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OBSTETRCIA VETERINRIA
ROTEIRO DE ESTUDO 2
Recife/2010
PATOLOGIAS DA GESTAO
1. PATOLOGIAS DE ORIGEM MATERNA:
1.1- Edemas:
O edema pode ser fisiolgico no final da gestao, sendo decorrente da maior
reteno de lquidos proporcionada pelos esterides que so mais abundantes com a
aproximao do parto. No entanto, a intensidade pode ser agravada e causar prejuzos ao
animal, como dores, dificuldade de locomoo e leses. Sua causa pode ser de origens
hormonais, alimentares ou manejo incorreto, ou ainda distrbios renal e circulatrio
devido deficiente circulao de retorno. Para evitar estes casos, recomenda-se manter os
animais em instalaes adequadas, que permitam o deslocamento e exerccio,
estimulando o sistema circulatrio. O uso de duchas quentes, massagens e compressas
tambm ajudam a diminuir o edema j instalado. Diurticos no esterides podem ser
utilizados.
1.2- Pseudogestao ou Pseudociese:
Condio clnica em que o animal apresenta alteraes comportamentais de ordem
fisiolgica e psicolgica no metaestro. Acomete mais frequentemente as cadelas, mas
tambm j foi observada em gatas, cabras e guas.
A persistncia do corpo lteo (CL) foi considerada a causa por muito tempo, mas
nas cadelas, o CL do metaestro semelhante ao da gestao, bem como o endomtrio
responde similarmente. A prolactina, atualmente, tem sido responsabilizada, uma vez que
no parto fisiolgico, a queda da progesterona seguida por um aumento da prolactina nas
cadelas, que ir garantir a lactao. Cadelas castradas no metaestro e que sofrem uma
retirada brusca da fonte de progesterona (ovrios), podem apresentar aumento de
prolactina e pseudogestao aps a cirurgia.
Por outro lado, as cadelas selvagens tm comportamento de matilha, onde a fmea
dominante a caadora e, transfere seus filhotes para outras que desenvolvem
pseudociese e os amamentam. Nas gatas raramente ocorre lactao.
Com essas consideraes, podemos interrogar se a pseudogestao mesmo uma
patologia. Os sintomas so muito semelhantes ao de uma gestao/parto, com aumento
do apetite, abdome volumoso, comportamento de fazer ninho, atitudes maternas com
objetos inanimados e galactopoiese.
O diagnstico diferencial feito por palpao abdominal e exame radiolgico ou
ultrassonogrfico. O tratamento visa modificar a conduta do animal e inibir a lactao. O
uso de hormnios esterides deve ser evitado devido aos efeitos colaterais como
metrorragias, piometra e neoplasia mamria. Os inibidores de prolactina, como a
bromocriptina, tm sido usados nos casos mais graves.
Administrar uma dieta mais pobre em protena e reduzir a oferta de gua, pincelar
as mamas com revulsivo (iodo) ou permitir uma gestao normal so paliativos, em casos
mais severos deve-se indicar a castrao (OSH), j que o animal fica mais predisposto
piometra.
1.3- Estro durante a gestao:
Os sinais clnicos de estro durante a gestao so mais comuns na gua e na vaca
devido atividade estrognica ovariana. uma condio fisiolgica que pode resultar em
perdas da gestao ou at mesmo superfetao se no houver o manejo adequado e,
principalmente, um diagnstico de gestao preciso. As guas apresentam cio por volta do
4o ms, correspondendo ao perodo de produo do eCG. As vacas podem apresentar cio
durante a 1a metade da gestao.
Os sintomas so afundamento
do flanco, rebaixamento do assoalho do
abdome, edema doloroso na regio
inferior do abdome (incluindo a
glndula mamria), dificuldade de
locomoo,
desconforto
abdominal,
taquicardia, hiperpnia e hemorragia
interna. A pelve pode ser deslocada no
sentido
ventro-caudal
e provocar
luxao das articulaes coxo-femural e
lombo-sacra (Fig. 1 e 2).
O diagnstico baseado nos
sintomas. Devendo-se diferenciar de
hrnias,
eventraes
e
edema
acentuado. O prognstico mau para e
fmea e feto, no havendo tratamento
eficiente. O uso de cintas abdominais
pode apenas prolongar a gestao a fim
de manter o feto por mais tempo no
tero, antes de retir-lo.
1.8- Histerocele gravdica:
Figura 4: Hrnia
perineal em cabra
prenhe
Figura 5: Histerocele
por hrnia inguinal
em cadela.
Contedo com tero
Figura 6: Eventrao na
regio ventral do abdome
em ovelha com gestao
avanada.
(a)
(b)
Figura 9: (a) Posio de levantar em bovinos, levantando inicialmente o posterior.
(b) Vulva edemaciada e assimtrica devido toro uterina em bovino.
Figura 14: Mtodos de correo para toro uterina em vacas. A) Rolamento da vaca com
compresso do abdome. B) Movimentos basculantes do abdome com auxlio de uma
tbua, com o animal em estao.
distrbios hepticos. O abdome apresenta rpido aumento de volume e tenso (Fig. 15), o
tero apresenta-se todo aumentado e pela palpao retal dificilmente o feto alcanado. O
tero pode conter at > 200 litros de lquido. O tratamento deve levar em considerao a
data esperada do parto, a condio de sade da me, a viabilidade do feto, o valor
econmico e a disponibilidade de cuidados ps-parto.
Os mtodos podem ser:
a) conservativo: quando a fmea est com boa sade e o parto est prximo;
b) diurese: nem sempre eficaz;
c) drenagem uterina: resolve temporariamente, mas rapidamente o lquido reposto e
ainda h o risco de provocar uma infeco uterina;
d) induo do parto: risco de feto prematuro e inrcia uterina;
e) cesariana: com prvia drenagem parcial do tero para evitar a perda sbita da presso
abdominal.
Alguns casos podem complicar com ruptura do tero ou do tendo pr-pbico,
hrnias ventrais, prolapso vaginal e retal, alm de paraplegia. Aps o parto, h reteno
de placenta, metrite e agalaxia.
2.2 Edema da placenta:
A placenta apresenta-se edemaciada, amarelada, com aspecto gelatinoso,
principalmente entre os cotildones. mais frequente nos ruminantes e pode estar
associada com hidropisias dos envoltrios fetais, estase sangunea na circulao
placentria (tores uterinas e do cordo umbilical), ou tambm ser secundria a
infeces como brucelose e fungos.
2.3 Placentite:
Nestes casos a placenta pode apresentar diferentes graus de inflamao desde
edema at necrose. As causas variam entre infeces de origem hemtica, linftica ou
vaginal. O parto pode terminar normalmente, mas em geral ocorre reteno de placenta. O
diagnstico dado aps o parto, de forma macroscpica ou microbiolgica. O tratamento
pode ser sintomtico para a reteno da placenta e ainda profiltico, quando as infeces
so especficas.
2.4 Molas:
So processos degenerativos da placenta que provocam a morte do feto, em
estgios precoces da gestao, mas a manuteno dos anexos fetais. A placenta se
modifica apresentando diferentes aspectos:
a) Cstico: os anexos fetais apresentam bolsas com contedo lquido;
b) Hidatiforme: formao de pequenos cistos pedunculados, podendo se transformar em
corioepiteliomas (Fig. 16);
c) Viloso: H hipertrofia das vilosidades corinicas;
d) Hemorrgico: h hemorragia da placenta por traumatismo ou desenvolvimento vascular
anmalo, que posteriormente se organiza em um cogulo;
e) Carnosa: a forma mais organizada da mola hemorrgica.
Nos casos de molas, a gestao no progride com o tempo, pode-se fazer
abortamento teraputico ou histerectomia nos pequenos animais.
3.4 Mumificao:
Caracteriza-se pela morte do feto sem abertura cervical, sem contaminao e sem
aborto. Os lquidos so reabsorvidos, mas o feto e placenta ficam desidratados, o tero
involui ficando com o aspecto do contorno fetal (Fig. 18). Os fetos podem apresentar
colorao escura, decorrente da metabolizao do sangue que derramou entre o crion e o
tero, mais frequente na vaca (mumificao hemtica) ou amarelada devido a
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PARTO DISTCICO
Eutcico: parto normal
Distcico: parto difcil
Dificuldade ou impedimento do feto ultrapassar o canal do parto, que pode ser de origem
materna, fetal ou ambas associadas. Ocorre com maior frequncia em vacas e cadelas,
embora possa ocorrer em qualquer espcie. Alguns fatores podem contribuir para a
ocorrncia de distocias:
Fatores ambientais
A) Alimentao: Tanto a deficincia como o excesso nutricional podem levar a
problemas de parto. A dieta deve ser equilibrada com propores adequadas de
minerais e energia de forma que o animal no apresente deficincias como, por
exemplo, de clcio para as contraes uterinas. Alimentao excessiva pode causar
aumento de peso do feto causando uma desproporo materno fetal que levar
distocia. Racionar a alimentao nas proximidades do parto no benfico, pois o
feto continuaria a demandar nutrientes que retiraria das reservas maternas,
provocando toxemia e fraqueza materna.
B) Superviso: Sempre que possvel o parto deve ser assistido, no entanto isto deve
ser feito de forma sutil, sem que a presena do supervisor provoque estresse na
fmea aumentando a incidncia de distocia.
C) Doenas: salmonelose e brucelose em bovinos podem estar relacionadas com
hipocalcemia e ser causa de distocia.
D) Induo do parto: partos induzidos podem reduzir a distocia por desproporo
materno fetal, no entanto, aumentam as alteraes da esttica fetal, falhas de
abertura cervical e reteno das membranas fetais.
Fatores intrnsecos:
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3 Exame obsttrico
1) Conteno do animal, tranquilizante (se necessrio)
2) Exame vulvar: conformao, cicatrizes, corrimentos, edema, hematoma.
3) Exame vaginal: delicadeza e assepsia. Lavagem da regio perineal com gua e sabo e
enxaguar com desinfetante. Veterinrio com mos limpas e unhas aparadas. Luvas.
Lubrificante (gua e sabo).
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Figura 22: Cerviz dupla; (A) durante a gestao e (B) Nos momentos que antecedem o
parto, mostrando a bolsa fetal no orifcio do lado direito.
1.5 Anomalias uterinas
1.5.1 Atonia ou Inrcia Uterina: caracteriza-se pela falta de atividade uterina ou
eficincia de contraes.
-Atonia Uterina Primria: mais comum em cadelas, porcas e vacas
Ausncia de contraes uterinas e abdominais com evidncias da fase prodrmica do
parto.
As causas mais comuns so:
a) deficincia hormonal (estrgeno, relaxina, ocitocina);
b) obesidade (cadelas, mais comum ser referente contrao da musculatura abdominal);
c) hipocalcemia, hipomagnesemia, hipoglicemia;
d) hidropisia dos anexos fetais, sobrecarga uterina (excesso de fetos);
e) gestao prolongada (porcas e cadelas com poucos fetos);
f) degenerao do miomtrio (infeces);
g) parvovirose, natimortos e toxemia (porcas);
h) rupturas uterinas ou do tendo pr-pbico;
i) retculo pericardite (processo doloroso);
j) senilidade (tnus muscular deficiente);
k) estresse, histeria (cadelas Cocker Spaniel e Bull Terrier)
I) hereditariedade.
Em princpio, o tratamento consiste em aplicao de gluconato de clcio e
ocitocina desde que seja observada a dilatao da via fetal mole. O parto pode ser ajudado
por trao forada aps ruptura dos anexos fetais. Nos casos mais difceis a cesariana
deve ser realizada.
-Atonia uterina secundria:
Trata-se de deficincia de contraes uterinas em decorrncia de outra distocia,
p.ex: esttica fetal imprpria com resultante esgotamento do miomtrio.
O animal apresenta um perodo de contraes uterinas fortes mas improdutivas
que tornam-se fracas e desaparecem. Pela palpao, pode-se chegar ao diagnstico da
causa primria da distocia.
Em cadelas e porcas comum ocorrer fadiga do miomtrio aps a expulso de
alguns fetos e no haver contraes uterinas para terminar a expulso dos fetos
restantes. Porcas muito gordas so mais sensveis a este problema (inrcia uterina
idioptica).
Nos casos de distocia mais simples pode-se tentar resolv-las e s ento utilizar
um tratamento a base de gluconato de clcio e ocitocina. Nos casos em que isto no surte
efeito a cesariana ou fetotomia so as melhores opes.
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Algumas vezes o feto pode estar em esttica anormal e deve ser corrigido inicialmente.
1.5.3 Deslocamentos uterinos
Toro, flexo e desvios so
processos que geralmente ocorrem
durante a gestao, mas que se no
resolvidos podero provocar parto
distcico.
Nos casos de toro, quando o
grau da rotao no muito
acentuado e possvel alcanar o feto
com a mo, pode-se tentar desfaz-la
rodando o prprio feto sobre seu eixo,
o
sucesso
deste
procedimento
depender da presena dos lquidos
fetais.
Em guas, a toro uterina ter
sintomas semelhantes aos da clica e
o parto no progride.
Nas flexes e desvios deve-se
alcanar o feto e tracion-lo para que
possa encontrar a sada do tero. Em
porcas mais comum a flexo ventral
devido a conformao profunda do
abdomen e excesso de fetos (Fig. 23).
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g.2) eusonfalianos (duplos com cordo umbilical prprio siameses) ou mononfalianos -duplos com cordo umbilical
comum. Podem ser ligados pelo esterno (toracophagus), pelo esterno e abdmen
(toracogastrophagus) (Fig. 27) ou abdmen e pelve (isquiogastrophagus ), apresentam 8
membros.
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atitude
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(A)
(B)
Figura 33: (A) Apresentao transversal dorsal. (B) Apresentao vertical ventral com
desvio dorsal da cabea.
d) Apresentao posterior longitudinal - posio lombo-pubiana: nestes casos h o
risco de que a vagna e assoalho do reto sejam rompidos pelos cascos do feto
causando uma fstula. Possvel de ocorrer na gua e vaca, a correo se d por
retropulso e rotao (Fig. 34A).
e) Apresentao posterior longitudinal - posio lombo-ilaca: o lombo do feto se
relaciona com a parte lateral do leo, sendo necessria a rotao do feto (Fig. 34B).
mais fcil de ser realizado do que no caso anterior.
(A)
(B)
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(A)
(B)
(A)
(B)
Figura 36: (A) apresentao longitudinal anterior, posio dorso-sacra, atitude estendida
de patas e flexo lateral de cabea. (B) apresentao longitudinal anterior, posio dorsosacra, atitude estendida de cabea e flexionada da pata esquerda.
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2 Rotao: a manobra que gira o feto em torno do seu prprio eixo, aplicada em casos
de posies imprprias.
realizado com mais facilidade
quando o feto ainda est vivo,
podendo ser obtido apenas com
presso sobre as rbitas. Caso
contrrio, deve-se lubrificar o
feto e cruzando seus membros
tentar fazer a rotao. O Garfo
de Cammerer pode ser utilizado
nestes casos (Fig. 37).
Figura 37: Garfo de Cammerer
Figura 38: Correo da distocia das patas, com o cuidado de evitar a leso uterina.
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o
correspondente a 3 homens.
A trao deve ser exercida
em
conjunto
com
as
contraes da fmea e, em
se tratando de grandes
animais, cada membro deve
ser tracionado isoladamente
e alternadamente para a
passagem das escpulas
pela pelve (Fig. 39); aps o
trax ter-se insinuado na
vagina atrao deve ser
exercida no sentido ventral
acompanhando a curvatura
do canal do parto.
No momento da trao devese ter o cuidado de proteger
o perneo para que no
ocorram rupturas (Fig. 40).
Figura 39: Forma de tracionar o feto para minimizar o
esforo expulsivo e evitar traumatismos no feto e na
pelva materna.
Figura 40: Proteo manual do perneo para evitar lacerao durante o parto.
O uso de cordas ou correntes para facilitar a trao deve ser feito com cuidado. A
Figura 41 mostra o local em que a corda deve ser colocada na cabea do feto, bem como
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Figura 41: Cuidados para a colocao de laos na cabea em patas a fim de efetuar a
trao fetal. Evitar traumatismo nas patas e cabea do feto.
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6 FETOTOMIA
Tomo = corte (grego)
FETOTOMIA o conjunto de operaes que visam diminuir o tamanho do feto dentro do
tero. Pode se parcial, quando apenas uma ou duas partes do feto so cortadas ou total,
quando o feto completamente seccionado.
Indicaes:
1. Fetos mortos;
2. Fetos absolutamente ou relativamente grandes;
3. Fetos enfisematosos;
4. Monstros fetais;
5. Preveno de trao excessiva;
6. Quando a cesariana contra-indicada.
Contra-indicaes:
1. estreitamento da via fetal mole;
2. rupturas do tero;
3. hemorragias uterinas ou vaginais;
4. fetos vivos.
Para realizao de fetotomia ou cesariana deve-se considerar os seguintes fatores:
1. a vitalidade do feto;
2. a acessibilidade ao feto;
3. material disponvel e experincia do obstetra;
4. demora em realizar os cortes (at 6 cortes em 1 hora);
5. sem alternativas alm da fetotomia: fetos mortos e presos na pelve;
6. condies maternas.
Tcnicas:
1. Subcutnea: mais antiga (sc. XVIII), mas caiu em desuso aps a utilizao da tcnica
percutnea. Consiste em dissecar o feto na cavidade uterina, com o uso de bisturi
especfico, seccionando o feto nas articulaes.
2. Percutnea: a partir de 1930. Necessita de material especializado composto de
fettomo tubular, fio serra, puxadores de fio serra, gancho, vareta para introduo do
fio serra no fettomo.
A cabea do fettomo, que fica em contato com o feto, que direciona o corte.
Tipos de corte:
Transversal: quando o fettomo transversal parte a ser cortada;
Longitudinal: quando o fettomo longitudinal parte a ser cortada;
Diagonal: quando o fio fica em diagonal em relao ao fettomo.
Complicaes da Fetotomia:
1. Perfurao do tero: remoo descuidada de partes fetais seccionadas;
2. Seco uterina: devida a cortes pelo fio serra juntamente com o feto;
3. Compresso da via fetal mole: pelo manuseio inadequado do fettomo;
4. Leses da via fetal mole: remoo descuidada de partes fetais seccionadas sem a devida
proteo das pontas sseas com a palma da mo.
Cuidados Ps Fetotomia:
1. Exame obsttrico rigoroso para identificar possveis leses do tero e vagina;
2. Retirada da placenta ou parte dela, no forar a extrao;
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3. Lavagem do tero com soluo anti-sptica com sifonagem para retirada da maior parte
do lquido;
4. Antibioticoterapia profiltica.
Fetotomia total, segundo Goetze: (Fig. 43)
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4. CESARIANA
A indicao para cesariana deve ser feita logo ao diagnstico e no ser uma ltima
tentativa depois de outras intervenes frustradas. A cada interveno sem sucesso,
diminuem as probabilidades de obter um produto vivel e de no comprometer a vida
reprodutiva da me.
Indicaes:
1. Desproporo maternofetal;
2. Esttica incorreta com correo difcil;
3. Torso uterina irredutvel;
4. Dilatao incompleta da cerviz;
5. Monstros fetais;
6. Obstrues ou leses da via fetal mole;
7. Ruptura ou hemorragia uterina;
8. Prolapso vaginal grave;
9. Inrcia uterina em multparas;
10. Eletivas: gestao prolongada, patologias da gestao (hidropisia, histerocele,
toxemia), conhecidos estreitamentos plvicos, convenincia (transferncia de embries).
Prognstico:
Est em funo do tempo e da gravidade da distocia. Um bezerro no sobrevive
quando a fase de expulso fetal dura mais do que 8 horas e a mortalidade da me maior
quando a cirurgia realizada aps 24 horas do incio da distocia, ou se o feto est morto e
enfisematoso. Em equinos o feto no sobrevive a uma fase de expulso muito demorada.
Em porcas o prognstico passa a ser ruim quando a porca j est em trabalho de
parto a mais do que 12 horas e apresenta sinais de toxemia (baixa temperatura, fraqueza,
manchas prpuras nas orelhas, pescoo e perneo).
As cadelas e gatas podem apresentar bom prognstico para a me e fetos se
apenas se passaram 6 horas do incio da fase de expulso. Entre 6-12 horas, os primeiros
fetos podem no sobreviver; entre 12-24 horas, os fetos podem morrer, mas o prognstico
ainda bom para a me; entre 24-36 horas j comea a ser duvidoso para a me e aps
36 horas bastante perigoso.
As cesarianas eletivas no devem ser realizadas muito precocemente e sim no
estgio de dilatao do parto, para garantir o adequado suprimento de colostro e leite bem
como diminuir o risco de reteno de placenta na vaca. Cordeiros geralmente no
sobrevivem quando a cirurgia realizada antes de 48 horas do parto esperado, O uso de
corticoides 24 horas antes da cirurgia pode ser uma forma de aumentar a produo de
surfactante e assim melhorar as condies de sobrevivncia do recm-nascido.
importante lembrar que a anestesia seja qual for, atravessa com rapidez a barreira
placentria e que o feto tem atividade heptica deficiente.
Preparao para a Cirurgia:
1. Drogas para sedao e anestesia geral ou local;
2. Aparelho para depilao;
3. Anti-spticos (para material e pele);
4. Material cirrgico (cordas e correntes esterilizadas podem ser necessrias em grandes
animais) e de sutura;
5. Panos secos e limpos para enxugar os fetos;
6. Material de ressuscitao, inclusive estimulantes cardio-respiratrios;
7. Antibiticos parenteral ou, em casos de peritonite, dissolvido em soluo fisiolgica
para instilao da cavidade peritonial.
Tcnicas Cirrgicas:
1. BOVINO:
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CUIDADOS PS-OPERATRIOS:
1. Placenta: sempre que a placenta apresentar algum grau de resistncia ao ser
tracionada deve-se evitar a retirada, pois trao excessiva poder causar hemorragias,
alm da persistncia das vilosidades no endomtrio, o que na gua provoca endometrites;
2. Antibiticoterapia preventiva, curativos na ferida, evitar miase;
3. Observaes quanto amamentao, especialmente nos carnvoros e sunos. Algumas
fmeas podem recusar os filhotes aps cesariana;
4. Peritonite: especialmente quando o feto est morto e contaminado (guas so bastante
sensveis), pode ser acompanhado de perimetrite;
5. Mastite: pode ocorrer em qualquer parto e especialmente nas cesarianas devido
infeco por E. coli. (vacas e porcas);
6. Fertilidade: em geral, animais submetidos a cesariana apresentam diminuio nos
ndices de fertilidade e maior taxa de aborto. No entanto parece ser mais importante a
condio do feto e do tero do que a cirurgia em si, apesar das aderncias e fibroses que
se formam.
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PATOLOGIAS PUERPERAIS
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Figura 48: Lacerao de perneo (direita) e com ruptura retal associada (esquerda),
formando a fstula reto-vaginal.
Esta lacerao determina a constante
aspirao de ar para o aparelho genital e
tambm a contaminao da vagina pelas fezes.
A correo da lacerao se no for feita
imediatamente aps o parto, dever esperar
at que o tecido cicatrize por segunda
inteno. As tcnicas recomendadas podem ser
a de Goetze (Fig. 49) que repara os tecidos de
uma s vez ou de MacKinnon & Voss (Fig. 50)
que faz a sutura em dois tempos. O importante
que se reconstitua o assoalho retal e o teto
vaginal sem deixar soluo de continuidade
entre as duas vias. Em qualquer das tcnicas o
perneo deve ser reparado somente depois da
parte interna estar cicatrizada.
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Figura 50: Reparao de ruptura perineal pela tcnica de MacKinnon & Voss (1992). A
realizao das duas partes deve ter um intervalo de 15 dias.
3. EVERSO DE BEXIGA
A bexiga se exterioriza atravs da uretra ficando
com a mucosa exposta pela vagina e vulva. mais
comum em guas devido a uretra ser curta e larga nesta
espcie. A superfcie mucosa fica aparente e os orifcios
ureterais so visveis e gotejam urina (Fig. 51).
O tratamento consiste em repor a bexiga na sua posio
original e antibioticoterapia. Nos casos recorrentes pode
ser necessrio utilizar sutura de conteno. Muitos
casos de fstula reto-vaginal com ruptura de perneo
podem estar associados com everso da bexiga.
4. HEMATOMA DE VULVA
Pode ser uni ou bilateral, mais frequente em
marrs. Pode ser causado por presso do feto ao passar
pelo canal do parto ou pelo traumatismo provocado pela
baia da porca ao se debater durante o parto. Os
hematomas vulvares no devem ser abertos, pois
geralmente contm uma artria sangrando. Se deixados
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6. PROLAPSO DE RETO
Uma leve everso do reto durante as contraes abdominais comum em todas as
espcies e deve retroceder aps a expulso do feto. Na gua mais comum de ocorrer
durante o parto um prolapso mais srio que exige cuidados e s possvel de ser reduzido
com administrao de anestesia epidural. Nos casos de atendimento retardado, o reto
pode se apresentar edematoso e traumatizado, sendo impossvel a reduo e nestes casos
ser necessrio fazer a extirpao da parte exteriorizada. Nas guas isto complicado
porque a retirada da parte mesentrica do clon resulta no infarto do rgo.
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9. RETENO DE PLACENTA
um dos problemas mais comuns relacionados com puerprio de bovinos. Suas causas
so complexas e podem envolver mais de uma ao mesmo tempo. Falhas na separao da
placenta so decorrentes do no amadurecimento da placenta, independente de ser devido
a deficincia nutricional (vit. A e E, minerais como selnio e fsforo), causa infecciosa
(brucelose), partos prematuros, abortos, cesariana, ou distocias maternas.
A permanncia da placenta no tero predispe o rgo infeco alm de, a medida em
que os tecidos vo necrosando, e a infeco bacteriana se instala as toxinas so
absorvidas e provocam reaes que so mais ou menos graves dependendo da espcie
animal.
Os ruminantes so mais resistentes a este processo e em geral no necessitam de
tratamento especfico. A placenta eliminada em alguns dias, inteira ou em partes,
podendo ocorrer metrite que dever ser tratada parenteralmente. A placenta nunca dever
ser retirada por trao nem mesmo manualmente. As leses provocadas pela trao so
mais prejudiciais ao tero do que a permanncia da placenta. Se houver uma parte
exteriorizada esta dever ser cortada para evitar a comunicao entre o meio exterior com
o interno.
guas, porcas, cadelas e gatas mais raramente apresentam reteno de placenta. No
entanto, quando ocorre so mais graves porque o processo de decomposio placentria e
infeco bacteriana gera um estado de toxemia que so graves para a fmea. Estes
animais devem ser tratados com maior cuidado, fazendo lavagem uterina e aplicao de
antibitico parenteral alm do tratamento de suporte para a toxemia.
10. METRITE
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