ANATOMIA DEL CUELLO

Musculatura.
Aponeurosis. Estriada o Cervical: Superficial Media y Profunda.
Paquete Vasculonervioso:
1 Arteria: Cartida Primitiva.
1 Vena: Yugular interna.
Nervio: X

Arteria Vertebral Rama Subclavia

Base del Crneo - Cartida Interna.
Fuera del Crneo Cartida Externa.

Constitucin sea:

Columna Cervical.
Atlas.
Axis.

Msculos:
Son 6 grupos de msculos:

Prevertebrales.
Escalenos.
Suprahiodes.
Infrahiodeos.
Anterolaterales.
Superficial.
PREVERTEBRALES

Musculo

Inserciones

Inervacin
Flexiona
vertebral.

Presenta tres partes:

Accin
la
columna

PARTE LONGITUDINAL.
Se inserta hacia abajo en el cuerpo de:
Las 3 primeras vrtebras dorsales.
Largo del cuello.

Las 3 ltimas cervicales.

Y en las tubrculos anteriores de: La 3ra, 4ta, y 5ta vrtebra
cervicales. Termina hacia arriba en los cuerpos vertebrales:

Est inervado por el

plexo cervical

La 2da, 3ra, y 4ta vrtebra cervicales.

PARTE INFEROEXTERNA.
Se encuentra por fuera de la porcin inferior de la parte
longitudinal.Se inserta en el cuerpo de las 3 primeras vrtebras
dorsales.
Termina en los tubrculos anteriores de 3 ltimas vrtebras
dorsales.
PARTE SUPEROEXTERNA.
Ubicada por fuera de la porcin superior de la parte longitudinal.
Se inserta en los tubrculos anteriores de la 3ra, 4ta, 5ta vrtebras
cervicales.

Recto Anterior Mayor

Se inserta en: Las tubrculos anteriores, de la 3ra, 4ta, 5ta,

vrtebras cervicales. Sus fibras se dirigen hacia arriba y adentro, y
terminan en: En la fosita navicular de la apfisis basilar .En el

Flexiona la cabeza y la rota

a su lado.
Plexo Cervical.

fibrocartlago petrooccipital.

Se inserta en el atlas en la base de la apfisis transversa y en la

masa lateral contigua.
Recto Anterior Menor

Flexiona la cabeza y la
inclina hacia su lado.
Plexo Cervical

Se dirige hacia arriba y adentro y termina en:

La apfisis
basilar
entre las crestas sinostsica y muscular.En el
Movimientos de Extensin:
Atlas
y Occipital.
fibrocartlago petrooccipital.
En el peasco por dentro del agujero carotideo.

Movimientos de Lateralidad: Atas y Axis.

ESCALENOS
Musculo
Escaleno Anterior

Inserciones

Inervacin
Est inervado por el
plexo cervical.

Se inserta en los tubrculos anteriores de la 3ra, 4ta, 5ta, 6ta

cervical.Se dirige hacia abajo y afuera por delante de, la arteria
subclavia, el plexo braquial y del escaleno medio.
Termina en el tubrculo de Lisfranc, en la cara superior de la
primera costilla.

IV a VI

Accin
Inspirador,
incluidor
y
fijador de la columna
vertebral.

Escaleno Medio
Est inervado por el
plexo cervical.
Los tubrculos anteriores y canal transverso de la 2da, 3ra, 4ta,
5ta, y 6ta vrtebras cervicales.

Inclinan
la
columna
vertebral a su lado, y
producen rotacin hacia su
lado.

IV a VI
(Dilata escaleno anterior)

En la apfisis transversa de la 7ma cervical.

Se dirige hacia abajo y afuera por detrs del plexo braquial, la
arteria subclavia, y del escaleno anterior.
Termina en la cara superior de la primera costilla, por detrs del
canal de la arteria subclavia.

Escaleno Posterior
Est inervado por el
plexo cervical.
Se inserta e los tubrculos posteriores de la apfisis de la 4ta, 5ta,
6ta.Se dirige hacia abajo y afuera por detrs del escaleno medio, y
por fuera de la primera costilla.

Inclinan
la
columna
vertebral a su lado, y
producen rotacin hacia su
lado.

IV a VI

Termina en la cara externa y borde superior de la 2da costilla

Tringulo de los Escalenos: Entre el escaleno medio, el anterior y la 1 costilla se limita el tringulo de los
escalenos, por el que pasa la arteria subclavia, el plexo braquial y ramas anteriores del plexo cervical.
De C3 a C5 se forma el nervio Frnico.

Musculo

Esternotiroideo

INFRAHIODEOS
Inserciones
Se inserta en la cara posterior del manubrio del esternn y del
primer cartlago costal.
Se dirige hacia arriba y adentro, y termina en la cara externa de
cuerpo tiroides, en los tubrculos superior e inferior y en la cresta
que los une.

Inervacin
Ramo externo del
nervio
espinal
o
accesorio.
ASAS
HIPOGLOSAS

Accin
Tira hacia abajo al cartlago
tiroides, la largine y el
hiodes.

Tirohiodeo

Se inserta en la cara externa del cartlago tiroides en los

tubrculos superior e inferior y la cresta que los une.

Est inervado por el

nervio hipogloso.

Se dirige hacia arriba y se inserta en:

Tira del hueso hioides

hacia abajo, y por tanto
ayuda a descender el
maxilar inferior.

El borde inferior del cuerpo del hueso hioides.

La cara inferior del asta menor.
Asas del hipogloso.
La cara posterior de la clavcula.
Esternocleidohiodeo

En el ligamento esternoclavicular posterior.

En la cara posterior del manubrio del esternn.
Se dirige hacia arriba y adentro y termina en el borde inferior del
hueso hioides cerca de la lnea media.
El borde interno del msculo esternocleidohioideo y del msculo
esternotiroideo, limitan un rombo en el cual se observan la laringe,
el tiroides y la trquea.

Tira del hueso hioides

hacia abajo y as
contribuye a descender el
maxilar inferior.

Omohiodeo

Asas del hipogloso.

El vientre posterior se inserta en la el borde superior del omoplato
por entre la escotadura coracoidea y la insercin del msculo
angular del omoplato.

Tira para abajo, atrs y

afuera al hueso hioides,
contribuyendo a bajar el
maxilar inferior.

Se dirige adelante, arriba y adentro, y a nivel de la yugular interna

termina en el tendn intermedio.
El tendn se contina por el vientre anterior que se dirige hacia
arriba y adentro y termina en el borde inferior del hueso hioides
por fuera del msculo esternocleidohioideo.

Musculo

Genihiodeo

SUPRAHIODEOS
Inserciones
Se inserta en las apfisis geni inferiores de la cara interna del
cuerpo del maxilar inferior.

Inervacin
Est inervado por el
nervio hipogloso.

Se dirige hacia atrs y termina insertndose en la cara anterior del

hueso hioides por debajo de la insercin del msculo hiogloso.

Se inserta en la lnea milohioidea en la cara interna de cuerpo del

maxilar inferior.

Accin
Cuando toma como punto
fijo el maxilar eleva el
hueso hioides.
Cuando toma como punto
fijo el hioides desciende el
maxilar inferior.

Est inervado por el

nervio milohioideo,

Cuando toma como punto

fijo el maxilar eleva el

Milohiodeo
Sus fibras se dirigen hacia adentro y atrs y termina :
Las fibras anteriores y las medias en la lnea milohioidea.

rama del dentario

inferior, rama del
maxilar inferior

hueso hioides.

Est inervado por el

ramo
para
el
estilohioideo y el
digstrico del nervio
facial.

Por su vientre posterior

lleva al hueso hioides
arriba y atrs.

Las fibras posteriores termina en la cara anterior del hueso

hioides, por debajo la insercin del msculo genihioideo y en su
borde inferior.

Cuando toma como punto

fijo el hioides desciende el
maxilar inferior

Digastico
El vientre posterior:
Se inserta en la ranura del digstrico de la apfisis mastoides.
Desciende hacia abajo y adelante y adentro. Termina en el tendn
intermedio y en el hueso hioides.
El tendn intermedio, atraviesa el msculo estilohioideo, pasa
entre la corredera fibrosa dependiente de la aponeurosis cervical
superficial y el cuerpo del hioides y termina dando insercin al
vientre anterior.
El vientre anterior:
Nace en el tendn intermedio y en el cuerpo del hueso hioides.
Se dirige hacia adelante arriba y adentro, por debajo del
milohioideo, y termina en la fosita digstrica en el borde inferior del
cuerpo de la mandbula.
INSERCIONES HIOIDEAS.
El digstrico est fijo en el hueso hioides por:
La fibras inferiores del vientre posterior, directamente o a travs
del la expansin aponeurtica del digstrico.

Por vientre anterior:

Cuando toma como punto
fijo el maxilar eleva el
hueso hioides.
Cuando toma como punto
fijo el hioides desciende el
maxilar inferior.

Algunos haces del vientre posterior.

Estilohiodeo

Se inserta en la cara posteroexterna del la apfisis estiloides.

Se dirige hacia abajo y adelante y adentro, se desdobla para dar
paso al msculo digstrico.

Est inervado por el

ramo para el
estilohioideo y el
digstrico del nervio
facial.

Lleva el hueso hioides

hacia arriba y atrs.

Termina por una lmina tendinosa el al cara anterior del cuerpo del
hueso hioides.

Musculo
Esternocleidomastoide
o

ANTEROLATERALES
Inserciones
Presenta cuatro haces segn su insercin:

Inervacin
Rama externa del
espinal.

Accin
Si toma punto fijo en el
tronco.

Esternomastoidea.
Flexiona la cabeza, la
inclina a su lado y la rota
hacia el lado opuesto.

Esternooccipital.
Cleidomastoidea.

Con
previo
extensin,
extiende an ms la
cabeza.

Cleidooccipital.
Estos se describen como tres cabezas.
CABEZA
ESTERNOMASTOIDEOOCIPITAL
ESTERNAL.

CABEZA

Se inserta en la cara anterior del manubrio del esternn por un

tendn que pasa por delante de la articulacin esternoclavicular.

Si toma punto fijo en la

cabeza, eleva la clavcula y
el esternn, por ende las
costillas, es un msculo
inspirador

Se dirige hacia arriba hacia arriba atrs y afuera por delante de la

cabeza cleidooccipital y por fuera de la cabeza cleidomastoidea y
termina:
En el borde anterior y cara externa de la apfisis mastoides por
delante de la insercin del esplenio del cuello.
En la parte externa de la lnea occipital superior.
CABEZA CLEIDOOCCIPITAL.
Se inserta en la tercera parte interna, de la cara superior de la
clavcula.
Asciende por detrs de la cabeza esternal, y por fuera de la
cabeza cleidomastoidea.
Termina en la lnea occipital superior por dentro de la insercin de
la cabeza esternal.
CABEZA CLEIDOMASTOIDEA.
Se inserta en la cara superior de la clavcula por detrs de la
insercin de la cabeza cleidooccipital.
Se dirige hacia arriba verticalmente, por detrs del las cabezas
cleidooccipital y esternal. Est atravesada por la rama externa del
nervio espinal.
Termina en el borde anterior y cara externa de la apfisis
mastoides por detrs de la haz esternomastoideo.

Musculo
Cutneo del Cuello o
Platisma

SUPERFICIAL
Inserciones
Se inserta en la cara profunda de la piel que cubre el acromion y
las regiones deltoidea y subclavicular.
Se dirige hacia arriba y adentro, en un desdoblamiento de la fascia
superficial, hacia el mentn las fibras ms anteriores se
entrecruzan en la lnea media.
Termina insertndose en:
Las fibras anteriores, se fijan en la piel del mentn.
Las fibras medias se insertan en el borde inferior y en la lnea
oblicua externa del maxilar inferior, entrecruzndose con las fibras
del triangular de los labios y cuadrado del mentn.
Las fibras superiores se fijan en la piel de la comisura de los labios
y de la mejilla.

Inervacin

Accin

Est inervado por la

rama cervical del
facial.

Tira hacia abajo el mentn

y la comisura de los labios.
Pliega la piel del cuello.

LA FARINGE
14cm de longitud.
Ubicacin y Lmites:
Limite Superior: Base del crneo.
Lmite Inferior: A nivel C6 (Se continua con el esfago).
Limite Anterior: Se comunica con las fosas nasales, cavidad bucal y la laringe.
Limite Posterior: Columna Vertebral, delgada capa aponeurtica, prevertebral.
Caractersticas Anatmicas:
Aponeurosis Intrafaringea o Tnica Fibrosa.
Esqueleto:
Base del crneo.
Ala interna de la apfisis Pterigoides.
Ligamento Pterigomaxilar.
Ligamento Estilohiodeo.
Astas Mayores y Menores del hueso hiodes.
Membrana Tirohiodea.
Borde posterior del cartlago tiroides.
Msculos:
Constrictores: Superior, Medio e inferior.
Elevadores: Estilofaringeo, Faringoestafilino.
Musculo
Superior

Constrictores
Inserciones
origen: del gancho de la apfisis pterigoides,
del rafe pterigomandibular, de la mandbula
cerca del extremo posterior de la lnea
milohioidea y de la regin lateral de la lengua.
insercion: en el rafe medial que se prolonga por
arriba hacia la base del crneo para insertarse
sobre el tubrculo farngeo en la porcin basilar
del hueso occipital. El intervalo entre el borde
superior del msculo y la base del crneo esta
cerrado por fascia.

Inervacin
Plexo Faringeo
(X)

Accin
Constrictor de la
faringe

Medio

Inferior

Musculo
Estilofaringeo

Faringoestafilin
o

origen: borde superior del asta mayor del

hioides y del asta menor y del extremo inferior
del
ligamento
estilohioideo.
insercion: rafe mediano vertical.
origen: a los lados de los cartlagos tiroides y
cricoides
insercion: rafe medial.
Elevadores
Inserciones
msculo delgado, en forma de tringulo de
base inferior, que se inserta por arriba en lado
interno de la base de la apfisis estiloides.
Desciende oblicuamente hacia abajo y hacia
dentro. Su funcin es de elevador de la faringe
y la laringe.
Se dirige del velo del paladar a la pared
posterior de la faringe. Se inserta por tres
haces: el haz principal o palatino, se origina en
la cara superior de la aponeurosis palatina, en
el rafe o continundose con las fibras del
periestafilino interno: el haz pterigoideo,
accesorio, en el borde inferior del gancho de la
apfisis pterigoides: el haz tubrico, accesorio,
se inserta en el borde inferior del cartlago
tubrico. Termina por dosgrupos de fibras: las
anteriores en el borde posterior y asta superior
del cartlago tiroides; las fibras posteriores o
farngeas, terminan en la aponeurosis
intrafarngea y entrecruzndose con las del
lado opuesto.
(Forma el borde anterior de la trompa de
Eustaquio).

Plexo Faringeo
(X)

Constictor de la
faringe, elevador
de la laringe

X
XI

Constrictor de la
faringe

Inervacin
IX

Accin
Eleva faringe y
laringe.

XIII

estrechar el istmo
faringonasal, baja el
velo y eleva la
faringe y la laringe.

La endofaringe comprende 3 segmento sucesivos que, de arriba hacia abajo son:

1.
la rinofaringe; segmento anexo a las fosas nasales.
2.

la orofaringe; segmento anexo a la cavidad bucal.

3.

la laringofaringe; segmento anexo a la laringe.

PATOLOGIA:
Anillo Linfatico de Waldeyer:
RELACIONES DE LA FARINGE:
Atrs: Con la regin prevertebral separada por un espacio celuloganglionar, espacio
retrofaringeo.
Delante: Se comunica con las fosas nasales, la cavidad bucal y la laringe.

Lateralmente:
En el cuello: Paquete vasculonervioso del cuello, el cuerpo del tiroides, y el
esternocleidomastoideo.
En la cabeza: Con las paredes y contenido del espacio Maxilofaringeo.
ESPACIO MAXILOFARINGEO
Regin prismtica triangular que presenta 3 paredes:
Pared interna: Pared lateral de la faringe.
Pared Externa: Rama ascendente del maxilar inferior Y Aponeurosis cervical superficial,
ECM.
Pared Posterior: Aponeurosis Prevertebral.
Externa Sup.: Base del crneo.
Externa Inf.: Plano Horizontal tangente.
DIVIDIDO EN 2:
Espacio Retroesofagico:

Contenido:
Dividido por el diafragma estileo