Ministerio de Salud del Per

Direccin General de Salud de las Personas

Direccin Ejecutiva de Servicios de Salud

Guas Tcnicas para Proyectos de

Arquitectura y Equipamiento de las
Unidades de Centro Quirrgico y
Ciruga Ambulatoria"

2001
1

INDICE

Pgina

INTRODUCCIN

CAPITULO I
Base Legal .........................................................................................

CAPITULO II
Definicin, Objetivos, Ubicacin y Relaciones....................... ............

CAPITULO III
Programa Mdico Arquitectnico ......................................................

11

CAPITULO IV
Equipamiento................................................ ,................................... 21
CAPITULO V
Ciruga Ambulatoria ..............................................................

........... 27

CAPITULO VI
Criterios Constructivos e Instalaciones ............................................

33

INTRODUCCIN

En el presente documento se aborda la Unidad del Centro Quirrgico, considerada una de las ms importantes del hospital, cuya importancia radica
en los recursos fsicos, en la incidencia que tiene el ambiente y el
equipamiento como factores de apoyo en la reduccin de los riesgos a los
que se encuentran sometidos pacientes y personal en una intervencin
quirrgica.
Se considera la importancia del ambiente desde el punto de vista de las
tcnicas y procedimientos que se Ilevan a cabo en esta unidad, la
transmisin de las infecciones hospitalarias por lo que este ambiente debe
contribuir a optimizar la funcionalidad de las actividades, aportar los
elementos
necesarios para mantener las condiciones estrictas de asepsia quo se
requieren, reducir los riesgos por el use de equipos de soporte vital, equipos
bioelctricos de alta complejidad y gases clnicos.
Por ello, es necesario definir claramente los criterios que regirn la
organizacin de la planta fsica, el diseo y la construccin de estas
unidades y las instalaciones de soporte tcnico.
Con este propsito la Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para la
Infraestructura en Salud de la Direccin General de Salud de las Personas
ha elaborado las "Guas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura y
Equipamiento de las Unidades de Centro Quirrgico y Ciruga Ambulatoria",
que servirn para el planeamiento, diseo construccin y equipamiento de
los Centros Quirrgicos.

CAPITULO I
BASE LEGAL

1.1.

LEY GENERAL DE SALUD N 26842

1.2.

DECRETO SUPREMO N 005-90-SA

Aprueba el Reglamento General de Hospitales del Sector Salud.

1.3.

DECRETO SUPREMO N 002-92-SA

Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud.

1.4.

DECRETO SUPREMO N 039-70-VI Y DECRETO SUPREMO N

063-70-VI
Aprueban el Reglamento Nacional de Construcciones.

1.6

RESOLUCION MINISTERIAL N 482-96-SA/DM

Aprueba las Normas Tcnicas para Proyectos de
Arquitectura Hospitalaria.

CAPITULO II
DEFINICION, OBJETIVOS, UBICACION Y RELACIONES

2.1. DEFINICIN
El Centro Quirrgico es el conjunto de ambientes, cuya funcin gira
alrededor de las salas de operaciones y que proporciona al equipo
quirrgico las facilidades necesarias para efectuar procedimientos
quirrgicos en forma eficaz, eficiente y en condiciones de mxima seguridad
con respecto a contaminaciones.
2.2. OBJETIVOS
2.2.1 OBJETIVO GENERAL:
El Centro Quirrgico tiene como objetivo garantizar un espacio
que proporcione el mayor ndice de seguridad, confort y eficiencia, que faciliten las actividades del personal mdico y paramdico, que reduzca los riesgos innecesarios y que ofrezca al
paciente un servicio eficiente y de alta calidad.
2.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Unir recursos humanos y fsicos en un espacio idneo,
seguro de circulacin restringida para prestar atencin a los
pacientes que requieran un procedimiento quirrgico
garantizndoles que ste sea libre de grmenes.
2. Garantizar el bienestar del paciente, proporcionndole
comodidad fsica y tecnologa que le evite posteriores
complicaciones.
3. Lograr la integracin de los espacios en forma Igica; que
permita conjuntamente con el personal, equipo y mobiliario
incrementar la calidad de atencin y optimizar los recursos.
4. Desarrollar en forma idnea el trabajo con el paciente mediante la distribucin de los espacios.
5. Evitar infecciones, a travs de la ubicacin de los espacios
fsicos y las circulaciones adecuadas.

2.3. UBICACION Y RELACIONES

Es importante considerar que por las funciones que se Ilevan a cabo
en el Centro Quirrgico ste debe ser fcilmente accesible y seguro
evitando factores de riesgo, por lo que preferentemente debiera estar
ubicado en la segunda planta del Hospital.
En la ubicacin, hay que considerar las relaciones primarias y las
relaciones secundarias que tiene el Centro Quirrgico con otras
Unidades
La Unidad de Centro Quirrgico debe estar ubicada anexa a la unidad
del paciente crtico, (cuidados intensivos, cuidados intermedios)
estrechamente vinculada con la Unidad de Emergencia, considerando
que algunos pacientes que ingresan a esta Unidad tienen que ser
sometidos en forma inmediata a intervenciones quirrgicas,
requiriendo por lo tanto un traslado rpido, mediante distancias
reducidas y circulacin exclusiva, esta conexin puede lograrse
mediante la ubicacin anexa en un mismo piso o conexiones verticales
directas (montacamillas).
En los hospitales, en los cuales la Unidad de Emergencia cuenta con
su respectiva sala de operaciones no se considera necesaria su
vinculacin con esta Unidad.
Asimismo, estar estrechamente vinculada a la Central
Esterilizacin y en relacin con la Unidad de Hospitalizacin.

de

Entre las relaciones secundarias de ubicacin se consideran la

relacin con las unidades de apoyo al Centro Quirrgico, tales como la
Unidad de Anatoma Patolgica, relacin necesaria para el traslado de
las piezas anatmicas; de no ser as, el vnculo ser en forma
mecnica mediante el sistema de correo neumtico qua permita
agilizar el traslado de las piezas o tejidos qua deben ser estudiados en
el transcurso de las intervenciones quirrgicas.
Es recomendable qua exista un sistema de intercomunicacin directa
de las salas de operaciones con la Unidad de Anatoma Patolgica.
Entre otras unidades qua prestan apoyo a la Unidad de Centro
Quirrgico se consideran: Laboratorio, Banco de Sangre, Farmacia,
la relacin de estas
unidades depender de la organizacin
que el establecimiento de salud establezca para sus sistemas
de comunicacin, abastecimiento y traslado de insumos.

La vinculacin con las Unidades de Laboratorio, Banco de Sangre y

Farmacia, requiere disponer de un sistema de comunicacin y traslado
rpido, qua permitan resolver las demandas urgentes del Centro
Quirrgico.
Para estos efectos se debe contar con sistemas de telecomunicacin
(telfono, fax), y sistemas mecnicos de transporte adecuados a cada
realidad qua permitan solicitar insumos, enviar muestras o comunicar
el resultado de los exmenes en forma rpida.

CAPITULO III
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO
El propsito de la normatividad arquitectnica, est directamente vinculada
al Diseo Arquitectnico del Servicio Asistencial, para ello es necesario
establecer las caractersticas fsicas, que como mnimo, deben reunir las
zonas, los ambientes y espacios que hayan sido determinados para el
Centro Quirrgico por la Programacin Mdico Funcional del mismo.
El Programa Mdico Funcional, es el instrumento tcnico qua a partir del
estudio de Oferta y Demanda por servicios asistenciales en una poblacin
determinada y de la capacidad resolutiva asignada al Servicio Asistencial;
seala entre otros aspectos, el dimensionamiento funcional y nivel ,tecnolgico de operacin necesarios en un especfico Establecimiento de
Salud.
El Diseo Arquitectnico, traduce el Programa en sectores y ambientes adecuadamente organizados para brindar la atencin asistencial, el diseo
busca la condicin de racionalidad integral a travs de:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Optimizacin de los procedimientos asistenciales.

Optimizacin en la disponibilidad y desplazamiento de los recursos
Optimizacin en la tecnologa de la operatividad asistencial.
Optimizacin de las condiciones de confort de los usuarios.
Optimizacin en los procedimientos de mantenimiento.
Optimizacin en las condiciones de asepsia que requieren
los procedimientos
7. Reduccin de la vulnerabilidad.
3.1. ZONA DIFERENCIADAS DEL CENTRO QUIRURGICO.
i. ZONA NO RESTRINGIDA
Esta Zona, tambin denominada zona negra, es el contacto del
Centro Quirrgico con las otros unidades del Hospital, en esta
zona se realizan actividades, que requieren de mucha limpieza,
pero no necesariamente condiciones de asepsia; comprende:
3.1.1.1. HALL DE ACCESO
Es el espacio de recepcin del Centro Quirrgico, en
l se concentra la circulacin de pacientes en camas o
camillas, del personal que labora en la Unidad,
personal que traslada suministros o evaca material
usado o desperdicios, personal de mantenimiento y
equipos.
Los pasillos en sta rea deben tener un ancho
mnimo de 2.20 mts.
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3.1.1.2. REA ADMINISTRATIVA

En esta rea se desarrollan las funciones de Jefatura,
Direccin, Control, Supervisin y otras actividades
especificas de la Direccin.
Secretara
En este ambiente se realizan funciones de manejo
administrativo de la unidad, tales como recepcin y
despacho de informacin, archivo, administracin del
personal de la unidad y abastecimiento.
2
Su rea mnima ser de 12 m .
Oficina de Enfermera Coordinadora
En este ambiente se realizan funciones de programacin,
coordinacin, supervisin, capacitacin, investigacin y
2
docencia de enfermera. Su rea mnima ser de 12 m .
Oficina del Medico Jefe
Es el ambiente donde se Ilevan a cabo funciones de
organizacin
y
coordinacin
de
las
actividades
desarrolladas en el Centro Quirrgico.
2
Su rea mnima ser de 16 m .
Control de Operaciones
Es el ambiente donde se registra y verifica la programacin
de las operaciones y se lleva a cabo los procedimientos
tcnicos administrativos pertinentes para el ingreso y egreso
de pacientes.
Su rea mnima ser de 6 m2.
Sala de Reuniones
Es el ambiente destinado a reuniones clnicas
administrativas y de capacitacin.
El rea de este ambiente se calcula por las personas que
haran uso del ambiente, con un mnimo de 1.5 m2 por
persona.
Baos de Personal
El nmero de servicios higinicos estarn en relacin al
nmero de salas de operaciones y al numero de personal
profesional y tcnico que trabajan en la unidad.
Estarn diferenciados por sexo y su rea mnima ser
2
2.5m por cada uno.
Sala de Espera de Familiares
Es el rea destinada a la permanencia de los familiares de
9

los pacientes que se encuentran en las

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