Dermatitis atopica

La manifestscion cutanea de una situacin especial llamada atopia

que esta determinada geneticamente
Las personas atopicas tienen tendencia a tener a cifras elevada de IG
E, y tienden a tener alergias como conjuntivitis, rinitis, asma
En funcin del momento en que se presenta tenemos: dermatitis
atopica infantil precoz, la infantil tardia y la del adulto

D atopica infantil precoz: nios de aprox 3 meses de edad.

Localizacion en la cara ( mejillas, menton, frente) . respeta el
triangulo nasolabial y adems vemos lesiones en las caras laterales
del cuello.
Eczema agudo: toda la cara con placas exudativas y acompaadas de
prurito intenso
Tambin existe una forma llamada la eritrodermia de Hill, es una
forma clnica de la dermatitis atopica infantil muy rara
Estos nios tienen caractersticas especiales, son nios muy movidos,
que no se duermen, agitados.
Estas manifestaciones se presentan en forma de brotes,
aproxiamadente un 75% de los nios se curan pero un 25% no se
curan y pasan a la fase de dermatitis atopica infantil trdia

D atopica infantil tardia: momento de comienzo a los 2 3 aos de

edad. La localizacion a nivel de las flexuras, ( de los brazos, de los
popliteos, las axilas, el dorso de los pies, caras laterales del cuello)
El cuadro clnico es eritema, escamanas y liquenificacion y muy pocas
vesiculas y veremos costras secunadarias al rascado
Y acompaado de prurito
Va a evolucionar en forma de brotes recidivantes, y mejoran en
verano.
Existe una dermatitis atopica llamada quelitis atopica ( se localiza en
los labios ), se ven engrosados.
Otra forma clnica es la blefaritis atopica ( en los parpados). Eritema y
alguna fisura en los angulos. Suele tener un doble pliegue palpebral,
es muy caracterstico

Pulpitis queratosica en los dedos de la mano ( se produce en los

pulpejos de las manos)
Dermatosis plantar juvenil > eritema , descemativas y formacin de
fisuras
Pitiriasis alba consiste en unas maculas hipocromicas y contornos
difusos y se ven escamas muy finas, no pica, se localizan en las
manos y en las flexuras de los dedos, cara y nariz
Prurigo atopico nios que de forma bruca tienen habones. Pica
mucho

Dermatitis atopica del adulto comienza en la juventud y puede

durar toda la vida. Localizacion en la flexuras, caras laterales del
cuello y tambin en la nuca
Placas mal delimitadas, con picor intenso

Otras formas de manifestacin:

Liquenificacion de la nuca
Forma eritordermica: formas generalizadas de la eritrodermia

Rasgos atopicos
Personas altas, delgadas con piel muy blanca, seca y sobretodo nios
muy nerviosos, duermen poco y mal
Suelen ser nios vagos, inteligentes, muy sensibles.
Tienen eosdinofilia y aumento de la IG E

Manifestaciones cutaneas
Dermatitis atopica
Cambios estacionales
Clima, meses de verano
Los nios atopicos tienen preferencia a contagiarse por virus y
bacterias.
Atopia
Determinada geneticamente

Linfocitos T aumentados
Deficit de IG A y aumento de IG E

Que hacer ante un nio atopico

Intentar quitar los agentes desinfectantes, jabones, acido lactico
( cremas ). Tratamiento con antihistamnicos por va oral y de forma
local, inmunomoduladores (tracrolimus)
Tambin corticoides locales.
Cuidado de la piel toda la vida con cremas especiales

Ezcema de contacto
Agentes que llegan del exterior y en contacto con la piel se infecta
Los agentes responsables pueden venir de multiples origenes. Sobre
todo vienen del mundo de la indutria
Otro origen es de la farmacologia, la cosmetica, la ropa,
Clasifiacion
-

irritativo

puede estar producido por multiples sustancias. Se contacta con la

piel y la irrita. Sntomas: el ezcema de las manos ( las amas de casa
al lavar).
-

toxico

ezcema agudo.
-

alergico

va a ver un mecanismo del tipo 4 de la clasificacion de Gell y Coombs: