Intolerncia a lactose

A intolerncia lactose acontece como consequncia de um outro problema: a

deficincia de lactase. Ela ocorre quando o intestino delgado deixa de produzir
a quantidade necessria de da enzima lactase, cuja funo quebrar as
molculas de lactose e convert-las em glucose e galactose.
A presena de lactose no organismo se d por meio da ingesto de leite e seus
derivados.
As causas para a intolerncia lactose variam de acordo com o seu tipo,
existem trs tipos de intolerncia lactose:

Intolerncia lactose primria, resultado do envelhecimento. comum

em pessoas de idade mais avanada. Durante a infncia, o corpo produz
muita enzima lactase, pois o leite a fonte primria de nutrio aps o
nascimento. Geralmente, o corpo diminui a quantidade de lactase
produzida conforme a pessoa vai envelhecendo e sua dieta variando,
com o acrscimo de novos tipos de alimentos. Com o tempo, esse
declnio na produo de lactase pode levar a um quadro de intolerncia
lactose.

Intolerncia lactose secundria, Este tipo de intolerncia ocorre

quando o intestino delgado deixa de produzir a quantidade normal de
lactase por causa de alguma doena, cirurgia ou injria. Algumas
condies que podem levar a um quadro de intolerncia lactose
secundria so a doena celaca, gastroenterite e a doena de Crohn,
por exemplo.

Intolerncia lactose congnita, quando a pessoa j nasceu com o

problema. possvel, embora raro, que bebs nasam com intolerncia
lactose por causa da deficincia total de lactase no organismo. Essa
conhecida como herana autossmica recessiva e passada de
gerao em gerao. Isso significa que tanto o pai quanto a me
precisam transmitir o gene da intolerncia lactose para o filho para que
ele apresente o problema.

A m digesto da lactose a intolerncia a carboidratos mais comum e

pode afetar indivduos de todas as faixas etrias, apesar de ocorrer mais
frequentemente com o avano da idade.
A protena do leite de vaca o alrgeno alimentar mais estudado na
faixa peditrica, devido ao seu alto consumo nessa faixa etria. O leite de vaca
possui 25 componentes proteicos com graus diferentes de atividade antignica,
sendo a frao beta-lactoglobulina a que apresenta maior poder de
sensibilizao, seguida pela casena, alfa-lactoalbumina, globulina srica
bovina.
O consumo de pequenas quantidades pode ter poucas consequncias,
enquanto quantidades maiores, geralmente superiores a 12 g, consumidas em
um nico alimento (a quantidade encontrada em 240 mL de leite) podem
resultar em uma quantidade maior de substrato chegando ao clon do que a
quantidade que pode ser eliminada por processos normais.
Os sintomas de intolerncia lactose geralmente comeam de trinta minutos a
duas horas depois de a pessoa ingerir alimentos ou bebidas que contenham
lactose. Entre os sintomas esto:

Diarreia
Nusea e s vezes vmito

Dores abdominais

Inchao

Dentre os provveis fatores responsveis pela alta prevalncia da

alergia protena do leite de vaca a lactantes, est o uso frequente e precoce
desse alimento, imaturidade do sistema imune e pouca seletividade da barreira
mucosa do trato gastrointestinal nessa faixa etria, consumo aumentado de
leite de vaca em relao ao peso corporal e capacidade alergnica dos
componentes proteicos desse alimento.
Setenta por cento da populao adulta em todo o mundo, especialmente
negros, asiticos e sul-americanos, apresenta deficincia de lactase aps a

primeira infncia, resultando na normalidade do estado de deficincia de

lactase e na anormalidade do estado de suficincia de lactase.
As manifestaes clinicas da intolerncia a lactose ocorrem com maior
frequncia no trato digestivo (50-60%), no trato respiratrio (20-30%), e na pele
(50-70%).
Os sintomas dermatolgicos mais frequentes so dermatite atpica,
urticria, eczema e angioedema. As manifestaes respiratrias, como
broncoespasmo, estridor, tosse, otite serosa ou rinoconjutivite, podem aparecer
no contexto de um quadro clinico sistmico. As manifestaes gastrointestinais
podem ser agudas ou crnicas. Caracteriza-se geralmente por inicio sbito de
vmitos, diarreia e dor abdominal.
O diagnostico da deficincia da enzima lactase realizada com base em
(1) histria de sintomas gastrointestinais ocorrendo aps a ingesto de leite, (2)
teste anormal de hidrognio na respirao, ou (3) um teste de tolerncia a
lactose anormal.
O tratamento da insuficincia de lactase requer alteraes alimentares.
Os sintomas so controlados pela reduo do consumo de alimentos que
contm lactase. uma dieta completamente sem lactose no necessria em
indivduos com deficincia de lactase.
A ausncia de leite na dieta pode levar deficincia de clcio, vitamina D,
riboflavina e tambm de protena. Talvez seja necessrio encontrar novas
maneiras de acrescentar clcio sua dieta (so necessrios 1.200 a 1.500 mg
de clcio por dia):

Tome suplementos de clcio

Coma alimentos que tenham mais clcio (folhas verdes, ostras,
sardinhas, salmo enlatado, camaro e brcolis)

Intolerncia lactose tambm pode acarretar um quadro de desnutrio e

perda de peso.

Vrios adultos com intolerncia lactose, ou quantidades moderadas de

leite, podem finalmente se adaptar e tolerar 12 g ou mais de lactose no leite,

quando introduzidos gradualmente em incrementos ao longo de vrias

semanas.
Uma vez diagnosticada a intolerncia, pode-se prevenir novos sintomas
excluindo leite e derivados, alm de produtos ou alimentos preparados com
leite. Outra forma de evitar os sintomas experimentar os suplementos da
enzima lactase, disponveis no mercado em comprimidos ou tabletes
mastigveis. O medicamento deve ser ingerido junto com os laticnios.
Nutricionistas afirmam que o no consumo de leite e derivados pode gerar falta
de clcio e vitaminas. E quem optar por eliminar os laticnios precisar de uma
dieta especial. O maior desafio para quem intolerante lactose conseguir
encontrar outras fontes de clcio que fortalece os ossos, prevenindo doenas
como a osteoporose "Para suprir a necessidade do mineral, a pessoa deve
consumir principalmente vegetais de cor verde-escuros como brcolis, couve,
agrio, mostarda, rcula, peixes como salmo e sardinha, soja e derivados,
flocos de aveia integral e algas marinhas. Algumas marcas ainda oferecem leite
sem lactose, mas com as doses de clcio preservadas. "O ideal ingerir de
duas a trs pores dirias desses alimentos", afirma a nutricionista Amanda
Epifnio, do CITEN.
Fontes de protenas
Quando se fala em protenas, logo pensamos em carnes, principalmente a
vermelha. Mas o leite e seus derivados tambm so uma tima fonte de
protenas, fornecendo todos os aminocidos essenciais e que o corpo no
produz sozinho. Esses aminocidos ajudam na reconstruo muscular e na
formao de novos tecidos.
Para repor as quantidades adequadas de protena, a nutricionista Vivian
Goldberger recomenda a soja em detrimento das carnes. "O ferro presente nas
carnes dificulta a absoro do clcio, que o nutriente mais em falta numa
pessoa intolerante lactose", explica. A quantidade diria ideal varia de duas a
trs pores de soja.
Potssio para equilibrar o organismo
Outro nutriente muito presente no leite e em seus derivados o potssio,
responsvel pelo controle do equilbrio hdrico do corpo, a ativao dos
sistemas enzimticos e a participao no mecanismo de contrao e
relaxamento dos msculos. Para incluir mais desse nutriente no cardpio
invista em nozes, farelo de trigo, grmen de trigo, melo, damasco, figo,
banana, passas, batata, gro de bico, sardinha e lentilha, de duas a trs
pores por dia.

Vitaminas do Complexo B
Tambm presente no leite e seus derivados, as vitaminas do complexo B so
conhecidas por auxiliar as funes cognitivas do nosso organismo, ou seja,
fazem com que o crebro funcione melhor. Para incluir mais desse nutriente na
dieta, coma mais fgado, peixe, tomate, batata-doce, abacate, lentilha, ovos,
banana, clara de ovo, grmen de trigo, salmo, amndoas e ameixa seca.
Fique atento com o consumo de Vitamina D
Os benefcios que esse nutriente traz a sua sade so inmeros: preveno de
diabetes, proteo contra tumores, controle de peso, alm de fortalecer os
ossos. Para suprir as quantidades de vitamina D perdidas por no consumir
derivados do leite, principalmente iogurte e queijos, invista em atum, sardinha,
cogumelos, gema de ovo e fgado.

Vitamina E
Poderoso antioxidante, a vitamina E atua no combate a deteriorao das
clulas e contra o envelhecimento. O leite, tambm rico nessa vitamina, pode
ser substitudo por leo de soja, milho, gema de ovo, peixe e amendoim.
Adicionar na concluso: Comer de tudo um pouco a melhor forma de manter o
suporte de nutrientes necessrios para a sade e bem-estar do organismo.