UNIVERSIDAD INDIGENA E INTERCULTURAL DE COLOMBIA JACINTO
ORTIZ FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD V SEMESTRE DE MEDICINA MONTERIA- CORDOBA 2014
TALLER-HEMATOLOGIA-V-SEMESTRE DE MEDICINA- LESLY CASTAO-SERGIO VERGARA.
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COLOMBIA JACINTO ORTIZ TALLER N 1
1- Qu se conoce como serie roja?
2- Qu es un eritrocito o hemate? Enuncie las caractersticas de esta clula. 3- Enuncie de forma ordenada toda la lnea de maduracin de un eritrocito. 4- Qu es la eritropoyetina? 5- Dibuje la estructura bsica de la molcula de hemoglobina con todas sus partes. Explique dicha estructura. 6- Qu es la curva de disociacin del oxgeno? Expliqu 7- Explique la forma tensa y relajada de la hemoglobina. 8- Qu es el efecto Bohr? 9- Que son las siguientes hemoglobinas: Metahemoglobina Sulfahemoglobina Carboxihemoglobina. 10-
Qu es la hemoglobina glicosilada y cmo se
comporta en pacientes diabtico? Explique.
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1- Se conoce como serie roja a la parte de la biometra hemtica que se
refiere a los glbulos rojos, sus formas, tamaos y contenidos, as como porcentajes de clulas y suero en sangre total y la cantidad total de hemoglobina. De estar presentes, incluye la cuenta de reticulocitos y otras formas inmaduras de glbulos rojos. La cual se divide en los siguientes parmetros:
CHGM (concentracin de hemoglobina globular media).
2- El eritrocito o hemate es la clula sangunea especializada en el transporte de
oxgeno y dixido de carbono unidos a hemoglobina. Es bicncavo, no tiene ncleo ni orgnulos. Su forma bicncava le permite al eritrocito tener gran superficie en relacin a su volumen. De este modo se favorece el intercambio de oxgeno y dixido de carbono entre el interior del eritrocito y el plasma sanguneo. Estos se encuentran en el interior de los vasos sanguneos y su principal funcin es transportar el oxgeno desde los pulmones hacia los tejidos del organismo y el dixido de carbono en sentido opuesto. Tanto el oxgeno como el dixido de carbono se transportan unidos a la hemoglobina.
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COLOMBIA JACINTO ORTIZ CARACTERISTICAS
Disco bicncavo.
Los eritrocitos maduros carecen de ncleo.
Se tien de rosa salmn (Wright).
Presentan enzimas en su citosol.
Perodo de Vida: 120 das
La membrana celular de los eritrocitos es sumamente flexible.
Bicapa lipdica tpica. Ag Grupo ABO y Rh.
Son las clulas ms abundantes en sangre, su nmero vara en funcin de
la edad, el sexo y la altura del hbitat. Por trmino medio:
4,5- 6 106 /mm3 en el varn
4- 5 106 /mm3 en la mujer
5,9 106 /mm3en el recin nacido.
3- lnea de maduracin de los eritrocitos
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COLOMBIA JACINTO ORTIZ 4- La eritropoyetina es una glicoprotena plasmtica que estimula la eritropoyesis y acta adems sobre otras clulas de la sangre como los granulocitos, linfocitos, megacariocitos y macrfagos, y sobre otros tejidos como el cerebro y el miocardio. En estos ltimos la eritropoyetina tiene una funcin protectora. Tambin induce la proliferacin endotelial.
5-
Explicacin: Tiene una estructura cuaternaria, la cual le confiere las
propiedades para realizar su funcin biolgica que es transportar el oxigeno. Esta protena tetramerica (es decir que tiene 4 cadenas polipeptidicas) tiene 4 subunidades que son 2 cadenas alfa y dos cadenas beta que tienen 141 y 146 residuos de aminocidos respectivamente. Las dos cadenas de aminocidos en cada uno de los dimeros estn unidas por interacciones hidrofobicas, estos residuos de aminocidos se encuentran en el interior de la molcula. Cada cadena polipeptidica est unida a un grupo prosttico, en el caso de la hemoglobina es el grupo hemo, el cual est formado por un
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COLOMBIA JACINTO ORTIZ tomo de hierro en el centro del anillo tetrapirrolico que forman la protoporfirina III, esta molcula es la que se una al ion hierro 2 y forma el grupo hemo, cuando se encuentra el ion hierro 2, la hemoglobina si es capaz de atrapar el oxigeno, pero cuando el hierro se reduce a ion hierro 3 se convierte en metahemoglobina incapaz de captar el oxigeno.
6- La curva expresa la relacin que existe entre la PO2 (eje horizontal) y el
% de saturacin de la Hb (eje vertical). A una PO2 normal en sangre arterial (95 mmHg) el % de saturacin de la Hb es del 97%. Cuando la PO2 aumenta por encima de 100 mmHg, la Hb no puede combinarse con mayor cantidad de O2. Esto ocurrira cuando la PO2 alveolar asciende sobre su nivel normal de 104 mmHg, como ocurre al estar en zonas de aire comprimido, por ejemplo en la profundidad del mar o cmaras presurizadas.
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COLOMBIA JACINTO ORTIZ 7- Forma T: La forma desoxi de la hemoglobina se denomina T o tensa. En esta conformacin los dos dmeros (ab) interactan por medio de una red de enlaces inicos y puentes de Hidrgeno, que impiden el movimiento de las cadenas polipeptidicas. La forma T posee por tanto baja afinidad por el oxgeno. Forma R: La unin del oxgeno a la hemoglobina causa la ruptura de algunos de los enlaces inicos y puentes de hidrgeno que existen entre el dmero (ab). Esto lleva a la estructura denominada R o relajada, en la cual el polipptido posee mayor libertad de movimiento, de ah que esta forma sea ms afn por el Oxgeno.
8- La liberacin de Oxgeno es afectada cuando disminuye el pH o cuando
la presin del CO2 se incrementa, ambos factores ocasionan que la hemoglobina disminuya su afinidad por el O2. A este efecto se le conoce como Bohr, que al revertir las condiciones, propicia el aumento en la afinidad de la hemoglobina por el Oxgeno.
9- Son formas alteradas de la hemoglobina,
La metahemoglobina se presenta cuando el hierro que forma parte
de la hemoglobina se altera de tal manera que no transporta bien el oxgeno y es un problema que puede ser ocasionado por la introduccin
La sulfahemoglobina es una forma de hemoglobina rara y anormal
que no puede transportar oxgeno y puede resultar de ciertos medicamentos como la fenacetina o las sulfamidas.
La carboxihemoglobina es una forma anormal de hemoglobina que
se adhiere al monxido de carbono en lugar del oxgeno o el dixido
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COLOMBIA JACINTO ORTIZ de carbono. Las cantidades altas de este tipo de hemoglobina anormal impiden el movimiento normal de oxgeno por parte de la sangre. 10- La prueba de hemoglobina glicosilada es un anlisis de sangre que sirve para indicarle a un diabtico si su enfermedad se encuentra controlada o no. Esta prueba puede indicar cul ha sido el promedio de glucosa que han tenido en los ltimos tres meses. El examen de hemoglobina glucosilada (HbA1c) le sirve al mdico para determinar cmo ha sido el control glucmico de una persona con diabetes en los ltimos tres meses. Por esta razn se recomienda hacer esta prueba cada tres meses y una ventaja es que no se requiere estar en ayuno para hacerla. El resultado se da en porcentaje y el nivel normal es entre 4 y 6%. Se recomienda que las personas con diabetes mantengan menos de 6.5%. Los resultados anormales significan que los niveles de glucosa en la sangre no han estado bien regulados en un perodo de semanas a meses. Si la HbA1c est por encima de 7%, esto significa que la diabetes est mal controlada, y por lo consiguiente el afectado est en alto riesgo de presentar complicaciones diabticas.
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