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OBJETIVO DA AULA PRTICA:

Realizao e conhecimento das tcnicas de urocultura e urinlise.


1)EXAME FSICO:
Cor: observar a colorao e identificar patologias associadas, diferentes tonalidades de amarelo:
Amarelo plido: urina diluda, indicativo de diabetes, consumo excessivo de lquidos;
Amarelo: urina normal;
mbar: urina concentrada, pigmentos de bilirrubina;
Marrom: bilirrubina, hemoglobina;
Verde: bilirrubina oxidada, azul de metileno, medicamentos;
Vermelho: hemoglobina e medicaes;
Laranja: medicaes e hemoglobina;
Preta: melanina.
Aspecto: refere-se a transparncia da amostra:
Transparente ou lmpida;
Semi-turvo;
Turvo a opaco;
Leitoso.
Fitas reagentes: meio rpido e simples de realizar anlises bioqumicas simultneas.
Homogeneizar bem a urina no centrifugada;
Submergir completamente todas as reas da fita;
Retirar a fita imediatamente de dentro do recipiente;
Eliminar o excesso de urina em papel absorvente;
Aguardar o tempo recomendado para a reao;
Fazer a leitura de acordo com orientao do fabricante.
Analisar:
pH: apresenta papel na regulao do equilbrio cido-bsico, onde podemos detectar possveis distrbios
eletrolticos de origem metablica ou respiratria. Valores de referncia: 5,5 a 6,5.
densidade: propriedade fsica, onde avalia-se a capacidade renal de reabsoro e concentrao. Valores de
referncia 1014 a 1025;
presena de protena: proteinria um indicativo de doena renal, com valores de referncia negativo e
expresso em +.
glicose: avaliao de Diabetes Mellitus e distrbios de reabsoro renal. Valores e referncia, negativo e pode
ser expresso em +.
cetonas: avaliao de Diabetes Mellitus ou jejum prolongado. Valores de referncia negativo, expresso em +.
sangue: deteco e avaliao de hematrias, com valores de referncia negativo.
bilirrubina: indicao de hepatopatias, com valores de referncia negativo,
urobilinognio: avaliao de distrbios hepticos e hemolticos, com valores de referncia menores de 1 mg/dL.
Expresso em mg/dL.
nitritos: avaliao de processos infecciosos do trato urinrio, com valores de referncia negativo.
leuccitos: avaliao de processos infecciosos e inflamatrios do trato urinrio podendo ocorrer com ou sem
bacteriria, valores de referncia negativo.
Materiais:
-Urina contaminada;
-Lmina de vidro;
-Centrfuga;
-Tubos de centrfuga;
-Fitas reagentes para urina;
-Papel toalha;
Tcnica/procedimento:
1-Homogeneizar bem a amostra recebida e preencher o tubo com aproximadamente 10 mL;
2-Mergulhar a fita reagente e deixar em torno de um minuto;
3-Retirar a fita e comparar as reaes ocorridas com os valores de referncia do fabricante

2)UROCULTURA:
Materiais:
-Meio de cultura gar sangue de carneiro a 5%;
-Ala calibrada;
-Amostra urina.
Tcnica/procedimento:
1-Tcnica da ala calibrada: Uma ala calibrada de 1 l (0,001 mL) usada para inocular a urina nos meios de
cultura em placas. A ala mantida verticalmente e imersa logo abaixo da superfcie da urina homogeneizada,
devendo ser movimentada para cima e para baixo. Uma alada de urina , ento, depositada e espalhada na
superfcie de cada meio. Este procedimento proporciona, invariavelmente, uma separao que permite a contagem
de colnias na faixa de importncia clnica
e a seleo de colnias isoladas para estudos subseqentes. A ala calibrada pode ser substituda por micropipetas
calibradas e ponteiras estreis, obtendo-se os mesmos resultados.
2-Tcnica de inoculao com pipeta: alternativa para o mtodo de espalhamento em superfcie com ala calibrada
consiste em inocular 0,1 mL de uma diluio de urina em gua destilada a 1:1000, na superfcie de uma placa de
gar, e distribuir esse inculo, uniformemente, sobre a superfcie total da placa com o auxlio de uma ala estril
ou basto de vidro em L. Um dispositivo giratrio pode ser usado para se obter uniformidade no espalhamento
do inculo. As colnias so contadas e os resultados so multiplicados por 1000 para dar a contagem de viveis.
Em sua execuo a ala bacteriolgica introduzida em uma amostra de urina bem homogeneizada, fazendo-se
movimentos para baixo e para cima no sentido vertical. A ala carregada ento utilizada para inocular cada meio
de cultura, fazendo-se, inicialmente, uma linha reta no centro da placa e completando-se o espalhamento com uma
srie de passagens em um ngulo de 90, atravs da linha original. Meios de cultura: As placas com meio seletivo
(Mac Conkey ou EMB) e outro meio no seletivo (gar Sangue de Carneiro a 5%) devero ser incubadas 24
horas 35-37C, (Enterococos e Streptococcus agalactiae ou leveduras). Meio CLED, permite crescimento das
enterobacterias, impedindo o espalhamento dos Proteus, a maioria dos gram positivos e leveduras. Leitura em 4872 horas quando a contagem de leuccitos ou a bacterioscopia sugerirem infeco urinria e no for verificado
crescimento bacteriano em 24 horas.
3)BACTERIOSCOPIA DE URINA:
Tcnica/procedimento:
1-Com a urina no centrifugada, e apenas homogeneizada, pegar uma ala com 10 l de urina e depositar sobre
uma lmina de vidro;
2-Deixar secar, fixar na chama e corar pelo gram;
3-Com objetiva de imerso (1000x) fazer contagem;
4-Se encontrar 1 ou mais bactrias por campo, sugere 105 UFC;
5-A presena de clulas epiteliais e vrios tipos morfolgicos de bactrias sugere contaminao.
4)SEDIMENTAO:
Observao e contagem de hemceas, leuccitos, clulas epiteliais, presena de microorganismos,
cilindros, cristais, bactrias, presena de espermatozides, presena de hifas
Materiais:
-Tubo de centrfuga;
-Centrfuga;
-Pipetas;
-Lmina;
-Lmnula;
-Microscpio.
Tcnica/procedimento:
1-Homogeneizar e transferir 10 mL de urina para um tubo de centrfuga;
2-Centrifugar a 1500-2000 rpm por 5 minutos;
3-Retirar 9,8 mL do sobrenadante e deixar 0,20 mL no tubo;
4-Ressuspender o material depositado com leves batida no fundo do tubo;

5-Transferir 0,020 mL para uma lmina, colocar uma lamnula e avaliar 10 campos.

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