilidad que a la mujer le corresponde por su parte, y el protagonismo que se le
expropia en la vivencia de su maternidad.
Pongo mi mirada desde este trabajo, en las relaciones que la mujer embarazada
mantiene con el equipo sanitario, para observar desde ah, algunos indicadores de
realidad, que nos muestren si hay alguna distorsin en el ejercicio del protagonismo de
la mujer embarazada en dichas relaciones; o por el contrario, se estn generando
modificaciones reales desde los cambios institucionales mencionados anteriormente.
Es mi propsito afinar la 4 reunin del Programa ProCC,Vamos a tener un
hijo, vamos a ser padres, cuyo objetivo es: elaborar la relacin con los servicios
sanitarios y el equipo profesional y; poder trabajar desde ah, ese lugar de la inferioridad
en que se coloca a la mujer desde los Supuestos Falsos, que tantas dependencias genera
en sus mltiples relaciones y tanto dificulta pasos de autonoma real en su proceso de
crecimiento.
El poner algo de luz sobre este tema, es mi pequea contribucin a la
Metodologa ProCC en su ya amplio campo de ejercicios investigativos: el compartirlo
con los compaeros, un placer que me saca del individualismo imperante en esta
sociedad de consumo; clarificar algunas dependencias que como mujer y profesional
arrastro, desde el contexto sociohistrico en que he sido construida, una intuicin
vislumbrada ya como certeza; anhelos todos stos, que laten en mi interior como
motivaciones, que an con mis muchas resistencias, animan los inicios de mi andadura
en este trabajo.
del sur de Espaa
3. MBITO DE INTERVENCIN.
Embarazo y Atencin Sanitaria en una zona rural del Sur de Espaa
En 2001, la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca, organiza el Sistema
Sanitario Pblico de Andaluca desde la configuracin del Mapa de Procesos
Asistenciales Integrados con el objetivo de ofertar a los ciudadanos unos servicios
sanitarios de alta calidad.
Se crea as la Gestin por Procesos y la asistencia al embarazo queda recogida
en
el
PROCESO
ASISTENCIAL
INTEGRADO
DE
EMBARAZO-PARTO-
PUERPERIO. Consejera de Salud. Junta de Andaluca (2002)

Este Proceso queda definido como la programacin de todas las actividades
sanitarias que tienen por objetivo un seguimiento integrado del Embarazo-PartoPuerperio entre los profesionales de Atencin Primaria (A.P.) y Atencin
Especializada (A.E.), fomentando la participacin de la mujer en el desarrollo del
mismo. Dichas actividades irn dirigidas a la captacin precoz, la realizacin de las
visitas establecidas en los tres trimestres de gestacin, la educacin maternal y la
asistencia al parto y al puerperio. (p. 13)
En la asistencia al embarazo intervienen profesionales sanitarios de A.P. como
el Mdico de familia, que atiende las consultas 1- 3- 7- 10; y la Matrona/ Enfermera,
que atiende la 2- 5- 8 consulta. Y A.E., con Gineclogo, Auxiliar de Enfermera, que
atienden la 4- 6- 9- 11 consulta.
La Educacin Maternal, trabajo grupal llevado a cabo por Matrona/ Enfermera,
se da en talleres de 6-8 reuniones, desde las 28 a las 36 semanas de embarazo, con una
duracin media de 2 horas/ reunin.
En la asistencia al parto intervienen profesionales de Atencin Especializada
del Hospital de referencia: Gineclogos, Anestesistas, Pediatras, Matronas, Enfermera,
Auxiliar de Enfermera.
La mujer pasa por diversos servicios desde su ingreso al alta hospitalaria:
Servicio de Urgencias, donde se diagnostica la situacin de parto; Servicio de Partos, se
atiende el parto en sus diferentes fases; Planta de Maternidad, con atencin a la mujer y
al beb desde el parto al alta hospitalaria; Servicio de Quirfano, donde se atiende el
parto instrumentado; Unidad de Vigilancia Intensiva, que atiende a la mujer en el
Postoperatorio inmediato; y el Servicio de Pediatra, que atiende al beb en situacin de
riesgo.
del sur de Espaa
La atencin al puerperio se centra en la visita puerperal llevada a cabo por

Matrona/Enfermera en los 15 das posparto, normalmente en el Centro de Salud,
excepto en casos de riesgo, que se hace en domicilio.
La asistencia brindada, tanto en A.P. como en A.E., se hace desde una medicina
aloptica, con un componente altamente biologicista y un tratamiento medicamentoso
meramente sintomtico.
La atencin al embarazo genera insatisfaccin en un porcentaje alto de mujeres,
insatisfaccin que las lleva a mantener de manera paralela al Sistema Sanitario Pblico,
un seguimiento de embarazo en consultas privadas. No ocurre as con la atencin al
parto; la casi totalidad de las mujeres van a parir al hospital de referencia, y en el ltimo
ao, con altos grados de satisfaccin, siendo notable el cambio de visin generado en la
asistencia al parto, al acogerse el hospital, al Proyecto de Humanizacin de la Atencin
Perinatal, promovido por la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca.
del sur de Espaa
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4. DISEO TERICO METODOLGICO

4.1- OBJETO DE ESTUDIO
La mujer embarazada y su relacin con el equipo sanitario en una zona rural del Sur de
Espaa.
4.2- TEMA
El protagonismo de la mujer embarazada en su relacin con el equipo sanitario en una
zona rural del Sur de Espaa.
4.3- FOCO INDAGATORIO
Cules son algunos Indicadores de Realidad, que expresan dificultades en el ejercicio
del protagonismo de la mujer embarazada, en su relacin con el equipo sanitario en una
zona rural del Sur de Espaa?
4.4- OBJETIVO GENERAL
Identificar algunos Indicadores de Realidad, que expresan dificultad en el ejercicio del
protagonismo de la mujer embarazada, en su relacin con el equipo sanitario en una
zona rural del Sur de Espaa.
4.5- OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar algunos Indicadores de Realidad, que expresan la dificultad de la mujer

embarazada, de interlocutar con el profesional sanitario.
Identificar algunos Indicadores de Realidad, que muestran la dificultad de la mujer

embarazada, para interpelar al profesional sanitario.
Identificar algunos Indicadores de Realidad, que pongan de manifiesto cmo la

mujer embarazada, delega la toma de decisiones en el profesional sanitario.
FUENTES DE OBTENCIN DE LA INFORMACIN

La muestra de esta investigacin es una muestra intencional, constituida por
varios talleres del Programa ProCC Vamos a tener un hijo, vamos a ser padres,
realizados a lo largo del ao 2009, en la Zona Bsica de Salud de Estepa, en las
poblaciones de Estepa, Pedrera y Herrera.
Las Fuentes de Obtencin de la Informacin estn constituidas por los registros
de observacin de los tres grupos referidos anteriormente, desde lo que las mujeres traen
a las escenas en los ttulos, comentarios, debates y ruedas finales.
del sur de Espaa
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MTODO DE OBTENCIN DE LA INFORMACIN

Dentro del marco de la intervencin comunitaria sobre los malestares de la vida
cotidiana, el Mtodo de Obtencin de la Informacin que se utilizar, ser el Mtodo del
Grupo Formativo propio de la Metodologa de los Procesos Correctores Comunitarios, y
desde el Enfoque de la Investigacin Integradora Transformadora.
del sur de Espaa
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5. FUNDAMENTOS DE LOS REFERENTES TERICOS

Paso a referenciar en este apartado, las bases tericas que sostienen la
realizacin de este trabajo; modelos, autores, teoras, conocimientos, que han
acompaado mi transitar profesio-personal posibilitando una apertura de mi mirada
sobre el mundo.
Comienzo haciendo un recorrido por la multidimensionalidad del embarazo en
una primera parte, para continuar en la segunda, dando cuenta de algunos aspectos que
caracterizan la asistencia al embarazo hoy, en el marco del sistema sanitario
hegemnico, resignificados desde los aportes tericos metodolgicos de los Procesos
Correctores Comunitarios, sostn de mi quehacer cotidiano y origen de la necesidad de
este trabajo.
EL EMBARAZO
Desde la concepcin metodolgica de los ProCC, entendemos el embarazo como
un ciclo vital de la mujer de mltiples dimensiones, que abarca aspectos biolgicos,
psquicos, de pareja, familiares, laborales y sociales.
Aspectos Biolgicos:
Son los aspectos ms conocidos por ser visibles y concretos; quizs por estar
ms en consonancia con el predominio en nuestra sociedad occidental, de una visin
mecanicista y racional del mundo, en donde cuenta lo que vemos, tocamos,
comprobamos y demostramos. Como base material de todo el proceso es difcil
delimitarlo de lo psicolgico ya que como Deutsch (1960) expresa:
El exceso de inervaciones, la reorganizacin gradual de los procesos de excitacin
somtica, las modificaciones de la circulacin de la sangre, las funciones
glandulares, y los fenmenos de nutricin de los tejidos relacionados con la preez,
constituyen un esfuerzo fsico aadido, que naturalmente debe extenderse a la esfera
psquica. (p. 122)
Desde los cambios fisiolgicos generados, paso a sealar los ms notables.
Ya desde el inicio del embarazo, con la fecundacin, se inicia un cambio
hormonal responsable de toda una serie de modificaciones internas que no tardarn en
hacerse visibles y manifiestas al exterior. La revista Integral (1982), nos sirve de gua
para hablar de las ms significativas; as nos dice, cmo la sangre aumenta
del sur de Espaa
13
considerablemente su volumen, aunque este incremento no es proporcional al aumento

de glbulos rojos, por lo que se habla de una anemia fisiolgica del embarazo. El
pulso aumenta de manera leve su frecuencia, la tensin arterial disminuye ligeramente,
el flujo de sangre se enlentece en las piernas desde la presin del tero sobre las venas
de la pelvis, la aorta y la cava. El metabolismo basal aumenta considerablemente,
observndose un aumento en sangre de lpidos, colesterol y grasas; la glucosa adems
de en sangre, aumenta tambin en orina; todo esto, genera cambios en la analtica que
fuera del embarazo se leeran como patolgicos.
Desde los cambios externos, sealamos el aumento de peso como lo ms
llamativo del embarazo, quedando ste distribuido entre el vientre, con beb, placenta,
tero y lquido amnitico; las mamas, la expansin del volumen sanguneo y la
retencin de lquidos.
La piel va distendindose progresivamente a lo largo del embarazo; esto hace
que desde la falta de elasticidad, se rompa a veces la capa ms profunda de la piel,
apareciendo las llamadas estras gravdicas en vientre, mamas y muslos. Con frecuencia
se genera una hiperpigmentacin cutnea, ms evidente a nivel de la lnea media
abdominal (lnea alba), en cara y cuello (cloasma), en pezones y areolas mamarias, en
vulva y ano.
Pueden aparecer araas vasculares en cara, cuello, trax y brazos; y eritema
palmar, enrojecimiento caracterstico de las palmas de las manos.
Destacamos la sensacin de hormigueo y el aumento de sensibilidad en las
mamas, as como el aumento de tamao de pezones que se vuelven ms erctiles, y la
produccin de calostro que aparece, segn cada mujer, entre segundo y tercer trimestre
de embarazo.
La columna vertebral sufre modificaciones en sus curvaturas normales para
compensar el peso del tero hacia delante, producindose un aumento de la concavidad
lumbar llamado lordosis, hasta conseguir as, el equilibrio necesario del nuevo eje
corporal.
Las aportaciones de Varela (1982), nos permiten conocer algo ms sobre el
efecto de los cambios hormonales cuando nos dice:
La accin de los estrgenos,interviene en la formacin de un epitelio rico y grueso,
estimulan el aumento de las secreciones del tiroides y de la adrenalina, aseguran la
acidez y el flujo vaginal, retardando as el crecimiento de hongos y bacterias; y
obtienen un efecto anablico generalizado mediante el aumento del contenido
del sur de Espaa
14
proteico de la piel, huesos y del cuerpo en generalLos gestgenos, incluida la

progesterona tienen un efecto sobre los senos y el endometrio, y a ellos se debe el
incremento de la temperaturaaumenta los esteroides suprarrenales y la funcin
tiroideasta ltima tiene un efecto sedantey produce un debilitamiento lento y
leve del funcionamiento cognoscitivo. (p. 107)
Desde este aumento hormonal, el cuerpo de una mujer embarazada, va
redondendose en los pechos, las caderas, los muslos, el vientre,llenndose de curvas
sinuosas que la hacen a la vez ms sensual en ese aumento de peso, ms lenta en su
ritmo de actividad habitual, en contraposicin a la incesante actividad que se est
produciendo por dentro.
Reblandece sus mucosas: nariz, boca, vasos sanguneos, para volverse ms
blandita, ms tierna, a la vez que va estirando su cuerpo, de manera que segn Deutsch
(1960) cada clula participa ms o menos en esta labor; gradualmente toda la
personalidad fsica de la mujer se transforma en protector del feto. (p.107)
Aspectos psicolgicos.
La obra de Varela (1982), nos sirve ahora de referente para dar cuenta de
algunas particularidades de lo emocional en el embarazo.
Bibring (1959), citado por Varela (op. cit.), nos dice que el embarazo supone
para la mujer un periodo de crisis1. Es una situacin de stress, que repercute tanto en el
rea emocional, como en la fisiolgica y en la social crisis que constituye un
replanteamiento total de la personalidad. (pp.112-113)
Benedek, en cita de Varela (op. cit), nos habla de cmo:
Los altos niveles hormonales y metablicosaumentan la energa vital de la madre.
El cuerpo de la mujer embarazada abunda en sentimientos libidinosos. Mientras
algunas mujeres disfrutan de este estado narcisstico con una calma vegetativa, otras
especialmente en el segundo trimestre de su preez, dan salida a su bienestar fsico
ampliando sus actividadesMujeres sanas muestran durante el embarazo una
creciente capacidad integradora del yoincluso muchas mujeres neurticas que han
sufrido estados de angustia severos, se sienten liberadas de ellos durante el
embarazo; otras, a pesar de las nuseas y las molestias matinales, se sienten
emocionalmente estables y experimentan su mejor poca durante la gravidez (p.109)
1
Tomo aqu el sentido de crisis, no como patolgico, sino como crisis vital y saludable; otra cosa es cmo lo vive cada mujer desde
las caractersticas de su propia historia
del sur de Espaa
15
Aunque hay diferentes opiniones sobre los cambios emocionales del embarazo,
segn Varela (op. cit.): Parece comnmente aceptado, tanto por gineclogos como por
psiquiatras y psiclogos, que la mujer experimenta cambios en su personalidad, cambios
que muy a menudo se traducen por una gran labilidad emocional. (p. 106)
Dichos cambios tienen su base orgnica en el cambio hormonal generado, as nos
dice ms adelante esta autora: La progesterona y los estrgenos, afectan directamente
al metabolismo de las catecolaminas, grupo de agentes qumicos que se sabe juegan un
papel importante en la mediatizacin de las emociones, particularmente en la depresin
y la euforia. (p. 107)
Esto explica que un porcentaje alto de mujeres expresen un aumento de la
fragilidad emocional, la sensibilidad, la facilidad para el llanto, los cambios bruscos de
humor, mayor necesidad de recibir atencin, proteccin, cuidados, mimos, Sealamos
el importante papel que juega aqu la relacin de pareja y los vnculos con la madre.
Son frecuentes las alteraciones en el sueo, en la expresin de la sexualidad, en
la disponibilidad de las energas que tienden a interiorizarse,
Para Varela (op. cit):
Uno de los primeros sntomas del embarazo es la hipersomnia. Desde la perspectiva
psicoanaltica esto significa que ha empezado la regresinA partir de la segunda o
tercera semana se da tambin un estado de retraccin; la mujer se desconecta de los
dems y del mundo que la rodea, est como ensimismada y en un estado de sopor,
aparte de sentir verdaderamente sueo. (pp. 143-144)
Bibring (1959), citado por Varela (op. cit), destaca la existencia de un estado
regresivo y la emergencia de patrones de conducta de etapas ms tempranas del
desarrollo, as como actitudes y deseos infantiles regresivos, y una marcada prevalencia
de material hostil y de ambivalencia oral-anal. (pp.113-114)
Desde aqu podemos entender los cambios mencionados anteriormente, como
una regresin a la primera infancia, una vuelta a etapas ms tempranas de la vida de la
mujer en donde aflora la nia pequea que fue un da.
Leifer, en cita de Varela (op. cit.), nos dice cmo:
el grado de introversin cada vez mayor supuso para algunas pacientesuna
preparacin activa psicolgica y conductual para el nio, a expensas de inhibir otros
aspectos de las relaciones personales. Las crecientes necesidades de dependencia,
cuando se acompaaban de la tambin creciente necesidad de dar ternura al marido,
del sur de Espaa
16
ofrecan la oportunidad de identificarse con ambos roles- el del beb y el de madre-,

de repetirlos y empatizar con ellos. (p. 117)
En la misma lnea, nos dice Pines (1972), la mujer embarazada necesita ayuda y
soporte, tanto fsicos como emocionales, de forma que ella pueda transferir, estos
cuidados y atenciones a su hijo, procurndole una buena adaptacin para la vida.
Soifer (1971), referente imprescindible en este tema, nos aclara las diferencias
anteriormente sealadas, desde el estudio detallado del proceso psicolgico que suponen
los nueve meses de embarazo, con cada uno de los momentos crticos por los que pasa
la mujer, las ansiedades que se reactivan y las manifestaciones corporales que cada
mujer hace ante esta movilizacin. Nos cuenta cmo desde la observacin clnica, se
detectan ciertos momentos especficos de incremento de la ansiedad durante el
embarazo, que ella clasifica de la siguiente manera: en el comienzo de la gestacin;
durante la formacin de la placenta (2 y 3 mes); ante la percepcin de los movimientos
fetales (3 meses y medio); por la instalacin franca de los movimientos (5 meses); por la
versin interna (6 meses y medio en adelante); el comienzo del noveno mes; y los
ltimos das antes del parto.
Para esta autora, cada uno de estos momentos, desde la identificacin que hace
la mujer con el beb y con la propia madre, reactivan ansiedades que dan cuenta de
conflictos edpicos no resueltos, fantasas vividas en la relacin con la madre, miedos a
lo desconocido en la crianza del hijo, dificultades a asumir en la responsabilidad de la
educacin de ste, dificultades econmicas, falta de apoyos de pareja, familiar, social,
De manera que desde las manifestaciones corporales que la mujer hace, los
grados de ansiedad generados, y los apoyos oportunos tanto de familia cercana como de
profesionales, pueda hacerse una labor asistencial profilctica que posibilite a cada
mujer el manejo de estas ansiedades y un transitar ms saludable del proceso de
embarazo, parto y posparto.
Vemos as cmo, en base a las caractersticas propias en la historia de cada
mujer: su relacin con la madre, cmo fue atendida en sus necesidades bsicas, cuidada,
acompaada, apoyada en cada uno de los pasos de crecimiento a dar en la niez, las
separaciones correspondientes en cada uno de ellos, las reparaciones realizadas
posteriormente por otras figuras de sostn,la emocionalidad del embarazo, tendr un
tono e intensidad ms o menos llamativo.
Desde la parada que pide el cuerpo, la informacin necesaria, la toma de
conciencia, los apoyos adecuados,se convierte el embarazo as en prueba,
del sur de Espaa
17
oportunidad, posibilidad de: conocer necesidades reales, explorar otros aspectos de

nuestra
persona,
revisar
carencias
pasadas,
reparar
heridas,
reacomodar
lugares,prueba, oportunidad, posibilidad, de desplegar la personalidad, reescribir la

propia historia, dar un paso ms de madurez, un salto de crecimiento.
Oportunidad que si se aprovecha, permite a la mujer llegar al parto ms crecida,
ms madura, en mejores condiciones, desde el paso de adulta que ha dado, de abordar
ese momento crtico de ruptura, frontera, abismo, conexin, separacin, encuentro, de
explosin, que es el parto.
Nos encontramos, desde todo lo visto, con una constante interrelacin fsicopsquica en el embarazo como muy bien nos expresa Deutsch (1960), cuando dice:
De estos fenmenos fisiolgicos-refirindose a los cambios hormonales-la psique
recibe impulsos de diverso tipo, que estimulan y deprimen, y es directamente influida
por las excitaciones experimentadas en el aparato nervioso que termina en los
genitales. El proceso orgnico de la preez es fcilmente utilizado por el aparato
psquico para dar expresin a tensiones emotivas preexistentes. En consecuencia, no
slo podemos observar la influencia de los procesos somticos sobre la psique, sino
que inversamente tambin podemos descubrir la relacin entre conflictos emotivos y
los sntomas fsicos del embarazo. (p. 108)
Una vez ms, la emocionalidad de la mujer embarazada, en solidaridad continua,
cmplice, dando la mano al cuerpo.
Relacin con el Otro, la Pareja.

Langer (1985) nos dice cmo: La mujer embarazada necesita amparo y
proteccin, porque sufre una regresin parcial (p. 195)
Necesita desde aqu una figura de referencia que la sostenga en su fragilidad;
recurre as con frecuencia a la pareja, de quien demanda actitudes de atencin, cuidados,
mimos,
Seguimos aqu a Cucco (2007), para hablar de la movilizacin en la pareja desde
los dos modelos prototpicos que ella caracteriza: el Modelo Materno-Paterno-Filial o
Tradicional, y el Modelo del Cambio Parcial. La mujer del Modelo Tradicional, con
mayores niveles de dependencia e inmadurez, acenta su regresin y la demanda al otro
es mayor; la pareja desde su dificultad con lo emocional, desconoce cmo acompaar a
una mujer fragilizada, refugindose en aquello que desde lo social se le asigna, el
trabajo. Desde su preocupacin por ser sostn econmico familiar, da ms horas en el
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trabajo, con lo que pasa menos tiempo con la mujer; sta lo vive como un alejamiento,
se queja, se resiente, se enemista con l y se va a buscar cmo cubrir su necesidad en la
figura maternal de referencia, la madre. Desde aqu l se siente excluido y ambos se
distancian, distancia acentuada por el bajn en el deseo sexual de ella que hace que se
espacien las relaciones sexuales y el hombre sienta como que pierde a la mujer que
antes satisfaca sus necesidades sexuales, en aras de la madre que empieza a emerger
en esa mujer, comenzando ya en el embarazo lo que Cucco (1997) llama el cambio de
la M mujer por la M de madre. (p. 3)
Desde el Modelo del Cambio Parcial, nos encontramos con una mujer ms
autnoma en lo laboral, lo econmico, con una trayectoria de independencia de las
figuras parentales, tan centrada en el trabajo, vida social, ocio, que le cuesta abrir un
espacio para la movilizacin del embarazo, aunque slo sea para cubrir necesidades
nuevas de descanso, alimentacin, cuidados. Cuando aparece la regresin, la vive como
una vuelta atrs en la autonoma que tanto le cost conseguir; le cuesta aceptar la parada
que le pide el cuerpo, negando as necesidades reales, y se sobrecarga trabajando hasta
el final del embarazo.
Al hombre, ante la primaca del lugar que la mujer ha ido ocupando en lo laboral
y social, le resulta difcil cuestionar su criterio y la acompaa implicndose ms en las
tareas de casa, en los grupos de preparacin al parto si la mujer la hace, compras y
preparativos, adoptando con frecuencia una actitud maternal y desconociendo cmo
acompaar desde su lugar de hombre y futuro padre.
En los dos modelos, de manera bastante generalizada, la pareja dispone de poco
espacio para compartir la movilizacin que ambos viven, desconocen cmo pedir
necesidades propias al otro, ofrecer disponibilidades, acompaarse y apoyarse mientras
procesan lo que viven en la crisis vital que supone el embarazo en sus vidas.
Me he referido anteriormente a los dos modelos prototpicos predominantes,
aunque soy consciente de las nuevas modalidades de familia que encontramos hoy, cada
vez con ms frecuencia en la sociedad occidental, que de ninguna manera quiero obviar.
La Familia.
La llegada del beb supone para todos los miembros de la familia una subida en
el escaln generacional. Videla (1983) nos dice al respecto:
Cuando una mujer se embaraza, no es slo ella la que espera el hijo que se gesta en
su vientre; es la familia que espera un nuevo miembroEl hijo que se espera, es
del sur de Espaa
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tambin el sobrino que se desea, el nieto que se anhela, el hermanito con quien se
suea o tambin se rechaza. (p. 84)
El hijo que ya est, pasa a ser el hermano mayor con la inseguridad, el miedo, el
descoloque que le genera este cambio de lugar, y la incertidumbre de cmo ser eso de
compartir a sus padres. Varela (1982), expresa en este sentido:
Si el nio es pequeo, la retraccin de su madre es rpidamente captada por l, cuya
reaccin puede traducirse en un brusco cambio de conducta: inapetencia, terrores
nocturnos, caprichos, alguna pequea enfermedad (a veces, incluso grave). Su
defensa y su venganza se centrarn en los ataques envidiosos contra el vientre
materno. (p.154)
Desde nuestra concepcin de grupo familiar, vemos cmo los hermanos menores
de la pareja, dejan de ser los benjamines de la familia para convertirse en tos, pasando
por una situacin similar a la que viven los hijos de la pareja. Los hermanos mayores
reactivan ansiedades que vivieron en su da cuando llegaron sus hermanos al mundo.
Los padres de la pareja pasan el testigo en el ser padres a sus hijos convirtindose en
abuelos; lo que supone un paso ms hacia la vejez, estar un poco ms cerca de la
muerte.
Esta situacin ser vivida de manera diferente segn el modelo en el que estn
situados los abuelos. Para los abuelos del modelo hegemnico que mantiene tantas
dependencias, segn Videla (1983): es un duro trance frente al cual deben aceptar que
los aos han pasado y que sus hijos han crecido, independizndose de ellos (p. 208);
mientras que para los abuelos de modelo alternativo, con proyectos de vida ms all del
ser padres, elaborarn este desprendimiento, disfrutando de las posibilidades que les
brinda el nuevo lugar a ocupar como abuelos.
Se reactivan as diferentes tipos de ansiedades, identificaciones, rivalidades,
vivencias de embarazo, nacimiento, lactancia, se organizan apoyos respetuosos o
invasivos. Oportunidades nuevas de dar una vuelta ms a la relacin padres-hijos con
los desprendimientos necesarios a llevar a cabo y la madurez que stos conllevan; o la
situacin conflictiva ante la inconsciencia, la ignorancia o la indiscriminacin en
aquello que se moviliza.
Lo Laboral
Al decir de Cucco (2007), la mujer del Modelo del Cambio Parcial, ha puesto la
mirada en el hombre, del que le haban dicho que era un privilegiado, accediendo al
del sur de Espaa
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mercado laboral con las mismas actitudes de competitividad que ste y sin cuestionar el
lugar de inferioridad que se le adjudicaba desde el modelo tradicional, ms las cargas
que soportaba desde este modelo: casa, marido, hijos; con lo cual se sobrecarga.
Desde la primaca de lo laboral en la vida de la mujer actual y un mercado
laboral salvaje que convierte a las personas en mercancas adaptadas a las leyes de dicho
mercado, dnde se quedan las necesidades propias del ser humano, mujer embarazada?
Cucco (2001), expresa en este sentido:
Hoy, nuestra sociabilidad est marcada por la lgica de la obtencin de beneficios; y
se consideran para ser atendidas las necesidades solventes, aun a riesgo de crearlas
ad-hoc. No se parte de una jerarquizacin tica de las mismas, centrada en los
derechos humanos y la vida como el primero de ellos. (p. 5)
Izquierdo (1998) seala en la misma lnea:
Bajo el capitalismo, el trabajador ya no es un ser-humano-que trabaja, sino
mercanca-fuerza-de-trabajo, capacidad abstracta de trabajar. El trabajo necesario
de la fuerza de trabajo es aquel trabajo abstracto, socialmente necesario, que le
permite a la fuerza de trabajo existir como fuerza de trabajo, no como ser humano.
No cabe hablar de trabajadores, y mucho menos de seres humanos que trabajan, sino
de capacidad abstracta de trabajar, haciendo abstraccin del trabajador a quien
pertenece y de las condiciones familiares en que la misma ha sido producida. (pp.
131-132)
Desde aqu podemos entender cmo habiendo leyes que protegen los derechos
laborales de la mujer embarazada, en la prctica cotidiana stos queden postergados a
las necesidades del mercado, sobre todo en los trabajos ms precarizados; ya no slo por
los empresarios sino por las mismas mujeres embarazadas. Morn (1999), nos dice al
respecto:
Las relaciones sociales, los derechos humanos, los derechos polticos, los derechos
constitucionales, todo est mediado por el mercadoUna persona precarizada,
elige que no le den sus derechos legales. Le interesa firmar el finiquito por
adelantado para que la contratendetrs de esa deliberacin lo que hay es que la
persona calcula y dice: como no hay otra posibilidad prefiero apostar por el factor de
la gerencia aunque el coste sea que no tenga derechos (p. 22)
La sociedad de mercado, dice Morn (op. cit.), no sera viable si no se hubiera
construido un individuo que tambin se comporta en base a las pautas del
del sur de Espaa
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mercadosin esta relacin no podran funcionar las cosas como estn funcionando.
(p.13)
Esta situacin, dificulta a la mujer embarazada para abrir un espacio en su vida
que le permita organizarse con su maternidad sin poner en riesgo su actividad y
posicin laboral, obligando a la mujer a negar y/o posponer necesidades bsicas de esta
etapa de su vida, que quedan subordinadas a la lgica del capital. Morn (2006),
explicita lo anterior cuando seala:
Decir que el trabajo, tanto asalariado como el de cuidados, estn subsumidos, cada
uno a su modo, en el movimiento del capital, quiere decir que las dimensiones
humanas y sociales de las personas trabajadoras quedan subordinadas a las
necesidades de la reproduccin ampliada del capital. Esto supone que las relaciones
laborales, econmicas, polticas, afectivas y culturales, deben comportarse acorde a
la produccin de plusvalor. Dicho de otra forma, la dimensin social de la persona
debe ser degradada y comprimida para que se exprese como la de un individuo
libre, individualista, trabajador, consumidor y competitivo. La complejidad del ser
humano queda reducida, en esta representacin a su dimensin econmica. El resto
de atributos y dimensiones humanas, incluida la material, social o subjetiva de las
personas, deben expresarse a travs de las formas abstractas que requiere la
economa: salarios, patrimonio, rentas, precios. La relacin social predominante entre
las personas, reducidas a individuos, no puede ser amistosa, deliberativa, sentimental,
recproca, de cooperacin, sino que debe ser contable, econmica, calculadora,
competitiva y rentable. (p. 2)
Cabe aqu plantearse cmo afecta esta situacin a la relacin de la mujer con el
beb en sus ms tempranos inicios?
Lo Social
Langer (1985), nos referencia lo anterior y nos encuadra para abrir el aspecto de
lo social al estar ambos ntimamente relacionados, cuando expresa:
Dada nuestra organizacin social- con el trabajo femenino, la crisis de vivienda, el
elevado costo de la educacin de un nio-el nacimiento de un hijo es sentido a
menudo ms bien como un estorbo econmico y social, que como una alegra. La
mujer, para dar valor a su vida, tiende a buscar nuevos contenidos. El ideal de la
maternidad- a la cual toda mujer aspiraba, acorde al propio tiempo, con sus impulsos
del sur de Espaa
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instintivos- se ha sustituido actualmente por mltiples ideales, distintos en cada capa

social, en cada ambiente, y muy frecuentemente en pugna con la maternidad.( p.23)
Veamos ahora cmo ha ido cambiando el valor que socialmente se le ha dado a
la maternidad en diferentes pocas y culturas.
Mead, citada por Langer (op. cit.), nos habla sobre el valor que los Arapesh,
pueblo primitivo de Nueva Guinea, dan a la maternidad:
Los hombres fundamentan precisamente su autoridad, adquirida hace relativamente
poco, asumiendo un papel maternal frente a la esposa. Despus se identifica en lo
posible con su mujer embarazada, observando durante su embarazo, alumbramiento
y poca pospartum los mismos tabes y restricciones que ella. Es decir, intenta
compartir con ella, en lo posible su capacidad de procreacin. Debemos deducir de
estos hechos que siente envidia por la capacidad de su mujer y sabe, adems, que es
su papel de madre lo que le da influencia, autoridad y amor en la sociedad. (p.18)
En la sociedad occidental, en una poca ms actual, la fertilidad de la mujer
haca referencia exclusivamente a su fertilidad biolgica con el embarazo, excluyendo
otro tipo de aspectos creativos y frtiles de su persona. De manera que cuando una
mujer no poda tener hijos, se cuestionaba su ser mujer quitndose toda vala, como
muy bien expresa Yerma, el personaje de Lorca (1968), cuando le dice a su marido, al
llevar algo ms de dos aos de casada sin tener hijos: ojala fuera yo una mujer. (p.
236). Para continuar ms adelante: la mujer de campo que no da hijos es intil como
un manojo de espinos, y hasta mala, a pesar de que yo sea de este desecho de Dios. (p.
254)
Previamente se preguntaba: por qu estoy yo seca?... Pienso que no es justo
que yo me consuma as. Muchas noches salgo descalza al patio para pisar la tierra, no s
por qu. Si sigo as, acabar volvindome mala. (pp. 224-218)
Yerma vive esta dificultad como una cruz, y as lo expresa cuando dice: Yo
sabr llevar mi cruz como mejor puedaAhora, djame con mis clavos. (p. 250).
Todo un drama personal, extendido a lo familiar que seguimos viendo reflejado
en esta obra, cuando una lavandera, refirindose a la familia de Yerma, dice:
Cada hora que transcurre aumenta el infierno en aquella casa. Ella y las cuadas, sin
despegar los labios, blanquean todo el da las paredes, friegan los cobres, limpian con
vaho los cristales, dan aceite a la solera, pues cuando ms relumbra la vivienda ms
arde por dentro. (p. 241)
del sur de Espaa
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Se ha producido as un viraje desde la importancia social que se le daba a la

maternidad en otras pocas, a la primaca en que coloca la mujer actual en su vida, los
aspectos laborales y sociales, hecho que lleva a un porcentaje alto de mujeres, a vivir su
maternidad con mltiples contradicciones no siempre bien resueltas, normalmente
acompaadas, de sobrecarga generadora de mltiples malestares y mucha culpa.
Gutman (2006), nos dice al respecto:
Estamos en un momento muy contradictorio para concebir y criar hijos. Por un lado,
socialmente hacemos todo lo posible para hacerles la vida bien difcil a los nios- y
por ende a sus madres- y por el otro, todava alimentamos una cultura que nos
exige tener hijos, y que nos hace sentir a las mujeres que no los tenemos que hemos
fallado en algo. (p. 241)
Para continuar ms adelante hablando de la dificultad creciente con el embarazo
en las parejas actuales:
Las cosas estn difciles en el mundo civilizado y cada da econmicamente ms
rico. Pensndolo a grandes rasgos, en el mundo occidental todos compartimos las
dificultades para concebirDe hecho, una de cada seis parejas tiene problemas de
infecundidad. Alrededor del cuarenta por ciento est relacionado con dificultades en
los varones y un sesenta por ciento con las mujeres. (p. 241)
Esta situacin, lleva a un porcentaje cada vez ms alto de mujeres, a someterse a
agresivas tcnicas de fertilizacin artificial con el coste econmico, social, en salud
fsico-mental de la mujer, de la pareja,
Junto a esta situacin, empezamos a observar, un sector de mujeres que expresan
su deseo de no tener hijos, como una opcin personal de vida, segn creen ellas, cuando
puede haber, segn Cucco (2004 a), mucha dificultad no resuelta, convirtiendo en un
derecho una dificultad cuando dicen: tengo derecho a no tener hijos.
EL EMBARAZO HOY
En la sociedad occidental, de capitalismo neoliberal globalizado, en la que vivo,
un porcentaje alto de mujeres, programan sus embarazos una vez han terminado sus
estudios, han encontrado un trabajo, se han comprado un coche, han construido una casa
con una pareja,Todo esto, en el mejor de los casos ocurre, cuando una mujer ronda
los 30 aos en la clase media, clase media-alta.
del sur de Espaa
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En la clase obrera, puede que varios aos antes, con la nica diferencia de que
no han cursado estudios, o stos han sido mnimos: la primaria, o algn mdulo de
formacin profesional.
En la clase social ms precaria nos encontramos con frecuencia a familias
multiproblemticas, donde los embarazos en adolescentes se dan en un porcentaje
bastante alto, sin ni siquiera haber terminado la primaria.
Todas ellas, excepto aquellas que por su trabajo, conciertan un seguro privado,
como las funcionarias del Ayuntamiento o las trabajadoras de la Enseanza entre otras,
acuden al Centro de Salud para el diagnstico y posterior seguimiento del embarazo.
Entran as en un circuito de visitas en cadena repartidas entre mdico de
cabecera, enfermera/matrona, desde la Atencin Primaria; y gineclogo desde la
Atencin Especializada, en donde excepto honrosas excepciones, se realiza una consulta
burocratizada con una atencin biologicista, para recoger en 10 minutos, una serie de
parmetros estndar a anotar en el Documento de Salud de la Embarazada (DSE) y el
ordenador, como especifica el Proceso Asistencial Integrado (2002), del que extraigo el
protocolo a llevar a cabo en la 3 visita:
Profesionales, Actividades y Caractersticas de calidad. 3 Visita.
Profesionales: Mdico de familia. Matrona/Enfermera+Auxiliar de Enfermera.
Actividades: 3 Visita. Semana 16 (16-18)
Caractersticas de Calidad:
1. Anamnesis: datos sobre evolucin del embarazo.
2. Registro de datos en Historia y DSE.
3. Exploracin: peso, tensin arterial. Altura uterina y Auscultacin fetal
con doppler.
4. Analtica a evaluar y registrar:
Marcadores bioqumicos.
Urocultivo.
Solicitud de serologa.
5. Valoracin y registro de citologa.

6. Reforzar recomendaciones.
7. Evaluar y registrar riesgo obsttrico. (p. 39).
El seguimiento del embarazo pasa a ser as una expresin de lo que Illich (1975)
llama la medicalizacin de la vida:
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La medicalizacin de la vida se manifiesta como la intrusin de la asistencia a la

salud en el presupuesto, la dependencia respecto de la atencin profesional, el hbito
de consumir medicamentos y en la clasificacin de las edades del hombre. Esta
clasificacin llega a formar parte de una cultura cuando la gente acepta como verdad
trivial que las personas necesitan atenciones mdicas sistemticas por el simple
hecho de que van a nacer, estn recin nacidas, en la infancia, en su climaterio o en
edad avanzadaEntonces cada edad demanda su propio ambiente salutfero: de la
cuna al sitio de trabajo, al asilo de jubilados y a la sala de casos terminales. En cada
lugar la gente tiene que seguir una rutina mdica especial. Esta especializacin
degrada la calidad del hogar, de la escuela, de la calle, y de la plaza del mercado. (pp.
53, 54)
Degrada la vida cotidiana. Las personas se han vuelto pacientes sin estar
enfermas, continua expresando Illich (op. cit., p. 58). La situacin fisiolgica del
embarazo, pasa a convertirse as, en una enfermedad a controlar por el profesional
sanitario y la mujer embarazada en una hiperfrecuentadora de un sistema sanitario que
le promueve dependencia. Ilich (op. cit.), vislumbraba ya esta situacin cuando
expresaba:
El mdico comienza a apoderarse de la vida con el examen prenatal mensual, cuando
decide cundo y cmo habr de nacer el feto, termina con su decisin de suspender
las actividades de reanimacin. El ambiente llega a considerarse como un tero
mecnico y el profesional de la salud como el burcrata que asigna a cada quin su
lugar adecuado. (p. 54)
Qu lugar ocupan profesional y mujer en una consulta burocratizada?

Cucco (1997) seala cmo el Sistema Sanitario coloca al profesional de la salud
en el lugar del saber-poder, generndole una actitud de omnipotencia que paga con
impotencia, al fracasar en algo que el profesional no puede resolver solo, la salud de la
poblacin; ya que como contina Cucco: si la poblacin no participa con los
profesionales es imposible que haya salud.
Veamos ahora qu lugar asigna el Sistema Sanitario a la mujer.
Fernndez (1993), nos cuenta cmo Hipcrates, Platn y Aristteles consideran
a la mujer como un ser inferior por naturaleza (p. 65). Galeno, contina esta autora,
atribuye a esta inferioridad un carcter divino: la inferioridad es algo que ha requerido
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el creador, que la ha hecho imperfecta y mutilada. (p. 69). Ms adelante, Fernndez

(op. cit.), seala:
Los saberes mdicos ms racionales, organizan su racionalidad sin cuestionar la
inferioridad femenina, dando cuenta de dicha inferioridad, a travs de explicaciones
cada vez menos sobrenaturales, adscribindola al orden de la biologa, y un siglo ms
tarde producir el discurso de la naturaleza femenina los mdicos pasarn luego
sin vacilacin, de la biologa a la moral: moral del matrimonio y la familiacuando
la maternidad entra dentro de la mirada mdica, ingresa en el campo de los saberes
mdicos con absoluto estatuto de enfermedad. (p. 81)
Con una maternidad concebida como enfermedad y una mujer colocada en el
lugar de la inferioridad qu tipo de relacin podr establecer con el equipo sanitario?
Morrone (2004) expresa al respecto:
El escenario en el cual se produce la atencin del embarazo, parto y posparto es
decisorio para establecer vnculos entre el equipo de atencin y los usuarios. Cuanto
ms asimtrica sea la detentacin del poder de los primeros, ms dependiente y
sumisa ser la respuesta de los usuarios. (p. 18)
En esta relacin asimtrica, profesional y mujer asumen desde el imaginario
social su lugar en una relacin desigual:
Un lugar de saber-poder-actividad para el profesional generador de
dependencia.
Un lugar de ignorancia-sumisin-pasividad para la mujer que entra as
en un culto sagrado al mdico.
Ilich (1975), nos habla de cmo la relacin con el profesional mdico produce
dependencia:
La proliferacin de agentes mdicos es insalubre no nica ni primordialmente a
causa de las lesionesproducidas por los mdicos, sino a causa de que producen
dependencia. Y esta dependencia respecto de la intervencin profesional tiende a
empobrecer los aspectos no mdicos- saludables y curativos- de los ambientes social
y fsico, y tienden a reducir la capacidad orgnica y psicolgica del comn de las
gentes para afrontar problemas. (p. 48)
La revista Integral (1982), nos seala por su parte, el efecto que tiene el culto
sagrado al mdico: El culto sagrado al mdico hace a los individuos dependientes, y en
nombre del saber asegurador, el ser humano se hace temeroso, pierde su autonoma y su
espritu crtico. (p.15)
del sur de Espaa
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Nos encontramos, desde las referencias anteriores, con una Institucin Sanitaria
que al decir de Cucco (1997), como toda institucin del sistema hegemnico, est
perfectamente articulada para hacer lo contrario de los fines que declama.
Cucco (2001), seala cmo en la declaracin de ALMA-ATA (Kazakistan 1978),
se defina la Atencin Primaria de Salud como:
La asistencia esencial basada en mtodos y tecnologa prcticos, cientficamente
fundados y socialmente aceptables, puestos al alcance de todos los individuos,
mediante su plena participacin y a un coste que la comunidad y el pas puedan
soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de
autorresponsabilidad y autodeterminacinH. Wuri plantea en 1984 que se
trata de pasar de un objetivo centrado en la enfermedad a uno centrado en la salud;
de la curacin a la prevencin y el cuidado; del tratamiento, cuidado espordico y
problemas especficos a la Promocin de la Salud, cuidado continuo y global; de
especialistas mdicos y prctica individual a mdicos generales, otros profesionales y
trabajo en equipo; de una responsabilidad centrada en el sector sanitario aislado con
dominio del profesional y recepcin pasiva de los cuidados a la colaboracin
intersectorial, la participacin comunitaria y la autorresponsabilidad. (p. 1-2)
En la Comunidad Autnoma Andaluza, en el manual del Proceso de Atencin
Asistencial Integrado de Embarazo, Parto y Puerperio (2002), leemos en la definicin
funcional:
Proceso por el que, tras el deseo expreso de gestacin por parte de la mujer o el
diagnstico de embarazo, se programan las actividades para su seguimiento de forma
integrada entre los profesionales de Atencin Primaria y Especializada, fomentando
la participacin de la mujer en el desarrollo del mismo. (p. 13).
Con los intentos de cambio por mejorar la Salud de la poblacin mundial, en
eventos como Alma-Ata, Yakarta, Ottawa,revisando Paradigmas, Modelos,
Concepciones acerca de la Salud- Enfermedad, armando Estrategias, Declaraciones,
Principios; al da de hoy, an con los avances y progresos generados, las diferentes
declaraciones internacionales, se han quedado en buenas intenciones. Desde los vacos
tericos, metodolgicos y prcticos que contienen, las mltiples contradicciones de que
adolecen los procesos puestos en marcha, la falta de consensos para una voluntad
poltica comn, nos encontramos con una situacin, en que la Salud para todos, como
un derecho inapelable de los pueblos, sigue siendo una utopa.
del sur de Espaa
28
Esto, junto con otros muchos factores, hace que an con las formulaciones
expresas de fomentar la participacin de la comunidad, participacin de la mujer, la
autorresponsabilidad, autodeterminacin, en la prctica de la asistencia sanitaria se
siga generando dependencia, pasividad y dificultad en el protagonismo de la poblacin.
Difcil que haya as salud cuando Cucco & Losada (2002), definen el estado de
salud de una poblacin como: la mayor o menor capacidad social de resolver las
contradicciones econmico, poltico, sociales existentes en la formacin social a la cual
pertenecen (p. 31)
Acerca del concepto de Salud

Llegados a este punto, interesa detenernos a revisar el concepto de Salud con el
que se trabaja en las instituciones del sistema sanitario hegemnico.
Ya la O.M.S., en 1946 defina la salud como un estado de completo bienestar
fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez.
Aun con la apariencia de completa, hoy sabemos de lo esttica y utpica de esta
definicin, de las mltiples disociaciones a que nos lleva en relacin a la saludenfermedad, lo fsico-lo mental, lo individual-lo social, de la gran cantidad de
malestares que sufre la poblacin que al no entrar en lo que se entiende normalmente
por enfermedad, quedan naturalizados, invisibilizados y desatendidos, aun cobrndose
altos costes en salud.
Partimos en este trabajo, de un cambio de mirada, que nos lleva de la
enfermedad, a los malestares de la vida cotidiana, de una mirada biologicista
(organicista) desde lo bio-psico-social de la definicin de la OMS, a lo socio-psico-bio
en relacin dialctica, y al concepto de Normalidad Supuesta Salud definido por
Cucco (2006) como:
Aquellos malestares cotidianos que la gente sufre y habitualmente no analiza ni
cuestiona porque los considera normales; no generan demanda explcita, no tienen
interlocutor vlido y para ellos no existe un campo de intervencin. Las respuestas
habituales se brindan desde enfoques teraputicos-asistenciales que, o bien tienden a
medicalizarlos, psiquiatrizarlos o categorizarlos como pertenecientes a grupos de
riesgo social, o bien a incluirlos en acciones preventivas especficas, quedando la
mayor parte de las veces en terreno de nadie. (p. 32)
del sur de Espaa
29
Para abordar estos malestares cotidianos, se hace necesario un mtodo de

intervencin con la comunidad que fomente la participacin real de la poblacin,
recuperando as protagonismo personal-social y la capacidad instituyente.
La Metodologa de los ProCC dispone del Mtodo del Grupo Formativo;
Cucco (op. cit.), lo define como:
Un mtodo grupal particularmente diseado para abordar los malestares de la
cotidianidad. Su finalidad especfica apunta a generar transformaciones, a partir de
conseguir grados de independencia de lo imaginario social instituido. Es decir,
trabaja para la conquista de la autonoma del sujeto, para lo que se constituye en
condicin desarrollar la capacidad de reflexividad que implica la posibilidad de la
puesta en cuestin de s mismo. En esta puesta en cuestin, es importante que la
interpelacin vaya ms all de los interrogantes autorizados por el sistema instituido.
(p. 200)
Imaginario Social
Se hace necesario ahora hacer unas referencias acerca del papel que juega el
imaginario social en la creacin de subjetividad. Cucco (op. cit.), nos dice al respecto:
La condicin del funcionamiento y reproduccin de una formacin econmica social,
no se encuentra slo en un modo de produccin econmica, y sistemas de enunciados
y normativas, sino tambin en soportes imaginarios que operan como organizadores
de sentido de los actos humanos, regulan sus comportamientos y establecen que las
cosas son como son.( p.137)
Para continuar ms adelante citando a Carretero (2003, p.98), que siguiendo el
pensamiento de Castoriadis seala:
No hay una lnea de divisin ontolgica trazada entre lo real y lo imaginario, por el
contrario realidad e imaginario se funden en una interdependencia que constituye
aquello aceptado como realidaden efecto la realidad social es el resultado de la
materializacin de un conjunto de significaciones imaginarias que dotan de una
entidad a lo real. (p. 137)
Hablamos de Imaginario Social como concepto clave que nos permite entender
la creacin de subjetividad. As nos lo expresa Cucco (2004 c), cuando dice:
La conceptualizacin y triangulacin de los conceptos de Imaginario Social, Vida
Cotidiana e Indicadores Diagnstico de Poblacin permite identificar los
micromecanismos con los que un sistema social opera para la construccin del sujeto
del sur de Espaa
30
ideolgico buscado; penetrando y hacindose carne en los pliegues ms profundos de

la subjetividad. (p. 9)
Recurrimos ahora a Morn (2007), que nos habla de cmo el capitalismo en su
produccin de subjetividad, genera sujetos rotos:
Al igual que, en el capitalismo estn escindidos el trabajo, los trabajadores, el
producto y los medios de produccin y de subsistencia, el sujeto que produce
tambin lo est. Lo que se ve roto, no est slo fuera, tambin lo est en el interior de
los sujetos. Las condiciones externas objetivas, pasan a ser internas y subjetivas. (p.
2)
En Cucco (2006) encontramos la cita de Franco (2000, p. 4) que nos dice sobre
el mismo tema: no es apropiado hablar de sujeto autnomo en la actualidad, la
subjetividad tiende a desvanecerse en el capitalismo actual, la heteronoma se ha hecho
prevaleciente. (p.76) Para continuar ms adelante, esta autora, describiendo al hombre
que genera la sociedad capitalista:
Hay una renuncia ostentosa a la capacidad instituyente y as nos encontramos con la
propuesta de un hombre torpemente vivo, con vulnerabilidad a las heridas narcisistas,
inhbil en el reconocimiento del otro, en el manejo de los conflictos y en el sostn de
un vnculo, con predominio de defensas primitivas y gran sentimiento de vaco o de
prdida de sentido. (p. 76)
Y, qu entendemos por sujeto autnomo?

Castoriadis (Franco, 2000, p.5), nos dice sobre el sujeto autnomo:
Puede hablarse de sujeto (autnomo) cuando los individuos pueden reflexionar sobre
s y su sociedad, cuando tienen un nosotros e instituyen- con conocimiento- un
campo de significaciones imaginarias sociales (es decir tienen una relacin lcida
con stas), reconocindose como creadores.
Cucco (2006), relaciona la autonoma con el crecimiento cuando define ste
como: un camino de sucesivos desprendimientos hacia la autonoma y desde las
nuevas capacidades adquiridas. (p. 83)
En la sociedad capitalista actual nos encontramos con un boicoteo continuo de
los desprendimientos en cada una de las pautas de crianza; as lo expresa Cucco (op.
cit.), cuando dice:
A travs del anlisis minucioso de cada pauta de crianza ms o menos establecida,
podemos observar que la habilitacin de un lugar de sucesiva conquista de
del sur de Espaa
31
autonoma que har del individuo un sujeto, va siendo cercenada paso a paso,
deviniendo una imagen grotesca de sujeto.( p.144)
Previamente a esta cita, Cucco (op. cit.) expresaba: La institucin familiar, es
un mbito privilegiado para realizar paso a paso este disciplinamiento de los
comportamientos de las gentes (p. 144). Y el resto de instituciones hegemnicas,
refuerzan con normativas, protocolos y prcticas; ms la articulacin de un universo de
significaciones imaginarias sociales, que operan como grandes corrientes de sentido,
este disciplinamiento. As, nos dice Cucco (op. cit.):
Una formacin econmica social tiene sus propios mecanismos para sujetar a la
reproduccin de un orden dado o buscado. Se juega en ello su propio ser o no ser. En
el decir de Mari (1988), los dispositivos del poder exigen como condicin del
funcionamiento y reproduccin del poder no slo sistemas de legitimacin,
enunciados, normativas, y reglas de justificacin, sanciones a las conductas no
deseables, sino tambin prcticas extradiscursivassoportes imaginarios que en el
nivel de creencias enlacen y adecuen los deseos al poder, disciplinen los cuerpos y
ponga en fila a los conscientes e inconscientes. (pp.143-144):
Para continuar aclarando Cucco (op. cit.), cmo cada sociedad se encarga de
mantener ese orden dado, evitando cualquier intento de cuestionamiento, cuando
citando a Castoriadis, nos dice: si la realidad socialmente aceptada es producto de un
sistema de interpretacin dominante, la sociedad busca clausurar todo intento de
interrogacin, dado que entraa el riesgo de poner en cuestin aquellas certidumbres
sobre las que se asienta su identidad. (p. 138)
Lo instituido y los profesionales de la salud

Desde aqu podemos entender que las Instituciones Pblicas Sanitarias de una
sociedad capitalista, vehiculizando una concepcin de salud recortada, recreen
relaciones de dependencia entre sus trabajadores y la poblacin a la que atienden, que
favorezca la construccin de sujeto escindido, roto, acrtico, afn a la lgica del capital
que le da lugar. Una lgica que tiene su orden; los profesionales, desde el rol asignadoasumido, ocupan su lugar en ese orden jugando su papel, y hacen piel para encarnar las
contradicciones de ese orden a fin de conseguir el objetivo propuesto:
Pichon Rivire, conversando con Zito Lema (1993), expresa muy lcidamente
respecto del papel que juegan aqu los profesionales de la salud:
del sur de Espaa
32
Existe en nuestra sociedad un aparato de dominacin destinado, en ltima instancia,

a perpetuar las relaciones de produccin, vale decir, relaciones de explotacin. De
all emerge, como he dicho muchas veces, toda una concepcin de lo sano y lo
enfermo que legitima un tipo de adaptacin a la realidad, una forma de relacin
consigo mismo y con el mundo, acrtica, ilusoria y alienante
Este aparato de dominacin tiene sus cuadros en psiquiatras, psiclogos y otros
trabajadores del campo de la salud que vehiculizan, precisamente, una concepcin
jerrquica, autoritaria, y dilemtica y no dialctica de la conducta. Son lderes de la
resistencia al cambio, condicionantes de la cronicidad del paciente, al que tratan
como a un sujeto equivocado Se incapacitan para comprometerse, tambin ellos,
como agentes-sujetos de la tarea correctora. (p. 82)
Desde aqu nos preguntamos, cmo favorecer la tarea correctora como
profesional de la salud en una sociedad capitalista?; al igual que se pregunta Cucco.
(2009), cmo transformarnos y transformar la sociedad a partir de ser hombres y
mujeres enteramente capitalistas, construidos con las lgicas del capital?(p.5)
Cucco (op. cit.), aclara en este sentido: no sin una capacitacin profesional
especfica que brinde al profesional una comprensin de los obstculos inherentes al
quehacer institucional hoy, as como instrumentos metodolgicos necesarios para la
intervencin (p.1)
Lo que supondra, al decir de Cucco (op. cit.), un trabajo propositivo del rol
profesional en base a los objetivos de transformar los malestares de la cotidianidad. Esto
incluira un trabajo especfico de los obstculos epistemoflicos, es decir, de las propias
resistencias, ya que se ha de cuestionar las categoras desde las que el propio profesional
est construido. As como el desarrollo de la capacidad de reflexividad, como la
capacidad de ponerse en cuestin ms all de lo permitido, condicin para caminar
hacia ser sujetos autnomos, protagonistas del hacer profesio-personal-social.
Brown (1975, contratapa), en cita de Cucco (op. cit), nos sita en la necesidad
de sentar las bases de una praxis que ligue los contextos micro y macro sociales y
transforme la realidad interna no menos que la externa. Ya que, como contina
diciendo Cucco (op. cit.) si los cambios poltico-sociales no caminan junto a la
liberacin de la psiquis del individuo, si se apuesta por lo social negando la
subjetividad, toda construccin va a ser autoritaria. (p. 5)
Desde aqu se hace necesario, segn esta autora, habilitar al profesional de la
salud desde un trabajo continuo del que destacamos algunas cuestiones prioritarias
del sur de Espaa
33
como: contemplar la relacin macro-micro, identificar la necesidad de la poblacin

desde el concepto de NSS y discriminando necesidad y demanda, identificar cul es el
mandato de la institucin a los profesionales, comprender el rol asignado-asumido del
profesional de la institucin pblica en salud, valorar la vida en equipo
instrumentndose para ello, instaurar los servicios de supervisin, evaluacin y
seguimiento de la tarea, habilitar espacios a lo grupal y comunitario aprovechando las
grietas existentes, fomentar y propiciar la autonoma, en vez de dependencia, generando
soluciones, en vez de cronicidad, y poder as reparar, como dice Cucco (2001),desde:
la posibilidad real de devolver a la comunidad su protagonismo y trabajar con ella,
sin perder la especificidad del rol sanitario, pero situando una redimensin de los
lugares que articulan miradas del saber de cada uno para construir Saber Social.
Saber Social entendido como la mayor cantidad de saber que posee una poblacin
acerca de lo que pasa, condicin necesaria para la articulacin de estrategias que
permitan caminar en la construccin del derecho inapelable de Salud para todos. (p.
7)
Contrariamente a esto, en la sociedad capitalista y de consumo, desde la
brutalidad de su corriente neoliberal actual, como expresa Illich (1975): La asistencia a
la salud, se ha convertido en mercanca, siendo el consumo de atencin a la salud, el
nuevo smbolo de la clase media. (p. 58) Para continuar ms adelante:
Hasta las actitudes preventivas, cuando se hacen desde la medicalizacin de la
prevencin, se convierten en un sntoma de iatrognica socialy los exmenes
mdicos, en un medio cada vez ms poderoso de clasificar y discriminar a los
ciudadanosuna vez que se vuelve universal la funcin de paciente, la clasificacin
mdica se convierte en un instrumento para el control socialLa medicalizacin de
la sociedad industrial, refuerza as el carcter imperialista y autoritario de dicha
sociedad. (pp. 74-75)
del sur de Espaa
34
5. PLAN DE ACCIN
Identificado el objeto de estudio de este trabajo y sentado las bases tericas que
hacen de basamento para el mismo, paso a sealar el trabajo realizado sobre el terreno
desde la referencia del paradigma de investigacin que lo sostiene, las fuentes de donde
se ha obtenido la informacin, as como el mtodo utilizado para ello, con el tratamiento
dado a la informacin y las categoras que desde su anlisis han permitido acercarnos a
algunas conclusiones sobre el mismo.
Este trabajo investigativo parte de una concepcin metodolgica cualitativa,
encuadrada dentro del paradigma de la Investigacin Integradora Transformadora;
sta integra creativamente aportes de la investigacin cualitativa y la investigacinaccin, incorporando a su vez aportes propios.
Este enfoque Integrador-Transformador gua los procesos investigativos de la
Metodologa ProCC. Sistematizado por Crdova Llorca (2010), se caracteriza
fundamentalmente, por partir de una perspectiva dialctica-materialista, que entiende la
ciencia como un sistema abierto en continuo cambio y desarrollo. Ciencia que
investigar y ser investigada desde un carcter holstico, donde el mtodo es a la vez
premisa y producto, instrumento y resultado de la investigacin, y donde el objeto,
modifica al mtodo.
En este enfoque, el objeto de estudio es la vida cotidiana por lo que, la muestra y
el investigador, son sujetos histricos sociales en constante cambio y que se influyen
mutuamente. Fundamental comprender aqu, que sujeto y objeto tienen una historia a
tener en cuenta, siendo ambos atravesados por diferentes sistemas de relaciones
socioeconmicas que los condicionan.
Los pasos del proceso investigativo estarn guiados por un diseo tericometodolgico alternativo, que permite que el investigador sea flexible pasando en este
proceso por diferentes etapas de exploracin, problematizacin de la realidad,
construccin del objeto de estudio, hiptesis y posibles respuestas, realizndose en este
camino avances y retrocesos.
La investigacin desde este enfoque tiene como finalidad buscar nuevos
conocimientos, obtener leyes y regularidades, construir teoras y transformar. Para esto
se interpretarn significados, comprendiendo lo singular como expresin de lo
universal.
del sur de Espaa
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El proceso investigativo exige una aplicacin trasformadora permanente; as

dicho proceso no culmina con el anlisis de resultados, ni con la comunicacin de estos
datos a la comunidad cientfica, ni devolvindolos a los participantes, ni siquiera con la
transformacin de la realidad estudiada. Desde esta transformacin, surgen nuevos
interrogantes, inquietudes, planteamientos, que abren un nuevo ciclo que en espiral
dialctica va, de lo concreto a lo abstracto; y de aqu, a lo concreto pensado.
6. 1- FUENTES DE OBTENCIN DE LA INFORMACIN

El trabajo de campo de este ejercicio investigativo fue realizado desde el
Programa ProCC: Vamos a tener un hijo, vamos a ser padres, que se implementa de
manera continuada, en la Zona Bsica de Salud de la Comarca de Estepa, desde el ao
2004 al 2007; y desde 2009, a la actualidad.
La captacin para estos talleres se lleva a cabo, desde la informacin que reciben
las mujeres en la primera consulta de embarazo, realizada por la matrona en el Centro
de Salud de Estepa; colaborando en esta tarea, las administrativas y el personal de
enfermera en los centros de salud de Pedrera y Herrera.
La muestra de esta investigacin est constituida por varios talleres de este
programa realizados a lo largo del ao 2009.
1. Taller realizado en Estepa desde Mayo/09 a Octubre/09 con un grupo formado
por 10 mujeres.
2. Taller realizado en Pedrera desde Mayo/09 a Septiembre/09 con un grupo de 8
mujeres.
3. Taller realizado en Herrera desde Junio/09 a Septiembre/09 con un grupo
constituido por 13 mujeres y 2 hombres.
El programa se desarrolla en 14 reuniones con el siguiente hilo conductor:
1- Encuadre. Situar la problemtica del proceso vital de maternidad-paternidad hoy.
2-Trabajar roles masculinos y femeninos y la incidencia de la incorporacin del tercero.
3- Elaborar las ansiedades del 2 trimestre del embarazo.
4- Elaborar relacin con los servicios sanitarios y el equipo profesional.
5- Elaborar ansiedades del tercer trimestre.
6- Elaborar conocimientos acerca del proceso del parto.
7- Elaborar conocimientos sobre el acompaamiento de la mujer en proceso de parto.
del sur de Espaa
36
8- Elaborar conocimientos acerca de las diferentes modalidades de parto. Acogida al

beb.
9- Conocer protocolos sobre el parto en hospital de referencia de la zona.
10- Elaborar proceso de posparto. Inclusin del tercero. Roles y ansiedades bsicas.
11- Elaborar criterios para el encuentro beb- adultos primordiales.
12- Desarrollar criterios de lactancia. Dificultades y cuidados.
13- Desarrollar criterios de cuidados de recin nacido.
14- Elaborar trabajo de despedida del embarazo. Integracin, evaluacin y cierre.
6. 2- MTODOS DE OBTENCIN DE LA INFORMACIN

El mtodo de obtencin de la informacin utilizado es el del Grupo Formativo
en su dimensin investigativa. Cucco (2006) lo define como:
Un mtodo grupal particularmente diseado para abordar los malestares de la
cotidianidad. Su finalidad especfica apunta a generar transformaciones, a partir de
conseguir grados de independencia de lo imaginario social instituido. Es decir,
trabaja para la conquista de la autonoma del sujeto, para lo que se constituye en
condicin desarrollar la capacidad de reflexividad que implica la posibilidad de la
puesta en cuestin de s mismo. En esta puesta en cuestin, es importante que la
interpelacin vaya ms all de los interrogantes autorizados por el sistema instituido.
(p. 200)
Se ha utilizado el recurso del juego dramtico que como define Cucco (op. cit.):
Es un instrumento que facilita la expresin de los emergentes para la construccin o
constatacin de los Indicadores Diagnsticos de Poblacin, y contribuye, a travs de
la elaboracin de lo comn que se juega en lo instituido, a la cooperacin para el
cambiopermite habilitar el espacio del como si en relacin a expresiones de lo
imaginario social instituido, presentndose como recurso especial para conseguir
niveles de movilizacin, elaboracin e insight especficos. (p.210)
Se tom como informacin los registros escritos del coordinador realizados en el
transcurso de los tres grupos referidos, especficamente los de la reunin 4 que tiene
como objetivo: Elaborar relacin con los servicios sanitarios y el equipo
profesional, rescatando como material para el ejercicio investigativo, lo que las mujeres
dicen en las escenas, ttulos, comentarios y ruedas finales.
Esta reunin queda estructurada desde el siguiente esquema:
Momento Inicial Informal.
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Saludos y acomodacin en la sala.

Momento Inicial Formal.
Rueda que recoge emergentes sobre el procesamiento de la reunin anterior.
Devolucin de la rueda y encuadre de la temtica de esta reunin, la relacin con
el equipo sanitario.
Momento de Planteamiento Temtico.
Recurso Metodolgico: juego dramtico.
Escena 1. Consulta con mdico de cabecera
Escena 2. Consulta con la matrona
Escena 3. Consulta con gineclogo
Ejercicio de anlisis con nombre de las escenas y breves comentarios.
Momento Elaborativo Propiamente Dicho.
Presentacin de elementos de anlisis, proceso elaborativo y devolucin del
coordinador.
Momento de Integracin y Cierre.
Rueda final y Devolucin.
6. 3- TRATAMIENTO DE LA INFORMACIN
Para hacer una lectura de los datos recogidos en este ejercicio de investigacin,
de manera que se ajusten a los requerimientos del acto cientfico, ms una interpretacin
que nos lleve a su posterior anlisis y teorizacin, llevaremos a cabo el tratamiento de
dichos datos, dentro del marco y la estrategia metodolgica del Anlisis Cualitativo, y
dentro de l, usaremos el Anlisis de Contenido, entendiendo ste como la lectura
sistemtica, objetiva, replicable y vlida de un texto que en este caso, es un texto escrito
en lenguaje informal, coloquial, ya que proviene del apartado de registro verbal, del
Registro de Observacin Sistemtica, usado en el dispositivo de abordaje grupal del
Mtodo del Grupo Formativo. El Anlisis de Contenido, al igual que otras tcnicas de
investigacin, puede ser utilizado para mltiples objetivos. Segn Berelson (1952),
citado por Ruiz e Izpizua (1989), uno de estos objetivos es reflejar patrones culturales
de personas, grupos, instituciones (p. 9). Y es por esto, y porque en l, el investigador
estudia unos datos ya producidos sin intervencin en su produccin, por lo que es
adecuado plantearlo en el presente ejercicio investigativo.
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6. 4-CATEGORIZACIN.
Del sistema de categoras establecido, se ha intentado que sean precisas, consistentes,
fiables y vlidas.
6. 4. 1- CATEGORAS DE ANLISIS
Primera Categora: Posiciones profesionales predominantes en la consulta de
embarazo.
a) Centradas en lo biolgico.
b) Con negacin de los aspectos emocionales.
c) Centradas en lo autoritario.
d) Centradas en la patologizacin y normalizacin.
e) Centradas en lo burocrtico.
Segunda Categora: Percepcin que tiene la mujer del profesional desde su paso por la
consulta de embarazo.
a) Mdico de cabecera.
b) Gineclogo.
c) Matrona.
Tercera Categora: Lista de sentimientos de la mujer en y despus de la consulta de
embarazo.
a) Miedo
b) Preocupacin, agobio, angustia.
c) Dudas, inseguridad, confusin.
d) Tristeza, llanto, emocin.
Cuarta Categora: Actitud de pasividad, sumisin y/o aguante de la mujer embarazada
en relacin a sus dudas e interrogantes, frente a una posicin autoritaria del profesional.
Quinta Categora: Solicitud de la informacin necesaria ante la notificacin de una
posible anomala en la consulta de embarazo.
Sexta Categora: Delegacin de responsabilidades de la mujer embarazada en el
profesional:
a) En la toma de decisiones respecto a una prueba complementaria.
b) En relacin a manejar elementos de anlisis que desarrollen su protagonismo en la
generalidad del embarazo.
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7. INFORME DE RESULTADOS
Categora 1.Posiciones profesionales predominantes en la consulta de embarazo.
a) Centradas en lo biolgico.
Desde el material que traen las mujeres a escena encontramos un predominio
casi absoluto de lo biolgico, quedando el resto de los aspectos del embarazo
prcticamente negados, de manera que todo lo que hace a la salud del embarazo, no se
tiene en cuenta. La consulta queda as centrada en pruebas complementarias-analticas,
ecografas- y atencin a malestares fsicos, desde tratamientos sintomticos meramente
medicamentosos, en caso de mdico de cabecera y gineclogo; revisando de manera
ms global otros factores determinantes de la salud, con actitud preventiva y recurriendo
a apoyos de recursos naturales menos agresivos, en el caso de la matrona.
- Mdico de cabecera:
los dolores abajo, es cuestin de que lo comentes al gineclogo; lo de qu
es bueno, qu malo, depende de lo que veamos en la analtica luego. Por ahora
puede
comer de todo; si luego vemos que tienes azcar o anemia, ya veremos de ponerte a
dieta y se te harn otros anlisis E1
Usted ha hablado con su enfermera? Le ha mandado la analtica? A ver
la receta del cido flico. (Todo en tono trivial, rpido y autoritario)P1
- Matrona:
Bueno, cuntame qu haces, cmo es tu vida, en qu trabajas?/ Pues, yo me
tiro de 9 a 10 horas de pie porque mi trabajo es de pie; y la verdad es que trabajo de
lunes a viernes; no tengo descanso ningn da/ ya en la fecha que estamos, te toca ir
bajando un poquito porque lo que pasa es que tu cuerpo te est diciendo que te vayas
parando un poquito. Para tratar la anemia, hay un hierro orgnico que no produce
nuseas, o levadura de cerveza. Adems puedes tomar ms fruta y verdura en tu dieta,
chate un paseito diario y ve reduciendo el ritmo de trabajo en tu vida porque sino, lo
vas a notar t, y lo va a notar el nio E2.
-Gineclogo.
Tienes
algn
problema?
Algn
dolor
abdominal?;
Vmitos, algn dolor cervical o de espalda? Bueno pues vamos a hacerte la

ecografa; pasa a la camilla y te subes la ropa H3
Buenos das. Puedes darme los papeles de la analtica?/S, tome est bien?/
Vamos a pasar a hacerte la ecografa/ pero, y los anlisis?/ Est un poquillo alto,
vamos a pasar a hacerte la ecografa E3
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b) Con negacin de los aspectos emocionales:

Llamativa la ausencia casi absoluta de referencias a lo emocional por parte del
profesional en todo el material investigativo.
Sealamos igualmente una dificultad para decodificar lo que trae la mujer a la
consulta, haciendo explcita, la demanda implcita; mucho menos contener la
movilizacin que la mujer vive o que surge, ante los datos obtenidos en la consulta.
Cuando se hace, se hace desde una actitud paternalista, dando rdenes, o dejndolo en
manos de Dios:
me duele la cabeza, me ha cambiado el estado de nimo, tengo muchas
ganas de llorar, tengo el nimo perdido.; yo que s. No s si lo hago bien; tengo un
montn de cosas que no s yo qu hacer con esto. / Los cambios de humor tambin es
normal, y los dolores de cabeza habra que ver. H1
Pues yo, me pas lo que la mujer de la ltima escena, me dieron altos los
valores y ese da que me tena que haber explicado ms, la ginecloga estaba cabreada
porque ya tena das de trabajo hasta Navidad y lo comentaba con la secretaria. Yo con
un nudo aqu (seala la garganta); y ellas totalmente a su rollo. Yo le deca, pero
bueno qu es, qu es lo que estis mirando, qu es lo que puede traer? Y ella deca,
eso ya te lo explicarn. Comentario de una mujer en el debate, E
T tranquila; Bueno, usted no piense ni bien, ni mal; vamos primero a ver lo
que sale. Usted no piense en negativo. P3; Vamos a ver si est la cosa mejor/ Vamos
a ver, Dios quiera. E3
c) Centradas en lo autoritario:
Destacamos el carcter impositivo y de mando de todos los profesionales en su
relacin con la mujer embarazada que toman sus decisiones sin contar con ella; y una
actitud distante, fra, trivial, tono firme- incluso de enfado y falta de respeto- con
rapidez y poco tiempo de consulta, en mdico de cabecera y gineclogo; actitud que se
hace cercana, tranquila y de tono suave en la matrona.
Yo te mando la analtica y ya veremos vale? H1; Ea, pues a partir de
ahora, en vez de tomarte tanta pastilla que te da nuseas, a mejorar tu calidad de vida:
cuidarte ms, mirar ms por tu salud, cuidar tu alimentacin y descansar ms H2;
Sintese que vamos a mirar la analtica. Bueno pues ha salido un problemilla; no
tiene mucha preocupacin: el pliegue nucal ha salido un poco elevado, entonces vamos
a hacer una amniocentesis H3.
A ver, ensame la analtica. E2.
del sur de Espaa
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Pase, sbase la camiseta y bjese el pantaln; Otra que viene igual: Otra,
otra; no se enteran, todas en el mismo plan (enfadada); Bueno usted no piense ni
bien ni mal, vamos primero a ver lo que sale P3.
Destacamos igualmente la tendencia de los profesionales a no dar respuesta a las
preguntas de la mujer y derivar sta a otros profesionales:
Qu pasa? Est bien?/ Hombre,Ahora le comento. (a la enfermera):
Anota: Fmur x, DBP y, DA z.; Eso qu es?/ Te vas al consultorio, te harn unas
pruebas, cuando las tengas, te vienes para ver los resultados. Ya te da cita la
enfermera. Venga. H3.
Buenos das. Puedes darme los papeles de la analtica?/ S, tome. Est
bien?/ Vamos a pasar a hacerte la ecografa. E3
Tengo algunas dudas sobre el comienzo del embarazo/ UHMM, UHMM,
UHMM/ Me han dicho que los primeros meses son muy delicados y hay que tener
mucho cuidadito de no coger peso/ Ah! Eso son tonteras, cada mujer es un mundo.
Usted se encuentra bien? Pues entonces eso es lo importante. Usted ha hablado con
su enfermera? Le ha mandado la analtica? A ver la receta del cido flico. P1
Bueno Maria, anotando estos datos y haciendo el clculo, la analtica la
tenemos al lmite; la prueba a la que viene usted Usted sabe a lo que viene hoy? La
ecografa tambin est al lmite; entonces vamos a pedirle una amniocentesisP3.
lo de los dolores abajo, es cuestin de que lo comentes al gineclogo H1;
Este fin de semana me hice el test de embarazo y me dio positivo. Aqu vengo a
ver por dnde tengo que empezar/ Pues entonces te voy a mandar a la matrona/ Pero
mire, yo es que soy primeriza y no s lo que tengo que hacer/ Eso vas al mostrador,
cuando tenga un hueco, te darn cita con la matrona E1
Comentario de una mujer en el debate: Pues yo he ido al mdico, le pregunto y
dice, bueno, ya se ver. Una le dice: pero, aqu hay algo? Y no te explica. Si te dice
algo, lo dice tan mdico que t no lo entiendes; entonces t dices esto qu es?P;
Hay algunos que le preguntas y te contestan; pero otros no te dicen ni s, ni no, ni
bueno, ni malo; te ignoran. Y eso es la mayora H.
d) Centradas en la patologizacin y normalizacin
Llama la atencin cmo en la consulta de embarazo, desde las mltiples pruebas
complementarias, parece que se vaya buscando la patologa: anemia, alteracin del
pliegue nucal,...Se da por hecho que hay malestar: nuseas, vmitos, dolores varios
(espalda, abdomen); y sin embargo, cuando la mujer consulta por estos malestares, se
del sur de Espaa
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normalizan como propios del embarazo y por tanto, no se brinda informacin sobre las
causas que los generan, siendo as difcilmente solucionables desde el tratamiento
sintomtico.
Lo de las nuseas y no saber qu comer, es normal en un embarazo los
cambios de humor, tambin es normal. H1
Mire es que llevo unos das con molestias abajo, ardores,..Hay alguna forma
de cambiarlo?/ En un embarazo esto es normal Lo que te pasa es una cosita muy
normal; no te preocupes que es normal E1
Es normal, como ttulo que da el grupo a la escena anterior.
Tienes algn problema? Algn dolor abdominal?... Vmitos, algn dolor
cervical o de espalda? yo te mando la analtica y ya veremos H3
Tengo que tomar algn medicamento?/ S, el cido flico E1
Pues ahora hay un protocolo nuevo que mediante una analtica podemos mirar
si el nio viene con alguna anomala; Usted ha hablado con su enfermera? Le ha
mandado la analtica? A ver la receta del cido flico P1
Bueno Mara, anotando estos datos y haciendo el clculo, la analtica la
tenemos al lmite; la prueba a la que viene usted Usted sabe a lo que viene hoy? La
ecografa tambin est al lmite; entonces vamos a pedirle una amniocentesisP3
e) Centradas en lo burocrtico
Sealamos en este apartado cmo la mujer entra en un circuito de visitas en
cadena de mltiples citas a diferentes profesionales, bien derivada por los mismos
profesionales, los servicios administrativos de cada centro- el mostrador-, ms los
volantes de peticin de pruebas complementarias, que burocratizan la asistencia al
embarazo, quedando la mujer, perdida entre tanto papel y sintindose tratada, al decir de
una mujer en el debate del grupo, como si fuera un nmero H.
Te vas al consultorio, te harn unas pruebas; cuando las tengas, te vienes para
ver los resultados. Ya te da cita la enfermera. Venga.H1
pues entonces te voy a mandar a la matrona, te voy a arreglar los papeles y vas
al mostrador que te den cita para ella. Tambin te voy a mandar una analtica y los
papeles del mdico de Osuna.E1
Y eso cundo me dan la cita para hacerme la prueba?/Eso ya te doy yo
directamente la cita, la prueba te la hacen en Sevilla los especialistas. Ya pide usted
cita para traerme los resultados; a ver cmo salen.E3
del sur de Espaa
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Categora 2. Percepcin que tiene la mujer del profesional desde su paso por la
consulta de embarazo.
Desde el imaginario que la mujer ha interiorizado sobre la figura del mdico,
traen a un profesional de actitud autoritaria, distante, sieso2, tcnico, al que
parece importarle poco lo que le pasa a esa mujer, favoreciendo en la consulta, al decir
de las mujeres, los problemas de comunicacin, desde el miedo a la bata blanca .
Diferente el imaginario que nos traen sobre la matrona qu diferente del mdico
primero a la matrona, a la que perciben como una figura ms cercana a la mujer,
aunque la ponen de enterailla, al adoptar sta una actitud diferente al mdico, a la vez
que pone a la mujer en la tesitura de tener que elegir, entre la opinin de uno u otro
profesional.
Paso a sealar los comentarios recogidos que dan cuenta de estos aspectos.
a) Mdico de cabecera.
- Comentarios ante la pregunta de cmo ven en la escena al profesional:
Con una cara (de cara dura), desentendido, como que le da igual,
indiferente H1; no echa cuenta, no da importancia, a su bola, echa la
pelota a otros E1; serio, en su papel, indiferente, tcnico, sieso P1
- Ttulos: Doctor pasota, Es normal, Un mdico perro E1
b) Gineclogo.
no explica, a su bola, usa palabras tcnicas, a veces ni palabras H3;
no hablaba ni explicaba mucho, quita importancia a lo que pasa, le daba la
responsabilidad a la mujer E3; en su papel, indiferente, da su diagnstico P3
- Comentarios de las mujeres en el debate ante la pregunta, Porqu pasa esto?:
porque estn masificados, entran en la rutina, entran en la comodidad porque
tienen su ttulo y su trabajo, y pasan de todo, hay mdicos con poca humanidad E
Qu queris decir cuando decs que ellos estn en su papel?: que estn
distantes de lo humano, no se ha puesto nada en la piel de la mujer, mira al
papel no a la mujer, es muy tcnico P.
c) Matrona.
Sieso: voz patrimonial del latn sessus: accin de sentarse. Como adjetivo define un personaje
antiptico o desagradable.
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Enterailla (risas generalizadas),preocupada por ayudar, la mujer no se

deja H2; la tranquiliza (a la mujer), le pone remedio, hace su trabajo, ms
tranquila, ms pendiente, echa cuenta E2
Categora 3. Lista de sentimientos de la mujer en y despus de la consulta de

embarazo.
a) Miedo
Las mujeres expresan el miedo abiertamente:
- En los comentarios del grupo, ante la pregunta de cmo est la mujer:
Asustada H1, 3, P3; Cagaita, hablando claro (risas) E3.
- En los ttulos: Si lo s, no entro, Problemas con el bebH3; Pnico a la
vista, Mi beb est mal, Dios quiera que se equivoque P3; Miedo a lo
desconocido, Se me cae el techo P1, 2.
- En el debate, ante la pregunta porqu pasa esto cuando vamos a una consulta
mdica: Porque vamos con miedo, Miedo a la bata blanca, De nia te asustan, te
van a pinchar, te dicen, Te engaan: no te va a doler, te dicen; los cojones no te
duele, Escuchas malas prcticas. H. No nos decidimos a poner una reclamacin
por miedo, miedo a que te traten peor, Yo con un nudo aqu (seala la garganta),
y ellas (las profesionales) totalmente a su rollo E.
- En lo corporal, con ojos abiertos y cuerpo en tensin, preguntando ante las
informaciones y expresiones que reciben de los profesionales: Qu pasa? Est
bien?. Aqu el gine ha hecho previamente, Ufffff, (El grupo hace risas
generalizadas); Eso qu es? H3; Y eso qu quiere decir?; Pero, hay algn
problema?; Es seguro que tiene una malformacin con los anlisis y la eco? E3.
b) Preocupacin, agobio, angustia.
Expresados por las mujeres en:
- Los comentarios a la pregunta de cmo est la mujer: Preocupada,
Agobiada H1, 2; E1, 2, 3; P1, 3; Angustiada P2, 3.
- Los ttulos: Preocupacin a la vista.
- En el debate. Ante la pregunta, qu hace la mujer cuando sale de la consulta:
Comerse la cabeza; no duerme, se le quita las ganas de comer; sufres t y el beb.
Como aportaciones personales: En mi embarazo anterior, todas en el grupo estbamos
preocupadas porque en la consulta de las 20 semanas, haba una gine que no explicaba
nada, y luego, llegbamos al grupo rebotadas E; A veces te dicen: no se ve bien, te
del sur de Espaa
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vienes a la consulta la semana que viene, y te tiras preocupada toda la semana.

Una va a la consulta con la ilusin de ver al beb, su carita; y se llena de
preocupaciones P.
c) Dudas, inseguridad, confusin.
Constatamos cmo la mujer embarazada llega a la consulta con desconocimiento
sobre el proceso que vive, a la vez que con muchas dudas sobre cmo manejarse con lo
que le pasa. El paso por la consulta, lejos de aclarar estas dudas, las acentan, haciendo
que salga igual que lleg, como seala una mujer en los comentarios. Pasamos a ver
algunos de ellos:
- Comentarios a la pregunta de cmo est la mujer: Dudosa H2, E1;
Insegura E1, P1; Llena de dudas E3; Sin saber qu hacer E1, E3; Sale igual
que lleg H1; Se queda con ms dudas, No sabe qu hacer con opiniones
diferentes H2; No sabe lo que le pasa, Intrigada porque el mdico no le explica
H3; Indecisa, De nuevo con las dudas P2.
-Los ttulos: Quin me resuelve las dudas?, Las dudas de mam H1;
Siguen las dudas P1.
- Las escenas: tengo mareos, tengo vmitos, tengo ansias, no s qu comer,
me cae todo mal, me duele la cabeza, me ha cambiado el estado de nimo, tengo
muchas ganas de llorar, tengo el nimo perdido; yo que s. No s si lo hago bien; tengo
un montn de cosas que no s yo qu hacer con esto. Entonces ya el gineclogo le
preguntar para que me diga varias cosas porque yo no tengo ni idea; es mi primer
embarazo, no s que hay qu hacer y no s que es bueno y qu malo.H1
Pero mire, yo es que soy primeriza y no s lo que tengo que hacer E1; Es
que yo no tena ni idea; era la primera vez que escuchaba hablar del pliegue nucal.
Tendra que haber puesto una reclamacin. E3.
d) Tristeza, llanto, emocin, expresado en los comentarios de cmo estaba la
mujer en la consulta y en el debate.
Triste E3, P2; Con ganas de llorar aunque se aguanta E3; Se hartar de
llorar P3; emocionada P1; Bastante triste porque no sabe cmo saldr la prueba
P.
De todos los sentimientos observados, llama nuestra atencin que lo que aparece
con ms frecuencia sea la preocupacin, el miedo, la confusin y la duda, quedando en
algunos comentarios aislados la tristeza y el llanto; casi de ausencia absoluta, la rabia y
la irona, slo expresadas por dos mujeres en el tono de voz, cuando con la palabra dan
del sur de Espaa
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las gracias al mdico; pasando esto desapercibido por las mujeres del grupo. Ea, pues
muy bien. Muchas gracias (en tono de enfado) E3; Bueno, pues muchas gracias (en
tono irnico) E1.
Categora 4. Actitud de pasividad, sumisin y/o aguante de la mujer embarazada

en relacin a sus dudas e interrogantes, frente a una posicin autoritaria del
profesional.
Curioso como en la mayora de las escenas, la mujer calla desde una actitud de
pasividad, sumisin, y aguante cuando el profesional no le contesta a las preguntas
directas que ella hace, pasando ste a otra cuestin, posponiendo la respuesta o
derivndola a otros profesionales.
Qu pasa? Est bien?/ Hombre,Ahora le comento. (A la enfermera):
Anota: Fmur x, DBP y, DA z.; Eso qu es?/ Te vas al consultorio, te harn unas
pruebas, cuando las tengas, te vienes para ver los resultados. Ya te da cita la
enfermera. Venga. / Hasta luego (dice la mujer y se va) H3.
Cuando insiste, lo hace no sobre la misma pregunta, como si diera por hecho que
no le va a contestar, sino dando un rodeo, a ver si lo consigue por otro lado. Cuando ve
que de ninguna manera obtiene respuesta, sino que el profesional normaliza o la deriva,
da las gracias en tono irnico y se va. Remito aqu al anexo para la escena E1, que da
cuenta de esta actitud de la mujer, por no transcribirla entera.
Otras veces duda con frases sin terminar y acepta la va indicada de consultar a
otro profesional.
Bueno, pues entonces; Bueno, la prxima vez a ver siHasta luego;
Entonces ya al gineclogo le preguntarH1
Sealamos igualmente la dificultad de la mujer para hablar en la consulta,
incluso la vergenza que siente cuando es otra persona, como el marido, quien lo hace.
Anoto aqu algunos ejemplos de las aportaciones de las mujeres en los debates.
No sabes cmo ponerte en la consulta, qu le digo? E; En una revista deca
que la mujer tiene que quedarse callada hasta que el gineclogo termine; no
preguntarle si es nio o nia; no agobiarlo porque esto es un estudio mdico;
Cuando voy con mi marido a la consulta, l s pregunta y a m me da vergenza que l
pregunte P.
Ante estas dificultades, termina volcando sus dudas con otros profesionales de
ms confianza, como expresa una mujer en el debate: En mi embarazo anterior, todas
del sur de Espaa
47
en el grupo estbamos preocupadas porque en la consulta de las 20 semanas, haba un

gine que no explicaba nada, y luego llegbamos al grupo rebotadas E
Categora 5. Solicitud de la informacin necesaria ante la notificacin de una

posible anomala en la consulta de embarazo.
A resaltar aqu, cmo cuando el gineclogo notifica a la mujer una posible
anomala en el beb desde los resultados de las pruebas complementarias:
- La mujer acata los trmites de la prueba siguiente, la amniocentesis, sin obtener
respuesta al interrogante planteado sobre dicha prueba, y se va de la consulta sin ms,
sin hacer pregunta alguna.
Bueno pues ha salido un problemilla; no tiene mucha preocupacin: el
pliegue nucal ha salido un poco elevado, entonces vamos a hacer una amniocentesis. /
Eso qu es?/ Te vas al consultorio, te harn unas pruebas, cuando las tengas, te vienes
para ver los resultados. Ya te da cita la enfermera. Venga. / Hasta luego.H3
- Otras veces pregunta, sobre el tiempo que tarda la prueba, recomendaciones en
ese tiempo, la seguridad de la malformacin, para centrar el resto de preguntas en la
cita y el deseo de que los resultados vayan mejor; termina saliendo de la consulta
aceptando esa situacin resignadamente, o dando las gracias en tono irnico o de
enfado.
Eso tarda mucho?, en ese tiempo alguna recomendacin?...Bueno, pues
adis P3; Es seguro que tiene alguna malformacin?... Cundo me dan la cita
para hacerme la prueba?... Bueno, pues ya est; me da usted la cita Vamos a ver si
est la cosa mejorBueno, pues ya cuando tenga los resultados, ya vemos. Ea, pues
muy bien. Muchas gracias (en tono de enfado) E3
No encontramos que la mujer pregunte por la fiabilidad de la prueba, los riesgos
que supone, otras posibilidades para confirmar el diagnstico, consecuencias de los
resultados; aqu se atreve a preguntar tmidamente: porque si no est bien, qu
pasa?, para terminar aceptando la ambivalencia del profesional que por un lado, da por
hecho que habr que abortar sin tener en cuenta la decisin de la mujer, y por otro, le
dice que la decisin es de ella.
Si no est bien, un aborto. Tendra que abortar; o, decidir usted qu hacer;
aunque lo mejor ser abortar porque va a ser un problema para l; no va a estar bien y
lo mismo,dependiendo de la malformacin va a durar ms o menos aos y va a ser un
sufrimiento para l y para usted. T decides lo que se hace E3
del sur de Espaa
48
Categora 6. Delegacin de responsabilidades de la mujer embarazada en el

profesional:
a) En la toma de decisiones respecto a una prueba complementaria
Sealamos la facilidad con que la mujer acata las pruebas complementarias que
el profesional prescribe en la consulta: analticas, ecografa, amniocentesis, la
mayora de las veces sin hacer pregunta alguna; y cuando la hace, aceptando lo que el
profesional le dice sin ms.
Yo te mando la analtica y ya veremos vale? H1; Bueno pues vamos a
hacerte la ecografa; pasa a la camilla y te subes la ropa H3: entonces vamos a
hacerte una amniocentesis; y la analtica?/ eso es una rutina que se hace en el
embarazo; el pliegue nucal est al lmite/ y eso qu quiere decir?/ eso que te vas a
tener que hacer la prueba de la amniocentesisbueno pues ya est; me da usted la
cita E3
Delegando con igual facilidad la decisin a tomar en el profesional, cuando ste
da a elegir a la mujer, como observamos en las respuestas de las mujeres ante las
preguntas de la coordinadora:
- Si el mdico plantea la amniocentesis como una opcin y no como algo que
hay que hacer, qu dira la mujer? Lo que usted me diga H;
- Y la mujer qu haca? Preguntarle al mdico qu hago; El mdico le ha
dicho, estos valores estn altos, hay que hacer la amniocentesis; pues qu va a hacer la
mujer, hacerse la prueba; La prueba se la har seguro; aunque tenga riesgos; se la
hace todo el mundo E
- Se har la amniocentesis? S P
b) En relacin a manejar elementos de anlisis que desarrollen su
protagonismo en la generalidad del embarazo.
Desde la observacin de todo el material del estudio investigativo, encontramos
que ningn profesional da elementos de anlisis, de manera que la mujer pueda
comprender lo que le est pasando y valorar posibles opciones a llevar a cabo ante una
dificultad, para poder ah, hacer su eleccin, desde una actitud de acompaamiento,
respeto y apoyo del profesional. Esto est totalmente negado en profesional mdicomdico de cabecera y gineclogo-; la matrona aunque no de manera completa, da
informacin sobre diferentes formas de tratar la anemia, ms en relacin con el estilo de
vida de la mujer, que con la mera toma de una pastilla, que adems de generar malestar,
pone el remedio fuera de la mujer y en dependencia del profesional; y no dentro, y
del sur de Espaa
49
sujeta a la decisin que la mujer haga sobre su vida. Parece que desde ah favorece algo
de protagonismo, aunque de manera suave, sigue diciendo a la mujer lo que ha de hacer.
Eso te iba a comentar; el que trabajes de 8-9 horas diarias, aunque tomes
hierro, la anemia no se te va a quitar. T decides: alimentarte bien, tomarte tu hierro,
pero tambin descansar y quitarte unas horas de trabajo; en vez de trabajar 10, voy a
trabajar 5, o en horario partido que puedas descansar un poquito ms; P2.
Ya en la fecha que estamos, te toca ir bajando un poquito porque lo que pasa
es que tu cuerpo te est diciendo que te vayas parando un poquito. Para tratar la
anemia, hay un hierro orgnico que no produce nuseas, o levadura de cerveza.
Adems puedes tomar ms fruta y verdura en tu dieta, chate un paseito diario y ve
reduciendo el ritmo de trabajo en tu vida porque sino, lo vas a notar t, y lo va a notar
el nio. E2
del sur de Espaa
50
8. CONCLUSIONES
Con los datos del informe de resultados de base, desde las distintas categoras
descritas anteriormente, paso a sealar algunas cuestiones como respuesta a la pregunta
planteada en el foco indagatorio, sobre cules son algunas dificultades en el
protagonismo de la mujer embarazada, en su relacin con el equipo sanitario en una
zona rural del sur de Espaa, desde el imaginario social hegemnico:
Encontramos una concepcin de salud que sostiene un predominio absoluto de

lo biolgico en las consultas de embarazo, con gran negacin de los aspectos
emocionales, de pareja, familiares, laborales y sociales, quedando as la mujer
embarazada como sujeto roto, desatendida en muchas de sus necesidades.
Aparece un profesional sanitario autoritario que ocupa un lugar de saber-poder

en la consulta, desde donde da rdenes a la mujer, protesta si sta le pregunta, no
contesta a sus interrogantes, tiende a normalizar los diferentes malestares que
trae la mujer como propios del embarazo; a la vez que hace de la consulta un
interrogatorio, a la bsqueda y captura de una patologa que trata
sintomticamente.
Se visualiza que dicho profesional pasa la mayor parte del tiempo en la

realizacin de pruebas complementarias, peticin de informes, derivacin a otros
profesionales, que hacen que la consulta se burocratice en lugar de atender la
necesidad real de la mujer.
Se identifica a un profesional que no da elementos de anlisis, lo que dificulta a

la mujer para comprender lo que le pasa, hacerse cargo, tomar sus decisiones,
asumir una actitud activa y protagnica en el proceso que vive.
Constatamos cmo la mujer llega a la consulta con desconocimiento sobre el

proceso de embarazo, sin criterios propios que le permitan discriminar una
inadecuada actitud del profesional, y desde una trayectoria de colocarse en el
lugar de inferioridad en la relacin con este profesional, al que entrega el saber y
el poder, quedando as ella, en una situacin de pasividad y dependencia.
Se muestra cmo la mujer percibe al profesional mdico con una actitud

distante, fra, tcnica, indiferente,; un profesional con el que le cuesta
comunicarse y que la hace sentir miedo, preocupacin, agobio, situacin sta,
del sur de Espaa
51
condicionante de que la mujer salga de la consulta confundida, dudosa, insegura

e insatisfecha.
Sealamos cmo ante la actitud autoritaria del profesional, la mujer adopta una
actitud de pasividad, sumisin y aguante, acatando lo que el profesional impone
y prescribe sin cuestionar en ningn momento ni su criterio, ni su actitud.
Corroboramos que cuando el profesional notifica una posible anomala, la mujer

no solicita informacin sobre la fiabilidad de las pruebas complementarias que
este profesional prescribe, sus riesgos, otras opciones y alternativas. Para ella es
un impensable cuestionar la decisin del profesional y mucho menos hacer una
eleccin propia diferente a la de ste.
Queda planteado cmo la mujer delega en el profesional, su parte de

responsabilidad en el proceso, an cuando el profesional, de la posibilidad a la
mujer, de hacer su propia eleccin.
Observamos cmo la mayora de las conclusiones aparecen dirigidas al

profesional mdico en general, diferenciando la especificidad del imaginario
interiorizado sobre la figura de la matrona, como profesional ms cercano que
interesada por la mujer, hace su trabajo y pone remedio.
En la Sanidad Pblica Andaluza actual se estn produciendo cambios; hospitales

nuevos, tecnologa punta, proyectos de humanizar la asistencia sanitaria, diversidad en
la oferta de prestaciones, alto grado de satisfaccin de los usuarios en las encuestas
realizadas, dan cuenta de unos cambios que estn recibiendo un alto nivel de
valoracin y reconocimiento, a escala incluso internacional, desde los criterios de
valoracin de polticas sanitarias hegemnicas.
Pero desde las conclusiones anteriormente expuestas, constatamos que gran
parte de estos cambios, son cambios de imagen que distan mucho de un cambio en lo
nuclear en el concepto de salud con que se trabaja en la Sanidad Pblica Andaluza, en
los lugares a ocupar por profesionales y mujeres, en las actitudes que ambos desarrollan
en sus relaciones, que favorezcan el protagonismo real de la mujer en su relacin con
el equipo sanitario que la atiende a lo largo del embarazo.
del sur de Espaa
52
9. RECOMENDACIONES
Desde los resultados obtenidos en el presente trabajo investigativo, que
corroboran la persistencia de actitudes autoritarias en el profesional sanitario en su
relacin con la mujer embarazada, sealo las siguientes recomendaciones:
Sostener la pertinencia de mantener la reunin 4 del taller ProCC Vamos a

tener un hijo, vamos a ser padres, donde seguir trabajando el lugar de la
inferioridad que la mujer embarazada ocupa en su relacin con el equipo
sanitario, de cara a promover pasitos de autonoma en dichas relaciones, que
favorezcan el protagonismo de la mujer en su proceso de embarazo, parto,
posparto. Soy consciente de que las actitudes de pasividad y dependencia que la
mujer embarazada mantiene con el equipo sanitario, no se cambian con una
reunin grupal; pero quiero destacar el valor de la Metodologa ProCC, al
trabajar este tema, por su capacidad de hacer visible lo invisibilizado en estas
relaciones, donde las mujeres toman conciencia de su parte de responsabilidad
en las situaciones de violencia que genera esta relacin desigual. Las ruedas
finales de esta reunin, dan cuenta de esta toma de conciencia, como primer
paso imprescindible en todo proceso de cambio.
Plantear la necesidad de generar cambios en los actuales Cursos de

Preparacin al Parto que oferta la Sanidad Pblica Andaluza, para
convertirlos en Espacios de Reflexin Grupal donde se pueda:
Dar informacin sobre los mltiples aspectos del embarazo, a fin de que
la mujer pueda integrar en su persona los aspectos negados y vaya
incorporando una visin ms completa sobre el proceso que vive.
Brindar elementos de anlisis, que permitan comprender el lugar de
inferioridad que la mujer ocupa en relacin a los profesionales, as como
las actitudes de sumisin y dependencia que adopta en dichas relaciones,
de cara a posibilitar pasos de autonoma y protagonismo personal a lo
largo de todo el proceso de embarazo, parto y posparto.
Rescatar la potencia del Trabajo Grupal desde la Metodologa de los
ProCC que llene los vacos tericos-metodolgicos de que normalmente
adolecen dichos cursos, dando respuesta a las necesidades reales de la
mujer embarazada.
del sur de Espaa
53
Promocionar los Grupos de Embarazo como trabajo imprescindible,

complementario a la asistencia individual brindada en las consultas,
devolvindole un lugar de vala dentro del Sistema Sanitario Pblico, ante el
desprestigio actual en que se encuentra.
Recomendar con urgencia, una formacin para los profesionales de la salud, que
los habilite para una asistencia a la mujer embarazada que contemple la
multidimensionalidad del embarazo; una formacin donde puedan tomar
conciencia de la funcin que desempean dentro del sistema sanitario
hegemnico y el coste que pagan por ello, el lugar que ocupan, las actitudes que
adoptan en la relacin con la mujer embarazada y las consecuencias para ambos;
de manera que puedan dar pasos de independencia de lo hegemnico instituido,
favoreciendo as el desarrollo de protagonismo personal-social de la poblacin
que atienden, a la vez que el de ellos mismos como personas y profesionales.
Dejemos el tema abierto para seguir pensando cmo hacer contraconsenso a todo
el peso de lo instituido de un sistema sanitario hegemnico que tanto contribuye a
generar dependencias. Unas dependencias que mantienen a la mujer pasiva y acrtica,
afn a los intereses del sistema capitalista que sostiene un sistema sanitario, que hace
blanco en la mujer embarazada, como pieza clave en la relacin con el beb en los
inicios de la construccin de psiquismo. Y cerremos este trabajo con las palabras de
unas mujeres, que dando cuerpo a estos grupos, abren una puerta de esperanza cuando
dicen:
Tomemos conciencia de lo que pasa
en el trato con el cuerpo mdico.
Hay que estar ms informadas,
ms mentalizadas, para con valor, preguntar al mdico;
aprender a colocarnos en nuestro lugar;
y, aclarar nuestro sitio,
para aclarar (as) nuestras dudas.
del sur de Espaa
54
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ZITO LEMA, V. (1993). Conversaciones con Enrique Pichn Rivire sobre el arte y la
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del sur de Espaa
57
11. ANEXOS
11.1- TRANSCRIPCIN DEL MATERIAL DE INVESTIGACIN
11.2.- PROGRAMA
del sur de Espaa
58
11.1- TRANSCRIPCIN DEL MATERIAL DE INVESTIGACIN

RECOGIDA DE ESCENAS CORRESPONDIENTES A LA REUNIN 4
RELACIN CON LOS SERVICIOS SANITARIOS Y EL EQUIPO PROFESIONAL.
GRUPO DE HERRERA
1 Escena:
Mara, una mujer embarazada va a consulta de mdico de cabecera (Marta), despus de
que el predictor le ha dado positivo.
Mara-Se puede?
M. C.-Entra
Mara-Buenos das. Pues yo vena porque tengo mi primera falta; estoy embarazada y
tengo unos dolores aqu abajo muy fuertes; tengo mareos, tengo vmitos, tengo ansias,
no s qu comer, me cae todo mal, me duele la cabeza, me ha cambiado el estado de
nimo, tengo muchas ganas de llorar, tengo el nimo perdido; yo que s. No s si lo
hago bien; tengo un montn de cosas que no s yo qu hacer con esto.
M. C.- Lo de las nuseas y no saber qu comer, es normal en un embarazo; lo de los
dolores abajo, es cuestin de que lo comentes al gineclogo; lo de qu es bueno, qu
malo, depende de lo que veamos en la analtica luego. Por ahora puedes comer de todo;
si luego vemos que tienes azcar o anemia, ya veremos de ponerte a dieta y se te harn
otros anlisis.
Mara- Bueno pues entonces,
M. C.- Yo te mando la analtica y ya veremos vale?
Mara- Entonces ya el gineclogo le preguntar para que me diga varias cosas porque yo
no tengo ni idea; es mi primer embarazo, no s que hay qu hacer y no s que es bueno
y qu malo.
M. C.-Los cambios de humor tambin es normal, y los dolores de cabeza habra que ver.
Mara- Bueno la prxima vez a ver si,Hasta luego.
M. C.- Hasta luego.
2 Escena:
Andrea, embarazada de 24 semanas, va a la consulta de la matrona (Paula) expresando
cmo se encuentra.
Andrea- Mira vengo porque en el 1 trimestre tuve nuseas, mareos, vmitos. Ya se
pasaron. En el 2 trimestre, me han mandado una analtica y me ha salido anemia; me
han mandado unas pastillas y ahora estoy otra vez con las nuseas.
Matrona- A ver Andrea, t cmo te cuidas, qu haces en el da a da?
Andrea- Yo comer, como poco porque no tengo muchas ganas.
Matrona- Y las pastillas que tomas, si te sientan mal por qu no buscas otros remedios?
En vez de pastillas de hierro, puedes tomar levadura de cerveza que lleva hierro y no da
nuseas.
Andrea- Yo que s; si es lo que me han mandado, yo me tomo lo que me mandan.
Matrona- Ea, pues a partir de ahora, en vez de tomarte tanta pastilla que te da nuseas, a
mejorar tu calidad de vida: cuidarte ms, mirar ms por tu salud, cuidar tu alimentacin
y descansar ms.
Andrea- Bueno a ver si con estos cambios mejoro. Adis.
Matrona- Adis.
3 Escena:
Mara, embarazada de 12 semanas, va por 1 vez al gineclogo (Andrs).
Gine- Pase.
del sur de Espaa
59
Mara- Buenas.
Gine- Muy buenas. Cmo ests? Qu eres primeriza?
Mara- S.
Gine- Tienes algn problema? Algn dolor abdominal?
Mara- Antes s he tenido algunas molestias aqu abajo; pero vamos, ya no tengo nada.
Gine- Vmitos, algn dolor cervical o de espalda? Bueno pues vamos a hacerte la
ecografa; pasa a la camilla y te subes la ropa.
Gine- Ufffff,! (Risas).
Mara-Qu pasa? Est bien?
Gine- Hombre, Ahora le comento. (A la enfermera): Anota: Fmur x, DBP y, DA z
Est bien, est bien. Sintese que vamos a mirar la analtica. Bueno pues ha salido un
problemilla; no tiene mucha preocupacin: el pliegue nucal ha salido un poco elevado,
entonces vamos a hacer una amniocentesis.
Mara- Eso qu es?
Gine- Te vas al consultorio, te harn unas pruebas, cuando las tengas, te vienes para ver
los resultados. Ya te da cita la enfermera. Venga.
Mara- Hasta luego.
1 Escena:
Ttulos:
Me duele (risas)
Mi primera consulta
Quin me resuelve las dudas?
Las dudas de mam.
Comentarios:
Mujer:
Preocupada
Agobiada
Asustada
Sale igual que lleg
Mdico:
Con una cara,
Desentendido
Como que le da igual
Indiferente
2 Escena:
Ttulos:
La anemia
Las recomendaciones de la matrona
Cmo combatir la anemia?
Yo hago lo que me mandan
Comentarios:
Mujer:
del sur de Espaa
60
Preocupada
Dudosa
Agobiada
Con problemas de salud
Se queda con ms dudas
No sabe lo que hacer con opiniones diferentes
Acata lo que le dicen
Matrona:
Enteradilla (risas generalizadas)
Preocupada por ayudar; la mujer no se deja
3 Escena:
Ttulos:
La consulta del gineclogo
La primera ecografa
Si lo s no entro
Comentarios:
Mujer:
A la expectativa
No sabe lo que pasa
Intrigada porque el mdico no le explica
Asustada
Mdico:
No le explica
A su bola
Usa palabras tcnicas(a veces ni palabras)
Debate:
Coordinadora: Por qu pasa esto cuando vamos a una consulta mdica?
Mujer: porque vamos con miedo.
Mujer: Miedo a la bata blanca.
Mujer: Hay problemas de comunicacin.
Mujer: No sabes cmo ponerte en la consulta, qu le digo?
Mujer: Cada vez que vas, te ve uno diferente.
Mujer: Cada uno te dice una cosa.
Mujer: De nia te asustan: te van a pinchar, te dicen.
Mujer: Te engaan.No te va a doler, te dicen. Los cojones, no te duele.
Mujer: Te tratan como un nmero.
Mujer: Escuchas malas prcticas.
Mujer: Hay algunos que le preguntas y te contestan; pero otros no te dicen ni si, ni no,
ni bueno, ni malo; te ignoran. Y eso es la mayora.
Mujer: Es que vas a uno de pago y te explica todo, cuando vas al seguro, ya no es lo
mismo.
Coordinadora: Si el mdico plantea la amniocentesis como una opcin y no como algo
que hay que hacer, qu dira la mujer?
Grupo: Lo que usted me diga.
del sur de Espaa
61
Coordinadora: Qu pasar cuando vaya la mujer la prxima vez a la consulta del

mdico de cabecera y le pregunte por el hierro?
Mujer: Que le regaar si la mujer le dice que no se lo toma.
Coordinadora: En una escala del 1 al 10, desde el status social que se le adjudica al
mdico, en qu lugar lo colocamos?
Hombre: Alto.
Coordinadora: Qu nmero?
Hombre: De 8 para arriba.
Coordinadora: Y a la mujer?
Mujer: Un 4.
RUEDA INICIAL/RUEDA FINAL
- Cambio en la sensibilidad del padre; cmo le afecta el nacimiento del beb. /El trato
con el cuerpo mdico; la necesidad de aprender para que la relacin sea ms igualitaria.
-Me gust la prctica de la respiracin/ Hay contraste entre un profesional sanitario y
otro (se refiere a mdicos y matrona)
-Me impresion las posturas del beb en las diapos/ La diferente manera de tratar de
cada persona. Yo pregunt al mdico y me dijo: ya quieres saber ms que yo.
-Recib informacin de muchas cosas; cuidarse es bueno para el cro/ Me ha gustado la
relajacin; los profesionales deben preocuparse ms por los pacientes.
-Muy bien con la respiracin/ Debemos aprender a colocarnos en nuestro lugar y exigir
nuestro lugar.
-La respiracin y relajacin/ Hay diferencias entre la Seguridad Social y el privado.
-Las diapositivas de la placenta/ Ir a la consulta ya con algo de informacin.
- Los estiramientos/ Cmo se comportan los sanitarios; es verdad que aunque tenga
curiosidad no pregunto.
GRUPO DE ESTEPA
1 Escena
Pepa, mujer embarazada, va por primera vez al mdico de cabecera (Don Pedro).
Pepa-Buenos das.
Don Pedro- Buenos das.
Pepa- Este fin de semana me hice el test de embarazo y me dio positivo. Aqu vengo a
ver por dnde tengo que empezar.
Don Pedro- Pues entonces te voy a mandar a la matrona, te voy a arreglar los papeles y
vas al mostrador que te den cita para ella. Tambin te voy a mandar una analtica y los
papeles del mdico de Osuna.
Pepa- Tengo que tomar algn medicamento?
Don Pedro-S, el cido flico.
Pepa- Y la analtica?
Don Pedro- Eso es una rutina que se hace en el embarazo.
Pepa- Mire es que llevo unos das con molestias abajo, ardores,..Hay alguna forma de
cambiarlo?
Don Pedro- En un embarazo esto es normal.
Pepa- Pero, una mujer embarazada tendr que cuidarse un poco ms?
Don Pedro-Lo que te pasa es una cosita muy normal; no te preocupes que es normal.
Pepa- Pero mire, yo es que soy primeriza y no s lo que tengo que hacer.
Don Pedro- Eso vas al mostrador, cuando tenga un hueco, te darn cita con la matrona,
Tengo que cambiar algo de mi alimentacin?
del sur de Espaa
62
Don Pedro-Eso cuando te vea la matrona ya le consultas; ella te explicar lo que tienes
que tomar. Ve al mostrador y que te den cita con ella. Hablas con ella y ya te ir
explicando sobre la marcha. Toma los papeles que ya estn rellenados y los llevas al
mostrador.
Pepa- Bueno, pues muchas gracias (en tono irnico). Se re.
Don Pedro- Nada .Adis.
2 Escena
M Carmen, mujer embarazada de 29 semanas, va a consulta de la matrona (Lourdes).
M Carmen- Hola, buenos das.
Matrona- Buenos das, cmo sigues?
M Carmen- Regular.
Matrona- Cuntame.
M Carmen- Pues que al principio del embarazo, tuve nuseas, estaba dando arcadas,
con un asco,a los 3 meses se me quit y ahora me han hecho anlisis y me ha salido
que tengo un poquito de anemia, me han mandado hierro, las pastillas de hierro; y la
verdad es que me han sentado fatal.
Matrona- A ver, ensame la analtica.
M Carmen- Toma.
Matrona- Bueno, cuntame qu haces, cmo es tu vida, en qu trabajas?
M Carmen-Pues, yo me tiro de 9 a 10 horas de pie porque mi trabajo es de pie; y la
verdad es que trabajo de lunes a viernes; no tengo descanso ningn da.
Matrona- Ya en la fecha que estamos, te toca ir bajando un poquito porque lo que pasa
es que tu cuerpo te est diciendo que te vayas parando un poquito. Para tratar la anemia,
hay un hierro orgnico que no produce nuseas, o levadura de cerveza. Adems puedes
tomar ms fruta y verdura en tu dieta, chate un paseito diario y ve reduciendo el ritmo
de trabajo en tu vida porque sino, lo vas a notar t, y lo va a notar el nio. Imagnate,
vomitando, la criatura no est comiendo.
M Carmen- Ya, bueno lo intentar. Intentar hablar con mi jefe para ver si me deja ms
horas libres y dedicarme un poquito a m. Llevar la dieta lo mejor posible, a ver si la
prxima analtica me sale mejor.
Matrona- T intntalo, ya vers como esa anemia baja en la prxima analtica.
M Carmen- Venga. Muchas gracias.
3 Escena
Mara, mujer embarazada, va a su primera consulta con el gineclogo (Javier).
Mara- Buenos das.
Gine- Buenos das. Puedes darme los papeles de la analtica?
Mara- S, tome. Est bien?
Gine- Vamos a pasar a hacerte la ecografa.
Mara- Pero, y los anlisis?
Gine- Est un poquillo alto, vamos a ver la eco.
Mara- Qu, cmo est?
Gine- El pliegue nucal est al lmite.
Mara- Y eso qu quiere decir?
Gine- Eso que te vas a tener que hacer la prueba de la amniocentesis porque la analtica
est tambin un poquillo alta.
Mara- Pero, hay algn problema?
Gine- Problema?, que han salido altos la analtica y el pliegue nucal y para
asegurarnos, hay que hacer una amniocentesis.
del sur de Espaa
63
Mara- Bueno, y eso en qu consiste?

Gine- Eso consiste ena travs de un pinchacito en la barriga a las 16 semanas, te
sacan un poco de lquido y te dicen qu tipo de malformacin tiene el beb.
Mara- Es seguro que tiene una malformacin con los anlisis y la eco?
Gine- Los nmeros marcan niveles altos, pero no lo suficiente como para decrtelo con
seguridad. Por muy altos que salieran, la seguridad, la da la amniocentesis. Seguro,
seguro, hasta que no tenga los resultados de la otra prueba no te lo puedo decir.
Mara- Y eso cundo me dan la cita para hacerme la prueba?
Gine- Eso ya te doy yo directamente la cita, la prueba te la hacen en Sevilla los
especialistas. Ya pide usted cita para traerme los resultados, a ver cmo salen.
Mara- Bueno, pues ya est; me da usted la cita.
Gine- Aqu la tiene usted y segn los resultados, ya vemos.
Mara- Vamos a ver si est la cosa mejor.
Gine- Vamos a ver, Dios quiera.
Mara- Porque si no est bien qu pasa?
Gine- Si no est bien, un aborto. Tendra que abortar; o, decidir usted qu hacer; aunque
lo mejor ser abortar porque va a ser un problema para l; no va a estar bien y lo
mismo,dependiendo de la malformacin va a durar ms o menos aos y va a ser un
sufrimiento para l y para usted. T decides lo que se hace.
Mara- Bueno, pues ya cuando tenga los resultados, ya vemos. Ea, pues muy bien.
Muchas gracias. (En tono de enfado).
1 Escena
Ttulos:
Doctor pasota (risas altas generalizadas)
Es normal (risas bajas)
Un mdico perro (risas altas)
Comentarios:
Mujer:
Nerviosa
Preocupada
Dudosa
Sin saber qu hacer
Insegura
Mdico:
No echa cuenta
No da importancia
A su bola
Echa la pelota a otros (matrona)
Es que tiene mucha gente esperando en la puerta.
2 Escena
Ttulos:
Cudate (risas)
Vida sana
Las pastillas de las nuseas
del sur de Espaa
64
Una ayuda por favor

Comentarios:
Mujer:
Nerviosa
Desesperada
Sin tiempo para ella
Preocupada
Se queda ms tranquila
Matrona:
La tranquilizaba
Le pone remedio
Hace su trabajo
Ms tranquila
Ms pendiente
Echa cuenta
3 Escena
Ttulos:
Problema del embarazo
La eco del miedo
Consulta atormentada
Comentarios:
Mujer:
Cagaita, hablando claro (risas)
Llena de dudas
Nerviosa
Preocupada
Triste
Con ganas de llorar aunque se aguanta; se aguanta hasta que salga fuera
Sin saber qu hacer
Decepcionada
Mdico:
No hablaba ni explicaba mucho
Quita importancia
Le daba la responsabilidad a la mujer
Debate:
Coordinadora: Y la mujer qu haca?
Mujer: Preguntarle al mdico qu hago
Mujer: El mdico le ha dicho, estos valores estn altos, hay que hacer la
amniocentesis, pues qu va a hacer la mujer, hacerse la prueba.
Mujer: La prueba se la har seguro, aunque tenga riesgos; se la hace todo el mundo.
Coordinadora: El mdico le ha dicho que le toca decidir qu har la mujer?
Mujer: Comerse la cabeza; no duerme, se le quita las ganas de comer; sufres t y el
beb.
del sur de Espaa
65
Mujer: En el riesgo no piensas, piensas en el beb; t ya te lo sientes. Si la prueba da

positiva qu hago? Y si es que no y luego aborto, el sentimiento que tienes es que he
matado a mi beb qu hago?
Coordinadora: En relacin con la 2 escena, cuando la mujer vaya a consulta y el
mdico le pregunte si est tomando el hierro qu dir? (risas generalizadas)
Mujer: Una mentirilla con tal de no escucharlo; eso como tu marido (risas).
Coordinadora: Qu har la mujer en la prctica?
Mujer: Seguir igual, las horas de descanso posiblemente no las cambie.
Mujer: T no te planteas en el trabajo pedir media jornada; y ms, como est la cosa.
Mujer: Qu diferencia del mdico primero a la matrona!
Mujer: Es que tiene mucha gente esperando en la puerta.
Coordinadora: Por qu pasa esto?
Mujer: Porque estn masificados.
Mujer: Entran en la rutina.
Mujer: Entran en la comodidad porque tienen su ttulo y su trabajo, y pasan de todo.
Mujer: Tambin estamos gente de todo tipo, porque si yo estoy aqu todos los das, el
mdico se cansa, como pasa con las personas mayores.
Mujer: Hay mdicos con poca humanidad.
Mujer: Yo desde mi experiencia, no he tenido problemas; he tenido suerte.
Mujer: Pues yo, me pas lo que la mujer de la ltima escena, me dieron altos los valores
y ese da que me tena que haber explicado ms, la ginecloga estaba cabreada porque
ya tena das de trabajo hasta Navidad y lo comentaba con la secretaria. Yo con un nudo
aqu (seala la garganta); y ellas totalmente a su rollo.
Yo le deca, pero bueno qu es, qu es lo que estis mirando, qu es lo que puede
traer? Y ella deca, eso ya te lo explicarn.
Yo me he informado ms por Internet porque la ta estaba cabreada pensando qu horas
tena acumuladas para cogerse das libres; y yo all sin que nadie me explicara nada.
Mujer: Qu poca humanidad!
Mujer: Es que yo no tena ni idea; era la primera vez que escuchaba hablar del pliegue
nucal. Tendra que haber puesto una reclamacin.
Coordinadora: Cuando s hay explicacin, qu hacemos?
Mujer: Lo que nos da la gana.
Mujer: En mi embarazo anterior, todas en el grupo estbamos preocupadas porque en la
consulta de las 20 semanas, haba una gine que no explicaba nada, y luego, llegbamos
al grupo rebotadas.
Mujer: No deberamos decir he tenido suerte, es que todos los profesionales, tendran
que ser as.
Mujer: No nos decidimos a poner una reclamacin por miedo.
Coordinadora: Por miedo a qu?
Mujer: A que te traten peor; a que te sealen.
Coordinadora: En una escala del 1 al 10, desde el status social que se le adjudica al
mdico, en qu lugar lo colocamos?
Mujer: En el 9.
Mujer: Como sea preada, cero; porque eres una chinche preada.
Mujer: Mujer, vamos a ponerle un 4.
RUEDA INICIAL/ RUEDA FINAL
- Diapos y teatros con la ropa, la consulta del gine y el supermercado/ Hay que aclarar
todas las dudas del embarazo, poner de mi parte porque no me van a resolver todo.
del sur de Espaa
66
- Cmo cambia el cuerpo con la barriga; igual que nos afecta el embarazo a nosotras,
les afecta a ellos (se refiere a la pareja)/ Informarnos por nuestra cuenta antes de la
visita al mdico porque si no, no sabemos qu preguntar. Poder resolverme mis dudas
sin que me den todo hecho.
-No vine/ Hay que estar ms informadas y culturizadas para defendernos mejor.
-Diapos sobre cmo desplaza el beb los diferentes rganos, cmo presiona los nervios.
Al hombre le cuesta explicitarlo y nosotras le chillamos/ Si tenemos alguna duda o
miedo, en vez de esperar a la consulta para que me resuelvan, ir yo informndome.
- Me hubiera encantado venir/ Aclarar nuestro sitio para aclarar nuestras dudas.
- Aclaramos dudas sobre molestias y desplazamiento de rganos. Estamos a la
defensiva con el hombre; habr que prestarle ms atencin y mirarlo/Saber reaccionar
de manera que preguntemos y tomemos conciencia de lo que pasa.
PEDRERA
1 Escena:
Mara, mujer embarazada va a consulta con mdico de cabecera (Don Pedro), una vez
que el predictor ha dado positivo.
Mara- Buenos das
M. C.- Buenos das
Mara- Tengo algunas dudas sobre el comienzo del embarazo
M. C. - UHMM, UHMM, UHMM
Mara- Me han dicho que los primeros meses son muy delicados y hay que tener mucho
cuidadito de no coger peso.
Mara- Ah! Eso son tonteras, cada mujer es un mundo. Usted se encuentra bien? Pues
entonces eso es lo importante. Usted ha hablado con su enfermera? Le ha mandado la
analtica? A ver la receta del cido flico.
Mara- El cido flico para qu sirve?
M. C.- Se supone que es para favorecer que la columna del beb cierre bien; tambin
tiene vitaminas, yodo. Tiempo de toma? (en tono firme), los tres primeros meses;
despus lo que el gineclogo crea conveniente; que l lo cree conveniente, sigue; que
no, pues nada.
Mara- Otra pregunta, la primera ecografa a las cuntas semanas es?
M. C.-Entre las 11 y las 13; mejor a las 12 porque como ahora, le ha explicado su
enfermera el protocolo nuevo?
Mara- No.
M. C.- Pues ahora hay un protocolo nuevo que mediante una analtica podemos mirar si
el nio viene con alguna anomala. A las 12 semanas le dan su cita, ya la ven all y le
dirn lo que le tengan que decir. Alguna duda ms?
Mara- No.
M. C.-Ea, pues hasta la prxima.
2 Escena:
Carolina, mujer embarazada de 25 s. va a consulta de la matrona (Pepa) porque tiene
nuseas.
Matrona-Hola, buenos das.
Carolina- Hola. Vengo un poco mal; resulta que me hicieron la 2 analtica y me han
dicho que tengo anemia. La cuestin es que estoy tomando el hierro que me mandaron y
estoy como a 1 hora, con muchos vmitos, un dolor de estmago,Yo quiero tomar el
hierro para el beb, pero es que lo estoy pasando fatal.
del sur de Espaa
67
Matrona- Te voy a comentar: tu alimentacin cmo la llevas?

Carolina- Yo estoy comiendo muy bien; como cada 2-3 horas, como mucha verdura,
fruta, carne; yo como bien; lo que pasa es que no s si lo que como ser suficiente para
lo que yo trabajo y el beb.
Matrona- Eso te iba a comentar; el que trabajes de 8-9 horas diarias, aunque tomes
hierro, la anemia no se te va a quitar. T decides: alimentarte bien, tomarte tu hierro;
pero tambin descansar y quitarte unas horas de trabajo, en vez de trabajar 10, voy a
trabajar 5, o en horario partido que puedas descansar un poquito ms.
Mara- Lo que pasa con el trabajo es que a m ahora no me interesa dejar de trabajar
tampoco porque cuando el beb nazca, tengo que dejar el trabajo de la calle porque no
tengo con quin dejarlo.
Matrona-S pero te tienes que plantear que si te tomas el hierro y sigues trabajando 10
horas diarias no te va a hacer efecto ninguno.
Carolina-Tambin es verdad.
Matrona-Porque la anemia va a ir avanzando y entonces vas a estar en el mismo plan.
Carolina- Y qu me recomiendas, tomar la pastilla sola o tomarla con algo? , lo que
haya dicho el mdico, no?
Matrona- S, lo que te haya dicho el mdico. Yo te recomiendo tambin hierro orgnico,
lo venden en herboristeras y no da problemas de estmago. Tambin en tu alimentacin
meter ms alimentos ricos en hierro.
Mara- Es que al vomitar me da miedo, que lo que he tomado vaya fuera otra vez.
Matrona- Claro.
Carolina- Entonces no le va a hacer efecto al beb que es el miedo ms grande que me
da. En fin; intentar seguir sus consejos. Muchas gracias.
3 Escena:
Mara, mujer embarazada de 12semanas, va a su 1 consulta con el gineclogo/
enfermera.
Mara- Buenos das.
Enfermera-Su nombre, por favor.
Mara- Mari Carmen.
Gineclogo-Busca, busca (a la enfermera). Trae la analtica?(a la mujer en tono firme).
Enfermera-Me da la cartilla maternal?
Gineclogo-(mirando la analtica) muy bien, pase por all.
Enfermera-Pase, sbase la camiseta y bjese el pantaln.
Gineclogo- Otra que viene igual: Otra, otra; no se enteran, todas en el mismo plan
(enfadada).
Enfermera- T tranquila.
Gineclogo- Bueno usted no piense ni bien ni mal, vamos primero a ver lo que sale.
Usted no piense en negativo.
Vamos a ver: PLIEGUE NUCAL-Uhmmm,
FMUR- Perfecto
ESPINA- Cerrada.
Has cogido todos los datos? Ven y la limpias(a la enfermera).
Bueno Maria, anotando estos datos y haciendo el clculo, la analtica la tenemos al
lmite; la prueba a la que viene usted Usted sabe a lo que viene hoy? La ecografa
tambin est al lmite; entonces vamos a pedirle una amniocentesis.
Mara- Esto es porque habis visto algo que no est normal?
del sur de Espaa
68
Gineclogo- Las pruebas estn al lmite y antes de arriesgarnos y seguir para adelante
sin comprobar si existe algn riesgo, yo me quedo ms tranquila si te hacemos la
amniocentesis.
Mara Bueno, y eso qu es?
Gineclogo- Con esto comprobamos que el beb no tenga problemas.
Mara- Eso tarda mucho? En este tiempo alguna recomendacin?
Gineclogo- Recomendacin ninguna; la prueba ser pronto. Dale la cita(a la
enfermera).
Enfermera-Le doy la cita en una semana?
Gineclogo- Lo antes posible (a la enfermera).Bueno, pues ya le doy su cita y ya
hablamos despus de la prueba(a la mujer).
Mara- Bueno, pues adis.
1 Escena:
Ttulos:
Siguen las dudas
La primera consulta con el mdico
Miedo a lo desconocido
Comentarios:
Mujer:
Insegura
Preocupada
Emocionada
Mdico:
Serio
En su papel
Indiferente
Tcnico
Sieso
2 Escena:
Ttulos:
Se me cae el techo
Preocupacin a la vista
Vuelven las nuseas
Habr hecho algo mal?
Comentarios:
Mujer:
Angustiada
Indecisa
Triste
No ve solucin
Se resigna
Asume lo que le dice
De nuevo con dudas
del sur de Espaa
69
3 Escena:
Ttulos:
Pnico a la vista
Mi beb est mal
Dios quiera que se equivoque
Comentarios:
Mujer:
Angustiada
Asustada
Sin apoyo
Se hartar de llorar
Ir a un privado
Mdico:
En su papel
Indiferente
Da su diagnstico
Debate:
Coordinadora: Cmo sale Mara de la consulta?
Mujer: Bastante triste porque no sabe cmo saldr la prueba.
Coordinadora: Se har la amniocentesis?
Grupo: S.
Coordinadora: Qu har la mujer ante lo que le dice la matrona?
Mujer: Hacerlo.
Coordinadora: Y cuando vaya a la prxima consulta del mdico de cabecera y le
pregunte por el hierro?
Mujer: Que se est tomando el hierro.
Mujer: Una va a la consulta con la ilusin de ver al beb, su carita; y se llena de
preocupaciones.
Mujer: En una revista deca que la mujer tiene que quedarse callada hasta que el
gineclogo termine; no preguntarle si es nio o nia, no agobiarlo porque esto es un
estudio mdico.
Mujer: Pues yo he ido al mdico, le pregunto y dice bueno, ya se ver. Una le dice:
pero hay aqu algo? y no te explica. Si te dice algo, lo dice tan mdico que t no lo
entiendes; entonces t dices, esto qu es?
Mujer: A veces te dicen: no se ve bien, te vienes a la consulta la semana que viene y te
tiras preocupada toda la semana.
Mujer: Ellos te tratan con distancia porque dicen: si les doy esto, piden ms y se me
satura la consulta.
Mujer: Tienen mucha demanda y esto les resta contacto personal.
Mujer: Yo en mi 1 consulta el gine no era un camino de rosas, pero me explic; a mi
amiga le toc el mismo y todo son quejas.
Mujer: Cuando voy con mi marido a la consulta, l s pregunta y a m me da vergenza
que l pregunte.
Coordinadora: Qu queris decir cuando decs que ellos estn en su papel?
Mujer: Que estn distantes de lo humano.
Mujer: El gine no se ha puesto para nada en la piel de la mujer.
del sur de Espaa
70
Mujer: Mira al papel, no a la mujer.

Mujer: Es muy tcnico.
Coordinadora: Qu hacer para no salir mal de la consulta?
Mujer: Poner un lmite
Mujer: saber. Yo le contest con el protocolo porque lo saba; si no lo s, no puedo
contestarle.
Mujer: quejarnos cuando algo va mal.
Coordinadora: En una escala del 1 al 10, desde el status social que se le da al mdico
en qu lugar lo colocamos?
Grupo: Un 10.
Grupo: Ninguno.
Coordinadora: ponerle un nmero.
Grupo: Menos uno.
RUEDA INICIAL/FINAL
- Vengo a aprender cosas nuevas y saber sobre el embarazo/ Cosas para afrontar la
relacin con el mdico.
- La importancia del dilogo con la pareja; el lugar que ocupa el hombre. l tambin
tiene miedos, igual que nosotras/ Herramientas para el parto y ms seguridad en la
relacin con el profesional.
- La indecisin de las tallas, la incertidumbre de la consulta del gine; nos volvemos
nias, es verdad/ Ms mentalizada para con valor, preguntar al mdico y aclara las
dudas.
- Ayudarle a expresar sentimientos a la pareja/ Tranquilidad, relajacin y autoestima.
del sur de Espaa
71
11.2. PROGRAMA
VAMOS A TENER UN
HIJO.
VAMOS A SER PADRES.
Curso de preparacin al embarazo,
parto y puerperio.
Mayo de 2010
Base de Programas ProCC: central@procc.org / www.procc.org
del sur de Espaa
72
PRESENTACIN
La Metodologa ProCC de autora de Mirtha Cucco, es una concepcin terico
metodolgica que tiene como objeto de estudio y trabajo los malestares de la vida
cotidiana; se plantea objetivos de intervencin que promueven una mirada crtica del
modo de vida y favorecen el desarrollo del protagonismo personal-social y la accin
participativa de la poblacin en la resolucin de contradicciones del diario vivir; opera
con el Mtodo del Grupo Formativo y disea estrategias y programas de intervencin
comunitaria a partir de la lectura de las demandas, la determinacin de necesidades y los
Indicadores Diagnsticos de Poblacin.
El Centro de Desarrollo de Salud Comunitaria Marie Langer, lugar
fundacional de esta concepcin terico-metodolgica, contribuye a promover diversos
desarrollos nacionales e internacionales de organizacin autnoma donde esta
concepcin crece y se enriquece desde el esfuerzo compartido en las mltiples tareas
que se despliegan dentro del amplio campo que abarca la intervencin comunitaria.
Estos desarrollos conforman la RED ProCC, que desde una direccin colegiada,
permite garantizar el rigor de la Metodologa ProCC. Acto cooperativo e investigacin
permanente marcan los diferentes aportes de muchos aos de praxis en Espaa, Cuba y
Sudamrica.
Los Centros y Grupos de Desarrollo especializados en la Metodologa de los
Procesos Correctores Comunitarios, que junto a las Asociaciones de la Comunidad,
integran RED, atienden las necesidades de la poblacin desde los mbitos comunitario,
clnico y docente.
VAMOS A TENER UN HIJO. VAMOS A SER PADRES.
FUNDAMENTACIN
Es la maternidad-paternidad un derecho, un deber, un deseo?
Trabajar por generar un proceso de maternidad-paternidad saludable implica, desde un
concepto de Salud Integral, la consideracin de los complejos procesos puestos en juego en
el rea corporal y psicolgica, as como la consideracin de la dimensin personal, familiar
y social.
Partiendo de una informacin del proceso de embarazo, parto y puerperio en s, se hace
necesario comprender a su vez su problemtica en el contexto de las contradicciones
sociales actuales, ya que esto incide directamente en el propio desarrollo del mismo.
As, algunos Indicadores Diagnsticos de Poblacin muestran como la gestacin, el
parto y la crianza son vividos como procesos idealizados a la vez que costosos y
generadores de sobrecargas.
qu alegra de embarazo!, pero la que se nos viene encima.
un embarazo es una enfermedad que a nadie le da lstima.
creo que no tendr hijos, no puedo ni pensarlo.
un hijo te come todas tus energas.
Esto tendr luego repercusiones en el plano fsico, como en el psicolgico, as como en
la forma de reestructurar los roles masculino y femenino y de orientar la crianza.
del sur de Espaa
73
Por otra parte, desde el punto de vista institucional se favorece ms el control del
perodo de embarazo (visitas mdicas, pruebas analticas, control de enfermera, etc.)
quedando muchas veces desconectado el parto de ese proceso y desatendido el postparto.
De igual modo hay mayor incidencia en el control sanitario que en la atencin de los
procesos psicolgicos puestos en juego, as como la implicacin de los niveles familiar
y social.
Teniendo en cuenta lo planteado anteriormente se ve la necesidad de un abordaje
integral que permita a la pareja, junto a la necesaria informacin del proceso, desarrollar
grados de protagonismo personal-social para enfrentar las contradicciones en torno a la
habilitacin del espacio social para un hijo, la problemtica de los roles masculino y
femenino, la orientacin de las pautas de crianza y el trabajo de las ansiedades
especificas.
El presente Programa ProCC intenta cubrir estos objetivos.
OBJETIVOS GENERALES
Crear un espacio de reflexin grupal acerca de los procesos de maternidadpaternidad, brindando elementos de anlisis que enriquezcan la capacidad de
desarrollar procesos vitales saludables.
OBJETIVOS PARTICULARES
Analizar los procesos de maternidad-paternidad en el contexto de las

contradicciones sociales actuales, identificando sus principales problemticas.
Desarrollar un conocimiento de las caractersticas del embarazo, parto y puerperio
en las reas biolgicas, psicolgicas y sociales y desde lo personal/familiar.
Elaborar las ansiedades propias de los diferentes momentos del proceso de
embarazo, parto y puerperio.
Realizar un entrenamiento de trabajo corporal.
Elaborar la relacin con los servicios sanitarios y el equipo profesional.
Desarrollar habilidades para un manejo adecuado de las situaciones que conlleva el
embarazo, parto y puerperio a partir de la integracin de los conocimientos y de la
elaboracin del proceso.
CONTENIDOS
Maternidad-paternidad. Su problemtica actual.

El espacio social habilitado y el lugar del hijo. Cambios de roles femenino y
masculino. Incidencias en lo personal y familiar y pautas de crianza.
Caracterizacin del embarazo, parto y puerperio. reas biolgicas, psicolgicas y
sociales. mbitos personal y familiar. La inclusin del tercero.
Entrenamiento corporal.
Reconocimiento del cuerpo, respiracin, relajacin, autocuidados.
Criterios en torno a la relacin con los servicios sanitarios y el equipo profesional.
Criterios para un manejo adecuado del proceso de embarazo, parto y puerperio.
del sur de Espaa
74
METODOLOGA DE TRABAJO
Se trabaja con la Metodologa de los Procesos Correctores Comunitarios, que
utiliza como dispositivo grupal el mtodo del Grupo Formativo. Esta metodologa
centra el aprendizaje cuidando la especial relacin entre los aspectos temticos y
dinmicos del proceso grupal. Es activa y participativa y se utilizan diversos recursos
segn el tipo de programa, los objetivos propuestos y las caractersticas de los
participantes. Est a cargo de profesionales especializados.
El diseo de los programas implica un anlisis riguroso de la necesidad a partir de
los Indicadores Diagnsticos de Poblacin y la articulacin de una estrategia de
intervencin a partir de la relacin entre necesidad y demanda. A partir de esto se
considera el encuadre ms operativo a implementar, segn recursos y posibilidades.
CARACTERSTICAS
El Programa tiene una duracin de 28 horas lectivas, ms las tareas de
implementacin, supervisin y evaluacin.
El nmero de participantes es hasta.
Se impartir en 14 reuniones.
Dar comienzo el........de.......a las...h.
Se desarrolla a travs de un trabajo grupal, con el Mtodo de Grupo Formativo.
Estar a cargo de un Equipo de Profesionales especializados.
GARANTAS
Se garantiza esta tarea desde:
La trayectoria y extensa experiencia en el terreno de la Salud Comunitaria
desarrollada desde la Metodologa ProCC.
La Investigacin permanente basada en el material de mltiples experiencias
desarrolladas, que imprimen un carcter riguroso en la elaboracin y ejecucin
de los proyectos evitando la improvisacin.
La formacin especializada de los coordinadores que se hagan cargo de ella.
La supervisin y seguimiento de la experiencia.
Madrid, Mayo de 2010.
Dra. Mirtha Cucco Garca
Coordinadora Dpto. Docente
del sur de Espaa
75
del sur de Espaa
76

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