Objetivo

CONTROL VOLUNTARIO DE PRODUCCIONES

INVOLUNTARIAS.
CVPI
Mejorar la produccin verbal (de lo involuntario a
lo voluntario).
Crear una comunicacin funcional

TRATAMIENTO DE LA PERSEVERACIN DE LA AFASIA.

TPA
Reducir las perseveraciones.

Candidatos

Etiologa: lesin unilateral en H.I

Produccin oral: gravedad limitada a pocas
palabras concretas y usadas como estereotipias.
Articulacin: adecuada.
Comprensin lectora: buena para palabras
aisladas.
Lectura en voz alta: adecuada.

Comprensin auditiva: moderadamente preservada.

Capacidad mnsica: buena (comprobable con test
formales)
Denominacin por confrontacin: debe estar presente.
Perseveracin: de moderada a grave (perseveracin
recurrente)

Estructura
operativa
del
programa
Antecedent
es
y
fundament
os
del
programa

Trabaja dentro de la modalidad de producir un

lenguaje espontneo, considerando la necesidad
de comunicacin efectiva.

Trabaja dentro de la modalidad del habla y busca aumentar

su lenguaje espontneo reduciendo las perseveraciones y
facilitando as una comunicacin funcional.

La naturaleza de la tarea debe ser lo ms

automtica, emocional o contextual posible.
Si el paciente emite palabras o sintagmas
errneos; se debe considerar la capacidad de
emitir sonidos y adems es posible determinar el
vocabulario que usa.
Se busca llevar a un habla involuntaria a un
nivel voluntario.

La Perseveracin recurrente es la ms frecuente en el

trastorno afsico.
Se busca desbloquear la ejecucin del lenguaje, haciendo
nfasis en las conductas perseverativas.

Metodolog
a

Se busca crear una lista con todas las palabras

que
emite
el
paciente
incluyendo
las
estereotipias.
Inicialmente se le muestra al paciente la palabra
escrita y l debe leerla en voz alta. Si el paciente
lee otra palabra, dicha tarjeta debe ser

Programa creado para pacientes que tienen un grado al

menos moderado de perseveraciones cuando intentan
recuperar y producir una palabra.
Busca que el usuario sea consiente de sus conductas
perseverativas para que de sta forma logre reducirlas y
responder de forma adecuada.

eliminada y se debe mostrar la palabra dicha por

el paciente.
En la siguiente sesin de deben revisar todos los
estmulos de la misma forma; mostrndole las
palabras y el leyndolas en voz alta
posteriormente se debe realizar el dibujo de las
palabras. Dichos dibujos deben ser denominados
por el paciente.
En la tercera sesin el paciente debe decir el
nombre de cada dibujo y se deben aadir ms
palabras, si las lee correctamente de deben
dibujar.
En la cuarta sesin se pide retroalimentacin a la
familia y se pregunta si en la casa el paciente
dice otras palabras, de ser as stas deben ser a
la lista para trabajarlas posteriormente.
Si luego de varias sesiones no hay mejoras se
debe cambiar el enfoque del programa.
Se busca llegar a las 200 o 300 palabras y frases
correctas. Porque as se observar un mayor
desbloqueo del paciente y ste ser capaz de
usar su vocabulario de forma controlada y
comunicarse efectivamente.

Estmulos usados: objetos, letras, formas geomtricas,

acciones, nmeros, colores y partes del cuerpo.
Considerando su frecuencia de uso, longitud y la carga
emotiva principalmente.
En cada sesin el paciente debe denominar por
confrontacin visual los estmulos antes mencionados. Si
no logra denominar se pueden utilizar hasta tres ayudas
para que logre responder de forma correcta (se considera
correcto siempre y cuando despus de denominar con la
ayuda, se le pida que lo haga sin sta y lo logre).
Se busca que logre denominar el 90% de los dibujos sin
que aparezca alguna perseveracin.
Si no hay disminuci en las perseveraciones pero logra
denominar los estmulos en los bloques de cinco sesiones
el programa se debe abandonar y optar por otro tipo de
terapia.

Preparacin sta terapia comienza con la identificacin de

de
una imgenes que el paciente pueda realizar, de las
sesin.
producciones que l reproduzca; pudiendo ser
stas estereotipias, respuestas a estmulos
naturales o respuestas errneas a un test o
estmulos presentados. Luego de esto se debe
hacer una lista con el vocabulario nuclear
producido por el paciente.
Seleccin y Lista de palabras que se obtuvo de las
presentaci producciones del paciente.

Para llevar a cabo esta terapia es necesario establecer una

jerarqua en el orden de la presentacin de los estmulos.
Para esto se utiliza el subtest de denominacin por
confrontacin visual del TBDA. Cada respuesta obtenida
del subtest tiene su puntuacin correspondiente.

En base a los antecedentes recopilados en el subtest TBDA

y la puntuacin que arroj dicha prueba de denominacin

n de los Lista de palabras presentadas.

estmulos.
Un taco de papel blanco aproximadamente de
7.5 x 13 cm.
Un conjunto de fichas blancas de 7.5 x 13 cm.
Junto con un plumn negro.

Criterios
Generalmente los pacientes continan hasta
para
la que logren emitir de 200 300 palabras de
continuaci uso propositivo.
n
del
programa.

Valorar los
resultados
del
tratamient
o.

Esto hace referencia a los parmetros de

evaluacin que podemos tener. Es necesario
para esto aplicar un test formal antes de
comenzar programa y aplicar dicho test al
trmino de ste. Teniendo un parmetro de
valoracin cuantitativo y cualitativo.

se utiliza para determinar el orden de la presentacin de

los estmulos usando una hija de respuesta. sta se ordena
de acuerdo al siguiente patrn:
Estmulos
con
mayor
puntuacin
en
la
denominacin y menores en la perseveracin.
Al final los estmulos con menor puntuacin en la
denominacin y mayor en la perseveracin. Se
presentar en el mismo que en la evaluacin. Lo
estmulos no denominados incluso con ayudas y
durante el periodo de tres sesiones, deben
reemplazarse.
* Cabe destacar que para la realizacin de sta terapia se
deben utilizar estrategias generales y especficas para el
desarrollo del TPA.
Intervalo de tiempo, ayuda gestual, dibujo, oracin
descriptiva, ayuda grfica, ayuda fonmica, lectura oral y
repeticin.
El propsito de este programa es que se incremente la
puntuacin en la tarea de la denominacin y en reducir la
puntuacin en la perseveracin.
Es importante que el paciente logre esta mejora, la cual se
registra en la valoracin del subtest del TBDA. Haciendo
una comparacin entre los parmetros obtenidos en la
primera prueba y al culmino de la TPA.