Resumos Farmcia e Bioqumica p/ Concurso

- Imunologia
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rgos Linfides Primrios (Medula ssea e Timo)

rgos Linfides Secundrios (Linfonodos, Bao, MALT, GALT)
Imunidade Inata (Linfcitos T, Macrfagos e Complemento)
Imunidade Adquirida (Anticorpos)
Linfcitos T (CD4+ (Auxiliares), CD8+ (Citotxicos), NK)
Linfcitos B (Sangue) Plasmcitos (Tecidos) Anticorpos: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD
Clulas Apresentadoras de Antgenos
- MHC Classe I apresenta antgenos endgenos aos Linfcitos T CD8+
- MHC Classe II apresenta antgenos exgenos aos Linfcitos T CD4+
(Macrfagos, Clulas Dendrticas, Clulas de Langerhans e Linfcitos B)

* Complemento
- Via Clssica Interao Ag-Ac (IgG ou IgM): C1q C4b C4b2a (C3 Convertase)
C3b C4b2a3b (C5 Convertase) C5b
- Via Alternativa Presena do Ag: C3b Bb C3bBb3b (C5 Convertase) C5b
- Via de Ataque Membrana MAC (Comum) C5b C6 C7 C8 C9
- Via das Lecitinas lectina ligadora de manose (MBL), semelhante C1q, formam um
complexo com duas serina proteases a MASP-1 e MASP-2. Esta via partipa da resposta
imune inata, uma vez que no mediada por anticorpos.
* Moncitos (Sangue) Macrfagos (Tecidos)
* Hipersensibilidade (Alergias)
- Tipo I: Imediata Interao Ag-Ac IgE e Mastcitos
* Asma, Rinite Alrgica, Eczema Alrgico, Urticria, Anafilaxia
- Tipo II: Citotoxicidade Mediada por Clulas Dependente de Anticorpo
(IgM ou IgG e Complemento)
* Anemia Hemoltica Autoimune, Trombocitopenia, DHRN,
- Tipo III: Imunocomplexos (Ag-Ac) circulantes no sangue (IgG e Complemento)
* Doena do Soro, Doena de Arthus, Lpus Eritematoso Sistmico (LES)
- Tipo IV: Tardia Mediada por Linfcitos T CD4+ e Macrfagos, independente de
anticorpo. Provoca leso tecidual.
* Dermatite de Contato, Reao de Mantoux, Teste de Montenegro, Rejeio
Crnica de Transplantes, Esclerose Mltipla
- Tipo V: Auto-Imune, Mediada por IgG ou IgM e Complemento
* Doena de Graves, Tireoidite de Hashimoto, Miastenia Gravis, Lpus, Diabetes
Tipo I
* Preciso: Concordncia dos Resultados quando o mesmo teste realizado vrias vezes. Mede
o erro acidental ou erro experimental acumulado;
* Exatido (acurcia): Capacidade do teste de fornecer resultados prximos do valor real.
Permite detectar erro sistemtico ou a tendncia dos resultados se desviarem em uma direo,
em relao ao valor real;
* Reprodutibilidade: Obteno de resultados iguais (mesma amostra) quando um teste
realizado por diferentes pessoas em diferentes laboratrios. A variao da reprodutibilidade est
associada a fatores relacionados a erros acidentais ou sistemticos, que podem ser evitados
quando se trabalha com profissionalismo, aparelhos bem calibrados e reagentes confiveis.

- Bioqumica
* Diabetes Melitus Tipo I
- Fgado: Clulas (Produo de Insulina Deficiente ou Inexistente)
* Tireide
- Hipertireoidismo (Doena de Graves) TSH --- T3 e T4
- Hipotireoidsmo (Tireoidite de Hashimoto) TSH --- T3 e T4
* Funo Heptica
- Bilirrubina Direta ou Conjugada (Solvel)
- Bilirrubina Indireta ou No-Conjugada (Ligada Albumina Plasmtica)
- ALT (ALanina aminotransferase) / TGP (Transaminase Glutmico-Pirvica): catalisa a
transferncia do grupo AMINA da ALANINA para o CETOGLUTARATO com formao de
GLUTAMATO e PITUVATO. O piruvato reduzido lactato pela LDH (Lactado
Desidrogenase). Encontrada predominantemente (90%) no citoplasma dos hepatcitos.

- AST (ASpartato aminotransferase) / TGO (Transaminase Glutmico-Oxalactica):

catalisa a transferncia do grupo AMINA do ASPARTATO para o CETOGLUTARATO com
formao de GLUTAMATO e OXALACETATO. O oxalacetato redusido malato pela
MDH (Malato Desidrogenase). Encontrada em altas concentraes no msculo cardaco,
fgado, msculo esqueltico e em concentraes menores nos rins e no pncreas. Nas
clulas hepticas localiza-se no citoplasma (40%) e nas mitocndrias (60%).
- GGT (Gama-Glutamiltransferase): catalisa a transferncia do grupamento -Glutamil da
-Glutamil-3-Carboxi-4-Nitroanilida para a GLICINA, liberando -Glutamil-Glicilglicina e 3Carboxi-4-Nitroanilina. Sensvel indicador de doenas inflamatrias e de leso heptica,
elevando-se nas doenas obstrutivas hepatobiliares. Tem maior especificidade que a FAL
(Fosfatase Alcalina) e TGO para avaliar doena heptica, pois no se eleva na doena
ssea (FAL) e na doena do msculo esqueltico (TGO)
* Cardiopatias
- CK/CK-MB: No IAM eleva-se 6h aps o infarto com pico mximo aps 12-24h,
permanecendo elevado at 72h, quando comea a diminuir (CK). A isoenzima (CK-MB),
no IAM, eleva-se com pico 12h aps o incio do infarto e sua atividade (CK-MB/CK) no
ultrapassa 6%
- AST / TGO: Nos casos de leso do miocrdio, a AST, juntamente com a dosagem de CK
e LDH muito til no diagnstico do IAM. Os nveis de AST elevam-se dentro de 6-10h
aps o infarto com pico mximo entre 12-48h e voltando aos nveis normais dentro de 34 dias.
* Protenas Plasmticas
- Origem (+): Albumina / Quilomicrons Lipoprotena
- Pr- (Origem ou 2): VLDL Lipoprotena
- 1-Antitripsina / 1-Glicoprotena cida / HDL Lipoprotena
- 2-Macroglobulina / LDL Lipoprotena (Raro)
- -1: Transferrina
- -2: LDL Lipoprotena / IgD e IgM
- (-): Imunoglobulinas (IgG e IgA)

* Equilbrio cido-Base
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pH (7,35 7,45) ; CO2 (35 45mmHg)

Acidose Metablica (parcialmente compensada) HCO3- pH e CO2
Acidose Metablica (no-compensada) HCO3- pH e CO2 Normal
Acidose Metablica (totalmente compensada) HCO3- pH Normal e CO2

- Acidose Respiratria H2CO3 pH e CO2 ou Normal

- Alcalose Metablica (parcialmente compensada) HCO3- pH e CO2
- Alcalose Metablica (no-compensada) HCO3- pH e CO2 Normal
- Alcalose Metablica (totalmente compensada) HCO3- pH Normal e CO2
- Alcalose Respiratria H2CO3 pH e CO2
- Alcalose Respiratria (Hipoatividade respiratria) H2CO3 pH Normal e CO2
- Alcalose Respiratria (Hiperatividade respiratria) H2CO3 pH Normal e CO2

- Hematologia

* Antgenos Eritrocitrios (Aloantgenos)

- ABO (A, B) Carboidratos (C)
Fentipo Bombaim (hh): Pacientes com Gentipos A, B ou AB expressam
o fentipo O (Falso O) nos testes normais de triagem de grupo sangneo.
- Rh (D, Du) ............................................................................... DHRN
- MNS Protenas (P)
- Ii
- P. (C)
- Lewis (Le) (C)
- Lutheran (P)
- Kell (Kx) (P) .......................................................................... DHRN
- Duffy (P)
- Yt
- Xg
- Kidd ....................................................................................... DHRN
* ndices Hematimtricos

Ht = He x 9
Ht = Hb x 3

VCM=

Hb = He x 3

Ht x 10
He

HCM =

82 a 93 fl

Hb x 10
He

CHCM =

28 a 32 pg

Hb x 100 HCM
=
Ht
VCM
32 a 46%

* Anemias e Leucemias
- Ver outro Documento.
* Hemostasia e Coagulao
- Pr-Coagulantes Fator de Von Willebrand (vWF), Fibronectina, Fator Tissular (Fator
III), Trombina, Fator Ativador de Plaquetas, Fator V, Inativadores do Plasminognio
- Anti-Coagulantes Prostaciclinas (PGI2), Ativadores do Plasminognio (Fator II),
Heparina (Antitrombina III), Trombomodulina, Protenas C e S
- Enzimas (Serina Proteases) Fatores II, VII, IX, X, XI, XII
- Co-Fatores Fatores III, V, VIII, Cininognio de Alto Peso Molecular (CAPM)
- Vit. K Dependentes Fatores II, VII, IX, X, Protenas C, S, M e Z
- Fase de Contato Fatores XII, XI, Precalicrena, Fitzgerald (CAPM)
- Fatores Sensveis Trombina Fator I, V, VIII, XIII
- Via Intrnseca da Coagulao Precalicrena, Fatores XII, XI, IX
- Via Extrnseca da Coagulao Fatores III (Fator Tissular), VII, VIII (VIIIa)
- Via Comum da Coagulao Fatores X, V, II (Protrombina), I (Fibrinognio)
TP Aumentado
(Via Extrnseca e Comum)

TTPA Aumentado
(Via Intrnseca e Comum)

TP e TTPA Aumentados
(Via Comum)

- Fator II
- Fator V
- Fator X

Fator II
Fator V
Fator VII
Fator X

Fator XII
Fator XI
Fator IX
Fator VIII

* Hemoglobinopatias e Talassemias
- Heboglobinas Embrionrias Zeta (), Epsilon (), Gama ()
- Gower 1 22
- Portland 22
- Gower 2 22
- Heboglobinas Normais Alfa (), Beta (), Delta()
- Hb Fetal 22 0 1%
- Hb A2 22 1,5 3%
- Hb A0 22 95 98%
- Hemoglobinas Anormais
- Hb S (Falciforme) Subst. do cido Glutmico pela Valina na Cadeia
- Hb C Subst. do cido Glutmico pela Lisina na Cadeia
- Hb D Subst. do cido Glutmico pela Glutamina na Cadeia

- Hb E Subst. da cido Glutmico pela Lisina na Cadeia (ao contrrio da Hb C,

a Hb E no se separa da Hb A em meio cido)

- Talassemias
- -Tal Diminuio da sntese de cadeias e conseqentemente de Hb normais.
O excesso de cadeias e induz a formao de tetrmeros 4 (Hb H) ou 4 (Hb
Bart, incompatvel com a vida)
- -Tal Diminuio da sntese de cadeias , portanto, somente a sntese de Hb
A0 encontra-se alterada, aumentam os percentuais de Hb F e Hb A2.
* Teste de Coombs Direto x Coombs Indireto (Anemia Hemoltica e Reaes Transfusionais)
- Direto (Sangue Total com Anticoagulante): Pesquisa de Antgenos (Anticorpos (IgG)
aderidos membrana do eritrcito) isoanticorpos e auto-anticorpos (incompatibilidade
ABO)
- Indireto (Soro ou Plasma sem Anticoagulante): Pesquisa de anticorpos bloqueadores ou
incompletos, livres no soro (que sensibilizam eritrcitos normais), de pacientes suspeitos
de imunizao transfusional ou obsttrica, provocada mais freqentemente pelos
aglutinognios do sistema Rh (DHRN)
* Hemovigilncia e Bancos de Sangue
- Sangue Total (450mL Bolsa Tripla com Anticoagulante CPDA-1 Citrato, Fosfato,
Dextrose, Adenina 35 dias)
- Armazenado em Geladeira (2 6C ( 4C) por 21 42 dias)
- Hemocomponentes (Afrese ou Centrifugao Refrigerada)
- Concentrado de Plaquetas (Armazenado entre 20-24C por 3-5 dias)
- Concentrado de Leuccitos / Granulcitos (Armazenado entre 20-24C por 24h)
- Concentrado de Hemcias
- Fatores da Coagulao
- Plasma Comum / Normal (Armazenado em Freezer (< -20C) por at 5 anos)
- Plasma Fresco Congelado (Armazenado em Freezer (-20C / -30C) por at 1 / 2 anos)
- Plasma Isento de Crioprecipitado (Armazenado em Freezer (< -20C) por at 5 anos)
- Crioprecipitado (Armazenado em Freezer (-20C) por at 1 ano)
- Exames Laboratoriais
- Imuno-Hematolgicos: Tipagem ABO, Tipagem Rh (Du), Anticorpos Irregulares
- Sorolgicos: Chagas, Hepatite B e C, HIV, HTLV I e II, Sifilis, Citomegalovirus

- Microbiologia
* Controle de Microorganismos
- Termos:
- Esterilizao (Absoluto)
- Desinfeco (Objetos)
- Anti-Sepsia (Tecidos, caso particular de desinfeco)
- Germicida (Bactericida, Fungicida, Virucida)
- Bacteriosttico (Inibe crescimento bacteriano)
- Assepsia (sem Infeco ausncia de microorganismos)
- Degermao (remoo mecnica de microorganismos pelo uso de anti-septicos)
- Mtodos Fsicos
- Calor mido (Desnaturao de Protenas): Fervura, Autoclavao, Pasteurizao
- Calor Seco (Oxidao): Flambagem, Incinerao, Fornos e Estufas
- Filtrao
- Radiao Ionizante (destroem o DNA)
- Radiao No-Ionizante (alteram o DNA)
- Baixas Temperaturas (Interrupo do Metabilismo)
- Geladeira / Congelador (0C)
- Freezer (-20C)
- Nitrognio Lquido (-179C)
- Mtodos Qumicos
- Alcois
- Aldedos (Formol)
- Fenis
- Halognios (Hipoclorito de Sdio)
- cidos Orgnicos
- Detergentes Catinicos
- Metais Pesados (Merbromino, Timerosal)
- gua Oxigenada

- xido de Etileno (Gs)

* Meios de Cultura
- Ver Outro Documento.
* Provas de Identificao
* Staphylococcus - Cocos Gram Positivos, Catalase Positivos
- S. aureus (Coagulase +)
- S. saprophyticus (Resistente Novobiocina)
* Streptococcus - Cocos Gram Positivos, Catalase Negativos
- S. pyogenes (Hemlise e Sensvel Bacitracina)
- S. agalactiae (CAMP + e NaCl +)
- S. pneumoniae (Hemlise , Sensvel Optoquina, Bile Solubilidade +)
* Neisseria - Diplococos Gram Negativos, Oxidase +
- N. gonorrhoeae (Fermentao Glicose +, Fermentao Maltose -)
- N. meningitidis (Fermentao Glicose +, Fermentao Maltose +)
* Antibiticos
- Parede Celular / Sntese de Peptdeoglicano
* -Lactmicos
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Monobatmicos (Aztreonam)
- Carbapenemas (Imipenem)
* Glicopeptdeos (Vancomicina / Teicoplamina) Sntese de RNA
-Membrana Pasmtica / Polissacardeo
* Polipeptdeos (Bacitracina / Polimixina)
- Metabolismo Intermedirio (PABA / cido Flico) Sntese de Bases Nitrogenadas
* Sulfonamidas (Sulfametoxazol)
* Trimetoprim
- DNA
* Rifampicina (RNA-Polimerase)
* Quinolonas / Ciprofloxacino (DNA-Girase / Topoisomerase II)
* Metronidazol na ausncia de O2 (Anaerbios) o metronidazol sofre reduo
no interior da clula, liberando metablitos txicos e radicais livres que inativam o
DNA, impedindo a sntese enzimtica.
- Sntese Protica
* Aminoglicosdeos (Neomicina, Tobramicina, etc) 30S Ribossomos
* Tetraciclinas 30S Ribossomos (t-RNA)
* Macroldeos (Azitromicina) 50S Ribossomos (Translocao / Transpeptidao)
* Cloranfenicol 50S Ribossomos (Anaerbios)
* Lincomicina / Clindamicina 50S Ribossomos (Anaerbios)
* Oxazolidonas (Linezolida)
- ITU

* Nitrofurantona (Concentra-se na Urina)

- Parasitologia

- Ver Outro Documento

- Uroanlises
- Ver Outro Documento.

- Farmacologia

* Neurotransmissores e Receptores
- Adrenalina, Noradrenalina Alfa 1 e 2 e Beta 1 e 2, MAO-A, MAO-B
- Acetilcolina Nicotnicos e Muscarnicos
- Antagonistas Nicotnicos (Muscular): Tubocurarina, Antracrio, Verurnio
- Antagonistas Nicotnicos (Neuronal): Trimetafan, Hexametnio, Mecamilamina
- Antagonista Muscarnico: Atropina, Hioscina, Ipatpio
- Agonista Mucarnico: Pilocarpina
- Drogas Anticolinestersicas: Endrofnio, Neostigmina, Fisiostigmina
- Anticolinestersicos Irreversveis: Organofosforados (pesticidas)
- Reativao da Colinesterase: Pralidoxima

- Histamina H1 e H2
- Dopamina D1 e D2
- Serotonina 5-HT (1-7)
* Agonistas (Totais e Parciais)
- Causam alterao na funo celular, produzindo vrios efeitos. Seletividade para o
estado ativado do receptor
- Totais Efeito Mximo, alta eficcia
- Parciais Efeito Sub-Mximo, eficcia intermediria
* Antagonistas (Competitivos Reversveis e Irreversveis)
- no produzem efeitos (eficcia zero), carecem de seletividade do receptor
- Reversvel na presena do antagonista, a curva log-concentrao-efeito do agonista
desviada para a direita, sem alterao de sua inclinao ou do mximo, sendo a extenso
do desvio uma medida da relao da dose. A relao da dose aumenta de modo linear
com a concentrao do antagonista, a inclinao dessa linha uma medida da afinidade
do antagonista ao receptor.
* Antiinflamatrios
- COX-1: Aspirina, Indometacina, Piroxicam, Ibuprofeno, Paracetamol
- COX-1 e COX-2: Naproxeno, Diclofenaco
- COX-2: Nimesulida, Celecoxib, Rofecoxib
* SNC

- Ansiolticos, Hipnticos e Sedativos (GABA Cl-)

* Benzodiazepnicos Diazepam, Bromazepam, Clonazepam, Alprazolam, etc
* Barbitricos Fenobartital, Amibarbital, Tiopental
- Antidepressivos (NA, Serotonina / 5-HT, Dopamina D2)

* Tricclicos Imipramina, Clomipramina, Amitriptilina, Nortriptilina

* IMAO Inibidores da Monoamina-Oxidase
(MAO-A Degrada Serotonina e Noradrenalina ; MAO-B Degrada Dopamina)
Fenelzina, Tranilcipromida, Iproniazida (MAO-A e MAO-B Irreversvel)
Moclobemida (MAO-A Reversvel)
* Heterocclicos Trazodona, Bupropiona (Recaptao da Dopamina)
* ISRS (5-HT) Inibidor Seletivo da Recaptao da Serotonina Fluoxetina,
Paroxetina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamina.
* Atpcos Mianserina, Venlafaxina (IRS no seletivo), Mirtazapina (NA / 5-HT),
(Bupropiona), Buspirona,
- Antipsicticos / Esquizofrenia (Dopamina / Glutamato / Serotonina 5HT)
- Sintomas Positivos Dopamina D2
- Sintomas Negativos Dopamina D1 e D2
- Tpicos (mais eficazes contra os sintomas positivos)
* Incisivos
- Haloperidol, Flufenazina, Fenotiazina
* Sedativos
- Clorpromazina, Levomepromazina, Tioridazina
* Outros
- Trifluoroperazina, Flupentixol, Clopentixol
- Antipsicticos Atpicos (5-HT / Sintomas + e -) menos efeitos extrapiramidais
- Clozapina
- Olanzapina
- Quetiapina
- Risperidona
- Ziprasidona
- Aripiprazol
- Sulpirida / Amisulpirida

- Pimozida
- Setindol
- Zotepirina
- Anti-Convulsivantes / Anti-Epilticos
- Tipos de Crises Epilticas
- Parciais: Simples ou Complexas
- Generalizadas:
- Ausncia (Pequeno Mal)
- Mioclnicas
- Tnico-Clnicas (Grande Mal)
- Molculas Excitatrias: Na+, Ca+, Glutamato
- Molculas Inibitrias: K+, Cl-, GABA
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Barbitricos (GABA-A Cl-) Independe do GABA Endgeno

Benzodiazepnicos (GABA-A Cl-) Depende do GABA Endgeno
Hidantonas / Fenitona (Inativa Canais de Na+) Tnico-Clnicas
Oxazolinodionas Ausncia
Carboxaminas / Carbamazepina (Inativa Canais de Na+)
Succinimidas (Bloqueia canais de Ca+) Ausncia
cido Valprico (Inativa Canais de Na+) Ausncia ou Tnico-Clnicas
Recentes
- Vigabatrina (Inibe GABA-transaminase)
- Gabapentina (Simula efeito do GABA endgeno)
- Tiagabina (Inibe a recaptao do GABA nas sinapses)
*** Glutamato ***
- Lamotrigina (Inibe Canais de Na+)
- Felbamato
- Topiramato (Potencializa os canais de Cl-)
- Anti-Parkinsonianos ( Dopamina)
* Biperideno (Anti-Colinrgico / Antagonista Dopaminrgico Efeitos extrapiramidais)
* Amantadina (Anti-Colinrgico / Liberador de Dopamina)
* Levodopa (Precursor Dopaminrgico)
* Carbidopa, Benserazida (Inibir da DOPA-Descarboxilase)
* Bromocriptina, Pergolida (Agonistas Dopaminrgicos)
* Pramipexol, Ropinirol, Piribidil (Agonistas Dopaminrgicos no Ergolnicos)
* Selegilina (Inibidor Irreversvel da MAO-B)
* Hipertenso e Arritimias
- Diurticos
- Tiazdicos (Tbulo Distal) Hidroclorotiazida, Clortalidona, Indapamida
- de Ala (Ascendente de Henle) Furosemida, Bumetanida, Torasemida
- Poupadores de K+ (Tbulo Coletor) Espironolactona, Amilorida

- Simpatolticos de Ao Central
- Clonidina, Metildopa (Agonista Alfa2), Reserpina, Guanetidina

- Antagonistas Alfa-Adrenrgicos
- No Seletivos: Fenoxibenzamina, Fentolamina
- Alfa 1 Seletivos: Prazosina, Terazosina, Doxazosina
- Alfa 2 Seletivos: Ioimbina
- Beta Bloqueadores
- Propranolol (Beta 2 Broncoespasmos)
- Timolol (Glaucoma)
- Labetolol
- Atenolol (Beta 1)
- Metoprolol (Beta 1)
- Caverdilol (Beta 1)
- Antagonistas de Canais de Ca+
- Nifedipina
- Verapamil (Vasodilatador, Antiarrtmico)
- Anlodipino
- Diltiazen (Vasodilatador, Antiarrtmico)
- Felodipina
- Nimodipina
- Isradipina
- Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
- Inibidores da ECA (impede a converso de Angiotensina I em Angiotensina II,
estimulada pela renina. Bradicinina Tosse Seca. Nefroprotetores)
- Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Fosinopril, Benzapril
- Antagonistas dos Receptores AT1 da Angiotensina II
- Losartana, Valsartana, Candesartana, Olmesartana, Ibesartana
- Vasodilatadores
- Nitroprussiato de Sdio, Nitroglicerina
- Mononitrato de Isossorbida, Dinitrato de Isossorbida, Propatilnitrato
- Hidralazina, Minoxidil
- Antiarrtmicos
- Digoxina (Aumenta a fora de contrao do miocrdio Insuficincia Cardaca)
- Classe I (Na+) Quinidina, Lindocana, Fenitona
- Classe II ( Bloqueadores) Atenolol, Propranolol
- Classe III (K+) Amiodarona
- Classe IV (Ca+) Verapamil, Diltiazen
* Diabetes
- Inibidor da Alfa-Glicosidase Agem no intestino retardado a digesto e a absoro dos
carboidratos ingeridos amenizando o aumento da glicose sangunea aps a alimentao.
Acarbose (Deve ser tomada minutos antes das refeies)

- Sulfonilurias Insulina Glicogenlise e Gliconeognese (Antes das Refeies)

Glibenclamida, Gliclazida, Glimepirida, Clorpropamida, Glipizida
- Biguanidas Receptores para insulina nas clulas perifricas (Aps as Refeies)
Metformina
- Glitazonas Captao e o consumo de glicose nos msculos e tecidos adiposos
Rosiglitazona, Pioglitazona
- Glinidas Insulina (efeito mais rpido e menos duradouro que as sulfonilurias)
Repaglinida, Nateglinida
- Inibidor da DPP-IV (Dipeptidil peptidase 4) - Melhora a ao das incretinas, hormnios que
atuam para manter os nveis normais de acar no sangue, estimulando a produo de insulina pelo
pncreas e diminuindo a produo de glicose pelo fgado.

Sitagliptina, Vildagliptina
- Insulina (Hormnio Polipeptdico)
* Hipercolesterolemia
* Estatinas (inibem a enzima HMG-CoA reductase)
- Sinvastatina, Lovastatina, Pravastatina, Atorvastativa, Fluvastatina,
Rosuvastatina
* Niacina - HDL e LDL e Triglicrides
* Fibratos - HDL e LDL
- Ciprofibrato, Fenofibrato, Benzafibrato, Genfibrozila
* Seqestradores de cidos Biliares (retira a bile do trato digestivo. Isto reduz o colesterol)
- Colestiramina, Colesevelam, Colestipol

* Ezetimiba - bloqueia a absoro de colesterol que proveniente da comida

* Lovaza - mega-3 (ajudar a diminuir nveis de triglicerdeos)

* Testes Clnicos
- Fase I Medida da ao farmacolgica, potncia e farmacocintica, efeitos colaterais;
- Fase II Estabelecer a eficcia detectvel em pequenos grupos de pacientes, esquema
posolgico a ser utilizado na Fase III;
- Fase III Realizados em larga escala em pacientes com a finalidade de estabelecer a
eficcia comparada a outras drogas disponveis, posologia tima, incidncia de efeitos
indesejveis e RAM, antes de ser liberado para venda;
- Fase IV Aps a liberao para venda. Farmacovigilncia
* Metabolismo e Excreo
Medicamentos administrados V.O. sofrem efeito de 1 passagem no fgado, o que pode
levar sua inativao ou sua ativao (pr-droga). Os medicamentos possuem
caractersticas lipoflicas para atravessar as membranas celulares. Infelizmente essa
propriedade que aumenta a biodisponibilidade dificulta a excreo renal dessas
substncias, visto que a depurao renal exige que esses frmacos se tornem mais
hidroflicos para que possam ser dissolvidos na urina aquosa. As reaes de
biotransformao so divididas em 2 tipos:
- Fase I Oxidao / Reduo
- Fase II Conjugao / Hidrlise
As reaes de Fase I transformam o frmaco em um metablito mais hidroflico pela
adio ou exposio de grupos polares como hidroxilas (-OH), tiol (-SH) ou amina (-NH 2).
Com freqncia esse metablitos so inativos e bastante reativos. Alguns produtos da
oxidao e reduo necessitam de reaes adicionais para serem excretados. As reaes
de Fase II modificam os compostos atravs da ligao de grupos hidroflicos, como o
cido glicurnico, por exemplo, criando conjugados ainda mais polares. importante
assinalar que as reaes de Fase II ocorrem independentemente das reaes de Fase I, e
que as enzimas envolvidas em cada uma das reaes freqentemente competem pelos
substratos.
- Reaes de Fase I
* Oxidao dependente de CYP450
- Hidroxilao Aliftica, Hidroxilao Aromtica
- N-Desalquilao, O-Desalquilao
- S-Oxidao, N-Oxidao
- Dessulfurao
- Formao de Epxido
* Oxidao no-dependente de CYP450
- Desidrogenao de Alcois
- Desidrogenao de Aldedos
- Desaminao Oxidativa
- Descarboxilao
* Reduo
- Reduo Nitro
- Reduo Carbonil
- Desalogenao
- Reaes de Fase II
* Hidrlise
- Hidrlise de ster
- Hidrlise de Amida
- Hidrlise de Epxido
* Conjugao
- Glicuronidao (Conj. com cido Glicurnico)
- Acetilao
- Conj. Com Glicina
- Conj. Com Glutamina
- Conf. Com Sulfato (Sulfatao)
- N-Metilao
- O-Metilao
- S-Metilao

- Farmcia Hospitalar
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CCIH Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

CFT Comisso de Farmcia e Teraputica
CIM Centro de Informao do Medicamento
PRM Problemas Relacionados ao Medicamento
- Necessidade
* PRM1 = Paciente no usa o medicamento que precisa
* PRM2 = Paciente usa um medicamento que no precisa
- Eficcia / Efetividade
* PRM3 = Ineficcia independente da Dose (Medicamento no est indicado)
* PRM4 = Ineficcia dependente da Dose (Sub-Dose)
- Segurana
* PRM5 = Insegurana independente da Dose (Alergia, Idiossincrasia)
* PRM6 = Insegurana dependente da Dose (Sobre-Dose, Dose Txica, RAM)

* RAM Reao Adversa ao Medicamento

- Qto Gravidade
* Letal
* Grave
* de Gravidade Moderada
* Leve
- Qto Avaliao
* Comprovada ou Definida relacionada ao medicamento e ao tempo
* Provvel pode estar relacionada ao medicamento
* Possvel pode estar relacionada a outros fatores
* Improvvel ou Duvidosa no existe relao causal entre o medicamento e o
Tempo que este foi administrado. Outros fatores so mais plausveis
* Condicional
* No Acessvel / No Classificvel
* Sistema de Distribuio de Medicamentos
- Dose Coletiva Estoque Descentralizado (Farmcias Satlite)
- Dose Individualizada Dispensao do Medicamento, por Paciente, para 24h
- Dose Unitria Dispensao, por paciente, de todas as formas farmacuticas prontas
para uso sem necessidade de transferncias ou clculos por parte da enfermagem.
* Farmacovigilncia toda atividade que visa obter, aplicando indicadores sistemticos, os
Vnculos de causalidade provvel entre medicamento e RAM de uma populao, entre outros
problemas relacionados medicamentos (PRM) com o objetivo de identificar e avaliar os efeitos
do uso agudo ou crnico dos medicamentos na populao em geral ou subgrupos especiais de
pacientes; e detectar, avaliar e controlar as RAM, os efeitos benficos e a falta de eficcia de um
medicamento durante a etapa de comercializao.

- Portaria 344

* Lista A1 Entorpecentes (NR Amarela)

Tratamento 30d / Validade 30d
* Lista A2 Entorpecentes de Uso Permitido em Concentraes Especiais (NR Amarela)
Tratamento 30d / Validade 30d (Codena / Tramadol)
* Lista A3 Psicotrpicos (NR Amarela)
Tratamento 30d / Validade 30d
* Lista B1 Psicotrpicos (NR Azul)
Tratamento 60d / Validade 30d
* Lista B2 Psicotrpicos Anorexgenos (NR Azul)
Tratamento 60d / Validade 30d
* Lista C1 Controle Especial (Branca 2 Vias)
at 3 medicamentos / Tratamento 60d * / Validade 30d
* Anticonvulsivantes e Antiparkinsonianos Tratamento 180 dias
* Lista C2 Retinides (NR Branca)
Tratamento 30d / Validade 30d
* Lista C3 Imunossupresor / Talidomida (NR Branca)

 Tratamento 30d / Validade 15d

* Lista C4 Anti-Retrovirais / DST-AIDS * (Branca 2 Vias)
at 5 medicamentos / Tratamento 60d / Validade 30d
* Dispensado nas Farmcias do SUS em Formulrio Prprio
* Lista C5 Anabolizantes (Branca 2 Vias)
Tratamento 60d / Validade 30d

- PGRSS
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Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo

A Resduos Biolgicos
B Resduos Fsico-Qumicos (Medicamentos)
C Resduos Radioativos
D Resduos Comuns (Lixo Domstico)
E Resduos Prfuro-Cortantes

- Biossegurana
* Simbologia

* Mapa de Risco:

* Classificao do Risco Biolgico (PORTARIA N 1.608 DE 5 DE JULHO DE 2007)

Os agentes biolgicos que afetam o homem, animais e plantas so distribudos em classes de
risco assim definidas:
Classe de risco 1 (baixo risco individual e para a coletividade): inclui os agentes biolgicos
conhecidos por no causarem doenas em pessoas ou animais adultos sadios. Compreende
os agentes biolgicos no includos nas classes de risco 2, 3 e 4 e que no demonstraram
capacidade comprovada de causar doena no homem ou em animais sadios. A noclassificao de agentes biolgicos nas classes de risco 2, 3 e 4 no implica sua incluso
automtica na classe de risco 1. Para isso dever ser conduzida uma avaliao de risco,
baseada nas propriedades conhecidas e/ou potenciais desses agentes e de outros
representantes do mesmo gnero ou famlia. Exemplo: Lactobacillus sp.
Classe de risco 2 (moderado risco individual e limitado risco para a comunidade): inclui os
agentes biolgicos que provocam infeces no homem ou nos animais, cujo potencial de

propagao na comunidade e de disseminao no meio ambiente limitado, e para os quais

existem medidas teraputicas e profilticas eficazes. Exemplo: Schistosoma mansoni.
Classe de risco 3 (alto risco individual e moderado risco para a comunidade): inclui os
agentes biolgicos que possuem capacidade de transmisso por via respiratria e que
causam patologias humanas ou animais, potencialmente letais, para as quais existem
usualmente medidas de tratamento e/ou de preveno. Representam risco se disseminados
na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa. Exemplo:
Bacillus anthracis.
Classe de risco 4 (alto risco individual e para a comunidade): inclui os agentes biolgicos
com grande poder de transmissibilidade por via respiratria ou de transmisso desconhecida.
At o momento no h nenhuma medida profiltica ou teraputica eficaz contra infeces
ocasionadas por estes. Causam doenas humanas e animais de alta gravidade, com alta
capacidade de disseminao na comunidade e no meio ambiente. Esta classe inclui
principalmente os vrus. Exemplo: Vrus Ebola.
Classe de risco especial (alto risco de causar doena animal grave e de disseminao no
meio ambiente): inclui agentes biolgicos de doena animal no existentes no Pas e que,
embora no sejam obrigatoriamente patgenos de importncia para o homem, podem gerar
graves perdas econmicas e/ou na produo de alimentos.
Observaes sobre a classificao dos agentes biolgicos:
1. No caso de mais de uma espcie de um determinado gnero ser patognica, sero
assinaladas as mais importantes, e as demais sero representadas pelo gnero seguido da
denominao spp, indicando que outras espcies do gnero podem ser patognicas.
2. A classificao de parasitas e as respectivas medidas de contingenciamento aplicam-se
somente para os estgios de seu ciclo durante os quais sejam infecciosos para o homem ou
animais.
3. Os agentes includos na classe especial devero ser manipulados em rea NB-4, enquanto
ainda no circularem no Pas, devendo ter sua importao restrita, sujeita prvia
autorizao das autoridades competentes. Caso sejam diagnosticados no territrio nacional
devero ser tratados no NB determinado pelos critrios que norteiam a sua avaliao de
risco.
4. Nesta classificao reputaram-se apenas os possveis efeitos dos agentes biolgicos em
indivduos sadios. Os possveis efeitos em indivduos com patologia prvia, em uso de
medicao, portadores de transtornos imunolgicos, gravidez ou em fase de lactao no
foram considerados.
* EPIs e EPCs (NR-6)
EPIs

EPCs

So quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados

por uma pessoa contra possveis riscos ameaadores da sua
sade ou segurana durante o exerccio de uma determinada
atividade. So de uso individual.

So equipamentos utilizados para proteo de

segurana enquanto um grupo de pessoas
realiza determinada tarefa ou atividade. So de
uso coletivo.

Exemplos:

Exemplos:

Capacete
Protetores auriculares
Mscaras
culos
Luvas
Avental
Sapatos apropriados
Cintos de segurana
etc

Sinalizadores de segurana
Extintores de incndio
Lava-olhos
Chuveiros de segurana
Exaustores
Kit de primeiros socorros
Cabine de segurana biolgica
Capelas qumicas
Cabine para manipulao de radioistopos

* Tipos de Extintores de Incndio